REA DE LA SALUDCARRERA LABORATORIO CLNICOPRCTICA N 6.- TEMA: Toma de secrecin vaginal1. OBJETIVOS: Reconocer e identificar los elementos necesarios para una adecuada Recoleccin de muestra de secrecin vaginal para anlisis clnico Aplicar las normas de bioseguridad durante las clases prcticas de toma de muestra. Analizar las ventajas de una correcta aplicacin de toma de muestra2. MATERIALES Y REACTIVOS Camilla ginecolgica Espculo estril Hisopo estril Tubo con 1ml de suero fisiolgico y pipeta descartable

3. PROCEDIMIENTO:Fundamento: Esta muestra se utiliza para conocer la etiologa en casos de vaginitis y vaginosis. Puede utilizarse para bsqueda de portadoras de streptococcus del grupo b en embarazadas. Los exudados vaginales.

Se realizan en el laboratorio de microbiologa. En el nico caso que se aceptarn muestrasRealizadas fuera del laboratorio es si la paciente se encuentra internada e imposibilitada de movilizarse.Metodologa, Tcnicas y ProcedimientosPara el desarrollo de esta prctica los estudiantes debern asistir vistiendo el terno protector, mandil, mascarilla y guantes de manejo, asistirn en grupos ya conformados y especificados en el slabo.El docente indicar el uso de cada uno de los materiales mencionados y el uso de los reactivos para este anlisis.Consideraciones generalesAl paciente no debe tomar antibiticos, ni utilizar soluciones antispticas vaginales, vulos ni pomadas en los das previos a la recoleccin de la muestra. No debe mantener relaciones sexuales 48 horas antes de la toma de muestra y no realizarse aseo vaginal4. PROCEDIMIENTO Con la paciente en posicin ginecolgica se introducir un espculo sin lubricante (si fuera necesario lubricar, utilizar solo agua tibia) Recoger la muestra, bajo visin directa, con un hisopo del fondo del saco vaginal posterior. Repetir la operacin con un segundo hisopo. Recoger con la pipeta una muestra de fondo de saco y descargar en el tubo con suero fisiolgico. Se obtendrn dos hisopos, uno destinado al estudio microscpico y otro al cultivo. La muestra en suero fisiolgico se destinar al examen en fresco para investigacin de trichomonas vaginalis.TRANSPORTE Y CONSERVACINEl envo de la muestra debe ser inmediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos debern emplearse hisopos con medio de transporte tipo stuart- amies, que se mantendrn a temperatura ambiente, o preferentemente, en estufa 35-37c hasta su procesamiento, que deber ser antes de 3-6 horas. El examen en fresco deber observarse inmediatamente o de lo contrario mantener en estufa a 37c por no ms de 1 hora.

RESULTADOS: En esta prctica conocimos la tcnica y cada una de las consideraciones generales previas a la obtencin de la muestra as como tambin la forma en la que se la debe conservar y realizar su transporte antes de realizar el anlisisCONCLUSIONES: En esta prctica se lleg a las siguientes conclusiones: La correcta utilizacin del especulo La correcta tcnica de obtencin de la muestra garantiza el anlisis posterior a la toma de muestra Se realiz con xito la el procedimiento y la tcnica de obtencin de la muestra de secrecin vaginalRECOMENDACIONES: Ubicar al paciente en posicin ginecolgica ya que facilitara la toma de muestra Nunca introducir el especulo abierto en la vagina ya que podemos causar al paciente molestias e incluso dolor Introducir el especulo de manera horizontal y cuando este introducido completamente girarlo suavemente de manera vertical y abrirlo despacioPREGUNTAS DE CONTROL: Porque la paciente no se puede presentar al examen cunado atraviesa su ciclo menstrual.Porque la muestra de la secrecin vaginal puede estar contaminada con sangre y el resultado del anlisis ser incorrecto en tal caso, la muestra debe ser tomada ocho das despus de terminado el periodo mesntrual.Cul es el tiempo mximo de espera para el anlisis de una muestra de secrecin vaginalLas muestras que se encuentre en un medio de transporte stuart- amies se las puede conservar menos de 24 horas a una temperatura ambiente o preferentemente, en estufa 35-37c hasta su procesamiento, que deber ser antes de 3-6 horasCules es la utilidad diagnstica de esta prueba.Nos permite aislar Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis,Mycoplasma hominis o Ureaplasma urealyticum.

BIBLIOGRAFA LUZN A.,IIGUEZ J.MANUAL DE PROCEDIMIENTOS, SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD.ASH,UNL 2009 GONZALES, J. TCNICAS Y MTODOS DE LABORATORIO CLINICO. TERCERA EDICIN. 2010