PLANILLA DE EXCLUSION DE RESPONSABILIDAD

Por medio de la presente yo, ________________________________________, cedula de identidad __________________, hago constar que Inversiones Top Cruises C.A. me ofreció el servicio de asistencia al viajero y/o póliza de seguro de viajes, para la reserva confirmada con el Nro. ___________________ de la línea de cruceros ___________________ valido para ( ) pasajeros, con fecha de salida ______________________________.

Motivo por el cual notifico que no lo acepto debido a las siguientes razones: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

De poseer una póliza colocar el nombre de la empresa asegurado, así como el tipo de seguro contratado ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Por dicha razón, excluyo de toda responsabilidad a Inversiones Top Cruises C.A. por cualquier inconveniente que se genere durante mi viaje

_____________________________________ ___________________ Firma Día/Mes/Año

Nota: Favor completar este formulario y enviarlo firmado por e-mail.