PRACTICA Nº4

EXAMEN DE HECES

CONCEPTO:

El examen de heces tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas; tanto en

niños como en adultos y personas jóvenes en las que se pudiera sospechar insuficiencia

gástrica es decir que en general interesa en aquellos procesos que cursan con insuficiencia

digestiva o en aquellos en que se buscan el germen o parásito causante de la enfermedad.

RECOLECCION DE LA MUESTRA.

Ya sea que hagamos un estudio bacteriológico o parasitológico, el resultado dependerá de

la buena recolección de la muestra, de la cantidad de ésta, y de la prontitud, con que sea

llevada al laboratorio; por lo tal se debe tomar las siguientes precauciones:

A.-La muestra de Heces debe recogerse en un recipiente limpio y seco, yestéril si se realiza

un coprocultivo; se recoge la primera deposición del día, sin contener orina por ser

contaminante de la muestra.

B.-La cantidad a recolectarse debe ser de por lo menos 4gr, para facilitar la detección de los

parásitos cuando se encuentran poco concentrados, y en diarreas su equivalente en ml.

C.-Las heces deben examinarse en menos de una hora después de que se hayan recolectado;

sobre todo para el examen parasitológico.

D.-Deben examinarse primero las heces liquidas con moco y sangre ya que puede haber en

ellas amebas que se mueren rápido.

Examínese porciones características y en especial el moco teñido de sangre.

Puesto que los protozoarios se presentan intermitentemente en las heces fecales es preciso

efectuar más de un análisis; se aconseja el estudio de 3 a 6 muestras.

Importancia y utilidad clínica

Evaluación del funcionamiento del tracto gastrointestinal

Estudio microbiológico de las heces

Estudio de patologías

EXAMEN FÍSICO.

CONSISTENCIA.- Normalmente la deposición debe ser

sólida y formada, es decir cilíndrica y consistente debe

mantener esta forma después de excretada. La

consistencia esta en relación con la proporción de agua.

COLOR.- Normalmente y con dieta mixta, la deposición

es de color pardo o menos oscuro en el adulto,

oscureciéndose a medida que pasa el tiempo expuesto al

aire. El color de las heces está en relación al tipo de dieta

láctea: amarillo canario, cárnica: castaña oscuro/ rica en

verduras heces verdosas; exceso de café: heces oscuras. Los

medicamentos alteran el color por ejemplo: El carbón,

bismuto, hierro, le dan un color negruzco, la rifampicina

color pardo rojizo.

OLOR.- El olor fecal característico obedece a los

productos aromáticos formados en el intestino por

acción de microorganismos, de la fermentación de

carbohidratos, putrefacción de proteínas. El olor de las

heces es influido por la alimentación, las medicaciones

y los estados patológicos. El olor anormal puede ser:

rancio, pútrico, agrio.

CANTIDAD.- La cantidad de materia fecal eliminada por día es de 150 a 250 g. En el adulto

sano. Esta cifra varía o depende fundamentalmente de los residuos alimentarios

procedentes de la dieta, según el contenido en verduras y frutas es decir en celulosa y la

existencia de estreñimiento o diarrea en el enfermo.

PH.- El pH de las heces depende de la

alimentación normalmente tiene de 6.8 y

7.2, las proteínas alcalinizan las heces

debido a la descomposición de los

aminoácidos por la acción bacteriana

obteniéndose amonio y urea. Los hidratos

de carbono la acidifican debido a los ácidos

grasos producidos en las fermentaciones.

MATERIALES:

-Láminas portaobjetos

-Láminas cubreobjetos

-Tubos de Ensayo

-Paletas de madera

-Microscopio

EQUIPOS:

-Microscopio

-Centrífuga

PROCEDIMIENTO:

a) Método de Faust:

1) Agregar una porción de heces y mezclar en cada extremo del portaobjeto.

2) Leer en el microscopio con lente de 10X y 40 X.

Con suero fisiológico: es de especial valor para el estudio de parásitos vivos, como

trofozoitos de protozoarios móviles.

Con solución lugol: permite estudiar las características diagnosticas de los quistes de

protozoario, huevos y larvas de helmintos.

b) Método de concentración:

1.- En un tubo cónico de centrífuga colocar un pedazo de gasa.

2.- luego agregar H2O D (convirtiéndose en emulsión).

3.- Agregar al tubo 10 ml.

4.- Centrifugar a 2500 rpm durante 5 minutos.

5.- Pasado 5 minutos miramos que el sobrenadante esté limpio.

6.- Eliminamos el sobrenadante y agregamos sulfato de Zinc al 33% (densidad 1.18).

7.- En el tubo centrifugado quedará una película en la superficie y con el asa de siembra se

coloca en un portaobjeto, se cubre y se pasa a leer.

8.- Leer con lente de 10X primero y 40X después.

VISTA MICROSCOPIO:

Quiste de Giardia lamblia

RESULTADOS:

EXAMEN FÍSICO:

MÉTODO DE FAUST: En el examen de flotación de Faust con lugol, se observó

Quistes de Giardia lamblia

PARÁMETRO DESCRIPCION

CONSISTENCIA Semiblanda

COLOR Marrón Oscuro

OLOR Característico

CANTIDAD Regular

MOCO Negativo

PUS Negativo

SANGRE Negativo