POLITICAS PBLICAS EN RELACIN AL ADULTO MAYOR

El 16 de diciembre de 1991, Naciones Unidas promulg los Principios a favor de las personas de edad. Dentro del rea de los cuidados, el principio nmero 11 declara que las personas de edad debern tener acceso a servicios de atencin de salud que les ayuden a mantener o recuperar un nivel ptimo de bienestar fsico, mental y emocional, as como a prevenir o retrasar la aparicin de la enfermedad (NU, 1991). Por su parte, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), han sostenido reiteradamente que el envejecimiento poblacional requiere que las sociedades se adapten a este nuevo fenmeno (OPS, 2009), estableciendo un plan de accin de salud de las personas mayores para el perodo 2009-2018 ; dentro de este plan de accin, la estrategia 2 establece que los sistemas de salud deben adecuarse para afrontar los retos del envejecimiento de la poblacin y las necesidades de salud de las personas mayores. En este contexto, desde los 90, en Chile se han comenzado a disear polticas pblicas y acciones en pos de la calidad de vida de este creciente grupo de personas. Sin embargo, a pesar de los avances, es importante mirar y redisear algunas de estas polticas, de acuerdo a la evolucin que este grupo etario conforme al tiempo. As, se hace necesario la formulacin de un Programa Nacional de Salud que permita formalizar, estandarizar e integrar todas las acciones que se realizan y se proponen en salud. Estas acciones deben integrar de la mejor forma la atencin, velar por la calidad de la misma, y constituir un pilar para un futuro Plan Integral de Atencin en red a nivel nacional, con una perspectiva sociosanitaria. Lo anterior implica una participacin con el intersector, Ministerio de Salud (MINSAL) y en particular con el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), puesto en marcha en el ao 2003.

DERECHOS DEL ADULTO MAYORExisten una serie de leyes y disposiciones vigentes en Chile que le otorgan derechos y beneficios a los adultos mayores en mbitos familiares, laborales, salud, previsiones, disposicin de bienes, programas estatales, deportes, recreacin y transporte. Los cuales se mencionarn a continuacin:

1. Derechos en la familia Ser respetadoEl adulto mayor debe recibir un trato respetuoso de parte de sus familiares, y tiene derecho a denunciar cualquier maltrato fsico o psicolgico que stos le causen. AlimentacinEl adulto mayor tiene derecho a recibir ayuda econmica para su subsistencia de parte de sus hijos, nietos o bisnietos, en caso de necesitarlo. Sobre sus nietosEl adulto mayor puede demandar el cuidado personal de sus nietos en caso de inhabilidad fsica o moral del padre y la madre. Tambin puede demandar que se regule un sistema de relacin directa y regular (visitas) para mantener con sus nietos. Bono Bodas de oroAl cumplir 50 aos de matrimonio, los cnyuges reciben un bono que se reparte a ambos en partes iguales. No es imponible ni tributable, no estar afecto a descuento alguno y se reajustar cada ao segn la variacin del IPC. Violencia intrafamiliarLos adultos mayores tienen derecho a denunciar el maltrato fsico y/o psicolgico que sus familiares le causen. Tienen derecho a pedir al tribunal de familia una medida de proteccin, especialmente si es expulsado de la casa en que vive o le restringen su libertad para desplazarse al interior de ella. Si los actos de violencia constituyen delitos, tienen derecho a denunciarlos ante la Fiscala del Ministerio Pblico, a la que pueden pedir proteccin.2. Derechos laborales No ser discriminado en el trabajo por la edadEl adulto mayor no puede ser discriminado en el trabajo por ningn motivo que no se base en su capacidad o idoneidad para una tarea. Sin embargo, esto no significa que para determinados casos no se pueda pedir un lmite de edad.3. Derechos de salud Atencin mediante Plan GESDe las patologas que considera el GES, el adulto mayor puede acogerse a sus beneficios, pero slo si est afiliado a Fonasa o a una Isapre.4. Derechos previsionales Pensin Bsica Solidaria de VejezSi un adulto mayor (mayor de 65 aos), es parte del 60% ms pobre de la poblacin y no tiene derecho a pensin en ningn rgimen previsional, podr recibir una pensin bsica solidaria de vejez. Aporte Previsional Solidario de VejezSi un adulto mayor recibe una pensin mensual inferior a la Pensin Mxima con Aporte Solidario, el Estado le entregar un aporte mensual para que su pensin llegue a dicho monto. Para esto, debe tener ms de 65 aos, pertenecer al 60% ms pobre de la poblacin y haber vivido 20 aos en Chile. Pensin de ViudezSi el cnyuge de un adulto mayor era imponente del IPS (ex INP) y falleci, ya sea estando activo o jubilado, usted tendr derecho a una pensin mensual. Pensin de SobrevivenciaEl adulto mayor, afiliado a una AFP, al fallecer tendrn derecho a una pensin de sobrevivencia los integrantes de su grupo familiar, o sea: cnyuge sobreviviente, hijos, padre o madre de los hijos del afiliado nacidos fuera del matrimonio y, a falta de stos, los padres del afiliado; siempre y cuando a la fecha del fallecimiento eran causantes de asignacin familiar.5. Derecho a disponer de sus bienes TestamentoEl adulto mayor tiene derecho a hacer un testamento y disponer quin heredar sus bienes al momento de su fallecimiento, pero no tiene libertad total para ello, ya que, existiendo ciertas personas como cnyuge o hijos, la ley lo obliga a hacer asignaciones en favor de ellas.6. Beneficios de programas estatales SaludSi una persona tiene ms de 55 aos y est en Fonasa en modalidad libre eleccin, tiene derecho a atencin preferencial en todas sus sucursales, bonificacin en la compra de lentes pticos y audfonos, a atencin de enfermera a domicilio en ciertos casos y atencin integral de enfermera en centros del adulto mayor. Si tiene ms de 60 y est en Fonasa en modalidad institucional, tienen atencin gratuita en consultorios y hospitales pblicos, acceder a entrega gratuita de prtesis y rtesis, atencin preferencial para ciertas cirugas y cobertura total en tratamientos de alto costo, como implantacin de marcapasos. Programas de vivienda para el adulto mayorEl adulto mayor tiene derecho a participar de un programa de atencin especial para adultos mayores de bajos ingresos, que consiste en acceder a una vivienda nueva o usada, asignada por el SERVIU en arriendo o comodato (prstamo gratuito), responsabilizndose de su mantencin y cuidado. Adems, por su condicin de adulto mayor, contar con puntaje adicional al postular a un subsidio habitacional. Atencin del Registro Civil a domicilioEl adulto mayor tendr derecho a que el Registro Civil y de Identificacin lo atienda en su casa, si es que usted est postrado. Fondo Nacional del Adulto MayorEl adulto mayor tiene derecho a acceder a este fondo concursable para financiar la ejecucin de iniciativas ideadas, elaboradas y desarrolladas por clubes de adultos mayores y otras organizaciones a las que usted pertenezca.7. Deportes y recreacin Acceso al Programa del Ministerio del DeporteEl adulto mayor tiene derecho a participar en el programa especial del Ministerio del Deporte que fomenta en la poblacin adulta mayor un envejecimiento activo, a travs de la prctica de actividades fsicas y deportivas recreativas, que contribuyan a su bienestar general. Vacaciones Tercera EdadEl adulto mayor tiene derecho a participar en el programa de Vacaciones tercera edad del Servicio Nacional de Turismo, que ofrece paquetes vacacionales a precios rebajados.8. Transporte Tarifa rebaja del metroEl Metro de Santiago otorga rebaja a los adultos mayores, a travs de un certificado renovable cada ao y que se presenta en boleteras para la compra de boletos adulto mayor (BAM). (Este beneficio no rige en los horarios punta.)

El Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA, es un servicio pblico cuya principal tarea es contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas mayores del pas (mayores de 60 aos, sin distincin entre hombre y mujer)Este servicio nacional propone diferentes programas en los que puede participar el adulto mayor, los cuales son:1. Fondo nacional del adulto mayor:Este es un programa que entrega recursos a organizaciones de personas mayores para que desarrollen sus proyectos, promoviendo as su participacin social, autonoma y autogestin. Fondo autogestionado: Su objetivo principal radica en el desarrollo de capacidades de autogestin y promocin de la autonoma e independencia de las personas mayores organizadas que postulan al Fondo Concursable. Fondo para Ejecutores Intermedios: dirigido a organizaciones e instituciones que trabajan con adultos mayores, con personalidad jurdica vigente, de derecho pblico o privado. Su objetivo central es mejorar las condiciones de vida de las personas mayores a travs de la entrega de diversas prestaciones sociales. Convenios Institucionales: su objetivo es prestar servicios de apoyo para personas mayores en situacin de vulnerabilidad. SENAMA transfiere los recursos directamente a aquellas organizaciones que habiendo presentado un proyecto de prestacin de servicios de apoyo a personas mayores en situacin de vulnerabilidad.

2. Asesores seniors:Programa de voluntarios mayores, principalmente profesores jubilados que brinda apoyo escolar a nios y nias de familias en riesgo social. El ao 2004 se comienza a ejecutar formalmente como programa a travs de la coordinacin entre el SENAMA, y el Fondo de Solidaridad e Inversin Social (FOSIS). El Programa consiste en que personas mayores voluntarias le entreguen apoyo escolar a nios y nias que cursan entre 1 y 8 ao de educacin bsica, pertenecientes a familias del Programa Puente y que presenten bajo rendimiento escolar. Este apoyo escolar se realiza una vez por semana en la vivienda de los nios(as) y cada voluntario o voluntaria desarrolla un plan de trabajo para cada estudiante, contribuyendo as a la integracin social de las personas mayores a travs de la transmisin de sus conocimientos y experiencia, fomentando el ejercicio de nuevos roles y el desarrollo de relaciones intergeneracionales.Como parte del Programa se otorgan materiales bsicos tanto para los estudiantes participantes como para los asesores(as) seniors, un estipendio para gastos de locomocin de los y las voluntarias, adems de capacitacin y preparacin mensual para perfeccionar y renovar la labor que ellos realizan.

3. Vnculos:Programa que entrega herramientas a personas mayores en situacin de vulnerabilidad social para que logren vincularse con la red de apoyo social de su comuna y con sus pares. Favorece tambin la articulacin de redes formales e informales (municipalidad, grupos organizados, vecinos, amigos, familiares), de manera de constituirse una red de proteccin social de las personas mayores ante el abandono. Apoyo psicosocial individual y grupal: proceso de consejera, orientacin y acompaamiento a la persona mayor durante un perodo de 12 meses, a travs de 20 sesiones de las cuales 10 son individuales y 10 de tipo grupal. Apoyo psicosocial personalizado y en el domicilio de las personas Apoyo psicosocial grupal: se generan encuentro especialmente diseadas para abordar de manera colectiva temas relacionados con la superacin de las crisis de identidad, autonoma y pertenencia.

4. Turismo social: Brinda la oportunidad de acceder a espacios de recreacin y esparcimiento para adultos mayores vulnerables que no tienen acceso a satisfacer esta necesidad por sus propios medios. Uno de los principales intereses de las personas mayores en el mbito de la recreacin y del buen uso de su tiempo libre es viajar y conocer nuevos territorios, actividad que por diversas razones vieron postergadas en su vida laboral. El programa se ejecuta en las 15 regiones del pas y contempla el financiamiento de viajes por el da que incluyen: traslado, alimentacin, entradas a museos, gua de Turismo.

5. Servicio y vivienda para el Adulto Mayor:Este servicio da la oportunidad de entregar viviendas a adultos mayores, en situaciones de vulnerabilidad y grado de dependencia, que requieren de alguna solucin habitacional. Esta iniciativa esta fomentada por el por Ministerio de de Vivienda y Urbanismo (MINVU) y el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA), de entregar residencias tuteladas, hacia adultos sanos y autovalentes socialmente.El SENAMA ser el encargo de estar en el rea administrativa del proyecto, adems el MINVU se destinara en proveer los recursos necesarios, para la construccin de las viviendas que sern entregadas hacia los beneficiarios.

6. Programa por el buen trato al Adulto Mayor:Este programa tiene la intensin de informar al adulto mayor, darle a conocer cules son sus beneficios y derechos, por medio de asesoras y todos medios de comunicacin, para poder prevenir cualquier mal trato dirigido hacia ellos, tales como abusos o maltrato que lo pueda afectar, tambin darle a conocer cules son los beneficios destinados para ellos.

7. Programa te acompao: Los adultos mayores podrn hacer tutoras destinadas a menores de edad que tienen un rango de edad entre 10 a 14 aos, que tienen el fin de evitar y erradicar el consumo de droga y alcohol entre los jvenes.En el ao 2013 el proyecto tuvo resultados netamente positivos hacia los usuarios que participaron en l, por aquel motivo el SENAMA junto a SENDA llegaron a un acuerdo de crear un espacio concreto para realizar el programa.Cabe mencionar que los jvenes pertenecen a escuelas y colegios de escasos recursos, adems se encuentra en actividad en 5 regiones a lo largo del pas.

8. Programa de participacin y formacin (escuela de formacin de dirigentes): El programa promueve la informacin, participacin y formacin de dirigentes e integrantes de organizaciones de personas mayores, a fin de contribuir al ejercicio de su ciudadana activa. Adulto mayor postula para ser lder en algn lugar cerca de su hogar.

9. Envejecimiento activo (programa de beneficios complementarios de proteccin social):El Programa busca contribuir al envejecimiento activo de personas mayores en situacin de vulnerabilidad social, proporcionando conocimientos y oportunidades para el desarrollo personal, cognitivo, biolgico, fsico y de participacin social, para lo cual se requiere fomentar y equilibrar la responsabilidad personal, el encuentro, la solidaridad intergeneracional y la creacin de entornos favorables, que aporten a la calidad de vida y retrasen los niveles de dependencia.Este programa consta de realizacin de talleres de actividad fsica, cultural y artstica, emprendimiento, autoestima. Adems de acciones que entregan herramientas sobre programas y beneficios, desafos de la vejez, informacin en materias legales, promocin del buen trato u otras de inters regional.

10. Programa centro de da:Espacios donde se ofrecen servicios socio-sanitarios durante el da para personas mayores con dependencia leve, que pertenezcan a los tres primeros quintiles de vulnerabilidad. Tambin entregan apoyo familiar preventivo, actividades socioculturales y de promocin para un envejecimiento activo.Los centros de da ofrecen atencin especializada a travs de un equipo profesional multidisciplinario, los que elaboran y dirigen un plan de intervencin integral individualizado. Los centros cuentan con, al menos, los siguientes profesionales: Coordinador del Proyecto (profesional rea sanitaria o social), Terapeuta Ocupacional, Trabajador/a Social, Kinesilogo/a y Psiclogo/a.

11. Programa de cuidados domiciliarios:Busca mejorar la calidad de vida del adulto mayor, entre sus cuidadores, siempre que pertenezca a situaciones ms vulnerables del pas tambin siendo de los quintiles ms bajos registrados.Este proyecto tiene actividades tanto al aire libre, como sanitarias, de alimentacin para el adulto mayor, busca abarcar todas las necesidades que tienen los adultos mayores, desean suplir todas las necesidad que no pueden satisfacer por pertenecer a un estrato socio-econmico vulnerable, adems de ser mayor a 60 aos de edad.

12. Fondo conversable para establecimientos de larga estada para Adultos Mayores :Este programa tiene como finalidad de darle una ayuda en el mbito de mejorar servicios y atenciones destinadas al usuario en estado vulnerable y dependencia, adems busca no tener ningn beneficio con fines de lucro ya que tiene como finalidad que la administracin sea operada por instituciones pblicas.Tambin buscan satisfacer las necesidades bsicas del adulto mayor, tanto como alojamiento, alimentacin, atencin mdica, estrategias de integracin de la comunidad, y en informar sobre las ayudas que pueden tener el adulto mayor.

Adems del SENAMA, el MINSAL propone polticas pblicas de salud que tienen relacin con el bienestar del adulto mayor, las cuales se darn a conocer a continuacin:I. ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD 2011-2020 PARA CHILE La Estrategia Nacional de Salud para el periodo 2011 2020 ha desarrollado 9 objetivos estratgicos en los que la atencin de salud de las personas mayores, est priorizada en el Objetivo Estratgico N 4: Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital, con su objetivo estratgico especfico mejorar el estado funcional de las personas mayores.Se han priorizado tres estrategias fundamentadas basadas en la evidencia en relacin a la salud de las personas mayores en la Estrategia Nacional de Salud. Las cuales son: 1. Sensibilizacin y promocin para incentivar el envejecimiento saludable y las buenas prcticas de cuidado de la persona mayor, a travs del trabajo intersectorial. 2. Mejora de la calidad de atencin de la poblacin adulta mayor en Atencin Primaria a travs del aumento de la resolutividad en la atencin. 3. Instalacin de modelo de atencin geritrica integral en red al interior de hospitales de alta complejidad. Actualmente existen diferentes estrategias desarrolladas en la red, que favorecen el cumplimiento de este objetivo, estas son:1) Instrumento validado que permite la evaluacin funcional de la persona mayor en la comunidad, detectando la prdida de la funcionalidad en el corto y mediano plazo (EFAM). (Albala, 2007). 2) Examen Mdico Preventivo del Adulto Mayor (EMPAM), que se encuentra como parte de las garantas GES (MINSAL, 2008). 3) Talleres de Prevencin de Cadas. (Programa del Adulto Mayor, MINSAL, 2010). 4) Capacitacin a equipos de salud de APS en atencin integral de la persona mayor.5) Gestor de casos, equipo socio sanitario que favorece la continuidad de los cuidados en la Red de atencin de salud de la persona mayor. (Programa Adulto Mayor, MINSAL, 2010). 6) Centros de Rehabilitacin Comunitaria, iniciados en el ao 2003 cuyo objetivo es insertar el modelo de rehabilitacin integral y biopsicosociales que permitan la integracin social y autovalencia de las personas mayores. 7) GES para personas 65 y ms aos: se incorporan 7 patologas GES de relevancia en la salud de las personas mayores. 8) Programa de Alimentacin Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM). 9) Coordinacin directa con el Intersector, en especial con SENAMA.10) Orientacin tcnica para la atencin en salud en las personas adultas mayores en atencin primaria. La Estrategia Nacional de Salud (2011- 2020) incluye, entre sus 9 objetivos estratgicos, algunos que se relacionan con la salud de las personas mayores, ya sea por su carcter transversal en todos los grupos de edad, o por involucrar enfermedades de alta prevalencia en este grupo etario. Los objetivos estratgicos con relacin a los adultos mayores sern mencionados a continuacin: Objetivo estratgico nmero 1: Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a disminuir su impacto social y econmico. Dentro de este objetivo, se encuentran especialmente relacionados a las personas mayores los objetivos siguientes:1. Eliminar la tuberculosis como problema de salud pblica.2. Reducir la mortalidad por infecciones respiratorias agudas (neumona): Objetivo: aumentar la cobertura de inmunizaciones anti-influenza y anti-neumoccica. Objetivo estratgico nmero 2: Reducir la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura por afecciones crnicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y traumatismos. Destacan en relacin a las personas mayores, los objetivos siguientes:1. Aumentar la sobrevida de las personas que presentan enfermedades cardiovasculares.2. Incrementar la proporcin de personas con hipertensin arterial controlada 3. Incrementar la proporcin de personas con diabetes controlada (diabetes miellitus tipo II)4. Reducir la tasa de mortalidad por cncer 5. Disminuir la mortalidad por enfermedad respiratoria crnica 6. Disminuir la prevalencia de discapacidad severa, en trastornos de salud mental (esquizofrenia, depresin, trastorno bipolar, trastornos ansioso, trastornos hipercinticos, de la actividad y de la atencin, trastornos de las emociones de comienzo habitual en la infancia o en la adolescencia, trastornos debidos al consumo de alcohol y sustancias psicoactivas)7. Disminuir la media de puntaje de discapacidad. Siendo muy importante rehabilitar a las personas con dficit sensorial adquirido, trastorno que es muy frecuente en la poblacin de personas mayores.

Objetivo estratgico nmero 6: Proteger la salud de la poblacin a travs del mejoramiento de las condiciones ambientales y de la inocuidad de los alimentosObjetivo estratgico nmero 7: Fortalecer la Institucionalidad del sector salud: Aumentar la proporcin de servicios de urgencia de hospitales de alta complejidad, de atencin primaria y unidad de pacientes crticos. II. POLITICA INTEGRAL DEL ENVEJECIMIENTO POSITIVO 2012-2025

En el ao 2012, el SENAMA desarrolla la Poltica Integral de Envejecimiento Positivo 2012-2025, que se constituye como una respuesta a las necesidades de las personas adultas mayores. Esta Poltica, fue desarrollada por un equipo de trabajo intersectorial, coordinado por el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) compuesto por el Ministerio de Desarrollo Social, Ministerio de Salud, la Comisin Especial de Adulto Mayor de la Cmara de Diputados, el Comit Consultivo del Adulto Mayor de SENAMA, el Comit Ejecutivo de SENAMA, Oficina Central y las Coordinaciones Regionales de SENAMA, las organizaciones sociales de personas mayores, organizaciones profesionales y fundaciones relacionadas a las personas mayores, entre otros, reuniendo a una gran parte de los actores pblicos involucrados en las temticas de envejecimiento. Esta poltica tiene como objetivos generales:1. Proteger la salud funcional de las personas mayores. 2. Mejorar la integracin de las personas mayores a los distintos mbitos de la sociedad. 3. Incrementar los niveles de bienestar de las personas mayores. Para lograr un avance en la proteccin de la salud funcional, la Poltica plantea la necesidad de desarrollar servicios especializados, escalonados e integrales de salud y cuidados. A continuacin se explicar a que se refiere cada uno de los trminos. Especializados: deben contar con profesionales con conocimiento especializado en la atencin de las personas mayores Escalonados: los consultorios de atencin primaria deben ser la puerta de entrada a la atencin de salud. Integrales: enmarcarse en el Modelo de Atencin Integral de Salud, el cual debe identificar los factores de riesgo y causas que pueden llevar a los distintos grados de dependencia y prdida de autonoma. Esto se realiza a travs de un Plan de Rehabilitacin y un Plan de Demencia.El Plan de Rehabilitacin, aborda la rehabilitacin de la capacidad motora de la persona mayor, a travs de intervenciones centradas en la atencin primaria, pero que se extienden tambin hasta la atencin secundaria y terciaria. El Plan de Demencia, comprende la identificacin a nivel de atencin primaria del grado de deterioro de la capacidad cognitiva, para realizar intervenciones para moderar el avance del deterioro cognitivo y cuando ste es avanzado e irrecuperable, a fortalecer los mecanismos de apoyos familiares y comunitarios.

III. RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD1. Acceso a Servicios de Salud por parte de la poblacin adulto mayor:El Fondo Nacional de Salud cuenta con convenios con instituciones, fundaciones y congregaciones religiosas sin y con fines de lucro, corporaciones de derecho pblicas para poder dar a sus afiliados ms alternativas de atencin en situaciones especiales, ya sea porque la persona adulta mayor no tiene familiares que puedan cubrir sus requerimientos o estas no pueden por algn motivo cubrirlas. Para estas atenciones se cuentan con los establecimientos de larga estada (ELEAM). Donde segn la ltima contabilizacin por parte del SENAMA (2013) son un total de 663 instituciones, de los cuales 344 estn distribuidos en la regin metropolitana, 149 en la quinta regin y 170 en el resto de las regiones. Existen instituciones que al momento tienen convenios vigentes con FONASA para la atencin de las personas mayores, las cuales son: El Hogar Hermanitas de los Ancianos Desamparados, Coquimbo. Sociedad de Dolores, Valparaso. Hermanas de Buen Samaritano, Molina. Hogar Padre Manolo, regin del Maule. Hogar del Anciano Obra Don Guanella, Aysn. Villa de Ancianos Padre Alberto Hurtado. Fundacin de Ayuda Fraterna Las Rosas. Hogar de Cristo. Hogar San Francisco de Gorbea. Araucana Sur. Hogar San Jos de Pucn. Hogar San Jos de Cunco.

2. Programa del adulto mayor 2002:El Departamento de salud de las personas (MINSAL, 2002) elabor la Norma para la Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor hasta el momento vigente, donde se plante adaptar el tipo y las caractersticas de la atencin otorgada en los distintos niveles de salud para lograr un envejecimiento saludable, con mayor autonoma y menor discapacidad, teniendo en cuenta el perfil demogrfico y epidemiolgico de la poblacin chilena, el enfoque de gnero, el aumento de la esperanza de vida y las condiciones socio-econmicas, urbano-rural y regional. Donde se tiene como objetivos: Contribuir a mantener o recuperar la autonoma de la persona mayor, con el fin de mejorar su calidad de vida. Prevenir la mortalidad por causas evitables, contribuyendo de esta manera a prolongar la vida.

3. Programa Nacional de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor (PACAM):El Programa del Adulto Mayor y la Unidad de Nutricin del Ministerio de salud realiz estudios que fundamentaron el programa de alimentacin complementaria el que incentiva a la persona mayor a acudir al consultorio no slo por enfermedad sino para un control de salud que permite pesquisar factores de riesgo latentes, con el fin de realizar acciones anticipatorias a la prdida de funcionalidad.El PACAM tiene como objetivos: Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales de la persona mayor. Entregar un complemento nutricional a las personas de 70 aos y ms, a las mayores de 65 aos que estn en tratamiento de tuberculosis en los establecimientos de atencin primaria de salud, a las mayores de 60 aos del convenio con Hogar de Cristo y mayores de 65 del Chile Solidario. Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad fsica y psquica de la persona mayor. Mejorar la deteccin y control de factores de riesgo de prdida de funcionalidad. Incentivar una mayor adherencia a las actividades del Programa de Salud del Adulto mayor. Promover en los consultorios de salud, postas rurales y otros establecimientos de atencin primaria, una modalidad de trabajo integral con relacin a la persona mayor, con participacin de profesionales del rea de atencin mdica, nutricional, asistencia social, de la familia y de las organizaciones de la propia comunidad. Los beneficiarios del PACAM son las personas mayores de 70 aos, las mayores de 65 aos con tuberculosis, indigentes y de hogares unipersonales identificados en el programa Chile solidario e indigentes de 60 y ms aos identificados en la poblacin atendida por el Hogar de Cristo. Estos beneficiarios reciben 1 kilo de Crema Aos Dorado y 1 kilo de Bebida Lctea, retirados directamente de su centro de salud de atencin primaria ms cercano.

En el 2008 se realiz un estudio para evaluar la aceptabilidad, tolerancia y consumo de los alimentos del programa y su aporte a la alimentacin diaria en una muestra de beneficiarios del PACAM. Se logr corroborar que la bebida lctea presenta una excelente aceptabilidad, tolerancia y consumo por parte de los beneficiarios desde su incorporacin al programa. Sin embargo, an no se ha evaluado el impacto nutricional del PACAM.

4. Programa Nacional de Inmunizacin de Ministerio de la Salud.Este programa tiene como finalidad descender las complicaciones y la mortalidad causadas por la influenza y neumococo, con el fin de una vacunacin masiva destinada al adulto mayor vulnerable. El programa ya estaba en marcha desde el ao 2007, pero tena como beneficiaros a los adultos mayores desde 75 aos. En el ao 2010 se decret que el adulto mayor de 65 aos, deba vacunarse obligatoriamente, con la finalidad de inmunizarlo contra las enfermedades y de este modo prevenir las infecciones, y muerte por influenza.5. Compromiso de gestin hospitalaria: Hospital Amigo.El programa tiene como finalidad mejorar el estndar sanitario de la poblacin, el programa est activo desde el ao 2006, han alcanzado buenos resultados a lo largo de los aos, los cuales benefician enormemente a la comunidad ms vulnerable del pas, esta ayuda puede ser adquirida por familias, adems de personas con avanzada edad. Los beneficios relacionados que podrn adquirir en los establecimientos asociados al Hospital Amigo, en relacin a la ayuda orientada hacia el adulto mayor son: -Hospitalizaciones de personas mayores, en todos los hospitales del pas, con autorizacin de acompaante ya sea de da o de noche.-Derecho a una alimentacin asistida, dependiendo del estado del paciente.-Sistema de acogida e informacin familiar.-Integrar a la familia del paciente, adems de planificar junto con el Servicio Social y la familia, la partida del paciente en el establecimiento asistencial. 6. Garantas explicitas en salud (GES) para Personas Mayores.GES es un sistema que permite al Estado Chileno, poder otorgar ayuda en casos especficos de alguna enfermedad, que este afectando a un individuo de la comunidad, siempre que este su patologa dentro de estas Garantas que estn en funcionamiento desde el ao 2005. A continuacin se enlistarn aquellas patologas GES 2005-2012: Ao 2005-2006: -Neumona adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 y ms aos -Insuficiencia renal crnica. - Alivio del dolor por cncer avanzado y cuidados paliativos. - Diabetes Mellitus tipo 2. - Cncer de mama mayores de 15 aos. - Linfomas en mayores de 15 aos. - Leucemia en mayores de 15 aos. - Hipertensin arterial primaria esencial en personas de 15 y ms aos. - Epilepsia no refractaria mayor de 15 aos. - VIH/Sida. - Cncer de testculo en mayores de 15 aos. - Tratamiento quirrgico de cataratas. Ao 2006-2007- Vicios de refraccin en personas de 65 y ms aos. -,rtesis o ayudas tcnicas a personas mayores de 65 aos. - Retinopata diabtica. - Desprendimiento de retina. - Depresin en personas de 15 y ms aos. - Hemofilia. - Cncer gstrico en personas de 40 y ms aos. - Cncer de prstata en mayores de 15 aos. - Accidente cerebro vascular isqumico en mayores de 15 aos EPOC de tratamiento ambulatorio. Ao 2007-2008- Salud oral integral para personas de 60 aos. - Hipoacusia bilateral que requiere uso de audfonos, mayores 65 aos. - Endoprtesis total de cadera con artrosis de cadera y limitacin funcional severa (mayores de 65 aos). - Tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms con artrosis de caderas y/o rodilla leve o moderada.- Trauma ocular grave. - Artritis reumatoide. - Urgencia odontolgica ambulatoria. - Poli traumatizado grave. - Tratamiento quirrgico de tumores primarios del SNC en mayores de 15 aos. -Trastornos de conduccin; marcapasos en mayores de 15 aos.Ao 2010 - Asma bronquial de 15 y ms aos. - Enfermedad de Parkinson.Ao 2012- Cncer colorectal en personas de 15 aos y ms. - Cncer de ovario epitelial. -Cncer de vejiga en personas de 15 aos y ms. - Osteosarcoma en personas de 15 aos y ms. - Hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms. - Trastorno Bipolar en personas de 15 aos y ms. - Lupus eritematoso sistmico. - Tratamiento de erradicacin del Helicobacter Pylori. - Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de la vlvula artica en personas de 15 aos y ms. - Tratamiento quirrgico de lesiones crnicas de las vlvulas mitral y tricspide en personas de 15 aos y ms.7. Examen de Medicina Preventiva de las personas adultas mayores (EMPAM).EMPAM es un proceso de atencin destinada al adulto mayor de 65 aos de edad, que los clasifica en tres grandes grupos, para que de ese modo se pueda tener una mejor efectividad a la hora de realizar actividades destinadas a los beneficiarios, entre los tres grupos se encuentran los autovalentes, autovalentes con riesgo y en riesgo de dependencia. Este examen investiga los factores de riesgo, problemas de salud y pronostica la prdida de funcionalidad en el adulto mayor. En el ao 2012 hubo falencias en EMPAM, ya que la cantidad era limitada, a comparacin de los adultos mayores que se atendieron ese ao.8. Atenciones de Urgencias.Segn informacin entregada, por atencin de urgencias de los hospitales y servicios de atencin primaria, los adultos mayores sumaron un 9,13% de atenciones de urgencias, solamente en el ao 2011. La principal causa de asistir a atenciones de urgencias son problemas del Sistema Respiratorio llevando el 19% de los casos, seguido por el grupo afectado por el Sistema Circulatorio con un 10% de los casos de urgencias referidos a personas mayores.