ponencia dr felix angeles

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Dependencia a los Antitusigenos

Universidad de los Andes Escuela de Criminologa Prof. Flix ngeles S.

Antecedentes en Venezuela Universidad de Carabobo (Salazar y Guerrero, 1975)

censura drogas ilcitas y permisividad drogas lcitas 17 y 18 aos: marihuana 11 y 16 aos: cocana y bazuco

Edad estudiantes (Fundacin Venezuela Libre de Drogas, 1990)

Educacin Media (Fundacin Jos Flix Ribas, 1988)

drogas ilcitas sexo masculino disolventes, estimulantes y tranquilizantes sexo femenina

Comunidades rurales, en Trujillo (Baptista y col., 1999)

Antecedentes en Mrida Post-grado medicina IAHULA (Baptista y Uzctegui, 1993) Pregrado farmacia y medicina ULA (Baptista y col., 1994) Mdicos residentes e internos IUHULA (Barrios y Baptista, 1999) Estudiantes diferentes escuelas ULA ( Vergara, 2000) Estudiantes universitarias (ngeles y col., 2002) Estudiantes diferentes escuelas ULA (ngeles y col., 2007)

Luego de un primer consumo

Mas nunca vuelve a consumir Consume ocasionalmente Consume con frecuencia (consecuencias) Consume compulsivamente

Uso de sustancias que producen dependenciaNo Patolgico Experimental Recreacional Social

Patolgico Abuso dependencia

Abuso de sustancia interferencia en las obligaciones situaciones potencialmente peligrosas interferencia en las obligaciones

implicaciones legales problemas personales, interpersonales y sociales se manifiesta en forma de episodios agudos

Dependencia de sustancias DSM-IV

sustancia

dependencia de sustancias aumento progresivo de la dosis dificultad para dejar de consumir Inversin de mas tiempo para conseguir la sustancia interferencia con las actividades tolerancia sndrome de abstinencia

OMS 1969compulsin a tomar la droga de forma continua o peridica finalidad: experimentar sus efectos psquicos evitar los defectos desagradables de su ausencia Puede presentar tolerancia o no

Sustancia adictiva capacidad para establecer patrn de conducta compulsiva efecto reforzante la tolerancia Sndrome de abstinencia

.

CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

ESTIMULANTESTIPO DE DROGA EJEMPLOS nombre comn) FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS

Cocana

y Cocana (coca, blanca nieves, perico) y crack (base, baserola)

y

y

inhalada, fumada ,inyectada fumada

y

Polvo blanco amarillento Piedras o cristales blancos con olor dulce

y

y y y y y y y

Fantasas paranoides. Deterioro en el proceso del pensamiento. Impotencia sexual. Se presenta inseguridad . Deterioro paulatino en la capacidad de aprendizaje. Alteraciones cardiovasculares. Alteraciones en la actividad cerebral.

Anfetaminas y anlogos

Ionamn, Esbelcaps, Ritaln, Tonoate dospan (anfetas)

Oral

Pastillas o cpsulas

Disminucin de la capacidad de atencin, concentracin y atencin.

Metanfetamina y anlogos

Cristal (cristina) Ice, Crank

Oral, Inyectado Inhalado

Pldoras, polvo blanco o como pedazos de cera.

Generan una dependencia muy intensa. Complicaciones orgnicas como dao al hgado, pulmn, rin, irritacin cerebral, prdida de peso, desnutricin, deficiencias en el sistema inmunolgico.

ESTIMULANTES

TIPO DE DROGA

EJEMPLOS nombre comn)

FORMA DE USO

APARIENCIA

ALGUNAS CONSECUENCIAS

Alucingenos de origen natural

y Hongos (pajaritos, san isidros, derrumbes) y Peyote (cabeza, botones)

Oral

y y

Similar a championes Tubrculo amorfo

y y y y y y

y

y

Alto riesgo de rompimientos psicticos. Exposicin a accidentes. Deterioro en la capacidad de pensamiento. Apata hacia las actividades cotidianas. Aislamiento. Explosiones de agresin. (especialmente con el consumo de PCP) Cambios desfavorables en actitudes escolares, familiares y sociales Vaco existencial.

Alucingenos de origen sinttico y anlogos

LSD (cidos, micropuntos) PCP (polvo de ngel)

Oral (en azcar, calcamonas o pedazos de papel) Inyectado

Lquido e incoloro Lquido, cpsulas pldoras o polvo blanco cristalino

DEPRESORESTIPO DE DROGA EJEMPLOS (nombre comn) FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS

Detencin y/o deterioro del crecimiento fsico, mental y emocional. Desinhibicin de impulsos agresivos y sexuales. Alto riesgo de accidentes al conducir. Aislamiento social.

Alcohol

Cerveza, Vino, Tequila, Licor

Bebido

Lquido

DEPRESORESTIPO DE DROGA EJEMPLOS (nombre comn) FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS

Cannabis

y Marihuana (toque, mota, hierba, chora, grifa, chuby, churro, flexo, bacha, juanita,material). y Hashish (Hash)

Fumada. puede ser consumida en galletas o pasteles

y Hierba de olor semejante a organo quemado y Sustancia gomosa de color negro-caf

y Posibles daos al Sistema Nervioso por las sustancias usadas para su cultivo y Sndrome de desmotivacin. y Disminucin de la capacidad creativa e intelectual. y Esterilidad en el hombre. y Trastornos en el ritmo ovulatorio de la mujer. y Factor de riesgo para cncer 8 veces superior al del tabaco.

Tranquilizantes

Valium, Lexotn, Ativn, Rohypnol, Rivotril. (pingas, pastas, chochos).

Oral

Pastillas y tabletas

Promiscuidad sexual Deshinibicin de los impulsos agresivos. Deterioro en los procesos de pensamiento, atencin y memoria. Cambios desfavorables en actitudes escolares y sociales.

DEPRESORESTIPO DE DROGA EJEMPLOS (nombre comn) FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS

Barbitricos

Pentobarbital, Secobarbital. (pastas, nembus, muecas, barbas)

Oral

Cpsulas de color rojo, amarillo o azul.

y Alto riesgo de intoxicacin cruzada con alcohol y Riesgo de paro respiratorio. y Apata ante las actividades cotidianas. y Conductas agresivas. y Depresin del sistema inmunitario del organismo. y Sndrome de supresin intenso. y Experimentacin de stados anmicos de frustracin y depresin. y Deterioro de los procesos mentales. y Aislamiento.

Inhalables

Tonsol (toncho), Thinner, Resistol (chemo, pegue,FZ-10, flan, activo, vainilla) Gasolina, Nitrito de amilo (poopers, rush)

Inhalado

Lquido transparente de olor penetrante Pegamento amarillo

DEPRESORESTIPO DE DROGA EJEMPLOS (nombre comn) FORMA DE USO APARIENCIA ALGUNAS CONSECUENCIAS

Opiceos (narcticos) de origen natural

y

Herona (chiva, herica)

y Inyeccin: subcutnea, intravenosa, intramuscular yfumada y inhalada

y Piedra o polvo caf amarillento o blanco.

y Deterioro en el pensamiento, atencin y memoria. y Cambios drsticos en actitudes escolares y sociales. y Sndromes de supresin violentos. y En la supresin o en periodos de no consumo estados anmicos centrados en insatisfaccin y frustracin. y Exposicin a contagio de enfermedades infecciosas (hepatitis, SIDA)

Opiceos (narcticos) de origen sinttico y anlogos

CodenaNuvan Darvn Temgesic Demerol Fentanil

y y

Oral Intravenosa

y y y

Jarabes Pastillas, cpsulas. Soluciones inyectables

y y y y y y y

Alto nivel adictivo. Suprimen el hambre. Estados de desnutricin. Apata ante la vida. Deterioro de la capacidad de pensamiento. Agresin en la supresin Problemas escolares, laborales y sociales

jarabes codena dextrometorfamo contiene por cada 5 ml contiene en 5 ml clorhidrato de prometazina 6,25 bromhidrato de

mg, fosfato de codena 10mg alcohol 301,125 mg jarabe aromatizado c.s.p 5 ml.

dextrometorfano 15 mg., clorhidrato de difenhidramina 12,5 mg azcar granulado 2,783 gr sacarina sdica granulada 20,55 mg alcohol etlico 0,250 ml mas excipientes y vehculo

Prescripcin mdica aliviar la tos reducir el dolor

La codena alcaloide agonista derivado del opio analgsico de accin central ter metilo agonista dbil de la morfina depresor selectivo mnima interferencia con las funciones

mentales superiores y los reflejos menor dependencia se metaboliza en el hgado se excreta por el rin

Preveral

Sntomas / signos de la codeina

Efecto + una hora despus Hipertermia sensacin suave de adormecimiento del cuerpo prurito en miembros y abdomen deseos de fumar mucha sed irritabilidad, amargada, obstinada Efectos duracin de 3 a 4 horas Al ingerir alimentos disminuan los efectos

con gaseosa (coca-cola) para mantener la vigilia con Dimenhidrinato (Dramamine(R) 50 mg/tab) para inducir nuevas

sensaciones a las producidas por el jarabe, tales como corrientazo (balbuceo, alteraciones psicomotoras y de la memoria reciente con cannabis para postergar los efectos, disfrutando la disminucin de la psicomotricidad (hipoactividad).

PresentacinCodena fosfataza (Venezuela)

Jarabe tabletas combinada con otros analgsicos de tipo

no opioide (ej. AINES)

El dextrometorfamo dextroismero del metorfano

un anlogo de la codena (ter metilo del levorfanol) 4,5,

otro alcaloide derivado del opio

Benylin Compuesto

Sntomas / signos del dextrometorfano cigarrillo para sentir que respiraba gaseosa (coca-cola) para intensificar y postergar sus

efectos

efectos a los10 a 15 minutos alucinaciones e ilusiones siempre vea y escuchaba a los rboles riendo una viejita atravesada en la calle y los carros pasaban como por encima de ella y sta continuaba all una mujer vestida de negro que flotaba en el aire y que me llamaba al barranco donde sta estaba con marihuana: alucinaciones compartidas horas mirndose al espejo extrovertida

Sntomas de abstinencia a la codena oralseveros Retorcijones gstricos Inquietud Insomnio Escalofros Nariz congestionada Boca seca Moderados Sentimiento de irrealidad Debilidad Adormecimiento Fotosensibilidad leves Sacudidas (contracciones) espontneas de msculos Aturdimiento o vrtigo Latidos cardiacos audibles

Sntomas de abstinencia al dextrometorfamoseverosSentirse enferma Retorcijones gstricos Lipotimias o mareos Piel de gallina Sudoracin incrementada Inquietud Insomnio Escalofros Nariz congestionada Debilidad

Moderados

leves

Cefalea Aturdimiento o vrtigos Boca seca Temblores de manos Fotosensibilidad Sentimiento de irrealidad Tensin muscular Latidos cardiacos audibles

conclusin