PLAN DE SALUD COMUNAL 2014
En la senda del mejoramiento continuo
Corporación Municipal de Quilpué
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INDICE
Nª Tema Pagina
I
PLAN DE ANTENCIO PRIMARIA DE SALUD 2012 - 2014
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1.1 Presentación Plan de salud 5 1.2 Visión de Salud Municipal de Quilpué y Misión de la Atención
Primaria 5
1.2.1 La Visión 6 1.2.2 La Misión 6 1. 2 ASPECTOS GENERALES DE LA COMUNA DE QUILPUÉ. 7 1.2.1 ORGANIZACIÓN POLÍTICA DE LA COMUNA 7 1.2.2 CORPORACION MUNICIPAL DE SALUD COMUNA DE QUILPUE 8 Organigrama Administración Central 9 1.2.3 ANTECDENTES E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA
COMUNA 10
1.2.4 SITUACION SOCIOECONOMICA 14 1.2.5 SITUACION EN EDUCACION 16 1.2.6 AGRUPACIONES TERRITORIALES 17 1.2.7 Caracterización socio-económica (Ingreso y pobreza) 18 1.2.8 Indicador de Eficiencia Comunal 19 1.2.9 Viviendas y hacinamiento
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II ANTECEDENTES ESPECIFICOS DEL PLAN DE SALUD 2012-2014
21
2.1 ANTECEDENTES BIODEMOGRAFICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE
21
III LINEAMIENTOS GENERALES DE LA POLITICA DE SALUD 2012 - 2014
23
3.1 POLITICA NACIONAL DE SALUD 23 3.2 DEFINICIÓN DEL QUEHACER SANITARIO COMUNAL 2012-2014 24 3.2.1 Mejoramiento de la calidad de atención al Implementar el Modelo de
salud con enfoque familiar y comunitario. 24
3.2.2 Abordaje del Trabajo de salud en Red 25 3.2.3 Promover usuarios y comunidad participativa. 25 3.2.4 Mejorar la calidad de atención con el Aumento de la satisfacción
del usuario interno y externo 25
3.2.5 Modernizar la Gestión en salud para producir Impacto sanitario 25 3.3 CARACTERISTICA DE LA POBLACION INSCRITA EN ATENCION
PRIMARIA DE SALUD 26
3.3.1 INE- Población total estimada 2012-2020 26 3.3.2 Distribución de la población inscrita en Establecimientos de Salud de
Quilpué 26
3.4 ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ
26
3.4.1 PROGRAMA INFANTIL. 27 3.4.1.1 COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD INFANTIL 27 3.4.1.2. CONTROL DEL RECIEN NACIDO 28 3.4.1.3 MALNUTRICION 28 3.4.1.4 SALUD ESCOLAR 28 3.4.1.5 DESARROLLO PSICOMOTOR 29 3.4.1.6. CONSULTAS MÉDICA INFANTIL 29 3.4.2 . PROGRAMA DE LA MUJER 29 3. 4.2.1 . EMBARAZADAS BAJO CONTROL 29 3.4.2.2. INGRESO PRECOZ A CONTROL DE EMBARAZO 30 3.4.2.3 INCIDENCIA DE PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO 30 3.4.2.4 CONDICION DEL RECIEN NACIDO 30 3.4.2.5 COBERTURA GINECOLOGICA Y PAPANICOLAU 30 3.4.3. PROGRAMA DEL ADULTO 31 3.4.3.1 ATENCION DE PATOLOGIAS CRÓNICA Y CARDIOVASCULAR 31 3.4.3.2 GRADO DE COMPENSACION DE LOS PACIENTES CRÓNICOS
HIPERTENSOS y DIABETICOS 31
3.4.3.3 CONSULTAS MÉDICA DE MORBILIDAD 32 3.4.3.4 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO 32 3.4.3.5 ATENCION DEL ADULTO MAYOR 32 3.4.4 PROGRAMA DE SALUD MENTAL 33
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3.4.5. PROGRAMA ODONTOLÓGICO 33 3.4.5.1. CONSULTAS ODONTOLÓGICAS REALIZADAS SEGÚN GRUPO
ETARIO O DE RIESGO 33
3.4.5.2. SELLANTES – PROTESIS Y RADIOGRAFIAS 34 3.5. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SALUD 34 3.6. ESTRUCTURA Y GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA DE
SALUD QUILPUE 2014 34
3.6.1. INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ
35
3.6.2. RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ
38
3.6.2.1. CAPACITACION 38 3.6.2.2. SISTEMA DE CALIFICACIONES 38 3.6.3. RECURSOS FINANCIEROS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD DE QUILPUÉ. 38
3.6.3.1 GASTO EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD 39 3.6.3.2. TECNOLOGIAS 39 3.6.4. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION
PRIMARIA DE SALUD 39
3.6.5. ATENCION ESPECIALIZADA EN CENTROS DE ATENCION PRIMARIA
40
3.6.6. COMPRA DE SERVICIO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES 2013
41
3.6.7. ATENCION EXTRA CONSULTORIO: COMUNITARIA, ATENCION DOMICILIARIA, SERVICIO DE TRASLADOS
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IV OBJETIVOS ESTRATEGICOS PROGRAMATICOS DE SALUD 2014
43
4.1.- LEYES DE ATENCIÓN PRIMARIA 43 4.1.1. AUGE Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD 43 4.1.2. INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y
METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL DESEMPEÑO COLECTIVO
45
4.2.- ACTIVIDADES PROGRAMÁTICAS 45 4.2.1 CARTERA DE SERVICIO DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
DE QUILPUE. 45
4.2.1.1. Programa de Salud para el Niño y Adolescente 45 4.2.1.2. Programa para la Mujer 46 4.2.1.3. Programa para el Adulto y Adulto Mayor 46 4.2.1.4. Programa de Salud Bucal 46 4.2.1.5. Promoción de la Salud 46 4.2.1.6. Beneficios por Especialidad 47 4.2.2 ACTIVIDADES PROGRAMATICAS DE SALUD PARA EL 2013.
47
V ESTRATEGIA COMUNAL DE PROMOCION DE LA SALUD 2013 48 5.1. PROGRAMA PROMOCION DE SALUD 2014
48
VI ESTRATEGIASCOMUNALES DEL PLAN DE SALUD DE QUILPUE 2014
50
6.1. Objetivos, estrategias y Metas 50 6.2.- ESTRATEGIAS DE PARTICPACION COMUNITARIA
COMPLEMENTARIA AL PLAN DE SALUD 2014 51
6.2.1 PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DOMICILIARIA A PACIENTES POSTRADOS
51
6.2.2. ATENCION EN CENTROS REHABILITACIÓN KINESICA- CARDIOVASCULAR
52
6.2.3 . PROGRAMA AMBULATORIO PARA LA ATENCIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS QUE PRESENTEN CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA MODERADA DE ALCOHOL Y/O DROGAS.
52
6.2.4. ATENCION ODONTOLOGICA EN MOVIL DENTAL 53 6.2.5. CAMPAÑAS DE SALUD 53 6.2.6. CENTROS DE ACERCAMIENTO DE SALUD 53 6.3 PLANES ACCION CENTROS APS 54
6.3.1 CESFAM IVAN MANRIQUEZ 54 6.3.2 CONSULTORIO POMPEYA 56 6.3.3 CONSULTORIO BELLOTO 60 6.3.4 CESFAM AVIADOR ACEVEDO 69 6.3.5 CONSULTORIO DE QUILPUE 78
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VII PROGRAMACION DE CAPACITACION 2014 90 7.1. OBJETIVOS DE LA CAPACITACION: 90 7.2. METODOLOGIA PARA EL PLAN DE CAPACITACION DEL
PERSONAL DE SALUD 90
7.2.1. PLAN DE TRABAJO DE LA UNIDAD DE CAPACITACION 91 7.2.2. RED DE CAPACITACION
91
7.2.3 CONSIDERACIONES GENERALES 92 7.2.4 PLAN DE CAPACITACION 93 VIII TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD 2014 99 8.1. COORDINACION 99 8.2. CAPACITACION 99 8.3. RECURSOS
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IX DOTACION DE RR.HH COMUNA DE QUILPUE 2014 100
X PRESUPUESTO ATENCION PRIMARIA DE SALUD 2014 101
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I.- PLAN ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2012 - 2014
1.1.-Presentación Plan de salud La Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y Atención al Menor de Quilpué,
presenta el “PLAN TRIENAL DE SALUD MUNICIPAL 2012- 2014”, de la comuna de Quilpué, que da sustento en esta ocasión al Plan Anual 2014 en conformidad a la Ley 19.378, Art.º 54, del Estatuto de Atención Primaria de Salud .
El Plan Estratégico de Salud para el periodo 2012-2014, en la comuna de Quilpué,
permite orientar el quehacer de los establecimientos de salud, de tal forma que sus acciones de salud sean coherentes con las Políticas Gubernamentales, las propias de la Municipalidad y la realidad epidemiológica de la comuna, con el objetivo de alcanzar cada vez mayores niveles de Calidad de Vida de las personas.
El Plan Trienal de Salud 2012-2014 pretende con criterio técnico y humanista, llevar a la
población, en general, y a cada una de las personas, en particular, a un mejor estado de salud, de manera cualitativa, cuantitativa y sustentable financieramente, mejorando la equidad, la accesibilidad y la calidad de vida de nuestra población de Quilpué.
Este Plan Trienal considera un Diagnóstico de salud, las orientaciones técnico –
programáticas enviadas por el MINSAL para la implementación de los Programas de Salud, que están destinados a avanzar en el logro de las Metas Sanitarias definidas para la década 2010 – 2020, considerando las políticas Comunales de Quilpue. Con estas herramientas el trabajo participativo de los equipos de atención primaria de salud, de la comunidad organizada y sus líderes permitió la identificación de problemas y situación de salud de la Comuna de Quilpue, la priorización de problemas, la selección de intervenciones y la evaluación del impacto, la definición de las actividades de promoción que conlleva, y al desarrollo de estrategias de Gestión que permitan su alcance.
Con estos lineamientos se establecen las metas para el año 2013, que se presentan en la
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES según ciclo vital , con estrategias e indicadores para cada uno de ellos, complementado con un PLAN DE CAPACITACION para el personal que labora en los establecimientos de salud, considera la participación de la comunidad y el trabajo en red en un PLAN DE PROMOCION que implica la labor conjunta participativa, y entre otros se presenta el PRESUPUESTO DE SALUD y la DOTACION DEL RECURSO HUMANO.
11..22..--VViissiióónn ddee SSaalluudd MMuunniicciippaall ddee QQuuiillppuuéé yy MMiissiióónn ddee llaa AAtteenncciióónn PPrriimmaarriiaa
En los últimos años la comuna de Quilpué ha crecido enormemente en el Área de Salud municipalizada, sin embargo, no nos quedamos en eso, sino que vamos por más. Existe una
red de Consultorios y CESFAM de gran calidad humana y profesional.
La política comunal del Alcalde Mauricio Viñambres va en dirección de mejorar la atención en todos los recintos dependientes de la Corporación Municipal de Quilpué. Esto se ve reflejado en la millonaria inversión que se ha registrado, por ejemplo en el Centro de Salud Familiar (CESFAM) de Los Pinos o el Consultorio Aviador Acevedo de Belloto Norte.
Existe un gran grupo humano, que se capacita de manera constante y que trabaja día a día,
entregando lo mejor a los habitantes de la comunidad
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1.2.1.- La Visión “La transformación de Quilpué, en una comuna saludable, por medio de un trabajo coordinado de la atención primaria municipal con sus autoridades y la sociedad organizada, y un amplio grado de participación social”.
1.2.2.- La Misión
“Contribuir progresivamente a transformar a Quilpué, en una comuna saludable, a través de la promoción de estrategias de fomento y prevención de la salud, sin descuidar el rol asistencial propio del nivel primario de atención, con acciones de calidad, oportunas, sustentables, eficientes, brindadas por personas calificadas y comprometidas, mediante tecnología e infraestructura acorde al nivel primario de resolución de la APS, con un alto grado de participación y adhesión de todos los actores involucrados”.
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1. 2.- ASPECTOS GENERALES DE LA COMUNA DE QUILPUÉ.
1.2.1.-ORGANIZACIÓN POLÍTICA DE LA COMUNA
De acuerdo con su Ley Orgánica Constitucional, la Administración Municipal está dirigida
por el Alcalde Don Mauricio Viñambres Adasme, alcalde reelecto en un segundo período 2009 - 2012, a quien corresponde la dirección y administración superior de la misma, y por el Concejo Municipal, que tiene por objeto asesorar al Alcalde y hacer efectiva la participación de la comunidad en el proceso económico, social y cultural de la Comuna.
Mauricio Viñambres Adasme
Alcalde
CONCEJALES
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1.2.2.- CORPORACIÓN MUNICIPAL DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ
Sr. José Molina Sepúlveda
Secretario General
Director Área de Salud: Dr. Luis Basáez Gutiérrez Encargada Programas : Srta. Loreto Niculcar Valenzuela Secretaria : Sra. Pamela Álvarez Arce Dirección : Baquedano 960 Quilpué Teléfono : 3140431
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Organigrama Administración Central
Directorio
Departamento de
Informática
Depto. Proyectos
e Infraestructura
Departamento de
Contraloría
Departamento
Jurídico
Dirección de
Salud
Dirección de
Administración
Subdirección de
Educación
Coordinación
Equipo Técnico
Depto. de
Administración
Coordinación
Equipo Técnico
Depto. de
Contabilidad,
Finanzas y Ppto.
Dirección de
Educación
Secretario
General
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1.2.3.- ANTECEDENTES E INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA COMUNA
Tasa de Crecimiento
Población total 2002 y proyectada 2012 Información General
Fuente: Reporte Estadístico Comunal 2012, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile.
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GEOGRAFÍA
La Comuna de Quilpué fue creada el 14 de octubre de 1893; el 25 de abril de 1898 se otorgó a la entonces villa de Quilpué el título de ciudad, cuya acta de fundación fue firmada el 25 de abril del año 2008 al cumplirse los 110 años. Su nombre significa “LUGAR DE DONDE VIENEN LAS TÓRTOLAS”.
La comuna de Quilpué, capital de la provincia de Marga – Marga en la Región de
Valparaíso, comprende una superficie de 536.9 Km 2 de los cuales 302.4 Km (57%) corresponden al sector urbano, el resto es área rural. La cobertura de pavimentación urbana es de 63,5%.
CLIMA
La Comuna de Quilpué tiene un clima templado cálido, tipo mediterráneo, con veranos
secos y calurosos e inviernos lluviosos.
MEDIO AMBIENTE
Las principales fuentes de contaminación la constituyen los vehículos motorizados que transitan principalmente por el camino Troncal, los incendios forestales y en algunos sectores periféricos la mala disposición de basuras POBLACIÓN
Según el Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS del SSVQ, la
población al año 2012 de la Comuna de Quilpué corresponde a un total de 163.759 personas, de los cuales 79.926 son hombres y 83.833 mujeres. La población se concentra principalmente en el área urbana.
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QUILPUÉ POBLACIÓN DEL ÁREA TOTAL. 2000-2020
POBLACIÓN Año
2000 2005 2010 2015 2020
TOTAL
Total 130.210 143.839 158.193 172.106 185.176
Hombres 62.451 69.773 77.085 84.181 90.874
Mujeres 67.759 74.066 81.108 87.925 94.302
Menos de 15 años 33.392 32.616 31.203 31.504 32.449
15-64 años 84.637 97.480 109.946 119.807 126.972
65 años o más 12.181 13.743 17.044 20.795 25.755
EN EDADES "PROGRAMÁTICAS"
EDUCACIÓN
Parvularia (0-4 años) 9.992 9.531 10.028 10.465 10.586
Básica (5-14 años) 23.400 23.085 21.175 21.039 21.863
Media (15-19 años) 10.871 12.436 13.374 11.901 11.264
Superior (20-24 años) 9.573 11.651 13.240 14.113 12.534
SALUD Niño (menos de 10 años) 21.832 20.095 20.055 20.954 21.466
Adolescente (10-19 años) 22.431 24.957 24.522 22.451 22.247
Adulto (20-64 años) 73.766 85.044 96.572 107.906 115.708
Adulto Mayor (65 o más) 12.181 13.743 17.044 20.795 25.755
ELECTORAL (20-69 años)
Total 77.934 89.717 102.770 115.165 124.844
Hombres 36.948 42.987 49.673 56.149 61.141
Mujeres 40.986 46.730 53.097 59.016 63.703
Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020
QUILPUÉ INDICADORES DEMOGRÁFICOS DEL ÁREA TOTAL. 2000-2020
INDICADOR Año
2000 2005 2010 2015 2020
Porcentaje de Población Total 8,3 8,6 9,0 9,3 9,6
Tasa de crecimiento de la Población* (por 100) - 2,0 1,9 1,7 1,5
Relación de Masculinidad 92,2 94,2 95,0 95,7 96,3
Relación de Dependencia 54 48 44 44 46
Indice de Renovación 36 42 55 66 79
DISTRIBUCIÓN DE LA
POBLACIÓN
TOTAL 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Menos de 15 años 25,6 22,7 19,7 18,3 17,5
15-64 años 65,0 67,8 69,5 69,6 68,6
65 años o más 9,4 9,6 10,8 12,1 13,9
EDUCACIÓN Parvularia (0-4 años) 7,7 6,6 6,3 6,1 5,7
Básica (5-14 años) 18,0 16,0 13,4 12,2 11,8
Media (15-19 años) 8,3 8,6 8,5 6,9 6,1
Superior (20-24 años) 7,4 8,1 8,4 8,2 6,8
SALUD Niño (menos de 10 años) 16,8 14,0 12,7 12,2 11,6
Adolescente (10-19 años) 17,2 17,3 15,5 13,0 12,0
Adulto (20-64 años) 56,6 59,1 61,0 62,7 62,5
Adulto Mayor (65 o más) 9,4 9,6 10,8 12,1 13,9
ELECTORAL (20-69 años) Total 59,8 62,4 65,0 66,9 67,4
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Hombres 28,4 29,9 31,4 32,6 33,0
Mujeres 31,5 32,5 33,6 34,3 34,4
* Corresponde al quinquenio. Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020
POBLACIÓN TOTAL ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR SEXO. 1990-2020
AÑO Población
Total Hombres Mujeres
2005 143.839 69.773 74.066
2006 146.707 71.230 75.477
2007 149.581 72.699 76.882
2008 152.449 74.155 78.294
2009 155.318 75.616 79.702
2010 158.193 77.085 81.108
2011 160.973 78.500 82.473
2012 163.759 79.926 83.833
2013 166.546 81.340 85.206
2014 169.327 82.762 86.565
2015 172.106 84.181 87.925
2016 174.718 85.521 89.197
2017 177.338 86.862 90.476
2018 179.948 88.197 91.751
2019 182.558 89.537 93.021
2020 185.176 90.874 94.302
Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020
QUILPUÉ POBLACIÓN ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, POR SEXO;
SEGÚN GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD. 1990-2020
GRUPO DE EDAD
Año
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
TOTAL 102.456 115.608 130.210 143.839 158.193 172.106 185.176
0- 4 10.599 11.224 9.992 9.531 10.028 10.465 10.586
5-9 9.472 10.972 11.840 10.564 10.027 10.489 10.880
10-14 8.631 10.140 11.560 12.521 11.148 10.550 10.983
15-19 9.220 8.628 10.871 12.436 13.374 11.901 11.264
20-24 8.858 9.214 9.573 11.651 13.240 14.113 12.534
25-29 8.794 8.956 9.669 9.751 11.837 13.347 14.166
30-34 8.289 9.241 9.748 10.278 10.313 12.439 13.896
35-39 6.655 8.742 10.383 10.613 11.102 11.098 13.295
40-44 5.924 7.430 9.579 11.254 11.479 11.913 11.879
45-49 5.461 6.486 7.806 10.299 12.042 12.250 12.628
50-54 4.453 5.582 6.565 8.257 10.825 12.585 12.770
55-59 4.227 4.793 5.859 6.858 8.613 11.214 12.957
60-64 3.715 4.151 4.584 6.083 7.121 8.947 11.583
65-69 2.908 3.611 4.168 4.673 6.198 7.259 9.136
70-74 2.286 2.701 3.357 4.029 4.551 6.049 7.096
75-79 1.534 1.915 2.321 3.025 3.648 4.161 5.559
80+ 1.430 1.822 2.335 2.016 2.647 3.326 3.964
HOMBRES 48.488 55.037 62.451 69.773 77.085 84.181 90.874
0- 4 5.386 5.660 5.098 4.859 5.114 5.337 5.403
5-9 4.828 5.623 6.075 5.397 5.116 5.354 5.552
10-14 4.425 5.200 5.925 6.396 5.674 5.360 5.580
15-19 4.514 4.203 5.478 6.324 6.771 6.007 5.679
20-24 4.323 4.521 4.836 5.875 6.736 7.134 6.327
25-29 4.167 4.336 4.727 4.886 5.920 6.745 7.116
30-34 3.890 4.499 4.801 5.005 5.145 6.192 6.999
35-39 3.057 4.075 4.876 5.223 5.402 5.527 6.608
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40-44 2.797 3.499 4.494 5.330 5.691 5.840 5.959
45-49 2.473 3.026 3.716 4.871 5.749 6.115 6.233
50-54 2.045 2.599 3.091 3.906 5.090 5.975 6.339
55-59 1.914 2.147 2.585 3.195 4.033 5.223 6.097
60-64 1.567 1.805 2.055 2.644 3.269 4.133 5.324
65-69 1.183 1.505 1.767 2.052 2.638 3.265 4.139
70-74 912 1.080 1.343 1.656 1.942 2.499 3.101
75-79 559 680 825 1.155 1.433 1.702 2.200
80+ 448 579 759 999 1.362 1.773 2.218
MUJERES 53.968 60.571 67.759 74.066 81.108 87.925 94.302
0- 4 5.213 5.564 4.894 4.672 4.914 5.128 5.183
5-9 4.644 5.349 5.765 5.167 4.911 5.135 5.328
10-14 4.206 4.940 5.635 6.125 5.474 5.190 5.403
15-19 4.706 4.425 5.393 6.112 6.603 5.894 5.585
20-24 4.535 4.693 4.737 5.776 6.504 6.979 6.207
25-29 4.627 4.620 4.942 4.865 5.917 6.602 7.050
30-34 4.399 4.742 4.947 5.273 5.168 6.247 6.897
35-39 3.598 4.667 5.507 5.390 5.700 5.571 6.687
40-44 3.127 3.931 5.085 5.924 5.788 6.073 5.920
45-49 2.988 3.460 4.090 5.428 6.293 6.135 6.395
50-54 2.408 2.983 3.474 4.351 5.735 6.610 6.431
55-59 2.313 2.646 3.274 3.663 4.580 5.991 6.860
60-64 2.148 2.346 2.529 3.439 3.852 4.814 6.259
65-69 1.725 2.106 2.401 2.621 3.560 3.994 4.997
70-74 1.374 1.621 2.014 2.373 2.609 3.550 3.995
75-79 975 1.235 1.496 1.870 2.215 2.459 3.359
80+ 982 1.243 1.576 1.017 1.285 1.553 1.746 Fuente: INE - PROYECCIONES DE POBLACIÓN - AL 30 DE JUNIO. 1990-2020
ETNIAS EXISTENTES EN LA COMUNA DE QUILPUE
Población etnia Aymará. 0,03 % 2002
Población etnia Colla. 0 % 2002
Población etnia Mapuche. 0,94 % 2002
Población etnia Quechua. 0,01 % 2002
Población etnia Rapa Nui. 0,04 % 2002
Población etnia Yámana. 0 % 2002
Población femenina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 % 2002
Población masculina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 % 2002
Población no perteneciente a grupos étnicos. 98,93 % 2002
Población perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 % 2002
Fuente: Observatorio - Urbano MINVU
1.2.4.- SITUACION SOCIOECONOMICA
Población CASEN 2009
Índice de Pobreza %
Desempleo %
Alfabetismo %
Nacional 16.607.007 13,7 7,3 96,1
5ª Región 1.704.597 15,3 8,3 96,5
Quilpué 146.647 10,7 9,3 97,9
El índice de pobreza de la comuna es menor al de la región y al del país, no así el índice de desempleo, que es mayor al regional y al nacional. Respecto del alfabetismo, el nivel de la comuna es mayor al de la región y al del país.
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OCUPACIÓN PRINCIPAL
TIPO DE OCUPACIÓN
POBLACIÓN
% SOBRE
TOTAL
Permanente
48.595
79,9
De temporada o estacional
2.643
4,3
Ocasional o eventual
5.930
9,8
A prueba
330
0,5
Por plazo o tiempo determinado
3.307
5,4
Total
60.805
100,0
Sin Información
85.842
TOTAL
146.647
Fuente: Encuesta CASEN 2006
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN CONDICIÓN DE POBREZA
SITUACION DE POBRESA
%
Pobre no indigente
7,2
Indigente
3,5
TOTAL POBRES
10,7
Fuente: Encuesta CASEN 2006
CALIDAD DE OCUPANTE DE LA VIVIENDA
POBLACIÓN
%
Propio pagado
67.126
45,8
Propio pagándose
33.744
23,0
Propio compartido (pagándose) con otras viviendas del sitio
1.224
0,8
Arrendado con contrato
21.769
14,8
Arrendado sin contrato
5.355
3,7
Cedido por servicios
450
0,3
Cedido por familiar u otro
12.559
8,6
Ocupación irregular (de hecho)
4420
3,0
TOTAL
146.647
100,0
Fuente: Encuesta CASEN 2006 TIPO DE VIVIENDA
POBLACIÓN
%
Casa o Casa en cité
124.190
84,7
Casa en condominio
7.614
5,2
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Departamento en edificio 12.767 8,7
Pieza en casa antigua o conventillo
640
0,4
Mediagua
926
0,6
Mejora
510
0,3
TOTAL
146.647
100,0
Fuente: Encuesta CASEN 2006
Lo que caracteriza a las localidades pobres de la Comuna es el analfabetismo, el trabajo
ocasional, viviendas precarias, ingresos económicos bajos que cubren las necesidades de sobrevivencia y alta incidencia de problemas sociales.
1.2.5.- SITUACIÓN EN EDUCACIÓN La tasa de analfabetismo para el área de Quilpué es de un 2,1%, inferior a la tasa país que es de un 3,9%. El nivel de escolaridad promedio en las personas mayores de 15 años es 11,7 años, siendo superior a la escolaridad promedio del país que es de 10,1%.
TIPO DE ESTUDIO
TIPO DE EDUCACIÓN
POBLACIÓN
%
Educación Preescolar o Educación Parvularia
6.232
4,2
Preparatoria (Sistema Antiguo)
6.559
4,5
Educación Básica
26.365
18,0
Escuela Especial (Diferencial)
488
0,3
Humanidades (Sistema Antiguo)
12.681
8,6
Educación Media Científico-Humanística
39.817
27,2
Técnica, Comercial, Industrial o Normalista (Sist. Antiguo)
2.426
1,7
Educación Media Técnica Profesional
6.680
4,6
Centro de Formación Técnica incompleta (sin título)
1.288
0,9
Centro de Formación Técnica completa ( con título)
5.238
3,6
Instituto Profesional incompleta (sin título)
2.897
2,0
Instituto Profesional completa (con título)
5.193
3,5
Educación Universitaria incompleta (sin título)
11.538
7,9
Educación Universitaria completa (con título)
8.003
5,5
Universitaria de Postgrado
797
0,5
Ninguno
10.445
7,1
TOTAL
146.647
100,0
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DISTRIBUCIÓN DE MATRÍCULAS SEGÚN TIPO DE ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL
DEPENDENCIA
%
Corporación Municipal de Quilpué
32,44
Particular Subvencionado
64,29
Particular
3,27
TOTAL
100
El sector de educación de la Comuna de Quilpué está constituido por 114
establecimientos educacionales con las siguientes modalidades: Educación Pre básica, Educación Básica, Educación Media Técnico Profesional y Humanístico Científico, Educación Especial y Educación de Adultos. El sector urbano educacional representa el 98.7% y el sector rural el 1.3% de total de la matrícula.
1.2.6.- AGRUPACIONES TERRITORIALES
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1.2.7.- Caracterización socio-económica (Ingreso y pobreza)
En los indicadores globales destaca un decrecimiento de la pobreza de un 50% en el caso de la indigencia y en un 7,0% en el caso de la pobreza. Estas cifras, comparadas con el promedio nacional, son inferiores, reflejando mejores condiciones que las medias nacionales, tanto en pobreza, como en indigencia.
QUILPUE 1994 1996 1998 2000 2003 2006
POBL. EN Nº DE HABITANTES 113.178 118.756 124.440 132.411 140.046 146.647
POBLACIÓN INDIGENTES % 7,9 0,7 0,8 1,2 6,7 3,5
POBLACIÓN POBRE + INDIGENTES
32,3 13,6 8,6 10 17,7 10,7
DESOCUPADOS % 7,4 5,9 7,4 12,9 17 9,35
Fuente: Casen 20061
Empleo
Situación de empleo Población % % sobre total
Ocupados 60.805 41,5 54,8
Desocupados 6.268 4,3 5,6
Inactivos 43.967 30,0 39,6
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Total 111.040 75,7 100,0
Fuente: CASEN 2007
1.2.8.- Indicador de Eficiencia Comunal
El Indicador de Eficiencia Comunal, corresponde a la razón entre la cantidad de
proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postulan a financiamiento FNDR y que obtienen una Recomendación Técnica Económica (RATE) RS y el total de los proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postularon a recursos de FNDR, x 100, en el respectivo año presupuestario. El porcentaje restante corresponde a proyectos, programas y estudios presentados por el municipio y que en el análisis técnico-económico efectuado por Ministerio de Desarrollo Social obtuvieron una Recomendación Técnica Económica (RATE): FI (Falta de Información), OT (Objetado Técnicamente) e IN (Incumplimiento de Normativa). Se observa que nuestra comuna ha tenido estos últimos años un alto porcentaje de proyectos con RATE.
1.2.9.- Viviendas y hacinamiento
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II. ANTECEDENTES ESPECÍFICOS DEL PLAN DE SALUD
2012-2014
El Plan de Salud Trienal del periodo 2012-2014 de Atención Primaria de la comuna de
Quilpué, junto con considerar los factores socio demográfico de la comuna, considera además en forma ineludible los siguientes antecedentes:
Antecedentes Bio Demográficos
Antecedentes Epidemiológicos
Estructura y organización del Red Pública y Privada de Salud
Estructura y Organización de la Red de Salud en APS, considerando sus aspectos de Recursos Humanos, Financieros e Infraestructura
Gestión de la demanda
Comunidad e intersector: Organizaciones comunitarias y sociales, Participación y satisfacción usuaria, Relación con el intersector.
2.1.- ANTECEDENTES BIODEMOGRAFICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE
Los siguientes Indicadores de Salud se presentan comparativos con los niveles de País y
Comunal.
NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN PESO AL NACER, COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE.
COMUNA DE RESIDENCIA DE LA
MADRE
PESO AL NACER
Bajo peso PESO
INSUFICIENTE PESO NORMAL PESO IGNORADO
Total País 14.812 40.215 196.574 505
Quilpué 97 330 1.539 4
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
NACIDOS VIVOS INSCRITOS SEGÚN EDAD DE LA MADRE
COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE
TOTAL
EDAD DE LA MADRE (EN AÑOS)
< DE 15 15 A 19 20 A 34 35 Y MÁS
Total País 252.240 1.075 39.627 171.073 40.400
Quilpué 1.970 4 230 1.375 361
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
POBLACIÓN, NACIDOS VIVOS TOTALES Y CON ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PARTO
COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE
POBLACIÓN
NACIDOS VIVOS
INSCRITOS CORREGIDOS * TASA DE
NATALIDAD**
Total País 16.928.873 252.240 251.744 253.584 15,0
Quilpué 155.318 1.970 1.966 1.977 12,7
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
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MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES
COMUNA
INFANTIL NEONATAL NEONATAL PRECOZ POSTNEONATAL
DEFUNCIONES
< DE 1 AÑO TASAS (*)
DEFUNCIONES
< 28 DÍAS TASAS (*)
DEFUNCIONES
< 7 DÍAS
TASAS
(*)
DEFUNCIONES 28 DÍAS A 11
MESES
TASAS
(*)
Total País 1.997 7,9 1.359 5,4 1.065 4,2 638 2,5
Quilpué 6 3,0 4 2,0 4 2,0 2 1,0
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
MORTALIDAD EN LA NIÑEZ, SEGÚN GRUPOS DE EDAD
COMUNA
GRUPOS DE EDAD (AÑOS)
TOTAL 1 A 4 5 A 9
DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA (*)
Total País 507 0,2 318 0,3 189 0,2
Quilpué 2 0,1 0 0,0 2 0,2
* Por 1.000 habitantes de cada grupo de edad Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES (*) SEGÚN SEXO
COMUNA
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES
DEFUNCIONES TASA
(**) DEFUNCIONES
TASA (**)
DEFUNCIONES TASA (**)
Total País 1.000 0,4 682 0,5 318 0,2
Quilpué 4 0,2 2 0,2 2 0,2
(*) Personas de 10 a 19 años de edad. (**) Tasa por 1.000 habitantes de 10 a 19 años de edad de cada sexo.
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO
COMUNA
20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
Defunciones Tasa (**)
Defunciones Tasa (**)
Defunciones Tasa (**)
Defunciones Tasa (**)
Total País 5.201 1,6 1.967 0,6 11.996 6,6 6.942 3,7
Quilpué 22 0,8 21 0,7 94 5,4 68 3,4
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009
MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO
COMUNA
65 A 79 años 80 y más años
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Defunciones Tasa (**)
Defunciones Tasa (**)
Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa (**)
Total País 16.808 31,9 12.429 18,9 13.519 122,7 19.599 100,6
Quilpué 187 32,4 144 17,8 124 96,2 248 201,5
Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009Tasas por 1.000 Habitantes
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III. LINEAMIENTOS GENERALES DE LA POLITICA DE SALUD 2012 - 2014
La Corporación Municipal de Quilpué, en conjunto con los equipos de salud, el trabajo en red y la participación comunitaria, teniendo como base los antecedentes presentados en el diagnostico de la situación demográfica, epidemiológica comunal, la evaluación de los programas de salud de atención primaria del periodo 2009-2011 y el Plan Nacional de Salud 2011-2020, ha diseñado el siguiente Plan Trienal de Salud Comunal 2012-2014, en el cual se consideran los imperativos estratégicos y políticos en salud nacional y comunal para trabajar en los problemas priorizados en salud que presenta la Comuna, diseño de estrategias para mejorar los indicadores de cada problema, estrategias de promoción con el fin de que la comunidad mejore su calidad de vida en forma participativa a través de la comunicación y educación, procesos de gestión administrativas en materia de recursos humanos, mejoramiento de la infraestructura, trabajo en red asistencial, e intersectorial, presupuesto y un programa de actividades anuales por establecimiento para cada programa de salud.
Los desafíos presentes del cambio de la concepción de salud, desde una perspectiva
biomédica centrada en la enfermedad, que otorga un marco limitado para enfrentar los problemas emergentes; hacia otra biopsicosocial, donde los problemas de salud son comprendidos como multifactoriales, debiendo considerarse variables, biológicas, sociales, mentales, culturales y ambientales, invita a la creatividad y a la flexibilidad de la Corporación Municipal y los equipos de salud con el Sr. Alcalde como autoridad máxima y la sociedad organizada, para ser capaces de responder a estos desafíos y en donde el carácter intersectorial y participativo impulse el cambio de estilos de vida, genere ambientes saludables e involucre activamente a la población, con la finalidad última de lograr de que Quilpué sea una Comuna Saludable, en que se generen las condiciones para que cada ciudadano mejore su
calidad de vida y alcance cada día mayores grados de felicidad .
El Plan de Salud Trienal 2012-2014 explicita los Imperativos Políticos necesarios que
guíen los objetivos, planes y programas para la Atención Primaria de Salud de Quilpue en este periodo, con el fin de impactar en los problemas de salud de los más necesitados.
3.1.- POLITICA NACIONAL DE SALUD
La Conferencia Mundial sobre la Atención Primaria de Salud realizada en Alma Ata
en 1978 reafirma que la salud es un derecho humano fundamental y que es un componente social de la calidad de vida, del crecimiento y del desarrollo de un país.
Chile, en la década pasada, impulsó una profunda Reforma de Salud, la que define un
Modelo de Atención Integral de Salud como un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las persona, considerada en su integralidad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diversos tipos de familia, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural. El modelo se dirige a la consecución de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad que progresivamente deberán ser articulados con el trabajo intersectorial impulsado por el Municipio de Quilpue a través de Vida Chile y otras instancias intersectoriales. El quehacer sanitario definido en el Modelo de Atención Integral se basa en un equipo multidisciplinario de salud y de liderazgo horizontal, que se hace cargo de una población, aplicando el modelo de salud familiar, es decir de acompañar a los integrantes de la familia durante todo el ciclo vital, apoyando con consejerías, educación y estrategias de promoción de la salud, detectando oportunamente el daño y proporcionando asistencia clínica y rehabilitación oportuna en caso de patología aguda o crónica. Las instituciones de salud se organizan en red asistencial, con mecanismos claros de relación interinstitucional y con reconocimiento del equipo de salud de cabecera como el encargado del
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seguimiento de las personas y familias. Para esto la red se organiza en forma de dar respuesta oportuna e informar adecuadamente a dicho equipo de salud de lo que sucede con una persona enferma. Paralelamente, Chile determinó la creación de un sistema de Garantías Explicitas en Salud, definiendo para la Atención Primaria los principales roles y funciones de las que debe dar cuenta y de dar seguimiento caso a caso, tomando las acciones correspondientes para asegurar su cumplimiento, en coordinación con el Fondo Nacional de Salud. La Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, demostró que, si bien es cierto, hay avances en muchas áreas, persisten importantes ámbitos en que se aprecia un deterioro progresivo, como la diabetes y la obesidad; además de grandes inequidades en los resultados y en el acceso a los sistemas de atención sanitaria. Estos elementos configuran un escenario complejo, que requiere de una respuesta técnicamente fuerte, comprometida y adecuada a las necesidades del sector. Esto generó en el sector salud la reflexión de los objetivos sanitarios para la década que comienza y la planificación sanitaria para la consecución efectiva de ellos. En julio del 2010, el Ministerio de Salud inició la planificación de las acciones del sector para la década 2011-2020. El objetivo general fue la identificación de los desafíos sanitarios de la próxima década y el diseño de las estrategias para su enfrentamiento justo y eficiente. El Plan Nacional de Salud 2011-2020 es el resultado de este trabajo y consta de cuatro partes: la planificación en salud desde una perspectiva histórica, la metodología utilizada para la formulación del plan, la definición de nueve grandes áreas que abordan la mayor parte de la problemática sanitaria del país y finalmente los indicadores y compromisos
3.2.- DEFINICIÓN DEL QUEHACER SANITARIO COMUNAL 2012-2014
La definición del quehacer sanitario, como un espacio público para el desarrollo de
objetivos modernizadores de la gestión y calidad de vida, efectuada por la máxima autoridad comunal ,el Sr. ALCALDE DE LA I. MUNICIPALIDAD DE QUILPUE Don MAURICIO VIÑAMBRES ADASME ,quien además estableció en su Gestión el compromiso de diseñar el futuro de la Comuna con una propuesta integradora y orientadora de la acción de los diferentes agentes económicos, sociales e institucionales, se hace efectivo en la Atención Primaria de Salud de la comuna de Quilpué, a través de la definición de los Enfoques Estratégicos en Salud:
Aplicación del Modelo de atención integral con enfoque de salud familiar
Trabajo en red, con prestadores de salud pública y privada
Desarrollo de metodologías de calidad de gestión en Participación Comunitaria.
Satisfacción usuaria
Cumplimiento de los indicadores de Impacto sanitario según la realidad socio sanitaria de la comuna, metas sanitarias y IAPS.
Gestión sustentable de los recursos económicos
Planificación sanitaria comunal por establecimiento de salud, con participación de los equipos de salud y consejos locales de salud.
Integración del Plan Nacional de Salud en la planificación sanitaria.
Plan de Capacitación.
Las POLITICAS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE van dirigidas hacia la satisfacción de las necesidades de salud de la población aplicando el Modelo de Atención Integral y las orientaciones locales y nacionales del sector, y que se desarrollan a través de estrategias:
3.2.1.- Mejoramiento de la calidad de atención al Implementar el Modelo de salud con enfoque familiar y comunitario.
El mejoramiento de la calidad de la atención de salud se sustenta en la implementación de un modelo que promueva y facilite la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres sociales integrantes de diversos sistemas sociales tales como familia, trabajo, comunidad, etc., en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural, cuyo objetivo central es la búsqueda de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas de salud y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, es decir, anticipatorio al daño.
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3.2.2.- Abordaje del Trabajo de salud en Red
El trabajo en red determina que las instituciones de salud definirán mecanismos claros de relación interinstitucional, con reconocimiento de que el equipo de salud de cabecera del nivel primario, es el encargado de dar continuidad a la atención de salud de las personas y familias. Para alcanzar este objetivo se realizarán las siguientes actividades:
- Gestionar las listas de espera para mejorar la satisfacción usuaria.
- Mejorar la coordinación para la Programación en Red
- Desarrollo de las actuales Oficina de Información Reclamo y Sugerencias
- Participar y promover los Consejos de Desarrollo de la Atención Primaria, del Hospital de Quilpue y del CIRA en el SSVQ.
- Implementación de Registro clínico electrónico y agenda en los establecimientos de salud.
- Creación de equipos comunales de EMPA, atención de postrados, obesidad infantil y rehabilitación.
- Trabajo integrado con Universidades, Centros de Formación Técnica e instituciones del estado.
3.2.3.- Promover usuarios y comunidad participativa.
El desafío epidemiológico con que se inicia el milenio obliga a devolver protagonismo a los
ciudadanos y sus organizaciones en el cuidado de su salud, reorientando el rol del equipo de salud a un rol asesor y cuidador que acompaña el proceso salud – enfermedad y que potencia la capacidad de las personas de influir positivamente en su vida y su entorno.
Implica aumentar las actividades de Promoción sin desmedro de la demanda de
morbilidad, viendo que los aspectos de promoción de la salud y educación para lograr estilos de vida más saludables son competencias definidas para el equipo de salud en forma transversal, y que se articulan con el trabajo intersectorial impulsado por los gobiernos locales y regionales a través de Vida Chile u otras instancias de acción multisectorial.
3.2.4.- Mejorar la calidad de atención con el Aumento de la satisfacción del usuario interno y externo.
El quehacer sanitario definido en el modelo de atención en red se basa en un equipo de
salud multidisciplinario, con un liderazgo horizontal, que se hace cargo de su población, aplicando el modelo de SALUD FAMILIAR, enfatizando de esta manera la relevancia de la familia como fuente de creencias, conductas, formación de valores, y principal apoyo en la recuperación de la salud. La mirada biopsicosocial deberá estar presente en todos los ámbitos
de la red de asistencia al proceso salud enfermedad, quedando en la Atención primaria, la
responsabilidad del contacto más cercano con la comunidad, sus recursos y su organización. 3.2.5.-Modernizar la Gestión en salud para producir Impacto sanitario
La Municipalidad de Quilpue y la Corporación Municipal, a través del área de salud,
generara un proceso de Gestión eficiente y efectivo en el uso de tecnolologías, relaciones de recursos humano, físicos y recursos financieros, desarrollando la comunicación para el mejor posicionamiento en la comuna que permitirá seguir avanzando en la búsqueda de resultados vinculados a la prevención y a mantenimiento de la población sana, desde el punto de vista biosicosocial.
La Política debe dar Cumplimiento a las Garantías Explicitas en Salud (GES) con
respecto a acceso, calidad, oportunidad y protección financiera, para ello la Entidad gestionará en forma eficiente las herramientas necesarias para proporcionar la información oportuna al usuario sobre sus derechos, al mantenimiento de monitoreo y evaluación constantes a través de la red asistencial de estos derechos explícitos en salud, dando conformidad a los políticas de salud nacional.
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3.3.- CARACTERISTICA DE LA POBLACION INSCRITA EN ATENCION PRIMARIA DE SALUD
3.3.1.- INE – QUILPUÉ - POBLACIÓN TOTAL ESTIMADA AL 30 DE JUNIO, 2012-2020
AÑO
Población INE Población APS
Total Hombres Mujeres Total Inscritos
2012 163.759 79.926 83.833 122.362
2013 166.546 81.340 85.206 124.444
2014 169.327 82.762 86.565 126.522
2015 172.106 84.181 87.925 128.599
2016 174.718 85.521 89.197 130.551
2017 177.338 86.862 90.476 132.508
2018 179.948 88.197 91.751 134.459
2019 182.558 89.537 93.021 136.409
2020 185.176 90.874 94.302 138.365
2021 187.832 92.177 95.654 140.327
2022 190.494 93.484 97.010 142.293
3.3.2.- Distribución de la población inscrita en Establecimientos de Salud de Quilpué
ESTABLECIMIENTOS TOTAL %
Población Inscrita
QUILPUE 54.226 44,32
BELLOTO 25.785 21,07
POMPEYA 15.710 12,84
AV. ACEVEDO 14.560 11,90
IVAN MANRIQUEZ 11.348 9,27
Posta Rural - COLLIGUAY 733 0,6
COMUNA QUILPUE 122.362 100
3.4.- ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ
Durante el periodo 2013 para dar atención primaria de salud a 122.119 inscritos y a una
población de 163.759 habitantes, los profesionales de los Establecimientos otorgaron 315.977 atenciones de salud.
PROFESIONAL/
ACTIVIDAD
QUILPUE BELLOTO CESFAM
I.M. COLLIGUAY CESFAM
A.ACEVEDO POMPEYA TOTAL
Médico
Morbilidad 26.211 21.250 15.545 620 11.753 12.213 87.592
Controles 9691 5.024 5.264 252 8.591 5.301 34.123
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Enfermera
Controles 12.543 11.467 4.990 363 9.744 13811 52.956
Consultas 0 71 18 0 0 95 184
Matrona
Controles 11.833 18.756 9.463 196 8.011 7110 55.369
Consultas 342 660 733 2 429 378 2.544
Nutricionista
Controles 6.600 3.226 1.570 128 1.194 1.521 14.239
Consultas 4.887 2.225 1.240 34 3.793 3.018 15.197
Asistente Social
Consultas 2.277 2.637 1.120 9 1.449 857 8.349
Sicólogo
Contsultas 2.192 3.560 2.725 39 2.764 2.070 13.350
Kinesiólogo
Controles 10.685 6.779 6.478 0 4.403 3.729 32.074
TOTAL MORBILIDADES 26.211 21.250 15.545 620 11.753 12.213 87.592
TOTAL CONTROLES 51.352 45.252 27.765 939 31.943 31.510 188.761
TOTAL CONSULTAS 9.688 9.153 5.836 84 8.435 6.418 39.624
TOTAL ATENCIONES 87.261 75.655 49.146 1.643 52.131 50.141 315.977
Los totales reflejados incluyen las atenciones realizadas por profesionales en los 6
establecimientos en jornada de 08 a 20 hrs. y días sábados, no incluye SAPU.
3.4.1. PROGRAMA INFANTIL.
3.4.1.1.- COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD INFANTIL
Un total de 8.922 niños están bajo control en la atención primaria aumentando respecto
del año 2012 que fue de 8.676 niños, representando una cobertura de control del 100% de los niños de 0 a 6 años inscritos, lo que muestra que la atención infantil constituye una prioridad en los establecimientos de salud de la comuna, incluido en el Programa Chile Crece Contigo.
ESTABLECIMIENTO NIÑOS BAJO CONTROL
< 6 AÑOS
Consultorio Quilpué
2.666
Consultorio Belloto Sur
1.754
Consultorio Pompeya
1,599
CESFAM Av. Acevedo
1.705
CESFAM I. Manríquez
1.178
Posta Rural Colliguay
20
TOTAL
8.922
Los niños de 6-14 años 11 meses reciben atención por morbilidad con médicos,
programa de vacunación, además de salud escolar de la JUNAEB y promoción de la salud, en conjunto con los profesores en todas las escuelas básicas de la comuna.
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3.4.1.2. CONTROL DEL RECIEN NACIDO
En el año ingresaron 1.246 recién nacidos a control, aumentando respecto del 2012 que
fue de 1.104 recién nacidos.
ESTABLECIMIENTO RN INGRESADOS A
CONTROL
Consultorio Quilpué
297
Consultorio Belloto Sur
252
Consultorio Pompeya
260
CESFAM Av. Acevedo
280
CESFAM I. Manríquez
155
Posta Rural Colliguay
4
TOTAL
1.248
3.4.1.3.- MALNUTRICION
ESTABLECIMIENTO LACTANTES DE 6 MESES
BAJO CONTROL
LACTANTES DE 6 MESES CON LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
Consultorio Quilpué
301
144
Consultorio Belloto Sur
262
124
Consultorio Pompeya
214
65
CESFAM Av. Acevedo
358
140
CESFAM I. Manríquez
126
76
Posta Rural Colliguay
1
1
TOTAL
1249
550
La meta del Ministerio de Salud es llegar a que un 65% de los niños estén con lactancia materna exclusiva a los 6 meses de vida, en la Comuna se ha logrado el 44 % y se hacen esfuerzos importante en todos los consultorios a través de clínicas de Lactancia materna para motivar a las madres, meta difícil de lograr pues está relacionada con la condición de la madre que trabaja fuera del hogar, que le impide dar lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
3.4.1.4.- SALUD ESCOLAR
La aplicación del subprograma de salud escolar, cuyo objetivo es realizar acciones
de promoción de salud, prevención y tratamiento que permitan un adecuado rendimiento escolar en niños de enseñanza básica de Escuelas Municipalizados. Las especialidades en que se atiende son Oftalmología, traumatología, Otorrino y Ortopedia en coordinación con al JUNAEB, para ello el Área Educación cuenta con una Encargada del programa para hacerlo más eficiente
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3.4.1.5. DESARROLLO PSICOMOTOR
POBLACION CON ESCALA DESARROLLO PSICOMOTOR APLICADA (EEDP TEPSI)
GRUPO DE EDAD Nº DE NIÑOS
6 – 11 meses 1.035
12 – 23 meses 1.221
2 a 5 años 638
TOTAL 2.894
NIÑOS Y NIÑAS DIAGNOSTICADAS CON RIESGO O REZAGO SEGÚN EDAD
GRUPO DE EDAD Nº DE NIÑOS
6 – 11 meses 89
12 – 23 meses 109
2 a 5 años 61
TOTAL 259
De la aplicación del DSM, el 8.9 % presentan riesgo o rezago en las áreas de lenguaje,
motor, coordinación y social. Existe una intervención precoz que realiza el equipo de enfermeras durante el control de
niño sano y en consultas de déficit, en donde reciben tratamientos y educación continua con la madre, lo que permite recuperarlos precozmente.
3.4.1.6. CONSULTAS MÉDICA INFANTIL
Se otorgaron 23.355 consultas médicas a menores de 14 años, el motivo de consulta
más frecuente de los infantes continúan siendo los problemas respiratorios, con 12.888 consultas, lo que corresponde al 52 % del total de las consultas, lo siguen otras morbilidades con un 41 % y las diarreas con un 7%.-
3.4.2. PROGRAMA DE LA MUJER
3. 4.2.1. EMBARAZADAS BAJO CONTROL
EDADES
2011
%
2012
%
2013
%
< 20
117 15 143 18.3 315 18.9
20 – 34
559 72 528 68
1.136 68.1
35 Y +
99 13 107 14 217 13
TOTAL
775 100 778 100 1.668 100
De las 1.668 embarazadas que han ingresado a control durante el año 2013 en los establecimientos de salud municipal de la Comuna, el 18.9 % son adolescente (menores de 19 años), observándose un aumento con respecto a años anteriores.
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ADOLESCENTES
2011
2012
2013
Ingresados
117
143
315
Población Percápita
9.810
9.506
16.337
Tasa Embarazo
1.2%
1.5%
2 %
3.4.2.2. INGRESO PRECOZ A CONTROL DE EMBARAZO.
En Cesfam A. I Manríquez, que cuenta con un ecógrafo Comunal, se adquirió un nuevo
eco tomógrafo que a permitido realizar las 1539 ecografías precoces, facilitando el control de la gestación. 3.4.2.3. INCIDENCIA DE PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO
Se sigue dando que las 3 principales patologías que se detectan en las embarazadas
corresponden a Anemia, Infecciones del Tracto Urinario y Edad Gestacional Dudosa. Con menor frecuencia se encuentra la Hipertensión Arterial, Colestasia Intrahepática y Diabetes Gestacional. Todas estas patologías son atendidas en los consultorios y en el Alto Riesgo Obstétrico del Hospital de Quilpue, con quienes existe un alto nivel de integración y cooperación de los equipos de salud, con reuniones frecuentes y revisión de los procesos, previniendo de esta manera los riesgos para la gestación.
3.4.2.5. COBERTURA GINECOLOGICA Y PAPANICOLAU
A fin de mejorar la calidad de vida de la mujer de edad entre los 45 y 64 años, se realiza el control de climaterio a 3.966 mujeres, las que reciben atención por ginecólogo y terapia hormonal, representando al 25.3 % de las mujeres de este grupo de edad (15.633). 24.589 mujeres, tienen su PAP al día, de edad entre los 25 a 64 años.
Mamografías Realizadas
2012*
Bi Rads 0-3
Bi Rads 4-5
Consultorio Quilpué 1.016 5
Consultorio Belloto 452 4
CESFAM Iván Manríquez 238 0
CESFAM Av. Acevedo mas CECOF El Retiro
406 2
Centro de Salud Pompeya 306 2
Posta Salud Rural de Colliguay 16 0
TOTAL COMUNAL 2.434 13
Las mujeres con exámenes alterados son derivadas oportunamente a Patología Cervical.
Se mantiene durante este año el convenio de mamografías gratuitas para las mujeres lo que ha permitido detectar oportunamente mujeres con riesgo alto de Cáncer de mamas, las que fueron derivadas con urgencia al Hospital de Quilpue, para ser tratadas como beneficiarias del GES.
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3.4.3. PROGRAMA DEL ADULTO.
3.4.3.1. ATENCION DE PATOLOGIAS CRÓNICA Y CARDIOVASCULAR.
Se continua con la iniciativa a las personas que padecen de Diabetes Mellitus,
Hipertensión Arterial, Epilepsia, Alcoholismo, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que corresponden a Patologías GES y también la Dislipidemia, Tuberculosis, Artritis, Hipotiroidismo y otras, ingresan a un programa de control con atención de médico, enfermera, nutricionista y psicólogo, además de un plan de exámenes de laboratorio, Electrocardiograma, Holter, fondo de ojo, atención podológica, evaluación y curación avanzada del pie diabético y tratamiento farmacológico, todo esto es gratuito para el paciente.
De las 87.592 atenciones que otorgaron los médicos, 68 % de ellas corresponden a
atenciones por morbilidad del adulto, siendo los problemas respiratorios la consulta mas frecuente.
CUADRO RESUMEN ESPECIALIDADES
En la población adulta de 20 y más años inscritos se tienen bajo control a 15.585
personas con hipertensión arterial y 5.802 con diabetes mellitus, dándose cumplimiento con el indicador de actividad de la Atención Primaria IAAPS y con la Garantía Explicita de Salud GES.
El alto número de pacientes que ingresan a control cardiovascular, se debe en gran
medida, a la estrategia de aplicar el examen preventivo del adulto y adulto mayor (EMPA y EFAM), permitiendo la pesquisa precoz de enfermedades crónicas, estrategia que se mantendrá durante el año 2014. En este ámbito, durante el segundo semestre 2013 se formo un equipo comunal para efectuar los exámenes preventivos, de tal manera de mejorar el rendimiento hora-enfermera y salir a terreno para mejorar el acceso de los pacientes a este examen, lo que ha sido bien evaluado por la ciudadanía.
3.4.3.2. GRADO DE COMPENSACION DE LOS PACIENTES CRÓNICOS HIPERTENSOS y DIABETICOS.
Las cifras siguen siendo son bastante positivas a nivel comunal, ya que se cumple con las
exigencias del Ministerio de Salud. Esto gracias a las diversas estrategias en actividades de atención profesional, de fármacos y exámenes más eficientes y eficaces que disminuyan los gastos en recursos y que evitan secuelas invalidantes en los pacientes ayudándolos a una mejor calidad de vida.
PRESTACIONES
TOTAL
EKG
5.960
Holter
51
Fondo de Ojo a Diabéticos
450
Evaluación Podología
3.649
Curación Avanzada Pie Diabético
1.142
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3.4.3.3.- CONSULTAS MÉDICA DE MORBILIDAD.
De las 87.592 atenciones que otorgan los médicos, 68% de ellas corresponden a atenciones por morbilidad del adulto, siendo los problemas respiratorios la consulta más frecuente. Es importante destacar que las consultas médicas, han aumentado respecto al año anterior, debido al incremento de las horas médicas y el término de los médicos a cargo de programas, con el objeto de destinar toda nuestra disponibilidad a labores asistenciales.
3.4.3.4. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO
Constituyendo una garantía y un Indicador de Actividad de la Atención Primaria en el año
2013 se ha cumplido en un 100% la meta señalada por el Ministerio de Salud.
3.4.3.5.- ATENCION DEL ADULTO MAYOR
Como parte del cuidado del Adulto Mayor se desarrolla la estrategia de salud integral que corresponde a la evaluación del grado de autovalencia biosicosocial de los mayores de 65 años, que también forma parte de los Indicadores de la Atención Primaria (EFAM), lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de las personas y pesquisar en forma oportuna diversas patologías, con derivaciones al Gimnasio Kinésico u Hospital oportunamente. Además, es posible otorgarles, cuando corresponda, ayudas técnicas como silla de ruedas, colchones antiescaras, bastones, andadores y lentes ópticos por presbicia.
También se han atendido a 337 pacientes postrados en sus domicilio con 3.483 visitas domiciliarías y atención del equipo multidisciplinario. Cabe destacar que durante el año 2013 se ha implementado un equipo comunal de postrados, con atención personalizada de enfermera, quien coordina todas las necesidades de los pacientes en domicilio, evitando el malestar de los familiares que debían concurrir a los establecimientos de salud ante cualquier requerimiento de sus pacientes, también coordina la resoluciones de las interconsultas en el nivel secundario y terciario; este equipo ha incorporado los pacientes de Belloto Sur y Aviador Acevedo, esperando el ingreso de la totalidad de los pacientes durante el 2014.
Se promueve en ellos una alimentación saludable y la inscripción para que sean beneficiarios del Programa Complementario de alimentación del Adulto Mayor (PACAM).
BENEFICIOS ADULTO MAYOR
N° BENEFICIARIOS ANUAL
Ayudas Técnicas
683
Lentes Presbicia
225
COBERTURA
NÚMERO
PERSONAS
EMP mujer 45 64 años
2.172
EMP hombre 20 -44 años
1.952
EFAM 65 y + años
6.340
TOTAL EXAMEN PREVENTIVO
10.464
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Además, para aquellos postrados severos, existe el beneficio del pago de un estipendio mensual de $ 23.545 al familiar o cuidador inscrito en el consultorio en aquellos casos en que el beneficiario esté clasificado como pobre no indigente o indigente.
BENEFICIO DE ESTIPENDIO
Total beneficiarios
Total Cuidadores Inscritos y capacitados por el equipo de Salud y que han sido validados por el MINSAL con pago de estipendio
264
Cuidadores validados por el MINSAL 89
Cuidadores con estipendio 89
3.4.4. PROGRAMA DE SALUD MENTAL
En los establecimientos de salud, se desarrolla la atención de problemas de salud
mental, con un equipo multidisciplinario que incluye actividades recreativas, comunitarias y de promoción de la salud, enfocándolo al tratamiento y prevención de la Depresión y trastornos de ansiedad, como principales problemas.
La Depresión constituye una patología GES por lo cual los pacientes ingresan a
tratamiento médico y/o farmacológico, con intervención psicosocial por un tiempo mínimo de 6 meses.
3.4.5. PROGRAMA ODONTOLÓGICO.
Los grupos priorizado son los establecidos por el Ministerio de Salud, tales como los
niños de 2, 4, 6, 12 años, 60 años y las embarazadas, que son medidas para el cumplimiento como Metas Sanitarias y GES.
3.4.5.1. CONSULTAS ODONTOLÓGICAS REALIZADAS SEGÚN GRUPO ETARIO O DE RIESGO
GRUPO BENEFICIARIO
Nº CONSULTAS
Primeras Consultas
2 años
839
4 años
945
TIPO CONSULTA
%
Depresión
24,6
Trastornos Ansiedad
51
Trastornos Emocionales
16
Alcohol y drogas
4
Trastorno de personalidad 4,4
TOTAL
100%
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6 años
1.296
12 años
1.006
Embarazadas
1.420
60 años
318
Consultas Repetidas
2 años
256
4 años
883
6 años
1.562
12 años
1.051
Embarazadas
2.938
60 años
2.355
3.4.5.2. SELLANTES – PROTESIS Y RADIOGRAFIAS A todos los niños entre 6 y 12 años de la Comuna de Quilpué se aplica sellantes de los 4 molares definitivos, actividad que tiene como objetivo prevenir las caries en la adultez.
Así también en el año 2013 se continuó con el subprograma prótesis removible como parte del Proyecto del Ministerio de Salud “Reforzamiento y Resolutividad Odontológica en APS”, el cual ha tenido gran impacto en la población adulta, debido a que les ha permitido mejorar su estética, su relación social y el acceso al trabajo, dirigido principalmente a las personas de escasos recursos.
Se continúa con la atención de radiografías dentales en el Cesfam Iván Manríquez que permite acelerar la atención y resolución de patología oral a los pacientes.
3.5. - ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SALUD DE QUILPUÈ
a) PRIVADA
En la Comuna coexisten el Sistema público y privado de salud, según datos del FONASA 2005, el 78.6% de la población son beneficiarios.
De las camas disponibles en la Comuna (328) el 14% corresponde al sistema privado y se
distribuyen mayoritariamente en la Clínica Los Carrera (100). Además, existe en el área una amplia gama de centros médicos y laboratorios de diagnóstico de carácter privado.
b) PUBLICA
El Sistema Público está constituido por el Hospital de Quilpué de Mediana Complejidad (tipo 2), dependiente del Servicio de Salud Viña del Mar – Quillota. Este Hospital cuenta con las Especialidades básicas, Unidad de Emergencia y SEMUR y un Consultorio de Especialidades, el hospital de referencia del nivel terciario es el Hospital Dr. Gustavo Fricke ubicado en la ciudad de Viña del Mar.
Es un hecho reconocido y sentido por la comunidad toda, la no-satisfacción de la demanda de atención de especialidades en los establecimientos mencionados, que dificulta cumplir la estrategia de la Atención Primaria de Quilpue.
La Atención Primaria de Salud en la Comuna de Quilpué es Municipalizada, administrada
por la Corporación de Educación, Salud y Atención al Menor de Quilpué, a través de una
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Dirección del Área de Salud. El sistema de salud Municipal de la comuna está en la red asistencial del Servicio de Salud Viña del Mar - Quillota.
3.6.- ESTRUCTURA Y GESTION DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD QUILPUE 2014
La Ilustre Municipalidad de Quilpue, administra los servicios de Atención Primaria de
Salud de la comuna, a través de la Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y Atención al Menor de Quilpué .
En el ámbito directivo, la Corporación cuenta con un directorio compuesto por cinco miembros y presidido por el Alcalde de la Comuna de Quilpué.
La Corporación es administrada por su Secretario General, quien establece las acciones correspondientes para cumplir las políticas de desarrollo delineadas por el Directorio
3.6.1. INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.
La Corporación Municipal administra los 6 establecimientos de salud que corresponde
a: 1. Consultorio Quilpué 2. Consultorio Belloto Sur 3. CESFAM A. Iván Manríquez 4. CESFAM Aviador Acevedo
4.1. CECOF El Retiro, dependiente de CESFAM Aviador Acevedo 5. Consultorio Pompeya 6. Posta Rural de Colliguay
Mapa ubicación de los centros de APS emplazados en la comuna de Quilpué
La red de atención primaria descrita, ofrece en su totalidad la siguiente cartera de servicios establecida por Ministerio de salud: PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO Control del recién nacido. Control de salud niño sano Evaluación del desarrollo psicomotor Control de malnutrición Control de lactancia materna Educación grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crónicas Consulta por déficit de desarrollo psicomotor Consulta kinésica Consulta de salud mental Vacunación
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Programa nacional de alimentación complementaria Atención a domicilio PROGRAMA DE SALUD ADOLESCENTE Examen de salud preventiva del adolescente (Ficha Clap). Control de salud Consulta morbilidad Control crónico Control prenatal Control del puerperio Control de la regulación de la fecundidad Consejería en salud sexual y reproductiva Control ginecológico Educación grupal Consulta morbilidad obstétrica Consulta morbilidad ginecológica Intervención psicosocial Consulta y/o consejería en salud mental PNAC Atención a domicilio UAPO Taller psi PROGRAMA DE LA MUJER Control pregestacional Control prenatal Control puerperio Control de regulación de la fecundidad Consejería en salud sexual y reproductiva Control ginecológico Educación grupal Consulta morbilidad obstétrica Consulta morbilidad ginecológica Consulta nutricional PNAC Ecografía obstétrica del primer trimestre PROGRAMA DEL ADULTO Examen de salud preventiva del adulto . Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crónicas Consulta nutricional Control de salud Intervención psicosocial Consulta y/o consejería de salud mental Educación grupal Atención a domicilio Atención podología a pacientes con pie diabético Curación pie diabético UAPO PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR Examen Preventivo de salud del adulto Mayor EFAM) Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crónicas Consulta nutricional Control de salud Intervención psicosocial Consulta de salud mental Educación grupal Consulta kinésica Vacunación. Atención a domicilio PACAM
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Atención podología a pacientes con pie diabético Curación del pie diabético UAPO PROGRAMA DE SALUD ORAL Examen de salud Educación individual y grupal Urgencias Exodoncias Destartraje y pulido coronario Obturaciones temporales y definitivas Aplicación sellantes Pulpotomías Barniz de flúor Endodoncia * Prótesis removibles** (*) Convenio de resolutividad. -(**) Convenio resolutividad, Pacientes de 60 años SERNAM y Chile Solidario. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) Educación y promoción de salud. Consejerías a lo largo del ciclo vital de acuerdo a priorización Visita domiciliaria integral Consulta social Tratamiento y curaciones Extensión horaria Intervención familiar psicosocial Diagnóstico y control de la TBC Entrega de medicamentos (Farmacia) Servicio de atención Primaria de urgencia ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A APS. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más. Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años. Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en personas de 15 y más. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial en beneficiarios. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 años y más. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria. Acceso y oportunidad a radiografía de caderas para confirmar Displasia de cadera en niños menores de 1 año. Acceso y oportunidad para confirmación de Colelitiasis en personas de 35 a 49 años. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a personas de 60 años. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a embarazadas. Tratamiento para personas de 65 años y más que requieren Órtesis (ayudas técnicas). Acceso, confirmación y tratamiento a menores de 20 años con Consumo Perjudicial de alcohol y drogas. Tratamiento a beneficiarios diagnóstico de con Parkinson. Tratamiento a beneficiarios con Epilepsia no refractaria. Red de Urgencia La Red de Urgencia de la comuna, está conformada por: a) Unidad de Emergencia del Hospital de Quilpué. b) Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU Consultorio Belloto. c) Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU Consultorio de Pompeya.
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3.6.2. RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.
El personal de la Corporación Municipal de Quilpué que labora en la Atención Primaria de
Salud se distribuye en:
Dirección de Salud ( Director, Coordinadores y Secretaria)
Atención diurna en los 5 Establecimientos de Salud de 08:00 a 20:00 hrs.
Atención diurna en el CECOF El Retiro de 08:00 a 16:50 hrs.
Atención ronda profesional y dental a Posta Rural Colliguay 4 veces al mes.
Atención SAPU Consultorio Belloto (17-24 hrs de Lunes a Viernes y las 24 horas Sábado, Domingo y Festivo).
Atención SAPU Centro Salud Pompeya (17-24 hrs de Lunes a Viernes y de 8 a 24 Hrs Sábado y Domingo)
Atención Centro de Rehabilitación con kinesiólogo de 08:00 a 16:50 hrs. En consultorios de Quilpué, Belloto y CESFAM I. Manríquez
Atención Móvil Médico
Atención en Móvil Dental escolar
Atención de Programa de rehabilitación de alcohol y droga básica e intensivo ambulatorio para adolescentes.
3.6.2.1. CAPACITACION:
Durante el periodo 2013, se Capacita al 100% del personal de salud, lográndose el
desarrollo de capacidades y habilidades de los funcionarios en materias estratégicas para el logro de las metas de salud y dando cumplimiento además con lo establecido en la Ley 19.378. Se contó con el apoyo de instituciones universitarias en Convenio por campos clínico como Universidades, Servicio de Salud Viña-Quillota, Hospital de Quilpue, centros de capacitación en salud, entre otros.
3.6.2.2. SISTEMA DE CALIFICACIONES:
En materia de Calificaciones del Personal 2012-2013, en cumplimiento al Estatuto de
Atención Primaria de Salud se realizan 3 evaluaciones en el año antes de las Precalificaciones, se Calificaron a 377 funcionarios, llegando a un proceso consensuado con los funcionarios que tiene en gran medida fines formativos, fijándose los beneficios pecuniarios a los mejores
evaluados y un bono de merito por el trabajo en equipo.
3.6.3. RECURSOS FINANCIEROS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.
Los Establecimientos Municipalizados de Salud de la Comuna de Quilpué conforme a la
Ley 19.378 reciben una subvención Per Cápita, según los inscritos como usuarios en los Consultorios de Salud. Este esfuerzo determinó para el año 2013 una población reconocida por FONASA de 122.119 personas, que representan el 74,7 % de la población de Quilpue según Censo.
Se mantiene en forma permanente el proceso de Inscripción Per Cápita en todos los
establecimientos de salud, información que se envía a FONASA, quien valida la información para la entrega de recursos 2014.
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EVOLUCION DEL FINANCIAMIENTO DE LA ATENCION PRIMARIA DE QUILPUÉ
AÑO Nº INSCRITOS % crecimiento Valor PC % crecimiento Ingresos $ % crecimiento
2004 99.263 0.6% 974 2.5% 96.684.091 3.1%
2005 99.526 0.3% 1.363 28.5% 135.653.938 40.0%
2006 101.124 1.6% 1.429 4.8% 144.506.196 6.5%
2007 100.864 -0.03% 1.500 4.9% 151.296.000 4.7%
2008 103.325 2.4% 1.900 26.7% 196.317.500 26.5%
2009 108.519 5% 2.130 10.7% 231.145.470 17.7%
2010 110.294 1,6% 2.324 8.3% 256.323.256 9.8%
2011 117.089 6.1% 2.743 18.0% 321.175.127 25.3%
2012 120.400 2.8% 3.143 14.6% 378.417.200 17.8%
2013 122.119 1,40% 3.344 6,40% 408.314.646 7,90%
3.6.3.1. GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
El gasto en personal representa el 82% del total de los gastos del Área de Salud, el
8% corresponde a gasto en Farmacia, el 5% a exámenes de laboratorio y el 5% a Gastos de Operación.
Constituyendo el gasto de remuneraciones el ítem más importante en la actividad de la Atención Primaria es evidente, que el reajuste del valor per cápita lleva implícito la cobertura del reajuste de remuneraciones que se establece por ley y el crecimiento de las remuneraciones de los funcionarios por reconocimientos de capacitación y experiencia, que son significativos por el
número creciente de funcionarios que ingresa a la dotación.
3.6.3.2. TECNOLOGIAS
Los establecimientos cuentan con sistema computacional en todos los box de atención
con el fin de actualizar el método de trabajo impulsando el sistema de registro clínico electrónico (RCE), transformándose así los establecimientos en Consultorios sin papel. Este año se inició implementación del sistema en el CESFAM Pompeya
Además, se mantienen los siguientes los sistemas:
Sistema SIGGES para el Registro de Patologías GES del Ministerio de Salud
Sistema de Agenda y Citación de Pacientes, que favorece el otorgamiento de horas y citación de pacientes por todos los profesionales, entrega de fármacos, alimentos y estadísticas mensuales
SOFTLAND para Control Financiero de Farmacia y Registro de Gastos por Centro de Costos.
3.6.4. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Esta tasa no contempla las atenciones médicas otorgadas en los Servicios de urgencia
implementados en Belloto y Pompeya, tampoco incluye la atención por controles por enfermedades crónicas
A. SERVICIO DE ATENCION DE URGENCIA SAPU La Comuna de Quilpue cuenta con 2 Servicios de Urgencia, el SAPU Belloto que funciona desde las 24 horas sábados, domingos y festivos y los días de semana de 17:00 a 24 hrs y un SAPU instalado en el Consultorio de Pompeya, que funciona de las 17 a 24 hrs los días de semana y de 8 a 24 hrs sábados, domingos y festivos.
Estos han sido un importante aporte para la Comunidad ya que ha permitido el acceso a
personas que laboran en el día y resolver los problemas más urgentes de salud oportunamente, disminuyendo la concurrencia al Hospital de Quilpue.
PROYECTOS DE INVERSION ATENCION PRIMARIA DE SALUD 2005
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La propuesta es a continuar y mejorar la atención, en oportunidad, acceso, calidad produciendo una mayor satisfacción de los usuarios.
BELLOTO POMPEYA
TOTAL
Consultas Médicas
30.978
20.277
51.255
Traslados
399
637
1.036
Apoyo Urgencias Hospitalarias
371
597
968
TOTAL
31.748
21.511
53.259
B. RECHAZOS El manejo de la demanda de atención en especial medica refleja una mediana tasa de rechazo, ya que se otorga hora con máximo de tiempo de 48 horas, dando prioridad en la atención a los niños y adultos mayores. Los pacientes son derivados a profesionales no médicos para su
atención oportuna en el momento de solicitarlo.
C. INTERCONSULTAS GENERADAS EN ATENCION PRIMARIA
INTERCONSULTAS COMUNA QUILPUE SEPTIEMBRE 2012- AGOSTO 2013
ESPECIALIDAD DEMANDA
MEDICINA 2.534
BRONCOPULMONAR 204
CARDIOLOGIA 949
DERMATOLOGIA 934
NEUROLOGIA 977
CIRUGIA AD. 2.278
UROLOGIA 589
CIRUGÍA MAXILO FACIAL 490
CIRUGIA.INF 668
PEDIATRIA 811
OBSTETRICIA 506
GINECOLOGIA 1.292
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 685
OFTALMOLOGIA 2.709
TRAUMATOLOGIA 1.922
TOTAL 17.548
La Atención Primaria ha generando 17.548 interconsultas en las especialidades más
requeridas, las que son enviadas al Hospital de Quilpue para su resolución.
3.6.5. ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA
AÑO 2013 Nº DE PACIENTES
Cirugía Menor
1.457
Holter
107
ECG
5.960
41
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Rx Dental
538
Ecografías 1° Trimestre
1.539
Podología
3.649
Curación Pie Diabético
1.142
Ira- Era Kinesiólogo
12.133
3.6.6. COMPRA DE SERVICIO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES 2013
Con el propósito de optimizar la calidad técnica y capacidad resolutiva de los Establecimientos de Atención Primaria de Salud de Quilpue en sus aspectos preventivos, asistenciales, curativos, y de control epidemiológico, se realiza compra de diferentes prestaciones, las que se muestran en el cuadro siguiente:
SUBPROGRAMA
PRESTADOR
TOTAL PRESTACIONES
Laboratorio Básico
Exámenes de Laboratorio
Hospital de Quilpué-Centro Médico INSI
319.369
Resolución Especialidades:
UAPO
Dr. Marcelo Cisternas / Óptica Schiller
5.140 atenciones oftalmólogo y Tecnólogo Médico. 2.496 lentes
Otorrinolaringólogo
Dr. Julio Méndez
150 atenciones
Audífono
Centro Auditivo GAES
45 audífonos
Audiometrías
Dr. Julio Méndez
100
Impedanciometría
Dr. Julio Méndez
60
Cirugías Menores Sala de Cirugía Menor CESFAM
I. Manríquez C. 420
Imágenes Diagnósticas
Mamografías y Ecotomografía Mamaria
CONAC Quilpué CONAC Quilpué
3.365 200
Ecotomografía Abdominal
Dra. Gisela Donoso
450
Displasia de caderas Hospital de Quilpué 826
Odontológico Integral
Prótesis Dentales Resolución Especialidades
Laboratorio Ordent
Laboratorista Carlos Santelices
220 prótesis 20 endodoncias
Prótesis Dentales Hombres y Mujeres de Escasos Recursos
143 altas integrales
Odontológico Adulto
Prótesis Dentales 60 años
Laboratorio Ordent Laboratorista Carlos Santelices
220 altas integrales
Odontológico Familiar
Altas 6 años
Consultorios de APS 1.169
Atención dental embarazada
948
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3.6.7. ATENCION EXTRA CONSULTORIO: COMUNITARIA, ATENCION DOMICILIARIA, SERVICIO DE TRASLADOS
La atención no solo se realiza en el interior de los consultorios, sino también ha tendido ir hacia la Comunidad, con la finalidad de facilitar el acceso a la atención. Es así que se han generado estrategias tales como:
Atención en centro de acercamiento en el retiro Atención dental en los colegios de educación básica Atención profesional en juntas de vecinos y organizaciones comunitarias (médica y
toma de pap), principalmente en zonas rurales donde el acceso a los Establecimientos de Salud es más complicado.
Atención de pacientes postrados en domicilio Traslados a pacientes a hospital o a su hogar Visitas domiciliarias por el equipo de salud y entrega de interconsultas
Vacunación en organizaciones comunitarias y colegios
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IV.- OBJETIVOS ESTRATÉGICOS PROGRAMÁTICOS
DE SALUD 2014
Considerando el Diagnostico situacional, las políticas municipales y nacionales
presentados en capítulos anteriores, los Directores de establecimiento de APS, los Jefes de programa y los equipos de salud han trabajado con la comunidad para definir este Plan 2014, instancias en que se ha definido el trabajo a realizar en relación a las metas señalados por Ley y los cuales está sujeto los recursos que financian la Atención Primaria y a los problemas detectados en la Comuna .
Para el cumplimiento de ellos se han establecido: Objetivos, Metas, Estrategias y
Actividades a desarrollar en las líneas programáticas, organizando los recursos en un modelo de red asistencial, intersectorial, social y comunitaria con un modelo de atención biosicosocial con enfoque familiar y comunitario que impacten en la calidad de vida de los habitantes de la Comuna de Quilpue.
4.1.- LEYES DE ATENCIÓN PRIMARIA
Auge y el rol de la atención primaria de salud
Indicadores de actividad de atención primaria de salud D.S.181 y metas para la asignación de desarrollo y estimulo al desempeño funcionario ley n° 19.813
4.1.1. GES Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD
El decreto supremo N° 170, del año 2004, del Ministerio de Salud, aprueba las Garantías Explícitas en Salud del Régimen General de Garantías en Salud, de la ley Nº 19.966, definiendo los primeros 25 problemas de salud con garantías de acceso, calidad, oportunidad y protección financiera. Para el año 2013 sumaron un total de 80 patologías GES.
La Atención Primaria considera en la programación local, su competencia en Garantías
Explícitas de Salud (GES), dada la importancia que tiene para el sistema de salud y garantizar la resolución oportuna, de calidad y oportunidad a los usuarios como están establecidas. Se realiza por la Atención Primaria cuando corresponde, el ingreso al sistema informático SIGGES nacional, para que puedan seguir las derivaciones a especialista según lo que indique la Garantía.
A continuación se identifica el rol que a la APS de Quilpué le corresponde dentro de la red
asistencial.
Estrategia de intervención programática para los casos pesquisados en población meta cuyas patologías son en atención primaria.
Detección de Casos Sospechosos.
Examen de diagnostico, rx, laboratorio.
Derivación según protocolos al nivel secundario y/o terciario según corresponda
Seguimiento de los casos negativos y de los positivos egresados de la Unidad.
Atención de paciente en domicilio con la familia actuando como nexo
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METAS
Mejorar los procesos que permitan el cumplimiento de las garantías, la satisfacción del usuario interno y externo y la eficiencia de los recursos disponibles.
Cumplimiento de metas propuestas para el año 2012.
Cumplimiento del Plan de Salud Comunal.
Implementar dos centrales de esterilización.
Seguir fortaleciendo el modelo de salud familiar en los CESFAM de la comuna.
Comenzar proceso de sensibilización sobre sistemas de acreditación en salud.
Aumentar la inscripción percápita en la comuna.
Realizar campañas de difusión y sensibilización sobre las prestaciones de salud en la atención primaria a la población en general, con énfasis en los sectores más vulnerables.
ESTRATEGIAS Mejorar la Coordinación en Red Se seguirán implementando las acciones planificadas durante el Plan 2013, fortaleciendo las iniciativas que comprenden:
Atención de salud con calidad dando cumplimiento a las garantías establecidas.
Evaluación de la efectividad del actual proceso aplicado.
Elaborar pautas de manejo de registro de patologías GES.
Crear mecanismos de abastecimiento y despacho adecuado y oportuno de la información SIGGES.
Capacitar para actualizar y unificar el manejo informático a todo el personal
Mantener un personal administrativo capacitado en el sistema
Habilitar todos los box de atención con la información de la normativa de aplicación del GES
Difusión, capacitación y aplicación de protocolos y de procedimientos.
Evaluar la labor de farmacia que permita facilitar el manejo de abastecimiento y entrega oportuna de fármacos del GES
Informatización de farmacia ACTIVIDADES
Reuniones de coordinación con la RED asistencial para la referencia y contra referencia.
Revisar y actualizar Arsenal Farmacológico.
Capacitación al Equipo de Salud del Programa Adulto, Infantil, Dental y Mujer
Programa de capacitación y actualización en temas: Metodología Educativa, Registros, protocolos, usuario de computador
Incluir en jornadas del Comité de Farmacia, el tema GES
Difusión a la comunidad del GES y modalidad de atención en los establecimientos de salud.
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INDICADORES
Nº de personas con GES cumplida
Nº de personas en bajo control GES
Nº de reuniones de coordinación con la RED asistencial
Comité de Farmacia funcionando
Arsenal Farmacológico según normas
Nº de protocolos existentes
Nº de días sin medicamentos Disponibles GES
Farmacia con manejo informático actualizado
Programa de capacitación al equipo de salud
Box equipados
Programa educativo
Nº de jornadas con la comunidad en tema GES.
4.1.2.- INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL DESEMPEÑO COLECTIVO
LEY Nº 19.378 Y 19.813
Con el objeto de promover el incremento de la calidad, oportunidad de la atención, el
Ministerio de Salud ha fijado para la Atención Primaria 2 tipos de evaluaciones, cuyo cumplimiento está relacionado directamente con la obtención de recursos financieros de per cápita para los IAAPS, y en remuneraciones para los funcionarios en las Metas sanitarias. A la presentación de este Plan no se han fijado los Indicadores para el año 2013. La evaluación se refiere a la medición en cada trimestre el incumplimiento implica rebajaras en los montos per cápita, de acuerdo a los resultados de esta, montos que afectan de un 5% a un 20% del total mensual o no pago de asignación en las remuneraciones que se hacen trimestrales al año siguiente.
4.2.-ACTIVIDADES PROGRAMÁTICAS
4.2.1 CARTERA DE SERVICIO DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE.
Las prestaciones y cuidados de salud en los establecimientos de atención primaria están definidos en la “cartera de servicios”, que contempla acciones promocionales, preventivas, curativas de mantenimiento y rehabilitación de la salud.
4.2.1.1. Programa de Salud para el Niño y Adolescente
Consultas por enfermedad
Control de Salud del niño sano
Evaluación del desarrollo psicomotor
Control del niño desnutrido.
Control de lactancia materna
Consulta nutricional
Educación de grupos de riesgo
Control de enfermedades crónicas
Consulta Social
Consulta por déficit del desarrollo psicomotor
Atención Kinesiólogo por enfermedades respiratorias
Consulta salud mental psicólogo
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Vacunas
Visitas domiciliarias programadas
Entrega de leche y alimentación
4.2.1.2. Programa para la Mujer
Control prenatal y postnatal
Consulta Prenatal
Consulta y control de paternidad responsable
Consulta y Control Ginecológico
Consejería de salud sexual y reproductiva
Consulta nutricional
Educación grupal
Visita domiciliaria a grupos de riesgo y postparto
4.2.1.3. Programa para el Adulto y Adulto Mayor
Consulta por enfermedad
Consulta y control por enfermedades crónicas
Consulta por enfermedades de transmisión sexual
Control de Salud
Consulta nutricional
Consulta social
Consulta kinesiólogo por enfermedades respiratorias
Visita domiciliaria
Consulta salud mental
Diagnóstico, control y Tratamiento de la Tuberculosis
Vacunación influenza
Alimentos para el Adulto Mayor de 70 años
4.2.1.4. Programa de Salud Bucal
Examen de Salud
Urgencias dentales
Extracciones dentales
Obturaciones
Aplicación de sellantes
Educación grupal
4.2.1.5. Promoción de la Salud
Consejo Local de Salud
Comisión mixta Salud-Educación
Programa de Salud Escolar de Pre Kinder a 4º Medio
Monitores De Salud
Acreditación de Escuelas Saludables
Coordinación con el Consejo Comunal de la Discapacidad.
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4.2.1.6. Beneficios por Especialidad
Exámenes de laboratorio básico y cardiovascular
Evaluación oftalmológica y entrega de lentes a personas de 15 a 64 años
Evaluación Otorrino y entrega de audífonos a personas de 15 a 64 años
Mamografía para mujeres de 50 años y más
Ecotomografías Abdominales para mayores de 35 años
Prótesis dentales
Atención domiciliaria a pacientes postrados y cuidados paliativos
4.2.2 ACTIVIDADES PROGRAMATICAS DE SALUD PARA EL 2014.
Considerando los antecedentes presentados ,los Jefes de programa , equipos de salud
y comunidad han establecido los problemas específicos detectados y a desarrollar en la línea programática, organizando los recursos que impacten en la calidad de vida de los habitantes de la Comuna.
Las líneas programáticas consideran:
Cuidados de la Salud de la Población Adulta
Cuidados de la Salud de la Población Adulta Mayor
Cuidados de la Salud de la Población Infantil
Cuidados de la Salud de la Población Adolescente
Cuidados de la Salud de la Mujer
Cuidados de la Salud Oral
Las líneas Programáticas son, para cada grupo de la población y para cada establecimiento de salud.
Basado en lo anterior la propuesta de la Atención Primaria de Quilpué, hacia la definición
de estrategias, que permitan poner en práctica un trabajo de colaboración entre comuna y equipo de trabajo, para:
Establecer resultados comunes que guíen la gestión y evaluar los avances en el logro de los indicadores.
Unificar servicios descoordinados para mejorar la eficiencia en el uso de recursos
Fortalecer Prácticas de colaboración entre el equipo de salud, comunidad, universidades.
Crear en la Atención Primaria, mecanismos de promoción y sustentación de las estrategias de integración.
Reforzar instancias de desarrollo de liderazgo y formación de equipo.
Favorecer el uso de tecnología para el registro oportuno, evaluación y retroalimentación que apoyen la gestión.
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V. ESTRATEGIA COMUNAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD DE QUILPUÉ 2014
El Ministerio de Salud ha planteado que la Promoción de la Salud es el eje central y que orienta conceptual y metodológicamente el quehacer programático de los Servicios de Salud.
La Promoción de la Salud, constituye una estrategia de intervención a largo plazo, que
permite integrar los principios fundamentales de la política de gobierno, tales como la equidad, la descentralización y la participación. Reconociendo una concepción diferente de los fenómenos de salud y enfermedad, considerando las variables sociales, económicas, culturales y ambientales que influyen sobre ellos, en este sentido se pone énfasis en la salud y no en la enfermedad, a través de esta vía se facilita la disminución y/o eliminación del riesgo y la frecuencia de la enfermedad y de los costos directos e indirectos asociados a ella.
5.1. PROGRAMA PROMOCION DE SALUD 2014
Con los lineamientos y fondos proporcionados por el Ministerio de Salud, el Área de
Salud de la Corporación Municipal de Quilpué seguirá desarrollando el Plan Comunal de Promoción 2014, elaborado por el Comité de Promoción, conformado por un equipo multidisciplinario de Salud y comunidad abordando 3 de las principales Estrategias: Escuelas Saludables, Obesidad Infantil y Programa de Salud Vida Sana.
La instalación del programa de Promoción de Salud en la ciudad de Quilpué se hace bajo la estrategia de involucrar en esta política a actores organizacionales e institucionales relevantes de la ciudad, tanto desde su diseño, como en la implementación y evaluación permanente.
En la condicionante Actividad Física, la coordinación de acciones que se establecen en coordinación directa con el Departamento de Deportes y Recreación del Municipio, desarrollando planes estratégicos que permitan ampliar su visión hacia espacios de participación, tecnificación e información de las políticas de deporte y actividad física, permitiendo que grupos sociales tradicionalmente excluidos puedan hoy estar en el ámbito de acción de las iniciativas deportivas y de actividad física.
En la condicionante Alimentación, el Plan ha dirigido su mirada a los Kioscos Escolares
desarrollando capacitación a los concesionarios y supervisando en terreno el expendio de alimentos en cada local. Con esto se busca que exista una coherencia entre los esfuerzos que se realizan dentro del aula con la cotidiana realidad del consumo de alimentos dentro de cada establecimiento educacional.
Dentro del ámbito del desarrollo de Factores protectores Psicosociales ha existido un esfuerzo por trabajar la capacitación de diferentes actores institucionales y organizacionales en promoción de salud. Se desarrollara escuela para mujeres, de Centros de Alumnos, Centros de Padres, con Jóvenes de sectores populares y con grupos sociales como discapacitados y organizaciones de la infancia. También al desarrollo de un trabajo de Promoción de Resolución de Conflicto por vía pacífica entre jóvenes estudiantes de los liceos de la Corporación Municipal de Quilpué en conjunto con el Programa Comuna Segura.
Finalmente se seguirá como un espacio fundamental, el trabajo desarrollado desde la
Atención Primaria, como centros comunitarios difusores de estilos de vida saludables y generadores de redes sociales sustantivas en cada uno de los territorios donde actúa. Para ello el año 2014 se reforzará tanto los recursos como la inclusión de los equipos de promoción de salud en cada uno de estos centros de salud.
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Sigue siendo importante es el desarrollo de los Consejos Locales de Salud en cada establecimiento de Atención Primaria, con ellos se trabajara en los siguientes temáticas:
Colaborando en transmitir las inquietudes de Salud de la Comunidad para informar al Consultorio.
Sirviendo de unión entre la gente y las autoridades de salud y compartimos experiencias con otros Consejos Locales, desarrollando acciones de prevención, educación y promoción de la salud en Juntas Vecinales, Centros de Madres, Jardines Infantiles y otras Organizaciones Comunitarias.
Postulando a diversos Proyectos Comunitarios como (CONACE, Chile deportes, Seguridad Ciudadano, Subsidio Municipal y otros) con el fin de realizar talleres de promoción de la salud favoreciendo a diversos sectores de la comuna.
Realizando durante el año diversas actividades de promoción en los mismos Consultorios como Alimentación Saludable, Día de la no violencia, Día Medio Ambiente, Día Internacional SIDA.
Los Consejos Locales de Salud participaran en las Redes de Violencia Intrafamiliar- Mujer- Seguridad Ciudadana-Previene e Infantil.
El Plan de Promoción 2014, como se plantea, viene en seguir fortaleciendo las iniciativas
de estos grupos aportando precisión en la información promocional, tanto en las actividades de capacitación de liderazgos comunitarios y sociales como en la implementación de eventos donde la participación ciudadana es imprescindible.
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VI. ESTRATEGIAS COMUNALES DEL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2014
6.1.- Objetivos, estrategias y Metas
OBJETIVOS ESTRATEGIAS METAS
MODERNIZAR LA GESTION DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD. .
Implementar un modelo de atención integral e integrado, continuo y permanente, accesible, resolutivo y de calidad, basado en el trabajo de equipo y en red, del sector e intersectorial bajo las orientaciones del Ministerio de salud y del Gobierno Comunal. Incentivar la participación de los funcionarios de salud y la comunidad en salud familiar Incorporar estrategias en el Plan de atención a grupos vulnerables ,como personas con discapacidad ,postrados ,adultos mayores y adolescentes
Mejoramiento en la coordinación con el SSVQ, Hospital de Quilpue, ínter sector; Municipio Continuidad en el proceso de sectorización y modelo de Salud Familiar Integral y obtener la acreditación como CESFAM del Consultorio Quilpue, Pompeya, Belloto Y Aviador Acevedo ante el Ministerio de Salud. Aplicación de la reingeniería de los programas de salud y servicios de apoyo y al desarrollo de centros de responsabilidad que aumenten la resolutividad de la atención Continuidad de la atención de urgencia en SAPU Belloto Y Pompeya, reforzando con médico y kinesiólogo en periodo invernal. Aumento de la resolutividad de la atención a través de convenios de compra de especialidades y otros. Continuidad en la estrategia de acercar la atención de salud a la comunidad desarrollando estrategias innovadoras como atención móvil medico en juntas de vecinos, móvil escolar dental y medico para la intervención psicosocial en escuelas municipales . Continuidad en la rehabilitación de adultos mayores con atención domiciliaría integral y a pacientes postrados y aumentar la atención en los Centros kinesicos osteoarticular de la comuna. Continuidad en la atención de los adolescentes en el Centro de rehabilitación de alcohol y droga y con el programa de atención en horario diferido para jóvenes en el Consultorio de Quilpue Continuidad en el desarrollo de la Posta Rural Colliguay en la atención integral según los requerimientos de la comunidad para asegurar la calidad de la atención Diseño de proyectos y actividades de atención, prevención, promoción para personas con discapacidad.
DESARROLLAR LOS RECURSOS TECNOLOGICOS INFORMATICOS Y ADMINISTRATIVOS
Aumentar la aplicación de sistemas informáticos de trabajo en red y externa para el desarrollo administrativo eficiente que permitan la retroalimentación de información oportuna Implementar a los establecimientos de salud con sistemas informáticos para el desarrollo de labores propias de salud “sin papel”.
Dotación de equipos computacionales al 100% de los box de los centros de salud Dar continuidad a la instalación de sistema de “Consultorio sin papel” en Consultorio Quilpue, Belloto y Aviador Acevedo. Mantener sistema de Referencia y Contrarefernecia a través del sistema Informático SIDRA Mantención de los recursos informático en Posta Colliguay Mantención y mejoramiento conexión en red de laboratorio,
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CLIMA ORGANIZACIONAL Y FORTALECIMIENTO DEL RRHH
Capacitación
Calificación
Dotación
Mejorar el clima organizacional a través del desarrollo de equipos de trabajo y de la participación ,que conlleve al logro ,afiliación ,productividad, baja rotación , satisfacción , adaptación ,innovación , compromiso social e institucional que mejoren la calidad de atención. Definir un Plan trienal de capacitación acorde a los requerimientos para avanzar en calidad de la atención. Evaluar a los funcionarios con carácter formativo en calidad de atención que entregan Mantener una dotación acorde a la demanda de atención de salud y recursos financieros.
Fortalecimiento de vínculos con Universidades y otras instituciones para la ejecución de iniciativas que beneficien a los establecimientos y RRHH para el aseguramiento de la calidad la atención de salud. Fortalecimiento del vínculo con la Asociación de Funcionarios para la gestión. Generación de mecanismos para mejorar el clima organizacional y establecer mediciones periódicas, ligado a la motivación del personal, comportamiento y desempeño laboral. Confección de un plan anual para Capacitar al 100% de los funcionarios y propender a la multifuncionalidad de ellos. Mejoramiento en la aplicación del proceso de calificación anual de los funcionarios de salud.
INCREMENTAR Y MEJORAR LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN SALUD .
Elaborar un Plan de infraestructura flexible y a largo plazo , que permita en forma adecuada alcanzar el mejoramiento de la calidad atención de salud . Mejorar infraestructura y equipamiento de de salas IRA-ERA, SAPU y Centros Kinésico Elaborar Programa anual de mantención y/o reparación de equipos, vehículos y planta física comunal.
Habilitación del Centro de Acercamiento en el sector El Retiro. Habilitación de Centro Kinésico de Rehabilitación. Mantención de salas IRA-Era en Pompeya, Cesfam ,Quilpue, Belloto y Aviador Acevedo Presentación a Diseño a fondo FNDR para reposición a Cesfam del Consultorio Belloto , Consultorio Pompeya y Reposición Posta Rural Colliguay Confección de un inventario general del equipamiento de los establecimientos de salud para mantenerlo actualizado. Elaboración de un Programa de Mantención ,reparación y/o reposición de equipos, vehículos y planta física Determinación de los costas anuales acorde a las necesidades y disponibilidad presupuestaria.
6.2.- ESTRATEGIAS DE PARTICPACION COMUNITARIA COMPLEMENTARIA AL PLAN DE SALUD 2014
Las estrategias que se han implementado en la Comuna de Quilpué, durante el 2013 se les dará continuidad en el 2014 , las que han sido evaluada como exitosa por la comunidad y que se potenciaran con la idea de generar unas nuevas que den respuesta a las necesidades manifiesta de la comunidad. Esencialmente está basado en el desarrollo a medio y largo plazo de la participación, a través de los Consejos de Salud, en donde ha de plantearse como un proceso de control social de las acciones de salud.
Se seguirá con la dinámica de “consenso colaborativo” con los establecimientos de salud dentro de los órganos de participación y de modo directo en la actividad cotidiana del servicio sanitario, que han constituido una de las estrategias de seguir impulsando con la participación ciudadana en los Consejos. Los intereses de los sanitarios y de los ciudadanos y usuarios del servicio coinciden en lo fundamental y deben de ser congruentes. El impulso de los órganos de participación constituye una apuesta para aunar esfuerzos desde dentro y fuera del sector salud para conseguir unos servicios y una atención sanitaria de mayor calidad, más transparente y más humana.
6.2.1 PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DOMICILIARIA A PACIENTES POSTRADOS
Para enfrentar y entregar atención a la población de pacientes postrados, independiente
de la edad, el Ministerio de Salud impulsó el Programa de Atención Domiciliaria Integral dirigido a estos usuarios, el cual está enmarcado dentro de los principios orientadores de la Reforma de
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Salud, Equidad, Participación, Descentralización y Satisfacción de los Usuarios y cuyo objetivo principal es “Mejorar el cuidado y la calidad de vida de las personas con postración severa y/o con pérdida de autonomía y de su entorno familiar, apoyando particularmente a los cuidadores familiares”.
Teniendo en conocimiento las condiciones biopsicosociales de los pacientes postrados,
los establecimientos de salud de la Comuna entregan atención integral a los pacientes familia y cuidadores a través de visitas domiciliarias realizadas por un equipo interdisciplinario, además de capacitación a los cuidadores mediante la realización de talleres dictados por profesionales.
Actualmente existen 223 pacientes postrados en control, que estarán siendo atendidos
en sus domicilios por un equipo de salud conformado por médico, kinesiólogo, enfermera, técnico paramédico, asistente social, nutricionista y psicólogo, quienes brindan las herramientas necesarias para mejorar el nivel de educación sanitaria y el autocuidado, incentivando la participación y la búsqueda de redes de apoyo comunitario, mejorando así la calidad del
vínculo, intimidad y bienestar del paciente postrado, su cuidador y la del grupo familiar. 6.2.2. ATENCION EN CENTROS REHABILITACIÓN KINESICA- CARDIOVASCULAR Se inicia en el año 2007 y se dará continuidad al Programa de Rehabilitación Kinésica Cardiovascular en los tres que ya funcionan (CESFAM, Quilpue y Belloto), con la visión de crear un nuevo centro en la Comuna, a fin de beneficiar a un mayor número de personas discapacitadas, personas con enfermedades cardiovasculares y/o patologías osteoarticular, reforzando la enseñanza de métodos de autocuidado en la realización de las actividades de la vida diaria, lo que permitirá prevenir posibles lesiones.
6.2.3. PROGRAMA AMBULATORIO PARA LA ATENCIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS QUE PRESENTEN CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA MODERADA DE ALCOHOL Y/O DROGAS. Desde el año 2008, en la comuna de Quilpué, se ejecuta el Programa de Tratamiento Ambulatorio Intensivo por Consumo Problemático de Drogas y/o Alcohol para adolescentes menores de 20 años (CTA), lo que se traduce en 12 planes mensuales (atención de 12 jóvenes mensualmente de forma simultánea).
El CTA se constituye en una instancia de tratamiento de complejidad moderada a severa
que da respuesta a la Provincia del Marga Marga. Perfil de Atención:
Adolescente entre 14 a 19 años 11 meses para su ingreso.
Con consumo problemático de drogas y/o alcohol
Abuso o dependencia de sustancias.
Consumo leve de sustancias si existe patología psiquiátrica comórbida.
Consumo de alto riesgo y con red de apoyo que acompañe el tratamiento. Prestaciones asociadas:
Programa que considera permanencia de 8 a 10 meses de tratamiento.
Atención de Lunes a Viernes de 3 a 5 horas diarias.
Prestaciones de : o Consulta Salud Mental o Consulta Médica o Consulta Psiquiátrica o Consulta Psicológica o Psicodiagnóstico o Psicoterapia individual, grupal y/o familiar o Intervención Psicosocial de Grupo o Aplicación de Screening de Drogas.
El programa mantendrá su equipo profesional compuesto por Coordinador, Psicólogos, Asistente Social, Terapeuta Ocupacional, Psiquiatra, Operadores Terapéuticos y Monitores de Talleres.
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El CTA seguirá realizando gestiones de trabajo en red con establecimientos educacionales de la comuna de Quilpué, en pos de difundir la existencia de instancia de tratamiento para población infantoadolescente a nivel local.
6.2.4. ATENCION ODONTOLOGICA EN MOVIL DENTAL
El Programa de Atención Odontológicas en Colegios Municipalizados de Quilpué, que beneficia anualmente aproximadamente a 900 Escolares de PK a 7º básico, brindando una atención bucal integral que comprende sellantes de molares, radiografías dentales, obturaciones y extracciones, educación, entrega cepillo y pasta de dientes e ingreso a las garantías GES para todos los niños de 6 años y 12 años permitiendo a los alumnos adquirir y fortalecer los factores protectores para alcanzar una vida más sana.
6.2.5. CAMPAÑAS DE SALUD, PROMOCIÓN Y PARTICIPACIÓN SOCIAL
CAMPAÑA
OBJETIVOS
Vacunación Antiinflueza Adulto Mayor y niños
Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos Prevenir la influenza en adultos.
Vacunación Neumonía para > 65 años
Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos
Pesquisa Precoz del Cáncer Cérvico Uterino
Toma de examen PAP por Matrona durante extensión Horaria y en el Móvil médico.
Inscripción Per cápita
Integrar a la Comunidad de Quilpué no inscrita en los Establecimientos de APS.
Atención Integral a los No Docentes
Entregar atención Médica, Odontológica, Matrona y de Enfermería a los funcionarios No Docentes de Colegios Municipalizados de Quilpué.
Salud Preventiva en tu barrio Operativos de Salud
Participación con atención Médica y de Enfermería en diferentes sectores urbano y rural.
Campaña de vacunación escolar
Proteger a los escolares vacunándolos en el colegio
6.2.6. CENTROS DE ACERCAMIENTO DE SALUD
La comuna de Quilpue se ha caracterizado en éste último período por mejorar las formas
de acceso de la población a sus establecimientos de salud, acercando la atención de éstos a la comunidad a través de la inserción de sus equipos en aquellos sectores en que por razones geográficas se encuentran alejadas de éstos, considerando el derecho de acceso a la salud de cada sector de la comunidad respetando su entorno y su identidad cultural conformando equipos de salud que se traslada a centros establecidos para otorgar atención integral de acuerdo a los lineamientos nacionales y locales de salud. . En éste marco se hace fundamental la colaboración y el trabajo en red con las organizaciones comunitarias de manera de facilitar éste proceso.
En el año 2013 entro en pleno funcionamiento el CECOF El Retiro, donde se entregara
atención primaria de lunes a viernes, con entrega de medicamentos, entrega de leche a los beneficiarios del PNAC, Vacunas y dependerá administrativamente del consultorio Aviador Acevedo.
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6.3.- PLANES DE ACCIÓN CENTROS APS 6.3.1.- PLAN DE ACCION 2014 CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ
Según la misión y visión de nuestro establecimiento, que se enfoca principalmente en la prevención y promoción de la salud, y considerando el estado de avance actual de desarrollo del modelo de salud familiar, nos planteamos como gran desafío del equipo de salud lograr el nivel de desarrollo superior en este modelo de atención. De acuerdo al diagnóstico de salud del CESFAM A. I. Manríquez, se presentan las prioridades en los problemas de salud y la formulación del plan de acción recogiendo la visión del equipo y la participación comunitaria, a alcanzar para el año 2014.
Problemas Priorizados
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
OBESIDAD INFANTIL
1. Disminuir la obesidad infantil en menores de 6
años.
1. Lograr que el 40% de los niños obesos disminuyan
su peso corporal en un 2%.
1.Nº Niños Obesos que disminuyeron en un 2% su
peso /Total de Obesos X100
Control médico
Nutricional Control con Nutricionista según
programación Estudio de familia de riesgo (4)
Cumplimiento de flujograma de prestaciones
profesionales al niño obeso Taller de actividad
física Clínica práctica para madres o cuidadoras
de niños obesos en alimentación saludable.
Médico
Enfermera Psicólogo
Kinesiólogo Nutricionista
TENS Comité de
promoción
Supervisión de las actividades
planificadas por el jefe de programa infantil Cumplimiento de flujograma de
prestaciones profesionales al niño obeso Evaluación del indicador
DESCOMPENSACIÓN DE USUARIOS DEL PROGRAMA CARDIO
VASCULAR
1. Mejorar y mantener el número de
usuarios del programa cardio vascular bajo control
compensados. 2.Disminuir el sedentarismo
en los usuarios del PCV bajo control
1. Mantener compensados al 21.5 % de
los usuarios diabéticos bajo control.
2. Mantener compensados al 38.4% de
los usuarios hipertensos bajo control.
3. Mantener compensados al 10% de
los usuarios dislipidémicos bajo control.
Nº de usuarios diabéticos
bajo control compensados/ Total usuarios diabéticos
bajo control X 100 N° de
usuarios hipertensos bajo control compensados/
Total usuarios hipertensos bajo control X 100
N° de usuarios dislipidémicos
bajo control compensados/ Total usuarios dislipidémicos
bajo control X 100
Control Médico Control con
Enfermera individual y grupal. Ingreso de Enfermera
a PCV Supervisión de tarjetero PSCV
quincenalmente. Rescate de usuarios inasistentes
Taller CV multidisciplinario con enfoque
biopsicosocial. Visita Domiciliaria según acuerdo de
equipo. Gimnasio CV
Actividad física Pilates en el Cesfam Estudios de familia de
riesgo (6) Fortalecimiento de grupos de autoayuda
Médico Enfermera
A. Social Nutricionista
Psicóloga TENS
Kinesiólogo Comité de
Promoción
Supervisión de la realización de las actividades programadas por el jefe de programa CV.
Cumplimiento del indicador es. Supervisión por parte del equipo de
los grupos de autopayuda.
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EMBARAZO ADOLESCENTE
1. Prevenir el nº de embarazos adolescentes
1. Disminuir el embarazo adolescente
en un 5%
Nº gestantes adolescentes/ Nº Total de
gestantes x 100
Talleres de Educación Sexual y Reproductiva en
Liceos de la jurisdicción del CESFAM
Educación por matrona sobre uso correcto de MAC.
Estudio de familia de riesgo (2) Derivación de otros
profesionales para atención con matrona en adolescentes con inicio de actividad
sexual
Matrona
Equipo de salud Comité de
promoción
Cumplimiento del indicador Registro de asistencia a los talleres.
Evaluación del plan por jefe de programa de salud sexual y reproductiva
CANCER CÉRVICO UTERINO
1.Detección precoz del
cáncer cérvico uterino
1. Alcanzar el 75% de
cobertura de PAP en población femenina
beneficiaria con inicio de actividad sexual.
Cobertura de PAP mensual
Implementar actividades de
promoción en pesquisa precoz de cáncer cérvico uterino en la
comunidad. Toma de PAP en extensión de jornada
Campaña PAP bimensual
Matrona
Equipo de salud Comité de
promoción
Evaluación del plan por jefe de programa de salud sexual y
reproductiva
ALIMENTACIÓN CARIOGÉNICA
1. Promover
alimentación no cariogénica en el menor de 14 años.
1. Entregar
conocimiento en alimentación no
cariogénica al 20% de los estudiantes de la
jurisdicción del CESFAM
Nº estudiantes
menores de 14 años que recibieron educación/Nº
total de estudiantes menores de 14 años de la
jurisdicción X 100
Realización de
Talleres en los distintos niveles educacionales de los establecimientos
Taller de alimentación no cariogénica al pre escolar en el
establecimiento de salud.
Odontólogo
TENS dental
Comité de promoción
Registro de asistencia a los talleres.
Evaluación de las actividades por el jefe de programa odontológcio.
BAJA PARTICIPACION COMUNITARIA EN
ACTIVIDADES DEL CESFAM
Aumentar la participación
comunitaria en actividades sociales, de planificación y
programación del Establecimiento.
1. Difusión, promoción e
información a la comunidad de las actividades a
realizar. 2. Programación
con la comunidad de las actividades
de promoción a realizar durante el año.
3. Reuniones periódicas del CDL con
participación del equipo de salud.
Nº actividades realizadas
N° de reuniones del CDL
realizadas
Socializar con el personal el resultado
de encuesta de satisfacción usuaria realizada por el MINSAL
Talleres mensuales de interés para la comunidad
Actividades de celebración (Fiestas patrias, Navidad, día
de la mujer, otras)
Asistente Social
Equipo de salud
Comité de promoción
Evaluación del indicador
Supervisión de las actividades por la dirección del Cesfam.
POCA VALORACIÓN
DEL AUTOCUIDADO POR EL EQUIPO
1. Mejorar la participación del equipo en las
actividades de autocuidado. 2. Lograr que el
equipo valore la importancia del autocuidado en el modelo de
Participación activa y efectiva del
equipo en las actividades de autocuidado
programadas.
N° de participantes en las
actividades de autocuidado/ total de asistentes a la
jornada laboral Encuesta
Calendarización de actividades de autocuidado por el
CPHS aprobadas por el equipo. Evaluación de las
estratégias utilizadas. Talleres de autoestima por
Equipo de salud
Psicólogo externo
Supervisión de las actividades por la dirección del Cesfam.
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salud familiar. cualitativa semestral de evaluación del autocuidado.
psicólogo externo. Elaboración de encuesta de
evaluación del autocuidado.
6.3.2.- PLANES DE ACCION POR PROGRAMA CONSULTORIO POMPEYA PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Problema Priorizado
Objetivo Actividades Metas Indicador RRHH Monitoreo
1. Aumento
de consultas por ITS en adolescenteen
el año 2013
Promover
una conducta sexual segura en el contexto
de prevenir un embarazo adolescente y la
transmi sión de ITS y VIH-SIDA
Aumentar en un 15% el ingreso y control de
adolescente a regula ción de fecundi dad con
respecto al año 2012
Realización
de 3 talleres de Sexualidad , para sexto, séptimo y
octavo básico en colegio municipaliza do.
Control de regulación de fecundidad al
100% de adolescentes que lo solicitan
100% de
cobertura para los alumnos de sexto,septimo y
octavo año básico
Control de regulación de fecundidad al
100% de adolescentes que lo solicitan
(Número De alumnos que
participan en los talleres/Número total de alumnos
por curso )
Nº de adolescentes entre 14-19
años en control de regulación de fecundidad/
Nº total de adolescentes entre 14-19
años * 100
Matrona
Matrona
REM 27
REM A1 Controles de salud
sección A REM A5
Ingresos a regulación de
fecundidad
2.Se mantiene el porcentaje de
Malnutri ción en nuestras gestantes en
relación al año 2012 (60.93%)
Vigilar el aumento de
peso, durante la gestación
en embarazadas por
Malnutición por déficit y por exceso
Consulta nutricional de
Gestantes con malnutrición por Déficit
Consulta nutricional de
Gestantes con malnutrición por exceso
100% de cobertura
De consulta Nutricional en Gestantes
Con Malnutrición Por déficit
Y por Exceso.
(Número de Gestantes
Con Malnutrición Por deficit
Y exceso Bajo control Con consulta
Nutricional/ Número total De gestantes
Con Malnutrición Por deficit
Y por Exceso)por 100
Matrona Nutricionista
REM PO1 Sección
E y D
3.Aumento de partos
prematuros del 2% año 2012 al 5% año 2013.
Contribuir a la Prevención de
infecciones respiratorias agudas
Desde el período De gestación
Taller a madres Desde el período
de gestación
Capacitar A las
Gestantes En la prevención de las
enfermedades Respiratorias agudas de sus
futuros hijos
Número de Gestantes
Que ingresan A Educación
Grupal en prevención de IRA-ERA
/ Nº Total De gestantes Bajo control
Por 100.
Kinesiólogo
REM 27 SECCION A
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4.Hasta el año 2013 no se
efectuaba Control de díada
Por Problemas de
infraestructura física.
Realizar El control
De salud Integral de Puerperio
A la madre Y Control
De salud Al recién nacido
Primer control De salud
De la puérpera Y su recién Nacido antes
De los 10 días De vida.
Aumentar el Número de madres y
Familias que reciben control De salud Integral,apoyopara
una Vinculación y apego
Seguro y Fomentar la Lactancia
Materna y Derivación `por problema de
salud de La madre y su hijo/a recién
Nacidos/as Considerar Éste control
Madre-hijo,por Matrona ,como Urgencia-dejar
Cupos liberados para Absorver la
Demanda estimada
25% del Total de las
puérperas Y recién nacidos antes de los 10
días de vida,que Reciben Atención
Integral, Apoyo para apego
Seguro y lactancia Materna exclusiva
(Número de Puérperas
Y recién Nacidos con Control de
Salud Integral antes de los 10 días de
vida/ Número Total de partos por 100.
Matrona
REM AO1 REM AO5
5. Aumento del
riesgo psicosocial En las
embarazadas,en relación al año 2012
( 34.4%), Año 2013 (44%)
Apoyar a
Las mujeres Puérperas Que han
Presentado condiciones de riesgo
Psicosocial durante El embarazo
Visita
Domiciliaria Integral (VDI) Al 50% de las
puérperas y familia con riesgo psicosocial
Según Evaluación Realizadas
Por el Equipo de cabecera
50% de las
puérperas Que en la Gestación
Presentaron riesgo Psicosocial
Reciben visita Domiciliaria integral
(Nº de familias
con Puérperas Que en la
Gestación Presentaron Riesgo
Psicosocial Con VDI realizada/Nº
Total de las familias con Puérperas
Que en la gestación presentaron
riesgo Psicosocial)por 100.
Matrona
Asistente social
REM A 26
REM P1
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PROGRAMA DE SALUD EN LA INFANCIA:
PROBLEMA PRIORIZADO
OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y EVALUACIO
N
Alta prevalencia
de malnutrición por exceso en la población menor
de 6 años
Detener el aumento de la
prevalencia de la malnutrición
por exceso
(sobrepeso y obesidad) y
otros factores
de riesgo cardiovascular en la población
menor a 6 años.
100% de cobertura
en menores de 6 año bajo control con malnutrición por
exceso y reciben consejería en alimentación
saludable y actividad física
Realizar consulta nutricional a
menores de 6 años con malnutrición por
exceso según norma para manejo
ambulatorio de la malnutrición por déficit y
exceso en el niño/a menor de 6 años y según
programación local.
(N° de niños/as menores de 6 años con
malnutrición por exceso con consulta
nutricional/ N° total de niños/as con malnutrición
por exceso) x 100
Nutricionista.
Evaluación trimestral del indicador por
nutricionista y jefe de programa.
Realizar al menos 3 talleres a padres de
niños/as entre 2 y 6 años con obesidad para promover
estilos de vida saludable
Taller educativo con no más de
15 personas con 3 sesionas cada uno y promover
estilos de ida saludable en estas familias. Coordinación
con jardines infantiles del sector para la
realización de estos talleres.
N° de talleres a padres de
niños/as entre 2 y 6 años con obesidad bajo
control en el establecimiento.
Nutricionista
Y
Psicóloga
REM 027 Monitoreo
mensual. Evaluación trimestral
realizado por jefe de programa.
Derivar al 100% de los niños con
obesidad no controlada y con factores de riesgo
agregados al CAE, mejorando así la resolutividad.
Derivación a CAE a través
de interconsulta directa y posterior
coordinación con CAE para el seguimiento.
N° de interconsultas
emitidas a CAE por obesidad u otra alteración
derivada o asociada.
Nutricionista
Mensual por nutricionista y
semestral por jefe de Programa
Infantil
Aumento en la incidencia de
malnutrición por déficit (riesgo a
desnutrir y
desnutrición) en población menos
de 6 años.
Detener el aumento de
casos nuevos
de malnutrición por déficit y
controlarla en los casos ya establecidos
Aumentar al 100% la
cobertura en el seguimiento en las consultas de
malnutrición por déficit en menores de 6 años
Realizar
consulta de malnutrición por déficit en
menores de 6 años de acuerdo a lo establecido
en norma.
(N° de niños/as
menores de 6 años con malnutrición por
déficit con consulta nutricional/ N°
total de niños/as con malnutrición por déficit) x 100
Nutricionista
Evaluación
trimestral del indicador por nutricionista y
jefe de programa
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Disminución de la prevalencia de la lactancia
materna exclusiva en
menores de 6 meses
Fortalecer el
establecimiento y
mantención de la lactancia
materna exclusiva hasta
el sexto mes de vida,
promoviendo así un
desarrollo Integral del
niño/a.
Realizar taller de fomento de lactancia materna al 100% de las madres y familiares de recién nacidos y antes de los 3 meses de vida.
Talleres educativos de lactancia materna dirigido a madres y padres de niños y niñas recién nacidos y menores de 3 meses bajo control.
(Nº Talleres de lactancia materna a padres y madres de niñas y niños recién nacidos y menores de 3 meses bajo control por Establecimiento.
Enfermera
Evaluación Mensual en cada censo rem 027.
Aumentar la cobertura de clínicas o consultas de lactancia materna derivadas durante control niño sano en menores de 6 meses.
Realizar consulta lactancia materna como consulta espontánea al momento de solicitud o lo antes previsto.
(N° de consulta lactancia materna realizadas menores de 6 meses/ población bajo control menor de 6 meses en el establecimiento)x 100
Enfermera Nutricionista
Matrona
Registro local en hoja diaria de cada profesional, evaluación mensual.
PROGRAMA ADULTO: PROBLEMA PRIORIZADO
OBJETIVOS
METAS
ACTIVIDADES
INDICADORES
RRHH
MONITOREO Y EVALUACIÓN
Baja cobertura en el sistema informático del Qualidiab-Chile
Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas DM de 20 – 64 años
100 % de DM bajo control están ingresados en el sistema informático Qualidiab-Chile
Control de salud con Qualidiab-Chile on line
Nº de personas de 20 – 64 DM bajo control con Qualidiab / Nº de personas de 20 – 64 años DM total bajo control.
Medico
Qualidiab-Chile / REM P4 Sección B
Baja Cobertura de Hb1ac al día en personas DM bajo control
Aumentar la Cobertura efectiva de Hb1ac en personas bajo control por DM
Incrementar 5% de cobertura de Hb1ac efectiva en DM bajo control .
Control salud Cardiovascular Control morbilidad
Nº de personas DM com Hb1ac al día / Nº Total de DM bajo Control
Medico
REM PO4 seccion B Qualidiab-Chile on line
Aumentar la cobertura de visitas domiciliarias a
familias con integrante menos de 6 años con
malnutrición por déficit
Realizar al menos 1 visita domiciliaria
integral al 100% de las familias con integrante
con malnutrición por déficit por algún integrante
del equipo de salud.
(N° de visitas domiciliarias realizadas a
familias con integrante con malnutrición por
déficit/ N° de familias con integrante con
malnutrición por déficit) x 100
Asistente
Social
Enfermera
Nutricionista
Monitoreo mensual en cada censo
rem 26
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Baja cobertura de acciones de prevención Epidemiológica de TBC
Aumentar la vigilancia de TBC en adultos sintomáticos respiratorios y/o VIH
70 % de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH con BK realizada
(N°de BK tomadas en Adulto/N° total de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH en control)x100
Examen de Baciloscopía
Equipo de salud
Monitoreo trimestral
6.3.3.- CONSULTORIO DE BELLOTO A.- PROGRAMA ADONTOLOGICO Diagnóstico: Evaluación anual 2012-2013.- Septiembre 2012-Agosto 2013 (atención diurna. Programa modelo.) Cifras totales: primeras consultas = 5448 consultas repetidas = 5466 total consultas (1ras.+ repetidas) = 10.914 consultas de urgencia = 3779
Altas programa: total ingresos = 1556 total altas integrales = 1115 total altas abandono = 42 total altas (integrales+ abandono) = 1157 total altas educativas = 548 total altas preventivas = 172
Indicadores: 1ras. consultas/ población total = 5448/25498 = 21.4 % (p.modelo) 1ras. Consultas total/población total = 5910/25498 = 23.2 % (todos los programas)
consultas urgencia/ consultas totales = 3779/10914 = 34.6 %
altas integrales/ingresos = 1115/1556 = 71.7 %
1ras. consultas/población objetivo = 5448/5200 = 104.8 %
Baja Cobertura en la prevención de la ERC de las personas del programa cardiovascular
Aumentar la Cobertura de la aplicación de ficha de prevención de ERC
90% de las personas controladas del programa cardiovascular han sido clasificadas según etapa de enfermedad renal crónica
Control salud Cardiovascular por medico con ficha de prevención de ERC.
( Nº de adultos HTA o DM Controlados clasificados según etapa de la ERC en los últimos 12 meses/ Nº total de del bajo control en PSCV al corte ) *100
Medico
REM PO4 seccion B
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act. preventivas/act. totales = 6880/17438 = 39.5 % total interconsultas/total consultas = 405/10914 = 3.7 %
altas totales/ingresos = 1157/1556 = 74.4 %
profilaxis/altas integrales+preventivas = 1687/1287 = 131.1 %
Análisis cualitativo programa odontológico Septiembre 2012-Agosto 2013
la cobertura total de la población inscrita es de un 21.4 % por el programa modelo
(diurno) y de un 23.2 % sumada la extensión horaria y programas especiales. el 34.6 % del total de consultas es de urgencia.
el 71.7 % de pacientes ingresados a tratamiento son dados de alta integral
se ha atendido a un 104.8 % de la población objetivo del programa.
el 39.5 % de las actividades odontológicas fueron preventivas
grado de resolución es de un 96.3 %. solo un 3.7 % de pacientes atendidos fueron
derivados al CAE Hospital de Quilpué.
el 3.6 % de los pacientes dados de alta son por abandono de tratamiento.
al 100.0 % de pacientes dados de alta se les efectuó profilaxis.
Comentarios Generales:
- En esta evaluación están incluidas las actividades realizadas por el móvil dental, en los colegios municipalizados asignados al establecimiento: liceo Andrés Bello y colegio Gaspar Cabrales.
- Se ha logrado reducir el % de inasistencia a citaciones. de un 12.8 a un 12.2 %. Esto se
debe a la disponibilidad de 3 clínicas dentales, y al aumento de 22 hrs. odontológicas semanales más a contar de Marzo 2012, lo que resulta en horas de citación más cercanas entre sí, evitando la no asistencia debido a lo prolongado entre una hora y la siguiente. De todas maneras, paciente que falte a 2 citaciones seguidas sin explicación , se le aplica medida disciplinaria de pasar a lista de espera.
- Lamentablemente la cobertura total de la población inscrita, sufrió una baja,de un 26.9 %
a un 23.2 %, en circunstancias que mientras se contó con solo una clínica dental, este porcentaje no superaba el 11.3%. Esto se debió a que la población inscrita sufrió un aumento, de casi 1.500 beneficiarios, manteniéndose la misma cantidad de horas odontológicas. Es necesario continuar incrementando este porcentaje.
- La tasa de abandono a tratamiento está dentro de cifras razonables. Lo ideal sería tratar
de reducirla aún más, pero lamentablemente es muy difícil de lograr, sobretodo en la población infantil, debido a la poca importancia que se les da por parte de los padres, al control periódico de sus hijos, como al hecho que la dentadura temporal sería solo transitoria, y no significaría mayor problema posteriormente en su dentadura definitiva.
- Se deben efectuar los esfuerzos indispensables por aumentar el porcentaje de actividades preventivas, con respecto a las actividades totales. Esto es debido a la alta prevalencia del daño oral de la población.
- Las metas sanitarias como el IAAPS se han estado cumpliendo satisfactoriamente a la
fecha.
62
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- Gracias a la disponibilidad de tres clínicas dentales operativas, más las horas de extensión horaria, y la presencia de un colega para la atención exclusiva de los pacientes de 60 años, a contar del 02 de Mayo de 2012 y que son GES, hemos podido ir satisfaciendo la alta demanda de atención. Además prácticamente hemos reducido a cero los rechazos de atención de urgencia, ya que hemos mantenido los cupos de urgencia establecidos; y a que debido al GES de atención de urgencia ambulatoria, aquellas patologías que están consignadas dentro de éste, son atendidas en forma inmediata.
- Debido a la entrada en vigencia de la nueva ley de derechos y deberes del paciente, hemos implementado el uso del consentimiento informado, y en una primera etapa, se ha resuelto comunalmente, su uso sólo en la actualidad, para la actividad de exodoncias. La idea es ir implementando con el tiempo, a las otras actividades odontológicas.
- También en este período se ha implementado el sistema Rayen, en el uso de la ficha odontológica electrónica, tanto para los odontólogos, como para el personal auxiliar. Esto hace más fácil y expedita la atención, evitando el tener que efectuar recetas en papel, y quedando agendadas las citaciones de los pacientes.
- Para una mejor atención a las embarazadas y personas de la tercera edad (mayores de 65 años), se ha destinado una media jornada, exclusiva para la atención de estos beneficiarios, de lunes a viernes, en horario PM, de 13 a 16.50 hrs., evitando así la concurrencia al Establecimiento a tempranas horas de la mañana, para obtener una posibilidad de atención.
- Esperamos con el transcurrir del tiempo ir mejorando y optimizando la atención de nuestros beneficiarios. Solamente creemos necesario tratar de solucionar el problema de rehabilitación, mediante prótesis, a pacientes de la tercera edad (65 años y más), ya que estos pacientes no están incluídos en los programas especiales para la atención primaria, tanto de resolutividad, como de hombres y mujeres de escasos recursos.
B.- PROGRAMA ADULTO Y ADULTO MAYOR
PREVENCIÓN:
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador
Fuente de Indicador
Baja cobertura EMP, especialmente en varones de 20 a 44 años. (8,5% realizado, de 11.7% como meta local negociado con SSVQ)
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 20 a 64 años.
Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo. Realizar examen de medicina preventiva del adulto focalizado en hombres en edad productiva aplicando pauta de protocolo.
Incrementar en un 5% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el año anterior. Incrementar en un 5% la cobertura de EMP en hombres en edad productiva respecto a lo realizado el año Anterior.
(Nº de EMPA realizados a población adulta beneficiaria / Población Total adulta Beneficiaria) x 100. (Nº de EMPA realizados a población adulta masculina en edad productiva / Población Total adulta masculina beneficiaria ) x 100
REM A02 Sección B Población Beneficiaria REM A02 Sección B Población masculina beneficiaria en edad productiva
Baja cobertura de
Aumentar cobertura de personas adultas
Detección de personas
Aumentar en un 5% la
(N° de personas adultas con
REM P4 Sección A
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personas adultas con hipertensión, según prevalencia. (79,1% realizado, del 100% prevalencia nacional)
con hipertensión.
hipertensas a través de EMP en consulta de morbilidad.
cobertura de personas adultas con hipertensión respecto al año anterior.
hipertensión, bajo control/ N° total de personas adultas según prevalencia local de hipertensión en población beneficiaria) x 100
Población estimada según prevalencia Estudio Fasce E. 2007 (15,7%)
Bajo índice de baciloscopías en adultos, según normas del Minsal. (22,96%o de 60%o Indice BK nacional)
Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 15 a 64 años que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10días.
Examen de baciloscopía en personas de 15 a 64 años, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
Bacilscopía en el 50% de personas de 15 a 64 años con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
(Nº de baciloscopias de diagnóstico realizadas personas 15 a 64 años / Nº total de consultas de morbilidad) x 100 (Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 15 a 64 años / Nº total de controles de salud) x 100
REM A10 Sección A REM A04 Sección A REM A10 Sección A REM A01 Sección B
No se realiza control de seguimiento a los 6 meses, de los pacientes adultos mayores autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia detectado en EMPAM.
Prevenir dependencia en personas de 65 años y más autovalente con riesgo y/o riesgo de dependencia detectado en EMPAM.
Realizar control de seguimiento a personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y con riesgo de dependencia por un profesional del equipo de salud dentro de los primeros 6 meses realizado EMPAM.
50% de las personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia, cuentan con control de seguimiento efectuado con anterioridad a los 6 meses de realizado el EMPAM.
(Nº de personas de 65 años y más con riesgo y/o riesgo de dependencia con control de seguimiento efectuado con anterioridad a los 6 meses de realizado el EMP AM / Nº de personas de 65 años y más autovalentes con riesgo y/o riesgo de dependencia con EMPAM vigente) x 100
REM A01 Sección C REM A02 Sección E.1 SUJETO A CAMBIO REM 2014
Bajo índice de baciloscopías, en adulto mayor, según normas del Minsal. (22,96%o de 60%o Indice BK nacional)
Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 65 años y más que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
Examen de baciloscopía en personas de 65 años y más, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
Baciloscopía en el 50% de personas de 65 años y más con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.
(Nº de baciloscopias de diagnóstico realizadas personas de 65 años y mas / Nº total de consultas de morbilidad) x 100 (Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 65 años y más / Nº total de controles de
REM A10 Sección A REM A04 Sección A REM A10 Sección A REM A01 Sección B
64
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salud) x 100
Baja cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión, según prevalencia. (90,3% realizado, del 100% prevalencia nacional)
Aumentar la cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión arterial.
Detección de personas hipertensas a través del EMPAM, consulta de morbilidad u otros.
Incrementar a lo menos en un 5% la cobertura de personas de 65 años y más con hipertensión arterial respecto al año anterior.
(Nº de personas de 65 años y más con hipertensión, bajo control en PSCV/ Nº total personas de 65 años y más hipertensos esperados según prevalencia) x 100
REM P4 Sección A Población estimada según prevalencia Estudio Fasce E. 2007 (64,3%)
C.- PROGRAMA DE SALUD INFANTIL - PLAN ESTRATEGICO AREA PROMOCION Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del
Indicador
Alta
prevalencia de la malnutrición por exceso,
10.29 % especialmente en obesidad
en la población pre escolar y escolar
Promover
acciones de estilos de vida saludable y del
desarrollo integral de niños y niñas
Realizar
actividades(gestión local, coordinación intersectorial,
educativas y participación social y comunitaria) de
promoción de salud con apoyo de la “Guía para la Promoción del
desarrollo infantil en la Gestión Local “ priorizando los entornos comunal y educacional
Realizar 5
actividades de promoción que fomenten el
desarrollo infantil en comunidad y Establecimientos
educacionales, basadas en las11 fichas técnicas del
documento
N° de actividades
anuales de promoción que fomenten la salud y
el desarrollo infantil en Comunas- Comunidades y
Establecimiento Educacionales y establecimientos
educacionales considerando alguna de las 11 fichas técnicas del
documento
REM A19a,
Sección B.1:
Realizar actividades con apoyo de la Guía
para la vida saludable I y II priorizando los entornos comunal y
educacional
Realizar a lo menos 12
actividades anuales de promoción
sugeridas en la guía en los entornos comunal
y educacional
Nº de actividades anuales de
promoción que fomenten la vida saludable en
comunidades y establecimientos educacionales
considerando la temática der Actividad Física y
Alimentación saludable
REM A19a, Sección B.1:
Favorecer la
adquisición de hábitos alimentarios
saludables y de actividad física, tempranamente,
como factores protectores de enfermedades no
trasmisibles durante el ciclo vital
Consejerías (consejo
breve) de actividad física individual entregada a niños y
niñas menores de 10 años, basados en las Guías para una vida
Saludable.
10% de niños y
niñas bajo control que reciben consejería
individual de actividad física
10% de niños y
niñas bajo control que reciben consejería individual
de actividad física
Numerador: REM
A19a
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del Indicador
Alta
prevalencia de la malnutrición por exceso,
10.29% especialmente en obesidad
en la población pre escolar y escolar
Favorecer la
adquisición de hábitos alimentarios
saludables y de actividad física, tempranamente,
como factores protectores de enfermedades no
trasmisibles durante el ciclo vital
Consulta nutricional al
5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y
educación en introducción correcta de sólidos a partir al 6º
mes, según las Guías de Alimentación del Niño Menor a 2 Años
hasta la Adolescencia.
90% de niños y
niñas con estado nutricional normal reciben consulta
nutricional al 5º mes de vida.
(Población con
consulta nutricional al 5º mes/ Total de población normal
bajo control al 5 y 11 meses)x 100
Numerador: REM
P2, Sección E y A
Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de
50% de niños y niñas con estado
(Población con consulta nutricional
Numerador: REM P2, Sección E y A
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vida, con componente salud bucal, refuerzo de alimentación saludable
y actividad física, según las Guías de Alimentación del Niño
Menor a 2 Años hasta la Adolescencia.
nutricional normal reciben consulta nutricional a los 3
años y 6 meses de vida.
a lo 3 año y 6 meses/ Población normal bajo control
entre 24 y 47 meses/2) *100
Bajo
porcentaje de lactancia materna
exclusiva al 6º mes 48.1%
Lograr lactancia
materna exclusiva en niños y niñas hasta el 6 mes de
vida.
Educar en los
beneficios de la lactancia materna exclusiva, evaluar y
esforzar técnicas correctas de amamantamiento en
cada Control de Salud del niño y niña y fomentar el uso del
cojín de lactancia
Aumentar en un
10% la cifra de lactancia materna exclusiva en niños
y niñas hasta el 6 mes de vida( respecto de lo
alcanzado en 2013
(Nº de lactantes que
reciben lactancia materna exclusiva en el control de
salud del sexto mes de vida/Nº de lactantes con control
de salud al día al sexto mes de vida)*100
REM A03
Realizar talleres de promoción de Lactancia materna en
embarazadas y en madres de Recién nacidos antes del mes
de vida del niño
Realizar a lo menos 20 talleres en las
embarazadas y 8 talleres en madres de recién nacidos
Nº de talleres realizados a embarazadas y
madres de recién nacidos
REM A 27
AREA DE PREVENCION Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del
Indicador
Población infantil menor
de 6 años con condiciones de riesgo
biopsicosocial que afecta el logro del
desarrollo integral
Fortalecer el control de salud
del niño o niña con énfasis en intervenciones
educativas de apoyo a la crianza para el logro de
un desarrollo integral.
Taller educativos de habilidades parentales
con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores,
de niños y niñas menores de 72 meses bajo control
Promedio de 4 talleres de “Nadie
es Perfecto” iniciados, entregados a
padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños
menores de 72 meses, por facilitador vigente
Nº talleres de Nadie es Perfecto
iniciados, entregados a padres, madres y/o
cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por
facilitador vigente/ Nº total de facilitadores de la
comuna) * 100
Sistema de Registro Monitoreo
del Chile Crece Contigo (Módulo Nadie es
Perfecto)
3% de padres, madres y/o
cuidadores de niñas y niños menores de 72
meses bajo control ingresen a los talleres con
metodología Nadie es Perfecto.
(Nº de padres, madres y/o
cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo
control que ingresan a los talleres con metodología Nadie
es Perfecto/ Nº total de niñas y niños menores de 72
meses bajo control) * 100
Sistema de Registro y
monitoreo del Chile Crece Contigo REM P2 sección A
Realizar talleres de auto cuidado:
Estimulación y normas de Crianza a madres padres y/o cuidadores
en niños menores de 6 años inscritos en el establecimiento
Mantener el % de niños/as inscritos
cuyos padres ingresan a taller de autocuidado:
Estimulación y normas de crianza
Nº total de padres y/o cuidadores de
niños y niñas menores de 6 años que asisten a Taller
de autocuidado estimulación y normas de
crianza/Nº total de niños y niñas menores de 6 años
bajo control)x100
PREM 27 Sección A
REM P2 Sección A
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del
Indicador
El 33,96% de los niños y
niñas hasta los
Fortalecer el control de salud
del niño o niña
Talleres a madres, padres y/ o cuidadores
de niñas /os menores
Alcanzar una cobertura de un
5% en talleres de
(Nº de madres, padres y /o
cuidadores que
REM A 27 Seccion A
REM P2 Seccion
66
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6 meses de e dad, presentan factores
moderados y graves de riesgo de morir
por neumonía
con énfasis en intervenciones educativas de
apoyo a la crianza para el logro de un desarrollo
integral.
de 1 año acerca de prevención de IRA
prevención de ira a madres, padres y/o cuidadores de
niñas y niños menores de 1 año
ingresan a educación grupal en prevención de
IRA/Nº total de niños y niñas menores de 1 año
bajo control) x 100
A
Primer control de salud de la puérpera y recién
nacido antes de los 10 días de vida
90% de las puérperas y
recién nacido antes de los 10 días de vida que
recibieron atención integral, apoyo para el fomento en la
seguridad del apego, fomento de la lactancia
materna exclusiva y refuerzo en el uso de
implementos PARN
(N° puérperas y recién nacido con
control integral de salud antes de los 10 días de vida / N|
total de partos)x 100
REM A01 REM A05
AREA TRATAMIENTO
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del
Indicador
Disminuir el porcentaje de
niños y niñas con déficit o rezago de su desarrollo
psicomotor
100 % de niñas/os con
déficit (riesgo y retraso) en el DSM ingresan a
modalidades de estimulación del
(Nº de niñas y niños menores de 4 años
con déficit en su desarrollo psicomotor
derivados a alguna modalidad de
REM A03
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del Indicador
10,29 % de
malnutrición por exceso en la población
menor de 6 años bajo control
Detener el
aumento de la prevalencia de la malnutrición por
exceso (sobrepeso y obesidad) y otros
factores de riesgo cardiovascular en la población de
niños y niñas mayores de 1 mes y menores
de 10 años.
Consulta nutricional a
niños/as mayores de 1 mes y menores de 10 años con malnutrición
por exceso; según la Normas Nutricionales vigente
80 % de cobertura
niños/as mayores de 1 mes y menores de 10
años bajo control con malnutrición por exceso que
reciben consulta nutricional.
(Nº de niños/as
mayores de 1 mes y menores 10 años con
malnutrición por exceso con consulta nutricional/ Nº Total
de niños/as menores de 10 años con malnutrición por
exceso)*100.
Numerador: REM
P 2
3, 3 % de los niños menores
de 6 años bajo control presentan
déficit o rezago de su desarrollo psicomotor
Disminuir el porcentaje de
niños y niñas con déficit o rezago de su desarrollo
psicomotor.
Visita domiciliaria integral
100% de niñas y niños menores de
5 años diagnosticados con déficit en su
desarrollo psicomotor recibe 2 o más visitas
domiciliarias integrales
Nº de visitas domiciliarias
integrales realizadas a familias con niño con déficit de DSM /
Total de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados
con déficit en su desarrollo psicomotor
Numerador: REM A26, Sección A .
REM P2 Seccion C
Actividades de estimulación en el centro de salud o en la
comunidad; en sala de estimulación, servicio de estimulación
itinerante o atención domiciliaria.
80 % de niñas y niños que en una primera
evaluación presentan rezago en su desarrollo
psicomotor son derivados a alguna modalidad
de estimulación del DSM.
(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su
desarrollo psicomotor derivados a alguna
modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os
menores de 4 años detectados con rezago en la primera
evaluación desarrollo psicomotor) x 100
(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su
desarrollo psicomotor derivados a alguna
modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os
menores de 4 años detectados con rezago en la
primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100
67
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DSM
estimulación/ Nº total de niñas y niños menores de 4
años detectados con déficit en la primera evaluación
desarrollo psicomotor) x 100
Disminuir el porcentaje de niñas y niños con
déficit o rezago de su desarrollo psicomotor.
Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su
desarrollo psicomotor.
90% de los niñas y niños detectados con
riesgo en su desarrollo psicomotor en las
evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses
recuperadas/os.
(Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su
desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los
8, 18 y 36 meses recuperadas(os) / Nº total de niñas y
niños diagnosticadas con déficit o en su
desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los
8, 18 y 36 meses) x 100
REM A03
90 % de los niñas y niños detectados con
retraso en su desarrollo psicomotor en las
evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses
recuperadas/os.
(Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su
desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los
8, 18 y 36 meses recuperadas(os) / Nº total de niñas y
niños diagnosticadas con déficit o en su
desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los
8, 18 y 36 meses) x 100
REM A03
D.- PLAN DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LA MUJER
Promoción
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador
Evaluación
Baja promoción de hábitos de
vida saludable en la mujer climatérica
Fortalecer el
empoderamiento de la mujer en periodo climatérico de su
salud, con un enfoque integral en salud sexual y
reproductiva abordando sus derechos sexuales y
reproductivos
-Talleres de
promoción de hábitos de vida saludable.
-Encuentros y
reuniones con mujeres de la comunidad que se
encuentren en este periodo
Implementar
actividades de promoción de hábitos de vida
saludable en la mujer climatérica
-100% de las
actividades planificadas realizadas.
-Encuesta Satisfacción
Usuaria. -Talleres Promoción
Derechos SSR. -Actividad Física.
-Plenarios
Mensual REM 19
REM 27 Reuniones con
grupo de mujeres y programa SSR.
Evaluación por equipo de salud Trimestral
Prevención
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador
Evaluación
Alto número de usuarios consultantes con
conductas sexuales de riesgo
Aumentar personas con conducta
sexual segura, evitando ITS/VIH y
embarazo no deseado.
-Consejería en VIH/SIDA , ITS, Regulación de
Fertilidad . -Intervenciones
grupales dentro del consultorio.
-Talleres de SSR en organizaciones
Aumentar en un 20% las consejerías en VIH/SIDA, ITS Y
Regulación de Fertilidad en adolescentes y
adultos con respecto al año 2013.
-Nº de consejerías en para VIH
realizadas en adolescentes y adultos / N total de
test de ELISA para VIH realizados en adolescentes y
adultos x100.
Trimestral por el equipo de SS y R
REM 11. REM 19 a. REM 27
68
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sociales. -Talleres a alumnos
y apoderados de colegios pertenecientes a la
comuna
- N° de consejerías post test de ELISA
para VIH realizados en adolescentes y adultos / N total de
test de ELISA para VIH realizados en adolescentes y
adultos x100.
Tratamiento
Problema Objetivo Actividad Meta Indicador
Evaluación
Mujeres Malnutridas por exceso sin
control NTC al 8º mes post parto(11,4%) por
tanto siguen malnutridas con aumento de
riesgo CV a futuro.
Aumentar control de mujeres con malnutrición por
exceso de tal modo que al 8º mes post parto recuperen su
peso preconcepcional
-Derivación por equipo maternal a Control NTC en
mujeres malnutridas por exceso al primer,
tercero y octavo mes de su parto.
-Vigilancia del peso de mujeres malnutridas por
exceso en control de PR y Ginecológico, por
equipo maternal.
Aumentar el control en un 100% respecto año
anterior (23%)
(Mujeres 8º mes post parto, malnutridas por
exceso derivadas a NTC/ Mujeres 8º mes post parto
malnutridas por exceso, controladas por NTC) x 100
REM P1 TRIMESTRAL
Baja cobertura
de PAP en mujeres de 25 a 64 años
(45,35%)
Aumentar cobertura
de PAP en la población de mujeres de 25 a 64
años.
-Utilizar recurso
PAP móvil, calendarizado por APS, con el fin de
acercarse a la comunidad a través de sus
diferentes organizaciones sociales, y así
rescatar mujeres con PAP atrasados o nunca
efectuados. -Derivación por
parte del personal SOME y resto del equipo médico a
toda mujer con PAP atrasado y no efectuado (revisar
carnet de citación o Rayen en antecedentes
ginecológicos) -Talleres a nivel
de apoderados de los colegios que pertenecen a la
comuna. -Rescate de resultados de PAP
en VDI, del resto del equipo de salud e informar al
programa SSR
Aumentar en un
12,32% respecto a la brecha del año anterior
(Número de PAP
vigente en mujeres de 25 a 64 años / población inscrita de
mujeres de 25 a 64 años) x 100
Trimestral por el
equipo de SSR. REM P1
TRIMESTRAL
69
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6.3.4.- CESFAM AVIADOR ACEVEDO
A.- PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA
PROBLEM
A PRIORIZA
DO
OBJETIVOS
METAS
INDICADORES
ACTIVIDADES
RRHH
MONITOREO
EVALUACION
1.-
DEFICIT Y REZAGO
EN EL DSM DE NIÑOS
ENTRE 8 Y 23 MESES
Intervención oportuna,
promocional y preventiva
en los niños/as y sus
familias, frente a situación
de vulnerabilidad y/o
rezago del niño en su DSM
mediante actividades
efectivas, integrales y
multidisciplinarias.
Disminuir el Nº
de niños con déficit o rezago entre
los 8 y 18 meses de edad
% de niñas con Déficit o
rezago DSM, 8 A 23 meses
recuperados, / Total de
niños Diagnosticados con algún
tipo de déficit o rezago entre los 8 y
23 meses x 100
Educación sobre la estimulación precoz al niño/a de las
mujeres embarazadas, bajo control.
Control niño sano, con DSM a los 2 meses de edad.
Según estrategias del CESFAM Elaboración
de flujograma de prestaciones
profesionales al niño con déficit o rezago Consulta de
Déficit a niños/as con déficit o rezago en su DSM.
Sesión de masajes al 50% de niños/as con riesgo
del DSM de 1 mes y medio. Control
grupal, de estimulación del lenguaje al 50% , de
niños/as con riesgo del DSM de 3 meses de edad.
Control grupal a los 10 meses, con énfasis
en el DSM Clínica de
motricidad y
coordinación para niños entre 0 y 12 meses
Valoración medica en su DSM si amerita intervención
VDI a familia a los niños con RBPS con déficit en el DSM.
Consejería familiar Estudio de
familia en caso de RBPS,
Enfer
mera Psicól
ogo Kinesi
ólogo Médic
o As.
Social TENS
Supervi
sión mensual de
las actividades planificadas por la Encargada del
Programa Infantil. Registr
o Interno de los
talleres ChCC.
PO2
sección J 1.
Creació
n y Cumplimiento de flujograma de prestaciones
profesionales al niño Registr
o de Enfermera/o diario Rp4. Y tarjetón infantil.
Registro Interno y tarjetón infantil
Registro medico en REM AO4B
sección A. Registr
o VDI Rem 26
sesión A. Registr
o interno de
consejerías fliares y estudios de familia.
E
valuación trimestral del
indicador R
em AO3
sección B
70
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2.-
MAL NUTRICION POR
EXCESO EN NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS
Prevenir la mal nutrición
por exceso y el riesgo metabólico
En los pre escolares
Promover estilo y alimentaci
ón saludable en el
grupo familiar con niños
menores de 5 años
Disminuir y/o
mantener el índice de obesidad del
Centro de Salud.
% de niños
con Obesidad de 0 mes a 5
años recuperados / Total de niños de 0
a5 años ingresados por mal
nutrición por exceso
Control sano
por programación.
Control con Nutricionista individual según programación.
Control Grupal por Nutricionista al 80%
de niños/as , con riesgo nutricional familiar de 2 años 6
meses. Control
Grupal por TENS, al 80% de niños/as , con
riesgo nutricional familiar de 5 años 6 meses.
Control Grupal por Enfermera, al 80% de niños/as ,
con riesgo nutricional familiar de 5 años 6 meses.
Control médico nutricional derivado por mal
nutrición por exceso. Estudio de
familia de riesgo si
amerita la vulnerabilidad familiar. VDI de
familia de riesgo si amerita la vulnerabilidad familiar.
Elaboración de flujograma interno de prestaciones
profesionales al niño obeso. Entrega de
material visual a familias en riesgo nutricional por exceso
Nutrici
onista Enfermera Medic
o TENS.
Supervi
sión de las
actividades planificadas por la Jefe Programa
infantil y Nutricionista.
Creación y Cumplimiento de flujograma de
prestaciones profesionales al niño obeso.
Registro diario de Nutricionista .
Tarjetón infantil. Y REM A01 sección C
Registr
o de Enfermera/o
diario Rp4. Y tarjetón infantil. REM A01
sección C Registr
o de TENS diario Rp4. Y tarjetón infantil.
REM A01 sección C
Registro medico en REM AO4B
sección A. Registr
o VDI Rem 26
sesión A. Registr
o interno de
consejerías familiares y estudios de
familia
Evaluación trimestral del
indicador P
O2
sección A1
3.-
ALTO % DE RN QUE
INGRESAN A CONTROL
SANO CON 3 O MAS
FACTORES DE RIESGO
Pesquisar
, apoyar e intervenir
oportunam
ente la vulnerabili
dad
integral del niño /a y su familia
Lograr la intervención al 100% , de los
RN con 3 o más FR
N° de RN con 3 o más FR
intervenidos / N° de RN con 3 o más
FR
Creación de Instrumento de
Evaluación del Indicador Actualizació
n y mejora del tarjetón de salud infantil en uso actualmente.
Entrevista. Estudio de
Familia
Consejería familiar VDI
Enfer
mera As. Social
Nutricionista Psicól
oga. Medico
Matrona TENS
Supervisión de las actividades
planificadas por la Jefe Programa infantil.
Valorac
ión y medición
trimestral del indicador.
In
dicador del ChCC In
strumento interno de medición.
4.-
FAMILIAS
CON
ESTILOS
DE VIDA
POCO
SALUDAB
LES PARA
EL
DESARRO
LLO
INTEGRAL
DEL
NIÑO/A
ENTRE 1 Y
Promover el
desarrollo de habilidade
s parentales.
Prevenir problemas
asociados a crisis normativa
de pubertad y adolescen
cia
Educar a Padres y apoderados de
pre-básica y primer ciclo básico del
50% colegios participantes en CMSE
Educar a alumnos de 5º
y 6º básico del 100% de colegios
municipalizados del sector en temas
relacionados con pubertad y adolescencia
Educar a
Nº de colegios participantes
en CMSE intervenidos/ Nº de
colegios participantes en CMSE
Nº de colegios
intervenidos/Nº de colegios
municipalizados del sector
Nº de colegios
intervenidos/Nº de
Taller
“Normas y Límites”
Taller Habilidades Parentales
Taller “ Conociendo nuestro cuerpo”
Taller
“Acompañando a nuestros hijos”
Matro
na Psicóloga
Psicóloga
Psicóloga
Trimest
ral
R
EM 06
Sección C.2
In
forme de Evaluación de Trabajo
Comunitario SSVQ
R
EM 06 Sección C.2
Informe de Evaluación
de Trabajo Comunitario SSVQ
REM 06
71
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
14 AÑOS
padres y apoderados de5º y 6º
básico del 100% de colegios
municipalizados del sector en temas
relacionados con pubertad y adolescencia
colegios municipalizados del
sector
Sección C.2
In
forme de Evaluación de Trabajo
Comunitario SSVQ
5.- MAYOR
DEMANDA DE ATENCION
DE NIÑOS CON TRASTOR
NOS HIPERCINETICOS Y
ATENCIONALES
Contribuir al
diagnóstico adecuado
de niños con Trastornos
Hipercinéticos y Atencional
es
Brindar atención integral a
los niños diagnosticados con
Trastorno Hipercinético y
Atencional
90% de niños/as con
sospecha de Trastorno Hipercinético y
Atencionales son evaluados por
especialista
100% de los niños diagnosticados
con Trastorno Hipercinético y Atencionales
por neurólogo son ingresados al
Programa de Salud Mental
N° de niños evaluados
por neurólogo/ N° de niños
derivados por sospecha de
Trastorno Hipercinético y
Atencionales N° de niños
ingresados a Programa de Salud Mental
por Trastorno Hipercinético
y Atencional/ N° de niños evaluados
por neurólogo y diagnosticados con
Trastorno Hipercinético y Atencional
Consulta de salud mental infantil
Consulta de
salud mental infantil
Neurólogo
A. Social
Psicóloga
Semest
ral
Mensual
TarjeteroSalud Menta
l Planilla
Interna
A
nálisis
Semestral por Equipo Programa
Infantil
R
EM 05
sección K
6.- ALTO %
DE INASISTENCIA A
CONTROLES DE SALUD DE
NIÑOS/AS DE 0 A 5 AÑOS
Mejorar la asistencia
a control, favoreciendo así, el
cuidado integral del niño/a,
bajo control.
Disminuir en un 60% la
inasistencia a
controles
N° de inasistentes
mensual, bajo control / N° de
inasistentes bajo control a Diciembre
2013
Rescate de
inasistentes a través de fono citación y citación domicilio.
Pesquisa oportuna de inasistentes a través
de todas las prestaciones que se le entregan al niño/a.
Revisión mensual de tarjetero de inasistentes.
Educar a las familias de la importancia de los
controles de salud.
TENS
Administrativo
Enfermera Matro
na Médico
Asistente social
Nutricionista Kinesi
ólogo Dental
Registr
o Rp4.(TENS)
de los niños rescatados
. Registr
o en tarjetón infantil
Censo mensual
REM A26 sección D
R
NI
(vacunación)
B.- PROGRAMA ODONTOLOGICO. Problemas detectados: Salud oral embarazada. -baja cobertura de educación individual -baja cobertura de consejería breve de tabaco -si bien las metas de altas son alcanzadas debe insistirse en los ingresos y altas alcanzados -ausencia o escaso registro de examen periodontal básico en embarazos de alto riesgo
Salud oral infantil. - baja cobertura de educación individual -se debe reforzar el ingreso a tratamiento y control de niños de 2, 4 y 6 años - se debe insistir en el correcto registro del ceo, índice higiene oral (iho), examen dentario (ed) y plan de tratamiento (pt) en las fichas clínicas
Salud oral de adolescentes. -baja cobertura de educación individual
72
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
-baja cobertura de consejería breve de tabaco -si bien las metas iaaps y de desempeño colectivo (12 años y menores de 20 años) son alcanzadas debe insistirse en los ingresos y altas alcanzados - se debe insistir en el correcto registro del cop, índice higiene oral (iho), examen dentario(ed) y plan de tratamiento (pt) en las fichas clínicas
Salud oral de la persona adulta -se debe aumentar la cobertura en el grupo de la población adulta, aumentado el número de ingresos y altas.
Salud oral embarazada Tratamiento Problema priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo Evaluación
Baja cobertura de consejería
breve de tabaco
Proteger la salud de la gestante y de
su hijo/a.
Lograr al menos que un 30% de
las gestantes que obtengan alta
odontológica reciban CBT.
(Nº de gestantes con
alta odontológica total que
reciben CBT/ Nº Total de altas
odontológicas de embarazadas)
x100
Realizar la Consejería
Breve en Tabaco (CBT), al ingreso a
tratamiento de la embarazada.
odontólogo Rem 09
Baja cobertura
de educación individual
Proteger la salud
de la gestante y de su hijo/a.
Lograr que el
100% de altas odontológicas de gestantes
han recibido educación en técnica de
cepillado realizado ya sea por
odontólogo o técnico paramédico de
odontología
(Nº de
gestantes con educación en técnica de
cepillado / Nº total de gestantes con
alta odontológica) x 100
Educación
Individual con instrucción de técnica de
cepillado en las altas totales de gestantes.
Odontólogo/
Asistente dental
Rem 09
Mantención de ingresos y altas
alcanzados
Protección y recuperación de la
salud buco dental de las gestantes (GES salud oral
integral de la embarazada).
Lograr o superar un 62%
de cobertura, en altas odontológicas
totales en embarazadas ingresadas a
programa prenatal en el establecimiento.
(N° de altas odontológica
totales en embarazadas/ total de
gestantes ingresadas a programa
prenatal) x 100
Atención odontológica
integral a la embarazada
odontólogo Rem 09
Ausencia o
escaso registro de examen periodontal
básico en embarazos de alto riesgo
Protección y
recuperación de la protección y recuperación de la
salud buco dental de las gestantes (GES salud oral integral de la
embarazada).salud buco dental de las gestantes (GES
salud oral integral de la embarazada).
Lograr que un
70% de las embarazadas con riesgo de
parto prematuro tengan un diagnóstico periodontal con
“Examen periodontal básico”.
(Nº de
gestantes con riesgo de parto
prematuro que tienen diagnóstico periodontal
con “Examen periodontal básico”/ Nº
total de gestantes con riesgo de
parto prematuro en control
prenatal) x 100
Diagnóstico periodontal con “Examen
periodontal básico” a embarazadas con riesgo de
parto prematuro.
odontólogo Control
interno/ Auditorías de fichas
clínicas
73
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
C.- Salud oral infantil
Prevención.
Problema priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo Evaluación
Baja
cobertura de educación individual
Mejorar y
mantener la salud bucal de niñas y
niños en edad parvularia y
escolar. Favorecer la adherencia y
cobertura al control de salud infantil
Lograr que
un 100% de altas odontológicas
de niñas/os de 2, 4 y 6 años han
recibido Educación Individual con
instrucción de técnica de cepillado
realizado ya sea por odontólogo o
técnico paramédico de odontología.
(Nº de
niñas/os de 2, 4 y 6 años con Educación
Individual con instrucción de técnica de
cepillado/ total de niños/as de 2 , 4 y 6 años
con alta odontológica total) x 100
Educación
Individual con instrucción de técnica de
cepillado en las altas totales de
niñas/os de 2, 4 y 6 años.
Odontólogo/asistente
dental
Rem 09
Tratamiento.
Problema priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo Evaluación
Refuerzo del ingreso a
tratamiento y control de niños de 2 ,
4 y 6 años
Mejorar y mantener la salud bucal de
niñas y niños en edad parvularia,
mediante medidas promocionales,
preventivas y recuperativas de las
patologías bucales de mayor
prevalencia.
Lograr un 40% de cobertura en
altas odontológicas totales en los
niñas/os de 2 años, inscritos y
validados.
(Nº de niñas/os de 2 años con alta
odontológica total / Nº total de niñas/os de
2 años inscritos y validados) x 100
Atención odontológica integral a niñas
y niños en edad parvularia.
odontólogo Rem 09
Refuerzo
del ingreso a tratamiento
y control de niños de 2 , 4 y 6 años
Lograr un
40% de cobertura de altas
odontológicas totales en niñas/os de 4
años, inscritos y validados.
(Nº de niñas/os
de 4 años con alta odontológica
total/ Nº Total de niñas/os de 4 años inscritos
y validados) x 100
Evaluación del
estado de Salud Bucal de la población de
2 y 4 años.
odontólogo Rem 09
Correcto registro del
CEO, índice higiene oral, examen
dentario y plan de tratamiento
en las fichas clínicas
Lograr que el 100% de los
ingresos a tratamiento odontológico
tiene registro de CEO a los 2 y 4 años de
edad
(Nº de niñas/os de 2 y 4 años
con registro de CEO,iho,ed,pt / Nº total de
niñas/os de 2 y 4 años con ingreso
odontológico) x 100
Evaluación del estado de
Salud Bucal de la población de 2 y 4 años
odontólogo Registro interno/
Auditoria de fichas
Refuerzo del ingreso a
tratamiento y control de niños de 2 ,
4 y 6 años
Incrementar la cobertura de atención
odontológica integral en niñas y niños
de 6 años (GES Salud Oral Integral
Lograr un 80% de cobertura en
altas odontológicas totales en
niñas y niños de 6 años, inscritos y
(Nº de niñas/os de 6 años con alta
odontológica total / Nº total de niñas/os de
6 años inscritos y validados) x 100
Atención odontológica integral a niñas
y niños de 6 años.
Odontólogo Rem 09
74
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
para niñas y niños de 6 años).
validados
Correcto registro del
ceo, índice higiene oral, examen
dentario y plan de tratamiento
en las fichas clínicas
Lograr que el 100% de los
ingresos a tratamiento odontológico
tiene registro de CEO a los 6 años de
edad.
(Nº de niñas/os de 6 años con
registro de CEO,iho,ed,pt / Nº total de
niñas/os de 6 años con ingreso) x 100
Evaluación del estado de
Salud Bucal de la población de 6 años.
Odontólogo Registro interno/
Auditoria de fichas
D.- SALUD ORAL DE ADOLESCENTES Promoción
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Baja cobertura
de consejería breve de tabaco
Disminuir el
número de adolescentes consumidores
de tabaco.
Lograr al
menos que un 15% de los adolescentes
de 12 años con alta odontológica
reciban Consejería Breve en
Tabaco (CBT).
(Nº de
adolescentes de 12 años con alta
odontológica total que reciben CBT/
Total de adolescentes de 12 años
con alta odontológica total) x 100
Implementar
actividades de consejería breve en
tabaco en adolescentes durante la
atención odontológica.
odontólogo REM 09
Prevención Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Baja
cobertura de educación individual
Mantener y
mejorar la salud bucal de la población
adolescente a los 12 años, edad de
vigilancia internacional para caries
dental, a través de medidas
promocionales, preventivas y recuperativas.
Lograr el
100% de altas odontológicas a los 12 años
han recibido educación en técnica de
cepillado realizado ya sea por
odontólogo o técnico paramédico de
odontología
(Nº de
adolescentes de 12 años con educación
en técnica de cepillado / Nº total de
adolescentes de 12 años con alta
odontológica) x 100
Educación
Individual con instrucción de técnica de
cepillado en las altas totales de
adolescentes de 12 años.
Odontólogo/
Asistente dental
REM 09
Tratamiento Problema priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo Evaluación
Mantención de ingresos y
altas alcanzados
Mantener y mejorar la
salud bucal de la población adolescente a
los 12 años, edad de vigilancia internacional
para caries dental, a través de
medidas promocionales, preventivas y
recuperativas.
Lograr un 73% de
cobertura en altas odontológicas
totales en los adolescentes de 12 años, inscritos
validados.
(Nº de adolescentes
de 12 años con alta odontológica
total/ Nº total de adolescentes de 12 años
inscritos y validados) x 100
Atención odontológica
integral a adolescentes de 12 años.
odontólogo Rem 09
75
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
Correcto registro del cop, índice
higiene oral, examen dentario y plan
de tratamiento en las fichas clínicas
Lograr que el 100% de los ingresos a
tratamiento odontológico tiene registro
de COP a los 12 años de edad.
(Nº de adolescentes de 12 años
con registro de COP,iho,ed,pt / Nº total de
adolescentes de 12 años con ingreso a
tratamiento) x100
Evaluación del estado de Salud Bucal
de la población de 12 años.
odontólogo Registro interno/ Auditoria de
fichas
E.- SALUD DE LA PERSONAS ADULTAS Tratamiento
Problema
priorizado
Objetivos
Metas
Indicadores
Actividades
RRHH
Monitoreo
Evaluación
Aumento de
la cobertura en el grupo de la
población adulta.
Protección y
recuperación de la salud buco dental
del adulto de 60 años (GES: Salud Oral
Integral del adulto de 60 años).
Lograr un 50
% de cobertura en altas totales odontológicas
en adultos de 60 años inscritos
validados
Nº de Altas
totales odontológicas de adultos de
60 años total / Total de adultos de 60
años inscritos y validados) x100
Atención
odontológica integral del adulto de 60
años.
odontólogo Rem 09
Aumento de la cobertura
en el grupo de la población
adulta.
Protección y recuperación
de la salud buco dental del adulto de
65 y más años.
Lograr al menos un 5 %
de cobertura en altas totales odontológicas
en adultos de 65 y más años inscritos validados
Nº de Altas totales
odontológicas de adultos de 65 y más
años total / Total de adultos de 65 y más años
inscritos y validados) x100
Atención odontológica
integral del adulto de 65 y más según
canasta de APS años.
odontólogo Rem 09
F.- SALUDSEXUAL Y REPRODUCTIVA EN EL CICLO VITAL Temas Priorizados Salud Materna Perinatal. Promoción .- 51 % de gestantes ingresadas a control asiste talleres CH.C.C. preparación para el parto y la crianza. .-30 % de gestantes ingresadas asiste acompañadas por sus parejas o personas significativas al control prenatal.
Prevención . 6,7 % de gestantes ingresan a plan AUGE por riesgo parto prematuro. .- 7,1 % de gestantes ingresadas con riesgo depresión, según Edimburgo aplicada. .-61 % de gestantes ingresadas presenta malnutrición.
Tratamiento. .-25 % puérperas con riesgo psicosocial. Salud adolescente .- Aumento gestante adolescente, especialmente menor 15 años.
76
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.- Bajo % Adolescentes en control planificación familiar
Salud en el adulto. .- Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino. G.- SALUD MATERNO PERINATAL /PROMOCION DIAGNOSTICO Objetivo Actividad Meta Indicador RRHH Fuente del
indicador
51%GESTANTES INGRESADAS ASISTE A TALLERES CH.C.C. de PREPARACION PARA EL PARTO Y LA CRIANZA
Aumentar el número de mujeres con capacidad de auto cuidado y preparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante.
Talleres de 4 sesiones para gestantes y acompañantes.
70% gestantes en control participan en taller para gestantes.
(Nº de gestantes que ingresan a talleres grupales / Nº total gestantes que ingresan a control prenatal) x 100
MATRONA PSICOLOGA ENFERMERA
REM A27
30 % GESTANTES INGRESADAS ASISTEN ACOMPAÑADAS POR SUS PAREJAS O PERSONA SIGNIFICATIVAS.
Estimular el apego y crianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal, según su decisión.
Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.
Aumento a 35 % de mujeres que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.
(N° de controles prenatales con acompañante/ Nº Total de controles prenatales realizados) x 100
MATRONA REM A01
6,7 % GESTANTES
INGRESA AUGE POR RIESGO
PARTO PREMATURO
Detectar precozmente
factores de riesgo de parto prematuro.
Derivar precozmente a
Alto Riesgo Obstétrico del nivel
secundario las gestantes con factores de
riesgo de parto prematuro, según Guía
GES.
100% de gestantes que
presentan factores de riesgo de parto
prematuro en forma precoz al nivel
secundario.
(Nº de gestantes con
riesgo de parto prematuro derivadas al
nivel secundario / Nº total de
gestantes con riesgo de parto prematuro) x
100
MATRONA REM A05 Población de
gestantes bajo control *prevalencia de
ARO -registro interno
100 % GESTANTE INGRESADA CON EDIMBURGO APLICADA
Detección de Depresión en el Embarazo (según protocolo).
Aplicar Escala de Edimburgo (EPDS) en el ingreso o segundo control prenatal.
100% de gestantes al ingreso o segundo control prenatal con aplicación de Escala de Edimburgo.
(Nº de gestantes al ingreso o segundo control, con puntajes según pauta aplicada/Nº total de ingresos a control prenatal) x 100
MATRONA REM A03
7,1 % GESTANTES INGRESADAS CON RIESGO DEPRESION
Derivación y seguimiento a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta 10 en la Escala De Edimburgo
Derivar a consulta médica a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo para confirmación diagnóstica y realizar seguimiento.
El 100% de las gestantes con más de 13 puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta Nº 10 en la Escala de Edimburgo son derivadas a confirmación diagnóstica.
(Nº de gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo derivadas a consulta médica para confirmación diagnóstica / Nº total de gestantes con Escala de Edimburgo aplicada con 13 y más puntos) x 100
MATRONA
Registro interno
77
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
G.- PROGRAMA SALUD DEL ADULTO Y DEL ADULTO MAYOR
Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas con DM2 que están bajo control en CESFAM Aviador Acevedo OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y
EVALUACION
Cumplimiento de estándares mínimos en
la calidad de la atención de los usuarios DM2 bajo control, según
orienta guía clínica ges DM2
Cumplimiento meta aplicación qualidiab a población DM2 bajo
control Mejoría en el registro de
actividades realizadas y prestaciones solicitadas en sistemas de
información: ficha clínica, tarjetón crónico
Aplicación qualidiab al
80% de los pacientes DM2 bajo
control durante 2014
Registro on- line en sistema
qualidiabchile del 100% de fichas
auditadas
Auditoría ficha clínica y tarjetón crónico
Registro inmediato on- line y envío.
Informe en tarjetón
crónico de prestaciones de salud faltantes, de información insuficiente
para censos, etc. para la retroalimentación del equipo salud tratante.
Informe sobre resultados que
entregan los reportes qualidiabchile al equipo de salud durante las
reuniones del programa del adulto
N° tarjetones con registro
fecha realización qualidiab
Diabéticos bajo control con
qualidiab realizado/total diabéticos bajo
control Reporte on- line
de qualidiabchile de ingresos en
el período
Jefe programa
adulto TENS
sectores
Tarjetones control DM2
Registro en sistema qualidiabchile
Estadística trimestral rem 3-4-5 de pacientes con qualidiab vigente
Informe en acta de reuniones del programa
del adulto de sobre retroalimentación de resultados de la actividad
a equipo salud tratante.
Organización del ingreso a control y seguimiento de usuarios Prediabéticos de15 años y más en CESFAM Aviador Acevedo Y CECOSF El Retiro OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y
EVALUACION
Crear conciencia de condición premórbida a
prediabéticos Contribuir a retardar el paso de prediabético a
diabético. Mejorar la identificación
de los usuarios prediabéticos
Incorporar el diagnóstico y al bajo control a usuarios con
GAA( glicemia ayunas alterada)
Mejorar el seguimiento a los usuarios con resistencia a la insulina.
Ingreso a sistema de
crónicos con confección tarjetón de
seguimiento identificado con símbolo y color,
ya en uso, a todo beneficiario mayor de 15
años diagnosticado.
Entrega de prestaciones predeterminadas
( ya en uso): control médico, nutricionista ,
enfermera, control grupal y batería anual
exámenes al 100% de los usuarios
ingresados
Ingreso a programa a usuarios
diagnosticados. Controles de
seguimiento individuales y grupales por médico,
nutricionista y enfermera.
Registro de actividades en ficha clínica y tarjetón
crónico Ubicación diferenciada
de tarjetones de prediabéticos en archivos existentes
manejo administrativo semejantel al de las
patologías crónicas en control. Ingresos, bajo control, inasistente,
rescate, pasivo, etc
Número de prediabéticos
ingresados en el período
N° de prediabéticos que se
mantiene bajo control a diciembre 2014/
N° de prediabéticos ingresados en
año 2014
Equipo salud
CESFAM Aviador Acevedo
Censo trimestral interno con ingresos, egresos y
bajo control N° tarjetones marcados
como prediabéticos.
Aumentar la cobertura de evaluación de pie diabético en población con DM2 bajo control en CECOSF El Retiro OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y
EVALUACION
Contribuir a la
prevención de aparición de pie diabético. Pesquisa oportuna de
pie diabético y derivación correspondiente. Dsiminución de la
incidencia de amputación de extremidades inferiores Por DM2
Relización
de examen de pie al 90 % de la
población DM2 bajo control.
Control salud PSCV
con evaluación de píe por médico y/o enfermera
Registro en ficha clínica y tarjetón crónico de evaluación realizada
Taller:”Cuidado de los pies” a diabéticos en control.
Control mensual
Evaluaciones
realizada a diabéticos bajo control/ Total
población diabética bajo control.
N° talleres realizado con N° asistentes
N° atenciones
Médico,
enfermera, TENS capacitado
en podología.
Tarjetón crónico con
registro actividad. Informe trimestral REM 3-4-5 con diabéticos bajo
control con examen pies vigente REM mensual con
actividades de clínica del pie.
78
Baquedano 960, Quilpué – Teléfono (32)3140400 – www.cmq.cl
podológico a diabéticos bajo control.
podológicas
Mejorar la adherencia a tratamiento y compensación de población DM2 bajo control en CECOSF El Retiro OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y
EVALUACION
Disminuir la aparición de complicaciones crónicas en los diabéticos bajo control.
Mejorar las metas de cobertura y compensación.
Mejorar la red de apoyo y participación social de diabéticos bajo control
Hba1c <7%
en el 50% de diabéticos bajo control
a diciembre 2014
Taller semanal de
actividad física a diabéticos bajo control realizado unidad vecinal El Retiro
Taller mensual de alimentación saludable en unidad vecinal El
Retiro. Taller mensual de alimentación para
diabéticos en unidad vecinal El Retiro
N° talleres
realizados y lista asistencia. % diabéticos compensados/
diabéticos bajo control % diabéticos
compensados en diciembre 2013 versus
diciembre 2014
Nutricionista,
Kinesióloga
Registro en tarjetón
crónico de asistencia a taller. Estadística mensual de nutricionista y kinesióloga
REM A27 mensual REM3-4-5 trimestral
6.3.5.- CONSULTORIO DE QUILPUE
A.- PROMOCION EN SALUD PROGRAMA DEL ADULTO PROBLEMAS PRIORIZADOS:
1. POBLACIÓN DE 20 A 64 AÑOS CON ESCASA ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y CONDUCTAS DE AUTOCUIDADO.
2. PORCENTAJE MAYOR AL 10% DE TABAQUISMO EN ADULTOS QUE PRESENTAN PATOLOGIA CARDIOVASCULAR
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.- Mejorar
consejería en estilos de vida saludable y
autocuidado en población de 20 a 64 años
pertenecientes al PSCV.
Incrementar
N° de consejerías individuales
en 5 puntos porcentuales respecto al
año anterior.
Nº de
consejerías individuales en estilos de vida
saludable y autocuidado en adultos de 20 a
64 años del PSCV / Nº de personas de 20
a 64 años en control PSCV años *100
-Consejerías
individuales programadas e incidentales
durante el control del PSCV en población de 20 a
64 años Registro oportuno
Profesionales
PSCV
Mensual A
través de revisión de estadísticas
Trimestral a
través de informe porcentual
2.- Disminuir el
porcentaje de tabaquismo de la población
adulta que presenta alguna
patología CV.
Disminuir un
3% de tabaquismo de la
población Adulta bajo control en
PSCV
Nº de personas
con tabaquismo bajo control en
PSCV /Nº total de personas bajo control
PSCV*100
Consejería
individuales antitabaco en control PSCV.
Derivación a sala ERA para terapia de cesación de
tabaco. Registro oportuno
Profesionales y
técnicos PSCV
Mensual
Análisis trimestral
79
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PREVENCION EN SALUD CARDIOVASCULAR DE ADULTOS
PROBLEMAS PRIORIZADOS:
1.- 30% DE INASISTENCIA DE LOS PACIENTES MENORES DE 65 AÑOS A CONTROL EN EL
PROGRAMA CARDIOVASCULAR
2.- ELEVADO % DE AMPUTACION DE EXTREMIDADES INFERIORES EN PACIENTES
DIABETICOS
3.- DIFICULTADES EN LA DETECCION TEMPRANA DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN EL
ADULTO MAYOR.
4.- ALTOS INDICADORES EN OBESIDAD EN POBLACION ADULTA BAJO CONTROL EN PSCV
5.- BAJA PESQUIZA DE TUBERCULOSIS EN PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.- Disminuir el % de inasistencia a
control de los pacientes del programa
cardiovascular menores de 65 años
Disminuir en 5% la inasistencia a
control en el programa cardiovascular
de menores de 65 años.
Nº de personas inasistentes a
control CV menores de 65 años / Nº de
personas en control CV menores de 65
años *100
Reuniones de difusión con el CLS para
promover la importancia del ingreso y controles
periódicos del programa CV
Optimizar el rescate de pacientes a través
de coordinación con el CLS
Rescate mensual telefónico o en domicilio
programado de pacientes por técnico de salud
del programa CV Defirir controles
del PSCV a extensión horaria.
Enfermera del programa CV
Técnico de Salud del
programa CV
Trimestral A través de revisión de
estadísticas
Trimestral a través de informe porcentual
2.- Disminuir la incidencia de
amputación de extremidades inferiores en
pacientes con diabetes
Aplicación de evaluación de
riesgo de ulceración de los pies en
personas con diabetes mellitus al
100% de usuarios que ingresan al
PSCV
Manejo avanzado de
heridas al 100% de pacientes
diabéticos con úlceras activas
Nº de personas con
diabetes tipo 2 bajo control en programa de
salud CV a las que se le aplico pauta de
evaluación de riesgo de ulceración de
los pies en los últimos 12 meses/Nº total
de personas con diabetes tipo 2 bajo
control en el programa de salud CV*100
Nº de personas con
diabetes tipo 2 bajo control en el programa de
salud CV con úlceras activas de pie tratadas
con manejo avanzado/Nº total de
personas con diabetes tipo 2 bajo control en
Aplicación anual de pauta de riesgo
de ulceración del pie en personas con DM según
guías clínicas vigentes
Curación
Avanzada De úlcera activa de pie diabético,
según guías clínicas DM vigentes.
Médico del programa CV
Enfermera del programa CV
Técnico de salud que realiza
podología
Enfermera
programa CV Capacitada
Análisis mensual de
registro de pié de pacientes diabéticos que
ingresaron a programa CV
Análisis mensual de registro de
pauta de riesgo de ulceración de pacientes
diabéticos que ingresaron a PSCV
Análisis mensual de
registro de curaciones avanzadas de
ulceras activas de pie diabético
Análisis trimestral
Análisis trimestral de registros de
curaciones avanzadas de ulceras activas
de pie diabético
Análisis trimestral
80
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Conocer numero de paciente con
amputación de pie diabético
el programa de salud CV *100
Nº de personas
diabéticas con amputación de extremidades
inferiores/Nº total de personas
diabéticas bajo control*100
Coordinación con
nivel secundario para referencia y contra referencia
de pacientes con amputación de pie diabético.
Director Consultorio
Análisis mensual de registro de
amputaciones de pie diabético
de registros amputaciones de pie diabético en
conjunto con nivel secundario.
3.- Detectar tempranamente
al adulto mayor en riesgo o que presentan una
IRC en el control cardiovascular.
80% de las personas
adultos mayores en PSCV con
ficha de prevención de enfermedad
renal crónica aplicada
Nº de Adultos mayores en
control en PSCV con ficha de
prevención de enfermedad renal crónica
aplicada/Nº total de adultos mayores bajo
control en PSCV *100
Aplicación De ficha de
prevención de enfermedad renal crónica a adulto
mayor en control PSCV
Médico y/o Enfermera de
PSCV
Análisis mensual de
registros de aplicación de ficha de
prevención de ERC
Trimestral por el equipo del PSCV
4.- Disminuir el % de obesidad en la población
Adulta bajo control en PSCV
Disminuir el 5% el porcentaje de
obesidad en adultos mayores de
20 años bajo control del PSCV
N° de personas con diagnóstico
nutricional de obesidad/ N° de personas
bajo control del PSCV *100
Taller de estilos de vida saludable en población mayor
de 20 años Operativos de
salud comunitarios
Equipo PSCV trimestral Semestral
5.- Mejorar pesquisa de TBC en
personas de 15 a 64 años que estén
sintomáticos respiratorios
Mejorar en 10 la cobertura en relación a
la pesquisa de TBC en personas de
15 a 64 años que estén sintomáticos
respiratorios.
N° de baciloscopias de diagnóstico/
N° de población inscrita entre
15 y 64 años *100
Campaña de baciloscopias
Difusión dentro de los equipos
Registro oportuno
Seguimiento de pacientes a los que se les solicita
Baciloscopias
Encargada programa TBC
Equipo de Salud
Mensual Trimestral
TRATAMIENTO EN SALUD CARDIOVASCULAR PROBLEMAS PRIORIZADOS: 1.- BAJA APLICACIÓN DE REGISTRO QUALIDIAB EN PACIENTES BAJO CONTROL DEL PSCV.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Mejorar la
aplicación de qualidiab en pacientes
diabéticos que ingresan a PSCV
100% de
aplicación de Qualidiab de los pacientes
que ingresan al PSCV.
80% de aplicación de Qualidiab de
los pacientes Diabéticos bajo control PSCV.
Nº de qualidiab
aplicado /Nº de pacientes con DM que ingresan
a PSCV*100
Nº de qualidiab aplicado /Nº de pacientes con
DM bajo control del PSCV*100
Aplicación del
instrumento Qualidiab en los ingresos del
PSCV.
Difusión a los equipos del
PSCV en relacion a seguimiento y resultado del
qualidiab
Médicos y/o
enfermeras PSCV
Mensual Trimestral.
81
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B.- PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA PROMOCIÓN. PROBLEMAS PRIORIZADOS. 1.- El 59% DE GESTANTES INGRESADAS A CONTROL PRENATAL DURANTE EL AÑO 2013 PARTICIPAN EN LOS TALLERES DEL CHCC. 2.- FORTALECER EL ESPACIO AMIGABLE PARA LOS ADOLESCENTE EN EL ESTABLECIMIENTO. 3.- AUMENTAR PROMOCIÓN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE EN LA MUJER CLIMATÉRICA
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.-Aumentar el
número de gestantes con capacidad de
autocuidado, preparadas para el parto y
crianza con la participación activa de su
pareja o acompañante
Lograr que el
100% de las gestantes ingresadas a
control prenatal participen por lo menos en 1
sesión de los talleres “Preparándose
para el Parto y la Crianza”.
Nº de
embarazadas que ingresan a Talleres
grupales/N total de embarazadas
que ingresan a control prenatal X
100
Talleres
Prenatales del CHCC.
A Social.
Psicóloga. Matrona. Enfermera.
Kinesióloga.
Monitoreo
mensual CHCC.
Monitoreo mensual
CHCC.
2.-Fortalecer las redes familiares
y comunitarias como factor protector de las
conductas de riesgo de los adolescentes de
10-19 años.
Promover la
conducta sexual segura en la prevención del
embarazo y el VIH/SIDA e ITS en el
adolescente. ( 18% de Embarazadas
que ingresan a
Implementar actividades
de promoción de hábitos de vida saludable en “
ESPACIO AMIGABLES PARA EL
ADOLESCENTE “ Aplicar ficha
CLAP al 100% de los adolescentes de 10-14 años
que asisten a control en “ESPACIO
AMIGABLES PARA EL ADOLESCENTE”.
Realizar al 100 %
de los adolescentes que asisten al
Establecimiento Consejería en Salud Sexual y
Reproductiva y/o preventivas de VIH e ITS.
100% de las actividades
planificadas realizadas.
N de
adolescente entre 10-14 años que
ingresan a control con FICHA CLAP
aplicada/N total de adolescentes
De 10-14 años años que
ingresan a control en ESPACIOS
AMIGABLES
N de
Consejerías de Salud Sexual y
Reproductiva y/o Preventivas
de embarazo
Talleres de promoción de
hábitos de vida saludable.
Atención con
FICHA CLAP por profesionales
del Programa Espacios AMIGABLES
DEL ADOLESCENTE
Consejería en Salud Sexual y
Reproductiva y/o en prevención de
VIH, ITS.
Matrona Psicóloga
Matrona.
Psicóloga
Matrona.
Psicóloga. A.Social
Análisis mensual
Análisis Mensual
Evaluación
trimestral con Programa S.S.R.
Monitoreo Mensual por equipo del
programa de “ESPACIOS AMIGABLES
PARA ADOLESCENTES”.
82
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Control Prenatal durante el año 2013 son
menores de 20 años )
adolescente, VIH e ITS/ N de
Consejerías planificadas x 100
3.-Fortalecer el empoderamiento
de la mujer en período climatérico de su
salud, con un enfoque integral en salud sexual
y reproductiva abordando sus derechos
sexuales y reproductivos
Implementar actividades
de promoción de hábitos de vida saludable en la
mujer climatérica
100% de las actividades
planificadas realizadas.
-Encuesta Satisfacción
Usuaria. -Talleres Promoción
Derechos SSR. -Actividad
Física. -Plenarios
Talleres de promoción de
hábitos de vida saludable.
Encuentros y
reuniones con mujeres de la comunidad que
se encuentren en este periodo
Matrona Psicóloga
Asistente Social Nutricionista. Ginecólogo.
Kinesiólogo
Análisis mensual
Mensual
Reuniones con
grupo de mujeres y programa SSR.
Evaluación por equipo de salud Trimestral
PREVENCIÓN. 1.- BAJO PORCENTAJE DE INGRESOS A CONTROL DE REGULACION DE FERTILIDAD EN ADOLESCENTE ( 20% DEL TOTAL DE INGRESOS ). 2.- PREVENCION EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN POBLACION ADULTA 1.-Aumentar el ingreso a
control de regulación de fertilidad de
adolescente con actividad sexual activa.
Ingresar al 100% de los
adolescente que soliciten un método
anticonceptivo a control de Regulación de
Fertilidad.
N de adolescente
bajo control con método anticonceptivo ,
según sexo/ N total de población bajo
control de Regulación de Fertilidad x100
Consejerías en Salud Sexual a los
adolescente
Control de Regulación de Fertilidad
Atención de
regulación de fertilidad en ESPACIOS
AMIGABLES DEL ADOLESCENTE
Psicóloga
Matrona
Análisis Mensual.
TRIMESTRAL
2.-Promover conductas
sexuales seguras en personas
mayores de 20 años
Aumentar en un 20% las
consejerías en VIH/SIDA, ITS Y Regulación
de Fertilidad en personas mayores de 20
años con respecto al año 2013 ( 625
consejerías durante año 2013
Aumentar la disponibilidad de
preservativos en el Establecimiento
-Nº de consejerías para
VIH/SIDA realizadas en personas
mayores de 20 años/ N total de consejerías para
VIH/SIDA programadas en personas
mayores de 20 años.
-N de personas adultas que
reciben preservativos en el marco para la
prevención de VIH/SIDA, ITS/N de personas
adultas que asisten a consejería para
prevención de VIH, ITS,
-Consejería en VIH/SIDA, ITS,
Regulación de Fertilidad.
-Entrega de preservativos al 100% de las
personas adultas que lo soliciten previa consejería
Equipo de Salud.
Matrona
Revisión mensual de
estadísticas.
Trimestral por el Equipo de Salud
Sexual y Reproductiva
83
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TRATAMIENTO 1. 97% DE LAS EMBARAZADAS CON RIESGO PSICOSOCIAL INTERVENIDAS POR
EQUIPO DE CABECERA. 2. BAJO % (50%) DE CONTROLES DIADAS. 3. 70 % COBERTURA DE PAP EN MUJERES DE 25 A 64 AÑOS Y 28% COBERTURA DE MAMOGRAFIAS EN MUJERES DE 50-59 AÑOS. 4. AUMENTAR LA COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD EN LA MUJER DE 45 A 64 AÑOS.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
1.-Mejorar el seguimiento interdisciplinario
en la gestante de riesgo psicosocial con
la finalidad de orientar de manera óptima
la red de cuidados y aprovechar los
recursos disponibles en función de las
necesidades particulares de cada gestante y
sus familias.
Aumentar a un 100% las embarazadas
con riesgo psicosocial intervenidas por
equipo de cabecera
Nº de embarazadas con riesgo
psicosocial intervenidas por equipo de
cabecera/Nº de embarazadas con riesgo
psicosocial * 100
Controles y consultas realizadas por
Equipo de cabecera.
A Social. Psicóloga. Matrona.
Medico. Nutricionista. Dentista.
Análisis mensual. Estudio de
casos.
Mensual.
2.-Aumentar el
número de madres y familias que
reciben apoyo para una vinculación y
apego seguro , fomentar la lactancia
materna y derivación por problema de
salud de la madre y su hijo/a recién
nacidos/as
Aumentar a 80%
el primer control de salud de la puérpera y su
recién nacido por matrona en el
Establecimiento
Nº de puérperas
y recién nacidos con control de salud antes de
los diez días de vida por matrona/
Nº de ingresos a control de salud de recién
nacidos/as*100
N de puérperas
y recién nacidos con control de salud de 11-28
días de vida por Matrona / N de ingresos a
control de salud de recién nacido/as x 100
Primer control de
salud de la puérpera y su recién nacido por
matrona.
Matrona
Análisis
mensual
Monitoreo
mensual del CHCC
3.-Mejorar la
cobertura de PAP en la población de
mujeres de 25 a 64 años del consultorio de
Quilpué( 70% )
Alcanzar un 73%
de cobertura de PAP en el grupo de mujeres de
25 a 64 años del área del consultorio de
Quilpue.
-Nº de mujeres
de 25 a 64 años con PAP vigente/ N de
mujeres de 25 a 64 años inscritas x100
-Nº de mujeres que llegan derivadas por el
equipo/Nº de mujeres con PAP tomados
Continuar con la
Campaña de PAP y atención en extensión
horaria por Matrona a mujeres de 25 a
64 años.
-Coordinación con el equipo de salud para la
referencia de mujeres a matrona para la
toma de PAP -Promoción de la
campaña a nivel comunal
-EMP en mujeres de 25-64 años.
Equipo de Salud.
Matrona.
Trimestral por.
Equipo.
Mensual por monitoreo de las coberturas
TRIMESTRAL.
84
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Aumentar cobertura de MX en mujeres de
50-59 años en el Establecimiento
Incrementar en un 3 % cobertura de
mujeres que se realizan MX de screening en
relación al año 2013.
-Nº de actividades de promoción
realizadas
N de mujeres de 50-59 con MX vigente/ N
de mujeres de 50-59 años inscritas x100
Continuar en la Campaña de PAP con el EFM
y atención en extensión horaria por Matrona de
mujeres de 50-59 años. Oportuna entrega
de cupos de MX al establecimiento.
Derivación por el Equipo de salud
al programa de Salud Sexual y reproductiva a
aquella mujer de 50-59 años que no esté con MX
vigente.
Comunidad organizada.
Centro Radiológico de
convenio
Equipo de Salud.
Mensual.
TRIMESTRAL
4.-Aumentar la cobertura del control de salud
en la mujer de 45 y 64 años.
Control de salud integral de la mujer en etapa
del climaterio por Matrona en extensión
horaria.
N de mujeres en control climaterio/N de
población de mujeres inscritas de 45 a
64 años * 100.
Control ginecológico y climaterio por
Matrona en mujeres de 45 y 64 años en
extensión horaria.
Matrona
Monitoreo mensual de Incidencia /
Prevalencia de mujeres bajo control
climaterio según tarjetero.
TRIMESTRAL
C.- PROGRAMA INFANTIL PROBLEMAS PRIORIZADOS 1.- CONOCIMIENTO PARCIAL DE LOS PADRES DEL ROL QUE CUMPLEN EN EL
DESARROLLO INTEGRAL DE SUS HIJOS.
2.- INSUFICIENTES HÁBITOS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE EN LA FAMILIA CON
NIÑOS MENORES 10 AÑOS
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Lograr que los padres y/o cuidadores
conozcan el rol que cumplen en el
desarrollo integral de sus hijos.
Favorecer la adquisición de Hábitos
saludables y Actividad Física en
niños y niñas menores de 10 años.
Favorecer la adquisición de
Hábitos saludables y
Que los padres asistan a lo menos a 4
actividades comunitarias de promoción del
desarrollo infantil.
Que los padres y niños y niñas menores de 10
años sean capaces de identificar a lo
menos 2 componentes de vida saludable
(Nº de actividades comunitarias en promoción del
desarrollo infantil realizadas/ Nº de actividades
comunitarias en promoción del desarrollo infantil
programadas) * 100 (Nº de asistentes a
talleres que reconocen a lo menos 2
componentes de Estilos de Vida Saludable / Nº de
asistentes a los talleres de promoción de Estilos
de Vida Saludable realizados) * 100
Nº de Consejerias Breves en Actividad
Realización de actividades de promoción en el marco de la “Guía
para la Promoción del Desarrollo Infantil” en Jardines Infantiles y
Escuelas de Lenguaje, en reunión conjunta con padres y/ o cuidadores.
Realización de talleres de Estilo de vida Saludable en Establecimientos
Educacionales y Jardines Infantiles.
Realizar Consejerías breves en controles de
salud y consultas en Consultorio de Quilpue
Enfermera
Enfermera
Capacitada
Equipo de Salud
Trimestre
Semestrall
Trimestal
Análisis Semestral por Equipo
Programa Infanti
Análisis Semestral por Equipo
Programa Infantil
85
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Actividad Física en niños y niñas
menores de 10 años.
Promover
ambientes libres de humo de tábaco
Fortalecer el
control de salud del niño o niña con
énfasis en intervenciones educativas de
apoyo a la crianza para el
logro de un desarrollo integral.
Fortalecer vinculo de
apego
Fortalecer habilidades parentales en
padre de niños menores de
10 años.
Que las familias
de los niños menores de 10 años conozcan las ventajas de
un ambiente libre de humo de tabaco
Realizar a lo menos
4 talleres con metodología Nadie es
Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores
de niñas y niños menores de 6 años.
Mantener el % De niñas/os inscritos cuyos
padres o cuidadores asisten al
menos a 2 sesiones del Taller de auto
cuidado: estimulación y normas de
crianza
Realizar a lo menos 3talleres de Apego
Seguro
Realizar al menos 4 talleres de desarrollo de
habilidades parentales en establecimientos
Educacionales
Física y Alimentación Saludables realizadas
Nº de actividades de
sensibilización realizadas en sala de espera, colegios y
jardines Infantiles
Nº de talleres con metodología Nadie
es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de
niñas y niños menores de 6 años bajo control
realizados/ Total de Talleres programados
Nº de padres y/o cuidadores de niños y niñas
bajo control de 0 a 2 años que asisten al Taller de auto
cuidado estimulación y normas de
crianza/ Nº total de padres y/o cuidadores de niños
o niñas inscritos de 0 a 2 años de edad) x 100
Nº de talleres de
apego seguro en niño menor de 1 año realizados/ Nº de
Talleres de apego seguro en niño menor de 1 año
programados
Nº de talleres de habilidades parentales realizados
/ Nº de talleres programados
Realizar jornadas de sensibilización en ambiente libre de humo
de tabaco en salas de espera, colegios y jardines infantiles
Realización de taller educativos de habilidades parentales
con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o
cuidadores, de niños y niñas menores de 6 años
Realización talleres de auto cuidado:
Estimulación y normas de crianza a madres padres y/o cuidadores,
de niños y niñas menores de 2 años inscritos en el
establecimiento.
Realizar Talleres de
Apego seguro en el niño menor de 1 año
Realizar talleres de habilidades parentales en
Establecimientos Educacionales
Equipo de Salud
Enfermera
Capacitada
Enfermera Psicóloga
Psicólogo
Psicólogos
Trimestral
Semestral
Semestral
86
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3.- ESCASA PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN CONTROL DE SALUD DEL NIÑO.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Aumentar la presencia de padres en control de
Salud niños menores de 1 año.
Lograr la presencia del padre en el 20% de los
controles de niños menores de 1 año.
(Nº de controles de salud en menores de 1 año con
presencia de padres/ Nº de controles de
salud en menores de 1 año realizados)
* 100
Realización de educación en Sala de espera, entrega de díptico de “paternidad
activa”,.
Equipo de Programa Infantil
Mensual Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil
4.- AUMENTO DE % DE OBESIDAD INFANTIL Y ESCOLAR.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Detener el aumento de
la prevalencia de obesidad en la
población de niños y niñas menores
de 10 años.
Conocer el
riesgo de Enfermedades cardiovasculares
Cobertura de consulta
nutricional individual al 5tº mes del 85% de
niños/as menores de un año
bajo control
Cobertura de
consulta Nutricional individual del
85% de los menores bajo control entre 3 y
4 años
Cobertura de consulta
nutricional individual o grupal al 80% de
los niños/as con mal nutrición
por exceso menores de 6 años bajo
control
Disminuir en 2 % el porcentaje
de mal nutrición por exceso en niños/as escolares.
Conocer % de niños con
Nº de niños/as con consulta
individual nutricional al quinto mes de
vida / Nº Total de niños/as en control
menor de un añox100
Nº de niños de 3 años y seis meses con
consulta nutricional/ Nº Total de
niños/as de 3 a 4 años bajo control) x 100
Nº de niños/as
menores de 6 años bajo control con
consulta nutricional individual por
mal nutrición por exceso/ Total
niños/as con mal nutrición por exceso
menores de 6 años bajo control) x 100
Nª de Escolares con
Dg de Mal nutrición por exceso que participan el
Talleres grupales/ Nº de Escolares
con Dg de mal nutrición por exceso
por colegio Nº de niños de
5 años de años que asisten a
Consulta individual al control del 5º mes con
refuerzo de la lactancia materna exclusiva y
educar en alimentación mixta en el 6º mes
Consulta nutricional a los 3 años y seis
meses con refuerzo de estilos
de vida saludable y componente de salud bucal
Consulta nutricional
Individual
Talleres de intervención nutricional, con
énfasis en actividad física y estilos de vida
saludable.
Aplicación de Examen de medicina preventiva en los
Equipo de Programa
Infantil
Nutricionista
Nutricionistq
Mensual Análisis Trimestral por
Equipo Programa Infantil
87
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En la población infantil menor de 5 años.
factores riesgo de adquirir enfermedades
cardiovasculares en la población Infantil de 5
años que asiste a control sano en consultorio
Quilpué
control sano y se le aplica EMPI /Nº de
niños que asisten a control sano
de 5 años.
niños que asisten al control sano de los 5 años.
5.- DISMINUCION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑO MENOR DE 6
MESES.
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Aumentar % de Lactancia
Materna Exclusiva en el niño menor
de 6 meses
Lograr que el 50% de los
niños de 6 meses tengan LME.
% de niños de 6 meses con LME
Talleres de LM “Aprendiendo a
amamantar” a embarazadas. Consulta de lactancia
enfermera trimestral Análisis Trimestral por
Equipo Programa Infantil
6.- MAYOR DEMANDA DE ATENCION DE NIÑOS CON TRASTORNO DE HIPERCINECIA Y DE LA
ATENCION
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Brindar atención integral y
oportuna a niños y niñas con problemas
y trastornos mentales
100% de niños/as con sospecha de
trastorno Hipercinético y de la atención
reciben consulta médica para
diagnóstico
(N° de niñas/s con sospecha de Trastorno Hiperquinético y de la
Atención que reciben consulta médica para diagnóstico/ N° Total
de niñas/s derivados por sospecha de Trastorno
Hipercinético y de la Atención
Consulta médica para diagnóstico de
niñas/os con sospecha de Trastornos
Hipercinético y de la Atención.
Medico enfermera
trimestral Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil
Intervención
psicosocial de 50% de las familias de
niños/as menores de 10 años con
trastornos de hipercinesia y atención en
control.
(N° de familias de
niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinesia
intervenidos/ N° de niños/as menores de 10 años con trastornos
de hipercinesia en control.
Intervención
Psicosocial familiar a niños con Trastornos
Hipercinécico y de Atención.
A. Social
Psicóloga
7.- ALTA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN EL NIÑO MENOR DE 1
AÑO
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Contribuir a la promoción de hogares libres
de contaminación por humo de
tabaco
Acceder al 20% de la población
menor de 1 año con riesgo de IRA en
consejería
Realizar 4 talleres de prevención de
consumo de tabaco en escolares.
(Nº de actividades de promoción en consejería
antitabaco x nº total de población infantil) x 100
Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco
realizados/ Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco
programados *100
Consejería a madres o cuidadoras de
niños con Enfermedades respiratorias.
Talleres de
prevención de consumo de tabaco a
escolares.
Enfermera Kinesiólogo
semestral Análisis semestral por Equipo Programa Infantil
Contribuir a la prevención de
infecciones respiratorias
Cobertura de talleres en 20%
a madres en
(Nº de madres que asisten a
talleres/ Nº total de niños
Taller a madres desde el período
de gestación hasta los 3 meses de
Kinesiólogo semestral Análisis semestral por Equipo
Programa Infantil
88
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agudas desde el período de gestación
hasta los 3 meses de edad.
gestación hasta los 3 meses de edad
del niño.
menores de 3 meses bajo control) x 100
vida.
D.- PROGRAMA ODONTOLOGICO MODELO 2014 PROBLEMAS PRIORIZADOS 1.- INASISTENCIA DE LOS PACIENTES DE 12 AÑOS PARA EL INGRESO A TRATAMIENTO INTEGRAL
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Disminuir El % de
inasistencia de los pacientes de
12 años a la primera citación a
tratamiento
Disminuir en un 15%
inasistencia de los pacientes de 12 años a
la primera citación a tratamiento
Nº de niños de 12 años
inasistente a la primera citación/Nº de
niños de 12 años citados a tratamiento en
el consultorio de Quilpué *100
Nº de niños de 12 años inasistente a la
primera citación/Nº de niños de 12
años ingresados a tratamiento en
el consultorio de Quilpué *100
-llamado telefónico a los pacientes el día
antes de la atención para recordar citación
-Coordinación con las encargadas de salud
de los colegios municipales para incentivar a los niños
de 12 años en la importancia de su atención dental
- promoción por parte del equipo de salud en
los colegios del sector
equipo de salud del
programa dental (Odontólogos
y Asistentes dentales)
encargadas de salud de los colegios
municipales del sector
Revisión de censos
mensuales (REM)
Reuniones intraequipo
dental Reuniones
semestrales con las encargadas de salud de los
colegios municipales del sector
2.- FALTA DE ADHESIVIDAD DE LOS NIÑOS DE 6 AÑOS (GES) AL TRATAMIENTO DENTAL
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Mejorar la adhesividad de los niños
de 6 años (ges) al tratamiento
dental en el consultorio de Quilpué
Aumentar en 10% la adhesividad de
los niños de 6 años (ges) al tratamiento
dental en el consultorio de Quilpué
-Nº de niños de 6 años ingresados a
tratamiento/Nº de niños con alta dental
-Nº de niños de 6 años en
tratamiento/Nº de niños de 6 años inscritos
en el consultorio de Quilpué
-Nº de actividades de promoción en
el consultorio realizadas/Nº de actividades
programadas
-cupos de atención programados preferenciales para
privilegiar el alta integral en un periodo corto de tiempo desde
el ingreso a tratamiento
-Coordinación con las encargadas de salud de los colegios
municipales para la referencia y recaptación de niños
de 6 años con tratamiento inconcluso
-Promoción del beneficio ges entre los usuarios del
consultorio de Quilpué
equipo de salud del programa
dental (Odontólogos y Asistentes
dentales) encargadas
de salud de los colegios municipales
del sector
Revisión mensual de estadísticas
Reuniones intra equipo dental
Reuniones semestrales con las encargadas
de salud de los colegios municipales del
sector
3.- DESINFORMACION DE LOS PACIENTES DE 60 AÑOS DEL BENEFICIO GES ODONTOLÓGICO
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación
Mejorar la
difusión del beneficio ges
Aumentar la
cobertura de los pacientes
-Nº de
pacientes 60 años
-Difusión dentro del
establecimiento con los usuarios que
equipo de
salud del programa
Revisión
trimestral de estadísticas
Análisis
Trimestral por Equipo Programa
89
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odontológico en los pacientes de
60 años
de 60 años ingresados a tratamiento
dental
ingresados a tratamiento años 2011/Nº
de pacientes 60 años ingresados a
tratamiento año 2012
-Nº de notificaciones ges
odontológico 60 años realizadas año 2011/Nº de
notificaciones ges odontológico 60
años realizadas año 2012
asisten a nuestro centro de salud.
-Difusión del beneficio ges entre el personal del consultorio de
Quilpué. -Reuniones con
encargados de las juntas de vecinos del sector de Quilpué.
-Reuniones con el municipio para la difusión del beneficio
a través de sus distintos departamentos.
-Colocación de afiches informativos
referentes al beneficio en el centro de salud Quilpué.
dental (Odontólogos y Asistentes
dentales) funcionarios
del consultorio de Quilpue
Municipio
Juntas de vecinos
odontológico
90
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VII. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN 2014
La capacitación, es un proceso educacional de carácter continuo y estratégico aplicado
de manera organizada y sistémica, mediante el cual el personal adquiere, desarrolla, nivela ó actualiza conocimientos y habilidades específicas relativas al trabajo, y modifica sus actitudes frente a aspectos de la organización, el puesto o el ambiente laboral. El plan de Capacitación es el recurso más valioso de toda la actividad en la gestión de los recursos humanos y por lo tanto se ha establecido que para los funcionarios de los establecimientos de Atención Primaria administrados por la Corporación Municipal de Quilpué, éste sea un instrumento que equilibre y fomente el desarrollo de competencias a nivel de cada categoría de acuerdo a los lineamientos ministeriales nacionales. De allí la necesidad de invertir en tales planes de manera continua y sistemática, con el objeto de mejorar el conocimiento y las habilidades del personal que labora en la CMQ, ya que se pretende que la Capacitación funcionaria responda a las necesidades derivadas del perfil epidemiológico de la comuna, de los lineamientos locales definidos por el Alcalde, de las necesidades organizacionales, de los requerimientos definidos localmente por las personas en sus distintos niveles de responsabilidad y a las disposiciones establecidas para la carrera Funcionaria en el Estatuto de Salud Ley 19.378 .
El Plan de Capacitación al contribuir al desarrollo y eficiencia del recurso humano, ha sido concebido como una estrategia que contribuya a resolver los problemas prioritarios de salud de la comuna de Quilpué.
7.1. OBJETIVOS DE LA CAPACITACION: Los objetivos de la capacitación dirigida al personal de los establecimientos de salud de Corporación Municipal de Quilpué son:
Desarrollar capacidad para conducir a la Atención Primaria de Salud con una visión estratégica hacia el modelo de salud familiar.
Desarrollar habilidades para efectuar análisis de la situación de salud en sus diferentes programas que afecte a la población para establecer las prioridades de atención.
Desarrollar aptitudes dirigidas a formular estrategias de intervención optimizando los recursos disponibles.
Permitir el crecimiento y desarrollo dentro de una carrera funcionaria estatutaria.
Capacitar para organizar y coordinar las actividades y recursos para la resolución de problemas.
Potenciar habilidades para desarrollar y controlar procesos que establece la Reforma y el trabajo en Red.
Potenciar habilidades para otorgar de forma integral las Garantías Explicitas en Salud pertinentes a la APS
Comprometer a los equipos de salud con los principios de la Atención Primaria de acuerdo a los lineamientos Ministeriales.
Elevar el compromiso de los equipos de salud que favorezcan el aumento la satisfacción usuaria interna y externa
Mejorar la calidad de atención como un proceso continuo y dinámico ligado a los lineamientos estratégicos nacionales, regionales y locales.
7.2. METODOLOGIA PARA EL PLAN DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD DEFINICION DE TEMAS: El Plan de Capacitación para el año 2014 es el resultado del trabajo realizado por la Comisión de Capacitación del Área Salud de la Corporación Municipal de Quilpué, según lo establece el reglamento interno en la que participa un representante de cada estamento elegido cada dos años, además de los directores de CESFAM y consultorios quienes representan a su estamento. Este comité cada año realiza una encuesta para conocer las necesidades en capacitación de los funcionarios de los distintos estamentos la que luego se consolida y ordena de acuerdo a las orientaciones nacionales y locales.
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7.3.- PLAN DE TRABAJO DE LA UNIDAD DE CAPACITACIÓN DE LA CMQ El plan de capacitación 2014 está constituido por cinco pasos:
Nº Paso Objetivo Descripción de Actividad
1 Detección y análisis de las necesidades
Identificar las necesidades de conocimiento y desempeño por cada uno de los estamentos de los funcionarios de toda la comuna.
Para la realización de éste paso, se convocó a la comisión local de capacitación para que hiciera la solicitud de los cursos que cada estamento necesita, los que después de consolidados y priorizados por el representante , fueron entregados a la encargada de la comisión. (Agosto del 2013)
2 Diseño del plan de capacitación
Elaborar el contenido del plan de acuerdo a las orientaciones programáticas del MINSAL y de la Corporación Municipal de Quilpué
En éste período, la comisión de capacitación comunal elabora el contenido del plan de acuerdo a la posibilidad de realización de cada curso priorizado.(septiembre del 2013)
3 Validación del plan de capacitación
Eliminar los defectos del plan de acuerdo a los lineamientos estratégicos de la CMQ y MINSAL.
La encargada de capacitación revisa y ajusta junto al director del área, los cursos solicitados y su ejecución de acuerdo al presupuesto.(Septiembre del 2013)
4 Ejecución del plan de capacitación
Dictar a los funcionarios los cursos contenidos en el plan de capacitación 2014
Los cursos se inician en marzo del año 2014 según lo planificado.
5 Evaluación del plan de capacitación
Determinar los resultados del plan de capacitación 2014 de la C.M.Q.
Se evaluará de acuerdo al Nº de funcionarios capacitados, cumplimiento de plazos, objetivos logrados. La evaluación se hará trimestralmente en las reuniones programadas del comité de capacitación.
7.4.- RED DE CAPACITACION
Para el año 2014 se han definido los requerimientos de capacitación según los
lineamientos estratégicos formulados por el MINSAL a través de la Subsecretaría de Redes Asistenciales. Como en años anteriores se han establecido 9 categorías destinadas a destacar las prioridades, objetivos, metas y compromisos sanitarios y de gestión planteados a nivel nacional para focalizar los esfuerzos de capacitación. Estas categorías son:
1. Fortalecer la instalación del nuevo Modelo de Atención, junto con los valores y
principios que sustenta la Reforma de Salud. 2. Desarrollar el Modelo de Gestión en Red, local regional y supra regional (macro y
micro redes). 3. Fortalecer el Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) y responder a objetivos
sanitarios 2000-2010, a las prioridades y compromisos de salud locales (GES y no GES).
4. Mejorar la Calidad de la Atención y trato al Usuario. 5. Generar estrategias de desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la Calidad
de Vida Funcionaria. 6. Incorporar Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs). 7. Preparación para actuar frente a Contingencias, Emergencias y Catástrofes
provocadas por desastres naturales, accidentes, etc.
La Corporación Municipal de Quilpué accederá a las diferentes vías y fuentes de financiamiento disponible para cubrir los gastos que demande el Programa de Capacitación, cuya ejecución sea prioritaria para el nivel local, sujetándose a las disposiciones vigentes. Los temas prioritarios para los establecimientos de Atención Primaria pertenecientes a la CMQ el año 2014 son: 1.- Reafirmar el compromiso con el Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario y sus herramientas dentro del ciclo vital individual y familiar: fortalecimiento de la VDI, Consejería individual y familiar, educación grupal, Intervención familiar psicosocial, intervención en crisis, estudio de casos, auditorías, etc.
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2. Mejorar la gestión de todos los recursos disponibles para la realización de una mejor atención de salud a los usuarios externos y su comunidad: fomento del trabajo en equipo, gestión de la satisfacción usuaria, uso adecuado del tiempo etc. 3.- Mejorar las condiciones de calidad y seguridad de la atención: Acreditación de establecimientos de APS, calidad en los servicios de salud, mejoría del proceso fármaco terapéutico, manejo adecuado de heridas, manejo de calderas y autoclaves, etc. 4.- Mejorar la calidad del trato al usuario de parte de todos los miembros del equipo de salud. 5.- Promover Conductas laborales saludables: promoción de gimnasia de pausa, prevención de enfermedades profesionales, etc. 6.- Conocer el proceso de acreditación de establecimientos de APS impulsado por el MINSAL. 7.- Desarrollar el modelo de gestión en red potenciando la red local disponible. 8.- Mejorar el uso de las TIC en APS: Manejo de la ficha clínica de RAYEN, etc.
La Corporación Municipal de Quilpué accederá a las diferentes vías y fuentes de financiamiento disponible para cubrir los gastos que demande el Programa de Capacitación, cuya ejecución sea prioritaria para el nivel local, sujetándose a las disposiciones vigentes.
7.5.- CONSIDERACIONES GENERALES Todos los cursos programados para el año 2014 se enmarcan en las siguientes
consideraciones generales:
1.- Los funcionarios deben respetar el conducto regular establecido para inscribirse en los
cursos que emanan desde el área de capacitación de la CMQ, eso significa que cada establecimiento define en forma interna quienes serán las personas encargadas de recolectar la información requerida y enviar a la CMQ el listado de inscritos cada vez que ésta se requiera con la aprobación de su director. Se considera, por ésta vía, información oficial de inscritos.
2.- Los cursos ejecutados se someten a las normas establecidas en el reglamento interno de capacitación vigente de la CMQ.
3.- La asistencia y forma de evaluación son establecidos en cada curso. Todos los cursos requerirán al menos 75 % de asistencia y todos los cursos dictados por la CMQ deberán ser evaluados con nota de 1 a 7 para su certificación final.
4.- Es responsabilidad de cada funcionario presentar en el área de salud de la CMQ copia de su certificado del curso de capacitación al que asistió para el reconocimiento de puntaje para carrera funcionaria por la comisión creada para ello.
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7.6.- CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN DE CAPACITACION 2014 AREA DE SALUD
L. ESTRATEGICOS ACTIVIDADES DE CAPACITACION
OBJETIVOS EDUCATIVOS
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA
Nº DE HRS. PEDAGOGI
CAS
MODALIDAD PRESENCIAL
/ E-
LEARNING
OFERENTE Int ó Ext.
FINANCIAMIENTO
A (Médicos,
Odont,
QF,etc.)
B (Otros
Profesio
-nales)
C (Técnicos Nivel
Superior)
D (Técnico
s de
Salud)
E (Adminis-trativos
Salud)
F (Auxiliare
s
servicios Salud)
TOTAL Capacitados
FECHA EJECUCI
ON
ITEM CAPACITA
CION $
FONDOS MUNICIPA
LES $
OTROS FONDOS $
TOTAL PRESUPUESTO ESTIMADO
$
LE Nº 1: Fortalecer
la instalación del nuevo MODELO DE ATENCIÓN, junto
con los valores y principios que lo
sustentan
Cuidados de pies en
pacientes diabéticos
Capacitar a los técnicos de salud de la comuna de Quilpué
en técnicas podológicas básicas de cuidados del pie
diabético
2 1 3 21 Marzo Presencial Externo $ 150.000 $ 0 $ 0 $ 150.000
Formación de técnicos de salud de apoyo a
farmacia
Capacitar a técnicos de salud en labores
de apoyo de farmacia
2 1 3 21 Marzo Presencial Interno $ 150.000 $ 0 $ 0 $ 150.000
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Normas básicas de aseo en APS y Manejo
de Residuos Peligrosos
en Establecimientos de Atención de Salud (IST)
Conocer y manejar las normas básicas de aseo y residuos
peligrosos (REAS) en APS.
1 2 17 20 21 Abril Presencial Interno $
1.000.000 $ 0 $ 0 $ 1.000.000
Ayudas técnicas a bajo
costo
Confeccionar ayudas técnicas a costo
alcanzable para los usuarios de APS
10 1 1 3 5 20 21 Abril Presencial Interno $
1.000.000 $ 0 $ 0 $ 1.000.000
Guías alimentarias
Conocer las nuevas guías alimentarias
vigentes.
4 7 1 1 2 15 21 Abril Presencial Interno $ 750.000 $ 0 $ 0 $ 750.000
Taller de Acreditación
en salud
Conocer los lineamientos básicos de la política de
acreditación en salud para atención abierta vigente en Chile
4 5 3 3 8 5 28 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 1.400.000 $ 1.400.000
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Construcción de protocolos
Entrenar a los funcionarios de APS
de la comuna de Quilpué en formulación de
protocolos de atención
5 5 1 1 2 14 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 700.000 $ 700.000
Actualización en Examen de Medicina
Preventiva
Actualizar a los
funcionarios de APS que aplican EMP en las normas de
manejo del examen.
2 5 1 0 8 21 Marzo Presencial Interno $ 400.000 $ 0 $ 0 $ 400.000
Certificación de toma de Presión Arterial
Actualizar a los técnicos de salud en
la aplicación de las normas técnicas de toma de presión
arterial
2 1 3 21 Abril Presencial Interno $ 150.000 $ 0 $ 0 $ 150.000
Prevención de Enfermedad Renal
Crónica
Actualizar a los
profesionales ed APS en formas de prevención de ERC
en APS
5 5 10 21 Junio Presencial Interno $ 500.000 $ 0 $ 0 $ 500.000
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Actualización en
pesquisa y seguimiento de casos de TBC
Actualizar a los profesionales de APS
en pesquisa y seguimiento de pacientes con TBC
3 3 6 21 Junio Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
Operador de Calderas
Operar Generadores de Vapor de acuerdo
a la Normativa y Certificación del servicio de Salud y
aplica principios básicos de Prevención de
Riesgos
2 2 21 Marzo Presencial Externo $ 100.000 $ 0 $ 0 $ 100.000
IAAS
Conocer y aplicar el programa de prevención y manejo
de infecciones asociadas a la atención en salud
1 1 21 Abril Presencial Externo $ 50.000 $ 0 $ 0 $ 50.000
Sexualidad del Adulto
Mayor
Abordar los principales aspectos de la sexualidad del
adulto mayor
2 2 21 Mayo Presencial Interno $ 100.000 $ 0 $ 0 $ 100.000
Estudios de familia
Conocer la metodología de estudio de familia en
el modelo de Salud Familiar
2 2 4 21 Abril Presencial Externo $ 200.000 $ 0 $ 0 $ 200.000
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LE Nº 3: Fortalecer el Sistema de
Garantías Explícitas en Salud (GES) y responder
a objetivos sanitarios 2000-2010, a las
prioridades y compromisos de salud locales (GES
y no GES).
Monitoreo de GES
Capacitar a los administrativos de
APS en monitoreo de patologías GES
5 5 21 Octubre Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 250.000 $ 250.000
LE Nº 4: Mejorar la calidad de Atención
y trato al usuario.
Andragogía, la manera efectiva de capacitar al
adulto
Capacitar a los funcionarios de APS
de la comuna de Quilpué acerca de los principios, métodos y
técnicas asociadas a la educación en adultos.
5 1 1 3 10 5 25 21 Junio Presencial Externo $
1.250.000 $ 0 $ 0 $ 1.250.000
LE Nº 5. Generar estrategias de
Desarrollo Organizacional para el
Mejoramiento de la calidad de vida funcionaria
Gimnasia de Pausa
Promover la
realización de ejercicios de pausa laboral en
trabajadores de atención primaria de Salud
2 2 1 1 4 2 12 21 Junio Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 600.000 $ 600.000
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L.E. Nº 6:
INCORPORAR TECNOLOGIAS DE INFORMACION Y
COMUNICACIONES (TIC)
RAYEN Pompeya
Conocer el adecuado
manejo del sistema RAYEN en su modalidad de ficha
clínica
1 2 1 1 1 6 21 Octubre Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
LE N° 8: Mejorar la GESTIÓN Y
DESARROLLO DE LAS PERSONAS,
Actualización de Salud
Mental en APS
Actualizar temas de salud mental de APS
en el equipo de salud de APS de Quilpué
2 4 6 21 Mayo Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000
LE N° 9: Mejorar la prevención y manejo de las
CONTINGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES
Prevención de incendios y uso de
extintores portátiles
Capacitar a los funcionarios de APS
de la comuna de Quilpué con conductas
preventivas de incendios y manejo adecuado de
extintores portátiles.
1 1 1 1 5 6 15 21 Marzo Presencial Interno/Exte
rno $ 750.000 $ 0 $ 0 $ 750.000
RCP
Conocer las
maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar en
APS
5 8 1 1 15 21 Julio Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 750.000 $ 750.000
99
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Imagenología en APS
Capacitar a los profesionales de
salud de APS en lectura imágenes diagnósticas
respiratorias
4 6 10 21 Septiembr
e Presencial Externo $ 0 $ 0 $ 500.000 $ 500.000
Cursos Emergentes Otros
TOTALES
45 66 21 16 42 40 230 $
7.300.000 $ 0 $ 4.200.000 $ 11.500.000
100
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VIII. TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2014
8.1.-COORDINACIÓN:
Se seguirá con las acciones e iniciativas del Plan 2013, en cuanto a seguir optimizando
la coordinación con el Servicio de Salud Viña-Quillota, en el camino de establecer lineamientos generales sobre la atención y resolución de los beneficiarios de la comuna, y que comprende:
1. Participar en reuniones CIRA, Comité de Capacitación, Farmacia y otros con el SSVQ y
GES. 2. Optimizar la coordinación con el servicio de urgencia y otros del hospital de Quilpué,
para la derivación y contra derivación de pacientes. 3. Implementar un sistema común para el registro de datos y retroalimentación para
coberturas de: papanicolau, exámenes de mamas, Baciloscopia, vacuna y otros. 4. Participar en reuniones de los servicios clínicos de los Hospitales, relacionados con
atención de pacientes crónico, odontológicos y otros. 5. Optimizar coordinación para aportes de recurso humano, fármacos, insumos y otros
según programas especiales del Minsal. 6. Establecer sistemas de incentivos que permitan hacer atractivo a los médicos laborar
en la Atención Primaria de la Comuna.
8.2.-CAPACITACIÓN
1. Reforzar la capacitación y otorgar estadía de perfeccionamiento del equipo de salud en
pediatría, enfermedades crónicas, respiratorias, tuberculosis y en nutrición. 2. Capacitar a profesionales en Radiografías y otros temas según necesidades. 3. Capacitación en aspectos que involucren problemas priorizados en el plan y GES
8.3.- RECURSOS:
1. Trabajar en el CIRA para establecer un Plan de Intervención que aminore las inequidades de acceso a la atención secundaria de especialidades.
2. Mejorar y ampliar el apoyo diagnóstico del Hospital para la Atención Primaria en: radiología, laboratorio clínico y electrocardiograma, ecografías, y otros
3. Dotar y mantener horas suficientes en el ámbito secundario de especialista, tales como; oftalmología, traumatología, otorrino, dermatología para la derivación desde la Atención Primaria, que permita resolver las patologías y otorgar una mejor calidad de atención a los pacientes.
4. Gestionar a nivel Ministerial para que se otorguen aportes para la Atención Primaria y apoyar la gestión que esta realiza.
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IX. DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS COMUNA DE QUILPUE 2014
La Dotación de Personal para los establecimientos de Atención Primaria de Salud
Municipal, dependientes de Corporación de Quilpué para el año 2014, considerará los siguientes aspectos:
Población beneficiaria
Aspectos Epidemiológicos de la Población
Orientaciones Técnicas Programáticas del Ministerio de Salud
Infraestructura disponible
Disponibilidad Presupuestaria
Modelo Salud Familiar 2 y 3 ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA DE
SALUD MUNICIPAL DE QUILPUÉ
Consultorio de Quilpué
Consultorio Belloto
Consultorio Pompeya
CESFAM Aviador Acevedo
CESFAM Iván Manríquez
Posta Colliguay
CATEGORIAS TOTAL HORAS PROGRAMADAS
Médico 1.400 443,8 324,8 196 228,2 191,8 15,4
Odontólogo 548 173,716 127,136 76,72 89,324 75,076 6,028
CATEGORIA B
Enfermera 1.034 327,778 239,888 144,76 168,542 141,658 11,374
Matrona 495 156,915 114,84 69,3 80,685 67,815 5,445
Asistente Social 240 76,08 55,68 33,6 39,12 32,88 2,64
Nutricionista 352 111,584 81,664 49,28 57,376 48,224 3,872
Kinesiólogo 470 148,99 109,04 65,8 76,61 64,39 5,17
Psicólogo 311 98,587 72,152 43,54 50,693 42,607 3,421
CATEGORIA C Y D
Técnico Paramédico 1.600 507,2 371,2 224 260,8 219,2 17,6
CATEGORIA E
Administrativos 1.838 582,646 426,416 257,32 299,594 251,806 20,218
CATEGORIA F
Auxiliar de Servicio de
Salud
670
212,39 155,44 93,8 109,21 91,79 7,37
Guardia-Chofer 374 118,558 86,768 52,36 60,962 51,238 4,114
TOTAL 9.332 2958,244 2165,024 1306,48 1521,116 1278,484 102,652
102
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X. PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ AÑO 2014
El financiamiento de las acciones en salud está reflejado en el presupuesto anual, a partir de los objetivos y las actividades comprometidas en el Plan de Salud. Una de las fuentes de financiamiento fijo corresponde al aporte de FONASA por concepto de “usuarios o beneficiarios acreditados” valorizados por el “percápita”.
INGRESOS
SUB
TIT
ULO
ITEM
ASI
GN
AC
ION
SUB
ASI
GN
AC
ION
DENOMINACION TOTAL
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 7.053.725
05 01 DEL SECTOR PRIVADO 0
05 03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 7.053.725
05 03 003 002 Otros Aportes 37.869
05 03 006 Del Servicio de Salud 6.952.964
05 03 006 002 Aportes Afectados 6.944
05 03 999 De Otras Entidades Públicas 55.948
05 03 101 De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 0
05 04 DE EMPRESAS PUBLICAS NO FINANC. 0
05 05 DE EMPRESAS PUBLICAS FINANCIERAS 0
05 06 DE GOBIERNOS EXTRANJEROS 0
05 07 DE ORGANISMOS INTERNACIONALES 0
07 INGRESOS DE OPERACIÓN 6.880
07 01 VENTA DE BIENES 0
07 02 VENTA DE SERVICIOS 6.880
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 320.000
08 01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 320.000
10 VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
10 01 TERRENOS 0
10 02 EDIFICIOS 0
10 03 VEHICULOS 0
10 04 MOBILIARIO Y OTROS 0
10 05 MAQUINAS Y EQUIPOS 0
10 06 EQUIPOS INFORMATICOS 0
10 07 PROGRAMAS INFORMATICOS 0
10 99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 0
T O T A L I N G R E S O S............$ 7.380.605
103
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ITEM
ASI
GN
AC
ION
SUB
ASI
G.
SUB
SU
B A
SIG
.
DENOMINACION TOTAL
GASTOS EN PERSONAL 5.711.340
01 PERSONAL DE PLANTA 3.298.580
02 PERSONAL A CONTRATA 0
03 OTRAS REMUNERACIONES 2.412.760
04 OTROS GASTOS EN PERSONAL
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.530.777
01 ALIMENTOS Y BEBIDAS 280
02 TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 250
03 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 17.500
04 MATERIALES DE USO O CONSUMO 716.360
05 SERVICIOS BASICOS 96.296
06 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 48.885
07 PUBLICIDAD Y DIFUSION 28.368
08 SERVICIOS GENERALES 47.996
09 ARRIENDOS 7.492
10 SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 18.740
11 SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 40.369
12 OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 1.508.241
PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 15.000
01 PRESTACIONES PREVISIONALES 15.000
ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0
01 TERRENOS 0
02 EDIFICIOS 0
03 VEHICULOS 0
04 MOBILIARIO Y OTROS 0
05 MAQUINAS Y EQUIPOS 0
06 EQUIPOS INFORMATICOS 0
07 PROGRAMAS INFORMATICOS 0
99 OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 0
SALDO FINAL DE CAJA 3.000
T O T A L G A S T O S ............$ 8.260.117
S U P E R A V I T (D E F I C I T ) (879.511)