plan decenal de salud pública pdsp 2012 - 2021 · marco normativo objetivos características...
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Registros, Observatorio y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS Módulo epidemiológico SISPRO
Juan Carlos Rivillas Grupo de Gestión de Conocimiento y Fuentes de Información
Dirección de Epidemiología y Demografía
3er. Congreso Internacional Sistemas de Salud Cali, Colombia, 2 de octubre de 2014
Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012 - 2021 Sistema de Monitoreo y Evaluación
2
Contenidos
1. Sistema de Monitoreo y Evaluación PDSP 2012-2021
Por qué y para qué un sistema de monitoreo y evolución del PDSP 2012-2021? Marco normativo Objetivos Características Gestión de Datos y de la Información Interacción con los ROSS – ONS – ODES Triada de operación del Sistema de Monitoreo y Evaluación
2. Modelo de Determinantes Sociales de la Salud
¿Cómo modificar los resultados de salud? Modelo de los DSS en Colombia: PDSP 2012-2021 Dimensiones prioritarias y trasversales del PDSP 2012 Modelo de gestión de salud Planeación en salud y prioridades sectoriales
3. Herramientas de acceso y difusión
Material recomendado Canales de acceso y difusión
Por qué y para qué el sistema de monitoreo y evaluación del PDSP 2012-2021?
Necesidad de contar con mecanismos adecuados de medición (unificar criterios de medición y conceptos) que garanticen el seguimiento en el corto, mediano y largo plazo de la política sanitaria en Colombia.
Monitorear tendencias en los resultados de salud con sus determinantes y de acuerdo las dimensiones prioritarias y trasversales-
Vincular la investigación en las intervenciones y políticas en salud (universidades y asociaciones científicas).
Proporcionar en el marco del PDSP, evidencia que oriente las intervenciones y programas diseñados al interior de ésta.
Ser más efectivos
uso y generación evidencia
Gestión y transferencia del Conocimiento
Marco normativo PDSP 2012-2021
• Normas nacionales
• Marco internacionales
CDSS-OMS (2008)
Ley 1438 (2011)
Resolución 1841 de
2013
Salud en Todas las
Políticas SeTP (2010)
Constitución Política (1991)
Ley 100 (1993)
Objetivos
Monitoreo y evaluación del cumplimiento de los objetivos y metas propuestas en cada una
de las dimensiones del PDSP
Consolidar una cultura de monitoreo y evaluación en las distintas entidades territoriales y en
todos los actores del sistema de salud y de otros sectores
Monitorear la gestión en las distintas entidades territoriales y en todos los actores del
sistema de salud y de otros sectores.
Difundir y comunicar los resultados de la gestión del PDSP en los diferentes ámbitos de
aplicación
Proporcionar información y evidencia de los cambios sobre la situación de salud y los
efectos de la política sobre oferta sanitaria
Realizar el seguimiento al comportamiento de los determinantes sociales de la salud, con el
fin de identificar cambios y tendencias en la existencia de inequidades entre la población
colombiana.
Gestionar conocimiento derivado de la evidencia necesaria para orientar la formulación de
los planes y programas que se enmarcan en cada dimensión.
Características Sistema de seguimiento y monitoreo PDSP 2012-2021
Estandarización de los datos Integración de fuentes Estabilidad temporal y espacial Manejo institucional y organizacional de la información
del sector Unificación de criterios metodológicos en el análisis y
generación de información. información unificada y confiable. Aumento de la evidencia y gestión del conocimiento en
salud en el país.
Entregables Sistema Estándar de Indicadores (Catalogo País para eventos e interés salud pública) Guía de funcionamiento Actores responsables e
intersectorialidad Plan de análisis de información Policy briefs Difusión y Comunicación (BVS, RID)
Gestión del Conocimiento
SISPRO
COMPONENTE
SALUD
Información ambiental
Recursos
Cuentas en Salud
COMPONENTE
PENSIONES
COMPONENTE
RIESGOS LABORAES
COMPONENTE
PROMOCION SOCIAL
Modulo de Información Epidemiológica o de personas
Sistema de Información Integral de la Protección Social SISPRO - Módulo Epidemiológico
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes
de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía MSPS, Colombia, 2013
Registros administrativos
Observatorios y Registros Nacionales
31
Encuestas y Estudios
Repositorio Digital Institucional RID
Modulo epidemiológico - Diseño conceptual
BODEGA DE DATOS UNICA
Cubos
Mapas
Fuentes de Información
Integración de Fuentes de
Información
Disposición del Conocimiento
Salidas de Información
Censos Poblacionales y Censos de Población
Especial
Portal Web SISPRO
Comparaciones internacionales con
relación al desempeño del
Sistema de Salud
Interacción de los Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales - ONS – PDSP 2012-2021
SALUD AMBIENTAL
1
2
3
4
5
Seguridad Alimentaria
& Nutricional
Objetivos de
Desarrollo del
Milenio
Desig. Y Equidad en
Salud
Atención Primaria en Salud
Plan Decenal de
Salud Pública
2012-2021 Indicadores Básicos de Salud IBS
6
Salud y ámbito laboral
SUISA
Sexualidad, derechos
sexuales y reproductivos
VIH/SIDA
Vida saludable y condiciones trasmisibles
Trasmisión materno-
infantil
Embarazo adolescente
Salud materna
IVE
Convivencia y seguridad ciudadana
Salud mental
Violencias Basado en
Género
Lesiones de tránsito
DDHH
Vida saludable y
no condiciones trasmisibles
Cáncer
Salud cardiovascular
Diabetes, y Enfermedad
Renal Crónica
Enf. huérfanas
OSAN Colombia
Zoonosis
Eventos de Notificación Obligatoria
ENOS
Programa Ampliado de Inmunización
PAI
Poblaciones vulnerables
Adulto mayor
Infancia & Adolescencia
Grupos étnicos
Discapacidad
Víctimas Conflicto Armado
Fortalecer la autoridad sanitaria
Seguimiento Actores
Sistema de Salud
Calidad Atención en
Salud
Talento Humano en
Salud
Actividades Preventivas
en Salud
7
Emergencias y desastres
8
Economía de la Salud
Evaluación de Tecnologías
en Salud
Evaluación Sistema de Salud OCDE
Encuestas/estudios
poblacionales
Registros Administrativos
SISP
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Acc
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Tablero de control de Indicadores
Seminarios, cursos y talleres
Informes
Agenda de evaluación2014 ( 2012 y 2013) 2016 ( 2014 y 2015) 2018 ( 2016 y 2017) 2020 ( 2018 y 2019) 2022 ( 2020 y 2021)
Productos para rendición de cuentas
Gestión de datos y de la información
Minisitio Web colaborativo
De resultado De Gestión
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD (Territorial)
Indicadores
Fort
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Salud ambiental
Sexualidad, derechos
sexuales y reproductivos
Convivencia social y salud mental
Seguridad alimentaria y
nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones no transmisibles
Vida saludable y enfermedades transmisibles
Salud pública en
emergencias y desastres
Po
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Módulo Geográfico
Nacional
Departamental
Municipal
EPS ?
Identificar desempeño
Datos y evidencia comparables entre
Territorios
Estudios poblacionales: ENSIN, ENDS, ENS,
SABE, ENSANI, ENSE
Registros Administrativos: EEVV, CAC, BDUA, RUAF,
RIPS
Censos de población especial: victimas, población
Privada de la Libertad, Grupos Étnicos
Bodega de Datos
SISPRO
Fuentes de información Registros administrativos,
hospitalarios y estudios
Monitoreo PDSP Uso metodología ASIS Nacional, Territorial,
caracterización EPS, ASIS Dimensiones PDSP
Análisis y gestión del conocimiento
Recomendaciones de política y orientaciones a la
gestión en salud pública
Canales de acceso y difusión
herramientas para consulta, diseminación de la
información
1 2 3 4
Repositorio Institucional Digital (RID)
Enlace a observatorios del MSPS
Acceso a cubos SISPRO
Portal web del MSPS (SISPRO)
Módulo geográfico SISPRO
Estudios/Registros Poblacionales
Registros administrativos y hospitalarios
Componentes ODES
Interacción ODES – ONS . Sistema de Monitoreo y Evaluación PDSP 2012-2021
Registros Administrativos
CO
MISIÓ
N IN
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TOR
IAL D
E SALU
D P
ÚB
LICA
ODES Colombia
Insumos para la
Sistema de Monitoreo y Evluación de acuerdo Dimensiones PDSP
Guía metodológica Observatorio de Equidad
2 Tablero de indicadores PDSP & ASIS
3 Marco normativo y
político
1 Planes de
análisis
4
Salud Ambiental
Convivencia social y salud mental
Sexualidad, Derechos Sexuales y Reproductivos
Proporciona evidencia
Gestiona conocimiento
Promueve la investigación
Salud Pública en emergencias y desastres
7
5
3
1
Funcionamiento Actores y responsables Alcances y propósitos Flujos de datos
Periodicidad Niveles de desagregación
Necesidades de investigación Reducción brechas evidencia Generar evidencia que apoyen el cumplimiento de metas PDSP
Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021
Observatorio de Desigualdades y Equidad en Salud ODES Colombia ( al interior en rojo Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP 2012 – 2021)
Vida saludable y enfermedades trasmisibles
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Vida saludable y condiciones crónicas no trasmisibles
6
4
2
Análisis de Situación de Salud Territorial
Análisis de Situación de Salud EPS
Análisis de Situación de Salud Nacional
Análisis de Situación de Salud por cada dimensión
del PDSP 2012-2021
Usando metodología
ASIS
Bases para orientar y
garantizar el éxito del
PDSP a 2021
ODES COLOMBIA
Carga de Enfermedad
Economía de la Salud
Determinantes Sociales de la Salud
Insumos: Indicadores Tablas Mapas Modelos ASIS
Fuente: Grupo de Gestión
del Conocimiento y Fuentes
de Información, Dirección de
Epidemiología y Demografía
MSPS, Colombia, 2013
¿Cómo lo estamos haciendo?
• Plataforma/infraestructura tecnológica
• Estándares/interoperabilidad
• Unificación conceptos
• Planes de análisis ROSS
• Definir métodos medición
• Fortaleciendo líneas de investigación
• Fortaleciendo canales de consulta, acceso y difusión
Triada de operación del sistema de monitoreo y evaluación PDSP 2012-2021
Fuente: Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes
de Información, Dirección de Epidemiología y Demografía MSPS, Colombia, 2013
2. Modelo de los determinantes sociales de la salud
Fuente: marco conceptual de los determinantes sociales de la salud. OMS 2010. Adaptación PSDP 2012-2021 Colombia 2012
Modelo de Análisis de equidad y explicación de los DSS en Colombia
Fuente: Plan Decenal de Salud Pública PDSP 2012-2021
Aporte sectorial
Efectos
Determinantes Intermedios
Determinantes Estructurales
19
Factores de riesgo Se
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Sect
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D
• ¿Como
modificar los
resultados o
efectos sobre la
salud?
21
Accion Intersectorial
• Esbozada desde la Declaración de Alma-Ata (1978)
Políticas Publicas Saludables
• Explicita desde la Carta de Ottawa de PS(1986)
Salud en todas las Politicas
• Esbozada desde la Presidencia de Finlandia de la EU (2006)
“ Debemos recordar que la salud es un
resultado de todas las politicas…” –
Ban Ki Moon
Salud Ambiental
Derechos sexuales y Sexualidad
Convivencia social y Salud Mental
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas
y discapacidad
Vida saludable libre de enfermedades Transmisibles
Salud en Emergencias y Desastres
Poblaciones de mayor vulnerabilidad
(infancia y adolescencia /Vejez/victimas/discapaci
dad/étnicos)
Fortalecimiento a la Autoridad Sanitaria
Dimensiones Prioritarias
22
Planeación
Gestion del Riesgo
Monitoreo y
Evaluación
Modelo de Gestion de la Salud
La enfermedad no ocurre al azar
Es posible
Anticiparse a la enfermedad para que no se presente o si se tiene, detectarla
temprana y tratarla precozmente para impedir o acortar su evolución y sus
consecuencias, mediante:
– La identificación de las circunstancias y condiciones que inciden en
la aparición y desenlace de la enfermedad, las cuales son individuales,
colectivas y del entorno donde se vive y trabaja.
– La clasificación de las personas según se vean afectadas por las
circunstancias y condiciones detectadas que puedan comprometer su
salud.
– El diseño y puesta en marcha de acciones para eliminar, disminuir o
mitigar esas circunstancias y condiciones.
Mejor nivel de salud- disminución de la carga
Respaldo financiero.
Contribución al bienestar
Fuente: Adaptado Grupo de Gestión Integral del Riesgo en Salud, MSPS, 2012.
PLANEACION
1. Diagnostico- priorización
2. Formulación del plan
• Territorio - Población
• Individuos
Herramientas
1. ASIS
2. CPI y CPL
• Construcción técnica y social
• Formulación
3. Pase a la equidad en salud
4. POS
5. Lista explicita PIC
6. Normas Comisión intersectorial Salud publica
Entidad Territorial
ASIS
Población General
Aseguradores
CPI Caracterización de Población
Conglomerado Poblacional
26
Plan Poblacional Plan Individual
PLAN TERRITORIAL DE SALUD PUBLICA
ASIS M
ort
alid
ad
Análisis según lista de morbilidad
Eventos agudos y crónicos de alto costo
Eventos precursores
Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
Efe
cto
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General por grandes causas
Específica por subgrupos
Materno-infantil
Mo
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De
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Sa
lud
Determinantes
Intermediarios de
la salud
Métodos de análisis
Ajuste de tasas
Cálculo de AVPP
Diferencias relativas
Identificación de
prioridades
Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
Diferencias relativas
Razón de tasas
Índices de concentración
Identificación de
prioridades
Género
Nivel
educativo
Pobreza
Área
(Urbano/rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazami
ento
Discapacid
ad
Variables que causan
gradiente
Prioridades por dimensión
prioritaria
Causas de
las causas
Propuesta de objetivos
sanitarios territoriales
Salida-resultado
Cara
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Contexto demográfico
Localización – Características
físicas del territorio – Accesibilidad
geográfica
Tamaño y volumen poblacional –
Estructura demográfica – Dinámica
demográfica – Movilidad forzada
Representado a través de:
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0-4
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10-14
15-19
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2020
2005
2013
Conocimiento de la
relación población-
territorio-ambiente-
sociedad
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
SISPRO TABLAS EAPB TABLAS ET
DPTO
Mpio 1
Mpio 2
Mpio 3
EAPB nacional
Mpio 1
Mpio 2
Mpio 3
Mort
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Análisis según lista de morbilidad
Eventos agudos y crónicos de alto costo
Eventos precursores
Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
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Determinantes
Intermediarios de
la salud
Métodos de análisis
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Cálculo de AVPP
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Identificación de
prioridades
Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
Diferencias relativas
Razón de tasas
Índices de concentración
Identificación de
prioridades
Género
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educativo
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(Urbano/rural)
Aseguradora
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Contexto demográfico
Localización – Características
físicas del territorio – Accesibilidad
geográfica
Tamaño y volumen poblacional –
Estructura demográfica – Dinámica
demográfica – Movilidad forzada
Representado a través de:
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2020
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2013
Conocimiento de la
relación población-
territorio-ambiente-
sociedad
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
TABLAS CPI
Plan Territorial de Salud
TABLAS ARL
Proceso
analítico - sintético
Caracterizar Medir Explicar
Identificar Priorizar
Salud- enfermedad Determinantes
Organización Panamericana de la salud. (1999). Resúmenes metodológicos en epidemiología: Análisis de Situación de Salud (ASIS). Boletín Epidemiológico , 1-3.
Nec
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Prioridades
Sectoriales
Extra sectoriales
Prioridades Sectoriales
•Cardiovascular
•Cáncer
•Diabetes- S Metabólico
•Enfermedad pulmonar crónica
1. ENT •Homicidio
•Accidente de tránsito
• Suicidio
•Violencia intrafamiliar y de género
2. ECE • IRA
•EDA
•Dengue
• IAAS
•Malaria
•TBC
•VIH
3. ET
• Sífilis congénita- gestacional
•Bajo Peso al nacer
•Mortalidad Materna (hemorragias- transt. hipertensivos)
•Embarazo Adolescente
•Desnutrición
4. MPN Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS
31
Fuente: Bodega de Datos del SISPRO - ENSIN, ENSM, ENS
Patrón geográfico por grupo de causas Colombia 2012
32
Decreto 358 de 2014
PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA
Metas relacionadas por sector
118 Metas Transectoriales 96 Metas Sectoriales
18
1
2
18
1
9
7
1
18
1
5
Planeación en Salud
Salud Ambiental
Sexualidad y derechos sexuales y reproductivo
convivencia social y salud mental
Seguridad alimentaria y nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas
Vida saludable y enfermedades
Transmisibles
Salud en emergencias y desastres
Po
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Línea operativa 1
Promoción de la salud
Línea operativa 2 Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3 Gestión de la salud pública
Objetivos Metas Estrategias
Actores
Recursos Entradas intervenciones
Intervenciones
Planeación en Salud
Línea operativa 1
Promoción de la salud
Línea operativa 2 Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3 Gestión de la salud pública
Intervenciones
• Plan de Intervenciones Colectivas • Agenda de Intervenciones Intersectoriales
• Plan de Intervenciones Individuales EPS • Plan de Gestion del Riesgo ARL
• Funciones Complejas de la Salud Publica • Planeación en salud • Vigilancia en Salud Publica • Gestion de Insumos • Gestion del Talento Humano • Gestion de la prestación de servicios
Conclusión común entre ODES – Sistema de Monitoreo y Evaluación
Necesidad de un marco para el monitoreo de la equidad en salud y los DSS.
Una visión sistemática de la equidad y de los
DSS es requerida.
Lograr consensos en los significados de equidad en salud, desigualdades, inequidades…
Priorizar métodos para medición de desigualdades, poner en práctica y no sólo pregonar…
Una visión sistémica de equidad en salud
Qué esperamos del Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP 2012 - 2021?
• Que se convierta, junto con el ODES y el ONS en los escenarios para monitorear, medir y generar evidencia relevantes sobre resultados de salud y sus determinantes en la país.
• Que se conviertan en los puntos de encuentro y convergencia de los actores en salud y responsables de garantizar el éxito el PDSP durante el próximo decenio.
Ser más efectivos, se han venido Constituyendo como una parte integral
Del sistema de gobierno nacional, Territorial y local
Investigación
Transferencia de conocimiento de la evidencia para el
proceso de decisiones políticas
en salud
Tomadores de decisión
Cooperación cercana entre decisores e investigadores es
necesaria con el fin de clarificar preguntas de
política
La calidad de ésta interacción determina el valor de la
evidencia para las decisiones que se adelanten
políticamente
Que se convierte en pocas palabras en uno de los
puentes de incidencia política en el país
Qué esperamos del Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP 2012 - 2021?
Material recomendado por el Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP 2012-2021.
Guía de Registros, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS : aporta a la organización y gestión del conocimiento y fuentes de información en el país.
Análisis de Situación de Salud ASIS: proporciona herramientas y métodos de análisis para orientar la toma de decisiones local y territorial.
PDSP 2012-2021: Carta de navegación de la salud pública del país durante los próximos 10 años.
Guía para medición de desigualdades en salud: proporciona métodos de análisis y medición de desigualdades sociales en salud en el marco del PDSP 2012-2021, Guía ROSS y Programa EuroSocial.
- Disponible como documentos internos de trabajo en el RID. Clic aquí.
Guía del Sistema de Seguimiento y Evaluación del PDSP 2012-2021
1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
Canales de acceso y difusión del Sistema de Monitoreo y Evaluación del PDSP 2012 - 2021
Módulo geográfico SISPRO
Enlace Observatorios MSPS
Acceso a cubos SISPRO Portal web Ministerio de Salud (SISPRO)
Repositorio Institucional Digital RID
Canales acceso y consulta
Gracias! [email protected]