practica social, empresaria y solidaria, como modalidad de …
TRANSCRIPT
1
PRACTICA SOCIAL, EMPRESARIA Y SOLIDARIA, COMO MODALIDAD DE GRADO
EN LA CLÍNICA VETERINARIA LA SABANA SARAVENA – ARAUCA
ANA BEATRIZ RIZO BECERRA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
SEDE ARAUCA
2017
2
PRACTICA SOCIAL, EMPRESARIA Y SOLIDARIA, COMO MODALIDAD DE GRADO
EN LA CLÍNICA VETERINARIA LA SABANA SARAVENA – ARAUCA
ANA BEATRIZ RIZO BECERRA
Tutor interno
DR. RENE ALEJANDRO CROSBY
Modalidad de grado
PRÁCTICA PROFESIONAL
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
SEDE ARAUCA
2017
3
RESUMEN
El objeto de la práctica social empresarial es la elaboración e implementación del manual de
laboratorio clínico, normas de bioseguridad y residuos sólidos peligrosos. El cual nos permite
establecer protocolos estandarizados del laboratorio clínico, con su interpretación para tener
mayor claridad sobre procesamiento de muestras de pequeñas especies. Dicho manual, describe
técnicas, interpretación de resultados. Se logra evidenciar que es una ayuda para el clínico para
generar un diagnóstico y la entrega de un resultado al médico tratante, obteniendo resultados
confiables a los clientes.
PALABRAS CLAVES: Manual, Laboratorio, Resultados, Diagnostico.
4
ABSTRACT
The purpose of corporate social practice is the development and implementation of the clinical
laboratory manual, biosafety standards and hazardous solid waste. This allows us to establish
standardized protocols of the clinical laboratory, with their interpretation to have greater clarity
on the processing of samples of small species. This manual describes techniques, interpretation
of results. It is demonstrated that it is an aid to the clinician to generate a diagnosis and the
delivery of a medical medical result, obtaining reliable results to the clients.
KEYWORDS: Manual, Laboratory, Results, Diagnosis
5
Contenido
1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 6
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................. 7
3. OBJETIVOS ............................................................................................................................... 9
3.1 Objetivo general .......................................................................................................................... 9
3.2 Objetivos específicos ........................................................................................................... 9
4. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................................... 9
5. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE PASANTÍA Y ACTIVIDADES REALIZADAS ......... 10
5.1 Descripción del sitio de la práctica............................................................................................ 10
5.2. Ubicación geográfica ............................................................................................................... 10
5.3. Servicios .................................................................................................................................. 12
5.4. Funciones como practicante en las diferentes áreas de la Clínica............................................. 13
5.2.1 Consulta ...................................................................................................................... 13
5.2.2 Laboratorio .................................................................................................................. 13
5.2.3 Hospitalización ............................................................................................................ 13
5.2.4 Infeccioso .................................................................................................................... 14
5.2.5 Cirugía ........................................................................................................................ 14
6. MARCO DE REFERENCIA ................................................................................................... 14
6.1. Hematología ............................................................................................................................. 14
6.1.1. Hematología Automatizada ............................................................................................... 15
6.1.2. Hematología manual ............................................................................................................. 15
6.1.2.1. Leucocitos ...................................................................................................................... 15
6.1.2.2. Eritrocitos ....................................................................................................................... 15
6.1.2.3. Plaquetas ........................................................................................................................ 16
6.1.2.4. Agregados plaquetarios: .......................................................................................... 16
6.2. Coprológico ........................................................................................................................ 16
6.3. Uroanalisis .............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
6.4. Examen de piel .................................................................................................................... 16
6.5. Citología de Piel .................................................................................................................. 17
6.6. Residuos sólidos peligrosos............................................................................................. 17
7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO...................................................................................................... 18
8. CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 21
9. RECOMENDACIONES ............................................................................................................. 22
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................... 23
6
1. INTRODUCCIÓN
A medida que pasan los años, se le han delegado una serie de funciones o trabajos que
involucran la necesidad de estos al ser humano convirtiéndose en mascotas parte de la
familia. Inclusive ha tenido un crecimiento significativo según estudios realizados por la
Escuela de Medicina Veterinaria en la Universidad de Antioquia, esta otorga el crecimiento
gracias a la solvencia económica de las familias, ocupando un lugar en el vínculo familiar,
además de los procesos de desplazamiento de las zonas rurales.(Gomez, 2007, 9 de
Agosto.)
Como resultado de lo anterior se ve la necesidad de mejorar la calidad del servicio
veterinario con el fin de prevenir enfermedades, controlarlas y tratarlas adecuadamente. La
práctica social, empresarial y solidaria se realizó en la Clínica Veterinaria La Sabana,
ubicada en la ciudad de Saravena, Arauca, la cual se encuentra prestando el servicio médico
veterinario desde hace 3 años. Con el fin de mejorar la atención y la calidad del servicio,
se propuso a la administración de este lugar elaborar un manual que orientara al manejo
integral de laboratorio clínico en pequeñas especies, esto con el fin de fortalecer los
conocimientos del personal médico para que puedan actuar adecuadamente al momento de
realizar exámenes de rutina. Para realizar adecuadamente el trabajo fue necesaria una
revisión bibliográfica amplia y adecuada sobre exámenes complementarios que ayudaran a
afianzar un diagnóstico y su interpretación. La población a estudio fueron todos los
pacientes que se acercaron a la Clínica Veterinaria La Sabana en busca de atención médica.
7
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los últimos años ha venido creciendo el uso del Laboratorio Clínico, como una herramienta
de diagnóstico como auxilio al clínico. La correlación de los resultados de laboratorio, junto
con los del historial clínico del paciente permiten al clínico llegar a un diagnóstico más
acertado, y tomar en cuenta las diferentes variables, para adoptar la mejor terapia de respuesta
a lo que afecta a nuestro paciente (Messeguer, y otros, 1992)
Es aquí donde se aprecia la inminente necesidad, de un manual de procedimientos del
laboratorio clínico formaliza la estandarización de las técnicas y procesos realizado y garantiza
la correcta ejecución de los mismos así mismo facilita la capacitación del personal y sirve como
herramienta para la verificación de las labores de diagnóstico clínico así poder proporcionar un
pronóstico más veras y una terapia efectiva.
La idea del manual es plasmar los análisis básicos y conocer su interpretación siendo así un
texto de apoyo y consulta rápida para el médico veterinario. El manual se encontrará dividido
en 7 apartados: En el primero se encontrarán generalidades del laboratorio toma y trasporte de
muestra, en los 5 siguientes se detallan los procedimientos que se realizan en las diferentes
áreas como coprología, hematología, urianálisis, raspado de piel y generalidades de citología.
A demás como reglas básicas se deben adoptar en todo laboratorio las normas de bioseguridad,
para disminuir los riesgos de accidentes por manipulación o estar en contactos con reactivos,
microorganismos o sustancias nocivas.
La bioseguridad debe entenderse como un conjunto de medidas probadamente eficaces para
evitar la adquisición accidental de infecciones con patógenos contenidos en las muestras, así
como los riesgos relacionados con la exposición a agentes químicos, físicos o mecánicos a los
que está expuesto el personal en los laboratorios (Comité de Bioseguridad del INS, 2005)
El presente documento técnico busca establecer las normas de bioseguridad básicas, aplicables
a las diferentes actividades analíticas buscando difundir los procedimientos y cuidados de
8
seguridad y bioseguridad fundamentados para que se incorporen en los procesos que se lleven
a cabo en el laboratorio, reconociendo los riesgos que esto implica y las medidas de precaución,
teniendo en cuenta el conducto regular que se debe seguir al momento de que ocurra algún
accidente.
Dada la existencia de múltiples corrientes de entrada y salida del proceso de análisis químico,
que involucran reactivos químicos de diferentes características, así como muestras e insumos
que no intervienen en el proceso; los residuos de los laboratorios se pueden clasificar desde
cuatro perspectivas: según su composición, de acuerdo con su estado de agregación, su origen
y participación dentro del proceso y a través de su toxicidad y peligrosidad. ( La Grega M. D.,
1996)
Los residuos que se generan en los diversos procedimientos generados por el laboratorio
implican inevitablemente el control, tratamiento y eliminación de estos, por lo que su gestión
es un aspecto imprescindible en la organización de todo laboratorio. ( TURUGUET MAYOL
D et all 1983 )
Por esto se busca informarse de las indicaciones de peligro y el manejo adecuado a los residuos
que se obtienen por los diferentes procesos en un laboratorio como objetivo prevenir la
contaminación brindando herramientas de gestión ambiental sostenible dando una disposición
final a los residuos producidos sean peligrosos o convencionales. Dentro de la información
que se encuentra en el procedimiento está: clasificación de residuos, inventario de residuos,
separación en la fuente, almacenamiento, etiquetado, transporte, gestión y disposición final.
(Pérez E. 2011)
9
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo general
Desarrollar la práctica social empresarial, como modalidad de grado en la clínica
veterinaria La Sabana, en Saravena, Arauca.
3.2 Objetivos específicos
Elaborar los manuales de procedimientos, bioseguridad y residuos sólidos peligrosos
del laboratorio clínico de la clínica veterinaria La Sabana, en Saravena, Arauca.
Implementar la aplicación del manual en la clínica veterinaria La Sabana, en Saravena,
Arauca
4. JUSTIFICACIÓN
En medicina veterinaria y zootecnia, al momento de investigar cualquier enfermedad en la
práctica es indispensable realizar es un examen clínico completo, y preciso. A demás de
contar con los recursos de laboratorio los cuales se utilizan como una ayuda en el
diagnóstico de la enfermedad. Actualmente el empleo de pruebas diagnósticas es tan
importante como lo es el examen físico. Porque nos da información con respecto a las
alteraciones fisiológicas que resulten de una condición patológica que solo se pueda obtener
mediante los exámenes de laboratorio.
Al paso del tiempo ha aumentado la importancia de la utilización de métodos de laboratorio
debido a que el reconocimiento clínico y la detención de estados patológicos internos o en
casos de enfermedades subclínicas o clínicamente semejantes resulta difíciles, hace
10
necesario recurrir con frecuencia a la utilización de los análisis de laboratorio con el fin de
confirmar un diagnostico presuntivo o para obtener un diagnóstico de la enfermedad. Con
el fin de implementar un tratamiento terapéutico, obtener un pronóstico y tomar medidas
preventivas para controlar la enfermedad.
La elaboración del manual del laboratorio clínico y diagnostico tiene como objetivo de
servir como una guía de los procedimientos más frecuentes usados y su interpretación al
clínico. Teniendo en cuenta que los resultados de las pruebas de laboratorio son útiles, pero
no infalibles, su valor es directamente proporcional a la habilidad del clínico para
interpretarlas.
5. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE PASANTÍA Y ACTIVIDADES REALIZADAS
5.1 Descripción del sitio de la práctica
La veterinaria abrió sus puertas al público en 1998; empezó ofreciendo productos agrarios y la
parte clínica. En el 2014 inicio su segunda sede, con una infraestructura diseñada para
implementar los diferentes servicios al público.
5.2. Ubicación geográfica
Se encuentra ubicada en la carrera 13 N°22-58, municipio de Saravena del Departamento de
Arauca.
11
Imagen 1 Ubicación geográfica
En el primer piso se encuentra:
Área de Pet Shop Caninos y felino
La recepción.
Consultorio
Zona de hospitalización que se divide en infecciosos y no infecciosos.
Laboratorio
Farmacia
La habitación de los pasantes
FUENTE: Google Maps. 2017
12
En el segundo piso se encuentra:
El quirófano.
Peluquería de caninos y felinos.
Misión
En la Clínica de la Sabana estamos comprometidos con el bienestar y la salud animal,
queremos inculcar en los propietarios el manejo de medicina veterinaria preventiva,
mediante un vínculo de apoyo entre propietario y médico, que permita consultar y resolver
inquietudes en el momento oportuno.
Visión
En la clínica de la Sabana se proyecta para ser una empresa prestadora de salud y servicios
veterinarios moderna y completa, un establecimiento que satisfaga las expectativas de nuestros
clientes y que se vea reflejada en la salud, belleza y productividad de sus animales.
5.3. Servicios
Fig. 1 Servicios que ofrece la clínica veterinaria la sabana
ConsultaPet-Shop
Laboratorio clinico
Cirugia
Hospitalizacion
Imagenologia
13
5.4. Funciones como practicante en las diferentes áreas de la Clínica
Las funciones a desarrollar durante la estancia de la práctica profesional consisten en servir de
apoyo en las diferentes áreas de la Clínica: consulta externa, hospitalización e infeccioso,
cirugía. A demás de hacerme cargo de los procedimientos realizados en el laboratorio clínico.
Los horarios son de lunes a sábado de 7:00 am – 12:00 pm y 2:00 – 7:00 pm cuando se
encuentra algún paciente hospitalizado se requerirá de la ayuda de la practicante realizando
turno de noche de 8:00 pm a 7:00 am, retomando labores el día siguiente.
5.2.1 Consulta
Servir de apoyo al médico de turno, ayudando en la recepción del paciente, diligenciamiento
de la historia clínica, toma de constantes fisiológicas, toma de muestras, ayudar durante el
examen semiológico e instauración de la terapia farmacológica.
5.2.2 Laboratorio
Estar encargado del procesamiento de muestras que solicite el medico de turno, entregar
reporte. Estar pendiente de la utilización de equipos.
Clasificar los residuos categorizados como riesgo biológico darles el manejo requerido
y disposición final con la empresa recolectora (IMED)
5.2.3 Hospitalización
En esta área el practicante debe encargarse de la medicación, estar pendientes de la evolución
de los pacientes.
14
5.2.4 Infeccioso
Esta es un área en la que se suelen hospitalizar a los pacientes que por lo general están
enfermos por procesos virales (parvovirosis, distemper) se realizan rondas médicas para
evaluar el estado del paciente y estar pendiente de su recuperación.
5.2.5 Cirugía
Es el encargado de la preparación de los pacientes pre quirúrgicos, deben realizar la
valoración del paciente, adecuar el quirófano y colaborar como auxiliar en las cirugías.
6. MARCO DE REFERENCIA
En el manejo de pequeñas especies áreas como: Hematología, urianálisis, parasitología,
citología, y raspados de piel, enmarcadas administrativamente en lo que se llama “pruebas de
laboratorio” se convierten en herramientas básicas para la difícil tarea de establecer el
diagnóstico etiológico en procesos patológicos. Una de las finalidades de es ayudar a él pronto
diagnóstico, medicación y tratamiento.
6.1. Hematología
La sangre está compuesta por dos partes, una líquida y la otra celular, esta última se encuentra
conformada por eritrocitos que son células anucleadas que tienen como función principal
transporte de oxígeno a los tejidos y de dióxido de carbono. También por leucocitos que son
células de forma redondeada encargados de la defensa contra organismo extraños. Por último,
tenemos las plaquetas que son fragmentos de citoplasma de megacariocitos, que circulan como
pequeños discos en la sangre periférica el cual interviene en procesos de coagulación de la
sangre. El cuadro hemático costa de una parte automatizada y otra manual.
15
6.1.1. Hematología Automatizada
El analizador BC-2800 es un analizador de hematología automatizado. En este capítulo se
explica cómo es su funcionamiento para profesionales de laboratorio clínico.
El analizador se utiliza para la determinación cuantitativa de un máximo de 19 parámetros y 3
histogramas de muestras sanguíneas. Los dos métodos de medición independientes utilizados
en este analizador son los siguientes.
El método de la impedancia para determinar los datos WBC, RBC y PLT. El método
colorimétrico para determinar HGB.
6.1.2. Hematología manual
Incluye las observaciones realizadas respecto a la morfología de las poblaciones de eritrocitos,
leucocitos y plaquetas, mediante un frotis sanguíneo para lograr un análisis detallado de las
células sanguíneas normales y lograr identificar las alteraciones presentes. (Torrance, 2012)
6.1.2.1. Leucocitos
Los leucocitos se clasifican en dos grandes grupos polimorfonucleares (neutrófilos, eosinofilos,
basófilos) y mononucleares (monocitos y linfocitos). Las características morfológicas
importantes de los leucocitos incluyen inmadurez, granulación citoplasmática anormal e
inclusiones infecciosas.
6.1.2.2. Eritrocitos
Se busca determinar los detalles sobre la morfologia intracelular, como el tamaño, color, forma
y la fase de desarrollo y presencia de parasitos los cuales tienen gran significado interpretativo
y diagnostico.
16
6.1.2.3. Plaquetas
Son estructuras anucleadas que tienen un patron granular ligeramente basofilico. Tienen los
margenes del citoplasma poco definidos y suelen aparentar tener pequeñas proyecciones. Las
paquetas gigantes aparecen en las respuestas de tipo regenerativas.
6.1.2.4.Agregados plaquetarios:
La presencia de agregados plaquearios en la cola de una extension sanguinea es un indicador
de que el recuento de plaquetas automatico puede ser erroneo. (Dunn, 2012)
6.2. Coprológico
Es una técnica que permite detectar huevos, quistes y larvas de parásitos presentes en la muestra
de heces. Son técnicas no invasivas, sencillas, rápidas de realizar en un laboratorio. Se deben
evaluar las características macroscópicas además de las microscópicas independientemente de
la técnica que desee utilizar, ya sea directa o por sedimentación o flotación. Los parásitos de
interés en veterinaria pertenecen a 5 grandes clases: Trematodos, cestodos, nematodos,
artrópodos y protozoos. (Borchert, 1981)
6.3. Urianálisis
Desde el punto de vista de los procedimientos médicos, la orina se ha descrito como una biopsia
líquida, obtenida de forma indolora. El urianálisis consiste en la evaluación de las propiedades
físico-químicas de la orina, grupo de pruebas tamiz con capacidad para detectar enfermedad
renal, del tracto urinario o sistémica. Para muchos, la mejor herramienta de diagnóstico no
invasiva.(Ceron, 2015).
6.4. Examen de piel
Aunque una historia clínica completa y un examen físico cuidadoso son esenciales en los casos
de dermatología, es necesario realizar exámenes de laboratorio para obtener un diagnóstico
17
definitivo y administrar un tratamiento racional. La selección de pruebas debe basarse en las
que ofrezcan mayores posibilidades diagnósticas y sea más rentables. (Littlewood, 2012)
6.5. Citología de Piel
La citología es un método fiable y mínimamente invasivo para la obtención de un diagnostico
tisular. En muchas ocasiones, lesiones de distinta etiología no se diferencian externamente unas
de otras y es necesario realizar un estudio detallado de las células presentes, los posibles agentes
implicados y la respuesta inmune generada. Después de esta valoración podremos: Definir
procesos inflamatorios, infecciosos, encontrar agentes etiológicos y oportunistas: protozoos
(Ieishmanias microfilarias, por ej.), bacterias, ectoparásitos, hongos y levaduras. Corroborar un
diagnóstico previamente realizado o descartar otros. Llevar un seguimiento del tratamiento
establecido, para valorar su eficacia y al mismo tiempo la evolución del proceso.
También está indicada para: Definir las fases de ciclo fisiológico en vagina. Es importante
indicar que para que la citología tenga valor diagnóstico, debe estudiarse conjuntamente con el
resto de las pruebas realizadas al paciente (bioquímica, Rx, ecografía etc.), historial clínico,
sintomatología y exploración física. Por tanto, el reconocimiento de la patología a nivel celular
ayuda a comprender la ambigüedad de la lesión macroscópica. (Fernandez, puerta, & Aguilar,
2003)
6.6. Residuos sólidos peligrosos
Se pretende prevenir la contaminación y minimizar la producción de desechos que pongan en
peligro el medio ambiente, a través de una adecuada clasificación, manejo, tratamiento y
disposición final de estos. Se busca implementar normas de bioseguridad en el manejo de
residuos, reconocer los símbolos y procesos que se utilizan para manejar los desechos
producidos. Fuente: (Álvarez, y otros, 2013)
18
7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
En el siguiente punto se plasman los resultados que se obtuvieron durante la práctica
profesional en la Clínica Veterinaria La Sabana, de la cantidad de exámenes realizados en las
diferentes especies.
Graficas de exámenes clínicos realizados en el laboratorio clínico veterinario la sabana
desde la fecha 05 de septiembre del 2016 hasta el 05 de enero del 2017.
Durante el periodo de tiempo del 05 de septiembre del 2016 hasta el 05 de enero del 2017. El
número de muestras procesadas fueron 376 en el laboratorio clínico veterinario la sabana. Se
encuentran divididos por meses y por porcentajes. Poco a poco el laboratorio clínico de la
veterinaria La sabana ha venido creciendo en número exámenes procesados como lo muestran
en la figura 3. Se realizan exámenes de rutina que sean de ayuda al médico veterinario.
Mediante controles de calidad se está certificando que los resultados son confiables, eficientes
y oportunos.
Fig. 2 Casuística de laboratorio
Tabla 1. Exámenes realizados
PRUEBA SEP % OCT % NOV % DIC %
Citología 10 12,5 15
13,5 10
11,4 12 12,4
Coprológico 12 15,0 16
14,4 15
17,0 10 10,3
raspado piel 8 10,0 9
8,1 7
8,0 10 10,3
test de sida y leucemia 3 3,8 4
3,6 5
5,7 3 3,1
Hemograma 42 52,5 60
54,1 43
48,9 57 58,8
Uroanalisis 5 6,3 7
6,3 8
9,1 5 5,2
Total 80 100,0 111
100,0 88
100,0 97 100
19
Tabla 2. Casuística
En el análisis estadístico que se realizaron durante los meses de la práctica profesional se
observa que el mes de octubre hubo un número de casos mayor y por lo tanto más muestras
por procesar. Se observar que hay una mayor prevalencia en cuadros hemáticos en el mes de
12,5 15,0 10,0
3,8
52,5
6,3 13,5 14,4
8,1 3,6
54,1
6,3 11,4
17,0
8,0 5,7
48,9
9,1 12,4 10,3 10,3
3,1
58,8
5,2
-
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
% % % %
20
octubre 51.7%, seguida de coprológicos con un 14.4 % esto se ve reflejado por que la mayor
casuística de enfermedades fueron gastroentéricas por parásitos y procesos virales.
21
8. CONCLUSIONES
Realizando un análisis retrospectivo de los datos obtenido durante el periodo de práctica
profesional se pudo observar que los meses que presentaron más muestras por procesar fueron
los meses de octubre y diciembre. Con relación a las patologías presentadas por sistemas el
digestivo presentó con mayor incidencia seguida de problemas de piel.
Por otro lado, y de acuerdo a la revisión bibliográfica se logra evidenciar la importancia de
contar con herramientas especializadas que le permitan al profesional de la salud, realizar un
trabajo con mayor precisión para la exploración, diagnóstico y tratamiento de las patologías
que se presenten en el paciente.
La evaluación semiológica nos ayuda a determinar la utilidad de una prueba diagnóstica, con
el fin de orientar a un diagnostico final. La veracidad de los resultados depende de la calidad
de la muestra que se debe tomar, dependiendo la patología, de la cual se sospecha; mas sin
embargo en ocasiones, luego de una evaluación y una detallada historia clínica, no son claras
las potenciales patologías, de las cuales se consideran sean la causa de los síntomas visibles a
él examen clínico y por tanto es indispensable establecer, un protocolo de muestras y pruebas,
que nos permitan obtener resultados útiles. La práctica profesional nos ayuda a crear un criterio
médico, despejar nuestras dudas, aprender a tomar decisiones al momento de enfrentarnos con
la vida profesional.
22
RECOMENDACIONES
Al finalizar la práctica empresarial, social y solidaria en la Clínica Veterinaria la
Sabana se ve necesario realizar las siguientes observaciones:
Empezar a implementar la entrega de reportes de los exámenes que se realizan a los
propietarios.
Realizar un cuadro hemático más completo, con la utilización de un frotis sanguíneo,
conteo de proteínas plasmáticas para realizar un reporte más confiable.
Contratar personal capacitado para que realice estas funciones
Emplear la protección adecuada al personal teniendo en cuanta las normas de
bioseguridad básicas, al personal que tenga acceso al área de laboratorio clínico, con el
fin de reducir riesgos laborales.
23
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Allison, R., Thrall, M., & Olson, P. (2009). CITOLOGIA VAGINAL. En R. D. Rick
L. Cowell, Diagnostico citologico y hematologico del perro y el gato (págs. 375-386).
Barcelona, España: 3ra Edicion ELSEVIER MOSBY.
Álvarez, M. E., Pastor, F. M., Machado, M. G., Picos, F. C., Enrique, T. T., González,
J. Á., y otros. (2013 de 12 de 2013). MANUAL DE SEGURIDAD Y BUENAS
PRACTICAS EN EL LABORATORIO. Recuperado el 04 de 06 de 2017, de
http://servicios.unileon.es/gestion-de-residuos/wp-
content/blogs.dir/34/files/2014/03/guia-de-seguridad-y-buenas-practicas-en-el-
laboratorio.pdf
Borchert, A. (1981). Parasitologia veterinaria. Zaragoza, España: ACRIBIA.
Ceron, J. (2015). Capitulo 14, Analisis de Orina. En J. J. Madrigal, Analisis clinicos en
pequenos animales (págs. 196-205). Buenos Aires, Argentina: Inter-medica.
Dunn, J. (2012). CAPITULO 6: ALlteracion en el numero de leucocitos. En A. M.
Michael Day, Manual de Hematologia y Transfusion en pequeños animales (págs. 129-
143). Barcelona, España: Edisiones S.
Fernandez, C., puerta, J. J., & Aguilar, A. (2003). CITOLOGIA CUTANEA
VETERINARIA. A.V.E.P.A, Vol. 23, n° 2, Pag. 75-87.
Gallo, C. A. (Julio de 2014). MANUAL DE DIAGNOSTICO CON ÉNFASIS EN
LABORATORIO CLINICO VETERINARIO. TRABAJO DE GRADUACION.
Managua, Nicaragua.
Gomez, L. A. (2007, 9 de Agosto.). La influencia de las mascotas en la vida humana.
Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias., 377-386.
Littlewood, J. D. (2012). Tecnicas de Investigacion y laboratoriales . En A. P. Foster,
Manual de dermatologia en pequeños animales y exoticos (págs. 25-39). Barcelona:
Ediciones S.
Messeguer, J., Gómez Piquer, J., Verde Arribas, M., Marca Andrés, C., Gascón Pérez,
F., GarciaBelenguer Laita, S., y otros. (1992). Manual Práctico de Análisis Clínicos en
veterinaria. Zaragoza, España. MIRA. 445 p. .
Torrance, A. (2012). REVISION DE LAS TECNIAS DE DIAGNOSTICO EN
HEMATOLOGIA. En A. M. Muchael Day, Manual de hematologia y transfision en
pequeños animales (pág. 3). España: Ediciones S.