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ENFERMEDADES BACTERIALES DE LA PIEL DEL PERRO

PIODERMA CANINO

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ANATOMIA DE LA PIEL Y SU RELACION CON LA INFECCION BACTERIALA. Enfermedad bacterial más frecuente en perros que otras especies.B. Diferencias anatómicas del perro con otras especies incrementan susceptibilidad a infección.

1. Estrato córneo delgado compacto.

2. Material lípido intracelular esparcido: Barrera menos eficiente contra infecciones entre folículos pilosos (dermatitis aguda húmeda e Intertrigo)

- Infecciones Superficiales del folículo piloso son las más comunes.- Folículo piloso: principal puerta de entrada de bacteria.- Incongruencia de tapón lípido-epitelio escamoso en la ostia relativa mayor frecuencia de Foliculitis superficial en el perro (Manson y Lloyd).

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Estrato Córneo

Estrato Granuloso

Estrato Espinoso

Estrato Basal

Epidermis de los caninos: (1) Estrato córneo compuesto de (2) Keratinocitos muertos (3) Lípidos intracelulares esparcidos (deficiente barrera epidermal contra las bacterias, que incrementan la frecuencia de piodermia).

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PIODERMA

- Describe la Infección Bacterial de la Piel (produce pus) diversidad de síndromes vistos en el perro.

Lesiones : Superficiales que afectan solo la Epidermis. Profundas que comprometen estructuras mas profundas como la Dermis y tejido subcutáneo. - Lesiones son variadas Procesos serios (comprometen la vida) a triviales.

- Mal diagnóstico: relacionado con naturaleza pleomórfica de la enfermedad.

- La pus: patrón de enfermedad, no siempre se pueden visualizar adecuadamente (pústulas rotas forman costras y la pus queda en acumulaciones profundas en la dermis media.).

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- Pioderma puede ocurrir secundariamente a otra enfermedades.- Pioderma puede coexistir con otras enfermedades.- Diagnóstico y manejo clínico: problema más retador en dermatología veterinaria.

MICROFLORA NORMAL DE PIEL Y PELOS- Flora bacterial residente: multiplica en superficie de piel y folículos pilosos (comensales no dañinos)- Flora Transitoria, presumiblemente es sembrada (medio ambiente o mucosas), no compiten con residentes y forman Nicho Ecológico.No.Total bacterias residentes 329xcm2 (Dr. Ihrke): Micrococos, Strp. Alfa hemolíticos, Actinobacter, Difteroides aeróbicos.- Cultivos anaerobios: Clostridium perfringes ( pequeña cantidad), y Pionibacterium.- Bacterias coagulasa positivas: únicas patógenas que causan pioderma canino: Stph. intermedio

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Membranas mucosas: Ano, fosas nasales, lleva la bacteria.- Cultivos puros de Staph. intermedio: Aislado en mayoría de las pústulas o tractos de drenaje.- Cultivos combinados con Gram - : Proteus, Pseudomonas o E. coli, crecen generalmente en conjunción con Stph. Intermedio.- El Stph. Intermedio crea un tejido apropiado para la invasión de gram - secundarios.

Susceptibilidad a la infección, causas predisponentes de infección:- Anormalidades anatómicas de piel: pliegues de piel: Intertrigo.- Enfermedades preexistentes: Ectoparásitos, defectos de cornificación (seborrea), alergias (atopia, pulgas etc.).- Endocrinopatías (cushing).- Acicalamiento inadecuado.- Tipos de razas (shar pei: Intertrigo generalizado)

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INFLAMACIÓN

La respuesta inmune contra los Stph. intermedio extracelularees esta dirigido hacia la eliminación de la bacteria y neutralizar los efectos de las toxinas de la bacteria. (1) La bacteria invade los tejidos y liberan toxinas y otrs substancias. (2) Neutrófilos y macrófagos fagocitan la bacteria pero también excretan enzimas proteolíticas y sustancias quemotácticas y quemoquinéticas que atraen mas células blancas. (3) Los Mastocitos degranulan y liberan aminas vasoactivas. (4) La acción de substancias vasoactivas hace que haya vasodilatación y salida de plasma y proteina dentro de los tejidos.dfgsr

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CLASIFICACIÓN DEL PIODERMA CANINO

Basada en la profundidad de la infección:

1. Pioderma de Superficie:a. Dermatitis piotraumática o dermatitis húmeda (hot spots).b. Intertrigo (pioderma de los pliegues de la piel):.- De los pliegues del labio, faciales, vulvares, cola, y pliegues en la obesidad.c. Pioderma mucocutáneo.

2. Pioderma Superficial:a. Impétigo (pioderma del cachorro).b. Foliculitis superficial.c. Foliculitis superficial diseminado.

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3. Pioderma Profundo:a. Foliculitis profunda y Furunculosis.- Foliculitis piotraumática profunda.- Foliculitis del hocico y furunculosis (acné canino)..- Foliculitis pedal y furunculosis..- Pioderma de los callos (pioderma de puntos de presión)..- Pioderma del perro Pastor Alemán.

b. Celulitis (secundaria a demodicosis o a incompetencia inmunológica).

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PIODERMA DE SUPERFICIE

.- Erosiones muy superficiales de la piel.

.- Cuando se aíslan bacterias el Stph. Intermedio es el principal y contribuye a la inflamación y morbilidad del problema dérmico.

1. Dermatitis Piotraumática: (Dermatitis aguda húmeda).- Es muy común..- Auto lesión con infección bacterial secundaria (lesiones típicas)..- Ciclo vicioso de prurito rascado..- Causa subyacente usualmente inducida por alergias (pulgas etc).

Síntomas:.- Se desarrollan rápidamente..- Zona eritematosa demarcada, con placas ligeramente levantadas (respuesta a la lesión auto inducida)..- El pelo se sale por el trauma erosiones secundarias y ulceraciones.

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.- El pelo alrededor de lesión aglomerado por el dretitus viscoso presente.

.- Lesiones múltiples raras.

.- Dolor y prurito signo persistente.

Diagnóstico y Diagnóstico diferencial. Incluye a:.- Foliculitis piotraumática..- Demodicosis..- Adenocarcinoma de glándulas sebáceas.- Diagnóstico dado por signos presentes y respuesta al tratamiento..- Biopsia: animales que no responden a terapia, o signos no usuales.

Histológicamente: .- Erosión de piel, ulceraciones, exudación..- Costras superficiales con detritus, neutrófilos degenerados, suero..- Lesiones demarcadas con inflamación neutrofílica moderada..- Costras adyacentes colonizadas con Stph.

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Tratamiento:Identificación y corrección de causas predisponentes, da un buen resultado y previene la recurrencia que es común. El Pronóstico es bueno. La dermatitis alérgica a pulgas es causa más común..- Limpiar lesiones y recortar pelo. Usar tranquilizantes y anestesia si las lesiones son severas. Usar: Champúes a base de Clorhexidina, Etil lactato y como muy buena alternativa Peróxido de benzoilo..- Corticoides sintéticos están indicados. Prednisolona 0.5 1.1mg/kg por 5 a 7 días. Como terapia antiinflamatoria.

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2. Intertrigo: No es un verdadero pioderma..- Se desarrolla como resultado de defectos anatómicos ambiente húmedo y tibio colonización bacterial intensa en superficie. .- Lesiones en uniones de pliegues de la piel, cerca de uniones muco -cutáneas humedad retienen secreciones y excreciones sobre crecimiento bacterial..- La fricción entre pliegues opuestos erosión y ulceración en la zona (factor adicional)..- Lesiones localizadas, pero en la raza Shar pei generalizada. Esta raza tiene mas mucina en la piel y forma pliegues mas profundos. Estas lesiones se ven también en perros obesos..- Puede estar presente la Malassezia canis en la superficie de los detritus en algunos perros, y contribuye al proceso inflamatorio.

Síntomas Clínicos: .- Eritema y exudación ligera signos tempranos..- Lesiones se extienden gradualmente y toman todo el pliegue incremento de exudación con cronicidad.

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.- Erosiones y úlcera en perros severamente afectados.

.- Efecto tobogán de drenaje (pliegues faciales.

.- Mal olor.

.- Hiperpigmentación.

.- Prurito patrón común.

.- Halitosis adicional muy severa.

.- Ulceras corneales por vecindad a los pliegues de cara (a veces). Los animales se soban y rascan continuamente la zona..- Infecciones urinarias ascendentes por vecindad a pliegues de vulva y cola (a veces).Diagnóstico:No es difícil. Observar la predilección marcada de la raza, historia y signos presentes Diagnóstico presuntivo.Se debe diferenciar de:a. Malassezia Puede coexistir o parecerse hacer frotisb. Demodex hacer raspado, especialmente de cara.c. Dermatosis de cara (Alaskan y Siberianos) Deficiencia Zn.d. Dermatomicosis.

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Tratamiento y Pronóstico:- Clínico paliativo. Con nuevos medicamentos Satisfactorio a largo plazo Intentarse antes de Cirugía. Cortar pelo, usar champú antibacterial 2 veces por semana x 1 mes, luego 1 vez por semana (Peroxido de benzolilo solo o + azufre, Clorhexidina, Etil lactato), cremas dérmicas ( con Atbs., anti inflamatorios, antimicóticos).

- Ablación quirúrgica Definitivo Cheiloplastía solo en casos severos. Vulvoplastía (reducción de peso en obesos), ablación de pliegues de cola (complicado), pliegues de cara (malogra la característica de las razas).

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Antes de iniciar unos consejos

• Preparar un guión• Las Diapositivas son un medio para presentar ideas,

enfatize puntos clave• No muchas diapositivas• No abusar de imágenes, distraen la atención

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Antes de iniciar unos consejos

• Tenga en cuenta en el diseño– Escriba una idea por Diapositiva– Máximo 6 a 7 palabras por línea– Máximo 6 o 7 líneas por Diapositiva– Utilice letra grande– Use colores y gráficos

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