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Plan Nacional de Prevencióndel Embarazo no Intencionalen la Adolescencia
10ª Congreso Argentino de Salud Integral del AdolescenteSociedad Argentina de Pediatría
Silvina Ramos, Coordinadora Técnica
Buenos Aires, mayo 2019
Diagnóstico1
2 Visión, institucionalidad y dispositivos
3 Resultados alcanzados
4Prioridades gestión 2019
¿Cuál es la situación en Argentina?
Fuente: DEIS, 2017 y SIP 2015
91.600 adolescentes y 2.500 niñas menores de 15 años, tuvieron un hijo o hija, lo cual
representa el 13,4% de los nacimientos anuales. En los últimos 4 años hubo un
descenso en los nacidos vivos de madres
adolescentes, más marcado en las edades de
15 a 19 que en menores de 15 años.
8 de cada 10 embarazos de niñas menores de 15 años no son
intencionales y la mayoría es
consecuencia de situaciones de
abuso sexual y violación.
7 de cada 10 embarazos en
adolescentes de entre 15 y 19años no son intencionales.
DIAGNÓSTICO: MAGNITUD DEL PROBLEMA
113945 10891296905
91586
2014 2015 2016 2017
3007 27872419 2493
2014 2015 2016 2017
Total de nacidos vivos de madres de 15 a 19 años
2014-2017 / DEIS
Total de nacidos vivos de madres menores de 15 años
2014-2017 / DEIS
DIAGNÓSTICO: ¿POR QUÉ ES UN PROBLEMA?
• Afecta la salud, el bienestar y las oportunidades de trabajo, estudio
y desarrollo personal.
• Profundiza las desigualdades de género.
• En las niñas menores de 15 años, puede significar grandes riesgos
para su salud.
• Si se produce por un abuso sexual o violación, afecta gravemente la
integridad física y psicológica de niñas y adolescentes.
DIAGNÓSTICO: CONSECUENCIAS
Abandono escolar
Barreras inserción laboral
30% de las jóvenes que
abandonaron el secundario, lo
hicieron por embarazo o
maternidad.
Entre las jóvenes, quienes son
madres tienen una mayor
probabilidad de estar inactivas
laboralmente 56% vs 44%.
67% de las/los adolescentes y jóvenes que no estudian, no trabajan y no buscan trabajo fuera de su hogar son mujeres
que cuidan niñas/os en sus hogares.
La incidencia del embarazo en la adolescencia y del embarzo no intencional es superior en las provincias del norte del país
5456,663,764,36667,168,168,268,8696969,369,469,970,370,871,471,473,174,5757777,177,579
4643,436,335,7
3432,931,931,831,2
3131
30,730,630,129,729,228,628,626,925,5
2523
22,922,5
21
Santa Fe
Entre …
Bueno…
Total …
CABA
Rio …
Chubut
Mision…
Cordoba
Catam…
Formosa
Salta
La Rioja
No intencionales
Intencionales
Nacidos vivos de madres menores de
20 años sobre el total de nacimientos
por jurisdicción de residencia de la
madre (%).
Embarazos no intencionales e
intencionales de menores de 20
años por jurisdicción de residencia
de la madre (%).
Fuente: DEIS 2017 Fuente: SIP 2015
5,268,4611,0611,4311,7811,9512,0212,0412,6513,3513,4513,7513,7614,3715,6515,9616,2716,4618,118,2218,3118,7519,8520,3621,65
CABA
Chubut
Neuquen
Mendoza
La …
Santa Fe
San Luis
Entre …
Jujuy
Buenos …
Salta
Misiones
Formosa
Total País
DIAGNÓSTICO: EL PROBLEMA Y LA DESIGUALDAD
Por eso, el Plan ha
seleccionado para
trabajar 36 departamentos según
magnitud del problema y
capacidad de impacto
En 2017, nacieron en los 36 departamentos
20.743 bebés
de niñas y adolescentes de 10 a 19 años
17.149 fueron embarazos no intencionales
7 de cada 10
20.033 son bebés de adolescentes de 15 a 19 años
710 Son bebés de niñas de 10 a 14 años
Fuente: DEIS, 2017 y SIP 2015
DIAGNÓSTICO: POBLACIÓN A ATENDER
Reduce riesgo de embarazo no intencional en adolescentes promoviendo:
ACCESO A MAC
DECISIONES LIBRESE INFORMADAS
ABORDAJE DEL ABUSO SEXUAL
VISIÓN: ¿QUÉ HACE EL PLAN?
INTERJURISDICCIONAL
INTERSECTORIALsalud, educación y
desarrollo social
nacional, provinc
ial y local
INFORMADO EN EVIDENCIA
Y METAS
ENFOQUE DE DERECHOS
PERSPECTIVA DE GÉNERO
IGUALDAD Y EQUIDAD
SOCIAL
Sensibilizar a la población en
general y a las/os adolescentes
en particular sobre la
importancia de prevenir y
disminuir el embarazo no
intencional en la adolescencia
OBJETIVO 1
Mejorar la oferta de servicios en salud sexual y reproductiva
en relación con la
disponibilidad, accesibilidad, calidad y aceptabilidad de las
prestaciones
OBJETIVO 2
Potenciar las decisiones informadas de las/os
adolescentes para el ejercicio
de sus derechos sexuales y
reproductivos
OBJETIVO 3
Fortalecer políticas para la prevención del abuso y laviolencia sexual y el acceso a la
interrupción legal del embarazo
según marco normativo vigente
OBJETIVO 4
VISIÓN: OBJETIVOS DEL PLAN
VISIÓN: MARCO NORMATIVO PARA INTERVENIR
Ley 25.673 de creación del Programa
Nacional de Salud Sexual y Procreación
Responsable (2002)
Ley 26.061 de Protección Integral de los
Derechos de las Niñas, Niños y
Adolescentes (2005)
Pacto Internacional de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales
Convención sobre Derechos del Niño
Convención Americana sobre
Derechos Humanos
Convención para la Eliminación de
Todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer
Convención sobre los Derechos
de las Personas con Discapacidad
Ley 26.529 de Derechos
del Paciente (2009)
Código Penal (1921) y Fallo FAL s/ Medida autosatisfactiva CSJN (2012)
Código Civil y Comercial (2015)
Constitución nacional
Leyes nacionales
Se deben tener en cuenta las interpretaciones
que los organismos de DDHH encargados de
monitorear la efectiva implementación de los
tratados y convenciones han realizado y las
recomendaciones que han comunicado
a la Argentina.
Ley 26.150 de Educación Sexual Integral
(2006)
Ley 26.485 de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la
violencia contra las mujeres (2009)
Ley 27.455 Modificación del Código Penal de la Nación Argentina sobre acciones
dependientes de instancia privada (2018)
Dirección de Salud Sexual
y Reproductiva
Programa Nacional de Salud
Integral en la Adolescencia
Programa Nacional de
Educación Sexual IntegralEQUIPO
ENIA
Secretaria Nacional de
la Niñez, Adolescencia
y Familia
Plan Interministerial
INSTITUCIONALIDAD: PROPUESTA INTEGRAL INTERSECTORIAL
Gestión Nacional
Gestión Provincial
Agentes territoriales
VISIÓN: INSTITUCIONALIDAD DEL PLAN
Unidad Ejecutora Nacional (UEN)
Equipos Focales Territoriales Intersectoriales (EFTI)
Asesores en salud integral
Acompañantes pedagógicos en ESI
Equipos territoriales en SSR
Asesores en comunidad
Coordinación Técnica
Coordinación Operativa
Coordinación Administrativa
INTERVENCIÓN DEL PLAN
DIAGNÓSTICO
2017
RESULTADOS ESPERADOS
HIPÓTESIS DE INTERVENCIÓN
DECISIONES LIBRES E
INFORMADAS
ACCESO EFECTIVO A
MAC
NACIDOS VIVOS
de adolescentes
menores de 20
94.079
de 15 a 19
91.586menores de 15
2.493
13,4% del total de nacidos vivos
Opciones de
canasta de
métodos con
énfasis en larga
duración
Educación sexual
integral
Consejería
en salud sexual y reproductiva
Asesorías en salud
integral
escuelas secundariasalcanzadas por ESI y asesorías
1.658
1.794centros de salud y hospitalesreforzados con
métodos anticonceptivos
535.435estudiantesen escuelas alcanzadas por el
Plan mediante ESI y asesorías
115.025mujeres de 10 a 19a cubrir con métodos
ABORDAJE DEL ABUSO SEXUAL
Resultados alcanzadospor dispositivo del Plan
3
Acumulado al 31 de marzo de 2019
COMPLETAR 100% COBERTURA DE DISPOSITIVOS 12 Provincias/36 departamentos
docentes capacitadosciclo básico
7.058
resultado: 13.003
asesorías en escuelas931
asesorías en servicios de salud
448
asesorías de base comunitaria
461
resultado: 1.658
escuelas con actividades
de cartilla Plan ENIA
694
adolescentes41.761asesorados
adolescentes8.037referenciados
estudiantes ciclo básico96.449con actividades de
cartilla Plan ENIA
resultado: 289.647
21.800implantes subdérmicos y DIUcolocados
resultado: 81.885
resultado: 1.658
82.085 estudiantes de ciclo
orientado con actividades
de cartilla Plan ENIA
Edu
caci
ón
sex
ual
inte
gral
Ase
sorí
as e
n s
alu
d in
tegr
al
Dispensa de métodos
60% anticoncepción y
relaciones sexuales.
10 a 14 años
2.67515 a 19 años
19.125
Prioridades de gestión 2019
4
MEJORAR CALIDAD DE DIPOSITIVOS
• Consolidación ESI en proyectos curriculares institucionales (PCI).
• Piloto para distribución directa de LARC a servicios salud.
• Capacitación equipos de salud en colocación y remoción de LARC, consejería y acceso a interrupción legal embarazo.
• Hoja de ruta para atención mujeres menores de 15 años embarazadas.
• Ley ejercicio profesional de obstétricas
• Estudios sobre perspectiva de usuarios para ajustar dispositivos.
• Tercer camada del curso virtual del Plan ENIA.
FORTALECER CAPACIDADES INSTITUCIONALES DEL PLAN
Dimensión de gestión
• Mejoras en sistema de monitoreo y aplicativo para registro
información.
• Estudio sobre procesos interinstitucionales e intersectoriales y costos para escalabilidad del Plan.
• Estudio sobre retornos económicos de la inversión destinada a
prevenir el embarazo no intencional en adolescencia para
priorización de tema en agenda pública.
Dimensión político institucional
• Seguimiento del Plan ENIA por Comisión Bicameral de los derechos de NNA para rendición de cuentas y fortalecimiento
institucional.
AVANZAR EN LÍNEAS ESTRATÉGICAS TRANSVERSALES
• Encuentros provinciales de incidenciapara construir agenda.
• Difusión documentos del Plan.
• Mesas de trabajo provinciales intersectoriales.
• Prueba piloto patrocinio jurídico a
niñas y adolescentes abusadas y con
embarazo forzado (con Ministerio de
Justicia).
• Herramientas de rectoría para
fortalecer cumplimiento del marco
normativo
• Compromiso autoridades provinciales para
implementación AIPE.
• Caracterización 100% de servicios de salud del primer nivel para evaluar
capacidad respuesta.
Abordaje del abuso sexual y embarazo forzado
AIPE AHE
AVANZAR EN LÍNEAS ESTRATÉGICAS TRANSVERSALES
Participación adolescente
• Hackatones para movilización y desarrollo de contenidos digitales
Nuevos enfoques y poblaciones
• Documento Técnico Nº 3 sobre discapacidad para orientar dispositivos.
• Implementación asesorías en escuelas especiales.
Formación agentes del Plan y otros agentes vinculados a NNA
• Curso virtual Plan ENIA (tercer y cuarta camada)
• Programa capacitación en AIPE (virtual y presencial)
Plan Nacional de Prevencióndel Embarazo no Intencionalen la Adolescencia (ENIA)
www.argentina.gob.ar/planenia