LA DEPRESIONMANIFESTACIONES:FACTORES DE RIESGO:La depresin mayor es un proceso multifactorial y complejo cuya probabilidad de desarrollo depende de un amplio grupo de factores de riesgo, sin que hasta el momento haya sido posible establecer su totalidad ni las mltiples interacciones existentes entre ellos. Se desconoce el peso de cada factor en relacin a las circunstancias y al momento de la vida en que se desarrolla.Entre las variables que incrementan el riesgo de depresin se incluyen factores personales, cognitivos, sociales, familiares y genticos. Dentro del papel atribuido a las circunstancias personales o sociales se ha destacado la pobreza, las enfermedades crnicas, tanto fsicas como mentales, la posible asociacin con el consumo de alcohol y tabacoy las circunstancias laborales, ya que los desempleados, discapacitados y las personas en baja laboral por enfermedad o por maternidad presentan depresiones con mayor frecuencia. El estado civil y el estrs crnico parecen relacionarse con una mayor probabilidad de desarrollar depresin, y tambin se observa que la exposicin a adversidades a lo largo de la vida est implicada en el comienzo de trastornos depresivos y ansiosos.Los descendientes de pacientes con depresin constituyen un grupo de alto riesgo tanto para enfermedades somticas como psiquitricas, las cuales comienzan en edades tempranas y persisten durante la edad adulta . Los rasgos neurticos de la personalidad se asocian con una mayor incidencia de casos y recadas de depresin mayory probablemente, este rasgo de personalidad infiere mayor susceptibilidad para desarrollar depresin ante los eventos adversos de la vida. Se ha descrito una asociacin entre migraa y depresin, de manera que los pacientes con depresin mayor presentaban mayor riesgo de sufrir migraa y a su vez, los que presentaban migraa tenan mayor riesgo de depresin mayor. Tambin, la presencia de enfermedad cardiaca y diversas enfermedades endocrinas, como la diabetes, el hipo o hipertiroidismo, el sndrome de Cushing, la enfermedad de Adisson y la amenorrea hiperprolactinmica, parecen aumentar el riesgo de depresin.TRATAMIENTO:Existen medicamentos para tratar la depresin, los cuales slo pueden ser indicados por un profesional mdico. Los medicamentos son denominados antidepresivos, los cuales tienen diferentes mecanismos de accin modulando los neurotransmisores a nivel cerebral. El mdico indicar el mejor antidepresivo para cada caso, segn algunas variables a tener en cuenta. Siempre hay que tener presente, que los medicamentos antidepresivos demoran varios das en comenzar su accin en el organismo. Por otra parte, los mismos deben mantenerse segn la indicacin mdica

Cuidados de enfermera en la depresin: Lograr establecer la interrelacin enfermero-paciente. Brindar apoyo emocional o psicoterapia de apoyo. Controlar la ingestin de alimentos. Observar y controlar el bao de aseo y porte personal de los pacientes. Incorporar a los pacientes a la laborterapia. Velar por el cumplimiento de las indicaciones mdicas. Observar la ingestin de psicofrmacos. Observar estrechamente la conducta del paciente (por peligro suicida). Incorporar al paciente a las actividades para evitar aislamiento.

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