plexocervical.ppt
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PLEXO CERVICAL
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PLEXO CERVICALRamas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4.Ramas del plexo: superficiales y profundas.
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RAMAS SUPERFICIALESC1, C2, C3 forman las ramas mastoidea auricularcervical transversaC3, C4 forman las ramas:supraclavicularsupraacromial
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RAMAS PROFUNDASNervio frnico (C3, C4, C5)Rama descendente externa del asa del hipogloso (C2, C3)Ramas musculares y comunicantes (C1-C4)Ramas anastomticas para:el vago (C1)el hipogloso (C1, C2)el espinal (C2, C3, C4)
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RAMAS SUPERFICIALES DEL PLEXO CERVICAL
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RAMA MASTOIDEA (C2)Relaciones:Nervio espinalBorde posterior del esternocleidomastoideoInervacin cutnea:Cuero cabelludo (detrs y arriba de la oreja)Tercio superior de la cara craneal de la oreja (ramo auricular)
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RAMA AURICULAR (C2, C3)Relaciones: Es la ms voluminosaEsternocleidomastoideoCutaneo del cuelloYugular externa (angulo del maxilar inferior)
Inervacin cutnea:Ramo anterior: cara craneal de la oreja, cara externa del lbulo y porcin inferior de la conchaRamo posterior: cuero cabelludo retroauricularRamos parotdeos:ngulo del maxilar
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RAMA CERVICAL TRANSVERSA (C2, C3)Relaciones:EsternocleidomastoideoYugular externaInervacin cutnea del cuello:Ramos ascendentes: porcin anterior y superior Ramos descendentes: zona anterolateral
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RAMAS SUPRACLAVICULARES Y SUPRAACROMIALES (C3, C4)Relaciones:EsternocleidomastoideoClavcula
Inervacin:Grupo anterior: lnea media y art. esternoclavicular Grupo medio: piel sobre pectoral mayor y deltoidesGrupo posterior: piel sobre el trapecio y el acromion
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RAMAS PROFUNDAS DEL PLEXO CERVICAL
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)Relaciones:Escaleno anterior
Yugular interna
Vientre posterior del omohioideo
Vasos cervicales transversos y supraescapulares
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)Relaciones:Vena subclavia
Arterias mamaria interna
Arteria diafragmtica superior
Hilio pulmonar
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)
Frnico derecho
Frnico izquierdo
Arteria subclavia
Segunda porcin
(escaleno anterior)
Primera porcin
Direccin
Vertical
Ms largo y oblicuo
Venas
Tronco braquioceflico derecho
Vena cava superior
Vena braquioceflica izquierda
Intercostales superiores
Aorta
NO
Cayado artico
Corazn
Aurcula derecha
Ventrculo izquierdo
Diafragma
Orificio de cava inferior
Lo atraviesan
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)
Frnico derecho
Arteria subclavia
Segunda porcin
(escaleno anterior)
Direccin
Vertical
Venas
Tronco braquioceflico derecho
Vena cava superior
Aorta
NO
Corazn
Aurcula derecha
Diafragma
Orificio de cava inferior
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)
Frnico izquierdo
Arteria subclavia
Primera porcin
Direccin
Ms largo y oblicuo
Venas
Vena braquioceflica izquierda
Intercostales superiores
Aorta
Cayado artico
Corazn
Ventrculo izquierdo
Diafragma
Lo atraviesan
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)Inervacin:Motora: diafragmaSensitiva pleurapericardioperitoneo diafragmticoSimptica: plexo celaco
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NERVIO FRNICO (C3, C4, C5)Irritacin: peritonitiscolecistitisSntoma:dolor reflejo en el hombro
Lesin:Parlisis del hemidiafragma homolateral
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ASA DEL HIPOGLOSO (C1, C2, C3)Inervacin:Rama descendente interna vientre anterior del omohioideoRama descendente externa no da ramasConvexidadvientre posterior del omohioideoesternotiroideoesternocleidohoideo
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RAMAS MUSCULARES Y COMUNICANTES (C1-C4)Musculares:Intertransversos Angular del omplatoEscalenos anterior y medioRectos de la cabeza Largo del cuelloComunicantes grises:Ganglio cervical superior
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RAMAS ANASTOMTICASPara el vago (C1)Funcin sensitiva exteroceptiva:Cara craneal de la orejaPara el hipogloso (C1, C2) Funcin motora genihoideotirohioideo Funcin sensitiva exteroceptiva:duramadre de fosa craneal posterior
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RAMAS ANASTOMTICASPara el espinal (C2 ,C3, C4)Funcin sensitiva propioceptiva:Del trapecio y esternocleidomastoideo
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NERVIOS CERVICALES C5, C6, C7 y C8
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RAMAS PRIMARIAS POSTERIORESSe dividen en filetes externos e internosDistribucin:Msculos profundosFiletes internos y externosTrayecto cutneoFilete interno de C5 y, en ocasiones, de C6.
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RAMAS PRIMARIAS ANTERIORESRaces del plexo braquialPrimeras relaciones musculares:IntertransversosEscalenos anterior y medio
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INTEGRACION DE LAS RACES DEL PLEXO BRAQUIALC4, C5, C6: Tronco primario superiorC7: Tronco primario medioC8, D1: Tronco primario inferior Troncos secundarios
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DIVISIONESSupraclavicularesRaces y troncos primariosInfraclavicularesTroncos secundarios
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RAMOS SUPRACLAVICULARESRaces:nervio del romboides (C5)nervio del serrato mayor (C5, C6, C7)ramas musculares (p/ msculos profundos laterales y prevertebrales del cuello)ramos comunicantes (que se anastomosan en el tronco simptico)Troncos primarios:Nervio del subclavio (C5)Nervio del supraescapular (C5, C6)
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NERVIO DEL ROMBOIDES (C5)Relaciones:Atraviesa el escaleno medioBajo el angular del omplato (junto con la arteria cervical transversa)Por delante de los romboidesInervacin:Angular del omplatoRomboides mayor y menor
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NERVIO DEL SERRATO MAYOR (C5, C6,C7)Relaciones:C5, C6 atraviesan el borde externo del escaleno medioC7 por fuera del mismo (puede faltar)Desciende por:cara posterior del plexo braquial1era. porcin de los vasos axilares lnea medio axilarInervacin: Serrato mayor
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RAMOS MUSCULARES Y COMUNICANTESMusculares:Msculos profundos laterales y prevertebrales del cuello (Intertransversos, largo del cuello y escalenos)Comunicantes grisesC5, C6: del ganglio cervical medio.C7, C8: del ganglio cervical inferior
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NERVIO DEL SUBCLAVIO (C5)Relaciones:Sobre el plexo braquialPor delante o detrs de la vena axilarEnva el nervio frnico accesorio.Termina en el subclavioInervacin: Subclavio
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NERVIO DEL SUPRAESCAPULAR (C5,C6)Relaciones:
Tringulo supraclavicularProfundo al vientre posterior del omohioideoEscotadura coracoideaDebajo del ligamento supraescapularFosas supra e infraespinosas
Inervacin: Supra e infraespinosos
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CONCEPTOS CLAVEPlexo cervical:Ramas primarias anteriores de C1, C2, C3 y C4.Ramas superficiales: mastoidea, cervical transversa, auricular, supraclavicular y supraacromialRamas profundas: frnico, rama descendente del asa del hipogloso, ramos musculares, comunicantes y anastomticos.
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CONCEPTOS CLAVEFrnicoAmbos por detrs de vena subclavia y por delante del hilio pulmonarEl derecho cruza el diafragma por el orificio de la vena cava inferior y el izquierdo lo atraviesaLesin: parlisis del hemidiafragma homolateralAsa del hipoglosoRama descendente interna: vientre anterior del omohioideoRama descendente externa: no da ramasConvexidad: vientre posterior del omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohoideo
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CONCEPTOS CLAVERamas supraclaviculares del plexo braquialDe las races: nervio del romboides (C5), nervio del serrato mayor (C5, C6, C7), ramas musculares y comunicantesDe los troncos primarios: Nervio del subclavio(C5) y del supraescapular (C5, C6)
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