por que reformar el sistema

PROYECTO DE LEY 52/04PROYECTO DE LEY 52/04 Acumula los proyectos 19-31-33-38-52-54-57-Acumula los proyectos 19-31-33-38-52-54-57-

58-98-105-115-122-Senado/200458-98-105-115-122-Senado/2004

Reforma al Sistema de Seguridad Reforma al Sistema de Seguridad Social en salud. Social en salud.

POR QUE REFORMAR EL POR QUE REFORMAR EL SISTEMASISTEMA

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Contributivo 14.0 millonesContributivo 14.0 millones Subsidiado Subsidiado 13.0 millones 13.0 millones Especiales 1.5 millonesEspeciales 1.5 millones Autofinanciación 2.0 millonesAutofinanciación 2.0 millones Vinculados Vinculados 13.5 millones 13.5 millones TOTALTOTAL 44.0 millones44.0 millones

POR QUE REFORMAR EL POR QUE REFORMAR EL SISTEMASISTEMA DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

% DE ASEGURADOS% DE ASEGURADOS

ContributivoContributivo 14.014.0 SubsidiadoSubsidiado 13.013.0 EspecialesEspeciales 1.5 1.5 AseguradosAsegurados 28.5 millones28.5 millones

Por asegurarPor asegurar 44 44 –– 28.5 = 15.5 millones 28.5 = 15.5 millones

% de aseguramiento% de aseguramiento 64.77 % 64.77 % % Por asegurar 35.23 %% Por asegurar 35.23 %

POR QUE REFORMAR EL POR QUE REFORMAR EL SISTEMA SISTEMADIAGNOSTICODIAGNOSTICO

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR NIVELESNIVELES

NIVEL 1 , 2 , 3. 26 MILLONESNIVEL 1 , 2 , 3. 26 MILLONES

NIVEL 4 , 5 , 6. 18 MILLONESNIVEL 4 , 5 , 6. 18 MILLONES

TOTAL 44 MILLONESTOTAL 44 MILLONES


DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

POBLACION SUBCEPTIBLE A SUBSIDIOPOBLACION SUBCEPTIBLE A SUBSIDIO

Niveles 1,2,3 26 millonesNiveles 1,2,3 26 millones

afiliados al contributivoafiliados al contributivo

de niveles 1,2,3 de niveles 1,2,3 4 millones ( 4 millones (--))

Susceptible de subsidio 22 millones Susceptible de subsidio 22 millones

OBJETIVO:OBJETIVO: subsidiar 22 millones de subsidiar 22 millones de personas de los niveles 1,2,3.personas de los niveles 1,2,3.


Diagnóstico Diagnóstico

Subsidios TotalesSubsidios Totales 18.000.000 18.000.000

Subsidios ParcialesSubsidios Parciales 4.000.000 4.000.000

__________________________

Total SubsidiosTotal Subsidios 22.000.000 22.000.000


DIAGNOSTICO - INFORMACIONDIAGNOSTICO - INFORMACION

1. Precario desarrollo del sistema de 1. Precario desarrollo del sistema de informacióninformación

2. Ausencia del registro único de 2. Ausencia del registro único de aportantesaportantes

3.3. La falta de información facilita la La falta de información facilita la corrupción corrupción

y la politiquería.y la politiquería. 4. Dificulta la planeacion.4. Dificulta la planeacion. 5. No permite agilización operativa.5. No permite agilización operativa.

FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO

PROPUESTASPROPUESTASContribuciones al Sistema (12 puntos) año Contribuciones al Sistema (12 puntos) año

2006.2006.• 10.20 para compensación10.20 para compensación

6.244.000 6.244.000 • 1.30 para subsidiado1.30 para subsidiado 796.000 796.000 • 0.25 Salud Colectiva0.25 Salud Colectiva 153.000 153.000• 0.25 para Incapacidades0.25 para Incapacidades

153.000153.000TOTAL TOTAL 7.346.0007.346.000

Sistema general de participaciones en Sistema general de participaciones en SaludSalud

3.675.000.000.0003.675.000.000.000-a) 65% para financiar Régimen Subsidiado.-a) 65% para financiar Régimen Subsidiado.

2.389.000.000.0002.389.000.000.000-b) 25% para financiación a la oferta.-b) 25% para financiación a la oferta.

919.000.000.000919.000.000.000--c)c) 10% para programas de Salud Pública 10% para programas de Salud Pública

367.000.000.000 367.000.000.000

FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTOPROPUESTASPROPUESTAS

PARTICIPACIONES AÑO 2006PARTICIPACIONES AÑO 2006

FINANCIAMIENTO PROPUESTASPROPUESTAS

RECURSOS PARAREGIMEN SUBSIDIADO AÑO RECURSOS PARAREGIMEN SUBSIDIADO AÑO 20062006

1.1. 1.3 cotización obligatoria.1.3 cotización obligatoria. 796.000 796.0002.2. Aportes de CajasAportes de Cajas 72.000 72.000 3.3. Presupuesto Nacional.Presupuesto Nacional. 420.000 420.0004.4. Impuesto de Remesas de E.P.Impuesto de Remesas de E.P. 000.000 000.0005.5. Aporte de Agremiaciones.Aporte de Agremiaciones. 5.000 5.0006.6. ETESA.ETESA. 37.100 37.1007.7. 65% de participaciones.65% de participaciones. 2.389.000 2.389.0008.8. 40% de rentas cedidas.40% de rentas cedidas. 280.000 280.0009.9. Recursos Propios de E.TRecursos Propios de E.T 210.000 210.00010.10. Rendimientos Financieros.Rendimientos Financieros. 100.000 100.000

____________________________________ TOTALTOTAL 4.309.100 4.309.100


VALOR DE LA UPC DEL R.S. AÑO 2006.VALOR DE LA UPC DEL R.S. AÑO 2006.

Valor UPC año 2004 192.000Valor UPC año 2004 192.000 Inflación del 2004 6% Inflación del 2004 6% Inflación del 2005 5%Inflación del 2005 5% 192.000 x 1.06 x 1.05192.000 x 1.06 x 1.05 Valor UPC 2006 214.000Valor UPC 2006 214.000 18.000.000 a 214.000 = 3.852.000.000.00018.000.000 a 214.000 = 3.852.000.000.000 4.000.000 a 114.000 = 456.000.000.0004.000.000 a 114.000 = 456.000.000.000 Total RS en 2006 = 4.308.000.000.000Total RS en 2006 = 4.308.000.000.000

FINANCIACIÓNFINANCIACIÓNSALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA

INDIVIDUAL:INDIVIDUAL: Salud pública individual: con un Salud pública individual: con un

porcentaje de la UPC que porcentaje de la UPC que determinará el CNSSS. Lo ejecutarán determinará el CNSSS. Lo ejecutarán la EPS a través del POS, tanto en el la EPS a través del POS, tanto en el régimen contributivo como en el régimen contributivo como en el régimen subsidiado.régimen subsidiado.

FINANCIACIÓN FINANCIACIÓN SALUD PÚBLICA COLECTIVA:SALUD PÚBLICA COLECTIVA:

10% de participaciones en salud.10% de participaciones en salud. 0.25 del contributivo.0.25 del contributivo. Impuesto a las armas 20% y Impuesto a las armas 20% y

municiones 10%. municiones 10%. Presupuesto Nacional para salud Presupuesto Nacional para salud

pública colectiva.pública colectiva. Rendimientos financieros.Rendimientos financieros.


FOCOS FOCOS

• Fondo Territorial Colombia para la Salud (FOCOS):Fondo Territorial Colombia para la Salud (FOCOS):

- Objeto - Objeto

- Exclusión del Presupuesto Nacional.- Exclusión del Presupuesto Nacional.

- Exclusividad de los recursos.- Exclusividad de los recursos.

- Manejo a través de Fiducia.- Manejo a través de Fiducia.

- Comité de Vigilancia del Focos.- Comité de Vigilancia del Focos.

- Estructura- Estructura..


Estructura del FocosEstructura del Focos

-a) Subcuenta para la Salud Pública Colectiva del orden Nacional.

-b) Subcuentas Territoriales para la Salud Pública Colectiva.

-c) Subcuenta para el Régimen Subsidiado.

-d) Subcuenta Individual para cada Ente Territorial del Régimen Subsidiado.


REGIMEN CONTRIBITIVO (2) REGIMEN CONTRIBITIVO (2)La subcuenta de Compensación:La subcuenta de Compensación:

a.- 10.20 de la cotización menos UPC (en a.- 10.20 de la cotización menos UPC (en caso de ser negativa la subcuenta pagará caso de ser negativa la subcuenta pagará a la EPS el faltante).a la EPS el faltante).

b.- 0.25 del ingreso base de cotización para b.- 0.25 del ingreso base de cotización para incapacidades por enfermedad general. incapacidades por enfermedad general.

c.- Rendimientos Financieros.c.- Rendimientos Financieros.


REGIMEN CONTRIBITIVO (2) REGIMEN CONTRIBITIVO (2)

Subcuenta de ECAT:Subcuenta de ECAT:

a.- Recursos del FONSAT.a.- Recursos del FONSAT.

b.- 50% del valor de la prima anual.b.- 50% del valor de la prima anual.

Del SOATDel SOAT

c.- Aportes presupuestales para víctimas del c.- Aportes presupuestales para víctimas del terrorismo.terrorismo.

d.- 2% de UPC para financiar exceso de d.- 2% de UPC para financiar exceso de gasto en enfermedades de alto costo.gasto en enfermedades de alto costo.


Subcuenta de ECAT:Subcuenta de ECAT:

a.- Recursos del FONSAT.a.- Recursos del FONSAT.

b.- 50% del valor de la prima anual.b.- 50% del valor de la prima anual.

Del SOATDel SOAT

c.- Aportes presupuestales para víctimas del c.- Aportes presupuestales para víctimas del terrorismo.terrorismo.

d.- 2% de UPC para financiar exceso de d.- 2% de UPC para financiar exceso de gasto en enfermedades de alto costo.gasto en enfermedades de alto costo.

FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO PROPUESTASPROPUESTAS

–HOSPITALES PUBLICOS. –HOSPITALES PUBLICOS.

Los Hospitales públicos estarán Financiados por:Los Hospitales públicos estarán Financiados por:1)1) 25% del total del sistema general de 25% del total del sistema general de

participaciones.participaciones.2)2) Contratación de por lo menos el 60% del total de los Contratación de por lo menos el 60% del total de los

recursos que reciban EPS en cada territorio.recursos que reciban EPS en cada territorio.3)3) Recursos de rentas cedidas que no sean utilizados Recursos de rentas cedidas que no sean utilizados

para subsidios en la demanda (60% de rentas para subsidios en la demanda (60% de rentas cedidas).cedidas).

4)4) 60% de los excedentes de las subcuentas de ECAT.60% de los excedentes de las subcuentas de ECAT.5)5) Recursos propios de las entidades territoriales.Recursos propios de las entidades territoriales.6)6) Venta de servicios al Régimen Contributivo y otros.Venta de servicios al Régimen Contributivo y otros.7)7) Donaciones y otros conceptos.Donaciones y otros conceptos.

ASPECTOS MÁS IMPORTANTES ASPECTOS MÁS IMPORTANTES DE LA REFORMA A LA LEY 100DE LA REFORMA A LA LEY 100

1. COBERTURA UNIVERSAL.1. COBERTURA UNIVERSAL.

A partir del año 2006: Veintidós Millones A partir del año 2006: Veintidós Millones (22´000.000) de personas más pobres del (22´000.000) de personas más pobres del país, clasificadas en niveles 1, 2 y 3 del país, clasificadas en niveles 1, 2 y 3 del SISBEN estarán afiliadas al régimen SISBEN estarán afiliadas al régimen subsidiado en salud. Lo anterior, unido a subsidiado en salud. Lo anterior, unido a 16´000.000 de personas afiliadas al 16´000.000 de personas afiliadas al régimen contributivo dará un total 38régimen contributivo dará un total 38´000.000 de personas afiliadas al sistema ´000.000 de personas afiliadas al sistema de aseguramiento, que representan el de aseguramiento, que representan el 90% de la población que vive 90% de la población que vive permanentemente en Colombia.permanentemente en Colombia.

2. ASEGURAMIENTO.2. ASEGURAMIENTO.

La cotización obligatoria en el régimen La cotización obligatoria en el régimen contributivo seguirá en el 12%. Se utilizara contributivo seguirá en el 12%. Se utilizara el mecanismo de aseguramiento a través el mecanismo de aseguramiento a través de Empresas Promotora de Salud tanto en de Empresas Promotora de Salud tanto en el régimen contributivo como el régimen el régimen contributivo como el régimen subsidiado. A partir de la vigencia de la subsidiado. A partir de la vigencia de la presente ley, las nuevas Empresas presente ley, las nuevas Empresas Promotoras de Salud que atiendan el Promotoras de Salud que atiendan el régimen subsidiado serán entidades régimen subsidiado serán entidades públicas o sin ánimo de lucro.públicas o sin ánimo de lucro.

3. REGIONALIZACIÓN DE LAS EPS´s 3. REGIONALIZACIÓN DE LAS EPS´s DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO.DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO.

Las nuevas EPS´s del régimen Las nuevas EPS´s del régimen subsidiado, una vez habilitadas serán subsidiado, una vez habilitadas serán seleccionadas libremente por la seleccionadas libremente por la población a través de elección población a través de elección popular y tendrán un perfil regional.popular y tendrán un perfil regional.

4. FINANCIAMIENTO DEL 4. FINANCIAMIENTO DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO.RÉGIMEN SUBSIDIADO.

Se hará fundamentalmente con: Se hará fundamentalmente con: Aportes del 65% del sistema general de Aportes del 65% del sistema general de

participaciones en salud.participaciones en salud. 1.3 de la cotización obligatoria en el régimen 1.3 de la cotización obligatoria en el régimen

contributivocontributivo Aportes del presupuesto Nacional.Aportes del presupuesto Nacional. 40% de rentas cedidas40% de rentas cedidas Aporte de ETESAAporte de ETESA Aportes de las Entidades territorialesAportes de las Entidades territoriales Aportes de las cajas de Compensación.Aportes de las cajas de Compensación. Lo anterior produce un recaudo de 4 Billones de Lo anterior produce un recaudo de 4 Billones de

pesos, que permitirán financiar 18 millones de pesos, que permitirán financiar 18 millones de subsidios totales y 4 millones de subsidios subsidios totales y 4 millones de subsidios parciales.parciales.

5. FINANCIAMIENTO DE LA 5. FINANCIAMIENTO DE LA SALUD PÚBLICA COLECTIVA.SALUD PÚBLICA COLECTIVA.

a.) Impuesto a las armas de fuego del 20% de un a.) Impuesto a las armas de fuego del 20% de un salario mínimo legal vigente y 10% como impuesto salario mínimo legal vigente y 10% como impuesto ad valorem.ad valorem.

b.) Aporte del régimen contributivo del 0.25% de la b.) Aporte del régimen contributivo del 0.25% de la cotización.cotización.

c.) Recursos del presupuesto Nacional para c.) Recursos del presupuesto Nacional para programas tales como PAI, SIDA, programas tales como PAI, SIDA,

Tuberculosis, Fiebre amarilla.Tuberculosis, Fiebre amarilla. d.) Activos de la subcuenta de promoción de la d.) Activos de la subcuenta de promoción de la

salud del fondo de Solidaridad y salud del fondo de Solidaridad y Garantía.Garantía. e.) Recursos provenientes 10% de las e.) Recursos provenientes 10% de las

participaciones en salud.participaciones en salud. f.) Rendimientos Financieros.f.) Rendimientos Financieros.

6. FINANCIAMIENTO DE 6. FINANCIAMIENTO DE HOSPITALES PÚBLICOS.HOSPITALES PÚBLICOS.

Se hará con: Se hará con: a) el 25% del sistema general de participaciones en a) el 25% del sistema general de participaciones en

salud.salud. b) el producido de la facturación de los servicios b) el producido de la facturación de los servicios

prestados a las Empresas Promotoras de Salud del prestados a las Empresas Promotoras de Salud del régimen subsidiado, que obligatoriamente deben régimen subsidiado, que obligatoriamente deben contratar en forma efectiva, por lo menos el 65% de contratar en forma efectiva, por lo menos el 65% de sus recursos con estos hospitales.sus recursos con estos hospitales.

c) venta de servicios a EPS´s del régimen c) venta de servicios a EPS´s del régimen contributivo.contributivo.

d) 60% de rentas cedidas.d) 60% de rentas cedidas. e) recursos propios de Entidades Territoriales. e) recursos propios de Entidades Territoriales. Estos recursos permitirán una adecuada financiación Estos recursos permitirán una adecuada financiación

siempre y cuando se haga una correcta utilización siempre y cuando se haga una correcta utilización de los mismos.de los mismos.

7. PARTICIPACION DE 7. PARTICIPACION DE REGIMENES EXCEPTUADOSREGIMENES EXCEPTUADOS

Los regímenes exceptuados quedan Los regímenes exceptuados quedan obligados a efectuar aportes de obligados a efectuar aportes de solidaridad en la cuantía de una solidaridad en la cuantía de una doceava parte de los recursos doceava parte de los recursos presupuestados para su sistema de presupuestados para su sistema de salud.salud.

8. APORTES DE PRESUPESTO 8. APORTES DE PRESUPESTO NACIONAL PARA EL REGIMEN NACIONAL PARA EL REGIMEN

SUBSIDIADOSUBSIDIADO

En el año 2006 el gobierno nacional hará En el año 2006 el gobierno nacional hará una aporte progresivo anual del una aporte progresivo anual del presupuesto nacional de 400.000 millones presupuesto nacional de 400.000 millones de pesos para el régimen subsidiado.de pesos para el régimen subsidiado.

Esta cifra se incrementará en un 20% real Esta cifra se incrementará en un 20% real anual hasta igualar el aporte por anual hasta igualar el aporte por solidaridad.solidaridad.

9. ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN 9. ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO (FOCOS)EL RÉGIMEN SUBSIDIADO (FOCOS)

Los recursos seguirán siendo de propiedad de los Los recursos seguirán siendo de propiedad de los departamentos, municipios y distritos, pero departamentos, municipios y distritos, pero serán administrados por el fondo territorial serán administrados por el fondo territorial Colombia (FOCOS) Cuenta ésta, que estará por Colombia (FOCOS) Cuenta ésta, que estará por fuera de presupuesto general de la Nación y fuera de presupuesto general de la Nación y cuyos recursos no podrán ser destinados a fines cuyos recursos no podrán ser destinados a fines diferentes a la atención en salud. La captación y diferentes a la atención en salud. La captación y el giro de los recursos se harán a través de una el giro de los recursos se harán a través de una fiducia. Los recursos serán captados por el FOCOS fiducia. Los recursos serán captados por el FOCOS y distribuidos en subcuentas para cada una de las y distribuidos en subcuentas para cada una de las entidades territoriales. entidades territoriales.

El FOCOS tendrá un comité de vigilancia El FOCOS tendrá un comité de vigilancia integrado por 7 alcaldes, 4 gobernadores y 3 integrado por 7 alcaldes, 4 gobernadores y 3 representantes del Gobierno Nacional. representantes del Gobierno Nacional.

10. FLUJO DE RECURSOS.10. FLUJO DE RECURSOS.

Los recursos del régimen subsidiado serán Los recursos del régimen subsidiado serán girados directamente por el FOCOS en girados directamente por el FOCOS en forma anticipada y bimestral a las EPS´s forma anticipada y bimestral a las EPS´s del régimen subsidiado, quienes de del régimen subsidiado, quienes de inmediato girarán a las instituciones inmediato girarán a las instituciones prestadoras del servicio de Salud. En caso prestadoras del servicio de Salud. En caso de incumplimiento y en forma de incumplimiento y en forma excepcional, el FOCOS podrá girar excepcional, el FOCOS podrá girar directamente a las instituciones que directamente a las instituciones que presten los servicios de Salud. presten los servicios de Salud.

11. “PLAN OBLIGATORIO DE 11. “PLAN OBLIGATORIO DE SALUD” (POS).SALUD” (POS).

El plan de beneficios incluirá El plan de beneficios incluirá promoción y prevención, atención de promoción y prevención, atención de enfermedad general y de alto costo. enfermedad general y de alto costo. El POS subsidiado aumentará en El POS subsidiado aumentará en forma progresiva hasta igualar al del forma progresiva hasta igualar al del régimen contributivo.régimen contributivo.

12. REGULACIÓN DE LA 12. REGULACIÓN DE LA INTEGRACIÓN VERTICAL.INTEGRACIÓN VERTICAL.

Las Empresas Promotoras de Salud no Las Empresas Promotoras de Salud no podrán en adelante contratar con sus podrán en adelante contratar con sus propias instituciones de prestación de propias instituciones de prestación de servicios de salud más del 30% del total servicios de salud más del 30% del total de los contratos que ejecuten. En todo de los contratos que ejecuten. En todo caso estos servicios deben ser caso estos servicios deben ser preferencialmente para la atención de preferencialmente para la atención de baja complejidad en salud. Las EPS no baja complejidad en salud. Las EPS no podrán contratar con sus IPS propias a podrán contratar con sus IPS propias a tarifas superiores a las ordenadas por el tarifas superiores a las ordenadas por el Manual de Tarifas.Manual de Tarifas.

13. ELIMINACIÓN DE CUOTAS 13. ELIMINACIÓN DE CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS A MODERADORAS Y COPAGOS A

PENSIONADOS CON MESADA MENOR A 2 PENSIONADOS CON MESADA MENOR A 2 SALARIOS MÍNIMOS.SALARIOS MÍNIMOS.

Se eliminará el pago de cuotas Se eliminará el pago de cuotas moderadoras y copagos a los moderadoras y copagos a los pensionados que reciban como pensionados que reciban como mesada hasta 2 salarios mínimos mesada hasta 2 salarios mínimos mensuales.mensuales.

14. ATENCION EN SALUD DERIVADAS 14. ATENCION EN SALUD DERIVADAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y

ENFERMEDAD PROFESIONALENFERMEDAD PROFESIONAL

Las EPS serán las responsables de Las EPS serán las responsables de atender los servicios de salud atender los servicios de salud derivados de enfermedad profesional derivados de enfermedad profesional y accidentes de trabajo, el costo de y accidentes de trabajo, el costo de la atención estará a cargo de la la atención estará a cargo de la capitación del 20%, de los ingresos capitación del 20%, de los ingresos que la ARP tenga por el que la ARP tenga por el aseguramiento y que serán giradas aseguramiento y que serán giradas anticipadamente a la EPS anticipadamente a la EPS correspondiente.correspondiente.

15. FORMACIÓN DE EMPRESAS 15. FORMACIÓN DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO (ESE).SOCIALES DEL ESTADO (ESE).

Las Instituciones Públicas Prestadoras Las Instituciones Públicas Prestadoras de Servicios en Salud se de Servicios en Salud se reorganizarán a través de Empresas reorganizarán a través de Empresas Sociales del Estado y se reagruparán Sociales del Estado y se reagruparán en redes de prestación de servicios en redes de prestación de servicios de salud con quienes las EPS´s de salud con quienes las EPS´s deben contratar en forma efectiva deben contratar en forma efectiva por lo menos el 65% de los recursos por lo menos el 65% de los recursos que manejen. que manejen.

16. LIBERTAD DE ESCOGENCIA DE LAS 16. LIBERTAD DE ESCOGENCIA DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE

SERVICIOS DE SALUD.SERVICIOS DE SALUD.

Los usuarios podrán escoger Los usuarios podrán escoger libremente dentro de la red de libremente dentro de la red de prestadores de servicios, las prestadores de servicios, las Instituciones a donde deseen acudir. Instituciones a donde deseen acudir. Para ello las EPS´s informarán Para ello las EPS´s informarán previamente que instituciones hacen previamente que instituciones hacen parte de esa red.parte de esa red.

17. MANUAL DE TARIFAS.17. MANUAL DE TARIFAS.

El Gobierno Nacional previo concepto El Gobierno Nacional previo concepto técnico de las comisiones asesoras del técnico de las comisiones asesoras del CNSSS (Consejo Nacional de Seguridad CNSSS (Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud) y del CNRH (Consejo Social en Salud) y del CNRH (Consejo Nacional De Recursos Humanos), Nacional De Recursos Humanos), determinará el manual de tarifas por determinará el manual de tarifas por debajo del cual, en ningún caso se podrá debajo del cual, en ningún caso se podrá contratar la prestación de los servicios de contratar la prestación de los servicios de salud a las EPS´s encargadas del salud a las EPS´s encargadas del aseguramiento. aseguramiento.

18. SALUD PÚBLICA: 18. SALUD PÚBLICA: INDIVIDUAL – COLECTIVA.INDIVIDUAL – COLECTIVA.

El Ministerio de Protección Social organizará el Plan de El Ministerio de Protección Social organizará el Plan de Salud Pública, que desde el punto de vista individual será Salud Pública, que desde el punto de vista individual será ejecutado por las EPS’s en los dos regímenes y que desde ejecutado por las EPS’s en los dos regímenes y que desde el punto de vista colectivo será ejecutado por las Entidades el punto de vista colectivo será ejecutado por las Entidades Territoriales del orden Nacional, Departamental, Distrital y Territoriales del orden Nacional, Departamental, Distrital y Municipal. Las actividades en lo referente a la salud pública Municipal. Las actividades en lo referente a la salud pública colectiva serán contratadas prioritariamente con la red colectiva serán contratadas prioritariamente con la red pública con cargo a la subcuenta territorial para la salud pública con cargo a la subcuenta territorial para la salud pública colectiva del FOCOS.pública colectiva del FOCOS.

El soporte Técnico – Científico en la elaboración y ejecución El soporte Técnico – Científico en la elaboración y ejecución de los planes de salud pública serán realizados por de los planes de salud pública serán realizados por instituciones tales como el Instituto Nacional de Salud, el instituciones tales como el Instituto Nacional de Salud, el INVIMA, el Instituto Nacional de Cancerología, el ICBF, el INVIMA, el Instituto Nacional de Cancerología, el ICBF, el Instituto Dermatológico Federico Lleras y el Fondo Nacional Instituto Dermatológico Federico Lleras y el Fondo Nacional de Estupefacientes.de Estupefacientes.

19. FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA 19. FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y

CONTROLCONTROL Se fortalece el sistema de control y vigilancia con Se fortalece el sistema de control y vigilancia con

delegaciones departamentales en aquellos donde delegaciones departamentales en aquellos donde halla más de Un millón de Habitantes. La halla más de Un millón de Habitantes. La Superintendencia de Salud recibirá más recursos. Superintendencia de Salud recibirá más recursos. Se crea una red de controladores con Se crea una red de controladores con participación de todos los organismos de control participación de todos los organismos de control (Fiscalía, Contraloría, Procuraduría y (Fiscalía, Contraloría, Procuraduría y Superintendencia Nacional de Salud). Se Superintendencia Nacional de Salud). Se incrementan las sanciones para los que incrementan las sanciones para los que incumplan con el sistema.incumplan con el sistema.

20. SISTEMA DE INFORMACIÓN.20. SISTEMA DE INFORMACIÓN.

El sistema de información se El sistema de información se adaptará periódicamente a las adaptará periódicamente a las nuevas circunstancias operativas del nuevas circunstancias operativas del sistema y tendrá como base de sistema y tendrá como base de accionar las normas determinadas en accionar las normas determinadas en la reciente ley 797 del 2003.la reciente ley 797 del 2003.

21. LEY DE RECURSOS 21. LEY DE RECURSOS HUMANOS.HUMANOS.

Se tramitará a través del Congreso Se tramitará a través del Congreso Nacional una ley específica (proyecto Nacional una ley específica (proyecto de ley 24 del 2004) en la cual se de ley 24 del 2004) en la cual se desarrolle todo lo referente a un desarrolle todo lo referente a un sistema que permita la organización sistema que permita la organización de los recursos humanos en el de los recursos humanos en el sistema.sistema.

22. RÉGIMEN ESPECIAL PARA 22. RÉGIMEN ESPECIAL PARA INDÍGENAS.INDÍGENAS.

Se faculta extraordinariamente al Se faculta extraordinariamente al Gobierno Nacional para que expida Gobierno Nacional para que expida un régimen especial para la atención un régimen especial para la atención de las comunidades indígenas.de las comunidades indígenas.

por que reformar el sistema

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