SESIÓN 8

CONCEPTOS BÁSICOS DE LOS

NUTRIMENTOS

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

Al finalizar la sesión, las adolescentes serán capaces de:

• Explicar el significado de los términos nutrición, nutrimento, requerimiento y dieta equilibrada.

• Planear una dieta adecuada de acuerdo con sus requerimientos.

• Identificar cómo los medio de comunicación influyen en la creación de prototipos físicos que pueden no ser sanos ni acordes con las características étnicas.

La nutrición adecuada es una parte esencial para el desarrollo y el crecimiento de los adolescentes. Es en esta etapa de formación cuando existe la mayor falta de información acerca de los alimentos que se deben consumir y cuando los hábitos alimenticios suelen ser por demás poco saludables.

Los amigos, los medios de comunicación y la información obtenida de revistas, relatos y anécdotas influyen en el adolescente quien tiende a basar su alimentación en esta información errónea y poco confiable. Esto trae como consecuencia la confusión y la creación de mitos acerca de la nutrición.

A continuación se definen algunos términos relacionados con la nutrición:

• NUTRICIÓN.- es el proceso

por el cual el cuerpo obtiene,

metaboliza, incorpora y excreta

las sustancias nutritivas

necesarias para la vida.

• NUTRIMENTO.- es cualquier sustancia con energía almacenada que puede ser utilizada por el cuerpo, la cual requiere para funcionar correctamente, crecer y repararse. Si falta, el cuerpo se enferma, y se sigue faltando puede producirse la muerte.

Los nutrimentos son:

- Agua

- Hidratos de carbono

- Lípidos o grasas

- Proteínas

- Vitaminas

- Minerales

AGUA

El agua es importante ya que el 66% de nuestro cuerpo está formado por ella. El agua del cuerpo interviene en la circulación, respiración, digestión y excreción. Si no hay suficiente

agua, el cuerpo se deshidrata

y puede dejar de funcionar.

HIDRATOS DE CARBONO

Los carbohidratos proporcionan grandes cantidades de energía que se utiliza para el funcionamiento general del cuerpo: para moverse, trabajar, estudiar y realizar actividades.

• Si le damos al cuerpo menos energía de la que necesita para funcionar, éste tiende a disminuir algunas funciones. La persona tendrá menos capacidad de crecer, de concentrarse y de realizar trabajos físicos y mentales.

• Si en cambio le damos al cuerpo más energía de la que necesita, el exceso se convierte en grasa que se almacena en el cuerpo y provoca aumento de volumen corporal y peso.

LÍPIDOS Y GRASAS

Si falta grasa en el cuerpo, faltan energía y vitaminas liposolubles (las que se transportan en la grasa). Por el contrario, si sobra grasa, ésta se almacena en el cuerpo y hay riesgo de que se deposite en las paredes de las venas y arterias provocando que se desarrollen problemas en el sistema circulatorio (especialmente en el corazón).

Contienen cantidades concentradas de energía y ayudan a transportar las vitaminas disueltas en grasa (vitamina A,D,E y K).

PROTEÍNAS

Las proteínas ayudan a construir nuevos tejidos y a conservar y reparar los tejidos ya

existentes. Ayudan a formar músculos y a producir hormonas y sistemas de defensa para el organismo.

El exceso de proteínas se convierte en grasa que se almacena en el cuerpo. La falta de proteínas trae consigo problemas de crecimiento (estatura) y desarrollo (los músculos se pierden porque el cuerpo los utiliza como proteína).

VITAMINAS

Las vitaminas son sustancias que el cuerpo necesita en muy pequeñas cantidades. Cada vitamina lleva a cabo funciones distintas: unas ayudan a que se aproveche la energía, otras forman hormonas, otras ayudan a reparar heridas y otras llevan sustancias de un lado del cuerpo a otro.

En general, cuando faltan vitaminas en el cuerpo se provocan enfermedades como:

- Escorbuto.- inflamación de las encías y pérdida de dientes por falta de vitamina C.

- Raquitismo.- las piernas se doblan en forma de arco al faltar vitamina D.

- Anemia.- se disminuye la capacidad de las células para llevar oxígeno por falta de vitamina B12.

* El exceso de vitaminas puede provocar algunas enfermedades crónicas.

MINERALES Los minerales se necesitan en

cantidades aún más pequeñas que las vitaminas y tienen funciones tan diferentes como: construir huesos y dientes, oxigenar la sangre y mantener un balance adecuado de agua en el cuerpo.

La falta de minerales como la falta

de vitaminas puede ocasionar que no se lleven a cabo las funciones corporales que éstas desempeñan.

• REQUERIMIENTO: es la cantidad mínima de un nutrimento que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.

Hay que tomar en consideración que los requerimientos de las personas varían según su sexo, edad, estatura, complexión, peso y actividad física.

Cada persona es única y diferente por lo que sus requerimientos son diferentes de los de los demás.

Sin embargo, como regla general, los hombres tienen requerimientos de energía mayores que las mujeres porque los hombres tienen más músculo (que gasta más energía) y las mujeres tienen más grasa (que gasta menos energía) en el cuerpo.

De la estatura y complexión (delgada, media o grande) de una persona va a depender si necesita más o menos energía ya que un sujeto más grande va a tener más tejido que uno pequeño.

La actividad física y el ejercicio van a determinar si una persona necesita comer más o menos. A mayor movimiento y ejercicio, mayor necesidad de energía.

Los adolescentes necesitan más energía que los adultos: estos últimos ya terminaron su crecimiento mientras que los primeros aún no.

Características de una dieta recomendable:

1. EQUILIBRADA: que contenga las cantidades adecuadas de nutrimentos para el desarrollo y crecimiento de la persona.

2. COMPLETA: que incluya todos los grupos de alimentos.

3. VARIADA: que incluya diferentes tipos de alimentos.

4. SUFICIENTE: que la cantidad de alimentos vaya de acuerdo con las necesidades de cada persona. 5. INOCUA: que no cause daño.

Los grupos de alimentos fueron creados para facilitar a la gente la planeación de una dieta recomendable.

Esta agrupación fue hecha de acuerdo con los nutrimentos contenidos de manera principal en cada alimento y al agruparlos

obtenemos alimentos con contenido nutritivo

semejante.

Los grupos de alimentos se clasifican así:

- Cereales y sus derivados: trigo, maíz, arroz, avena y los alimentos que se preparan con ellos como panes, tortillas y pastas. También son de este grupo papas, elotes y camotes.

- Frutas y verduras: jitomates, lechuga, chile, zanahorias, calabacitas, pepinos, piña, papaya, manzanas, naranjas, limones, mangos, uvas, etc.

- Leguminosas y alimentos de origen animal: leguminosas son frijol, haba, lenteja, garbanzo, chícharo, cacahuate, etc. De origen animal son carnes rojas, pollo, pescado, cerdo y mariscos. También derivados animales como leche, yogurt, queso y huevo.

- Grasas y aceites: aceite, mantequilla, manteca, margarina, crema, mayonesa, etc.

- Azúcares refinados: azúcar, miel, mermelada, dulces, jarabe.

Una dieta recomendable incluye una buena cantidad de cereales (alrededor de un 40%), una cantidad

adecuada de frutas y verduras (alrededor de un 30-32%), una cantidad suficiente de leguminosas y alimentos de origen animal (20%) y cantidades pequeñas de grasas (8%) y de azúcares (2%).

Aunque todos los alimentos nos dan

nutrimentos, los que caracterizan a

cada grupo son:

ALIMENTOS NUTRIMENTOS

Cereales y derivados …….. Carbohidratos, vitaminas

y minerales.

Frutas y verduras ………….. Vitaminas, minerales y

carbohidratos.

Leguminosas y alimentos …… Proteínas, lípidos o

de origen animal grasas.

Grasas ……………………….… Lípidos o grasas.

Azúcares refinados …………….. Carbohidratos.

El desayuno es importante porque va a ser la primera comida del día y después de la cual vamos a estudiar, trabajar y hacer nuestras actividades. El refrigerio, a media mañana, podemos hacerlo o no de acuerdo con nuestras necesidades (Ej. si pasan muchas horas entre el desayuno y la comida). La comida debe ser completa y variada. Y finalmente la cena debe estar bien balanceada.

Hay personas que necesitan otro refrigerio en la tarde; esto se adapta a los horarios de cada quien.

Ejemplo de una guía general de alimentación: • DESAYUNO - 2 frutas (de preferencia una cítrica)

- 1 ración de leguminosas o alimentos de origen animal- 2 raciones de cereales- 1 ración de grasa

• REFRIGERIO O LUNCH- 1 ración de leguminosas o alimentos de origen animal- 1 fruta y 1 verdura- 1 ración de cereal

• COMIDA- 2 verduras (crudas o cocidas)- 3 raciones de leguminosas o alimentos de origen animal- 3 raciones de cereal- 2 raciones de grasa- 1 fruta

• CENA- 1 ración de leguminosas o alimentos de origen animal- 2 verduras- 2 raciones de cereal- 1 ración de grasa- 1 ración de fruta

Hay que evitar el consumo muy frecuente y abundante de alimentos que contengan mucha grasa, como frituras, chicharrones, papitas o antojitos, ya que por su alto contenido de energía, si se consumen en exceso, producen obesidad así como barros y espinillas en la piel.

Durante toda la vida, y especialmente en la edad adulta, estos alimentos contribuyen a elevar el colesterol de la sangre y se relacionan con problemas del corazón.

También es aconsejable reducir el consumo de alimentos con mucha azúcar, como dulces, pastelitos, galletas y helados, que tienen poco nutrimentos y mucha azúcar. Si se consumen en exceso van a contribuir a la aparición de caries dental y de obesidad.

OBESIDADLa obesidad es una enfermedad que se caracteriza por un depósito excesivo de grasa en el cuerpo. Es común observarla en algunos adolescentes, ya que éstos al crecer necesitan cantidades mayores de energía (kilocalorías) y sienten más hambre.

Muchas veces el problema se encuentra en la elección de los alimentos (muchas frituras, dulces y comida rápida) así como en el tamaño de sus porciones (rebanadas muy grandes o varias piezas del mismo alimento).

Por otra parte, la noción de delgadez, tan popular en nuestra época, crea un patrón de “belleza” popularizado por un grupo de individuos cuyos cuerpos pueden no corresponder en forma alguna con la realidad física de la mayoría.

La obesidad puede suceder por 2 motivos principales:

1. Que el individuo esté comiendo

más de lo que necesite.

2. Que el individuo esté gastando poca energía (se mueva poco, haga poco o nada de ejercicio y permanezca inactivo gran parte de su tiempo, ya sea hablando por teléfono, viendo la televisión, durmiendo, etc.).

La obesidad en el adolescente ocasiona incomodidad, vergüenza, disgusto y en ocasiones rechazo y burla por parte de los demás.

Por esta razón, el obeso tiende a querer perder peso fácil y rápidamente, y se somete a dietas de reducción.

Las dietas de reducción pueden tener resultados cuando están bien planeadas y contienen todos los nutrimentos que los adolescentes necesitan para sentirse bien y mantener un crecimiento y desarrollo adecuados.

Sin embargo, pueden ser muy peligrosas cuando son excesivamente bajas en energía y están desequilibradas.

Una dieta sana debe enseñar al adolescente a comer adecuadamente y a modificar sus hábitos alimenticios. Ésta no debe ser una fórmula rápida para perder peso ya que el peso perdido de esta manera tiende a recuperarse con facilidad.

El adolescente requiere de energía suficiente para convertirse en adulto. Si esta energía es insuficiente, puede haber retraso en el crecimiento, en la aparición de caracteres sexuales secundarios y disminución en la estatura final alcanzada.

ANOREXIA

La anorexia nerviosa es un desorden en el cual la persona afectada restringe voluntariamente la cantidad de comida que consume causando un inadecuado funcionamiento de los órganos y procesos del cuerpo.

Con el tiempo estas personas

tienden a desnutrirse

severamente y en casos

extremos pueden morir.

Cada anoréxico es diferente pero las características más observadas son:

- Profundo terror a la grasa

y a engordar- Preocupación constante

por controlar el peso- Autoestima baja

- Generalmente la anorexia se

acompaña de depresión.

* La persona anoréxica tiene hambre constantemente pero tiende a sentirse muy poderosa por controlarla.

La anorexia es un síndrome psiquiátrico que se centra sobre la negativa del enfermo (generalmente mujeres) a comer, conllevando una alarmante pérdida de peso. Suele aparecer en mujeres jóvenes, solteras en edades entre la pubertad y la adolescencia. Hay casos tardíos y también alguna excepción masculina (hay 1 hombre por cada 10 mujeres). La frecuencia de la enfermedad va en aumento durante los últimos años (una adolescente de cada 200).

Es un grave trastorno alimentario en el que la persona presenta un peso inferior al que sería de esperar por su edad, sexo y altura. El índice de mortalidad es del 6-10% de todas las pacientes afectadas.

No está claro el origen de la anomalía. Los psicoanalistas lo atribuyen al rechazo

inconsciente a la feminidad.Muchos casos se inician tras un período de

obesidad y la preocupación de la paciente por recuperar la línea.

El conflicto con la familia, especialmente con la madre, es uno de los elementos

constantes que dominan el cuadro clínico.

Aunque el aumento de esta enfermedad durante los últimos años también se atribuye a un cambio en el ideal de

belleza dentro de los países desarrollados. En el mundo occidental aparece la delgadez como símbolo de

belleza, salud y éxito social, y se condena la obesidad.

- Miedo intenso a aumentar de peso o a volverse gordo aún teniendo infrapeso. Este miedo aumenta a medida que disminuye el peso, es un miedo fóbico (lipofobia).- Alteración del modo de experimentar la forma o peso del propio cuerpo. - En mujeres con regla instaurada, amenorrea o ausencia de por lo menos 3 ciclos menstruales consecutivos. Es una clara manifestación de malnutrición y aparece tras perder un 15% del peso.- Falta de conciencia de enfermedad.

Criterios para diagnosticar la anorexia nerviosa:

- Negativa de mantener el peso corporal en o por encima del mínimo, según la edad y talla.

Primeros síntomas:

• Disminución de la temperatura corporal (suelen tener frío aún cuando hace calor).

• Caída del cabello.• Ligera bradicardia (enlentecimiento del ritmo cardíaco).• Estreñimiento.• Calambres.• Amenorrea.

* Posteriormente aparecen más síntomas y se agravan los ya existentes. Se produce una alteración del estado de ánimo, las enfermas se muestran nerviosas, inquietas, tristes, coléricas, etc. Al final el comportamiento de las anoréxicas acaban siendo de tipo compulsivo, no pueden dejar de comer como lo hacen pues se angustian demasiado, hay una obsesión.

Tipos de anorexia:

• Anorexia de tipo restrictiva: durante el episodio de anorexia, la persona no presenta episodios recurrentes de sobreingesta masiva o conductas purgativas (vómitos autoinducidos o mal uso de laxantes y diuréticos). Se da en un 70-80% de los casos y suelen ser personas que realizan mucho ejercicio físico.

• Tipo bulímica o purgativa: en este tipo, durante el período de anorexia, la persona incurre regularmente en atracones o conductas purgativas. Es menos habitual que el anterior.

Tratamiento• Por la gravedad de la enfermedad y

el mal pronóstico ambulatorio, el tratamiento suele ser hospitalario, para romper el círculo vicioso de hostilidad con la familia, y realizar la alimentación controlada y tratamientos psicoterapéuticos.

• El primer paso del tratamiento es la recuperación del peso hasta valores normales. El segundo es el tratar de mantener el peso conseguido y prevenir las recaídas.

• El tratamiento farmacológico de la anorexia nerviosa tiene poco éxito, por lo que casi no se practica.

BULIMIA

La bulimia es un desorden alimenticio originado por el deseo compulsivo de comer pero con gran temor al aumento de peso.

En la bulimia nerviosa no existe

malnutrición como en el caso de

la anorexia, y el peso de la

paciente es normal.

Los bulímicos consumen grandes cantidades de alimentos (gran parte de ellos altamente calóricos como pasteles, galletas y helado). Después sienten una enorme culpa e intentan deshacerse de la comida ingerida, recurriendo al vómito, a laxantes o a sesiones exageradas de ejercicio.

Esta conducta se vuelve habitual y se crea un ciclo en el que se come excesivamente para después vomitar o laxarse. Este ciclo es muy difícil de romper.

Criterios para diagnosticar la bulimia nerviosa:

A) Episodios recurrentes de sobreingesta:• Comer en poco tiempo más comida que la mayoría de la gente.• Durante el episodio, sensación de falta de control sobre la

ingestión.

B) Conducta compensadora inadecuada y recurrente a fin de evitar el aumento de peso:

• Vómitos autoinducidos.• Laxantes, diuréticos u otras medicaciones.• Ayuno.• Ejercicio físico excesivo.

C) La sobreingesta y las conductas compensadoras se producen, como promedio, por lo menos 2 veces por semana durante 3 meses.

D) La autoimagen está injustificadamente influida por la forma y el peso del cuerpo.

E) El trastorno no se produce exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa.

Tipos de bulimia:• Tipo purgativo: la persona recurre al vómito, el uso de

laxantes, diuréticos y enemas. Presentan una importante distorsión de la imagen corporal, mayor deseo de estar delgadas, más patrones anómalos alimentarios y psicopatología (sobretodo depresión y obsesiones) que las de tipo no purgativo.

• Tipo no purgativo: la persona usa otras conductas compensatorias no purgativas como el ayuno o practica ejercicio intenso.

Tratamiento:

• El tratamiento de la bulimia es psicoterapéutico, difícil y prolongado. Responde mejor a la terapia de grupo que a la individual.

• El objetivo principal es la desaparición de los atracones y de las conductas compensadoras, para lo cual se pueden hacer tratamientos psicoeducativos con resultados eficaces. También se hace terapia familiar para reducir el círculo vicioso de las conductas familiares precipitantes.

Como puede verse, en ambos padecimientos (anorexia y bulimia) el sujeto desarrolla síntomas físicos severos.

• ANORÉXICO.- pierde tejido muscular,

algunas funciones (capacidad de regular

la temperatura corporal, ritmo cardiaco

se vuelve más lento, mujeres pierden su

período menstrual), y se altera la

capacidad de concentración y

razonamiento.

• BULÍMICO.- puede provocarse ruptura del esófago, se pierden grandes cantidades de minerales (sobre todo potasio) que regulan el ritmo del corazón, por lo que puede haber taquicardias (latidos rápidos), arritmias (latidos desiguales) o paros cardíacos.

Si una persona siente una obsesión constante por su peso, come demasiado o deja de comer, o muestra cualquiera de los síntomas antes mencionados, es importante que busque ayuda inmediata ya sea con un médico, psiquiatra, psicólogo o nutriólogo. Ellos, trabajando en conjunto, pueden tratar su padecimiento de manera efectiva.

La anorexia y la bulimia son

curables, pero es muy importante

conocerlas para atenderlas a

tiempo. Estos padecimientos no

se solucionan por sí mismos.