8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

1/18

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

2/18

Equilibrio estructural y fisiolgico

Acceso del equipo quirrgico.

Proteccin de los dedos de los bordes

cortantes.Asegurar que no haya presin sobre

prominencias seas.

Prevencin de hipotensin al movilizarpacientes una vez iniciada la anestesia.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

3/18

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

4/18

Aumento de la presin intravascular de MsIsReduccin de la PI en circulacin cerebral.Reflejos cardiovasculares Preso-receptores arteriales

Presin venosa de la aurcula derecha. Sistema respiratorio Disminucin de la capacidad residual funcional y vital

Cavidad abdominal Inhibicin de uresis y contracciones ureteropelvicas. Aumento de tono de esfnter esofgico. Vaciamiento gstrico retardado Sd. Aorta-cava en pacientes gestantes. Hipoxia en el paciente obeso.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

5/18

Variantes del

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

6/18

Posicin supina,snfisis del pubispunto mas alto 45

Incremento de lapresin sangunea.

Incremento de lapresin sobre los

ojos.Disminucin de ladistensibilidadpulmonar.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

7/18

Fundamental en cirugasginecolgicas.

Region dorsolumbosacraperpendicular al piso.

Articulacioncoxofemoral 90

Rodillas flexionadassobre accesorios.

Complicaciones Estasis venosa Lesion nerviosa obturador

safeno cutaneo peroneal. Dolor dorsal 21-37%.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

8/18

Posicin

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

9/18

Superficie ventral del cuerpo sobre la mesa.

Utilizada en cirugas de columna.

Consideraciones:Restriccin del volumen corriente.Disminucin del retorno venoso por presin

intraabdominal.

Proteccin de ojos, cuello, glandulasmamarias y genitales.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

10/18

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

11/18

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

12/18

posicin

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

13/18

Espalda en posicin vertical.Muslos flexionados sobre el tronco y piernas

sobre el tronco.

Pies aproximados a nivel del corazn.Requiere que el campo operatorio seencuentre por arriba del corazn.

MsIs con vendajes y posicionarlos los maselevados posible.

Optima en neurociruga y cirugas de odo,nariz y cuello.

Importante colocacion de CVC.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

14/18

Sistema cardiovascular.Aumento de la FC.Disminucin del volumen-latido.

Elevacin de la PAM (9-38%) y diastlica mnimaen PAS.Disminucin del ndice cardiaco de 14-20%.

Aumento de la resistencias vasculares 40-80%.

Sistema respiratorio.No condiciona resistencia.Menor transmision de presion toracica al sistema

venoso.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

15/18

Hipotensin.

Migracin del tubo endotraqueal.

Embolia area.

Dx: Sonidos Doppler, cambios en los tonosdel corazn, elevacin de la presin arterialpulmonar, arritmias y aparicin derespiracin espontanea, Aspiracin de aire

por CVC. Soplo y colapso CV son hallazgostardos.

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

16/18

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

17/18

8/14/2019 Posiciones1 en Anestesia

18/18