ppt s.piriformis tresna

22
SINDROM PIRIFORMIS  T resna W ahyuningsih G1A212094 Pembimbing Dr. Hernawan, Sp. S

Upload: mazy

Post on 02-Mar-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 1/22

SINDROMPIRIFORMIS

 Tresna WahyuningsihG1A212094

PembimbingDr. Hernawan, Sp. S

Page 2: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 2/22

Ien!i!as pasien

  "ama # "y. $  $mur # 44 !ahun  A%ama! # Tungga% &aya 

Pe'er(aan # I)T  Agama # Is%am   &. *e%amin # Perempuan  S!a!us # +eni'ah

*-$HA" $TA+A #"yeri pinggang bawah sebe%ah 'iri

*-$HA" TA+AHA" #

e!is !erasa 'ram (i'a merasa /ape

Page 3: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 3/22

  *rn%gis #• Pasien a!ang 'e p%i sara )S+S engan

'e%uhan nyeri pinggang bawah bagian 'iri yangmen(a%ar sampai 'e %u!u!. "yeri irasa se(a' 1hari yang %a%u. "yeri sema'in !erasa saa! (ng'' a!aupun uu' %ama.

•Sebe%umnya pasien mempunyai riwaya! (a!uhari ana' !angga 'e !iga 12 !ahun yang %a%uan !ia' menimbu%'an 'e%uhan. "yeri baru!erasa 4 !ahun 'emuian an sempa! i ba!i

i )S+S. 1 hari yang %a%u pasien berba! 'e )SD*T engan 'e%uhan yang sama.• Awa%nya !erasa paa saa! pasien mengang'a!

pan/i air. &i'a merasa /ape be!is !er'aang'ram. Pasien menyang'a% aanya HT an D+

Page 4: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 4/22

  KUANTITAS : nyeri irasa paa saa! (ng''a!aupun uu' !er%a%u %ama

  KUALITAS : nyeri irasa'an sei'i! mengganggu

paa a'!i3i!as sehariharinya

  FAKTOR YANG MEMPERINGAN : rebahan

  FAKTOR YANG MEMPERBERAT : saa! (ng''

an uu' %ama

Page 5: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 5/22

  )IWA5AT P"5A*IT DAH$-$#• )iw. Darah !inggi isang'a%• )iw. *en/ing manis isang'a%• )iw. *e%uhan serupa sebe%umnya ia'ui 6 !ahun yang %a%u• )iw. &a!uh ia'ui 12 !ahun yang %a%u

  )IWA5AT P"5A*IT *-$A)GA #•

)iw. Darah !inggi i 'e%uarga isang'a%• )iw. *en/ing manis i 'e%uarga isang'a%• )iw. *e%uhan serupa i 'e%uarga isang'a%

  *ADAA" S7SIA- *7"7+I #

*egia!an seharihari pasien aa%ah ibu rumah !angga yang !ingga%bersama suami an ana'nya.

   H$$"GA" A"TA) *-$A)GA #Pasien mempunyai hubungan yang bai' engan angg!a

'e%uarganya

Page 6: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 6/22

 

)IWA5AT GI8I # Pasien mempunyai s!a!usgii %ebih ari bai'. Sehariharinya pasienma'an : sehari engan nasi, %au' pau'an sayur.

  )IWA5AT PSI*7-7GIS # )iwaya! psi'%gisbai', pribai pasien !ia' in!r3e!.

  )IWA5AT SPI)IT$A- # )iwaya! spiri!ua%bai', se%a%u !aa! a%am beribaah.

Page 7: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 7/22

S!a!us genera%is  *$;*S # bai';'mpsmen!is  G<S # 4+=>?   TD # 110;@0 mmHg  )) # 20:;meni!  " # =4:;meni!  S # =.1 <   Thra: # sime!ris, 'e!er!inga%an gera' B  <r # S1CS2, reg, ga%%p B, murmur B

  Pu%m # SD 3esi'u%er B nrma%, )H ;, WH ;  Abmen# /embung, $B ", Timpani, Supe%

• Hepar, *e%. -ime # !ia' !eraba pe%ebaran  's!remi!as # ema B Siansis B

Page 8: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 8/22

STAT$S "$)7-7GIS

  +a!a #PI mm;mm )< ;B  -eher # *a'u 'uu' B  ". <rania%is # Da%am ba!as nrma%

Superior Inferior

Gera'an ; ;

*e'ua!an ???;??? ???;???

 Tnus n;n n;n

 TrE u!;eu! u!;eu!

)F n; n n;n

)P ; ;

*%nus

Sensibi%i!as Da%am ba!as nrma%

Page 9: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 9/22

  ST. >GTATIF #•

A # nrma%• A* # nrma%

  +eningea% Sign # B !ia' i!emu'an

'e%ainan

  ASSS+"T #

• D* # Is/hia%gia• DT # +. Pirirmis

• D # Sinrm Pirirmis

Page 10: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 10/22

Pena!a%a'sanaan

  "7" FA)+A*7-7GI #• +bi%isasi• Tia' benya' me%a'u'an a'!i3i!as bera!• Fisi!erapi

FA)+A*7-7GI

P7 +e!hy% prenis%n 6mg 7mepra% 20mg

 /aps2:1

P7 Diaepam 1: 2mg

P7 Ami!rip!y%ine : 2?mg

Page 11: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 11/22

u'asi

• +emberi'an pen(e%asan 'epaa pasien an'e%uarga mengenai 'eaaan pasien,penya'i! an !erapi penanganannya

+!i3asi pasien un!u' 'pera!i a%ammen(e%as'an !erapi emi 'eseha!annya

• +!i3asi 'e%uarga un!u' a'!i berperana%am memban!u pengba!an pasien

• +en(e%as'an 'epaa pasien un!u' minumba! an men(a%an'an Esi!erapi se/ara!era!ur

Page 12: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 12/22

  P)7G"7SIS• A bnam # A nam• A ung!inam # Dubia A nam

• A sana!inam # A nam

Page 13: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 13/22

Pembaa!an

DeEnisi

Sinrme pirirmis merupa'an 'mpresi yangre3ersib%e paa sara is/hiai/us %eh !!

pirirmis. *nisi ini apa! menyebab'an nyeriyang a%am an heba! paa aerah b'ng,panggu%, engan raiasi nyeri 'earah paha,!ung'ai, 'a'i an (ari(ari 'a'i. Paa sinrme

pirirmis, 'e!egangan a!au spasme !! pirirmisapa! mene'an sara is/hiai/us 'earah an!eriran inerir. *nisi nyeri heba! yang ihasi%'anapa! men(ai 'rni' an menimbu%'an 'e%emahan

Page 14: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 14/22

Page 15: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 15/22

+. Pirirmis !ermasu' 'e%mp' !!e:!erna% r!a!r hip bersama ? !!%ainnya, yai!u b!ura!r e:!ernus anin!ernus, geme%%us superir aninerir, an uara!us emris.

+. Pirirmis mempunya hubungan

engan sara is/hiai/us  ber(a%anmem!ng +. Pirirmis 'e arahinerir a!au superir sepan(ang +.

Pirirmis.

Page 16: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 16/22

E"io#o$i

  Sinrm Pirirmis primer   !rauma,anma%i p ana!mi !!, hiper!rpi !!,inamasi 'rni' !!.

 

Sinrm Pirirmis se'uner

  %esi massape%3i/, ine'si, an PD yg anma%i a!aui'a!an serabu! yg me%in!asi sara, bursi!isp !enn pirirmis.

  Pseuaneurysma paa ar!eri g%u!ea%inerir yang bere'a!an engan +.Pirirmis an a'iba! uu' a%am wa'!u%ama

Page 17: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 17/22

Pa"o%!io#o$i

 Truma (a!uh, uu' %ama, %%B  m.pirirmis menga%ami pemene'an!! yg menyebab'an +.P !egang  

per%eng'e!an p ". Is/hiau/us

 neurpa:ia penurunan sir'u%asi p

 (aringan sara  pares!esi p !ung'ai,'a'i memi/u neuris'emi'  

 (ar.paru! sehingga 'e%en!uran (aringanmenurun an mbi%isasi ". Is/hiai/usmenurun   ge(a%a neurpa!i pain

penyebaran nyeriB

Page 18: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 18/22

Gambaran K#ini!

  "yeri i 'a'i !anpa nyeri paa aerahpunggung

 

"yeri yang sema'in men(ai saa!membung'u', uu' %ama 1?20mn!B, bangun ari uu', (ng''.

  +erasa su%i! un!u' ber(a%an   Terapa! gangguan sensri' maupun

m!ri' sesuai is!ribusi n.is/hii/us

Page 19: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 19/22

Pene$a&&an D'Hampir ?0J pasien S. Pirirmis pernahmenga%ami /eera %angsung p pan!a!a!aupun !rauma !rsina% p panggung

a!au punggung bagian bawah1. )iw. &a!uh p pan!a!2. "yeri a'u! yg 'ambuh saa! membung'u'

a!au mengang'a!

. Aanya massa yang !eraba i a!aspirirmis

4.  Tana %aseue B?. A!rE g%u!eus

Page 20: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 20/22

Fi!io"erapi1. +WD# Ini sebagai pree%iminary e:er/ise, ini se%ain un!u' sir'u%asi

arah, //' un!u' menurun'an nyeri.2. Inra )e# &uga sebagai pree%iminary e:er/ise, panas yang ihasi%'anmemi%'i ee' Esi%gis an ee' !erapeu!i' yang apa! mening'a!'ansir'u%asi arah an prses me!ab%ism, mengurangi nyeri %eh ee'sea!i3e yang ihasi%'annya, ser!a apa! menimbu%'an re%a'sasi !!sehingga apa! menurun'an spasme !!.

. In!ererensi # pene!rasi yang ihasi%'an %ebih a%am ibaning'anengan inra re, sehingga apa! menembus (aringan yang %ebiha%am. e' !erapeu!i' yang ihasi%'an yai!u mengurangi nyeri, anre%a'sasi !!.

4. Fri/!in # un!u' me%emas'an !! yang spasme engan mene'anpaa !i!i' nyerinya.

?. S!re!/hing # Dapa! berupa !e'ni' h% re%a: , un!u' mengu%ur !!yang menga%ami pemene'an 'n!ra'!urB

=. S!reng!ening # Ini i %a'u'an un!u' pengua!an !!!! yangmenga%ami 'e%emahan. Dapa! i%a'u'an engan !e'ni' brieginge:er/ise, maupun bugne! e:er/ise.

@. +bi%isasi sara # un!u' me%epas'an sara yang !er(epi! a!au!er'mpresi.

Page 21: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 21/22

DAFTA) P$STA*A

  Rizal, 2010. Sindrom Piriformis. CDK ed_178_a.indd332. Available from !""#$$%%%.&albe.'o.id$(les$'d&$(les$0)_178Sindrom#iri

formis.#df$0)_178Sindrom#iriformis.#df. dia&ses"an**al + -ni 2012

  -ri A. ya(ian e! a%, 200@. Dia*nosis andana*emen" of Piriformis S/ndrome An s"eo#a"!i'

 A##roa'!, )e3iew Ar!i/%e, >%. 106  Sara Dug%as, 2002. S'ia"i' Pain and PiriformisS/ndrome, h!!p#;;Ga!eway;;*a%inra; piriLnp.h!m,a//es a! +ar/h, 0, 2010.

  Hpayian, *e3r'. 2010. !e Clini'al ea"-res of "!e

Piriformis S/ndrom. !""#$$%%%.n'bi.nlm.ni!.*ov 

Page 22: PPT S.piriformis tresna

7/26/2019 PPT S.piriformis tresna

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spiriformis-tresna 22/22