ppt s.piriformis tresna
TRANSCRIPT
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 1/22
SINDROMPIRIFORMIS
Tresna WahyuningsihG1A212094
PembimbingDr. Hernawan, Sp. S
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 2/22
Ien!i!as pasien
"ama # "y. $ $mur # 44 !ahun A%ama! # Tungga% &aya
Pe'er(aan # I)T Agama # Is%am &. *e%amin # Perempuan S!a!us # +eni'ah
*-$HA" $TA+A #"yeri pinggang bawah sebe%ah 'iri
*-$HA" TA+AHA" #
e!is !erasa 'ram (i'a merasa /ape
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 3/22
*rn%gis #• Pasien a!ang 'e p%i sara )S+S engan
'e%uhan nyeri pinggang bawah bagian 'iri yangmen(a%ar sampai 'e %u!u!. "yeri irasa se(a' 1hari yang %a%u. "yeri sema'in !erasa saa! (ng'' a!aupun uu' %ama.
•Sebe%umnya pasien mempunyai riwaya! (a!uhari ana' !angga 'e !iga 12 !ahun yang %a%uan !ia' menimbu%'an 'e%uhan. "yeri baru!erasa 4 !ahun 'emuian an sempa! i ba!i
i )S+S. 1 hari yang %a%u pasien berba! 'e )SD*T engan 'e%uhan yang sama.• Awa%nya !erasa paa saa! pasien mengang'a!
pan/i air. &i'a merasa /ape be!is !er'aang'ram. Pasien menyang'a% aanya HT an D+
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 4/22
KUANTITAS : nyeri irasa paa saa! (ng''a!aupun uu' !er%a%u %ama
KUALITAS : nyeri irasa'an sei'i! mengganggu
paa a'!i3i!as sehariharinya
FAKTOR YANG MEMPERINGAN : rebahan
FAKTOR YANG MEMPERBERAT : saa! (ng''
an uu' %ama
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 5/22
)IWA5AT P"5A*IT DAH$-$#• )iw. Darah !inggi isang'a%• )iw. *en/ing manis isang'a%• )iw. *e%uhan serupa sebe%umnya ia'ui 6 !ahun yang %a%u• )iw. &a!uh ia'ui 12 !ahun yang %a%u
)IWA5AT P"5A*IT *-$A)GA #•
)iw. Darah !inggi i 'e%uarga isang'a%• )iw. *en/ing manis i 'e%uarga isang'a%• )iw. *e%uhan serupa i 'e%uarga isang'a%
*ADAA" S7SIA- *7"7+I #
*egia!an seharihari pasien aa%ah ibu rumah !angga yang !ingga%bersama suami an ana'nya.
H$$"GA" A"TA) *-$A)GA #Pasien mempunyai hubungan yang bai' engan angg!a
'e%uarganya
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 6/22
)IWA5AT GI8I # Pasien mempunyai s!a!usgii %ebih ari bai'. Sehariharinya pasienma'an : sehari engan nasi, %au' pau'an sayur.
)IWA5AT PSI*7-7GIS # )iwaya! psi'%gisbai', pribai pasien !ia' in!r3e!.
)IWA5AT SPI)IT$A- # )iwaya! spiri!ua%bai', se%a%u !aa! a%am beribaah.
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 7/22
S!a!us genera%is *$;*S # bai';'mpsmen!is G<S # 4+=>? TD # 110;@0 mmHg )) # 20:;meni! " # =4:;meni! S # =.1 < Thra: # sime!ris, 'e!er!inga%an gera' B <r # S1CS2, reg, ga%%p B, murmur B
Pu%m # SD 3esi'u%er B nrma%, )H ;, WH ; Abmen# /embung, $B ", Timpani, Supe%
• Hepar, *e%. -ime # !ia' !eraba pe%ebaran 's!remi!as # ema B Siansis B
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 8/22
STAT$S "$)7-7GIS
+a!a #PI mm;mm )< ;B -eher # *a'u 'uu' B ". <rania%is # Da%am ba!as nrma%
Superior Inferior
Gera'an ; ;
*e'ua!an ???;??? ???;???
Tnus n;n n;n
TrE u!;eu! u!;eu!
)F n; n n;n
)P ; ;
*%nus
Sensibi%i!as Da%am ba!as nrma%
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 9/22
ST. >GTATIF #•
A # nrma%• A* # nrma%
+eningea% Sign # B !ia' i!emu'an
'e%ainan
ASSS+"T #
• D* # Is/hia%gia• DT # +. Pirirmis
• D # Sinrm Pirirmis
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 10/22
Pena!a%a'sanaan
"7" FA)+A*7-7GI #• +bi%isasi• Tia' benya' me%a'u'an a'!i3i!as bera!• Fisi!erapi
FA)+A*7-7GI
P7 +e!hy% prenis%n 6mg 7mepra% 20mg
/aps2:1
P7 Diaepam 1: 2mg
P7 Ami!rip!y%ine : 2?mg
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 11/22
u'asi
• +emberi'an pen(e%asan 'epaa pasien an'e%uarga mengenai 'eaaan pasien,penya'i! an !erapi penanganannya
•
+!i3asi pasien un!u' 'pera!i a%ammen(e%as'an !erapi emi 'eseha!annya
• +!i3asi 'e%uarga un!u' a'!i berperana%am memban!u pengba!an pasien
• +en(e%as'an 'epaa pasien un!u' minumba! an men(a%an'an Esi!erapi se/ara!era!ur
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 12/22
P)7G"7SIS• A bnam # A nam• A ung!inam # Dubia A nam
• A sana!inam # A nam
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 13/22
Pembaa!an
DeEnisi
Sinrme pirirmis merupa'an 'mpresi yangre3ersib%e paa sara is/hiai/us %eh !!
pirirmis. *nisi ini apa! menyebab'an nyeriyang a%am an heba! paa aerah b'ng,panggu%, engan raiasi nyeri 'earah paha,!ung'ai, 'a'i an (ari(ari 'a'i. Paa sinrme
pirirmis, 'e!egangan a!au spasme !! pirirmisapa! mene'an sara is/hiai/us 'earah an!eriran inerir. *nisi nyeri heba! yang ihasi%'anapa! men(ai 'rni' an menimbu%'an 'e%emahan
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 14/22
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 15/22
+. Pirirmis !ermasu' 'e%mp' !!e:!erna% r!a!r hip bersama ? !!%ainnya, yai!u b!ura!r e:!ernus anin!ernus, geme%%us superir aninerir, an uara!us emris.
+. Pirirmis mempunya hubungan
engan sara is/hiai/us ber(a%anmem!ng +. Pirirmis 'e arahinerir a!au superir sepan(ang +.
Pirirmis.
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 16/22
E"io#o$i
Sinrm Pirirmis primer !rauma,anma%i p ana!mi !!, hiper!rpi !!,inamasi 'rni' !!.
Sinrm Pirirmis se'uner
%esi massape%3i/, ine'si, an PD yg anma%i a!aui'a!an serabu! yg me%in!asi sara, bursi!isp !enn pirirmis.
Pseuaneurysma paa ar!eri g%u!ea%inerir yang bere'a!an engan +.Pirirmis an a'iba! uu' a%am wa'!u%ama
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 17/22
Pa"o%!io#o$i
Truma (a!uh, uu' %ama, %%B m.pirirmis menga%ami pemene'an!! yg menyebab'an +.P !egang
per%eng'e!an p ". Is/hiau/us
neurpa:ia penurunan sir'u%asi p
(aringan sara pares!esi p !ung'ai,'a'i memi/u neuris'emi'
(ar.paru! sehingga 'e%en!uran (aringanmenurun an mbi%isasi ". Is/hiai/usmenurun ge(a%a neurpa!i pain
penyebaran nyeriB
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 18/22
Gambaran K#ini!
"yeri i 'a'i !anpa nyeri paa aerahpunggung
"yeri yang sema'in men(ai saa!membung'u', uu' %ama 1?20mn!B, bangun ari uu', (ng''.
+erasa su%i! un!u' ber(a%an Terapa! gangguan sensri' maupun
m!ri' sesuai is!ribusi n.is/hii/us
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 19/22
Pene$a&&an D'Hampir ?0J pasien S. Pirirmis pernahmenga%ami /eera %angsung p pan!a!a!aupun !rauma !rsina% p panggung
a!au punggung bagian bawah1. )iw. &a!uh p pan!a!2. "yeri a'u! yg 'ambuh saa! membung'u'
a!au mengang'a!
. Aanya massa yang !eraba i a!aspirirmis
4. Tana %aseue B?. A!rE g%u!eus
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 20/22
Fi!io"erapi1. +WD# Ini sebagai pree%iminary e:er/ise, ini se%ain un!u' sir'u%asi
arah, //' un!u' menurun'an nyeri.2. Inra )e# &uga sebagai pree%iminary e:er/ise, panas yang ihasi%'anmemi%'i ee' Esi%gis an ee' !erapeu!i' yang apa! mening'a!'ansir'u%asi arah an prses me!ab%ism, mengurangi nyeri %eh ee'sea!i3e yang ihasi%'annya, ser!a apa! menimbu%'an re%a'sasi !!sehingga apa! menurun'an spasme !!.
. In!ererensi # pene!rasi yang ihasi%'an %ebih a%am ibaning'anengan inra re, sehingga apa! menembus (aringan yang %ebiha%am. e' !erapeu!i' yang ihasi%'an yai!u mengurangi nyeri, anre%a'sasi !!.
4. Fri/!in # un!u' me%emas'an !! yang spasme engan mene'anpaa !i!i' nyerinya.
?. S!re!/hing # Dapa! berupa !e'ni' h% re%a: , un!u' mengu%ur !!yang menga%ami pemene'an 'n!ra'!urB
=. S!reng!ening # Ini i %a'u'an un!u' pengua!an !!!! yangmenga%ami 'e%emahan. Dapa! i%a'u'an engan !e'ni' brieginge:er/ise, maupun bugne! e:er/ise.
@. +bi%isasi sara # un!u' me%epas'an sara yang !er(epi! a!au!er'mpresi.
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 21/22
DAFTA) P$STA*A
Rizal, 2010. Sindrom Piriformis. CDK ed_178_a.indd332. Available from !""#$$%%%.&albe.'o.id$(les$'d&$(les$0)_178Sindrom#iri
formis.#df$0)_178Sindrom#iriformis.#df. dia&ses"an**al + -ni 2012
-ri A. ya(ian e! a%, 200@. Dia*nosis andana*emen" of Piriformis S/ndrome An s"eo#a"!i'
A##roa'!, )e3iew Ar!i/%e, >%. 106 Sara Dug%as, 2002. S'ia"i' Pain and PiriformisS/ndrome, h!!p#;;Ga!eway;;*a%inra; piriLnp.h!m,a//es a! +ar/h, 0, 2010.
Hpayian, *e3r'. 2010. !e Clini'al ea"-res of "!e
Piriformis S/ndrom. !""#$$%%%.n'bi.nlm.ni!.*ov
7/26/2019 PPT S.piriformis tresna
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 22/22