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PLAN DE SALUD COMUNAL 2014

En la senda del mejoramiento continuo

Corporación Municipal de Quilpué

2

Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl

INDICE

Nª Tema Pagina

I

PLAN DE ANTENCIO PRIMARIA DE SALUD 2012 - 2014

5

1.1 Presentación Plan de salud 5 1.2 Visión de Salud Municipal de Quilpué y Misión de la Atención

Primaria 5

1.2.1 La Visión 6 1.2.2 La Misión 6 1. 2 ASPECTOS GENERALES DE LA COMUNA DE QUILPUÉ. 7 1.2.1 ORGANIZACIÓN POLÍTICA DE LA COMUNA 7 1.2.2 CORPORACION MUNICIPAL DE SALUD COMUNA DE QUILPUE 8 Organigrama Administración Central 9 1.2.3 ANTECDENTES E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA

COMUNA 10

1.2.4 SITUACION SOCIOECONOMICA 14 1.2.5 SITUACION EN EDUCACION 16 1.2.6 AGRUPACIONES TERRITORIALES 17 1.2.7 Caracterización socio-económica (Ingreso y pobreza) 18 1.2.8 Indicador de Eficiencia Comunal 19 1.2.9 Viviendas y hacinamiento

19

II ANTECEDENTES ESPECIFICOS DEL PLAN DE SALUD 2012-2014

21

2.1 ANTECEDENTES BIODEMOGRAFICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE

21

III LINEAMIENTOS GENERALES DE LA POLITICA DE SALUD 2012 - 2014

23

3.1 POLITICA NACIONAL DE SALUD 23 3.2 DEFINICIÓN DEL QUEHACER SANITARIO COMUNAL 2012-2014 24 3.2.1 Mejoramiento de la calidad de atención al Implementar el Modelo de

salud con enfoque familiar y comunitario. 24

3.2.2 Abordaje del Trabajo de salud en Red 25 3.2.3 Promover usuarios y comunidad participativa. 25 3.2.4 Mejorar la calidad de atención con el Aumento de la satisfacción

del usuario interno y externo 25

3.2.5 Modernizar la Gestión en salud para producir Impacto sanitario 25 3.3 CARACTERISTICA DE LA POBLACION INSCRITA EN ATENCION

PRIMARIA DE SALUD 26

3.3.1 INE- Población total estimada 2012-2020 26 3.3.2 Distribución de la población inscrita en Establecimientos de Salud de

Quilpué 26

3.4 ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ

26

3.4.1 PROGRAMA INFANTIL. 27 3.4.1.1 COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD INFANTIL 27 3.4.1.2. CONTROL DEL RECIEN NACIDO 28 3.4.1.3 MALNUTRICION 28 3.4.1.4 SALUD ESCOLAR 28 3.4.1.5 DESARROLLO PSICOMOTOR 29 3.4.1.6. CONSULTAS MÉDICA INFANTIL 29 3.4.2 . PROGRAMA DE LA MUJER 29 3. 4.2.1 . EMBARAZADAS BAJO CONTROL 29 3.4.2.2. INGRESO PRECOZ A CONTROL DE EMBARAZO 30 3.4.2.3 INCIDENCIA DE PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO 30 3.4.2.4 CONDICION DEL RECIEN NACIDO 30 3.4.2.5 COBERTURA GINECOLOGICA Y PAPANICOLAU 30 3.4.3. PROGRAMA DEL ADULTO 31 3.4.3.1 ATENCION DE PATOLOGIAS CRÓNICA Y CARDIOVASCULAR 31 3.4.3.2 GRADO DE COMPENSACION DE LOS PACIENTES CRÓNICOS

HIPERTENSOS y DIABETICOS 31

3.4.3.3 CONSULTAS MÉDICA DE MORBILIDAD 32 3.4.3.4 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO 32 3.4.3.5 ATENCION DEL ADULTO MAYOR 32 3.4.4 PROGRAMA DE SALUD MENTAL 33

3


3.4.5. PROGRAMA ODONTOLÓGICO 33 3.4.5.1. CONSULTAS ODONTOLÓGICAS REALIZADAS SEGÚN GRUPO

ETARIO O DE RIESGO 33

3.4.5.2. SELLANTES – PROTESIS Y RADIOGRAFIAS 34 3.5. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SALUD 34 3.6. ESTRUCTURA Y GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA DE

SALUD QUILPUE 2014 34

3.6.1. INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ

35

3.6.2. RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ

38

3.6.2.1. CAPACITACION 38 3.6.2.2. SISTEMA DE CALIFICACIONES 38 3.6.3. RECURSOS FINANCIEROS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD DE QUILPUÉ. 38

3.6.3.1 GASTO EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD 39 3.6.3.2. TECNOLOGIAS 39 3.6.4. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION

PRIMARIA DE SALUD 39

3.6.5. ATENCION ESPECIALIZADA EN CENTROS DE ATENCION PRIMARIA

40

3.6.6. COMPRA DE SERVICIO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES 2013

41

3.6.7. ATENCION EXTRA CONSULTORIO: COMUNITARIA, ATENCION DOMICILIARIA, SERVICIO DE TRASLADOS

42

IV OBJETIVOS ESTRATEGICOS PROGRAMATICOS DE SALUD 2014

43

4.1.- LEYES DE ATENCIÓN PRIMARIA 43 4.1.1. AUGE Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD 43 4.1.2. INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y

METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL DESEMPEÑO COLECTIVO

45

4.2.- ACTIVIDADES PROGRAMÁTICAS 45 4.2.1 CARTERA DE SERVICIO DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

DE QUILPUE. 45

4.2.1.1. Programa de Salud para el Niño y Adolescente 45 4.2.1.2. Programa para la Mujer 46 4.2.1.3. Programa para el Adulto y Adulto Mayor 46 4.2.1.4. Programa de Salud Bucal 46 4.2.1.5. Promoción de la Salud 46 4.2.1.6. Beneficios por Especialidad 47 4.2.2 ACTIVIDADES PROGRAMATICAS DE SALUD PARA EL 2013.

47

V ESTRATEGIA COMUNAL DE PROMOCION DE LA SALUD 2013 48 5.1. PROGRAMA PROMOCION DE SALUD 2014

48

VI ESTRATEGIASCOMUNALES DEL PLAN DE SALUD DE QUILPUE 2014

50

6.1. Objetivos, estrategias y Metas 50 6.2.- ESTRATEGIAS DE PARTICPACION COMUNITARIA

COMPLEMENTARIA AL PLAN DE SALUD 2014 51

6.2.1 PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DOMICILIARIA A PACIENTES POSTRADOS

51

6.2.2. ATENCION EN CENTROS REHABILITACIÓN KINESICA- CARDIOVASCULAR

52

6.2.3 . PROGRAMA AMBULATORIO PARA LA ATENCIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS QUE PRESENTEN CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA MODERADA DE ALCOHOL Y/O DROGAS.

52

6.2.4. ATENCION ODONTOLOGICA EN MOVIL DENTAL 53 6.2.5. CAMPAÑAS DE SALUD 53 6.2.6. CENTROS DE ACERCAMIENTO DE SALUD 53 6.3 PLANES ACCION CENTROS APS 54

6.3.1 CESFAM IVAN MANRIQUEZ 54 6.3.2 CONSULTORIO POMPEYA 56 6.3.3 CONSULTORIO BELLOTO 60 6.3.4 CESFAM AVIADOR ACEVEDO 69 6.3.5 CONSULTORIO DE QUILPUE 78

4


VII PROGRAMACION DE CAPACITACION 2014 90 7.1. OBJETIVOS DE LA CAPACITACION: 90 7.2. METODOLOGIA PARA EL PLAN DE CAPACITACION DEL

PERSONAL DE SALUD 90

7.2.1. PLAN DE TRABAJO DE LA UNIDAD DE CAPACITACION 91 7.2.2. RED DE CAPACITACION

91

7.2.3 CONSIDERACIONES GENERALES 92 7.2.4 PLAN DE CAPACITACION 93 VIII TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD 2014 99 8.1. COORDINACION 99 8.2. CAPACITACION 99 8.3. RECURSOS

99

IX DOTACION DE RR.HH COMUNA DE QUILPUE 2014 100

X PRESUPUESTO ATENCION PRIMARIA DE SALUD 2014 101

5


I.- PLAN ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2012 - 2014

1.1.-Presentación Plan de salud La Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y Atención al Menor de Quilpué,

presenta el “PLAN TRIENAL DE SALUD MUNICIPAL 2012- 2014”, de la comuna de Quilpué, que da sustento en esta ocasión al Plan Anual 2014 en conformidad a la Ley 19.378, Art.º 54, del Estatuto de Atención Primaria de Salud .

El Plan Estratégico de Salud para el periodo 2012-2014, en la comuna de Quilpué,

permite orientar el quehacer de los establecimientos de salud, de tal forma que sus acciones de salud sean coherentes con las Políticas Gubernamentales, las propias de la Municipalidad y la realidad epidemiológica de la comuna, con el objetivo de alcanzar cada vez mayores niveles de Calidad de Vida de las personas.

El Plan Trienal de Salud 2012-2014 pretende con criterio técnico y humanista, llevar a la

población, en general, y a cada una de las personas, en particular, a un mejor estado de salud, de manera cualitativa, cuantitativa y sustentable financieramente, mejorando la equidad, la accesibilidad y la calidad de vida de nuestra población de Quilpué.

Este Plan Trienal considera un Diagnóstico de salud, las orientaciones técnico –

programáticas enviadas por el MINSAL para la implementación de los Programas de Salud, que están destinados a avanzar en el logro de las Metas Sanitarias definidas para la década 2010 – 2020, considerando las políticas Comunales de Quilpue. Con estas herramientas el trabajo participativo de los equipos de atención primaria de salud, de la comunidad organizada y sus líderes permitió la identificación de problemas y situación de salud de la Comuna de Quilpue, la priorización de problemas, la selección de intervenciones y la evaluación del impacto, la definición de las actividades de promoción que conlleva, y al desarrollo de estrategias de Gestión que permitan su alcance.

Con estos lineamientos se establecen las metas para el año 2013, que se presentan en la

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES según ciclo vital , con estrategias e indicadores para cada uno de ellos, complementado con un PLAN DE CAPACITACION para el personal que labora en los establecimientos de salud, considera la participación de la comunidad y el trabajo en red en un PLAN DE PROMOCION que implica la labor conjunta participativa, y entre otros se presenta el PRESUPUESTO DE SALUD y la DOTACION DEL RECURSO HUMANO.

11..22..--VViissiióónn ddee SSaalluudd MMuunniicciippaall ddee QQuuiillppuuéé yy MMiissiióónn ddee llaa AAtteenncciióónn PPrriimmaarriiaa

En los últimos años la comuna de Quilpué ha crecido enormemente en el Área de Salud municipalizada, sin embargo, no nos quedamos en eso, sino que vamos por más. Existe una

red de Consultorios y CESFAM de gran calidad humana y profesional.

La política comunal del Alcalde Mauricio Viñambres va en dirección de mejorar la atención en todos los recintos dependientes de la Corporación Municipal de Quilpué. Esto se ve reflejado en la millonaria inversión que se ha registrado, por ejemplo en el Centro de Salud Familiar (CESFAM) de Los Pinos o el Consultorio Aviador Acevedo de Belloto Norte.

Existe un gran grupo humano, que se capacita de manera constante y que trabaja día a día,

entregando lo mejor a los habitantes de la comunidad

6


1.2.1.- La Visión “La transformación de Quilpué, en una comuna saludable, por medio de un trabajo coordinado de la atención primaria municipal con sus autoridades y la sociedad organizada, y un amplio grado de participación social”.

1.2.2.- La Misión

“Contribuir progresivamente a transformar a Quilpué, en una comuna saludable, a través de la promoción de estrategias de fomento y prevención de la salud, sin descuidar el rol asistencial propio del nivel primario de atención, con acciones de calidad, oportunas, sustentables, eficientes, brindadas por personas calificadas y comprometidas, mediante tecnología e infraestructura acorde al nivel primario de resolución de la APS, con un alto grado de participación y adhesión de todos los actores involucrados”.

7


1. 2.- ASPECTOS GENERALES DE LA COMUNA DE QUILPUÉ.

1.2.1.-ORGANIZACIÓN POLÍTICA DE LA COMUNA

De acuerdo con su Ley Orgánica Constitucional, la Administración Municipal está dirigida

por el Alcalde Don Mauricio Viñambres Adasme, alcalde reelecto en un segundo período 2009 - 2012, a quien corresponde la dirección y administración superior de la misma, y por el Concejo Municipal, que tiene por objeto asesorar al Alcalde y hacer efectiva la participación de la comunidad en el proceso económico, social y cultural de la Comuna.

Mauricio Viñambres Adasme

Alcalde

CONCEJALES

8


1.2.2.- CORPORACIÓN MUNICIPAL DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ

Sr. José Molina Sepúlveda

Secretario General

Director Área de Salud: Dr. Luis Basáez Gutiérrez Encargada Programas : Srta. Loreto Niculcar Valenzuela Secretaria : Sra. Pamela Álvarez Arce Dirección : Baquedano 960 Quilpué Teléfono : 3140431

9


Organigrama Administración Central

Directorio

Departamento de

Informática

Depto. Proyectos

e Infraestructura

Departamento de

Contraloría

Departamento

Jurídico

Dirección de

Salud

Dirección de

Administración

Subdirección de

Educación

Coordinación

Equipo Técnico

Depto. de

Administración

Coordinación

Equipo Técnico

Depto. de

Contabilidad,

Finanzas y Ppto.

Dirección de

Educación

Secretario

General

10


1.2.3.- ANTECEDENTES E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA COMUNA

Tasa de Crecimiento

Población total 2002 y proyectada 2012 Información General

Fuente: Reporte Estadístico Comunal 2012, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile.

11


GEOGRAFÍA

La Comuna de Quilpué fue creada el 14 de octubre de 1893; el 25 de abril de 1898 se otorgó a la entonces villa de Quilpué el título de ciudad, cuya acta de fundación fue firmada el 25 de abril del año 2008 al cumplirse los 110 años. Su nombre significa “LUGAR DE DONDE VIENEN LAS TÓRTOLAS”.

La comuna de Quilpué, capital de la provincia de Marga – Marga en la Región de

Valparaíso, comprende una superficie de 536.9 Km 2 de los cuales 302.4 Km (57%) corresponden al sector urbano, el resto es área rural. La cobertura de pavimentación urbana es de 63,5%.

CLIMA

La Comuna de Quilpué tiene un clima templado cálido, tipo mediterráneo, con veranos

secos y calurosos e inviernos lluviosos.

MEDIO AMBIENTE

Las principales fuentes de contaminación la constituyen los vehículos motorizados que transitan principalmente por el camino Troncal, los incendios forestales y en algunos sectores periféricos la mala disposición de basuras POBLACIÓN

Según el Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS del SSVQ, la

población al año 2012 de la Comuna de Quilpué corresponde a un total de 163.759 personas, de los cuales 79.926 son hombres y 83.833 mujeres. La población se concentra principalmente en el área urbana.

12


QUILPUÉ POBLACIÓN DEL ÁREA TOTAL. 2000-2020

POBLACIÓN Año

2000 2005 2010 2015 2020

TOTAL

Total 130.210 143.839 158.193 172.106 185.176

Hombres 62.451 69.773 77.085 84.181 90.874

Mujeres 67.759 74.066 81.108 87.925 94.302

Menos de 15 años 33.392 32.616 31.203 31.504 32.449

15-64 años 84.637 97.480 109.946 119.807 126.972

65 años o más 12.181 13.743 17.044 20.795 25.755

EN EDADES "PROGRAMÁTICAS"

EDUCACIÓN

Parvularia (0-4 años) 9.992 9.531 10.028 10.465 10.586

Básica (5-14 años) 23.400 23.085 21.175 21.039 21.863

Media (15-19 años) 10.871 12.436 13.374 11.901 11.264

Superior (20-24 años) 9.573 11.651 13.240 14.113 12.534

SALUD Niño (menos de 10 años) 21.832 20.095 20.055 20.954 21.466

Adolescente (10-19 años) 22.431 24.957 24.522 22.451 22.247

Adulto (20-64 años) 73.766 85.044 96.572 107.906 115.708

Adulto Mayor (65 o más) 12.181 13.743 17.044 20.795 25.755

ELECTORAL (20-69 años)

Total 77.934 89.717 102.770 115.165 124.844

Hombres 36.948 42.987 49.673 56.149 61.141

Mujeres 40.986 46.730 53.097 59.016 63.703

Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020

QUILPUÉ INDICADORES DEMOGRÁFICOS DEL ÁREA TOTAL. 2000-2020

INDICADOR Año

2000 2005 2010 2015 2020

Porcentaje de Población Total 8,3 8,6 9,0 9,3 9,6

Tasa de crecimiento de la Población* (por 100) - 2,0 1,9 1,7 1,5

Relación de Masculinidad 92,2 94,2 95,0 95,7 96,3

Relación de Dependencia 54 48 44 44 46

Indice de Renovación 36 42 55 66 79

DISTRIBUCIÓN DE LA

POBLACIÓN

TOTAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Menos de 15 años 25,6 22,7 19,7 18,3 17,5

15-64 años 65,0 67,8 69,5 69,6 68,6

65 años o más 9,4 9,6 10,8 12,1 13,9

EDUCACIÓN Parvularia (0-4 años) 7,7 6,6 6,3 6,1 5,7

Básica (5-14 años) 18,0 16,0 13,4 12,2 11,8

Media (15-19 años) 8,3 8,6 8,5 6,9 6,1

Superior (20-24 años) 7,4 8,1 8,4 8,2 6,8

SALUD Niño (menos de 10 años) 16,8 14,0 12,7 12,2 11,6

Adolescente (10-19 años) 17,2 17,3 15,5 13,0 12,0

Adulto (20-64 años) 56,6 59,1 61,0 62,7 62,5

Adulto Mayor (65 o más) 9,4 9,6 10,8 12,1 13,9

ELECTORAL (20-69 años) Total 59,8 62,4 65,0 66,9 67,4

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Hombres 28,4 29,9 31,4 32,6 33,0

Mujeres 31,5 32,5 33,6 34,3 34,4

* Corresponde al quinquenio. Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020

POBLACIÓN TOTAL ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR SEXO. 1990-2020

AÑO Población

Total Hombres Mujeres

2005 143.839 69.773 74.066

2006 146.707 71.230 75.477

2007 149.581 72.699 76.882

2008 152.449 74.155 78.294

2009 155.318 75.616 79.702

2010 158.193 77.085 81.108

2011 160.973 78.500 82.473

2012 163.759 79.926 83.833

2013 166.546 81.340 85.206

2014 169.327 82.762 86.565

2015 172.106 84.181 87.925

2016 174.718 85.521 89.197

2017 177.338 86.862 90.476

2018 179.948 88.197 91.751

2019 182.558 89.537 93.021

2020 185.176 90.874 94.302

Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020

QUILPUÉ POBLACIÓN ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR SEXO;

SEGÚN GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD. 1990-2020

GRUPO DE EDAD

Año

1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

TOTAL 102.456 115.608 130.210 143.839 158.193 172.106 185.176

0- 4 10.599 11.224 9.992 9.531 10.028 10.465 10.586

5-9 9.472 10.972 11.840 10.564 10.027 10.489 10.880

10-14 8.631 10.140 11.560 12.521 11.148 10.550 10.983

15-19 9.220 8.628 10.871 12.436 13.374 11.901 11.264

20-24 8.858 9.214 9.573 11.651 13.240 14.113 12.534

25-29 8.794 8.956 9.669 9.751 11.837 13.347 14.166

30-34 8.289 9.241 9.748 10.278 10.313 12.439 13.896

35-39 6.655 8.742 10.383 10.613 11.102 11.098 13.295

40-44 5.924 7.430 9.579 11.254 11.479 11.913 11.879

45-49 5.461 6.486 7.806 10.299 12.042 12.250 12.628

50-54 4.453 5.582 6.565 8.257 10.825 12.585 12.770

55-59 4.227 4.793 5.859 6.858 8.613 11.214 12.957

60-64 3.715 4.151 4.584 6.083 7.121 8.947 11.583

65-69 2.908 3.611 4.168 4.673 6.198 7.259 9.136

70-74 2.286 2.701 3.357 4.029 4.551 6.049 7.096

75-79 1.534 1.915 2.321 3.025 3.648 4.161 5.559

80+ 1.430 1.822 2.335 2.016 2.647 3.326 3.964

HOMBRES 48.488 55.037 62.451 69.773 77.085 84.181 90.874

0- 4 5.386 5.660 5.098 4.859 5.114 5.337 5.403

5-9 4.828 5.623 6.075 5.397 5.116 5.354 5.552

10-14 4.425 5.200 5.925 6.396 5.674 5.360 5.580

15-19 4.514 4.203 5.478 6.324 6.771 6.007 5.679

20-24 4.323 4.521 4.836 5.875 6.736 7.134 6.327

25-29 4.167 4.336 4.727 4.886 5.920 6.745 7.116

30-34 3.890 4.499 4.801 5.005 5.145 6.192 6.999

35-39 3.057 4.075 4.876 5.223 5.402 5.527 6.608

14


40-44 2.797 3.499 4.494 5.330 5.691 5.840 5.959

45-49 2.473 3.026 3.716 4.871 5.749 6.115 6.233

50-54 2.045 2.599 3.091 3.906 5.090 5.975 6.339

55-59 1.914 2.147 2.585 3.195 4.033 5.223 6.097

60-64 1.567 1.805 2.055 2.644 3.269 4.133 5.324

65-69 1.183 1.505 1.767 2.052 2.638 3.265 4.139

70-74 912 1.080 1.343 1.656 1.942 2.499 3.101

75-79 559 680 825 1.155 1.433 1.702 2.200

80+ 448 579 759 999 1.362 1.773 2.218

MUJERES 53.968 60.571 67.759 74.066 81.108 87.925 94.302

0- 4 5.213 5.564 4.894 4.672 4.914 5.128 5.183

5-9 4.644 5.349 5.765 5.167 4.911 5.135 5.328

10-14 4.206 4.940 5.635 6.125 5.474 5.190 5.403

15-19 4.706 4.425 5.393 6.112 6.603 5.894 5.585

20-24 4.535 4.693 4.737 5.776 6.504 6.979 6.207

25-29 4.627 4.620 4.942 4.865 5.917 6.602 7.050

30-34 4.399 4.742 4.947 5.273 5.168 6.247 6.897

35-39 3.598 4.667 5.507 5.390 5.700 5.571 6.687

40-44 3.127 3.931 5.085 5.924 5.788 6.073 5.920

45-49 2.988 3.460 4.090 5.428 6.293 6.135 6.395

50-54 2.408 2.983 3.474 4.351 5.735 6.610 6.431

55-59 2.313 2.646 3.274 3.663 4.580 5.991 6.860

60-64 2.148 2.346 2.529 3.439 3.852 4.814 6.259

65-69 1.725 2.106 2.401 2.621 3.560 3.994 4.997

70-74 1.374 1.621 2.014 2.373 2.609 3.550 3.995

75-79 975 1.235 1.496 1.870 2.215 2.459 3.359

80+ 982 1.243 1.576 1.017 1.285 1.553 1.746 Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020

ETNIAS EXISTENTES EN LA COMUNA DE QUILPUE

Población etnia Aymará. 0,03 % 2002

Población etnia Colla. 0 % 2002

Población etnia Mapuche. 0,94 % 2002

Población etnia Quechua. 0,01 % 2002

Población etnia Rapa Nui. 0,04 % 2002

Población etnia Yámana. 0 % 2002

Población femenina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 % 2002

Población masculina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 % 2002

Población no perteneciente a grupos étnicos. 98,93 % 2002

Población perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 % 2002

Fuente: Observatorio - Urbano MINVU

1.2.4.- SITUACION SOCIOECONOMICA

Población CASEN 2009

Índice de Pobreza %

Desempleo %

Alfabetismo %

Nacional 16.607.007 13,7 7,3 96,1

5ª Región 1.704.597 15,3 8,3 96,5

Quilpué 146.647 10,7 9,3 97,9

El índice de pobreza de la comuna es menor al de la región y al del país, no así el índice de desempleo, que es mayor al regional y al nacional. Respecto del alfabetismo, el nivel de la comuna es mayor al de la región y al del país.

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OCUPACIÓN PRINCIPAL

TIPO DE OCUPACIÓN

POBLACIÓN

% SOBRE

TOTAL

Permanente

48.595

79,9

De temporada o estacional

2.643

4,3

Ocasional o eventual

5.930

9,8

A prueba

330

0,5

Por plazo o tiempo determinado

3.307

5,4

Total

60.805

100,0

Sin Información

85.842

TOTAL

146.647

Fuente: Encuesta CASEN 2006

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE POBREZA

SITUACION DE POBRESA

%

Pobre no indigente

7,2

Indigente

3,5

TOTAL POBRES

10,7


CALIDAD DE OCUPANTE DE LA VIVIENDA

POBLACIÓN

%

Propio pagado

67.126

45,8

Propio pagándose

33.744

23,0

Propio compartido (pagándose) con otras viviendas del sitio

1.224

0,8

Arrendado con contrato

21.769

14,8

Arrendado sin contrato

5.355

3,7

Cedido por servicios

450

0,3

Cedido por familiar u otro

12.559

8,6

Ocupación irregular (de hecho)

4420

3,0

TOTAL

146.647

100,0

Fuente: Encuesta CASEN 2006 TIPO DE VIVIENDA

POBLACIÓN

%

Casa o Casa en cité

124.190

84,7

Casa en condominio

7.614

5,2

16


Departamento en edificio 12.767 8,7

Pieza en casa antigua o conventillo

640

0,4

Mediagua

926

0,6

Mejora

510

0,3

TOTAL

146.647

100,0


Lo que caracteriza a las localidades pobres de la Comuna es el analfabetismo, el trabajo

ocasional, viviendas precarias, ingresos económicos bajos que cubren las necesidades de sobrevivencia y alta incidencia de problemas sociales.

1.2.5.- SITUACIÓN EN EDUCACIÓN La tasa de analfabetismo para el área de Quilpué es de un 2,1%, inferior a la tasa país que es de un 3,9%. El nivel de escolaridad promedio en las personas mayores de 15 años es 11,7 años, siendo superior a la escolaridad promedio del país que es de 10,1%.

TIPO DE ESTUDIO

TIPO DE EDUCACIÓN

POBLACIÓN

%

Educación Preescolar o Educación Parvularia

6.232

4,2

Preparatoria (Sistema Antiguo)

6.559

4,5

Educación Básica

26.365

18,0

Escuela Especial (Diferencial)

488

0,3

Humanidades (Sistema Antiguo)

12.681

8,6

Educación Media Científico-Humanística

39.817

27,2

Técnica, Comercial, Industrial o Normalista (Sist. Antiguo)

2.426

1,7

Educación Media Técnica Profesional

6.680

4,6

Centro de Formación Técnica incompleta (sin título)

1.288

0,9

Centro de Formación Técnica completa ( con título)

5.238

3,6

Instituto Profesional incompleta (sin título)

2.897

2,0

Instituto Profesional completa (con título)

5.193

3,5

Educación Universitaria incompleta (sin título)

11.538

7,9

Educación Universitaria completa (con título)

8.003

5,5

Universitaria de Postgrado

797

0,5

Ninguno

10.445

7,1

TOTAL

146.647

100,0

17


DISTRIBUCIÓN DE MATRÍCULAS SEGÚN TIPO DE ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

DEPENDENCIA

%

Corporación Municipal de Quilpué

32,44

Particular Subvencionado

64,29

Particular

3,27

TOTAL

100

El sector de educación de la Comuna de Quilpué está constituido por 114

establecimientos educacionales con las siguientes modalidades: Educación Pre básica, Educación Básica, Educación Media Técnico Profesional y Humanístico Científico, Educación Especial y Educación de Adultos. El sector urbano educacional representa el 98.7% y el sector rural el 1.3% de total de la matrícula.

1.2.6.- AGRUPACIONES TERRITORIALES

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1.2.7.- Caracterización socio-económica (Ingreso y pobreza)

En los indicadores globales destaca un decrecimiento de la pobreza de un 50% en el caso de la indigencia y en un 7,0% en el caso de la pobreza. Estas cifras, comparadas con el promedio nacional, son inferiores, reflejando mejores condiciones que las medias nacionales, tanto en pobreza, como en indigencia.

QUILPUE 1994 1996 1998 2000 2003 2006

POBL. EN Nº DE HABITANTES 113.178 118.756 124.440 132.411 140.046 146.647

POBLACIÓN INDIGENTES % 7,9 0,7 0,8 1,2 6,7 3,5

POBLACIÓN POBRE + INDIGENTES

32,3 13,6 8,6 10 17,7 10,7

DESOCUPADOS % 7,4 5,9 7,4 12,9 17 9,35

Fuente: Casen 20061

Empleo

Situación de empleo Población % % sobre total

Ocupados 60.805 41,5 54,8

Desocupados 6.268 4,3 5,6

Inactivos 43.967 30,0 39,6

19


Total 111.040 75,7 100,0

Fuente: CASEN 2007

1.2.8.- Indicador de Eficiencia Comunal

El Indicador de Eficiencia Comunal, corresponde a la razón entre la cantidad de

proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postulan a financiamiento FNDR y que obtienen una Recomendación Técnica Económica (RATE) RS y el total de los proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postularon a recursos de FNDR, x 100, en el respectivo año presupuestario. El porcentaje restante corresponde a proyectos, programas y estudios presentados por el municipio y que en el análisis técnico-económico efectuado por Ministerio de Desarrollo Social obtuvieron una Recomendación Técnica Económica (RATE): FI (Falta de Información), OT (Objetado Técnicamente) e IN (Incumplimiento de Normativa). Se observa que nuestra comuna ha tenido estos últimos años un alto porcentaje de proyectos con RATE.

1.2.9.- Viviendas y hacinamiento

20


21


II. ANTECEDENTES ESPECÍFICOS DEL PLAN DE SALUD

2012-2014

El Plan de Salud Trienal del periodo 2012-2014 de Atención Primaria de la comuna de

Quilpué, junto con considerar los factores socio demográfico de la comuna, considera además en forma ineludible los siguientes antecedentes:

Antecedentes Bio Demográficos

Antecedentes Epidemiológicos

Estructura y organización del Red Pública y Privada de Salud

Estructura y Organización de la Red de Salud en APS, considerando sus aspectos de Recursos Humanos, Financieros e Infraestructura

Gestión de la demanda

Comunidad e intersector: Organizaciones comunitarias y sociales, Participación y satisfacción usuaria, Relación con el intersector.

2.1.- ANTECEDENTES BIODEMOGRAFICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE

Los siguientes Indicadores de Salud se presentan comparativos con los niveles de País y

Comunal.

NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN PESO AL NACER, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE.

COMUNA DE RESIDENCIA DE LA

MADRE

PESO AL NACER

Bajo peso PESO

INSUFICIENTE PESO NORMAL PESO IGNORADO

Total País 14.812 40.215 196.574 505

Quilpué 97 330 1.539 4

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009

NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE

COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE

TOTAL

EDAD DE LA MADRE (EN AÑOS)

< DE 15 15 A 19 20 A 34 35 Y MÁS

Total País 252.240 1.075 39.627 171.073 40.400

Quilpué 1.970 4 230 1.375 361


POBLACIÓN, NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PARTO

COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE

POBLACIÓN

NACIDOS VIVOS

INSCRITOS CORREGIDOS * TASA DE

NATALIDAD**

Total País 16.928.873 252.240 251.744 253.584 15,0

Quilpué 155.318 1.970 1.966 1.977 12,7


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MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES

COMUNA

INFANTIL NEONATAL NEONATAL PRECOZ POSTNEONATAL

DEFUNCIONES

< DE 1 AÑO TASAS (*)

DEFUNCIONES

< 28 DÍAS TASAS (*)

DEFUNCIONES

< 7 DÍAS

TASAS

(*)

DEFUNCIONES 28 DÍAS A 11

MESES

TASAS

(*)

Total País 1.997 7,9 1.359 5,4 1.065 4,2 638 2,5

Quilpué 6 3,0 4 2,0 4 2,0 2 1,0


MORTALIDAD EN LA NIÑEZ, SEGÚN GRUPOS DE EDAD

COMUNA

GRUPOS DE EDAD (AÑOS)

TOTAL 1 A 4 5 A 9

DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA (*)

Total País 507 0,2 318 0,3 189 0,2

Quilpué 2 0,1 0 0,0 2 0,2

* Por 1.000 habitantes de cada grupo de edad Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009

MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES (*) SEGÚN SEXO

COMUNA

AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES

DEFUNCIONES TASA

(**) DEFUNCIONES

TASA (**)

DEFUNCIONES TASA (**)

Total País 1.000 0,4 682 0,5 318 0,2

Quilpué 4 0,2 2 0,2 2 0,2

(*) Personas de 10 a 19 años de edad. (**) Tasa por 1.000 habitantes de 10 a 19 años de edad de cada sexo.


MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO

COMUNA

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

Defunciones Tasa (**)




Total País 5.201 1,6 1.967 0,6 11.996 6,6 6.942 3,7

Quilpué 22 0,8 21 0,7 94 5,4 68 3,4


MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO

COMUNA

65 A 79 años 80 y más años

Hombres Mujeres Hombres Mujeres



Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa (**)

Total País 16.808 31,9 12.429 18,9 13.519 122,7 19.599 100,6

Quilpué 187 32,4 144 17,8 124 96,2 248 201,5

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009Tasas por 1.000 Habitantes

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III. LINEAMIENTOS GENERALES DE LA POLITICA DE SALUD 2012 - 2014

La Corporación Municipal de Quilpué, en conjunto con los equipos de salud, el trabajo en red y la participación comunitaria, teniendo como base los antecedentes presentados en el diagnostico de la situación demográfica, epidemiológica comunal, la evaluación de los programas de salud de atención primaria del periodo 2009-2011 y el Plan Nacional de Salud 2011-2020, ha diseñado el siguiente Plan Trienal de Salud Comunal 2012-2014, en el cual se consideran los imperativos estratégicos y políticos en salud nacional y comunal para trabajar en los problemas priorizados en salud que presenta la Comuna, diseño de estrategias para mejorar los indicadores de cada problema, estrategias de promoción con el fin de que la comunidad mejore su calidad de vida en forma participativa a través de la comunicación y educación, procesos de gestión administrativas en materia de recursos humanos, mejoramiento de la infraestructura, trabajo en red asistencial, e intersectorial, presupuesto y un programa de actividades anuales por establecimiento para cada programa de salud.

Los desafíos presentes del cambio de la concepción de salud, desde una perspectiva

biomédica centrada en la enfermedad, que otorga un marco limitado para enfrentar los problemas emergentes; hacia otra biopsicosocial, donde los problemas de salud son comprendidos como multifactoriales, debiendo considerarse variables, biológicas, sociales, mentales, culturales y ambientales, invita a la creatividad y a la flexibilidad de la Corporación Municipal y los equipos de salud con el Sr. Alcalde como autoridad máxima y la sociedad organizada, para ser capaces de responder a estos desafíos y en donde el carácter intersectorial y participativo impulse el cambio de estilos de vida, genere ambientes saludables e involucre activamente a la población, con la finalidad última de lograr de que Quilpué sea una Comuna Saludable, en que se generen las condiciones para que cada ciudadano mejore su

calidad de vida y alcance cada día mayores grados de felicidad .

El Plan de Salud Trienal 2012-2014 explicita los Imperativos Políticos necesarios que

guíen los objetivos, planes y programas para la Atención Primaria de Salud de Quilpue en este periodo, con el fin de impactar en los problemas de salud de los más necesitados.

3.1.- POLITICA NACIONAL DE SALUD

La Conferencia Mundial sobre la Atención Primaria de Salud realizada en Alma Ata

en 1978 reafirma que la salud es un derecho humano fundamental y que es un componente social de la calidad de vida, del crecimiento y del desarrollo de un país.

Chile, en la década pasada, impulsó una profunda Reforma de Salud, la que define un

Modelo de Atención Integral de Salud como un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las persona, considerada en su integralidad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diversos tipos de familia, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural. El modelo se dirige a la consecución de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad que progresivamente deberán ser articulados con el trabajo intersectorial impulsado por el Municipio de Quilpue a través de Vida Chile y otras instancias intersectoriales. El quehacer sanitario definido en el Modelo de Atención Integral se basa en un equipo multidisciplinario de salud y de liderazgo horizontal, que se hace cargo de una población, aplicando el modelo de salud familiar, es decir de acompañar a los integrantes de la familia durante todo el ciclo vital, apoyando con consejerías, educación y estrategias de promoción de la salud, detectando oportunamente el daño y proporcionando asistencia clínica y rehabilitación oportuna en caso de patología aguda o crónica. Las instituciones de salud se organizan en red asistencial, con mecanismos claros de relación interinstitucional y con reconocimiento del equipo de salud de cabecera como el encargado del

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seguimiento de las personas y familias. Para esto la red se organiza en forma de dar respuesta oportuna e informar adecuadamente a dicho equipo de salud de lo que sucede con una persona enferma. Paralelamente, Chile determinó la creación de un sistema de Garantías Explicitas en Salud, definiendo para la Atención Primaria los principales roles y funciones de las que debe dar cuenta y de dar seguimiento caso a caso, tomando las acciones correspondientes para asegurar su cumplimiento, en coordinación con el Fondo Nacional de Salud. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, demostró que, si bien es cierto, hay avances en muchas áreas, persisten importantes ámbitos en que se aprecia un deterioro progresivo, como la diabetes y la obesidad; además de grandes inequidades en los resultados y en el acceso a los sistemas de atención sanitaria. Estos elementos configuran un escenario complejo, que requiere de una respuesta técnicamente fuerte, comprometida y adecuada a las necesidades del sector. Esto generó en el sector salud la reflexión de los objetivos sanitarios para la década que comienza y la planificación sanitaria para la consecución efectiva de ellos. En julio del 2010, el Ministerio de Salud inició la planificación de las acciones del sector para la década 2011-2020. El objetivo general fue la identificación de los desafíos sanitarios de la próxima década y el diseño de las estrategias para su enfrentamiento justo y eficiente. El Plan Nacional de Salud 2011-2020 es el resultado de este trabajo y consta de cuatro partes: la planificación en salud desde una perspectiva histórica, la metodología utilizada para la formulación del plan, la definición de nueve grandes áreas que abordan la mayor parte de la problemática sanitaria del país y finalmente los indicadores y compromisos

3.2.- DEFINICIÓN DEL QUEHACER SANITARIO COMUNAL 2012-2014

La definición del quehacer sanitario, como un espacio público para el desarrollo de

objetivos modernizadores de la gestión y calidad de vida, efectuada por la máxima autoridad comunal ,el Sr. ALCALDE DE LA I. MUNICIPALIDAD DE QUILPUE Don MAURICIO VIÑAMBRES ADASME ,quien además estableció en su Gestión el compromiso de diseñar el futuro de la Comuna con una propuesta integradora y orientadora de la acción de los diferentes agentes económicos, sociales e institucionales, se hace efectivo en la Atención Primaria de Salud de la comuna de Quilpué, a través de la definición de los Enfoques Estratégicos en Salud:

Aplicación del Modelo de atención integral con enfoque de salud familiar

Trabajo en red, con prestadores de salud pública y privada

Desarrollo de metodologías de calidad de gestión en Participación Comunitaria.

Satisfacción usuaria

Cumplimiento de los indicadores de Impacto sanitario según la realidad socio sanitaria de la comuna, metas sanitarias y IAPS.

Gestión sustentable de los recursos económicos

Planificación sanitaria comunal por establecimiento de salud, con participación de los equipos de salud y consejos locales de salud.

Integración del Plan Nacional de Salud en la planificación sanitaria.

Plan de Capacitación.

Las POLITICAS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE van dirigidas hacia la satisfacción de las necesidades de salud de la población aplicando el Modelo de Atención Integral y las orientaciones locales y nacionales del sector, y que se desarrollan a través de estrategias:

3.2.1.- Mejoramiento de la calidad de atención al Implementar el Modelo de salud con enfoque familiar y comunitario.

El mejoramiento de la calidad de la atención de salud se sustenta en la implementación de un modelo que promueva y facilite la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres sociales integrantes de diversos sistemas sociales tales como familia, trabajo, comunidad, etc., en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural, cuyo objetivo central es la búsqueda de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas de salud y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, es decir, anticipatorio al daño.

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3.2.2.- Abordaje del Trabajo de salud en Red

El trabajo en red determina que las instituciones de salud definirán mecanismos claros de relación interinstitucional, con reconocimiento de que el equipo de salud de cabecera del nivel primario, es el encargado de dar continuidad a la atención de salud de las personas y familias. Para alcanzar este objetivo se realizarán las siguientes actividades:

- Gestionar las listas de espera para mejorar la satisfacción usuaria.

- Mejorar la coordinación para la Programación en Red

- Desarrollo de las actuales Oficina de Información Reclamo y Sugerencias

- Participar y promover los Consejos de Desarrollo de la Atención Primaria, del Hospital de Quilpue y del CIRA en el SSVQ.

- Implementación de Registro clínico electrónico y agenda en los establecimientos de salud.

- Creación de equipos comunales de EMPA, atención de postrados, obesidad infantil y rehabilitación.

- Trabajo integrado con Universidades, Centros de Formación Técnica e instituciones del estado.

3.2.3.- Promover usuarios y comunidad participativa.

El desafío epidemiológico con que se inicia el milenio obliga a devolver protagonismo a los

ciudadanos y sus organizaciones en el cuidado de su salud, reorientando el rol del equipo de salud a un rol asesor y cuidador que acompaña el proceso salud – enfermedad y que potencia la capacidad de las personas de influir positivamente en su vida y su entorno.

Implica aumentar las actividades de Promoción sin desmedro de la demanda de

morbilidad, viendo que los aspectos de promoción de la salud y educación para lograr estilos de vida más saludables son competencias definidas para el equipo de salud en forma transversal, y que se articulan con el trabajo intersectorial impulsado por los gobiernos locales y regionales a través de Vida Chile u otras instancias de acción multisectorial.

3.2.4.- Mejorar la calidad de atención con el Aumento de la satisfacción del usuario interno y externo.

El quehacer sanitario definido en el modelo de atención en red se basa en un equipo de

salud multidisciplinario, con un liderazgo horizontal, que se hace cargo de su población, aplicando el modelo de SALUD FAMILIAR, enfatizando de esta manera la relevancia de la familia como fuente de creencias, conductas, formación de valores, y principal apoyo en la recuperación de la salud. La mirada biopsicosocial deberá estar presente en todos los ámbitos

de la red de asistencia al proceso salud enfermedad, quedando en la Atención primaria, la

responsabilidad del contacto más cercano con la comunidad, sus recursos y su organización. 3.2.5.-Modernizar la Gestión en salud para producir Impacto sanitario

La Municipalidad de Quilpue y la Corporación Municipal, a través del área de salud,

generara un proceso de Gestión eficiente y efectivo en el uso de tecnolologías, relaciones de recursos humano, físicos y recursos financieros, desarrollando la comunicación para el mejor posicionamiento en la comuna que permitirá seguir avanzando en la búsqueda de resultados vinculados a la prevención y a mantenimiento de la población sana, desde el punto de vista biosicosocial.

La Política debe dar Cumplimiento a las Garantías Explicitas en Salud (GES) con

respecto a acceso, calidad, oportunidad y protección financiera, para ello la Entidad gestionará en forma eficiente las herramientas necesarias para proporcionar la información oportuna al usuario sobre sus derechos, al mantenimiento de monitoreo y evaluación constantes a través de la red asistencial de estos derechos explícitos en salud, dando conformidad a los políticas de salud nacional.

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3.3.- CARACTERISTICA DE LA POBLACION INSCRITA EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD

3.3.1.- INE – QUILPUÉ - POBLACIÓN TOTAL ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, 2012-2020

AÑO

Población INE Población APS

Total Hombres Mujeres Total Inscritos

2012 163.759 79.926 83.833 122.362

2013 166.546 81.340 85.206 124.444

2014 169.327 82.762 86.565 126.522

2015 172.106 84.181 87.925 128.599

2016 174.718 85.521 89.197 130.551

2017 177.338 86.862 90.476 132.508

2018 179.948 88.197 91.751 134.459

2019 182.558 89.537 93.021 136.409

2020 185.176 90.874 94.302 138.365

2021 187.832 92.177 95.654 140.327

2022 190.494 93.484 97.010 142.293

3.3.2.- Distribución de la población inscrita en Establecimientos de Salud de Quilpué

ESTABLECIMIENTOS TOTAL %

Población Inscrita

QUILPUE 54.226 44,32

BELLOTO 25.785 21,07

POMPEYA 15.710 12,84

AV. ACEVEDO 14.560 11,90

IVAN MANRIQUEZ 11.348 9,27

Posta Rural - COLLIGUAY 733 0,6

COMUNA QUILPUE 122.362 100

3.4.- ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ

Durante el periodo 2013 para dar atención primaria de salud a 122.119 inscritos y a una

población de 163.759 habitantes, los profesionales de los Establecimientos otorgaron 315.977 atenciones de salud.

PROFESIONAL/

ACTIVIDAD

QUILPUE BELLOTO CESFAM

I.M. COLLIGUAY CESFAM

A.ACEVEDO POMPEYA TOTAL

Médico

Morbilidad 26.211 21.250 15.545 620 11.753 12.213 87.592

Controles 9691 5.024 5.264 252 8.591 5.301 34.123

27


Enfermera

Controles 12.543 11.467 4.990 363 9.744 13811 52.956

Consultas 0 71 18 0 0 95 184

Matrona

Controles 11.833 18.756 9.463 196 8.011 7110 55.369

Consultas 342 660 733 2 429 378 2.544

Nutricionista

Controles 6.600 3.226 1.570 128 1.194 1.521 14.239

Consultas 4.887 2.225 1.240 34 3.793 3.018 15.197

Asistente Social

Consultas 2.277 2.637 1.120 9 1.449 857 8.349

Sicólogo

Contsultas 2.192 3.560 2.725 39 2.764 2.070 13.350

Kinesiólogo

Controles 10.685 6.779 6.478 0 4.403 3.729 32.074

TOTAL MORBILIDADES 26.211 21.250 15.545 620 11.753 12.213 87.592

TOTAL CONTROLES 51.352 45.252 27.765 939 31.943 31.510 188.761

TOTAL CONSULTAS 9.688 9.153 5.836 84 8.435 6.418 39.624

TOTAL ATENCIONES 87.261 75.655 49.146 1.643 52.131 50.141 315.977

Los totales reflejados incluyen las atenciones realizadas por profesionales en los 6

establecimientos en jornada de 08 a 20 hrs. y días sábados, no incluye SAPU.

3.4.1. PROGRAMA INFANTIL.

3.4.1.1.- COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD INFANTIL

Un total de 8.922 niños están bajo control en la atención primaria aumentando respecto

del año 2012 que fue de 8.676 niños, representando una cobertura de control del 100% de los niños de 0 a 6 años inscritos, lo que muestra que la atención infantil constituye una prioridad en los establecimientos de salud de la comuna, incluido en el Programa Chile Crece Contigo.

ESTABLECIMIENTO NIÑOS BAJO CONTROL

< 6 AÑOS

Consultorio Quilpué

2.666

Consultorio Belloto Sur

1.754

Consultorio Pompeya

1,599

CESFAM Av. Acevedo

1.705

CESFAM I. Manríquez

1.178

Posta Rural Colliguay

20

TOTAL

8.922

Los niños de 6-14 años 11 meses reciben atención por morbilidad con médicos,

programa de vacunación, además de salud escolar de la JUNAEB y promoción de la salud, en conjunto con los profesores en todas las escuelas básicas de la comuna.

28


3.4.1.2. CONTROL DEL RECIEN NACIDO

En el año ingresaron 1.246 recién nacidos a control, aumentando respecto del 2012 que

fue de 1.104 recién nacidos.

ESTABLECIMIENTO RN INGRESADOS A

CONTROL


297


252

Consultorio Pompeya

260

CESFAM Av. Acevedo

280


155


4

TOTAL

1.248

3.4.1.3.- MALNUTRICION

ESTABLECIMIENTO LACTANTES DE 6 MESES

BAJO CONTROL

LACTANTES DE 6 MESES CON LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA


301

144


262

124

Consultorio Pompeya

214

65

CESFAM Av. Acevedo

358

140


126

76


1

1

TOTAL

1249

550

La meta del Ministerio de Salud es llegar a que un 65% de los niños estén con lactancia materna exclusiva a los 6 meses de vida, en la Comuna se ha logrado el 44 % y se hacen esfuerzos importante en todos los consultorios a través de clínicas de Lactancia materna para motivar a las madres, meta difícil de lograr pues está relacionada con la condición de la madre que trabaja fuera del hogar, que le impide dar lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.

3.4.1.4.- SALUD ESCOLAR

La aplicación del subprograma de salud escolar, cuyo objetivo es realizar acciones

de promoción de salud, prevención y tratamiento que permitan un adecuado rendimiento escolar en niños de enseñanza básica de Escuelas Municipalizados. Las especialidades en que se atiende son Oftalmología, traumatología, Otorrino y Ortopedia en coordinación con al JUNAEB, para ello el Área Educación cuenta con una Encargada del programa para hacerlo más eficiente

29


3.4.1.5. DESARROLLO PSICOMOTOR

POBLACION CON ESCALA DESARROLLO PSICOMOTOR APLICADA (EEDP TEPSI)

GRUPO DE EDAD Nº DE NIÑOS

6 – 11 meses 1.035

12 – 23 meses 1.221

2 a 5 años 638

TOTAL 2.894

NIÑOS Y NIÑAS DIAGNOSTICADAS CON RIESGO O REZAGO SEGÚN EDAD

GRUPO DE EDAD Nº DE NIÑOS

6 – 11 meses 89

12 – 23 meses 109

2 a 5 años 61

TOTAL 259

De la aplicación del DSM, el 8.9 % presentan riesgo o rezago en las áreas de lenguaje,

motor, coordinación y social. Existe una intervención precoz que realiza el equipo de enfermeras durante el control de

niño sano y en consultas de déficit, en donde reciben tratamientos y educación continua con la madre, lo que permite recuperarlos precozmente.

3.4.1.6. CONSULTAS MÉDICA INFANTIL

Se otorgaron 23.355 consultas médicas a menores de 14 años, el motivo de consulta

más frecuente de los infantes continúan siendo los problemas respiratorios, con 12.888 consultas, lo que corresponde al 52 % del total de las consultas, lo siguen otras morbilidades con un 41 % y las diarreas con un 7%.-

3.4.2. PROGRAMA DE LA MUJER

3. 4.2.1. EMBARAZADAS BAJO CONTROL

EDADES

2011

%

2012

%

2013

%

< 20

117 15 143 18.3 315 18.9

20 – 34

559 72 528 68

1.136 68.1

35 Y +

99 13 107 14 217 13

TOTAL

775 100 778 100 1.668 100

De las 1.668 embarazadas que han ingresado a control durante el año 2013 en los establecimientos de salud municipal de la Comuna, el 18.9 % son adolescente (menores de 19 años), observándose un aumento con respecto a años anteriores.

30


ADOLESCENTES

2011

2012

2013

Ingresados

117

143

315

Población Percápita

9.810

9.506

16.337

Tasa Embarazo

1.2%

1.5%

2 %

3.4.2.2. INGRESO PRECOZ A CONTROL DE EMBARAZO.

En Cesfam A. I Manríquez, que cuenta con un ecógrafo Comunal, se adquirió un nuevo

eco tomógrafo que a permitido realizar las 1539 ecografías precoces, facilitando el control de la gestación. 3.4.2.3. INCIDENCIA DE PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO

Se sigue dando que las 3 principales patologías que se detectan en las embarazadas

corresponden a Anemia, Infecciones del Tracto Urinario y Edad Gestacional Dudosa. Con menor frecuencia se encuentra la Hipertensión Arterial, Colestasia Intrahepática y Diabetes Gestacional. Todas estas patologías son atendidas en los consultorios y en el Alto Riesgo Obstétrico del Hospital de Quilpue, con quienes existe un alto nivel de integración y cooperación de los equipos de salud, con reuniones frecuentes y revisión de los procesos, previniendo de esta manera los riesgos para la gestación.

3.4.2.5. COBERTURA GINECOLOGICA Y PAPANICOLAU

A fin de mejorar la calidad de vida de la mujer de edad entre los 45 y 64 años, se realiza el control de climaterio a 3.966 mujeres, las que reciben atención por ginecólogo y terapia hormonal, representando al 25.3 % de las mujeres de este grupo de edad (15.633). 24.589 mujeres, tienen su PAP al día, de edad entre los 25 a 64 años.

Mamografías Realizadas

2012*

Bi Rads 0-3

Bi Rads 4-5

Consultorio Quilpué 1.016 5

Consultorio Belloto 452 4

CESFAM Iván Manríquez 238 0

CESFAM Av. Acevedo mas CECOF El Retiro

406 2

Centro de Salud Pompeya 306 2

Posta Salud Rural de Colliguay 16 0

TOTAL COMUNAL 2.434 13

Las mujeres con exámenes alterados son derivadas oportunamente a Patología Cervical.

Se mantiene durante este año el convenio de mamografías gratuitas para las mujeres lo que ha permitido detectar oportunamente mujeres con riesgo alto de Cáncer de mamas, las que fueron derivadas con urgencia al Hospital de Quilpue, para ser tratadas como beneficiarias del GES.

31


3.4.3. PROGRAMA DEL ADULTO.

3.4.3.1. ATENCION DE PATOLOGIAS CRÓNICA Y CARDIOVASCULAR.

Se continua con la iniciativa a las personas que padecen de Diabetes Mellitus,

Hipertensión Arterial, Epilepsia, Alcoholismo, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que corresponden a Patologías GES y también la Dislipidemia, Tuberculosis, Artritis, Hipotiroidismo y otras, ingresan a un programa de control con atención de médico, enfermera, nutricionista y psicólogo, además de un plan de exámenes de laboratorio, Electrocardiograma, Holter, fondo de ojo, atención podológica, evaluación y curación avanzada del pie diabético y tratamiento farmacológico, todo esto es gratuito para el paciente.

De las 87.592 atenciones que otorgaron los médicos, 68 % de ellas corresponden a

atenciones por morbilidad del adulto, siendo los problemas respiratorios la consulta mas frecuente.

CUADRO RESUMEN ESPECIALIDADES

En la población adulta de 20 y más años inscritos se tienen bajo control a 15.585

personas con hipertensión arterial y 5.802 con diabetes mellitus, dándose cumplimiento con el indicador de actividad de la Atención Primaria IAAPS y con la Garantía Explicita de Salud GES.

El alto número de pacientes que ingresan a control cardiovascular, se debe en gran

medida, a la estrategia de aplicar el examen preventivo del adulto y adulto mayor (EMPA y EFAM), permitiendo la pesquisa precoz de enfermedades crónicas, estrategia que se mantendrá durante el año 2014. En este ámbito, durante el segundo semestre 2013 se formo un equipo comunal para efectuar los exámenes preventivos, de tal manera de mejorar el rendimiento hora-enfermera y salir a terreno para mejorar el acceso de los pacientes a este examen, lo que ha sido bien evaluado por la ciudadanía.

3.4.3.2. GRADO DE COMPENSACION DE LOS PACIENTES CRÓNICOS HIPERTENSOS y DIABETICOS.

Las cifras siguen siendo son bastante positivas a nivel comunal, ya que se cumple con las

exigencias del Ministerio de Salud. Esto gracias a las diversas estrategias en actividades de atención profesional, de fármacos y exámenes más eficientes y eficaces que disminuyan los gastos en recursos y que evitan secuelas invalidantes en los pacientes ayudándolos a una mejor calidad de vida.

PRESTACIONES

TOTAL

EKG

5.960

Holter

51

Fondo de Ojo a Diabéticos

450

Evaluación Podología

3.649

Curación Avanzada Pie Diabético

1.142

32


3.4.3.3.- CONSULTAS MÉDICA DE MORBILIDAD.

De las 87.592 atenciones que otorgan los médicos, 68% de ellas corresponden a atenciones por morbilidad del adulto, siendo los problemas respiratorios la consulta más frecuente. Es importante destacar que las consultas médicas, han aumentado respecto al año anterior, debido al incremento de las horas médicas y el término de los médicos a cargo de programas, con el objeto de destinar toda nuestra disponibilidad a labores asistenciales.

3.4.3.4. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO

Constituyendo una garantía y un Indicador de Actividad de la Atención Primaria en el año

2013 se ha cumplido en un 100% la meta señalada por el Ministerio de Salud.

3.4.3.5.- ATENCION DEL ADULTO MAYOR

Como parte del cuidado del Adulto Mayor se desarrolla la estrategia de salud integral que corresponde a la evaluación del grado de autovalencia biosicosocial de los mayores de 65 años, que también forma parte de los Indicadores de la Atención Primaria (EFAM), lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de las personas y pesquisar en forma oportuna diversas patologías, con derivaciones al Gimnasio Kinésico u Hospital oportunamente. Además, es posible otorgarles, cuando corresponda, ayudas técnicas como silla de ruedas, colchones antiescaras, bastones, andadores y lentes ópticos por presbicia.

También se han atendido a 337 pacientes postrados en sus domicilio con 3.483 visitas domiciliarías y atención del equipo multidisciplinario. Cabe destacar que durante el año 2013 se ha implementado un equipo comunal de postrados, con atención personalizada de enfermera, quien coordina todas las necesidades de los pacientes en domicilio, evitando el malestar de los familiares que debían concurrir a los establecimientos de salud ante cualquier requerimiento de sus pacientes, también coordina la resoluciones de las interconsultas en el nivel secundario y terciario; este equipo ha incorporado los pacientes de Belloto Sur y Aviador Acevedo, esperando el ingreso de la totalidad de los pacientes durante el 2014.

Se promueve en ellos una alimentación saludable y la inscripción para que sean beneficiarios del Programa Complementario de alimentación del Adulto Mayor (PACAM).

BENEFICIOS ADULTO MAYOR

N° BENEFICIARIOS ANUAL

Ayudas Técnicas

683

Lentes Presbicia

225

COBERTURA

NÚMERO

PERSONAS

EMP mujer 45 64 años

2.172

EMP hombre 20 -44 años

1.952

EFAM 65 y + años

6.340

TOTAL EXAMEN PREVENTIVO

10.464

33


Además, para aquellos postrados severos, existe el beneficio del pago de un estipendio mensual de $ 23.545 al familiar o cuidador inscrito en el consultorio en aquellos casos en que el beneficiario esté clasificado como pobre no indigente o indigente.

BENEFICIO DE ESTIPENDIO

Total beneficiarios

Total Cuidadores Inscritos y capacitados por el equipo de Salud y que han sido validados por el MINSAL con pago de estipendio

264

Cuidadores validados por el MINSAL 89

Cuidadores con estipendio 89

3.4.4. PROGRAMA DE SALUD MENTAL

En los establecimientos de salud, se desarrolla la atención de problemas de salud

mental, con un equipo multidisciplinario que incluye actividades recreativas, comunitarias y de promoción de la salud, enfocándolo al tratamiento y prevención de la Depresión y trastornos de ansiedad, como principales problemas.

La Depresión constituye una patología GES por lo cual los pacientes ingresan a

tratamiento médico y/o farmacológico, con intervención psicosocial por un tiempo mínimo de 6 meses.

3.4.5. PROGRAMA ODONTOLÓGICO.

Los grupos priorizado son los establecidos por el Ministerio de Salud, tales como los

niños de 2, 4, 6, 12 años, 60 años y las embarazadas, que son medidas para el cumplimiento como Metas Sanitarias y GES.

3.4.5.1. CONSULTAS ODONTOLÓGICAS REALIZADAS SEGÚN GRUPO ETARIO O DE RIESGO

GRUPO BENEFICIARIO

Nº CONSULTAS

Primeras Consultas

2 años

839

4 años

945

TIPO CONSULTA

%

Depresión

24,6

Trastornos Ansiedad

51

Trastornos Emocionales

16

Alcohol y drogas

4

Trastorno de personalidad 4,4

TOTAL

100%

34


6 años

1.296

12 años

1.006

Embarazadas

1.420

60 años

318

Consultas Repetidas

2 años

256

4 años

883

6 años

1.562

12 años

1.051

Embarazadas

2.938

60 años

2.355

3.4.5.2. SELLANTES – PROTESIS Y RADIOGRAFIAS A todos los niños entre 6 y 12 años de la Comuna de Quilpué se aplica sellantes de los 4 molares definitivos, actividad que tiene como objetivo prevenir las caries en la adultez.

Así también en el año 2013 se continuó con el subprograma prótesis removible como parte del Proyecto del Ministerio de Salud “Reforzamiento y Resolutividad Odontológica en APS”, el cual ha tenido gran impacto en la población adulta, debido a que les ha permitido mejorar su estética, su relación social y el acceso al trabajo, dirigido principalmente a las personas de escasos recursos.

Se continúa con la atención de radiografías dentales en el Cesfam Iván Manríquez que permite acelerar la atención y resolución de patología oral a los pacientes.

3.5. - ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SALUD DE QUILPUÈ

a) PRIVADA

En la Comuna coexisten el Sistema público y privado de salud, según datos del FONASA 2005, el 78.6% de la población son beneficiarios.

De las camas disponibles en la Comuna (328) el 14% corresponde al sistema privado y se

distribuyen mayoritariamente en la Clínica Los Carrera (100). Además, existe en el área una amplia gama de centros médicos y laboratorios de diagnóstico de carácter privado.

b) PUBLICA

El Sistema Público está constituido por el Hospital de Quilpué de Mediana Complejidad (tipo 2), dependiente del Servicio de Salud Viña del Mar – Quillota. Este Hospital cuenta con las Especialidades básicas, Unidad de Emergencia y SEMUR y un Consultorio de Especialidades, el hospital de referencia del nivel terciario es el Hospital Dr. Gustavo Fricke ubicado en la ciudad de Viña del Mar.

Es un hecho reconocido y sentido por la comunidad toda, la no-satisfacción de la demanda de atención de especialidades en los establecimientos mencionados, que dificulta cumplir la estrategia de la Atención Primaria de Quilpue.

La Atención Primaria de Salud en la Comuna de Quilpué es Municipalizada, administrada

por la Corporación de Educación, Salud y Atención al Menor de Quilpué, a través de una

35


Dirección del Área de Salud. El sistema de salud Municipal de la comuna está en la red asistencial del Servicio de Salud Viña del Mar - Quillota.

3.6.- ESTRUCTURA Y GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD QUILPUE 2014

La Ilustre Municipalidad de Quilpue, administra los servicios de Atención Primaria de

Salud de la comuna, a través de la Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y Atención al Menor de Quilpué .

En el ámbito directivo, la Corporación cuenta con un directorio compuesto por cinco miembros y presidido por el Alcalde de la Comuna de Quilpué.

La Corporación es administrada por su Secretario General, quien establece las acciones correspondientes para cumplir las políticas de desarrollo delineadas por el Directorio

3.6.1. INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.

La Corporación Municipal administra los 6 establecimientos de salud que corresponde

a: 1. Consultorio Quilpué 2. Consultorio Belloto Sur 3. CESFAM A. Iván Manríquez 4. CESFAM Aviador Acevedo

4.1. CECOF El Retiro, dependiente de CESFAM Aviador Acevedo 5. Consultorio Pompeya 6. Posta Rural de Colliguay

Mapa ubicación de los centros de APS emplazados en la comuna de Quilpué

La red de atención primaria descrita, ofrece en su totalidad la siguiente cartera de servicios establecida por Ministerio de salud: PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO Control del recién nacido. Control de salud niño sano Evaluación del desarrollo psicomotor Control de malnutrición Control de lactancia materna Educación grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crónicas Consulta por déficit de desarrollo psicomotor Consulta kinésica Consulta de salud mental Vacunación

36


Programa nacional de alimentación complementaria Atención a domicilio PROGRAMA DE SALUD ADOLESCENTE Examen de salud preventiva del adolescente (Ficha Clap). Control de salud Consulta morbilidad Control crónico Control prenatal Control del puerperio Control de la regulación de la fecundidad Consejería en salud sexual y reproductiva Control ginecológico Educación grupal Consulta morbilidad obstétrica Consulta morbilidad ginecológica Intervención psicosocial Consulta y/o consejería en salud mental PNAC Atención a domicilio UAPO Taller psi PROGRAMA DE LA MUJER Control pregestacional Control prenatal Control puerperio Control de regulación de la fecundidad Consejería en salud sexual y reproductiva Control ginecológico Educación grupal Consulta morbilidad obstétrica Consulta morbilidad ginecológica Consulta nutricional PNAC Ecografía obstétrica del primer trimestre PROGRAMA DEL ADULTO Examen de salud preventiva del adulto . Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crónicas Consulta nutricional Control de salud Intervención psicosocial Consulta y/o consejería de salud mental Educación grupal Atención a domicilio Atención podología a pacientes con pie diabético Curación pie diabético UAPO PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR Examen Preventivo de salud del adulto Mayor EFAM) Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crónicas Consulta nutricional Control de salud Intervención psicosocial Consulta de salud mental Educación grupal Consulta kinésica Vacunación. Atención a domicilio PACAM

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Atención podología a pacientes con pie diabético Curación del pie diabético UAPO PROGRAMA DE SALUD ORAL Examen de salud Educación individual y grupal Urgencias Exodoncias Destartraje y pulido coronario Obturaciones temporales y definitivas Aplicación sellantes Pulpotomías Barniz de flúor Endodoncia * Prótesis removibles** (*) Convenio de resolutividad. -(**) Convenio resolutividad, Pacientes de 60 años SERNAM y Chile Solidario. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) Educación y promoción de salud. Consejerías a lo largo del ciclo vital de acuerdo a priorización Visita domiciliaria integral Consulta social Tratamiento y curaciones Extensión horaria Intervención familiar psicosocial Diagnóstico y control de la TBC Entrega de medicamentos (Farmacia) Servicio de atención Primaria de urgencia ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A APS. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más. Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años. Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en personas de 15 y más. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial en beneficiarios. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 años y más. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria. Acceso y oportunidad a radiografía de caderas para confirmar Displasia de cadera en niños menores de 1 año. Acceso y oportunidad para confirmación de Colelitiasis en personas de 35 a 49 años. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a personas de 60 años. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a embarazadas. Tratamiento para personas de 65 años y más que requieren Órtesis (ayudas técnicas). Acceso, confirmación y tratamiento a menores de 20 años con Consumo Perjudicial de alcohol y drogas. Tratamiento a beneficiarios diagnóstico de con Parkinson. Tratamiento a beneficiarios con Epilepsia no refractaria. Red de Urgencia La Red de Urgencia de la comuna, está conformada por: a) Unidad de Emergencia del Hospital de Quilpué. b) Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU Consultorio Belloto. c) Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU Consultorio de Pompeya.

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3.6.2. RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.

El personal de la Corporación Municipal de Quilpué que labora en la Atención Primaria de

Salud se distribuye en:

Dirección de Salud ( Director, Coordinadores y Secretaria)

Atención diurna en los 5 Establecimientos de Salud de 08:00 a 20:00 hrs.

Atención diurna en el CECOF El Retiro de 08:00 a 16:50 hrs.

Atención ronda profesional y dental a Posta Rural Colliguay 4 veces al mes.

Atención SAPU Consultorio Belloto (17-24 hrs de Lunes a Viernes y las 24 horas Sábado, Domingo y Festivo).

Atención SAPU Centro Salud Pompeya (17-24 hrs de Lunes a Viernes y de 8 a 24 Hrs Sábado y Domingo)

Atención Centro de Rehabilitación con kinesiólogo de 08:00 a 16:50 hrs. En consultorios de Quilpué, Belloto y CESFAM I. Manríquez

Atención Móvil Médico

Atención en Móvil Dental escolar

Atención de Programa de rehabilitación de alcohol y droga básica e intensivo ambulatorio para adolescentes.

3.6.2.1. CAPACITACION:

Durante el periodo 2013, se Capacita al 100% del personal de salud, lográndose el

desarrollo de capacidades y habilidades de los funcionarios en materias estratégicas para el logro de las metas de salud y dando cumplimiento además con lo establecido en la Ley 19.378. Se contó con el apoyo de instituciones universitarias en Convenio por campos clínico como Universidades, Servicio de Salud Viña-Quillota, Hospital de Quilpue, centros de capacitación en salud, entre otros.

3.6.2.2. SISTEMA DE CALIFICACIONES:

En materia de Calificaciones del Personal 2012-2013, en cumplimiento al Estatuto de

Atención Primaria de Salud se realizan 3 evaluaciones en el año antes de las Precalificaciones, se Calificaron a 377 funcionarios, llegando a un proceso consensuado con los funcionarios que tiene en gran medida fines formativos, fijándose los beneficios pecuniarios a los mejores

evaluados y un bono de merito por el trabajo en equipo.

3.6.3. RECURSOS FINANCIEROS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.

Los Establecimientos Municipalizados de Salud de la Comuna de Quilpué conforme a la

Ley 19.378 reciben una subvención Per Cápita, según los inscritos como usuarios en los Consultorios de Salud. Este esfuerzo determinó para el año 2013 una población reconocida por FONASA de 122.119 personas, que representan el 74,7 % de la población de Quilpue según Censo.

Se mantiene en forma permanente el proceso de Inscripción Per Cápita en todos los

establecimientos de salud, información que se envía a FONASA, quien valida la información para la entrega de recursos 2014.

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EVOLUCION DEL FINANCIAMIENTO DE LA ATENCION PRIMARIA DE QUILPUÉ

AÑO Nº INSCRITOS % crecimiento Valor PC % crecimiento Ingresos $ % crecimiento

2004 99.263 0.6% 974 2.5% 96.684.091 3.1%

2005 99.526 0.3% 1.363 28.5% 135.653.938 40.0%

2006 101.124 1.6% 1.429 4.8% 144.506.196 6.5%

2007 100.864 -0.03% 1.500 4.9% 151.296.000 4.7%

2008 103.325 2.4% 1.900 26.7% 196.317.500 26.5%

2009 108.519 5% 2.130 10.7% 231.145.470 17.7%

2010 110.294 1,6% 2.324 8.3% 256.323.256 9.8%

2011 117.089 6.1% 2.743 18.0% 321.175.127 25.3%

2012 120.400 2.8% 3.143 14.6% 378.417.200 17.8%

2013 122.119 1,40% 3.344 6,40% 408.314.646 7,90%

3.6.3.1. GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

El gasto en personal representa el 82% del total de los gastos del Área de Salud, el

8% corresponde a gasto en Farmacia, el 5% a exámenes de laboratorio y el 5% a Gastos de Operación.

Constituyendo el gasto de remuneraciones el ítem más importante en la actividad de la Atención Primaria es evidente, que el reajuste del valor per cápita lleva implícito la cobertura del reajuste de remuneraciones que se establece por ley y el crecimiento de las remuneraciones de los funcionarios por reconocimientos de capacitación y experiencia, que son significativos por el

número creciente de funcionarios que ingresa a la dotación.

3.6.3.2. TECNOLOGIAS

Los establecimientos cuentan con sistema computacional en todos los box de atención

con el fin de actualizar el método de trabajo impulsando el sistema de registro clínico electrónico (RCE), transformándose así los establecimientos en Consultorios sin papel. Este año se inició implementación del sistema en el CESFAM Pompeya

Además, se mantienen los siguientes los sistemas:

Sistema SIGGES para el Registro de Patologías GES del Ministerio de Salud

Sistema de Agenda y Citación de Pacientes, que favorece el otorgamiento de horas y citación de pacientes por todos los profesionales, entrega de fármacos, alimentos y estadísticas mensuales

SOFTLAND para Control Financiero de Farmacia y Registro de Gastos por Centro de Costos.

3.6.4. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Esta tasa no contempla las atenciones médicas otorgadas en los Servicios de urgencia

implementados en Belloto y Pompeya, tampoco incluye la atención por controles por enfermedades crónicas

A. SERVICIO DE ATENCION DE URGENCIA SAPU La Comuna de Quilpue cuenta con 2 Servicios de Urgencia, el SAPU Belloto que funciona desde las 24 horas sábados, domingos y festivos y los días de semana de 17:00 a 24 hrs y un SAPU instalado en el Consultorio de Pompeya, que funciona de las 17 a 24 hrs los días de semana y de 8 a 24 hrs sábados, domingos y festivos.

Estos han sido un importante aporte para la Comunidad ya que ha permitido el acceso a

personas que laboran en el día y resolver los problemas más urgentes de salud oportunamente, disminuyendo la concurrencia al Hospital de Quilpue.

PROYECTOS DE INVERSION ATENCION PRIMARIA DE SALUD 2005

40


La propuesta es a continuar y mejorar la atención, en oportunidad, acceso, calidad produciendo una mayor satisfacción de los usuarios.

BELLOTO POMPEYA

TOTAL

Consultas Médicas

30.978

20.277

51.255

Traslados

399

637

1.036

Apoyo Urgencias Hospitalarias

371

597

968

TOTAL

31.748

21.511

53.259

B. RECHAZOS El manejo de la demanda de atención en especial medica refleja una mediana tasa de rechazo, ya que se otorga hora con máximo de tiempo de 48 horas, dando prioridad en la atención a los niños y adultos mayores. Los pacientes son derivados a profesionales no médicos para su

atención oportuna en el momento de solicitarlo.

C. INTERCONSULTAS GENERADAS EN ATENCION PRIMARIA

INTERCONSULTAS COMUNA QUILPUE SEPTIEMBRE 2012- AGOSTO 2013

ESPECIALIDAD DEMANDA

MEDICINA 2.534

BRONCOPULMONAR 204

CARDIOLOGIA 949

DERMATOLOGIA 934

NEUROLOGIA 977

CIRUGIA AD. 2.278

UROLOGIA 589

CIRUGÍA MAXILO FACIAL 490

CIRUGIA.INF 668

PEDIATRIA 811

OBSTETRICIA 506

GINECOLOGIA 1.292

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 685

OFTALMOLOGIA 2.709

TRAUMATOLOGIA 1.922

TOTAL 17.548

La Atención Primaria ha generando 17.548 interconsultas en las especialidades más

requeridas, las que son enviadas al Hospital de Quilpue para su resolución.

3.6.5. ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA

AÑO 2013 Nº DE PACIENTES

Cirugía Menor

1.457

Holter

107

ECG

5.960

41


Rx Dental

538

Ecografías 1° Trimestre

1.539

Podología

3.649

Curación Pie Diabético

1.142

Ira- Era Kinesiólogo

12.133

3.6.6. COMPRA DE SERVICIO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES 2013

Con el propósito de optimizar la calidad técnica y capacidad resolutiva de los Establecimientos de Atención Primaria de Salud de Quilpue en sus aspectos preventivos, asistenciales, curativos, y de control epidemiológico, se realiza compra de diferentes prestaciones, las que se muestran en el cuadro siguiente:

SUBPROGRAMA

PRESTADOR

TOTAL PRESTACIONES

Laboratorio Básico

Exámenes de Laboratorio

Hospital de Quilpué-Centro Médico INSI

319.369

Resolución Especialidades:

UAPO

Dr. Marcelo Cisternas / Óptica Schiller

5.140 atenciones oftalmólogo y Tecnólogo Médico. 2.496 lentes

Otorrinolaringólogo

Dr. Julio Méndez

150 atenciones

Audífono

Centro Auditivo GAES

45 audífonos

Audiometrías

Dr. Julio Méndez

100

Impedanciometría

Dr. Julio Méndez

60

Cirugías Menores Sala de Cirugía Menor CESFAM

I. Manríquez C. 420

Imágenes Diagnósticas

Mamografías y Ecotomografía Mamaria

CONAC Quilpué CONAC Quilpué

3.365 200

Ecotomografía Abdominal

Dra. Gisela Donoso

450

Displasia de caderas Hospital de Quilpué 826

Odontológico Integral

Prótesis Dentales Resolución Especialidades

Laboratorio Ordent

Laboratorista Carlos Santelices

220 prótesis 20 endodoncias

Prótesis Dentales Hombres y Mujeres de Escasos Recursos

143 altas integrales

Odontológico Adulto

Prótesis Dentales 60 años

Laboratorio Ordent Laboratorista Carlos Santelices

220 altas integrales

Odontológico Familiar

Altas 6 años

Consultorios de APS 1.169

Atención dental embarazada

948

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3.6.7. ATENCION EXTRA CONSULTORIO: COMUNITARIA, ATENCION DOMICILIARIA, SERVICIO DE TRASLADOS

La atención no solo se realiza en el interior de los consultorios, sino también ha tendido ir hacia la Comunidad, con la finalidad de facilitar el acceso a la atención. Es así que se han generado estrategias tales como:

Atención en centro de acercamiento en el retiro Atención dental en los colegios de educación básica Atención profesional en juntas de vecinos y organizaciones comunitarias (médica y

toma de pap), principalmente en zonas rurales donde el acceso a los Establecimientos de Salud es más complicado.

Atención de pacientes postrados en domicilio Traslados a pacientes a hospital o a su hogar Visitas domiciliarias por el equipo de salud y entrega de interconsultas

Vacunación en organizaciones comunitarias y colegios

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IV.- OBJETIVOS ESTRATÉGICOS PROGRAMÁTICOS

DE SALUD 2014

Considerando el Diagnostico situacional, las políticas municipales y nacionales

presentados en capítulos anteriores, los Directores de establecimiento de APS, los Jefes de programa y los equipos de salud han trabajado con la comunidad para definir este Plan 2014, instancias en que se ha definido el trabajo a realizar en relación a las metas señalados por Ley y los cuales está sujeto los recursos que financian la Atención Primaria y a los problemas detectados en la Comuna .

Para el cumplimiento de ellos se han establecido: Objetivos, Metas, Estrategias y

Actividades a desarrollar en las líneas programáticas, organizando los recursos en un modelo de red asistencial, intersectorial, social y comunitaria con un modelo de atención biosicosocial con enfoque familiar y comunitario que impacten en la calidad de vida de los habitantes de la Comuna de Quilpue.

4.1.- LEYES DE ATENCIÓN PRIMARIA

Auge y el rol de la atención primaria de salud

Indicadores de actividad de atención primaria de salud D.S.181 y metas para la asignación de desarrollo y estimulo al desempeño funcionario ley n° 19.813

4.1.1. GES Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

El decreto supremo N° 170, del año 2004, del Ministerio de Salud, aprueba las Garantías Explícitas en Salud del Régimen General de Garantías en Salud, de la ley Nº 19.966, definiendo los primeros 25 problemas de salud con garantías de acceso, calidad, oportunidad y protección financiera. Para el año 2013 sumaron un total de 80 patologías GES.

La Atención Primaria considera en la programación local, su competencia en Garantías

Explícitas de Salud (GES), dada la importancia que tiene para el sistema de salud y garantizar la resolución oportuna, de calidad y oportunidad a los usuarios como están establecidas. Se realiza por la Atención Primaria cuando corresponde, el ingreso al sistema informático SIGGES nacional, para que puedan seguir las derivaciones a especialista según lo que indique la Garantía.

A continuación se identifica el rol que a la APS de Quilpué le corresponde dentro de la red

asistencial.

Estrategia de intervención programática para los casos pesquisados en población meta cuyas patologías son en atención primaria.

Detección de Casos Sospechosos.

Examen de diagnostico, rx, laboratorio.

Derivación según protocolos al nivel secundario y/o terciario según corresponda

Seguimiento de los casos negativos y de los positivos egresados de la Unidad.

Atención de paciente en domicilio con la familia actuando como nexo

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METAS

Mejorar los procesos que permitan el cumplimiento de las garantías, la satisfacción del usuario interno y externo y la eficiencia de los recursos disponibles.

Cumplimiento de metas propuestas para el año 2012.

Cumplimiento del Plan de Salud Comunal.

Implementar dos centrales de esterilización.

Seguir fortaleciendo el modelo de salud familiar en los CESFAM de la comuna.

Comenzar proceso de sensibilización sobre sistemas de acreditación en salud.

Aumentar la inscripción percápita en la comuna.

Realizar campañas de difusión y sensibilización sobre las prestaciones de salud en la atención primaria a la población en general, con énfasis en los sectores más vulnerables.

ESTRATEGIAS Mejorar la Coordinación en Red Se seguirán implementando las acciones planificadas durante el Plan 2013, fortaleciendo las iniciativas que comprenden:

Atención de salud con calidad dando cumplimiento a las garantías establecidas.

Evaluación de la efectividad del actual proceso aplicado.

Elaborar pautas de manejo de registro de patologías GES.

Crear mecanismos de abastecimiento y despacho adecuado y oportuno de la información SIGGES.

Capacitar para actualizar y unificar el manejo informático a todo el personal

Mantener un personal administrativo capacitado en el sistema

Habilitar todos los box de atención con la información de la normativa de aplicación del GES

Difusión, capacitación y aplicación de protocolos y de procedimientos.

Evaluar la labor de farmacia que permita facilitar el manejo de abastecimiento y entrega oportuna de fármacos del GES

Informatización de farmacia ACTIVIDADES

Reuniones de coordinación con la RED asistencial para la referencia y contra referencia.

Revisar y actualizar Arsenal Farmacológico.

Capacitación al Equipo de Salud del Programa Adulto, Infantil, Dental y Mujer

Programa de capacitación y actualización en temas: Metodología Educativa, Registros, protocolos, usuario de computador

Incluir en jornadas del Comité de Farmacia, el tema GES

Difusión a la comunidad del GES y modalidad de atención en los establecimientos de salud.

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INDICADORES

Nº de personas con GES cumplida

Nº de personas en bajo control GES

Nº de reuniones de coordinación con la RED asistencial

Comité de Farmacia funcionando

Arsenal Farmacológico según normas

Nº de protocolos existentes

Nº de días sin medicamentos Disponibles GES

Farmacia con manejo informático actualizado

Programa de capacitación al equipo de salud

Box equipados

Programa educativo

Nº de jornadas con la comunidad en tema GES.

4.1.2.- INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL DESEMPEÑO COLECTIVO

LEY Nº 19.378 Y 19.813

Con el objeto de promover el incremento de la calidad, oportunidad de la atención, el

Ministerio de Salud ha fijado para la Atención Primaria 2 tipos de evaluaciones, cuyo cumplimiento está relacionado directamente con la obtención de recursos financieros de per cápita para los IAAPS, y en remuneraciones para los funcionarios en las Metas sanitarias. A la presentación de este Plan no se han fijado los Indicadores para el año 2013. La evaluación se refiere a la medición en cada trimestre el incumplimiento implica rebajaras en los montos per cápita, de acuerdo a los resultados de esta, montos que afectan de un 5% a un 20% del total mensual o no pago de asignación en las remuneraciones que se hacen trimestrales al año siguiente.

4.2.-ACTIVIDADES PROGRAMÁTICAS

4.2.1 CARTERA DE SERVICIO DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE.

Las prestaciones y cuidados de salud en los establecimientos de atención primaria están definidos en la “cartera de servicios”, que contempla acciones promocionales, preventivas, curativas de mantenimiento y rehabilitación de la salud.

4.2.1.1. Programa de Salud para el Niño y Adolescente

Consultas por enfermedad

Control de Salud del niño sano

Evaluación del desarrollo psicomotor

Control del niño desnutrido.

Control de lactancia materna

Consulta nutricional

Educación de grupos de riesgo

Control de enfermedades crónicas

Consulta Social

Consulta por déficit del desarrollo psicomotor

Atención Kinesiólogo por enfermedades respiratorias

Consulta salud mental psicólogo

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Vacunas

Visitas domiciliarias programadas

Entrega de leche y alimentación

4.2.1.2. Programa para la Mujer

Control prenatal y postnatal

Consulta Prenatal

Consulta y control de paternidad responsable

Consulta y Control Ginecológico

Consejería de salud sexual y reproductiva


Educación grupal

Visita domiciliaria a grupos de riesgo y postparto

4.2.1.3. Programa para el Adulto y Adulto Mayor

Consulta por enfermedad

Consulta y control por enfermedades crónicas

Consulta por enfermedades de transmisión sexual

Control de Salud


Consulta social

Consulta kinesiólogo por enfermedades respiratorias

Visita domiciliaria

Consulta salud mental

Diagnóstico, control y Tratamiento de la Tuberculosis

Vacunación influenza

Alimentos para el Adulto Mayor de 70 años

4.2.1.4. Programa de Salud Bucal

Examen de Salud

Urgencias dentales

Extracciones dentales

Obturaciones

Aplicación de sellantes

Educación grupal

4.2.1.5. Promoción de la Salud

Consejo Local de Salud

Comisión mixta Salud-Educación

Programa de Salud Escolar de Pre Kinder a 4º Medio

Monitores De Salud

Acreditación de Escuelas Saludables

Coordinación con el Consejo Comunal de la Discapacidad.

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4.2.1.6. Beneficios por Especialidad

Exámenes de laboratorio básico y cardiovascular

Evaluación oftalmológica y entrega de lentes a personas de 15 a 64 años

Evaluación Otorrino y entrega de audífonos a personas de 15 a 64 años

Mamografía para mujeres de 50 años y más

Ecotomografías Abdominales para mayores de 35 años

Prótesis dentales

Atención domiciliaria a pacientes postrados y cuidados paliativos

4.2.2 ACTIVIDADES PROGRAMATICAS DE SALUD PARA EL 2014.

Considerando los antecedentes presentados ,los Jefes de programa , equipos de salud

y comunidad han establecido los problemas específicos detectados y a desarrollar en la línea programática, organizando los recursos que impacten en la calidad de vida de los habitantes de la Comuna.

Las líneas programáticas consideran:

Cuidados de la Salud de la Población Adulta

Cuidados de la Salud de la Población Adulta Mayor

Cuidados de la Salud de la Población Infantil

Cuidados de la Salud de la Población Adolescente

Cuidados de la Salud de la Mujer

Cuidados de la Salud Oral

Las líneas Programáticas son, para cada grupo de la población y para cada establecimiento de salud.

Basado en lo anterior la propuesta de la Atención Primaria de Quilpué, hacia la definición

de estrategias, que permitan poner en práctica un trabajo de colaboración entre comuna y equipo de trabajo, para:

Establecer resultados comunes que guíen la gestión y evaluar los avances en el logro de los indicadores.

Unificar servicios descoordinados para mejorar la eficiencia en el uso de recursos

Fortalecer Prácticas de colaboración entre el equipo de salud, comunidad, universidades.

Crear en la Atención Primaria, mecanismos de promoción y sustentación de las estrategias de integración.

Reforzar instancias de desarrollo de liderazgo y formación de equipo.

Favorecer el uso de tecnología para el registro oportuno, evaluación y retroalimentación que apoyen la gestión.

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V. ESTRATEGIA COMUNAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD DE QUILPUÉ 2014

El Ministerio de Salud ha planteado que la Promoción de la Salud es el eje central y que orienta conceptual y metodológicamente el quehacer programático de los Servicios de Salud.

La Promoción de la Salud, constituye una estrategia de intervención a largo plazo, que

permite integrar los principios fundamentales de la política de gobierno, tales como la equidad, la descentralización y la participación. Reconociendo una concepción diferente de los fenómenos de salud y enfermedad, considerando las variables sociales, económicas, culturales y ambientales que influyen sobre ellos, en este sentido se pone énfasis en la salud y no en la enfermedad, a través de esta vía se facilita la disminución y/o eliminación del riesgo y la frecuencia de la enfermedad y de los costos directos e indirectos asociados a ella.

5.1. PROGRAMA PROMOCION DE SALUD 2014

Con los lineamientos y fondos proporcionados por el Ministerio de Salud, el Área de

Salud de la Corporación Municipal de Quilpué seguirá desarrollando el Plan Comunal de Promoción 2014, elaborado por el Comité de Promoción, conformado por un equipo multidisciplinario de Salud y comunidad abordando 3 de las principales Estrategias: Escuelas Saludables, Obesidad Infantil y Programa de Salud Vida Sana.

La instalación del programa de Promoción de Salud en la ciudad de Quilpué se hace bajo la estrategia de involucrar en esta política a actores organizacionales e institucionales relevantes de la ciudad, tanto desde su diseño, como en la implementación y evaluación permanente.

En la condicionante Actividad Física, la coordinación de acciones que se establecen en coordinación directa con el Departamento de Deportes y Recreación del Municipio, desarrollando planes estratégicos que permitan ampliar su visión hacia espacios de participación, tecnificación e información de las políticas de deporte y actividad física, permitiendo que grupos sociales tradicionalmente excluidos puedan hoy estar en el ámbito de acción de las iniciativas deportivas y de actividad física.

En la condicionante Alimentación, el Plan ha dirigido su mirada a los Kioscos Escolares

desarrollando capacitación a los concesionarios y supervisando en terreno el expendio de alimentos en cada local. Con esto se busca que exista una coherencia entre los esfuerzos que se realizan dentro del aula con la cotidiana realidad del consumo de alimentos dentro de cada establecimiento educacional.

Dentro del ámbito del desarrollo de Factores protectores Psicosociales ha existido un esfuerzo por trabajar la capacitación de diferentes actores institucionales y organizacionales en promoción de salud. Se desarrollara escuela para mujeres, de Centros de Alumnos, Centros de Padres, con Jóvenes de sectores populares y con grupos sociales como discapacitados y organizaciones de la infancia. También al desarrollo de un trabajo de Promoción de Resolución de Conflicto por vía pacífica entre jóvenes estudiantes de los liceos de la Corporación Municipal de Quilpué en conjunto con el Programa Comuna Segura.

Finalmente se seguirá como un espacio fundamental, el trabajo desarrollado desde la

Atención Primaria, como centros comunitarios difusores de estilos de vida saludables y generadores de redes sociales sustantivas en cada uno de los territorios donde actúa. Para ello el año 2014 se reforzará tanto los recursos como la inclusión de los equipos de promoción de salud en cada uno de estos centros de salud.

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Sigue siendo importante es el desarrollo de los Consejos Locales de Salud en cada establecimiento de Atención Primaria, con ellos se trabajara en los siguientes temáticas:

Colaborando en transmitir las inquietudes de Salud de la Comunidad para informar al Consultorio.

Sirviendo de unión entre la gente y las autoridades de salud y compartimos experiencias con otros Consejos Locales, desarrollando acciones de prevención, educación y promoción de la salud en Juntas Vecinales, Centros de Madres, Jardines Infantiles y otras Organizaciones Comunitarias.

Postulando a diversos Proyectos Comunitarios como (CONACE, Chile deportes, Seguridad Ciudadano, Subsidio Municipal y otros) con el fin de realizar talleres de promoción de la salud favoreciendo a diversos sectores de la comuna.

Realizando durante el año diversas actividades de promoción en los mismos Consultorios como Alimentación Saludable, Día de la no violencia, Día Medio Ambiente, Día Internacional SIDA.

Los Consejos Locales de Salud participaran en las Redes de Violencia Intrafamiliar- Mujer- Seguridad Ciudadana-Previene e Infantil.

El Plan de Promoción 2014, como se plantea, viene en seguir fortaleciendo las iniciativas

de estos grupos aportando precisión en la información promocional, tanto en las actividades de capacitación de liderazgos comunitarios y sociales como en la implementación de eventos donde la participación ciudadana es imprescindible.

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VI. ESTRATEGIAS COMUNALES DEL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2014

6.1.- Objetivos, estrategias y Metas

OBJETIVOS ESTRATEGIAS METAS

MODERNIZAR LA GESTION DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD. .

Implementar un modelo de atención integral e integrado, continuo y permanente, accesible, resolutivo y de calidad, basado en el trabajo de equipo y en red, del sector e intersectorial bajo las orientaciones del Ministerio de salud y del Gobierno Comunal. Incentivar la participación de los funcionarios de salud y la comunidad en salud familiar Incorporar estrategias en el Plan de atención a grupos vulnerables ,como personas con discapacidad ,postrados ,adultos mayores y adolescentes

Mejoramiento en la coordinación con el SSVQ, Hospital de Quilpue, ínter sector; Municipio Continuidad en el proceso de sectorización y modelo de Salud Familiar Integral y obtener la acreditación como CESFAM del Consultorio Quilpue, Pompeya, Belloto Y Aviador Acevedo ante el Ministerio de Salud. Aplicación de la reingeniería de los programas de salud y servicios de apoyo y al desarrollo de centros de responsabilidad que aumenten la resolutividad de la atención Continuidad de la atención de urgencia en SAPU Belloto Y Pompeya, reforzando con médico y kinesiólogo en periodo invernal. Aumento de la resolutividad de la atención a través de convenios de compra de especialidades y otros. Continuidad en la estrategia de acercar la atención de salud a la comunidad desarrollando estrategias innovadoras como atención móvil medico en juntas de vecinos, móvil escolar dental y medico para la intervención psicosocial en escuelas municipales . Continuidad en la rehabilitación de adultos mayores con atención domiciliaría integral y a pacientes postrados y aumentar la atención en los Centros kinesicos osteoarticular de la comuna. Continuidad en la atención de los adolescentes en el Centro de rehabilitación de alcohol y droga y con el programa de atención en horario diferido para jóvenes en el Consultorio de Quilpue Continuidad en el desarrollo de la Posta Rural Colliguay en la atención integral según los requerimientos de la comunidad para asegurar la calidad de la atención Diseño de proyectos y actividades de atención, prevención, promoción para personas con discapacidad.

DESARROLLAR LOS RECURSOS TECNOLOGICOS INFORMATICOS Y ADMINISTRATIVOS

Aumentar la aplicación de sistemas informáticos de trabajo en red y externa para el desarrollo administrativo eficiente que permitan la retroalimentación de información oportuna Implementar a los establecimientos de salud con sistemas informáticos para el desarrollo de labores propias de salud “sin papel”.

Dotación de equipos computacionales al 100% de los box de los centros de salud Dar continuidad a la instalación de sistema de “Consultorio sin papel” en Consultorio Quilpue, Belloto y Aviador Acevedo. Mantener sistema de Referencia y Contrarefernecia a través del sistema Informático SIDRA Mantención de los recursos informático en Posta Colliguay Mantención y mejoramiento conexión en red de laboratorio,

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CLIMA ORGANIZACIONAL Y FORTALECIMIENTO DEL RRHH

Capacitación

Calificación

Dotación

Mejorar el clima organizacional a través del desarrollo de equipos de trabajo y de la participación ,que conlleve al logro ,afiliación ,productividad, baja rotación , satisfacción , adaptación ,innovación , compromiso social e institucional que mejoren la calidad de atención. Definir un Plan trienal de capacitación acorde a los requerimientos para avanzar en calidad de la atención. Evaluar a los funcionarios con carácter formativo en calidad de atención que entregan Mantener una dotación acorde a la demanda de atención de salud y recursos financieros.

Fortalecimiento de vínculos con Universidades y otras instituciones para la ejecución de iniciativas que beneficien a los establecimientos y RRHH para el aseguramiento de la calidad la atención de salud. Fortalecimiento del vínculo con la Asociación de Funcionarios para la gestión. Generación de mecanismos para mejorar el clima organizacional y establecer mediciones periódicas, ligado a la motivación del personal, comportamiento y desempeño laboral. Confección de un plan anual para Capacitar al 100% de los funcionarios y propender a la multifuncionalidad de ellos. Mejoramiento en la aplicación del proceso de calificación anual de los funcionarios de salud.

INCREMENTAR Y MEJORAR LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN SALUD .

Elaborar un Plan de infraestructura flexible y a largo plazo , que permita en forma adecuada alcanzar el mejoramiento de la calidad atención de salud . Mejorar infraestructura y equipamiento de de salas IRA-ERA, SAPU y Centros Kinésico Elaborar Programa anual de mantención y/o reparación de equipos, vehículos y planta física comunal.

Habilitación del Centro de Acercamiento en el sector El Retiro. Habilitación de Centro Kinésico de Rehabilitación. Mantención de salas IRA-Era en Pompeya, Cesfam ,Quilpue, Belloto y Aviador Acevedo Presentación a Diseño a fondo FNDR para reposición a Cesfam del Consultorio Belloto , Consultorio Pompeya y Reposición Posta Rural Colliguay Confección de un inventario general del equipamiento de los establecimientos de salud para mantenerlo actualizado. Elaboración de un Programa de Mantención ,reparación y/o reposición de equipos, vehículos y planta física Determinación de los costas anuales acorde a las necesidades y disponibilidad presupuestaria.

6.2.- ESTRATEGIAS DE PARTICPACION COMUNITARIA COMPLEMENTARIA AL PLAN DE SALUD 2014

Las estrategias que se han implementado en la Comuna de Quilpué, durante el 2013 se les dará continuidad en el 2014 , las que han sido evaluada como exitosa por la comunidad y que se potenciaran con la idea de generar unas nuevas que den respuesta a las necesidades manifiesta de la comunidad. Esencialmente está basado en el desarrollo a medio y largo plazo de la participación, a través de los Consejos de Salud, en donde ha de plantearse como un proceso de control social de las acciones de salud.

Se seguirá con la dinámica de “consenso colaborativo” con los establecimientos de salud dentro de los órganos de participación y de modo directo en la actividad cotidiana del servicio sanitario, que han constituido una de las estrategias de seguir impulsando con la participación ciudadana en los Consejos. Los intereses de los sanitarios y de los ciudadanos y usuarios del servicio coinciden en lo fundamental y deben de ser congruentes. El impulso de los órganos de participación constituye una apuesta para aunar esfuerzos desde dentro y fuera del sector salud para conseguir unos servicios y una atención sanitaria de mayor calidad, más transparente y más humana.

6.2.1 PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DOMICILIARIA A PACIENTES POSTRADOS

Para enfrentar y entregar atención a la población de pacientes postrados, independiente

de la edad, el Ministerio de Salud impulsó el Programa de Atención Domiciliaria Integral dirigido a estos usuarios, el cual está enmarcado dentro de los principios orientadores de la Reforma de

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Salud, Equidad, Participación, Descentralización y Satisfacción de los Usuarios y cuyo objetivo principal es “Mejorar el cuidado y la calidad de vida de las personas con postración severa y/o con pérdida de autonomía y de su entorno familiar, apoyando particularmente a los cuidadores familiares”.

Teniendo en conocimiento las condiciones biopsicosociales de los pacientes postrados,

los establecimientos de salud de la Comuna entregan atención integral a los pacientes familia y cuidadores a través de visitas domiciliarias realizadas por un equipo interdisciplinario, además de capacitación a los cuidadores mediante la realización de talleres dictados por profesionales.

Actualmente existen 223 pacientes postrados en control, que estarán siendo atendidos

en sus domicilios por un equipo de salud conformado por médico, kinesiólogo, enfermera, técnico paramédico, asistente social, nutricionista y psicólogo, quienes brindan las herramientas necesarias para mejorar el nivel de educación sanitaria y el autocuidado, incentivando la participación y la búsqueda de redes de apoyo comunitario, mejorando así la calidad del

vínculo, intimidad y bienestar del paciente postrado, su cuidador y la del grupo familiar. 6.2.2. ATENCION EN CENTROS REHABILITACIÓN KINESICA- CARDIOVASCULAR Se inicia en el año 2007 y se dará continuidad al Programa de Rehabilitación Kinésica Cardiovascular en los tres que ya funcionan (CESFAM, Quilpue y Belloto), con la visión de crear un nuevo centro en la Comuna, a fin de beneficiar a un mayor número de personas discapacitadas, personas con enfermedades cardiovasculares y/o patologías osteoarticular, reforzando la enseñanza de métodos de autocuidado en la realización de las actividades de la vida diaria, lo que permitirá prevenir posibles lesiones.

6.2.3. PROGRAMA AMBULATORIO PARA LA ATENCIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS QUE PRESENTEN CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA MODERADA DE ALCOHOL Y/O DROGAS. Desde el año 2008, en la comuna de Quilpué, se ejecuta el Programa de Tratamiento Ambulatorio Intensivo por Consumo Problemático de Drogas y/o Alcohol para adolescentes menores de 20 años (CTA), lo que se traduce en 12 planes mensuales (atención de 12 jóvenes mensualmente de forma simultánea).

El CTA se constituye en una instancia de tratamiento de complejidad moderada a severa

que da respuesta a la Provincia del Marga Marga. Perfil de Atención:

Adolescente entre 14 a 19 años 11 meses para su ingreso.

Con consumo problemático de drogas y/o alcohol

Abuso o dependencia de sustancias.

Consumo leve de sustancias si existe patología psiquiátrica comórbida.

Consumo de alto riesgo y con red de apoyo que acompañe el tratamiento. Prestaciones asociadas:

Programa que considera permanencia de 8 a 10 meses de tratamiento.

Atención de Lunes a Viernes de 3 a 5 horas diarias.

Prestaciones de : o Consulta Salud Mental o Consulta Médica o Consulta Psiquiátrica o Consulta Psicológica o Psicodiagnóstico o Psicoterapia individual, grupal y/o familiar o Intervención Psicosocial de Grupo o Aplicación de Screening de Drogas.

El programa mantendrá su equipo profesional compuesto por Coordinador, Psicólogos, Asistente Social, Terapeuta Ocupacional, Psiquiatra, Operadores Terapéuticos y Monitores de Talleres.

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El CTA seguirá realizando gestiones de trabajo en red con establecimientos educacionales de la comuna de Quilpué, en pos de difundir la existencia de instancia de tratamiento para población infantoadolescente a nivel local.

6.2.4. ATENCION ODONTOLOGICA EN MOVIL DENTAL

El Programa de Atención Odontológicas en Colegios Municipalizados de Quilpué, que beneficia anualmente aproximadamente a 900 Escolares de PK a 7º básico, brindando una atención bucal integral que comprende sellantes de molares, radiografías dentales, obturaciones y extracciones, educación, entrega cepillo y pasta de dientes e ingreso a las garantías GES para todos los niños de 6 años y 12 años permitiendo a los alumnos adquirir y fortalecer los factores protectores para alcanzar una vida más sana.

6.2.5. CAMPAÑAS DE SALUD, PROMOCIÓN Y PARTICIPACIÓN SOCIAL

CAMPAÑA

OBJETIVOS

Vacunación Antiinflueza Adulto Mayor y niños

Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos Prevenir la influenza en adultos.

Vacunación Neumonía para > 65 años

Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos

Pesquisa Precoz del Cáncer Cérvico Uterino

Toma de examen PAP por Matrona durante extensión Horaria y en el Móvil médico.

Inscripción Per cápita

Integrar a la Comunidad de Quilpué no inscrita en los Establecimientos de APS.

Atención Integral a los No Docentes

Entregar atención Médica, Odontológica, Matrona y de Enfermería a los funcionarios No Docentes de Colegios Municipalizados de Quilpué.

Salud Preventiva en tu barrio Operativos de Salud

Participación con atención Médica y de Enfermería en diferentes sectores urbano y rural.

Campaña de vacunación escolar

Proteger a los escolares vacunándolos en el colegio

6.2.6. CENTROS DE ACERCAMIENTO DE SALUD

La comuna de Quilpue se ha caracterizado en éste último período por mejorar las formas

de acceso de la población a sus establecimientos de salud, acercando la atención de éstos a la comunidad a través de la inserción de sus equipos en aquellos sectores en que por razones geográficas se encuentran alejadas de éstos, considerando el derecho de acceso a la salud de cada sector de la comunidad respetando su entorno y su identidad cultural conformando equipos de salud que se traslada a centros establecidos para otorgar atención integral de acuerdo a los lineamientos nacionales y locales de salud. . En éste marco se hace fundamental la colaboración y el trabajo en red con las organizaciones comunitarias de manera de facilitar éste proceso.

En el año 2013 entro en pleno funcionamiento el CECOF El Retiro, donde se entregara

atención primaria de lunes a viernes, con entrega de medicamentos, entrega de leche a los beneficiarios del PNAC, Vacunas y dependerá administrativamente del consultorio Aviador Acevedo.

54


6.3.- PLANES DE ACCIÓN CENTROS APS 6.3.1.- PLAN DE ACCION 2014 CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ

Según la misión y visión de nuestro establecimiento, que se enfoca principalmente en la prevención y promoción de la salud, y considerando el estado de avance actual de desarrollo del modelo de salud familiar, nos planteamos como gran desafío del equipo de salud lograr el nivel de desarrollo superior en este modelo de atención. De acuerdo al diagnóstico de salud del CESFAM A. I. Manríquez, se presentan las prioridades en los problemas de salud y la formulación del plan de acción recogiendo la visión del equipo y la participación comunitaria, a alcanzar para el año 2014.

Problemas Priorizados

Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación

OBESIDAD INFANTIL

1. Disminuir la obesidad infantil en menores de 6

años.

1. Lograr que el 40% de los niños obesos disminuyan

su peso corporal en un 2%.

1.Nº Niños Obesos que disminuyeron en un 2% su

peso /Total de Obesos X100

Control médico

Nutricional Control con Nutricionista según

programación Estudio de familia de riesgo (4)

Cumplimiento de flujograma de prestaciones

profesionales al niño obeso Taller de actividad

física Clínica práctica para madres o cuidadoras

de niños obesos en alimentación saludable.

Médico

Enfermera Psicólogo

Kinesiólogo Nutricionista

TENS Comité de

promoción

Supervisión de las actividades

planificadas por el jefe de programa infantil Cumplimiento de flujograma de

prestaciones profesionales al niño obeso Evaluación del indicador

DESCOMPENSACIÓN DE USUARIOS DEL PROGRAMA CARDIO

VASCULAR

1. Mejorar y mantener el número de

usuarios del programa cardio vascular bajo control

compensados. 2.Disminuir el sedentarismo

en los usuarios del PCV bajo control

1. Mantener compensados al 21.5 % de

los usuarios diabéticos bajo control.

2. Mantener compensados al 38.4% de

los usuarios hipertensos bajo control.

3. Mantener compensados al 10% de

los usuarios dislipidémicos bajo control.

Nº de usuarios diabéticos

bajo control compensados/ Total usuarios diabéticos

bajo control X 100 N° de

usuarios hipertensos bajo control compensados/

Total usuarios hipertensos bajo control X 100

N° de usuarios dislipidémicos

bajo control compensados/ Total usuarios dislipidémicos

bajo control X 100

Control Médico Control con

Enfermera individual y grupal. Ingreso de Enfermera

a PCV Supervisión de tarjetero PSCV

quincenalmente. Rescate de usuarios inasistentes

Taller CV multidisciplinario con enfoque

biopsicosocial. Visita Domiciliaria según acuerdo de

equipo. Gimnasio CV

Actividad física Pilates en el Cesfam Estudios de familia de

riesgo (6) Fortalecimiento de grupos de autoayuda

Médico Enfermera

A. Social Nutricionista

Psicóloga TENS

Kinesiólogo Comité de

Promoción

Supervisión de la realización de las actividades programadas por el jefe de programa CV.

Cumplimiento del indicador es. Supervisión por parte del equipo de

los grupos de autopayuda.

55


EMBARAZO ADOLESCENTE

1. Prevenir el nº de embarazos adolescentes

1. Disminuir el embarazo adolescente

en un 5%

Nº gestantes adolescentes/ Nº Total de

gestantes x 100

Talleres de Educación Sexual y Reproductiva en

Liceos de la jurisdicción del CESFAM

Educación por matrona sobre uso correcto de MAC.

Estudio de familia de riesgo (2) Derivación de otros

profesionales para atención con matrona en adolescentes con inicio de actividad

sexual

Matrona

Equipo de salud Comité de

promoción

Cumplimiento del indicador Registro de asistencia a los talleres.

Evaluación del plan por jefe de programa de salud sexual y reproductiva

CANCER CÉRVICO UTERINO

1.Detección precoz del

cáncer cérvico uterino

1. Alcanzar el 75% de

cobertura de PAP en población femenina

beneficiaria con inicio de actividad sexual.

Cobertura de PAP mensual

Implementar actividades de

promoción en pesquisa precoz de cáncer cérvico uterino en la

comunidad. Toma de PAP en extensión de jornada

Campaña PAP bimensual

Matrona

Equipo de salud Comité de

promoción

Evaluación del plan por jefe de programa de salud sexual y

reproductiva

ALIMENTACIÓN CARIOGÉNICA

1. Promover

alimentación no cariogénica en el menor de 14 años.

1. Entregar

conocimiento en alimentación no

cariogénica al 20% de los estudiantes de la

jurisdicción del CESFAM

Nº estudiantes

menores de 14 años que recibieron educación/Nº

total de estudiantes menores de 14 años de la

jurisdicción X 100

Realización de

Talleres en los distintos niveles educacionales de los establecimientos

Taller de alimentación no cariogénica al pre escolar en el

establecimiento de salud.

Odontólogo

TENS dental

Comité de promoción

Registro de asistencia a los talleres.

Evaluación de las actividades por el jefe de programa odontológcio.

BAJA PARTICIPACION COMUNITARIA EN

ACTIVIDADES DEL CESFAM

Aumentar la participación

comunitaria en actividades sociales, de planificación y

programación del Establecimiento.

1. Difusión, promoción e

información a la comunidad de las actividades a

realizar. 2. Programación

con la comunidad de las actividades

de promoción a realizar durante el año.

3. Reuniones periódicas del CDL con

participación del equipo de salud.

Nº actividades realizadas

N° de reuniones del CDL

realizadas

Socializar con el personal el resultado

de encuesta de satisfacción usuaria realizada por el MINSAL

Talleres mensuales de interés para la comunidad

Actividades de celebración (Fiestas patrias, Navidad, día

de la mujer, otras)

Asistente Social

Equipo de salud

Comité de promoción

Evaluación del indicador

Supervisión de las actividades por la dirección del Cesfam.

POCA VALORACIÓN

DEL AUTOCUIDADO POR EL EQUIPO

1. Mejorar la participación del equipo en las

actividades de autocuidado. 2. Lograr que el

equipo valore la importancia del autocuidado en el modelo de

Participación activa y efectiva del

equipo en las actividades de autocuidado

programadas.

N° de participantes en las

actividades de autocuidado/ total de asistentes a la

jornada laboral Encuesta

Calendarización de actividades de autocuidado por el

CPHS aprobadas por el equipo. Evaluación de las

estratégias utilizadas. Talleres de autoestima por

Equipo de salud

Psicólogo externo

Supervisión de las actividades por la dirección del Cesfam.

56


salud familiar. cualitativa semestral de evaluación del autocuidado.

psicólogo externo. Elaboración de encuesta de

evaluación del autocuidado.

6.3.2.- PLANES DE ACCION POR PROGRAMA CONSULTORIO POMPEYA PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Problema Priorizado

Objetivo Actividades Metas Indicador RRHH Monitoreo

1. Aumento

de consultas por ITS en adolescenteen

el año 2013

Promover

una conducta sexual segura en el contexto

de prevenir un embarazo adolescente y la

transmi sión de ITS y VIH-SIDA

Aumentar en un 15% el ingreso y control de

adolescente a regula ción de fecundi dad con

respecto al año 2012

Realización

de 3 talleres de Sexualidad , para sexto, séptimo y

octavo básico en colegio municipaliza do.

Control de regulación de fecundidad al

100% de adolescentes que lo solicitan

100% de

cobertura para los alumnos de sexto,septimo y

octavo año básico

Control de regulación de fecundidad al

100% de adolescentes que lo solicitan

(Número De alumnos que

participan en los talleres/Número total de alumnos

por curso )

Nº de adolescentes entre 14-19

años en control de regulación de fecundidad/

Nº total de adolescentes entre 14-19

años * 100

Matrona

Matrona

REM 27

REM A1 Controles de salud

sección A REM A5

Ingresos a regulación de

fecundidad

2.Se mantiene el porcentaje de

Malnutri ción en nuestras gestantes en

relación al año 2012 (60.93%)

Vigilar el aumento de

peso, durante la gestación

en embarazadas por

Malnutición por déficit y por exceso

Consulta nutricional de

Gestantes con malnutrición por Déficit

Consulta nutricional de

Gestantes con malnutrición por exceso

100% de cobertura

De consulta Nutricional en Gestantes

Con Malnutrición Por déficit

Y por Exceso.

(Número de Gestantes

Con Malnutrición Por deficit

Y exceso Bajo control Con consulta

Nutricional/ Número total De gestantes

Con Malnutrición Por deficit

Y por Exceso)por 100

Matrona Nutricionista

REM PO1 Sección

E y D

3.Aumento de partos

prematuros del 2% año 2012 al 5% año 2013.

Contribuir a la Prevención de

infecciones respiratorias agudas

Desde el período De gestación

Taller a madres Desde el período

de gestación

Capacitar A las

Gestantes En la prevención de las

enfermedades Respiratorias agudas de sus

futuros hijos

Número de Gestantes

Que ingresan A Educación

Grupal en prevención de IRA-ERA

/ Nº Total De gestantes Bajo control

Por 100.

Kinesiólogo

REM 27 SECCION A

57


4.Hasta el año 2013 no se

efectuaba Control de díada

Por Problemas de

infraestructura física.

Realizar El control

De salud Integral de Puerperio

A la madre Y Control

De salud Al recién nacido

Primer control De salud

De la puérpera Y su recién Nacido antes

De los 10 días De vida.

Aumentar el Número de madres y

Familias que reciben control De salud Integral,apoyopara

una Vinculación y apego

Seguro y Fomentar la Lactancia

Materna y Derivación `por problema de

salud de La madre y su hijo/a recién

Nacidos/as Considerar Éste control

Madre-hijo,por Matrona ,como Urgencia-dejar

Cupos liberados para Absorver la

Demanda estimada

25% del Total de las

puérperas Y recién nacidos antes de los 10

días de vida,que Reciben Atención

Integral, Apoyo para apego

Seguro y lactancia Materna exclusiva

(Número de Puérperas

Y recién Nacidos con Control de

Salud Integral antes de los 10 días de

vida/ Número Total de partos por 100.

Matrona

REM AO1 REM AO5

5. Aumento del

riesgo psicosocial En las

embarazadas,en relación al año 2012

( 34.4%), Año 2013 (44%)

Apoyar a

Las mujeres Puérperas Que han

Presentado condiciones de riesgo

Psicosocial durante El embarazo

Visita

Domiciliaria Integral (VDI) Al 50% de las

puérperas y familia con riesgo psicosocial

Según Evaluación Realizadas

Por el Equipo de cabecera

50% de las

puérperas Que en la Gestación

Presentaron riesgo Psicosocial

Reciben visita Domiciliaria integral

(Nº de familias

con Puérperas Que en la

Gestación Presentaron Riesgo

Psicosocial Con VDI realizada/Nº

Total de las familias con Puérperas

Que en la gestación presentaron

riesgo Psicosocial)por 100.

Matrona

Asistente social

REM A 26

REM P1

58


PROGRAMA DE SALUD EN LA INFANCIA:

PROBLEMA PRIORIZADO

OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y EVALUACIO

N

Alta prevalencia

de malnutrición por exceso en la población menor

de 6 años

Detener el aumento de la

prevalencia de la malnutrición

por exceso

(sobrepeso y obesidad) y

otros factores

de riesgo cardiovascular en la población

menor a 6 años.

100% de cobertura

en menores de 6 año bajo control con malnutrición por

exceso y reciben consejería en alimentación

saludable y actividad física

Realizar consulta nutricional a

menores de 6 años con malnutrición por

exceso según norma para manejo

ambulatorio de la malnutrición por déficit y

exceso en el niño/a menor de 6 años y según

programación local.

(N° de niños/as menores de 6 años con

malnutrición por exceso con consulta

nutricional/ N° total de niños/as con malnutrición

por exceso) x 100

Nutricionista.

Evaluación trimestral del indicador por

nutricionista y jefe de programa.

Realizar al menos 3 talleres a padres de

niños/as entre 2 y 6 años con obesidad para promover

estilos de vida saludable

Taller educativo con no más de

15 personas con 3 sesionas cada uno y promover

estilos de ida saludable en estas familias. Coordinación

con jardines infantiles del sector para la

realización de estos talleres.

N° de talleres a padres de

niños/as entre 2 y 6 años con obesidad bajo

control en el establecimiento.

Nutricionista

Y

Psicóloga

REM 027 Monitoreo

mensual. Evaluación trimestral

realizado por jefe de programa.

Derivar al 100% de los niños con

obesidad no controlada y con factores de riesgo

agregados al CAE, mejorando así la resolutividad.

Derivación a CAE a través

de interconsulta directa y posterior

coordinación con CAE para el seguimiento.

N° de interconsultas

emitidas a CAE por obesidad u otra alteración

derivada o asociada.

Nutricionista

Mensual por nutricionista y

semestral por jefe de Programa

Infantil

Aumento en la incidencia de

malnutrición por déficit (riesgo a

desnutrir y

desnutrición) en población menos

de 6 años.

Detener el aumento de

casos nuevos

de malnutrición por déficit y

controlarla en los casos ya establecidos

Aumentar al 100% la

cobertura en el seguimiento en las consultas de

malnutrición por déficit en menores de 6 años

Realizar

consulta de malnutrición por déficit en

menores de 6 años de acuerdo a lo establecido

en norma.

(N° de niños/as

menores de 6 años con malnutrición por

déficit con consulta nutricional/ N°

total de niños/as con malnutrición por déficit) x 100

Nutricionista

Evaluación

trimestral del indicador por nutricionista y

jefe de programa

59


Disminución de la prevalencia de la lactancia

materna exclusiva en

menores de 6 meses

Fortalecer el

establecimiento y

mantención de la lactancia

materna exclusiva hasta

el sexto mes de vida,

promoviendo así un

desarrollo Integral del

niño/a.

Realizar taller de fomento de lactancia materna al 100% de las madres y familiares de recién nacidos y antes de los 3 meses de vida.

Talleres educativos de lactancia materna dirigido a madres y padres de niños y niñas recién nacidos y menores de 3 meses bajo control.

(Nº Talleres de lactancia materna a padres y madres de niñas y niños recién nacidos y menores de 3 meses bajo control por Establecimiento.

Enfermera

Evaluación Mensual en cada censo rem 027.

Aumentar la cobertura de clínicas o consultas de lactancia materna derivadas durante control niño sano en menores de 6 meses.

Realizar consulta lactancia materna como consulta espontánea al momento de solicitud o lo antes previsto.

(N° de consulta lactancia materna realizadas menores de 6 meses/ población bajo control menor de 6 meses en el establecimiento)x 100

Enfermera Nutricionista

Matrona

Registro local en hoja diaria de cada profesional, evaluación mensual.

PROGRAMA ADULTO: PROBLEMA PRIORIZADO

OBJETIVOS

METAS

ACTIVIDADES

INDICADORES

RRHH

MONITOREO Y EVALUACIÓN

Baja cobertura en el sistema informático del Qualidiab-Chile

Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas DM de 20 – 64 años

100 % de DM bajo control están ingresados en el sistema informático Qualidiab-Chile

Control de salud con Qualidiab-Chile on line

Nº de personas de 20 – 64 DM bajo control con Qualidiab / Nº de personas de 20 – 64 años DM total bajo control.

Medico

Qualidiab-Chile / REM P4 Sección B

Baja Cobertura de Hb1ac al día en personas DM bajo control

Aumentar la Cobertura efectiva de Hb1ac en personas bajo control por DM

Incrementar 5% de cobertura de Hb1ac efectiva en DM bajo control .

Control salud Cardiovascular Control morbilidad

Nº de personas DM com Hb1ac al día / Nº Total de DM bajo Control

Medico

REM PO4 seccion B Qualidiab-Chile on line

Aumentar la cobertura de visitas domiciliarias a

familias con integrante menos de 6 años con

malnutrición por déficit

Realizar al menos 1 visita domiciliaria

integral al 100% de las familias con integrante

con malnutrición por déficit por algún integrante

del equipo de salud.

(N° de visitas domiciliarias realizadas a

familias con integrante con malnutrición por

déficit/ N° de familias con integrante con

malnutrición por déficit) x 100

Asistente

Social

Enfermera

Nutricionista

Monitoreo mensual en cada censo

rem 26

60


Baja cobertura de acciones de prevención Epidemiológica de TBC

Aumentar la vigilancia de TBC en adultos sintomáticos respiratorios y/o VIH

70 % de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH con BK realizada

(N°de BK tomadas en Adulto/N° total de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH en control)x100

Examen de Baciloscopía

Equipo de salud

Monitoreo trimestral

6.3.3.- CONSULTORIO DE BELLOTO A.- PROGRAMA ADONTOLOGICO Diagnóstico: Evaluación anual 2012-2013.- Septiembre 2012-Agosto 2013 (atención diurna. Programa modelo.) Cifras totales: primeras consultas = 5448 consultas repetidas = 5466 total consultas (1ras.+ repetidas) = 10.914 consultas de urgencia = 3779

Altas programa: total ingresos = 1556 total altas integrales = 1115 total altas abandono = 42 total altas (integrales+ abandono) = 1157 total altas educativas = 548 total altas preventivas = 172

Indicadores: 1ras. consultas/ población total = 5448/25498 = 21.4 % (p.modelo) 1ras. Consultas total/población total = 5910/25498 = 23.2 % (todos los programas)

consultas urgencia/ consultas totales = 3779/10914 = 34.6 %

altas integrales/ingresos = 1115/1556 = 71.7 %

1ras. consultas/población objetivo = 5448/5200 = 104.8 %

Baja Cobertura en la prevención de la ERC de las personas del programa cardiovascular

Aumentar la Cobertura de la aplicación de ficha de prevención de ERC

90% de las personas controladas del programa cardiovascular han sido clasificadas según etapa de enfermedad renal crónica

Control salud Cardiovascular por medico con ficha de prevención de ERC.

( Nº de adultos HTA o DM Controlados clasificados según etapa de la ERC en los últimos 12 meses/ Nº total de del bajo control en PSCV al corte ) *100

Medico

REM PO4 seccion B

61


act. preventivas/act. totales = 6880/17438 = 39.5 % total interconsultas/total consultas = 405/10914 = 3.7 %

altas totales/ingresos = 1157/1556 = 74.4 %

profilaxis/altas integrales+preventivas = 1687/1287 = 131.1 %

Análisis cualitativo programa odontológico Septiembre 2012-Agosto 2013

la cobertura total de la población inscrita es de un 21.4 % por el programa modelo

(diurno) y de un 23.2 % sumada la extensión horaria y programas especiales. el 34.6 % del total de consultas es de urgencia.

el 71.7 % de pacientes ingresados a tratamiento son dados de alta integral

se ha atendido a un 104.8 % de la población objetivo del programa.

el 39.5 % de las actividades odontológicas fueron preventivas

grado de resolución es de un 96.3 %. solo un 3.7 % de pacientes atendidos fueron

derivados al CAE Hospital de Quilpué.

el 3.6 % de los pacientes dados de alta son por abandono de tratamiento.

al 100.0 % de pacientes dados de alta se les efectuó profilaxis.

Comentarios Generales:

- En esta evaluación están incluidas las actividades realizadas por el móvil dental, en los colegios municipalizados asignados al establecimiento: liceo Andrés Bello y colegio Gaspar Cabrales.

- Se ha logrado reducir el % de inasistencia a citaciones. de un 12.8 a un 12.2 %. Esto se

debe a la disponibilidad de 3 clínicas dentales, y al aumento de 22 hrs. odontológicas semanales más a contar de Marzo 2012, lo que resulta en horas de citación más cercanas entre sí, evitando la no asistencia debido a lo prolongado entre una hora y la siguiente. De todas maneras, paciente que falte a 2 citaciones seguidas sin explicación , se le aplica medida disciplinaria de pasar a lista de espera.

- Lamentablemente la cobertura total de la población inscrita, sufrió una baja,de un 26.9 %

a un 23.2 %, en circunstancias que mientras se contó con solo una clínica dental, este porcentaje no superaba el 11.3%. Esto se debió a que la población inscrita sufrió un aumento, de casi 1.500 beneficiarios, manteniéndose la misma cantidad de horas odontológicas. Es necesario continuar incrementando este porcentaje.

- La tasa de abandono a tratamiento está dentro de cifras razonables. Lo ideal sería tratar

de reducirla aún más, pero lamentablemente es muy difícil de lograr, sobretodo en la población infantil, debido a la poca importancia que se les da por parte de los padres, al control periódico de sus hijos, como al hecho que la dentadura temporal sería solo transitoria, y no significaría mayor problema posteriormente en su dentadura definitiva.

- Se deben efectuar los esfuerzos indispensables por aumentar el porcentaje de actividades preventivas, con respecto a las actividades totales. Esto es debido a la alta prevalencia del daño oral de la población.

- Las metas sanitarias como el IAAPS se han estado cumpliendo satisfactoriamente a la

fecha.

62


- Gracias a la disponibilidad de tres clínicas dentales operativas, más las horas de extensión horaria, y la presencia de un colega para la atención exclusiva de los pacientes de 60 años, a contar del 02 de Mayo de 2012 y que son GES, hemos podido ir satisfaciendo la alta demanda de atención. Además prácticamente hemos reducido a cero los rechazos de atención de urgencia, ya que hemos mantenido los cupos de urgencia establecidos; y a que debido al GES de atención de urgencia ambulatoria, aquellas patologías que están consignadas dentro de éste, son atendidas en forma inmediata.

- Debido a la entrada en vigencia de la nueva ley de derechos y deberes del paciente, hemos implementado el uso del consentimiento informado, y en una primera etapa, se ha resuelto comunalmente, su uso sólo en la actualidad, para la actividad de exodoncias. La idea es ir implementando con el tiempo, a las otras actividades odontológicas.

- También en este período se ha implementado el sistema Rayen, en el uso de la ficha odontológica electrónica, tanto para los odontólogos, como para el personal auxiliar. Esto hace más fácil y expedita la atención, evitando el tener que efectuar recetas en papel, y quedando agendadas las citaciones de los pacientes.

- Para una mejor atención a las embarazadas y personas de la tercera edad (mayores de 65 años), se ha destinado una media jornada, exclusiva para la atención de estos beneficiarios, de lunes a viernes, en horario PM, de 13 a 16.50 hrs., evitando así la concurrencia al Establecimiento a tempranas horas de la mañana, para obtener una posibilidad de atención.

- Esperamos con el transcurrir del tiempo ir mejorando y optimizando la atención de nuestros beneficiarios. Solamente creemos necesario tratar de solucionar el problema de rehabilitación, mediante prótesis, a pacientes de la tercera edad (65 años y más), ya que estos pacientes no están incluídos en los programas especiales para la atención primaria, tanto de resolutividad, como de hombres y mujeres de escasos recursos.

B.- PROGRAMA ADULTO Y ADULTO MAYOR

PREVENCIÓN:

Problema Objetivo Actividad Meta Indicador

Fuente de Indicador

Baja cobertura EMP, especialmente en varones de 20 a 44 años. (8,5% realizado, de 11.7% como meta local negociado con SSVQ)

Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 20 a 64 años.

Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo. Realizar examen de medicina preventiva del adulto focalizado en hombres en edad productiva aplicando pauta de protocolo.

Incrementar en un 5% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el año anterior. Incrementar en un 5% la cobertura de EMP en hombres en edad productiva respecto a lo realizado el año Anterior.

(Nº de EMPA realizados a población adulta beneficiaria / Población Total adulta Beneficiaria) x 100. (Nº de EMPA realizados a población adulta masculina en edad productiva / Población Total adulta masculina beneficiaria ) x 100

REM A02 Sección B Población Beneficiaria REM A02 Sección B Población masculina beneficiaria en edad productiva

Baja cobertura de

Aumentar cobertura de personas adultas

Detección de personas

Aumentar en un 5% la

(N° de personas adultas con

REM P4 Sección A

63


personas adultas con hipertensión, según prevalencia. (79,1% realizado, del 100% prevalencia nacional)

con hipertensión.

hipertensas a través de EMP en consulta de morbilidad.

cobertura de personas adultas con hipertensión respecto al año anterior.

hipertensión, bajo control/ N° total de personas adultas según prevalencia local de hipertensión en población beneficiaria) x 100

Población estimada según prevalencia Estudio Fasce E. 2007 (15,7%)

Bajo índice de baciloscopías en adultos, según normas del Minsal. (22,96%o de 60%o Indice BK nacional)

Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 15 a 64 años que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10días.

Examen de baciloscopía en personas de 15 a 64 años, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

Bacilscopía en el 50% de personas de 15 a 64 años con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

(Nº de baciloscopias de diagnóstico realizadas personas 15 a 64 años / Nº total de consultas de morbilidad) x 100 (Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 15 a 64 años / Nº total de controles de salud) x 100

REM A10 Sección A REM A04 Sección A REM A10 Sección A REM A01 Sección B

No se realiza control de seguimiento a los 6 meses, de los pacientes adultos mayores autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia detectado en EMPAM.

Prevenir dependencia en personas de 65 años y más autovalente con riesgo y/o riesgo de dependencia detectado en EMPAM.

Realizar control de seguimiento a personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y con riesgo de dependencia por un profesional del equipo de salud dentro de los primeros 6 meses realizado EMPAM.

50% de las personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia, cuentan con control de seguimiento efectuado con anterioridad a los 6 meses de realizado el EMPAM.

(Nº de personas de 65 años y más con riesgo y/o riesgo de dependencia con control de seguimiento efectuado con anterioridad a los 6 meses de realizado el EMP AM / Nº de personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia con EMPAM vigente) x 100

REM A01 Sección C REM A02 Sección E.1 SUJETO A CAMBIO REM 2014

Bajo índice de baciloscopías, en adulto mayor, según normas del Minsal. (22,96%o de 60%o Indice BK nacional)

Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 65 años y más que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

Examen de baciloscopía en personas de 65 años y más, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

Baciloscopía en el 50% de personas de 65 años y más con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

(Nº de baciloscopias de diagnóstico realizadas personas de 65 años y mas / Nº total de consultas de morbilidad) x 100 (Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 65 años y más / Nº total de controles de

REM A10 Sección A REM A04 Sección A REM A10 Sección A REM A01 Sección B

64


salud) x 100

Baja cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión, según prevalencia. (90,3% realizado, del 100% prevalencia nacional)

Aumentar la cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión arterial.

Detección de personas hipertensas a través del EMPAM, consulta de morbilidad u otros.

Incrementar a lo menos en un 5% la cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión arterial respecto al año anterior.

(Nº de personas de 65 años y más con hipertensión, bajo control en PSCV/ Nº total personas de 65 años y más hipertensos esperados según prevalencia) x 100

REM P4 Sección A Población estimada según prevalencia Estudio Fasce E. 2007 (64,3%)

C.- PROGRAMA DE SALUD INFANTIL - PLAN ESTRATEGICO AREA PROMOCION Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del

Indicador

Alta

prevalencia de la malnutrición por exceso,

10.29 % especialmente en obesidad

en la población pre escolar y escolar

Promover

acciones de estilos de vida saludable y del

desarrollo integral de niños y niñas

Realizar

actividades(gestión local, coordinación intersectorial,

educativas y participación social y comunitaria) de

promoción de salud con apoyo de la “Guía para la Promoción del

desarrollo infantil en la Gestión Local “ priorizando los entornos comunal y educacional

Realizar 5

actividades de promoción que fomenten el

desarrollo infantil en comunidad y Establecimientos

educacionales, basadas en las11 fichas técnicas del

documento

N° de actividades

anuales de promoción que fomenten la salud y

el desarrollo infantil en Comunas- Comunidades y

Establecimiento Educacionales y establecimientos

educacionales considerando alguna de las 11 fichas técnicas del

documento

REM A19a,

Sección B.1:

Realizar actividades con apoyo de la Guía

para la vida saludable I y II priorizando los entornos comunal y

educacional

Realizar a lo menos 12

actividades anuales de promoción

sugeridas en la guía en los entornos comunal

y educacional

Nº de actividades anuales de

promoción que fomenten la vida saludable en

comunidades y establecimientos educacionales

considerando la temática der Actividad Física y

Alimentación saludable

REM A19a, Sección B.1:

Favorecer la

adquisición de hábitos alimentarios

saludables y de actividad física, tempranamente,

como factores protectores de enfermedades no

trasmisibles durante el ciclo vital

Consejerías (consejo

breve) de actividad física individual entregada a niños y

niñas menores de 10 años, basados en las Guías para una vida

Saludable.

10% de niños y

niñas bajo control que reciben consejería

individual de actividad física

10% de niños y

niñas bajo control que reciben consejería individual

de actividad física

Numerador: REM

A19a

Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del Indicador

Alta

prevalencia de la malnutrición por exceso,

10.29% especialmente en obesidad

en la población pre escolar y escolar

Favorecer la

adquisición de hábitos alimentarios

saludables y de actividad física, tempranamente,

como factores protectores de enfermedades no

trasmisibles durante el ciclo vital

Consulta nutricional al

5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y

educación en introducción correcta de sólidos a partir al 6º

mes, según las Guías de Alimentación del Niño Menor a 2 Años

hasta la Adolescencia.

90% de niños y

niñas con estado nutricional normal reciben consulta

nutricional al 5º mes de vida.

(Población con

consulta nutricional al 5º mes/ Total de población normal

bajo control al 5 y 11 meses)x 100

Numerador: REM

P2, Sección E y A

Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de

50% de niños y niñas con estado

(Población con consulta nutricional

Numerador: REM P2, Sección E y A

65


vida, con componente salud bucal, refuerzo de alimentación saludable

y actividad física, según las Guías de Alimentación del Niño

Menor a 2 Años hasta la Adolescencia.

nutricional normal reciben consulta nutricional a los 3

años y 6 meses de vida.

a lo 3 año y 6 meses/ Población normal bajo control

entre 24 y 47 meses/2) *100

Bajo

porcentaje de lactancia materna

exclusiva al 6º mes 48.1%

Lograr lactancia

materna exclusiva en niños y niñas hasta el 6 mes de

vida.

Educar en los

beneficios de la lactancia materna exclusiva, evaluar y

esforzar técnicas correctas de amamantamiento en

cada Control de Salud del niño y niña y fomentar el uso del

cojín de lactancia

Aumentar en un

10% la cifra de lactancia materna exclusiva en niños

y niñas hasta el 6 mes de vida( respecto de lo

alcanzado en 2013

(Nº de lactantes que

reciben lactancia materna exclusiva en el control de

salud del sexto mes de vida/Nº de lactantes con control

de salud al día al sexto mes de vida)*100

REM A03

Realizar talleres de promoción de Lactancia materna en

embarazadas y en madres de Recién nacidos antes del mes

de vida del niño

Realizar a lo menos 20 talleres en las

embarazadas y 8 talleres en madres de recién nacidos

Nº de talleres realizados a embarazadas y

madres de recién nacidos

REM A 27

AREA DE PREVENCION Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del

Indicador

Población infantil menor

de 6 años con condiciones de riesgo

biopsicosocial que afecta el logro del

desarrollo integral

Fortalecer el control de salud

del niño o niña con énfasis en intervenciones

educativas de apoyo a la crianza para el logro de

un desarrollo integral.

Taller educativos de habilidades parentales

con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores,

de niños y niñas menores de 72 meses bajo control

Promedio de 4 talleres de “Nadie

es Perfecto” iniciados, entregados a

padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños

menores de 72 meses, por facilitador vigente

Nº talleres de Nadie es Perfecto

iniciados, entregados a padres, madres y/o

cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por

facilitador vigente/ Nº total de facilitadores de la

comuna) * 100

Sistema de Registro Monitoreo

del Chile Crece Contigo (Módulo Nadie es

Perfecto)

3% de padres, madres y/o

cuidadores de niñas y niños menores de 72

meses bajo control ingresen a los talleres con

metodología Nadie es Perfecto.

(Nº de padres, madres y/o

cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo

control que ingresan a los talleres con metodología Nadie

es Perfecto/ Nº total de niñas y niños menores de 72

meses bajo control) * 100

Sistema de Registro y

monitoreo del Chile Crece Contigo REM P2 sección A

Realizar talleres de auto cuidado:

Estimulación y normas de Crianza a madres padres y/o cuidadores

en niños menores de 6 años inscritos en el establecimiento

Mantener el % de niños/as inscritos

cuyos padres ingresan a taller de autocuidado:

Estimulación y normas de crianza

Nº total de padres y/o cuidadores de

niños y niñas menores de 6 años que asisten a Taller

de autocuidado estimulación y normas de

crianza/Nº total de niños y niñas menores de 6 años

bajo control)x100

PREM 27 Sección A

REM P2 Sección A

Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del

Indicador

El 33,96% de los niños y

niñas hasta los

Fortalecer el control de salud

del niño o niña

Talleres a madres, padres y/ o cuidadores

de niñas /os menores

Alcanzar una cobertura de un

5% en talleres de

(Nº de madres, padres y /o

cuidadores que

REM A 27 Seccion A

REM P2 Seccion

66


6 meses de e dad, presentan factores

moderados y graves de riesgo de morir

por neumonía

con énfasis en intervenciones educativas de

apoyo a la crianza para el logro de un desarrollo

integral.

de 1 año acerca de prevención de IRA

prevención de ira a madres, padres y/o cuidadores de

niñas y niños menores de 1 año

ingresan a educación grupal en prevención de

IRA/Nº total de niños y niñas menores de 1 año

bajo control) x 100

A

Primer control de salud de la puérpera y recién

nacido antes de los 10 días de vida

90% de las puérperas y

recién nacido antes de los 10 días de vida que

recibieron atención integral, apoyo para el fomento en la

seguridad del apego, fomento de la lactancia

materna exclusiva y refuerzo en el uso de

implementos PARN

(N° puérperas y recién nacido con

control integral de salud antes de los 10 días de vida / N|

total de partos)x 100

REM A01 REM A05

AREA TRATAMIENTO

Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del

Indicador

Disminuir el porcentaje de

niños y niñas con déficit o rezago de su desarrollo

psicomotor

100 % de niñas/os con

déficit (riesgo y retraso) en el DSM ingresan a

modalidades de estimulación del

(Nº de niñas y niños menores de 4 años

con déficit en su desarrollo psicomotor

derivados a alguna modalidad de

REM A03

Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del Indicador

10,29 % de

malnutrición por exceso en la población

menor de 6 años bajo control

Detener el

aumento de la prevalencia de la malnutrición por

exceso (sobrepeso y obesidad) y otros

factores de riesgo cardiovascular en la población de

niños y niñas mayores de 1 mes y menores

de 10 años.

Consulta nutricional a

niños/as mayores de 1 mes y menores de 10 años con malnutrición

por exceso; según la Normas Nutricionales vigente

80 % de cobertura

niños/as mayores de 1 mes y menores de 10

años bajo control con malnutrición por exceso que

reciben consulta nutricional.

(Nº de niños/as

mayores de 1 mes y menores 10 años con

malnutrición por exceso con consulta nutricional/ Nº Total

de niños/as menores de 10 años con malnutrición por

exceso)*100.

Numerador: REM

P 2

3, 3 % de los niños menores

de 6 años bajo control presentan

déficit o rezago de su desarrollo psicomotor

Disminuir el porcentaje de

niños y niñas con déficit o rezago de su desarrollo

psicomotor.

Visita domiciliaria integral

100% de niñas y niños menores de

5 años diagnosticados con déficit en su

desarrollo psicomotor recibe 2 o más visitas

domiciliarias integrales

Nº de visitas domiciliarias

integrales realizadas a familias con niño con déficit de DSM /

Total de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados

con déficit en su desarrollo psicomotor

Numerador: REM A26, Sección A .

REM P2 Seccion C

Actividades de estimulación en el centro de salud o en la

comunidad; en sala de estimulación, servicio de estimulación

itinerante o atención domiciliaria.

80 % de niñas y niños que en una primera

evaluación presentan rezago en su desarrollo

psicomotor son derivados a alguna modalidad

de estimulación del DSM.

(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su

desarrollo psicomotor derivados a alguna

modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os

menores de 4 años detectados con rezago en la primera

evaluación desarrollo psicomotor) x 100

(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su

desarrollo psicomotor derivados a alguna

modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os

menores de 4 años detectados con rezago en la

primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100

67


DSM

estimulación/ Nº total de niñas y niños menores de 4

años detectados con déficit en la primera evaluación

desarrollo psicomotor) x 100

Disminuir el porcentaje de niñas y niños con

déficit o rezago de su desarrollo psicomotor.

Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su

desarrollo psicomotor.

90% de los niñas y niños detectados con

riesgo en su desarrollo psicomotor en las

evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses

recuperadas/os.

(Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su

desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los

8, 18 y 36 meses recuperadas(os) / Nº total de niñas y

niños diagnosticadas con déficit o en su


8, 18 y 36 meses) x 100

REM A03

90 % de los niñas y niños detectados con

retraso en su desarrollo psicomotor en las

evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses

recuperadas/os.

(Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su


8, 18 y 36 meses recuperadas(os) / Nº total de niñas y

niños diagnosticadas con déficit o en su


8, 18 y 36 meses) x 100

REM A03

D.- PLAN DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LA MUJER

Promoción


Evaluación

Baja promoción de hábitos de

vida saludable en la mujer climatérica

Fortalecer el

empoderamiento de la mujer en periodo climatérico de su

salud, con un enfoque integral en salud sexual y

reproductiva abordando sus derechos sexuales y

reproductivos

-Talleres de

promoción de hábitos de vida saludable.

-Encuentros y

reuniones con mujeres de la comunidad que se

encuentren en este periodo

Implementar

actividades de promoción de hábitos de vida

saludable en la mujer climatérica

-100% de las

actividades planificadas realizadas.

-Encuesta Satisfacción

Usuaria. -Talleres Promoción

Derechos SSR. -Actividad Física.

-Plenarios

Mensual REM 19

REM 27 Reuniones con

grupo de mujeres y programa SSR.

Evaluación por equipo de salud Trimestral

Prevención


Evaluación

Alto número de usuarios consultantes con

conductas sexuales de riesgo

Aumentar personas con conducta

sexual segura, evitando ITS/VIH y

embarazo no deseado.

-Consejería en VIH/SIDA , ITS, Regulación de

Fertilidad . -Intervenciones

grupales dentro del consultorio.

-Talleres de SSR en organizaciones

Aumentar en un 20% las consejerías en VIH/SIDA, ITS Y

Regulación de Fertilidad en adolescentes y

adultos con respecto al año 2013.

-Nº de consejerías en para VIH

realizadas en adolescentes y adultos / N total de

test de ELISA para VIH realizados en adolescentes y

adultos x100.

Trimestral por el equipo de SS y R

REM 11. REM 19 a. REM 27

68


sociales. -Talleres a alumnos

y apoderados de colegios pertenecientes a la

comuna

- N° de consejerías post test de ELISA

para VIH realizados en adolescentes y adultos / N total de

test de ELISA para VIH realizados en adolescentes y

adultos x100.

Tratamiento


Evaluación

Mujeres Malnutridas por exceso sin

control NTC al 8º mes post parto(11,4%) por

tanto siguen malnutridas con aumento de

riesgo CV a futuro.

Aumentar control de mujeres con malnutrición por

exceso de tal modo que al 8º mes post parto recuperen su

peso preconcepcional

-Derivación por equipo maternal a Control NTC en

mujeres malnutridas por exceso al primer,

tercero y octavo mes de su parto.

-Vigilancia del peso de mujeres malnutridas por

exceso en control de PR y Ginecológico, por

equipo maternal.

Aumentar el control en un 100% respecto año

anterior (23%)

(Mujeres 8º mes post parto, malnutridas por

exceso derivadas a NTC/ Mujeres 8º mes post parto

malnutridas por exceso, controladas por NTC) x 100

REM P1 TRIMESTRAL

Baja cobertura

de PAP en mujeres de 25 a 64 años

(45,35%)

Aumentar cobertura

de PAP en la población de mujeres de 25 a 64

años.

-Utilizar recurso

PAP móvil, calendarizado por APS, con el fin de

acercarse a la comunidad a través de sus

diferentes organizaciones sociales, y así

rescatar mujeres con PAP atrasados o nunca

efectuados. -Derivación por

parte del personal SOME y resto del equipo médico a

toda mujer con PAP atrasado y no efectuado (revisar

carnet de citación o Rayen en antecedentes

ginecológicos) -Talleres a nivel

de apoderados de los colegios que pertenecen a la

comuna. -Rescate de resultados de PAP

en VDI, del resto del equipo de salud e informar al

programa SSR

Aumentar en un

12,32% respecto a la brecha del año anterior

(Número de PAP

vigente en mujeres de 25 a 64 años / población inscrita de

mujeres de 25 a 64 años) x 100

Trimestral por el

equipo de SSR. REM P1

TRIMESTRAL

69


6.3.4.- CESFAM AVIADOR ACEVEDO

A.- PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA

PROBLEM

A PRIORIZA

DO

OBJETIVOS

METAS

INDICADORES

ACTIVIDADES

RRHH

MONITOREO

EVALUACION

1.-

DEFICIT Y REZAGO

EN EL DSM DE NIÑOS

ENTRE 8 Y 23 MESES

Intervención oportuna,

promocional y preventiva

en los niños/as y sus

familias, frente a situación

de vulnerabilidad y/o

rezago del niño en su DSM

mediante actividades

efectivas, integrales y

multidisciplinarias.

Disminuir el Nº

de niños con déficit o rezago entre

los 8 y 18 meses de edad

% de niñas con Déficit o

rezago DSM, 8 A 23 meses

recuperados, / Total de

niños Diagnosticados con algún

tipo de déficit o rezago entre los 8 y

23 meses x 100

Educación sobre la estimulación precoz al niño/a de las

mujeres embarazadas, bajo control.

Control niño sano, con DSM a los 2 meses de edad.

Según estrategias del CESFAM Elaboración

de flujograma de prestaciones

profesionales al niño con déficit o rezago Consulta de

Déficit a niños/as con déficit o rezago en su DSM.

Sesión de masajes al 50% de niños/as con riesgo

del DSM de 1 mes y medio. Control

grupal, de estimulación del lenguaje al 50% , de

niños/as con riesgo del DSM de 3 meses de edad.

Control grupal a los 10 meses, con énfasis

en el DSM Clínica de

motricidad y

coordinación para niños entre 0 y 12 meses

Valoración medica en su DSM si amerita intervención

VDI a familia a los niños con RBPS con déficit en el DSM.

Consejería familiar Estudio de

familia en caso de RBPS,

Enfer

mera Psicól

ogo Kinesi

ólogo Médic

o As.

Social TENS

Supervi

sión mensual de

las actividades planificadas por la Encargada del

Programa Infantil. Registr

o Interno de los

talleres ChCC.

PO2

sección J 1.

Creació

n y Cumplimiento de flujograma de prestaciones

profesionales al niño Registr

o de Enfermera/o diario Rp4. Y tarjetón infantil.

Registro Interno y tarjetón infantil

Registro medico en REM AO4B

sección A. Registr

o VDI Rem 26

sesión A. Registr

o interno de

consejerías fliares y estudios de familia.

E

valuación trimestral del

indicador R

em AO3

sección B

70


2.-

MAL NUTRICION POR

EXCESO EN NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS

Prevenir la mal nutrición

por exceso y el riesgo metabólico

En los pre escolares

Promover estilo y alimentaci

ón saludable en el

grupo familiar con niños

menores de 5 años

Disminuir y/o

mantener el índice de obesidad del

Centro de Salud.

% de niños

con Obesidad de 0 mes a 5

años recuperados / Total de niños de 0

a5 años ingresados por mal

nutrición por exceso

Control sano

por programación.

Control con Nutricionista individual según programación.

Control Grupal por Nutricionista al 80%

de niños/as , con riesgo nutricional familiar de 2 años 6

meses. Control

Grupal por TENS, al 80% de niños/as , con

riesgo nutricional familiar de 5 años 6 meses.

Control Grupal por Enfermera, al 80% de niños/as ,

con riesgo nutricional familiar de 5 años 6 meses.

Control médico nutricional derivado por mal

nutrición por exceso. Estudio de

familia de riesgo si

amerita la vulnerabilidad familiar. VDI de

familia de riesgo si amerita la vulnerabilidad familiar.

Elaboración de flujograma interno de prestaciones

profesionales al niño obeso. Entrega de

material visual a familias en riesgo nutricional por exceso

Nutrici

onista Enfermera Medic

o TENS.

Supervi

sión de las

actividades planificadas por la Jefe Programa

infantil y Nutricionista.

Creación y Cumplimiento de flujograma de

prestaciones profesionales al niño obeso.

Registro diario de Nutricionista .

Tarjetón infantil. Y REM A01 sección C

Registr

o de Enfermera/o

diario Rp4. Y tarjetón infantil. REM A01

sección C Registr

o de TENS diario Rp4. Y tarjetón infantil.

REM A01 sección C

Registro medico en REM AO4B

sección A. Registr

o VDI Rem 26

sesión A. Registr

o interno de

consejerías familiares y estudios de

familia

Evaluación trimestral del

indicador P

O2

sección A1

3.-

ALTO % DE RN QUE

INGRESAN A CONTROL

SANO CON 3 O MAS

FACTORES DE RIESGO

Pesquisar

, apoyar e intervenir

oportunam

ente la vulnerabili

dad

integral del niño /a y su familia

Lograr la intervención al 100% , de los

RN con 3 o más FR

N° de RN con 3 o más FR

intervenidos / N° de RN con 3 o más

FR

Creación de Instrumento de

Evaluación del Indicador Actualizació

n y mejora del tarjetón de salud infantil en uso actualmente.

Entrevista. Estudio de

Familia

Consejería familiar VDI

Enfer

mera As. Social

Nutricionista Psicól

oga. Medico

Matrona TENS

Supervisión de las actividades

planificadas por la Jefe Programa infantil.

Valorac

ión y medición

trimestral del indicador.

In

dicador del ChCC In

strumento interno de medición.

4.-

FAMILIAS

CON

ESTILOS

DE VIDA

POCO

SALUDAB

LES PARA

EL

DESARRO

LLO

INTEGRAL

DEL

NIÑO/A

ENTRE 1 Y

Promover el

desarrollo de habilidade

s parentales.

Prevenir problemas

asociados a crisis normativa

de pubertad y adolescen

cia

Educar a Padres y apoderados de

pre-básica y primer ciclo básico del

50% colegios participantes en CMSE

Educar a alumnos de 5º

y 6º básico del 100% de colegios

municipalizados del sector en temas

relacionados con pubertad y adolescencia

Educar a

Nº de colegios participantes

en CMSE intervenidos/ Nº de

colegios participantes en CMSE

Nº de colegios

intervenidos/Nº de colegios

municipalizados del sector

Nº de colegios

intervenidos/Nº de

Taller

“Normas y Límites”

Taller Habilidades Parentales

Taller “ Conociendo nuestro cuerpo”

Taller

“Acompañando a nuestros hijos”

Matro

na Psicóloga

Psicóloga

Psicóloga

Trimest

ral

R

EM 06

Sección C.2

In

forme de Evaluación de Trabajo

Comunitario SSVQ

R

EM 06 Sección C.2

Informe de Evaluación

de Trabajo Comunitario SSVQ

REM 06

71


14 AÑOS

padres y apoderados de5º y 6º

básico del 100% de colegios

municipalizados del sector en temas

relacionados con pubertad y adolescencia

colegios municipalizados del

sector

Sección C.2

In

forme de Evaluación de Trabajo

Comunitario SSVQ

5.- MAYOR

DEMANDA DE ATENCION

DE NIÑOS CON TRASTOR

NOS HIPERCINETICOS Y

ATENCIONALES

Contribuir al

diagnóstico adecuado

de niños con Trastornos

Hipercinéticos y Atencional

es

Brindar atención integral a

los niños diagnosticados con

Trastorno Hipercinético y

Atencional

90% de niños/as con

sospecha de Trastorno Hipercinético y

Atencionales son evaluados por

especialista

100% de los niños diagnosticados

con Trastorno Hipercinético y Atencionales

por neurólogo son ingresados al

Programa de Salud Mental

N° de niños evaluados

por neurólogo/ N° de niños

derivados por sospecha de

Trastorno Hipercinético y

Atencionales N° de niños

ingresados a Programa de Salud Mental

por Trastorno Hipercinético

y Atencional/ N° de niños evaluados

por neurólogo y diagnosticados con

Trastorno Hipercinético y Atencional

Consulta de salud mental infantil

Consulta de

salud mental infantil

Neurólogo

A. Social

Psicóloga

Semest

ral

Mensual

TarjeteroSalud Menta

l Planilla

Interna

A

nálisis

Semestral por Equipo Programa

Infantil

R

EM 05

sección K

6.- ALTO %

DE INASISTENCIA A

CONTROLES DE SALUD DE

NIÑOS/AS DE 0 A 5 AÑOS

Mejorar la asistencia

a control, favoreciendo así, el

cuidado integral del niño/a,

bajo control.

Disminuir en un 60% la

inasistencia a

controles

N° de inasistentes

mensual, bajo control / N° de

inasistentes bajo control a Diciembre

2013

Rescate de

inasistentes a través de fono citación y citación domicilio.

Pesquisa oportuna de inasistentes a través

de todas las prestaciones que se le entregan al niño/a.

Revisión mensual de tarjetero de inasistentes.

Educar a las familias de la importancia de los

controles de salud.

TENS

Administrativo

Enfermera Matro

na Médico

Asistente social

Nutricionista Kinesi

ólogo Dental

Registr

o Rp4.(TENS)

de los niños rescatados

. Registr

o en tarjetón infantil

Censo mensual

REM A26 sección D

R

NI

(vacunación)

B.- PROGRAMA ODONTOLOGICO. Problemas detectados: Salud oral embarazada. -baja cobertura de educación individual -baja cobertura de consejería breve de tabaco -si bien las metas de altas son alcanzadas debe insistirse en los ingresos y altas alcanzados -ausencia o escaso registro de examen periodontal básico en embarazos de alto riesgo

Salud oral infantil. - baja cobertura de educación individual -se debe reforzar el ingreso a tratamiento y control de niños de 2, 4 y 6 años - se debe insistir en el correcto registro del ceo, índice higiene oral (iho), examen dentario (ed) y plan de tratamiento (pt) en las fichas clínicas

Salud oral de adolescentes. -baja cobertura de educación individual

72


-baja cobertura de consejería breve de tabaco -si bien las metas iaaps y de desempeño colectivo (12 años y menores de 20 años) son alcanzadas debe insistirse en los ingresos y altas alcanzados - se debe insistir en el correcto registro del cop, índice higiene oral (iho), examen dentario(ed) y plan de tratamiento (pt) en las fichas clínicas

Salud oral de la persona adulta -se debe aumentar la cobertura en el grupo de la población adulta, aumentado el número de ingresos y altas.

Salud oral embarazada Tratamiento Problema priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo Evaluación

Baja cobertura de consejería

breve de tabaco

Proteger la salud de la gestante y de

su hijo/a.

Lograr al menos que un 30% de

las gestantes que obtengan alta

odontológica reciban CBT.

(Nº de gestantes con

alta odontológica total que

reciben CBT/ Nº Total de altas

odontológicas de embarazadas)

x100

Realizar la Consejería

Breve en Tabaco (CBT), al ingreso a

tratamiento de la embarazada.

odontólogo Rem 09

Baja cobertura

de educación individual

Proteger la salud

de la gestante y de su hijo/a.

Lograr que el

100% de altas odontológicas de gestantes

han recibido educación en técnica de

cepillado realizado ya sea por

odontólogo o técnico paramédico de

odontología

(Nº de

gestantes con educación en técnica de

cepillado / Nº total de gestantes con

alta odontológica) x 100

Educación

Individual con instrucción de técnica de

cepillado en las altas totales de gestantes.

Odontólogo/

Asistente dental

Rem 09

Mantención de ingresos y altas

alcanzados

Protección y recuperación de la

salud buco dental de las gestantes (GES salud oral

integral de la embarazada).

Lograr o superar un 62%

de cobertura, en altas odontológicas

totales en embarazadas ingresadas a

programa prenatal en el establecimiento.

(N° de altas odontológica

totales en embarazadas/ total de

gestantes ingresadas a programa

prenatal) x 100

Atención odontológica

integral a la embarazada

odontólogo Rem 09

Ausencia o

escaso registro de examen periodontal

básico en embarazos de alto riesgo

Protección y

recuperación de la protección y recuperación de la

salud buco dental de las gestantes (GES salud oral integral de la

embarazada).salud buco dental de las gestantes (GES

salud oral integral de la embarazada).

Lograr que un

70% de las embarazadas con riesgo de

parto prematuro tengan un diagnóstico periodontal con

“Examen periodontal básico”.

(Nº de

gestantes con riesgo de parto

prematuro que tienen diagnóstico periodontal

con “Examen periodontal básico”/ Nº

total de gestantes con riesgo de

parto prematuro en control

prenatal) x 100

Diagnóstico periodontal con “Examen

periodontal básico” a embarazadas con riesgo de

parto prematuro.

odontólogo Control

interno/ Auditorías de fichas

clínicas

73


C.- Salud oral infantil

Prevención.

Problema priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH


Baja

cobertura de educación individual

Mejorar y

mantener la salud bucal de niñas y

niños en edad parvularia y

escolar. Favorecer la adherencia y

cobertura al control de salud infantil

Lograr que

un 100% de altas odontológicas

de niñas/os de 2, 4 y 6 años han

recibido Educación Individual con

instrucción de técnica de cepillado

realizado ya sea por odontólogo o

técnico paramédico de odontología.

(Nº de

niñas/os de 2, 4 y 6 años con Educación


cepillado/ total de niños/as de 2 , 4 y 6 años

con alta odontológica total) x 100

Educación


cepillado en las altas totales de

niñas/os de 2, 4 y 6 años.

Odontólogo/asistente

dental

Rem 09

Tratamiento.

Problema priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH


Refuerzo del ingreso a

tratamiento y control de niños de 2 ,

4 y 6 años

Mejorar y mantener la salud bucal de

niñas y niños en edad parvularia,

mediante medidas promocionales,

preventivas y recuperativas de las

patologías bucales de mayor

prevalencia.

Lograr un 40% de cobertura en

altas odontológicas totales en los

niñas/os de 2 años, inscritos y

validados.

(Nº de niñas/os de 2 años con alta

odontológica total / Nº total de niñas/os de

2 años inscritos y validados) x 100

Atención odontológica integral a niñas

y niños en edad parvularia.

odontólogo Rem 09

Refuerzo

del ingreso a tratamiento

y control de niños de 2 , 4 y 6 años

Lograr un

40% de cobertura de altas

odontológicas totales en niñas/os de 4

años, inscritos y validados.

(Nº de niñas/os

de 4 años con alta odontológica

total/ Nº Total de niñas/os de 4 años inscritos

y validados) x 100

Evaluación del

estado de Salud Bucal de la población de

2 y 4 años.

odontólogo Rem 09

Correcto registro del

CEO, índice higiene oral, examen

dentario y plan de tratamiento

en las fichas clínicas

Lograr que el 100% de los

ingresos a tratamiento odontológico

tiene registro de CEO a los 2 y 4 años de

edad

(Nº de niñas/os de 2 y 4 años

con registro de CEO,iho,ed,pt / Nº total de

niñas/os de 2 y 4 años con ingreso

odontológico) x 100

Evaluación del estado de

Salud Bucal de la población de 2 y 4 años

odontólogo Registro interno/

Auditoria de fichas

Refuerzo del ingreso a

tratamiento y control de niños de 2 ,

4 y 6 años

Incrementar la cobertura de atención

odontológica integral en niñas y niños

de 6 años (GES Salud Oral Integral

Lograr un 80% de cobertura en

altas odontológicas totales en

niñas y niños de 6 años, inscritos y

(Nº de niñas/os de 6 años con alta

odontológica total / Nº total de niñas/os de

6 años inscritos y validados) x 100

Atención odontológica integral a niñas

y niños de 6 años.

Odontólogo Rem 09

74


para niñas y niños de 6 años).

validados

Correcto registro del

ceo, índice higiene oral, examen

dentario y plan de tratamiento

en las fichas clínicas


ingresos a tratamiento odontológico

tiene registro de CEO a los 6 años de

edad.

(Nº de niñas/os de 6 años con

registro de CEO,iho,ed,pt / Nº total de

niñas/os de 6 años con ingreso) x 100

Evaluación del estado de

Salud Bucal de la población de 6 años.

Odontólogo Registro interno/

Auditoria de fichas

D.- SALUD ORAL DE ADOLESCENTES Promoción

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Baja cobertura

de consejería breve de tabaco

Disminuir el

número de adolescentes consumidores

de tabaco.

Lograr al

menos que un 15% de los adolescentes


reciban Consejería Breve en

Tabaco (CBT).

(Nº de

adolescentes de 12 años con alta

odontológica total que reciben CBT/

Total de adolescentes de 12 años

con alta odontológica total) x 100

Implementar

actividades de consejería breve en

tabaco en adolescentes durante la

atención odontológica.

odontólogo REM 09

Prevención Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Baja

cobertura de educación individual

Mantener y

mejorar la salud bucal de la población

adolescente a los 12 años, edad de

vigilancia internacional para caries

dental, a través de medidas

promocionales, preventivas y recuperativas.

Lograr el

100% de altas odontológicas a los 12 años

han recibido educación en técnica de

cepillado realizado ya sea por

odontólogo o técnico paramédico de

odontología

(Nº de

adolescentes de 12 años con educación

en técnica de cepillado / Nº total de

adolescentes de 12 años con alta

odontológica) x 100

Educación


cepillado en las altas totales de

adolescentes de 12 años.

Odontólogo/

Asistente dental

REM 09

Tratamiento Problema priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH


Mantención de ingresos y

altas alcanzados

Mantener y mejorar la

salud bucal de la población adolescente a

los 12 años, edad de vigilancia internacional

para caries dental, a través de

medidas promocionales, preventivas y

recuperativas.

Lograr un 73% de

cobertura en altas odontológicas

totales en los adolescentes de 12 años, inscritos

validados.

(Nº de adolescentes


total/ Nº total de adolescentes de 12 años

inscritos y validados) x 100


integral a adolescentes de 12 años.

odontólogo Rem 09

75


Correcto registro del cop, índice

higiene oral, examen dentario y plan

de tratamiento en las fichas clínicas

Lograr que el 100% de los ingresos a

tratamiento odontológico tiene registro

de COP a los 12 años de edad.

(Nº de adolescentes de 12 años

con registro de COP,iho,ed,pt / Nº total de

adolescentes de 12 años con ingreso a

tratamiento) x100

Evaluación del estado de Salud Bucal

de la población de 12 años.

odontólogo Registro interno/ Auditoria de

fichas

E.- SALUD DE LA PERSONAS ADULTAS Tratamiento

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Aumento de

la cobertura en el grupo de la

población adulta.

Protección y

recuperación de la salud buco dental

del adulto de 60 años (GES: Salud Oral

Integral del adulto de 60 años).

Lograr un 50

% de cobertura en altas totales odontológicas

en adultos de 60 años inscritos

validados

Nº de Altas

totales odontológicas de adultos de

60 años total / Total de adultos de 60

años inscritos y validados) x100

Atención

odontológica integral del adulto de 60

años.

odontólogo Rem 09

Aumento de la cobertura

en el grupo de la población

adulta.

Protección y recuperación

de la salud buco dental del adulto de

65 y más años.

Lograr al menos un 5 %

de cobertura en altas totales odontológicas

en adultos de 65 y más años inscritos validados

Nº de Altas totales

odontológicas de adultos de 65 y más

años total / Total de adultos de 65 y más años

inscritos y validados) x100


integral del adulto de 65 y más según

canasta de APS años.

odontólogo Rem 09

F.- SALUDSEXUAL Y REPRODUCTIVA EN EL CICLO VITAL Temas Priorizados Salud Materna Perinatal. Promoción .- 51 % de gestantes ingresadas a control asiste talleres CH.C.C. preparación para el parto y la crianza. .-30 % de gestantes ingresadas asiste acompañadas por sus parejas o personas significativas al control prenatal.

Prevención . 6,7 % de gestantes ingresan a plan AUGE por riesgo parto prematuro. .- 7,1 % de gestantes ingresadas con riesgo depresión, según Edimburgo aplicada. .-61 % de gestantes ingresadas presenta malnutrición.

Tratamiento. .-25 % puérperas con riesgo psicosocial. Salud adolescente .- Aumento gestante adolescente, especialmente menor 15 años.

76


.- Bajo % Adolescentes en control planificación familiar

Salud en el adulto. .- Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino. G.- SALUD MATERNO PERINATAL /PROMOCION DIAGNOSTICO Objetivo Actividad Meta Indicador RRHH Fuente del

indicador

51%GESTANTES INGRESADAS ASISTE A TALLERES CH.C.C. de PREPARACION PARA EL PARTO Y LA CRIANZA

Aumentar el número de mujeres con capacidad de auto cuidado y preparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante.

Talleres de 4 sesiones para gestantes y acompañantes.

70% gestantes en control participan en taller para gestantes.

(Nº de gestantes que ingresan a talleres grupales / Nº total gestantes que ingresan a control prenatal) x 100

MATRONA PSICOLOGA ENFERMERA

REM A27

30 % GESTANTES INGRESADAS ASISTEN ACOMPAÑADAS POR SUS PAREJAS O PERSONA SIGNIFICATIVAS.

Estimular el apego y crianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal, según su decisión.

Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.

Aumento a 35 % de mujeres que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.

(N° de controles prenatales con acompañante/ Nº Total de controles prenatales realizados) x 100

MATRONA REM A01

6,7 % GESTANTES

INGRESA AUGE POR RIESGO

PARTO PREMATURO

Detectar precozmente

factores de riesgo de parto prematuro.

Derivar precozmente a

Alto Riesgo Obstétrico del nivel

secundario las gestantes con factores de

riesgo de parto prematuro, según Guía

GES.

100% de gestantes que

presentan factores de riesgo de parto

prematuro en forma precoz al nivel

secundario.

(Nº de gestantes con

riesgo de parto prematuro derivadas al

nivel secundario / Nº total de

gestantes con riesgo de parto prematuro) x

100

MATRONA REM A05 Población de

gestantes bajo control *prevalencia de

ARO -registro interno

100 % GESTANTE INGRESADA CON EDIMBURGO APLICADA

Detección de Depresión en el Embarazo (según protocolo).

Aplicar Escala de Edimburgo (EPDS) en el ingreso o segundo control prenatal.

100% de gestantes al ingreso o segundo control prenatal con aplicación de Escala de Edimburgo.

(Nº de gestantes al ingreso o segundo control, con puntajes según pauta aplicada/Nº total de ingresos a control prenatal) x 100

MATRONA REM A03

7,1 % GESTANTES INGRESADAS CON RIESGO DEPRESION

Derivación y seguimiento a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta 10 en la Escala De Edimburgo

Derivar a consulta médica a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo para confirmación diagnóstica y realizar seguimiento.

El 100% de las gestantes con más de 13 puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta Nº 10 en la Escala de Edimburgo son derivadas a confirmación diagnóstica.

(Nº de gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo derivadas a consulta médica para confirmación diagnóstica / Nº total de gestantes con Escala de Edimburgo aplicada con 13 y más puntos) x 100

MATRONA

Registro interno

77


G.- PROGRAMA SALUD DEL ADULTO Y DEL ADULTO MAYOR

Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas con DM2 que están bajo control en CESFAM Aviador Acevedo OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y

EVALUACION

Cumplimiento de estándares mínimos en

la calidad de la atención de los usuarios DM2 bajo control, según

orienta guía clínica ges DM2

Cumplimiento meta aplicación qualidiab a población DM2 bajo

control Mejoría en el registro de

actividades realizadas y prestaciones solicitadas en sistemas de

información: ficha clínica, tarjetón crónico

Aplicación qualidiab al

80% de los pacientes DM2 bajo

control durante 2014

Registro on- line en sistema

qualidiabchile del 100% de fichas

auditadas

Auditoría ficha clínica y tarjetón crónico

Registro inmediato on- line y envío.

Informe en tarjetón

crónico de prestaciones de salud faltantes, de información insuficiente

para censos, etc. para la retroalimentación del equipo salud tratante.

Informe sobre resultados que

entregan los reportes qualidiabchile al equipo de salud durante las

reuniones del programa del adulto

N° tarjetones con registro

fecha realización qualidiab

Diabéticos bajo control con

qualidiab realizado/total diabéticos bajo

control Reporte on- line

de qualidiabchile de ingresos en

el período

Jefe programa

adulto TENS

sectores

Tarjetones control DM2

Registro en sistema qualidiabchile

Estadística trimestral rem 3-4-5 de pacientes con qualidiab vigente

Informe en acta de reuniones del programa

del adulto de sobre retroalimentación de resultados de la actividad

a equipo salud tratante.

Organización del ingreso a control y seguimiento de usuarios Prediabéticos de15 años y más en CESFAM Aviador Acevedo Y CECOSF El Retiro OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y

EVALUACION

Crear conciencia de condición premórbida a

prediabéticos Contribuir a retardar el paso de prediabético a

diabético. Mejorar la identificación

de los usuarios prediabéticos

Incorporar el diagnóstico y al bajo control a usuarios con

GAA( glicemia ayunas alterada)

Mejorar el seguimiento a los usuarios con resistencia a la insulina.

Ingreso a sistema de

crónicos con confección tarjetón de

seguimiento identificado con símbolo y color,

ya en uso, a todo beneficiario mayor de 15

años diagnosticado.

Entrega de prestaciones predeterminadas

( ya en uso): control médico, nutricionista ,

enfermera, control grupal y batería anual

exámenes al 100% de los usuarios

ingresados

Ingreso a programa a usuarios

diagnosticados. Controles de

seguimiento individuales y grupales por médico,

nutricionista y enfermera.

Registro de actividades en ficha clínica y tarjetón

crónico Ubicación diferenciada

de tarjetones de prediabéticos en archivos existentes

manejo administrativo semejantel al de las

patologías crónicas en control. Ingresos, bajo control, inasistente,

rescate, pasivo, etc

Número de prediabéticos

ingresados en el período

N° de prediabéticos que se

mantiene bajo control a diciembre 2014/

N° de prediabéticos ingresados en

año 2014

Equipo salud

CESFAM Aviador Acevedo

Censo trimestral interno con ingresos, egresos y

bajo control N° tarjetones marcados

como prediabéticos.

Aumentar la cobertura de evaluación de pie diabético en población con DM2 bajo control en CECOSF El Retiro OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y

EVALUACION

Contribuir a la

prevención de aparición de pie diabético. Pesquisa oportuna de

pie diabético y derivación correspondiente. Dsiminución de la

incidencia de amputación de extremidades inferiores Por DM2

Relización

de examen de pie al 90 % de la

población DM2 bajo control.

Control salud PSCV

con evaluación de píe por médico y/o enfermera

Registro en ficha clínica y tarjetón crónico de evaluación realizada

Taller:”Cuidado de los pies” a diabéticos en control.

Control mensual

Evaluaciones

realizada a diabéticos bajo control/ Total

población diabética bajo control.

N° talleres realizado con N° asistentes

N° atenciones

Médico,

enfermera, TENS capacitado

en podología.

Tarjetón crónico con

registro actividad. Informe trimestral REM 3-4-5 con diabéticos bajo

control con examen pies vigente REM mensual con

actividades de clínica del pie.

78


podológico a diabéticos bajo control.

podológicas

Mejorar la adherencia a tratamiento y compensación de población DM2 bajo control en CECOSF El Retiro OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y

EVALUACION

Disminuir la aparición de complicaciones crónicas en los diabéticos bajo control.

Mejorar las metas de cobertura y compensación.

Mejorar la red de apoyo y participación social de diabéticos bajo control

Hba1c <7%

en el 50% de diabéticos bajo control

a diciembre 2014

Taller semanal de

actividad física a diabéticos bajo control realizado unidad vecinal El Retiro

Taller mensual de alimentación saludable en unidad vecinal El

Retiro. Taller mensual de alimentación para

diabéticos en unidad vecinal El Retiro

N° talleres

realizados y lista asistencia. % diabéticos compensados/

diabéticos bajo control % diabéticos

compensados en diciembre 2013 versus

diciembre 2014

Nutricionista,

Kinesióloga

Registro en tarjetón

crónico de asistencia a taller. Estadística mensual de nutricionista y kinesióloga

REM A27 mensual REM3-4-5 trimestral

6.3.5.- CONSULTORIO DE QUILPUE

A.- PROMOCION EN SALUD PROGRAMA DEL ADULTO PROBLEMAS PRIORIZADOS:

1. POBLACIÓN DE 20 A 64 AÑOS CON ESCASA ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO.

2. PORCENTAJE MAYOR AL 10% DE TABAQUISMO EN ADULTOS QUE PRESENTAN PATOLOGIA CARDIOVASCULAR


1.- Mejorar

consejería en estilos de vida saludable y

autocuidado en población de 20 a 64 años

pertenecientes al PSCV.

Incrementar

N° de consejerías individuales

en 5 puntos porcentuales respecto al

año anterior.

Nº de

consejerías individuales en estilos de vida

saludable y autocuidado en adultos de 20 a

64 años del PSCV / Nº de personas de 20

a 64 años en control PSCV años *100

-Consejerías

individuales programadas e incidentales

durante el control del PSCV en población de 20 a

64 años Registro oportuno

Profesionales

PSCV

Mensual A

través de revisión de estadísticas

Trimestral a

través de informe porcentual

2.- Disminuir el

porcentaje de tabaquismo de la población

adulta que presenta alguna

patología CV.

Disminuir un

3% de tabaquismo de la

población Adulta bajo control en

PSCV

Nº de personas

con tabaquismo bajo control en

PSCV /Nº total de personas bajo control

PSCV*100

Consejería

individuales antitabaco en control PSCV.

Derivación a sala ERA para terapia de cesación de

tabaco. Registro oportuno

Profesionales y

técnicos PSCV

Mensual

Análisis trimestral

79


PREVENCION EN SALUD CARDIOVASCULAR DE ADULTOS

PROBLEMAS PRIORIZADOS:

1.- 30% DE INASISTENCIA DE LOS PACIENTES MENORES DE 65 AÑOS A CONTROL EN EL

PROGRAMA CARDIOVASCULAR

2.- ELEVADO % DE AMPUTACION DE EXTREMIDADES INFERIORES EN PACIENTES

DIABETICOS

3.- DIFICULTADES EN LA DETECCION TEMPRANA DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN EL

ADULTO MAYOR.

4.- ALTOS INDICADORES EN OBESIDAD EN POBLACION ADULTA BAJO CONTROL EN PSCV

5.- BAJA PESQUIZA DE TUBERCULOSIS EN PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS.


1.- Disminuir el % de inasistencia a

control de los pacientes del programa

cardiovascular menores de 65 años

Disminuir en 5% la inasistencia a

control en el programa cardiovascular

de menores de 65 años.

Nº de personas inasistentes a

control CV menores de 65 años / Nº de

personas en control CV menores de 65

años *100

Reuniones de difusión con el CLS para

promover la importancia del ingreso y controles

periódicos del programa CV

Optimizar el rescate de pacientes a través

de coordinación con el CLS

Rescate mensual telefónico o en domicilio

programado de pacientes por técnico de salud

del programa CV Defirir controles

del PSCV a extensión horaria.

Enfermera del programa CV

Técnico de Salud del

programa CV

Trimestral A través de revisión de

estadísticas

Trimestral a través de informe porcentual

2.- Disminuir la incidencia de

amputación de extremidades inferiores en

pacientes con diabetes

Aplicación de evaluación de

riesgo de ulceración de los pies en

personas con diabetes mellitus al

100% de usuarios que ingresan al

PSCV

Manejo avanzado de

heridas al 100% de pacientes

diabéticos con úlceras activas

Nº de personas con

diabetes tipo 2 bajo control en programa de

salud CV a las que se le aplico pauta de

evaluación de riesgo de ulceración de

los pies en los últimos 12 meses/Nº total

de personas con diabetes tipo 2 bajo

control en el programa de salud CV*100

Nº de personas con

diabetes tipo 2 bajo control en el programa de

salud CV con úlceras activas de pie tratadas

con manejo avanzado/Nº total de

personas con diabetes tipo 2 bajo control en

Aplicación anual de pauta de riesgo

de ulceración del pie en personas con DM según

guías clínicas vigentes

Curación

Avanzada De úlcera activa de pie diabético,

según guías clínicas DM vigentes.

Médico del programa CV

Enfermera del programa CV

Técnico de salud que realiza

podología

Enfermera

programa CV Capacitada

Análisis mensual de

registro de pié de pacientes diabéticos que

ingresaron a programa CV

Análisis mensual de registro de

pauta de riesgo de ulceración de pacientes

diabéticos que ingresaron a PSCV


registro de curaciones avanzadas de

ulceras activas de pie diabético


Análisis trimestral de registros de

curaciones avanzadas de ulceras activas

de pie diabético


80


Conocer numero de paciente con

amputación de pie diabético

el programa de salud CV *100

Nº de personas

diabéticas con amputación de extremidades

inferiores/Nº total de personas

diabéticas bajo control*100

Coordinación con

nivel secundario para referencia y contra referencia

de pacientes con amputación de pie diabético.

Director Consultorio

Análisis mensual de registro de

amputaciones de pie diabético

de registros amputaciones de pie diabético en

conjunto con nivel secundario.

3.- Detectar tempranamente

al adulto mayor en riesgo o que presentan una

IRC en el control cardiovascular.

80% de las personas

adultos mayores en PSCV con

ficha de prevención de enfermedad

renal crónica aplicada

Nº de Adultos mayores en

control en PSCV con ficha de

prevención de enfermedad renal crónica

aplicada/Nº total de adultos mayores bajo

control en PSCV *100

Aplicación De ficha de

prevención de enfermedad renal crónica a adulto

mayor en control PSCV

Médico y/o Enfermera de

PSCV


registros de aplicación de ficha de

prevención de ERC

Trimestral por el equipo del PSCV

4.- Disminuir el % de obesidad en la población

Adulta bajo control en PSCV

Disminuir el 5% el porcentaje de

obesidad en adultos mayores de

20 años bajo control del PSCV

N° de personas con diagnóstico

nutricional de obesidad/ N° de personas

bajo control del PSCV *100

Taller de estilos de vida saludable en población mayor

de 20 años Operativos de

salud comunitarios

Equipo PSCV trimestral Semestral

5.- Mejorar pesquisa de TBC en

personas de 15 a 64 años que estén

sintomáticos respiratorios

Mejorar en 10 la cobertura en relación a

la pesquisa de TBC en personas de

15 a 64 años que estén sintomáticos

respiratorios.

N° de baciloscopias de diagnóstico/

N° de población inscrita entre

15 y 64 años *100

Campaña de baciloscopias

Difusión dentro de los equipos

Registro oportuno

Seguimiento de pacientes a los que se les solicita

Baciloscopias

Encargada programa TBC

Equipo de Salud

Mensual Trimestral

TRATAMIENTO EN SALUD CARDIOVASCULAR PROBLEMAS PRIORIZADOS: 1.- BAJA APLICACIÓN DE REGISTRO QUALIDIAB EN PACIENTES BAJO CONTROL DEL PSCV.


Mejorar la

aplicación de qualidiab en pacientes

diabéticos que ingresan a PSCV

100% de

aplicación de Qualidiab de los pacientes

que ingresan al PSCV.

80% de aplicación de Qualidiab de

los pacientes Diabéticos bajo control PSCV.

Nº de qualidiab

aplicado /Nº de pacientes con DM que ingresan

a PSCV*100

Nº de qualidiab aplicado /Nº de pacientes con

DM bajo control del PSCV*100

Aplicación del

instrumento Qualidiab en los ingresos del

PSCV.

Difusión a los equipos del

PSCV en relacion a seguimiento y resultado del

qualidiab

Médicos y/o

enfermeras PSCV

Mensual Trimestral.

81


B.- PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PROMOCIÓN. PROBLEMAS PRIORIZADOS. 1.- El 59% DE GESTANTES INGRESADAS A CONTROL PRENATAL DURANTE EL AÑO 2013 PARTICIPAN EN LOS TALLERES DEL CHCC. 2.- FORTALECER EL ESPACIO AMIGABLE PARA LOS ADOLESCENTE EN EL ESTABLECIMIENTO. 3.- AUMENTAR PROMOCIÓN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE EN LA MUJER CLIMATÉRICA


1.-Aumentar el

número de gestantes con capacidad de

autocuidado, preparadas para el parto y

crianza con la participación activa de su

pareja o acompañante

Lograr que el

100% de las gestantes ingresadas a

control prenatal participen por lo menos en 1

sesión de los talleres “Preparándose

para el Parto y la Crianza”.

Nº de

embarazadas que ingresan a Talleres

grupales/N total de embarazadas

que ingresan a control prenatal X

100

Talleres

Prenatales del CHCC.

A Social.

Psicóloga. Matrona. Enfermera.

Kinesióloga.

Monitoreo

mensual CHCC.

Monitoreo mensual

CHCC.

2.-Fortalecer las redes familiares

y comunitarias como factor protector de las

conductas de riesgo de los adolescentes de

10-19 años.

Promover la

conducta sexual segura en la prevención del

embarazo y el VIH/SIDA e ITS en el

adolescente. ( 18% de Embarazadas

que ingresan a

Implementar actividades

de promoción de hábitos de vida saludable en “

ESPACIO AMIGABLES PARA EL

ADOLESCENTE “ Aplicar ficha

CLAP al 100% de los adolescentes de 10-14 años

que asisten a control en “ESPACIO

AMIGABLES PARA EL ADOLESCENTE”.

Realizar al 100 %

de los adolescentes que asisten al

Establecimiento Consejería en Salud Sexual y

Reproductiva y/o preventivas de VIH e ITS.

100% de las actividades

planificadas realizadas.

N de

adolescente entre 10-14 años que

ingresan a control con FICHA CLAP

aplicada/N total de adolescentes

De 10-14 años años que

ingresan a control en ESPACIOS

AMIGABLES

N de

Consejerías de Salud Sexual y

Reproductiva y/o Preventivas

de embarazo

Talleres de promoción de

hábitos de vida saludable.

Atención con

FICHA CLAP por profesionales

del Programa Espacios AMIGABLES

DEL ADOLESCENTE

Consejería en Salud Sexual y

Reproductiva y/o en prevención de

VIH, ITS.

Matrona Psicóloga

Matrona.

Psicóloga

Matrona.

Psicóloga. A.Social

Análisis mensual

Análisis Mensual

Evaluación

trimestral con Programa S.S.R.

Monitoreo Mensual por equipo del

programa de “ESPACIOS AMIGABLES

PARA ADOLESCENTES”.

82


Control Prenatal durante el año 2013 son

menores de 20 años )

adolescente, VIH e ITS/ N de

Consejerías planificadas x 100

3.-Fortalecer el empoderamiento

de la mujer en período climatérico de su

salud, con un enfoque integral en salud sexual

y reproductiva abordando sus derechos

sexuales y reproductivos

Implementar actividades

de promoción de hábitos de vida saludable en la

mujer climatérica

100% de las actividades

planificadas realizadas.

-Encuesta Satisfacción

Usuaria. -Talleres Promoción

Derechos SSR. -Actividad

Física. -Plenarios

Talleres de promoción de

hábitos de vida saludable.

Encuentros y

reuniones con mujeres de la comunidad que

se encuentren en este periodo

Matrona Psicóloga

Asistente Social Nutricionista. Ginecólogo.

Kinesiólogo

Análisis mensual

Mensual

Reuniones con

grupo de mujeres y programa SSR.

Evaluación por equipo de salud Trimestral

PREVENCIÓN. 1.- BAJO PORCENTAJE DE INGRESOS A CONTROL DE REGULACION DE FERTILIDAD EN ADOLESCENTE ( 20% DEL TOTAL DE INGRESOS ). 2.- PREVENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN POBLACION ADULTA 1.-Aumentar el ingreso a

control de regulación de fertilidad de

adolescente con actividad sexual activa.

Ingresar al 100% de los

adolescente que soliciten un método

anticonceptivo a control de Regulación de

Fertilidad.

N de adolescente

bajo control con método anticonceptivo ,

según sexo/ N total de población bajo

control de Regulación de Fertilidad x100

Consejerías en Salud Sexual a los

adolescente

Control de Regulación de Fertilidad

Atención de

regulación de fertilidad en ESPACIOS

AMIGABLES DEL ADOLESCENTE

Psicóloga

Matrona

Análisis Mensual.

TRIMESTRAL

2.-Promover conductas

sexuales seguras en personas

mayores de 20 años

Aumentar en un 20% las

consejerías en VIH/SIDA, ITS Y Regulación

de Fertilidad en personas mayores de 20

años con respecto al año 2013 ( 625

consejerías durante año 2013

Aumentar la disponibilidad de

preservativos en el Establecimiento

-Nº de consejerías para

VIH/SIDA realizadas en personas

mayores de 20 años/ N total de consejerías para

VIH/SIDA programadas en personas

mayores de 20 años.

-N de personas adultas que

reciben preservativos en el marco para la

prevención de VIH/SIDA, ITS/N de personas

adultas que asisten a consejería para

prevención de VIH, ITS,

-Consejería en VIH/SIDA, ITS,

Regulación de Fertilidad.

-Entrega de preservativos al 100% de las

personas adultas que lo soliciten previa consejería

Equipo de Salud.

Matrona

Revisión mensual de

estadísticas.

Trimestral por el Equipo de Salud

Sexual y Reproductiva

83


TRATAMIENTO 1. 97% DE LAS EMBARAZADAS CON RIESGO PSICOSOCIAL INTERVENIDAS POR

EQUIPO DE CABECERA. 2. BAJO % (50%) DE CONTROLES DIADAS. 3. 70 % COBERTURA DE PAP EN MUJERES DE 25 A 64 AÑOS Y 28% COBERTURA DE MAMOGRAFIAS EN MUJERES DE 50-59 AÑOS. 4. AUMENTAR LA COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD EN LA MUJER DE 45 A 64 AÑOS.


1.-Mejorar el seguimiento interdisciplinario

en la gestante de riesgo psicosocial con

la finalidad de orientar de manera óptima

la red de cuidados y aprovechar los

recursos disponibles en función de las

necesidades particulares de cada gestante y

sus familias.

Aumentar a un 100% las embarazadas

con riesgo psicosocial intervenidas por

equipo de cabecera

Nº de embarazadas con riesgo

psicosocial intervenidas por equipo de

cabecera/Nº de embarazadas con riesgo

psicosocial * 100

Controles y consultas realizadas por

Equipo de cabecera.

A Social. Psicóloga. Matrona.

Medico. Nutricionista. Dentista.

Análisis mensual. Estudio de

casos.

Mensual.

2.-Aumentar el

número de madres y familias que

reciben apoyo para una vinculación y

apego seguro , fomentar la lactancia

materna y derivación por problema de

salud de la madre y su hijo/a recién

nacidos/as

Aumentar a 80%

el primer control de salud de la puérpera y su

recién nacido por matrona en el

Establecimiento

Nº de puérperas

y recién nacidos con control de salud antes de

los diez días de vida por matrona/

Nº de ingresos a control de salud de recién

nacidos/as*100

N de puérperas

y recién nacidos con control de salud de 11-28

días de vida por Matrona / N de ingresos a

control de salud de recién nacido/as x 100

Primer control de

salud de la puérpera y su recién nacido por

matrona.

Matrona

Análisis

mensual

Monitoreo

mensual del CHCC

3.-Mejorar la

cobertura de PAP en la población de

mujeres de 25 a 64 años del consultorio de

Quilpué( 70% )

Alcanzar un 73%

de cobertura de PAP en el grupo de mujeres de

25 a 64 años del área del consultorio de

Quilpue.

-Nº de mujeres

de 25 a 64 años con PAP vigente/ N de

mujeres de 25 a 64 años inscritas x100

-Nº de mujeres que llegan derivadas por el

equipo/Nº de mujeres con PAP tomados

Continuar con la

Campaña de PAP y atención en extensión

horaria por Matrona a mujeres de 25 a

64 años.

-Coordinación con el equipo de salud para la

referencia de mujeres a matrona para la

toma de PAP -Promoción de la

campaña a nivel comunal

-EMP en mujeres de 25-64 años.

Equipo de Salud.

Matrona.

Trimestral por.

Equipo.

Mensual por monitoreo de las coberturas

TRIMESTRAL.

84


Aumentar cobertura de MX en mujeres de

50-59 años en el Establecimiento

Incrementar en un 3 % cobertura de

mujeres que se realizan MX de screening en

relación al año 2013.

-Nº de actividades de promoción

realizadas

N de mujeres de 50-59 con MX vigente/ N

de mujeres de 50-59 años inscritas x100

Continuar en la Campaña de PAP con el EFM

y atención en extensión horaria por Matrona de

mujeres de 50-59 años. Oportuna entrega

de cupos de MX al establecimiento.

Derivación por el Equipo de salud

al programa de Salud Sexual y reproductiva a

aquella mujer de 50-59 años que no esté con MX

vigente.

Comunidad organizada.

Centro Radiológico de

convenio

Equipo de Salud.

Mensual.

TRIMESTRAL

4.-Aumentar la cobertura del control de salud

en la mujer de 45 y 64 años.

Control de salud integral de la mujer en etapa

del climaterio por Matrona en extensión

horaria.

N de mujeres en control climaterio/N de

población de mujeres inscritas de 45 a

64 años * 100.

Control ginecológico y climaterio por

Matrona en mujeres de 45 y 64 años en

extensión horaria.

Matrona

Monitoreo mensual de Incidencia /

Prevalencia de mujeres bajo control

climaterio según tarjetero.

TRIMESTRAL

C.- PROGRAMA INFANTIL PROBLEMAS PRIORIZADOS 1.- CONOCIMIENTO PARCIAL DE LOS PADRES DEL ROL QUE CUMPLEN EN EL

DESARROLLO INTEGRAL DE SUS HIJOS.

2.- INSUFICIENTES HÁBITOS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE EN LA FAMILIA CON

NIÑOS MENORES 10 AÑOS


Lograr que los padres y/o cuidadores

conozcan el rol que cumplen en el

desarrollo integral de sus hijos.

Favorecer la adquisición de Hábitos

saludables y Actividad Física en

niños y niñas menores de 10 años.

Favorecer la adquisición de

Hábitos saludables y

Que los padres asistan a lo menos a 4

actividades comunitarias de promoción del

desarrollo infantil.

Que los padres y niños y niñas menores de 10

años sean capaces de identificar a lo

menos 2 componentes de vida saludable

(Nº de actividades comunitarias en promoción del

desarrollo infantil realizadas/ Nº de actividades

comunitarias en promoción del desarrollo infantil

programadas) * 100 (Nº de asistentes a

talleres que reconocen a lo menos 2

componentes de Estilos de Vida Saludable / Nº de

asistentes a los talleres de promoción de Estilos

de Vida Saludable realizados) * 100

Nº de Consejerias Breves en Actividad

Realización de actividades de promoción en el marco de la “Guía

para la Promoción del Desarrollo Infantil” en Jardines Infantiles y

Escuelas de Lenguaje, en reunión conjunta con padres y/ o cuidadores.

Realización de talleres de Estilo de vida Saludable en Establecimientos

Educacionales y Jardines Infantiles.

Realizar Consejerías breves en controles de

salud y consultas en Consultorio de Quilpue

Enfermera

Enfermera

Capacitada

Equipo de Salud

Trimestre

Semestrall

Trimestal

Análisis Semestral por Equipo

Programa Infanti

Análisis Semestral por Equipo

Programa Infantil

85


Actividad Física en niños y niñas

menores de 10 años.

Promover

ambientes libres de humo de tábaco

Fortalecer el

control de salud del niño o niña con

énfasis en intervenciones educativas de

apoyo a la crianza para el

logro de un desarrollo integral.

Fortalecer vinculo de

apego

Fortalecer habilidades parentales en

padre de niños menores de

10 años.

Que las familias

de los niños menores de 10 años conozcan las ventajas de

un ambiente libre de humo de tabaco

Realizar a lo menos

4 talleres con metodología Nadie es

Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores

de niñas y niños menores de 6 años.

Mantener el % De niñas/os inscritos cuyos

padres o cuidadores asisten al

menos a 2 sesiones del Taller de auto

cuidado: estimulación y normas de

crianza

Realizar a lo menos 3talleres de Apego

Seguro

Realizar al menos 4 talleres de desarrollo de

habilidades parentales en establecimientos

Educacionales

Física y Alimentación Saludables realizadas

Nº de actividades de

sensibilización realizadas en sala de espera, colegios y

jardines Infantiles

Nº de talleres con metodología Nadie

es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de

niñas y niños menores de 6 años bajo control

realizados/ Total de Talleres programados

Nº de padres y/o cuidadores de niños y niñas

bajo control de 0 a 2 años que asisten al Taller de auto

cuidado estimulación y normas de

crianza/ Nº total de padres y/o cuidadores de niños

o niñas inscritos de 0 a 2 años de edad) x 100

Nº de talleres de

apego seguro en niño menor de 1 año realizados/ Nº de

Talleres de apego seguro en niño menor de 1 año

programados

Nº de talleres de habilidades parentales realizados

/ Nº de talleres programados

Realizar jornadas de sensibilización en ambiente libre de humo

de tabaco en salas de espera, colegios y jardines infantiles

Realización de taller educativos de habilidades parentales

con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o

cuidadores, de niños y niñas menores de 6 años

Realización talleres de auto cuidado:

Estimulación y normas de crianza a madres padres y/o cuidadores,

de niños y niñas menores de 2 años inscritos en el

establecimiento.

Realizar Talleres de

Apego seguro en el niño menor de 1 año

Realizar talleres de habilidades parentales en

Establecimientos Educacionales

Equipo de Salud

Enfermera

Capacitada

Enfermera Psicóloga

Psicólogo

Psicólogos

Trimestral

Semestral

Semestral

86


3.- ESCASA PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN CONTROL DE SALUD DEL NIÑO.


Aumentar la presencia de padres en control de

Salud niños menores de 1 año.

Lograr la presencia del padre en el 20% de los

controles de niños menores de 1 año.

(Nº de controles de salud en menores de 1 año con

presencia de padres/ Nº de controles de

salud en menores de 1 año realizados)

* 100

Realización de educación en Sala de espera, entrega de díptico de “paternidad

activa”,.

Equipo de Programa Infantil

Mensual Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil

4.- AUMENTO DE % DE OBESIDAD INFANTIL Y ESCOLAR.


Detener el aumento de

la prevalencia de obesidad en la

población de niños y niñas menores

de 10 años.

Conocer el

riesgo de Enfermedades cardiovasculares

Cobertura de consulta

nutricional individual al 5tº mes del 85% de

niños/as menores de un año

bajo control

Cobertura de

consulta Nutricional individual del

85% de los menores bajo control entre 3 y

4 años

Cobertura de consulta

nutricional individual o grupal al 80% de

los niños/as con mal nutrición

por exceso menores de 6 años bajo

control

Disminuir en 2 % el porcentaje

de mal nutrición por exceso en niños/as escolares.

Conocer % de niños con

Nº de niños/as con consulta

individual nutricional al quinto mes de

vida / Nº Total de niños/as en control

menor de un añox100

Nº de niños de 3 años y seis meses con

consulta nutricional/ Nº Total de

niños/as de 3 a 4 años bajo control) x 100

Nº de niños/as

menores de 6 años bajo control con

consulta nutricional individual por

mal nutrición por exceso/ Total

niños/as con mal nutrición por exceso

menores de 6 años bajo control) x 100

Nª de Escolares con

Dg de Mal nutrición por exceso que participan el

Talleres grupales/ Nº de Escolares

con Dg de mal nutrición por exceso

por colegio Nº de niños de

5 años de años que asisten a

Consulta individual al control del 5º mes con

refuerzo de la lactancia materna exclusiva y

educar en alimentación mixta en el 6º mes

Consulta nutricional a los 3 años y seis

meses con refuerzo de estilos

de vida saludable y componente de salud bucal


Individual

Talleres de intervención nutricional, con

énfasis en actividad física y estilos de vida

saludable.

Aplicación de Examen de medicina preventiva en los

Equipo de Programa

Infantil

Nutricionista

Nutricionistq

Mensual Análisis Trimestral por

Equipo Programa Infantil

87


En la población infantil menor de 5 años.

factores riesgo de adquirir enfermedades

cardiovasculares en la población Infantil de 5

años que asiste a control sano en consultorio

Quilpué

control sano y se le aplica EMPI /Nº de

niños que asisten a control sano

de 5 años.

niños que asisten al control sano de los 5 años.

5.- DISMINUCION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑO MENOR DE 6

MESES.


Aumentar % de Lactancia

Materna Exclusiva en el niño menor

de 6 meses


niños de 6 meses tengan LME.

% de niños de 6 meses con LME

Talleres de LM “Aprendiendo a

amamantar” a embarazadas. Consulta de lactancia

enfermera trimestral Análisis Trimestral por

Equipo Programa Infantil

6.- MAYOR DEMANDA DE ATENCION DE NIÑOS CON TRASTORNO DE HIPERCINECIA Y DE LA

ATENCION


Brindar atención integral y

oportuna a niños y niñas con problemas

y trastornos mentales

100% de niños/as con sospecha de

trastorno Hipercinético y de la atención

reciben consulta médica para

diagnóstico

(N° de niñas/s con sospecha de Trastorno Hiperquinético y de la

Atención que reciben consulta médica para diagnóstico/ N° Total

de niñas/s derivados por sospecha de Trastorno

Hipercinético y de la Atención

Consulta médica para diagnóstico de

niñas/os con sospecha de Trastornos

Hipercinético y de la Atención.

Medico enfermera

trimestral Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil

Intervención

psicosocial de 50% de las familias de

niños/as menores de 10 años con

trastornos de hipercinesia y atención en

control.

(N° de familias de

niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinesia

intervenidos/ N° de niños/as menores de 10 años con trastornos

de hipercinesia en control.

Intervención

Psicosocial familiar a niños con Trastornos

Hipercinécico y de Atención.

A. Social

Psicóloga

7.- ALTA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL NIÑO MENOR DE 1

AÑO


Contribuir a la promoción de hogares libres

de contaminación por humo de

tabaco

Acceder al 20% de la población

menor de 1 año con riesgo de IRA en

consejería

Realizar 4 talleres de prevención de

consumo de tabaco en escolares.

(Nº de actividades de promoción en consejería

antitabaco x nº total de población infantil) x 100

Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco

realizados/ Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco

programados *100

Consejería a madres o cuidadoras de

niños con Enfermedades respiratorias.

Talleres de

prevención de consumo de tabaco a

escolares.

Enfermera Kinesiólogo

semestral Análisis semestral por Equipo Programa Infantil

Contribuir a la prevención de

infecciones respiratorias

Cobertura de talleres en 20%

a madres en

(Nº de madres que asisten a

talleres/ Nº total de niños

Taller a madres desde el período

de gestación hasta los 3 meses de

Kinesiólogo semestral Análisis semestral por Equipo

Programa Infantil

88


agudas desde el período de gestación

hasta los 3 meses de edad.

gestación hasta los 3 meses de edad

del niño.

menores de 3 meses bajo control) x 100

vida.

D.- PROGRAMA ODONTOLOGICO MODELO 2014 PROBLEMAS PRIORIZADOS 1.- INASISTENCIA DE LOS PACIENTES DE 12 AÑOS PARA EL INGRESO A TRATAMIENTO INTEGRAL


Disminuir El % de

inasistencia de los pacientes de

12 años a la primera citación a

tratamiento

Disminuir en un 15%

inasistencia de los pacientes de 12 años a

la primera citación a tratamiento

Nº de niños de 12 años

inasistente a la primera citación/Nº de

niños de 12 años citados a tratamiento en

el consultorio de Quilpué *100

Nº de niños de 12 años inasistente a la

primera citación/Nº de niños de 12

años ingresados a tratamiento en

el consultorio de Quilpué *100

-llamado telefónico a los pacientes el día

antes de la atención para recordar citación

-Coordinación con las encargadas de salud

de los colegios municipales para incentivar a los niños

de 12 años en la importancia de su atención dental

- promoción por parte del equipo de salud en

los colegios del sector

equipo de salud del

programa dental (Odontólogos

y Asistentes dentales)

encargadas de salud de los colegios

municipales del sector

Revisión de censos

mensuales (REM)

Reuniones intraequipo

dental Reuniones

semestrales con las encargadas de salud de los

colegios municipales del sector

2.- FALTA DE ADHESIVIDAD DE LOS NIÑOS DE 6 AÑOS (GES) AL TRATAMIENTO DENTAL


Mejorar la adhesividad de los niños

de 6 años (ges) al tratamiento

dental en el consultorio de Quilpué

Aumentar en 10% la adhesividad de

los niños de 6 años (ges) al tratamiento

dental en el consultorio de Quilpué

-Nº de niños de 6 años ingresados a

tratamiento/Nº de niños con alta dental

-Nº de niños de 6 años en

tratamiento/Nº de niños de 6 años inscritos

en el consultorio de Quilpué

-Nº de actividades de promoción en

el consultorio realizadas/Nº de actividades

programadas

-cupos de atención programados preferenciales para

privilegiar el alta integral en un periodo corto de tiempo desde

el ingreso a tratamiento

-Coordinación con las encargadas de salud de los colegios

municipales para la referencia y recaptación de niños

de 6 años con tratamiento inconcluso

-Promoción del beneficio ges entre los usuarios del

consultorio de Quilpué

equipo de salud del programa

dental (Odontólogos y Asistentes

dentales) encargadas

de salud de los colegios municipales

del sector

Revisión mensual de estadísticas

Reuniones intra equipo dental

Reuniones semestrales con las encargadas

de salud de los colegios municipales del

sector

3.- DESINFORMACION DE LOS PACIENTES DE 60 AÑOS DEL BENEFICIO GES ODONTOLÓGICO


Mejorar la

difusión del beneficio ges

Aumentar la

cobertura de los pacientes

-Nº de

pacientes 60 años

-Difusión dentro del

establecimiento con los usuarios que

equipo de

salud del programa

Revisión

trimestral de estadísticas

Análisis

Trimestral por Equipo Programa

89


odontológico en los pacientes de

60 años

de 60 años ingresados a tratamiento

dental

ingresados a tratamiento años 2011/Nº

de pacientes 60 años ingresados a

tratamiento año 2012

-Nº de notificaciones ges

odontológico 60 años realizadas año 2011/Nº de

notificaciones ges odontológico 60

años realizadas año 2012

asisten a nuestro centro de salud.

-Difusión del beneficio ges entre el personal del consultorio de

Quilpué. -Reuniones con

encargados de las juntas de vecinos del sector de Quilpué.

-Reuniones con el municipio para la difusión del beneficio

a través de sus distintos departamentos.

-Colocación de afiches informativos

referentes al beneficio en el centro de salud Quilpué.

dental (Odontólogos y Asistentes

dentales) funcionarios

del consultorio de Quilpue

Municipio

Juntas de vecinos

odontológico

90


VII. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN 2014

La capacitación, es un proceso educacional de carácter continuo y estratégico aplicado

de manera organizada y sistémica, mediante el cual el personal adquiere, desarrolla, nivela ó actualiza conocimientos y habilidades específicas relativas al trabajo, y modifica sus actitudes frente a aspectos de la organización, el puesto o el ambiente laboral. El plan de Capacitación es el recurso más valioso de toda la actividad en la gestión de los recursos humanos y por lo tanto se ha establecido que para los funcionarios de los establecimientos de Atención Primaria administrados por la Corporación Municipal de Quilpué, éste sea un instrumento que equilibre y fomente el desarrollo de competencias a nivel de cada categoría de acuerdo a los lineamientos ministeriales nacionales. De allí la necesidad de invertir en tales planes de manera continua y sistemática, con el objeto de mejorar el conocimiento y las habilidades del personal que labora en la CMQ, ya que se pretende que la Capacitación funcionaria responda a las necesidades derivadas del perfil epidemiológico de la comuna, de los lineamientos locales definidos por el Alcalde, de las necesidades organizacionales, de los requerimientos definidos localmente por las personas en sus distintos niveles de responsabilidad y a las disposiciones establecidas para la carrera Funcionaria en el Estatuto de Salud Ley 19.378 .

El Plan de Capacitación al contribuir al desarrollo y eficiencia del recurso humano, ha sido concebido como una estrategia que contribuya a resolver los problemas prioritarios de salud de la comuna de Quilpué.

7.1. OBJETIVOS DE LA CAPACITACION: Los objetivos de la capacitación dirigida al personal de los establecimientos de salud de Corporación Municipal de Quilpué son:

Desarrollar capacidad para conducir a la Atención Primaria de Salud con una visión estratégica hacia el modelo de salud familiar.

Desarrollar habilidades para efectuar análisis de la situación de salud en sus diferentes programas que afecte a la población para establecer las prioridades de atención.

Desarrollar aptitudes dirigidas a formular estrategias de intervención optimizando los recursos disponibles.

Permitir el crecimiento y desarrollo dentro de una carrera funcionaria estatutaria.

Capacitar para organizar y coordinar las actividades y recursos para la resolución de problemas.

Potenciar habilidades para desarrollar y controlar procesos que establece la Reforma y el trabajo en Red.

Potenciar habilidades para otorgar de forma integral las Garantías Explicitas en Salud pertinentes a la APS

Comprometer a los equipos de salud con los principios de la Atención Primaria de acuerdo a los lineamientos Ministeriales.

Elevar el compromiso de los equipos de salud que favorezcan el aumento la satisfacción usuaria interna y externa

Mejorar la calidad de atención como un proceso continuo y dinámico ligado a los lineamientos estratégicos nacionales, regionales y locales.

7.2. METODOLOGIA PARA EL PLAN DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD DEFINICION DE TEMAS: El Plan de Capacitación para el año 2014 es el resultado del trabajo realizado por la Comisión de Capacitación del Área Salud de la Corporación Municipal de Quilpué, según lo establece el reglamento interno en la que participa un representante de cada estamento elegido cada dos años, además de los directores de CESFAM y consultorios quienes representan a su estamento. Este comité cada año realiza una encuesta para conocer las necesidades en capacitación de los funcionarios de los distintos estamentos la que luego se consolida y ordena de acuerdo a las orientaciones nacionales y locales.

http://www.monografias.com/Administracion_y_Finanzas/Recursos_Humanos/

http://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtml

91


7.3.- PLAN DE TRABAJO DE LA UNIDAD DE CAPACITACIÓN DE LA CMQ El plan de capacitación 2014 está constituido por cinco pasos:

Nº Paso Objetivo Descripción de Actividad

1 Detección y análisis de las necesidades

Identificar las necesidades de conocimiento y desempeño por cada uno de los estamentos de los funcionarios de toda la comuna.

Para la realización de éste paso, se convocó a la comisión local de capacitación para que hiciera la solicitud de los cursos que cada estamento necesita, los que después de consolidados y priorizados por el representante , fueron entregados a la encargada de la comisión. (Agosto del 2013)

2 Diseño del plan de capacitación

Elaborar el contenido del plan de acuerdo a las orientaciones programáticas del MINSAL y de la Corporación Municipal de Quilpué

En éste período, la comisión de capacitación comunal elabora el contenido del plan de acuerdo a la posibilidad de realización de cada curso priorizado.(septiembre del 2013)

3 Validación del plan de capacitación

Eliminar los defectos del plan de acuerdo a los lineamientos estratégicos de la CMQ y MINSAL.

La encargada de capacitación revisa y ajusta junto al director del área, los cursos solicitados y su ejecución de acuerdo al presupuesto.(Septiembre del 2013)

4 Ejecución del plan de capacitación

Dictar a los funcionarios los cursos contenidos en el plan de capacitación 2014

Los cursos se inician en marzo del año 2014 según lo planificado.

5 Evaluación del plan de capacitación

Determinar los resultados del plan de capacitación 2014 de la C.M.Q.

Se evaluará de acuerdo al Nº de funcionarios capacitados, cumplimiento de plazos, objetivos logrados. La evaluación se hará trimestralmente en las reuniones programadas del comité de capacitación.

7.4.- RED DE CAPACITACION

Para el año 2014 se han definido los requerimientos de capacitación según los

lineamientos estratégicos formulados por el MINSAL a través de la Subsecretaría de Redes Asistenciales. Como en años anteriores se han establecido 9 categorías destinadas a destacar las prioridades, objetivos, metas y compromisos sanitarios y de gestión planteados a nivel nacional para focalizar los esfuerzos de capacitación. Estas categorías son:

1. Fortalecer la instalación del nuevo Modelo de Atención, junto con los valores y

principios que sustenta la Reforma de Salud. 2. Desarrollar el Modelo de Gestión en Red, local regional y supra regional (macro y

micro redes). 3. Fortalecer el Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) y responder a objetivos

sanitarios 2000-2010, a las prioridades y compromisos de salud locales (GES y no GES).

4. Mejorar la Calidad de la Atención y trato al Usuario. 5. Generar estrategias de desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la Calidad

de Vida Funcionaria. 6. Incorporar Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs). 7. Preparación para actuar frente a Contingencias, Emergencias y Catástrofes

provocadas por desastres naturales, accidentes, etc.

La Corporación Municipal de Quilpué accederá a las diferentes vías y fuentes de financiamiento disponible para cubrir los gastos que demande el Programa de Capacitación, cuya ejecución sea prioritaria para el nivel local, sujetándose a las disposiciones vigentes. Los temas prioritarios para los establecimientos de Atención Primaria pertenecientes a la CMQ el año 2014 son: 1.- Reafirmar el compromiso con el Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario y sus herramientas dentro del ciclo vital individual y familiar: fortalecimiento de la VDI, Consejería individual y familiar, educación grupal, Intervención familiar psicosocial, intervención en crisis, estudio de casos, auditorías, etc.

http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT

92


2. Mejorar la gestión de todos los recursos disponibles para la realización de una mejor atención de salud a los usuarios externos y su comunidad: fomento del trabajo en equipo, gestión de la satisfacción usuaria, uso adecuado del tiempo etc. 3.- Mejorar las condiciones de calidad y seguridad de la atención: Acreditación de establecimientos de APS, calidad en los servicios de salud, mejoría del proceso fármaco terapéutico, manejo adecuado de heridas, manejo de calderas y autoclaves, etc. 4.- Mejorar la calidad del trato al usuario de parte de todos los miembros del equipo de salud. 5.- Promover Conductas laborales saludables: promoción de gimnasia de pausa, prevención de enfermedades profesionales, etc. 6.- Conocer el proceso de acreditación de establecimientos de APS impulsado por el MINSAL. 7.- Desarrollar el modelo de gestión en red potenciando la red local disponible. 8.- Mejorar el uso de las TIC en APS: Manejo de la ficha clínica de RAYEN, etc.

La Corporación Municipal de Quilpué accederá a las diferentes vías y fuentes de financiamiento disponible para cubrir los gastos que demande el Programa de Capacitación, cuya ejecución sea prioritaria para el nivel local, sujetándose a las disposiciones vigentes.

7.5.- CONSIDERACIONES GENERALES Todos los cursos programados para el año 2014 se enmarcan en las siguientes

consideraciones generales:

1.- Los funcionarios deben respetar el conducto regular establecido para inscribirse en los

cursos que emanan desde el área de capacitación de la CMQ, eso significa que cada establecimiento define en forma interna quienes serán las personas encargadas de recolectar la información requerida y enviar a la CMQ el listado de inscritos cada vez que ésta se requiera con la aprobación de su director. Se considera, por ésta vía, información oficial de inscritos.

2.- Los cursos ejecutados se someten a las normas establecidas en el reglamento interno de capacitación vigente de la CMQ.

3.- La asistencia y forma de evaluación son establecidos en cada curso. Todos los cursos requerirán al menos 75 % de asistencia y todos los cursos dictados por la CMQ deberán ser evaluados con nota de 1 a 7 para su certificación final.

4.- Es responsabilidad de cada funcionario presentar en el área de salud de la CMQ copia de su certificado del curso de capacitación al que asistió para el reconocimiento de puntaje para carrera funcionaria por la comisión creada para ello.

93


7.6.- CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN DE CAPACITACION 2014 AREA DE SALUD

L. ESTRATEGICOS ACTIVIDADES DE CAPACITACION

OBJETIVOS EDUCATIVOS

NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA

Nº DE HRS. PEDAGOGI

CAS

MODALIDAD PRESENCIAL

/ E-

LEARNING

OFERENTE Int ó Ext.

FINANCIAMIENTO

A (Médicos,

Odont,

QF,etc.)

B (Otros

Profesio

-nales)

C (Técnicos Nivel

Superior)

D (Técnico

s de

Salud)

E (Adminis-trativos

Salud)

F (Auxiliare

s

servicios Salud)

TOTAL Capacitados

FECHA EJECUCI

ON

ITEM CAPACITA

CION $

FONDOS MUNICIPA

LES $

OTROS FONDOS $

TOTAL PRESUPUESTO ESTIMADO

$

LE Nº 1: Fortalecer

la instalación del nuevo MODELO DE ATENCIÓN, junto

con los valores y principios que lo

sustentan

Cuidados de pies en

pacientes diabéticos

Capacitar a los técnicos de salud de la comuna de Quilpué

en técnicas podológicas básicas de cuidados del pie

diabético

2 1 3 21 Marzo Presencial Externo $ 150.000 $ 0 $ 0 $ 150.000

Formación de técnicos de salud de apoyo a

farmacia

Capacitar a técnicos de salud en labores

de apoyo de farmacia

2 1 3 21 Marzo Presencial Interno $ 150.000 $ 0 $ 0 $ 150.000

94


Normas básicas de aseo en APS y Manejo

de Residuos Peligrosos

en Establecimientos de Atención de Salud (IST)

Conocer y manejar las normas básicas de aseo y residuos

peligrosos (REAS) en APS.

1 2 17 20 21 Abril Presencial Interno $

1.000.000 $ 0 $ 0 $ 1.000.000

Ayudas técnicas a bajo

costo

Confeccionar ayudas técnicas a costo

alcanzable para los usuarios de APS

10 1 1 3 5 20 21 Abril Presencial Interno $

1.000.000 $ 0 $ 0 $ 1.000.000

Guías alimentarias

Conocer las nuevas guías alimentarias

vigentes.

4 7 1 1 2 15 21 Abril Presencial Interno $ 750.000 $ 0 $ 0 $ 750.000

Taller de Acreditación

en salud

Conocer los lineamientos básicos de la política de

acreditación en salud para atención abierta vigente en Chile

4 5 3 3 8 5 28 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 1.400.000 $ 1.400.000

95


Construcción de protocolos

Entrenar a los funcionarios de APS

de la comuna de Quilpué en formulación de

protocolos de atención

5 5 1 1 2 14 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 700.000 $ 700.000

Actualización en Examen de Medicina

Preventiva

Actualizar a los

funcionarios de APS que aplican EMP en las normas de

manejo del examen.

2 5 1 0 8 21 Marzo Presencial Interno $ 400.000 $ 0 $ 0 $ 400.000

Certificación de toma de Presión Arterial

Actualizar a los técnicos de salud en

la aplicación de las normas técnicas de toma de presión

arterial

2 1 3 21 Abril Presencial Interno $ 150.000 $ 0 $ 0 $ 150.000

Prevención de Enfermedad Renal

Crónica

Actualizar a los

profesionales ed APS en formas de prevención de ERC

en APS

5 5 10 21 Junio Presencial Interno $ 500.000 $ 0 $ 0 $ 500.000

96


Actualización en

pesquisa y seguimiento de casos de TBC

Actualizar a los profesionales de APS

en pesquisa y seguimiento de pacientes con TBC

3 3 6 21 Junio Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

Operador de Calderas

Operar Generadores de Vapor de acuerdo

a la Normativa y Certificación del servicio de Salud y

aplica principios básicos de Prevención de

Riesgos

2 2 21 Marzo Presencial Externo $ 100.000 $ 0 $ 0 $ 100.000

IAAS

Conocer y aplicar el programa de prevención y manejo

de infecciones asociadas a la atención en salud

1 1 21 Abril Presencial Externo $ 50.000 $ 0 $ 0 $ 50.000

Sexualidad del Adulto

Mayor

Abordar los principales aspectos de la sexualidad del

adulto mayor

2 2 21 Mayo Presencial Interno $ 100.000 $ 0 $ 0 $ 100.000

Estudios de familia

Conocer la metodología de estudio de familia en

el modelo de Salud Familiar

2 2 4 21 Abril Presencial Externo $ 200.000 $ 0 $ 0 $ 200.000

97


LE Nº 3: Fortalecer el Sistema de

Garantías Explícitas en Salud (GES) y responder

a objetivos sanitarios 2000-2010, a las

prioridades y compromisos de salud locales (GES

y no GES).

Monitoreo de GES

Capacitar a los administrativos de

APS en monitoreo de patologías GES

5 5 21 Octubre Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 250.000 $ 250.000

LE Nº 4: Mejorar la calidad de Atención

y trato al usuario.

Andragogía, la manera efectiva de capacitar al

adulto

Capacitar a los funcionarios de APS

de la comuna de Quilpué acerca de los principios, métodos y

técnicas asociadas a la educación en adultos.

5 1 1 3 10 5 25 21 Junio Presencial Externo $

1.250.000 $ 0 $ 0 $ 1.250.000

LE Nº 5. Generar estrategias de

Desarrollo Organizacional para el

Mejoramiento de la calidad de vida funcionaria

Gimnasia de Pausa

Promover la

realización de ejercicios de pausa laboral en

trabajadores de atención primaria de Salud

2 2 1 1 4 2 12 21 Junio Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 600.000 $ 600.000

98


L.E. Nº 6:

INCORPORAR TECNOLOGIAS DE INFORMACION Y

COMUNICACIONES (TIC)

RAYEN Pompeya

Conocer el adecuado

manejo del sistema RAYEN en su modalidad de ficha

clínica

1 2 1 1 1 6 21 Octubre Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

LE N° 8: Mejorar la GESTIÓN Y

DESARROLLO DE LAS PERSONAS,

Actualización de Salud

Mental en APS

Actualizar temas de salud mental de APS

en el equipo de salud de APS de Quilpué

2 4 6 21 Mayo Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

LE N° 9: Mejorar la prevención y manejo de las

CONTINGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES

Prevención de incendios y uso de

extintores portátiles

Capacitar a los funcionarios de APS

de la comuna de Quilpué con conductas

preventivas de incendios y manejo adecuado de

extintores portátiles.

1 1 1 1 5 6 15 21 Marzo Presencial Interno/Exte

rno $ 750.000 $ 0 $ 0 $ 750.000

RCP

Conocer las

maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar en

APS

5 8 1 1 15 21 Julio Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 750.000 $ 750.000

99


Imagenología en APS

Capacitar a los profesionales de

salud de APS en lectura imágenes diagnósticas

respiratorias

4 6 10 21 Septiembr

e Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 500.000 $ 500.000

Cursos Emergentes Otros

TOTALES

45 66 21 16 42 40 230 $

7.300.000 $ 0 $ 4.200.000 $ 11.500.000

100


VIII. TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2014

8.1.-COORDINACIÓN:

Se seguirá con las acciones e iniciativas del Plan 2013, en cuanto a seguir optimizando

la coordinación con el Servicio de Salud Viña-Quillota, en el camino de establecer lineamientos generales sobre la atención y resolución de los beneficiarios de la comuna, y que comprende:

1. Participar en reuniones CIRA, Comité de Capacitación, Farmacia y otros con el SSVQ y

GES. 2. Optimizar la coordinación con el servicio de urgencia y otros del hospital de Quilpué,

para la derivación y contra derivación de pacientes. 3. Implementar un sistema común para el registro de datos y retroalimentación para

coberturas de: papanicolau, exámenes de mamas, Baciloscopia, vacuna y otros. 4. Participar en reuniones de los servicios clínicos de los Hospitales, relacionados con

atención de pacientes crónico, odontológicos y otros. 5. Optimizar coordinación para aportes de recurso humano, fármacos, insumos y otros

según programas especiales del Minsal. 6. Establecer sistemas de incentivos que permitan hacer atractivo a los médicos laborar

en la Atención Primaria de la Comuna.

8.2.-CAPACITACIÓN

1. Reforzar la capacitación y otorgar estadía de perfeccionamiento del equipo de salud en

pediatría, enfermedades crónicas, respiratorias, tuberculosis y en nutrición. 2. Capacitar a profesionales en Radiografías y otros temas según necesidades. 3. Capacitación en aspectos que involucren problemas priorizados en el plan y GES

8.3.- RECURSOS:

1. Trabajar en el CIRA para establecer un Plan de Intervención que aminore las inequidades de acceso a la atención secundaria de especialidades.

2. Mejorar y ampliar el apoyo diagnóstico del Hospital para la Atención Primaria en: radiología, laboratorio clínico y electrocardiograma, ecografías, y otros

3. Dotar y mantener horas suficientes en el ámbito secundario de especialista, tales como; oftalmología, traumatología, otorrino, dermatología para la derivación desde la Atención Primaria, que permita resolver las patologías y otorgar una mejor calidad de atención a los pacientes.

4. Gestionar a nivel Ministerial para que se otorguen aportes para la Atención Primaria y apoyar la gestión que esta realiza.

101


IX. DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS COMUNA DE QUILPUE 2014

La Dotación de Personal para los establecimientos de Atención Primaria de Salud

Municipal, dependientes de Corporación de Quilpué para el año 2014, considerará los siguientes aspectos:

Población beneficiaria

Aspectos Epidemiológicos de la Población

Orientaciones Técnicas Programáticas del Ministerio de Salud

Infraestructura disponible

Disponibilidad Presupuestaria

Modelo Salud Familiar 2 y 3 ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA DE

SALUD MUNICIPAL DE QUILPUÉ

Consultorio de Quilpué

Consultorio Belloto

Consultorio Pompeya

CESFAM Aviador Acevedo

CESFAM Iván Manríquez

Posta Colliguay

CATEGORIAS TOTAL HORAS PROGRAMADAS

Médico 1.400 443,8 324,8 196 228,2 191,8 15,4

Odontólogo 548 173,716 127,136 76,72 89,324 75,076 6,028

CATEGORIA B

Enfermera 1.034 327,778 239,888 144,76 168,542 141,658 11,374

Matrona 495 156,915 114,84 69,3 80,685 67,815 5,445

Asistente Social 240 76,08 55,68 33,6 39,12 32,88 2,64

Nutricionista 352 111,584 81,664 49,28 57,376 48,224 3,872

Kinesiólogo 470 148,99 109,04 65,8 76,61 64,39 5,17

Psicólogo 311 98,587 72,152 43,54 50,693 42,607 3,421

CATEGORIA C Y D

Técnico Paramédico 1.600 507,2 371,2 224 260,8 219,2 17,6

CATEGORIA E

Administrativos 1.838 582,646 426,416 257,32 299,594 251,806 20,218

CATEGORIA F

Auxiliar de Servicio de

Salud

670

212,39 155,44 93,8 109,21 91,79 7,37

Guardia-Chofer 374 118,558 86,768 52,36 60,962 51,238 4,114

TOTAL 9.332 2958,244 2165,024 1306,48 1521,116 1278,484 102,652

102


X. PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ AÑO 2014

El financiamiento de las acciones en salud está reflejado en el presupuesto anual, a partir de los objetivos y las actividades comprometidas en el Plan de Salud. Una de las fuentes de financiamiento fijo corresponde al aporte de FONASA por concepto de “usuarios o beneficiarios acreditados” valorizados por el “percápita”.

INGRESOS

SUB

TIT

ULO

ITEM

ASI

GN

AC

ION

SUB

ASI

GN

AC

ION

DENOMINACION TOTAL

05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 7.053.725

05 01 DEL SECTOR PRIVADO 0

05 03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 7.053.725

05 03 003 002 Otros Aportes 37.869

05 03 006 Del Servicio de Salud 6.952.964

05 03 006 002 Aportes Afectados 6.944

05 03 999 De Otras Entidades Públicas 55.948

05 03 101 De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 0

05 04 DE EMPRESAS PUBLICAS NO FINANC. 0

05 05 DE EMPRESAS PUBLICAS FINANCIERAS 0

05 06 DE GOBIERNOS EXTRANJEROS 0

05 07 DE ORGANISMOS INTERNACIONALES 0

07 INGRESOS DE OPERACIÓN 6.880

07 01 VENTA DE BIENES 0

07 02 VENTA DE SERVICIOS 6.880

08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 320.000

08 01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 320.000

10 VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS

10 01 TERRENOS 0

10 02 EDIFICIOS 0

10 03 VEHICULOS 0

10 04 MOBILIARIO Y OTROS 0

10 05 MAQUINAS Y EQUIPOS 0

10 06 EQUIPOS INFORMATICOS 0

10 07 PROGRAMAS INFORMATICOS 0

10 99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 0

T O T A L I N G R E S O S............$ 7.380.605

103


ITEM

ASI

GN

AC

ION

SUB

ASI

G.

SUB

SU

B A

SIG

.

DENOMINACION TOTAL

GASTOS EN PERSONAL 5.711.340

01 PERSONAL DE PLANTA 3.298.580

02 PERSONAL A CONTRATA 0

03 OTRAS REMUNERACIONES 2.412.760

04 OTROS GASTOS EN PERSONAL

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.530.777

01 ALIMENTOS Y BEBIDAS 280

02 TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 250

03 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 17.500

04 MATERIALES DE USO O CONSUMO 716.360

05 SERVICIOS BASICOS 96.296

06 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 48.885

07 PUBLICIDAD Y DIFUSION 28.368

08 SERVICIOS GENERALES 47.996

09 ARRIENDOS 7.492

10 SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 18.740

11 SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 40.369

12 OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 1.508.241

PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 15.000

01 PRESTACIONES PREVISIONALES 15.000

ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0

01 TERRENOS 0

02 EDIFICIOS 0

03 VEHICULOS 0

04 MOBILIARIO Y OTROS 0

05 MAQUINAS Y EQUIPOS 0

06 EQUIPOS INFORMATICOS 0

07 PROGRAMAS INFORMATICOS 0

99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 0

SALDO FINAL DE CAJA 3.000

T O T A L G A S T O S ............$ 8.260.117

S U P E R A V I T (D E F I C I T ) (879.511)

plan de salud comunal 2014 - cmq.cl de salud/plan_2014.pdf · programa de salud para el niño y...

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