plan de desarrollo - esesuroriente.gov.co · al oriente con la comuna 15 al sur con el...

78
2016-2019 PLAN DE DESARROLLO DRA. ALEXANDRA CORDOBA ESPINAL GERENTE GENERAL

Upload: ledien

Post on 30-Sep-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

2016-2019

PLAN DE DESARROLLO DRA. ALEXANDRA CORDOBA ESPINAL

GERENTE GENERAL

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

2:78

CONTENIDO CONTENIDO .......................................................................................................................... 2

INTRODUCION ...................................................................................................................... 4

1. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................... 5

2. CARACTERIZACIÒN RED DE SALUD DEL SURORIENTE ESE. ........................... 6

2.1. Ubicación geográfica de la población ................................................................... 6

2.2. Aseguramiento ........................................................................................................ 9

2.3. Territorios de inclusión y oportunidades TIOS ................................................... 11

2.4. Características poblacionales relacionadas con los resultados del Censo 2005. Comuna 16 comparada con la ciudad de Santiago de Cali. ............................. 13

2.5. Vivienda ................................................................................................................. 19

2.6. Población por barrios ............................................................................................ 20

2.7. Concentración de población total y étnica racial por conglomerados en el Municipio de Cali. ............................................................................................................. 24

2.8. Escolaridad ............................................................................................................ 25

2.9. Estado conyugal.................................................................................................... 28

2.10. Cambio de residencia ....................................................................................... 31

2.11. Actividad económica ......................................................................................... 32

2.12. Ocupación .......................................................................................................... 33

2.13. CONTEXTO DEMOGRAFICO ......................................................................... 35

2.14. Estructura demográfica .................................................................................... 37

2.15. Pirámide poblacional......................................................................................... 39

2.16. Otros indicadores demográficos ...................................................................... 41

2.17. Mortalidad .......................................................................................................... 43

2.17.1. Mortalidad por grupos de edad .................................................................... 47

2.17.2. Mortalidad por barrio de residencia ............................................................. 50

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

3:78

3. ESTADO DE SALUD DE LOS AFILIADOS .............................................................. 52

3.1.1. Análisis de la situación en salud a partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios RIPS ......................................................................................... 52

4. ANALISIS ESTRATEGICO .......................................................................................... 63

4.1.1. Modelo de prestación de servicio .................................................................... 64

4.1.2. Competitividad ................................................................................................... 71

4.1.3. Eficiencia ............................................................................................................ 76

4.1.4. Acreditación ....................................................................................................... 77

4.1.5. DIFUSIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO ..................................................... 78

4.1.6. PLANIFICACIÓN OPERATIVA. ....................................................................... 78

4.1.7. CONTROL Y SEGUIMIENTO. ........................................................................ 78

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

4:78

INTRODUCION En este documento se presenta el Plan de Desarrollo de la Red de Salud del

Suroriente ESE de los años 2016 al 2019. Es el documento que sirve de base

y provee los lineamientos estratégicos de las estrategias formuladas por el

proceso de Direccionamiento de la Red de Salud del Suroriente ESE en

representación de su Gerente.

Durante los años 2014- 2015 la ESE implemento su Direccionamiento

Estratégico, afianzando los pilares propuestos de humanización de la atención,

la seguridad de los pacientes y la cultura del mejoramiento.

Para el presente cuatrenio (2016-2019) , se trabajo durante el mes de Febrero

del 2016 con un grupo multidisciplinario, todos colaboradores de la Red de

Salud del Suroriente, a quienes hacemos extensivo nuestro agradecimiento

como actores fundamentales de la construcción y de la puesta en marcha de

estos lineamientos propuestos.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

5:78

1. MARCO REFERENCIAL

En cumpliendo del Artículo 2 de la Ley Orgánica 152 de 1994, y en coherencia

con la directiva presidencial plasmada en el Plan de Desarrollo Nacional

“TODOS POR UN NUEVO PAÌS”, donde el propósito es construir una

Colombia en paz, equitativa y educada, La Red de Salud de Suroriente E.S.E.

presenta su Plan de Desarrollo 2016-2019.

El Plan de Desarrollo Municipal “CALI PROGRESA CONTIGO” en su eje Cali

Social y Diversa, donde se abordan las actividades de la Secretaria de Salud

pública Municipal, como organismo rector de la Empresas Sociales del Estado.

Estos planes junto a la normatividad que rige el Sistema de Salud Colombiano,

aportan al plan de desarrollo de la Red de Salud del Suroriente ESE 2016-2019

los lineamientos estratégicos necesarios para el aporte al cumplimiento de la

Visión institucional.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

6:78

2. CARACTERIZACIÒN RED DE SALUD DEL SURORIENTE ESE.

2.1. Ubicación geográfica de la población

Las variables socio – demográficas son el eje a partir del cual se valora el nivel de vida de la comunidad, tomando como referente básico la calidad de los servicios públicos domiciliarios y sociales que recibe, para luego en función del crecimiento poblacional futuro, plantear las soluciones que requiere en materia de infraestructura para mejorar sus condiciones de vida. La Comuna 16 tiene un área total de 390 hectáreas (3.9 Km2) Y cubre el 3,5% del área total del municipio de Santiago de Cali con 427,6 hectáreas. Sus límites son: Al norte con la Comuna 11 Al nororiente con la Comuna 13 Al oriente con la Comuna 15 Al sur con el corregimiento de Navarro y parte de la Comuna 17 Al Occidente con la comuna 17 Ubicación geográfica y barrios comuna 16 del municipio de Cali.

Fuente: Perfil epidemiológico 2010 ESE Suroriente.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

7:78

Mapa1. Cali división política administrativa La Comuna está conformada por los siguientes barrios: Mariano Ramos, República de Israel, Unión de Vivienda Popular, Antonio Nariño, Brisas del Limonar, Ciudad 2000 y La Alborada. Código único de identificación barrios comuna 16

CÓDIGO BARRIO ACUERDO AÑO 1601 Mariano Ramos 018 1969 1602 República de Israel 033 1970 1603 Unión de Vivienda Popular 042 1971 1604 Antonio Nariño 029 1983 1605 Brisas del Limonar 135 1987 1697 Ciudad 2000 1698 La Alborada

Fuente: Cali en Cifras 2013 A través de los programas de dotación y mejoramiento de la infraestructura de servicios públicos, se ha ido superando en esta Comuna la baja calidad de vida generada por los procesos de urbanización no planificada. De esta situación se diferencian las urbanizaciones La Alborada y Ciudad 2000, puesto que han tenido un desarrollo acorde con los requisitos legales urbanísticos. Comuna 16, Santiago de Cali, ubicación zonas de riesgo ambiental

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

8:78

El mapa muestra las zonas de riesgo a nivel ambiental presentes en la comuna 16 según la Agenda Ambiental 2007 de la Corporación Autónoma del Valle (CVC). Se referencian tres problemas principales que son: el mantenimiento de árboles y zonas verdes, residuos sólidos e invasión del espacio público. Si bien en el mapa se exhiben estos problemas, es importante destacar que no se señala una problemática grave sobre contaminación hídrica que tiene que ver con el vertimiento de lixiviados por parte del antiguo basurero de Navarro al canal interceptor sur. Este canal de aguas recibe estos residuos líquidos tóxicos y en su camino atraviesa parte de la comuna como parte de su ruta hacia el río Cauca. Esta problemática ambiental ha sido denunciada en diferentes oportunidades. (Diario El País, enero 27 de 2005 y 26 de junio de 2011) Cuencas hidrográficas

Fuente: Cali en cifras 2013

La comuna 16 no se ve afectada por cuencas hidrográficas.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

9:78

2.2. Aseguramiento En relación con aseguramiento, solo se tienen cifras oficiales 2012 para la ciudad de Santiago de Cali. La cobertura del régimen de seguridad social de salud la cuidad es del 96%, uno de los más altos del país, no obstante, la cobertura es distinta al acceso efectivo a los servicios médicos y a la garantía del derecho la salud, como se evidencia en la Encuesta de percepción de la ciudadanía (Solo 45% cree tenerlo garantizado y califica los servicios recibidos con 3,3 sobre 5), Cobertura de los regímenes de salud en Cali, 2012

Fuente; Informe de Calidad de vida en Cali, 2012 El documento “Análisis estadístico del SISBÉN III en el municipio de Santiago de Cali”, publicado por el Departamento Administrativo de Planeación Municipal, hace una caracterización detallada de la pobreza en Cali, según las carencias que tienen los hogares de ciertos bienes y servicios considerados básicos para subsistir. Se tienen en cuenta 5 carencias o Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI): Vivienda Inadecuada, Servicios Inadecuados, Inasistencia Escolar, hacinamiento Crítico y Dependencia Económica. De los hogares encuestados por el SISBÉN (el cual parte de la base de encuestar las zonas más pobres), un hogar con una carencia se considera pobre, mientras que uno con dos o más carencias se considera pobreza extrema o miseria. Para la ciudad de Cali, se registra que el 13,8% de los hogares encuestados por el SISBEN Para el área urbana se registra el 13,8% de los hogares presenta una carencia y con dos o más carencias vive el 1,5% de los hogares. Específicamente en la comuna 16 fueron encuestados 18,178 hogares, 2299 presentas carencias representando el 12,6% y el 0,7% en condición de miseria. Tabla No 2

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

10:78

La carencia más significativa tanto en el municipio como en la comuna 16 es el hacinamiento crítico, ya que en el 10,3% de ellos, viven más de tres personas por cuarto, seguido por la dependencia económica. Hogares con NBI por Comuna. SISBEN

Fuente: Plan de desarrollo municipal de Cali, 2012 – 2015

Hogares según tipo de carencia por comuna. SISBEN

Fuente: Plan de desarrollo municipal de Cali, 2012 - 2015

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

11:78

2.3. Territorios de inclusión y oportunidades TIOS Territorios de Inclusión y oportunidades en Santiago de Cali

Fuente: Plan de desarrollo municipal de Cali, 2012 – 2015 Generar condiciones de equidad, con un enfoque “poblacional” y “territorial”, a partir de la estrategia de intervención denominada Territorios de Inclusión y Oportunidades - TIO, que prioriza de acuerdo con la división político administrativa del municipio, las áreas donde se registran indicadores críticos de pobreza, violencia e seguridad. Reconociendo que la inseguridad es multicausal se hace prioritaria la intervención de factores asociados, que no solamente deben ser abordados con medidas policiales, sino desde el punto de vista social, incidiendo en las causas estratégicas que los determinan, focalizando la inversión social, para generar oportunidades y desarrollar competencias ciudadanas de la población más vulnerable. De acuerdo con lo anterior, los TIO, como experiencia piloto en el municipio de Santiago de Cali, son monitoreados, con el fin de realizar los ajustes pertinentes que conduzcan a priorizar periódicamente los territorios a intervenir, de acuerdo con el comportamiento de las estadísticas. Esta línea se desarrollará a través de los siguientes componentes y programas:

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

12:78

Componente Intervención Social

Propiciar el acceso a bienes y servicios, entendidos como la satisfacción de necesidades básicas y el desarrollo de capacidades de la población, con el fin de disminuir la inequidad social y contar con ciudadanos que contribuyan al progreso local. A partir de los programas que se desarrollan en este componente, se privilegian estrategias de prevención de factores generadores de violencia y el mejoramiento de condiciones sociales, beneficiando la población vulnerable y en alto riesgo e involucrando la participación ciudadana.

Componente Entornos para la Vida

Fortalecer la gestión integral del territorio, promoviendo el sentido de pertenencia e identidad local, a partir de intervenciones en el marco de la norma y el respeto por el medio ambiente, con el fin de consolidar espacios para el encuentro y disfrute de todos. “Entornos para la Vida” alude a un ámbito de territorio, que carece o presenta factores de riesgo que pueden ser prevenidos o controlados, incluyendo factores promotores del bienestar que contribuyen a la salud, la calidad de vida y el desarrollo humano sostenible y sustentable.

Componente Justicia y Convivencia en Comunidad

Mejorar las condiciones de seguridad y convivencia, a través del fortalecimiento de los mecanismos alternativos de mediación y resolución pacífica de conflictos y la activa participación de la comunidad en la definición y puesta en marcha de medidas preventivas frente a los factores de riesgo que amenazan su seguridad. Este componente incluye un programa para realizar el seguimiento y evaluación continua de la estrategia de intervención en los Territorios de Inclusión y Oportunidades, reconociendo que se constituye en un modelo piloto para la planificación del municipio, donde es importante monitorear los avances y retrocesos que se presentan en estos territorios en el marco de la seguridad.

Pobreza

En Cali, de acuerdo con la Misión para el Empalme de las Series de Empleo, Pobreza y Desigualdad (Mesep) y Planeación Nacional, en 2010 el 32,6% de la población estaba en condiciones de pobreza, estableciéndose que en Cali hay 710.308 personas consideradas pobres, entre ellas 213.092 en extrema pobreza, es decir, el 9,8%. Entre el 2008 y el 2009 esa población creció en 17.759 personas, aspecto ligado a las condiciones del mercado laboral, ya que muchos hogares no están generando ingresos suficientes. Eso explica el

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

13:78

porqué de la tasa de desocupación que en el 2010 llegó al 13,7%, ligeramente superior a la del 2008 que fue del 13,6%. El índice de desarrollo humano en Cali es 0.8 pero existen grandes brechas socio – espaciales por comunas, las mayores tasas de pobreza oscilan entre el 30 y 60% tanto para zona oriental de la ciudad como la zona de ladera. Sin embargo es especialmente crítica la pobreza en las comunas 13, 14, 15 y 21 del oriente y las comunas 18 y 20 de la zona de ladera. En la zona rural los corregimientos de Saladito, La Elvira, Navarro y Montebello, son los 4 corregimientos con cifras más altas de NBI. Pobreza estratificadas por comuna de Cali

2.4. Características poblacionales relacionadas con los resultados del Censo 2005. Comuna 16 comparada con la ciudad de Santiago de Cali.

Algunos resultados generales del Censo 2005 para Cali

Personas 2.540.505 Cabecera 2.407.423 Resto 133.082 Hombres 1.204.726 Mujeres 1.335.779Hogares 679.358Viviendas 633.650Unidades Económicas 91.649Unidades Agropecuarias1 14.7921. Unidades asociadas a vivienda rural

CENSO GENERAL 45005 - RESULTADOS

AREA METROPOLITANA DE CALI

Población censada después de compensada por omisiones de cobertura geográfica y contingencia

de transferencia

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

14:78

Los resultados que se presentan a continuación son el resultado de la población censada posterior a la compensación realizada por omisiones de cobertura geográfica y contingencia de transferencia. Fueron censados 2.540.505 personas correspondientes a 679.358 hogares y 633.650 viviendas. Hogar - vivienda

Tipo de vivienda, Comuna 16

44,3 44,7

10,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Casa - Casa Indígena Apartamento Cuarto - Otro

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 El 44,3% de las viviendas de Comuna 16 son casas. Tipo de vivienda, Santiago de Cali.

55,7

38,5

5,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Casa Apartamento Cuarto - Otro

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 Servicios con los que cuenta las viviendas de la Comuna 16 de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

15:78

99,5 99,1 99,2

77,484,0

010

2030

405060

7080

90100

EnergíaEléctrica

Alcantarillado Acueducto Gas Natural Teléf ono

Por

cent

aje

Fuente: DANE Censo 2005 En Comuna 16, el 99,5% de las viviendas tiene conexión a Energía Eléctrica. El 77,4 % tiene conexión a Gas Natural. Servicios con los que cuenta las viviendas de Cali

99,0 96,8 98,2

61,6

81,9

01020304050

60708090

100

EnergíaEléctrica

Alcantarillado Acueducto Gas Natural Teléf ono

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

16:78

Número de personas por hogar Comuna 16 de Cali

3,6 3,6

0,00

1

2

3

4

5

Total Cabecera Resto

Fuente: DANE Censo 2005 El número de personas por hogar en Comuna 16 es de 3,6. Número de personas por hogar, Santiago de Cali

3,7 3,73,5

0

1

2

3

4

5

Total Cabecera Resto

Fuente: DANE Censo 2005

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

17:78

Hogares con actividad económica Comuna 16

Sin actividad económica

98,3%

Con actividad económica

1,7%

Fuente: DANE Censo 2005 El 1,7% de los hogares de Comuna 16 tienen actividad económica en sus viviendas. Hogares con actividad económica, Santiago de Cali

Sin actividad económica

97,7%

Con actividad económica

2,3%

Fuente: DANE Censo 2005

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

18:78

Hogares según número de personas Comuna 16

17,0

23,4 22,3

12,412,5

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ymás

Número de personas

Fuente: DANE Censo 2005 Aproximadamente el 75,1% de los hogares de Comuna 16 tiene 4 o menos personas. Hogares según número de personas Santiago de Cali

15,4

20,321,4

13,912,8

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ymás

Número de personas

Fuente: DANE Censo 2005

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

19:78

2.5. Vivienda En el municipio de Cali en 2010, el 53.0% de la población urbana se encontraba en los estratos bajo - bajo, y bajo, concentrándose en las comunas 1, 6, 13, 14, 15, 16, 18, 20 y 21. Estas comunas se caracterizan por tener los peores niveles de habitabilidad en las viviendas, los mayores déficits cuantitativos y cualitativos y las mayores condiciones de vulnerabilidad ante fenómenos naturales peligrosos. Así mismo, son las que más flujo de desplazados y migrantes reciben, hecho que contribuye a la proliferación de asentamientos de desarrollo incompleto y compromete la capacidad del Estado para brindar servicios públicos y vivienda de calidad a sus habitantes. (Mapa 4.1) En el Estudio de Actualización del Déficit de Vivienda en Cali, se encontró que la población presente en asentamientos de desarrollo incompleto es de 169.163 habitantes, distribuidos en 36.426 viviendas, lo cual indica que el 8,2% de la población urbana de la ciudad habita en este tipo de asentamientos. Según estadísticas de la Secretaría de Vivienda Social, hasta el año 2005 había en Cali 5.000 familias residentes en invasiones. En el año 2011, ese número se elevó a 8.676 grupos familiares, los cuales residen en la actualidad en 46 asentamientos ilegales que requieren ser reubicados. Así mismo se reporta por parte de esta dependencia, que a diciembre de 2011 en el área urbana de la ciudad, están pendientes por reubicar -por estar localizados en zonas de alto riesgo cerca de 20.000 hogares, los cuales están asentados principalmente en el Jarillón del Río Cauca y en diferentes sectores de las Comunas 1, 2, 13, 14, 15, 16, 18 y 20. Ubicación de asentamientos de desarrollo incompleto

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

20:78

Fuente: Plan de desarrollo municipal Santiago de Cali 2012 - 2015

La estructura de soporte (redes de servicios públicos domiciliarios, vías, servicio de transporte, equipamientos comunitarios, espacios públicos, zonas verdes) no se ha extendido de manera oportuna en estos sectores que son el resultado de ocupaciones no planificadas. Tampoco se cumple con programas masivos o por comunas para la reubicación de viviendas localizadas en zonas de muy alto riesgo, ni con la adecuación y cuidado de las zonas objeto de desalojo. En lo referente al adecuado desarrollo urbano y al mejoramiento integral de barrios, se observa que en la última década, la ciudad no ha adelantado acciones suficientes, especialmente en el suelo de expansión urbana establecido por el Plan de Ordenamiento Territorial, POT, para dar respuesta a la demanda de Vivienda de Interés Prioritario, VIP, y Vivienda de Interés Social, VIS.

2.6. Población por barrios Para la ESE Suroriente, es importante conocer la población proyectada por comuna y barrio igualmente conocer el estrato socioeconómico dado que esto permiten establecer puntos de intervención, evaluación entre otros permitiendo una mayor efectividad de los recursos. Distribución porcentual de población por barrios. Comuna 16 de Cali.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

21:78

27%

18%

3%

5%

24%

2%

21%

Distribucion porcentual de habitantes por barrio. Comuna 16 de Cali 2015.

Mariano Ramos

Republica de Israel

La Arboleda

Ciudad 2000

Antonio Nariño

Brisas de limonar

Union de Vivienda Popular

Estrato moda por barrio. Comuna 16

Fuente: Cali en cifras 2013

La moda en relación con el estrato socioeconomico a excepción del barrio La Alborada es baja.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

22:78

Población censada, por grupos de edad, según barrios 2005

Fuente Cali en Cifras 2008 Personas viviendo en el exterior comuna 16

47,424,6

7,32,2

1,60,90,80,6

0,20,20,0

14,2

0 10 20 30 40 50

EspañaUSA

Venezuela

EcuadorPanamáMéxicoCanadá

Costa RicaAustralia

PerúBolivia

Otro país

Fuente: DANE Censo 2005 Del total de hogares de Comuna 16 el 5,9% tiene experiencia emigratoria internacional. Del total de personas de estos hogares residentes de forma permanente en el exterior el 47,4% está en España, el 24,6% en USA y el 7,3% en Venezuela. Personas viviendo en el exterior Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

23:78

42,232,5

4,72,3

1,61,4

0,90,8

0,40,20,1

12,9

0 10 20 30 40 50

USAEspaña

Venezuela

EcuadorCanadáPanamá

Costa RicaMéxico

Australia

PerúBolivia

Otro país

Fuente: DANE Censo 2005 Pertenencia Étnica Comuna 16

0,5 0,0

27,0

05

101520253035404550

Indígena Rom Raizal, palenquero,negro, mulato,

afrocolombiano oafrodescendiente

Por

cent

aje

Fuente: DANE Censo 2005 El 27,0% de la población residente en Comuna 16 se autorreconoce como Raizal, palenquero, negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente. Pertenencia Étnica Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

24:78

0,5 0,0

26,2

05

101520253035404550

Indígena Rom Raizal, palenquero,negro, mulato,

afrocolombiano oafrodescendiente

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005

2.7. Concentración de población total y étnica racial por conglomerados en el Municipio de Cali.

Fuente: Censo 2005 La tabla muestra la concentración de población total y étnico – racial por conglomerados en el municipio de Cali, destacándose la mayor agrupación de población afro colombiana en las comunas del oriente caleño, con el 66,5%. Este mismo hecho ocurre con la población indígena. La población afrocolombiana muestra una mayor proporción de personas en las cohortes críticas (0-29), lo que implica una estructura de edades más joven en comparación con la población no étnica, y sugiere la existencia de un proceso de transición demográfica intermedia. En correlación con ello, la población

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

25:78

afrocolombiana muestra los indicadores más altos en la tasa de dependencia juvenil, tasa de dependencia total, razón de hijos/mujeres y, por lo mismo, mayores tasas de fecundidad. La tasa de jefatura femenina en hogares afrocolombianos es aprox. 8.5% más alta. La tasa de mortalidad infantil en población afrocolombianos es un 65.8% más alta que para el resto de la población, lo cual se asocia con una menor esperanza de vida, que es alrededor de 10% más baja para la población afrocolombiana. La estructura de soporte (redes de servicios públicos domiciliarios, vías, servicio de transporte, equipamientos comunitarios, espacios públicos, zonas verdes) no se ha extendido de manera oportuna en estos sectores que son el resultado de ocupaciones no planificadas. Tampoco se cumple con programas masivos o por comunas para la reubicación de viviendas localizadas en zonas de muy alto riesgo, ni con la adecuación y cuidado de las zonas objeto de desalojo. En lo referente al adecuado desarrollo urbano y al mejoramiento integral de barrios, se observa que en la última década, la ciudad no ha adelantado acciones suficientes, especialmente en el suelo de expansión urbana establecido por el Plan de Ordenamiento Territorial, POT, para dar respuesta a la demanda de Vivienda de Interés Prioritario, VIP, y Vivienda de Interés Social, VIS.

2.8. Escolaridad Tasa de alfabetismo de la población de la Comuna 16

94,5

0,0

94,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cabecera Resto Total

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 El 94,5% de la población de 5 años y más de Comuna 16 sabe leer y escribir. Tasa de alfabetismo de la población de Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

26:78

94,9 91,4 94,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cabecera Resto Total

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 Asistencia Escolar comuna 16

62,9

95,1

82,8

19,5

2,80

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

3 a 5 años 6 a 10 años 11 a 17 años 18 a 26 años 27 años ymás

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 El 62,9% de la población de 3 a 5 años asiste a un establecimiento educativo formal; el 95,1% de la población de 6 a 10 años y el 82,8% de la población de 11 a 17 años.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

27:78

Asistencia Escolar Santiago de Cali

64,9

94,9

83,8

25,9

3,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

3 a 5 años 6 a 10 años 11 a 17 años 18 a 26 años 27 años ymás

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 Nivel educativo Comuna 16

4,4

40,1

5,8

0,1

3,7

4,6

0,5

5,0

35,7

0 10 20 30 40 50

Preescolar

Básica primaria

Secundaria

Media técnica

Normalista

Tecnológica

Profesional

Especialización/ maestría/ doctorado

Ninguna

Fuente: DANE Censo 2005 El 35,7% de la población residente en Comuna 16, ha alcanzado el nivel básica primaria y el 40,1% secundaria; el 4,6% ha alcanzado el nivel profesional y el 0,5% ha realizado estudios de especialización, maestría o doctorado. La población residente sin ningún nivel educativo es el 5,0%. Nivel educativo Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

28:78

4,3

38,1

5,8

0,2

5,0

9,5

1,5

4,8

30,9

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Preescolar

Básica primaria

Secundaria

Media técnica

Normalista

Tecnológica

Profesional

Especialización/ maestría/ doctorado

Ninguna

Fuente: DANE Censo 2005

2.9. Estado conyugal Estado civil Comuna 16

23,1

1,76,1 4,7

45,6

18,9

05

101520253035404550

No

casa

do,

dos a

ños o

más

con

pare

ja

No

casa

do,

men

os d

e do

s

años

con

pare

ja

Sepa

rado

/

Divo

rcia

do

Viud

o

Solte

ro

Cas

ado

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 El 24,8% de las personas de 10 años y más de Comuna 16 viven en unión libre.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

29:78

Estado conyugal Santiago de Cali

20,8

1,66,1 4,5

46,0

21,0

05

101520253035404550

No

casa

do,

dos a

ños o

más

con

pare

ja

No

casa

do,

men

os d

e do

s

años

con

pare

ja

Sepa

rado

/

Divo

rcia

do

Viud

o

Solte

ro

Cas

ado

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 Limitaciones

Prevalencia de limitaciones permanentes por sexo Comuna 16

6,2 5,9 6,1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Hombre Mujer Total

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 El 6,1% de la población de Comuna 16 presenta alguna limitación permanente. El 6,2% en los hombres y el 5,9% en las mujeres. Figura No 28 Prevalencia de limitaciones permanentes por sexo Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

30:78

6,7 6,6 6,6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Hombre Mujer Total

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 Prevalencia de limitaciones permanentes por grupos de edad y sexo. Comuna 16.

0 10 20 30 40 50

00-0405-0910-1415-19

20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85 y

M ujeres

Hombres

Fuente: DANE Censo 2005 Las limitaciones permanentes aumentan con la edad. El 60% de la población en esta condición se presenta a partir de los 40 años. Prevalencia de limitaciones permanentes por grupos de edad y sexo. Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

31:78

0 10 20 30 40 50

00-0405-0910-1415-19

20-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85 y

M ujeres

Hombres

Fuente: DANE Censo 2005

2.10. Cambio de residencia Causa cambio de residencia - Comuna 16

10,8

0,6

3,5

2,6

1,6

45,2

35,7

0 10 20 30 40 50

Dificultad para conseguir trabajo

Riesgo desastre natural

Amenaza para su vida

Necesidad educación

Motivos salud

Razones familiares

Otra razón

Porcentaje Fuente: DANE Censo 2005 El 45,2% de la población de Comuna 16 que cambió de residencia en los últimos cinco años lo hizo por razones familiares. El 35,7% por otra razón; el 10,8% por dificultad para conseguir trabajo y el 3,5% por amenaza para su vida. Causa cambio de residencia – Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

32:78

10,8

0,6

3,5

2,6

1,6

45,2

35,7

0 10 20 30 40 50

Dificultad para conseguir trabajo

Riesgo desastre natural

Amenaza para su vida

Necesidad educación

Motivos salud

Razones familiares

Otra razón

Porcentaje

Fuente: DANE Censo 2005

2.11. Actividad económica Establecimientos según actividad Comuna 16

11,7

64,5

19,4

4,4

0

10

20

30

40

50

60

70

Industria Comercio Servicios Otras actividades

Porc

entaje

Fuente: DANE Censo 2005 El 11,7% de los establecimientos se dedican a la industria; el 64,5% a comercio; el 19,4% a servicios y el 4,4% a otra actividad. Establecimientos según actividad Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

33:78

11,7

64,5

19,4

4,4

0

10

20

30

40

50

60

70

Industria Comercio Servicios Otras actividades

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005

2.12. Ocupación Establecimientos según escala de personas ocupadas el mes anterior al censo Comuna 16

98,6

1,2 0,2 0,00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 a 10 10 a 50 51 a 200 >200

Porce

ntaje

Fuente: DANE Censo 2005 El 98,6% de los establecimientos ocupó entre 1 y 10 empleos el mes anterior al censo. Establecimientos según escala de personas ocupadas el mes anterior al censo Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

34:78

95,9

3,5 0,5 0,10

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

0 a 10 10 a 50 51 a 200 >200

Porc

enta

je

Fuente: DANE Censo 2005 Establecimientos según escala de personal por actividad económica -Comuna 16

11,8

65,917,8

4,55,9

29,458,8

5,9-

-100,0

--

---

0 20 40 60 80 100 120

IndustriaComercioServicios

Otras actividadesIndustria

ComercioServicios

Otras actividadesIndustria

ComercioServicios

Otras actividadesIndustria

ComercioServicios

Otras actividades

0 a

1010

a 5

051

a 2

00>2

00

Fuente: DANE Censo 2005 En los establecimientos con mayor número ( 0 a 10 empleos) el Comercio (65,9%) es la actividad más frecuente y en el grupo de 10 a 50 personas la actividad principal es Servicios (58,8 %). Establecimientos según escala de personal por actividad económica – Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

35:78

9,056,2

27,77,2

13,5

29,6

47,49,5

17,222,4

54,85,7

20,0

15,863,2

1,1

0 10 20 30 40 50 60 70

IndustriaComercioServicios

Otras actividadesIndustria

ComercioServicios

Otras actividadesIndustria

ComercioServicios

Otras actividadesIndustria

ComercioServicios

Otras actividades0

a 10

10 a

50

51 a

200

>200

Fuente: DANE Censo 2005

2.13. CONTEXTO DEMOGRAFICO Para el año 2015 las proyecciones de población corresponden a 107.244 habitantes de los cuales el mayor porcentaje corresponde a la población de 30 a 34 años (8,9%), seguida de la población de 15 a 19 años(8,7%) mientras el grupo con menor población corresponde a los mayores de 85 años (0,53%)24 . Al comparar la población entre 2015 y 2005 el total de habitantes se incrementa en 10 años en 10.742 correspondiente a 11,1%, siendo un poco más alta que en la ciudad de Cali. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado

La densidad poblacional del municipio de Cali para el año 2013 estimada fue de 0,4 habitantes por kilómetro cuadrado, con diferencial para zona rural de 0.0 y para zona urbana de 1,8. En Cali, las zonas de mayor densidad poblacional se encuentran en el oriente y la ladera occidental de la ciudad, donde generalmente se asocia a hacinamiento crítico, un factor de riesgo para la transmisión de enfermedades como la tuberculosis e infecciones respiratorias.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

36:78

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado. Zona urbana. Cali 2013

Fuente: ASIS Cali 2013. file:///C:/Users/ElisaMaria/Downloads/ASIS_Cali%20(1).pdf Número de viviendas

Para el año 2013 se estimó un total de 609,935 viviendas en el municipio, de las cuales 599,681 (98,3%) ubicadas en el área urbana. Específicamente en la comuna 16 existen 26. 373 viviendas que representan el 4,4% del total de Cali. El siguiente mapa evidencia la densidad de viviendas por comuna. La comuna 16 se encuentra en el rango de 59 a 77. Con una proyección de 26.373 viviendas representando el 4,4% Densidad de viviendas Santiago de Cali

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

37:78

Fuente: ASIS Cali 2013. file:///C:/Users/ElisaMaria/Downloads/ASIS_Cali%20(1).pdf

2.14. Estructura demográfica Estructura por edad y sexo de la población

Población masculina de la comuna 16 por quinquenio 2010 – 2015

2010 2011 2012 2013 2014 20150 a 4 4067 4070 4062 4054 4046 40385 a 9 4236 4199 4190 4180 4170 4160

10 a 14 4621 4566 4496 4441 4371 431615 a 19 4779 4786 4769 4762 4755 474820 a 24 4241 4283 4327 4373 4421 447125 a 29 4149 4211 4257 4319 4365 442730 a 34 4144 4237 4329 4420 4510 459935 a 39 3751 3795 3878 3922 4005 404940 a 44 3493 3479 3463 3449 3433 341945 a 49 2919 2965 2975 3021 3031 307750 a 54 2120 2215 2315 2410 2505 260055 a 59 1661 1726 1795 1860 1929 199460 a 64 1369 1431 1493 1555 1617 167965 a 69 1212 1260 1319 1378 1426 147470 a 74 881 889 909 916 936 94475 a 79 592 611 630 649 668 68780 a 84 334 342 365 373 396 40485y + 190 194 186 191 183 188

TOTAL 48759 49260 49759 50256 50767 51274

Masculino

FUENTE: SSPM Proyecciones 2010- 2015 Población femenina de la comuna 16 por quinquenio 2010 – 2015

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

38:78

2010 2011 2012 2013 2014 20150 a 4 3932 3919 3909 3896 3886 38735 a 9 4271 4223 4193 4145 4115 4067

10 a 14 4669 4627 4569 4528 4469 442815 a 19 4634 4639 4627 4632 4620 462520 a 24 4493 4498 4523 4529 4554 456025 a 29 4476 4497 4483 4505 4490 451230 a 34 4510 4607 4697 4794 4884 498135 a 39 4140 4177 4269 4307 4398 443640 a 44 3734 3703 3659 3628 3584 355345 a 49 3194 3239 3252 3297 3310 335550 a 54 2625 2733 2836 2944 3047 315555 a 59 2212 2316 2424 2527 2635 273860 a 64 2028 2135 2244 2351 2460 256765 a 69 1528 1595 1689 1756 1850 191770 a 74 1206 1209 1221 1223 1235 123775 a 79 809 865 912 968 1014 107080 a 84 455 473 476 494 497 51585y + 299 311 334 346 369 381

TOTAL 53215 53768 54316 54870 55417 55970

Femenino

FUENTE: SSPM Proyecciones 2010- 2015 Poblacion total comuna 16 2010- 2015 POBLACION COMUNA 16. 2010 - 2015 2010 2011 2012 2013 2014 2015 101974 103028 104075 105126 106184 107244 FUENTE: SSPM Proyecciones 2010- 2015

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

39:78

En las gráficas anteriores se observa el crecimiento de la población de la comuna 16 y la población de Cali durante los últimos 5 censos. Para Cali el crecimiento es exponencial, mientras que desde 1985 el crecimiento en la comuna se ha estancado básicamente porque no hay posibilidades de expansión.

2.15. Pirámide poblacional

Una pirámide poblacional muestra gráficamente la composición de una población por edad y por sexo, al presentar el número o la proporción de varones y mujeres en cada grupo de edad, da una idea clara de las características de una comunidad, permite una fácil y rápida percepción de varios fenómenos demográficos tales como el envejecimiento de la población, el equilibrio o desequilibrio entre sexos, e incluso el efecto demográfico de catástrofes y guerras. De acuerdo con la proyección de población para el año 2015 que realizó la oficina de estadísticas vitales de la SSPM, la comuna 16 cuenta con un total de 107.244 habitantes, que representan el 4.53% del total de la ciudad. Cada año se presenta un incremento del 1,06% aproximadamente. Comparación pirámides poblacionales Cali Comuna 16 2005 - 2015 Estructura de la población por sexo y grupos de edad - Comuna 16 2005

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

40:78

10% 8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8% 10%

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-84

85 y

Mujeres

Hombres

Fuente: DANE Censo 2005 Pirámide poblacional comuna 16 de Cali

Fuente: Proyecciones DANE 2015 – SSPM Cali Comparando la pirámide poblacional de la comuna 16 en los años 2005 y 2011, se observa para este último año una pirámide constrictiva dado que hay una leve reducción en la base y un aumento paulatino de la población adulta y adulta mayor. Lo anterior puede ser atribuible a la disminución de la natalidad, mortalidad infantil y al aumento de la esperanza de vida al nacer, lo cual conlleva a un envejecimiento gradual de la población.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

41:78

En el 2005, La moda de edad para hombres se encontraba de los 20 a 24 años en mujeres y 25 y 29 años en hombres, en el 2011 esta se ubica para ambos géneros en a edad de 15 a 19 años, pese a lo anterior las diferencias no son tan marcadas por grupos etarios.

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

0-4 años 5 -14 años 15 - 24 años 25 - 44 años 45 - 59 años 60 -79 años > 80 años

Habi

tant

es

Grupos de edad

Población por sexo y grupo de edad de la Comuna 16, Cali, 2015

Hombres

Mujeres

Fuente: DANE. Proyecciones población por edades simples y grupos de Edad. SSPM Cali

2.16. Otros indicadores demográficos Estas series de indicadores permiten el análisis de la estructura poblacional por edades y/o por distribución geográfica de los distintos ámbitos territoriales. La razón hombre: mujer (representa la relación entre hombre y mujeres). En el año 2015 para la comuna 16, por cada 100 mujeres hay 91,6. La razón de niños: mujer (representa la relación entre niños y mujeres en edad fértil). En el año 2015 por cada 100 mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, hay 26,3 niños y niñas entre 0 y 4 años. El índice de infancia (representa la relación entre los menores de 15 años y la población total). En el año 2015 por cada 100 personas 23 corresponden a población menor de 15 años. El índice de juventud (representa la relación entre la cantidad de personas entre 15 y 29 años y la población total). En el año 2015 por cada 100 personas, 25 tienen entre 15 y 29 años.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

42:78

El índice de vejez (representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población total). En el año 2015 de cada 100 personas, 8.2 tienen 65 años y más. El índice de envejecimiento (representa la relación entre la cantidad de personas adultas mayores y la cantidad de niños y jóvenes). En el año 2015 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años hay 35,4 personas mayores de 65 años. Este mayor envejecimiento de la población tiene gran impacto sobre la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas y degenerativas tales como enfermedad cardiovascular y cáncer. El índice demográfico de dependencia (representa la relación entre la población menor de 15 y mayor de 65 años y la población entre 15 y 64 años). En el año 2015 de cada 100 personas entre 15 y 64 años hay 46 personas, 34 menores de 15 años y 12 mayores de 65 años. Índice dependencia infantil (representa la relación entre la población menor de 15 años y la población entre 15 y 64 años). En el año 2015, de cada 100 personas entre 15 y 64 años hay 34 personas menores de 15 años. Índice de dependencia de mayores (representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población entre 15 y 64 años). En el año 2015, de cada 100 personas entre 15 y 64 años 12 tenían más de 65 años. Otros indicadores de estructura demográfica en la Comuna 16 de Cali

Indicadores 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Cali 2013Razon Hombre: Mujer 91,63 91,62 91,61 91,62 91,61 91,61 91,20Razón de niños : mujer 27,41 27,21 27,01 26,78 26,58 26,35 27,00El índice de infancia 25,30 24,85 24,42 24,01 23,60 23,20 23,00El índice de juventud 26,25 26,12 25,93 25,80 25,62 25,50 26,00El índice de vejez 7,4 7,5 7,7 7,9 8,1 8,2 8,0El índice de envejecimiento 29,10 30,26 31,63 32,85 34,22 35,43 33,00El índice demográfico de dependencia 48,5 47,9 47,4 46,8 46,4 45,8 45,3Índice dependencia infantil 37,6 36,7 36,0 35,3 34,5 33,8 34,0Índice de dependencia de mayores 10,9 11,1 11,4 11,6 11,8 12,0 11,3 Fuente: Propia

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

43:78

2.17. Mortalidad La mortalidad es un indicador indirecto del estado de salud y las condiciones socioeconómicas de una comunidad, su comportamiento influye directamente en el tamaño y estructura de la población. El análisis epidemiológico de estos eventos permite tener una visión de la agrupación de los casos en el tiempo y en determinadas zonas geográficas e igualmente determina la confluencia de factores relacionados los cuales deben ser considerados y tenidos en cuenta en la planificación de los servicios de salud. Los datos sobre mortalidad del presente perfil se obtuvieron de la Secretaria de Salud Municipal realizando así una descripción; quienes entregan la información en físico y previamente condificada. Basados en lo anterior se realizo una descripción acorde a la lista OPS 6/67 que agrupa siete grandes causas como se puede ver en la tabla siguiente Lista OPS 6/67

La siguiente gráfica expone la mortalidad de los últimos siete años evidenciando que la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio siempre se ha mantenido como la primera causa de mortalidad seguida en los

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

44:78

primeros cinco años evaluados de todo el componente de causas externas, en este último grupo es importante evidenciar la disminución de casos en los dos últimos años lo cual se relaciona con los datos presentados por el observatorio social donde se evidencia una reducción del 50% comparado con los casos del año anterior comportamiento similar al de la ciudad de Cali. Igualmente es importante denotar el aumento de casos del grupo de todas las demás enfermedades y el componente de neoplasias Mortalidad general por grandes causas - Comuna 16 de Cali 2009 - 2015

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nume

ro de

caso

s

Mortalidad general por grandes causas -Comuna 16 de Cali 2009 - 2015

Causas externas

Ciertas afecciones originadas enel periodo perinatal

Enfermedades del sistemacirculatorio

Enfermedades transmisibles

Neoplasias

Todas las demas enfermedades

Fuente: RUAF – SSPM Tasa de mortalidad general por grandes causas - Comuna 16 de Cali 2009 - 2015

Fuente: RUAF – SSPM En el grafico anterior se evidencia las causas de mortalidad analizadas por tasas, el comportamiento es similar dado que no se presentan ajustadas. Específicamente para las enfermedades del Sistema circulatorio la tasa de

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

45:78

mortalidad fue de 158.5 por cada 100.000habitantes seguido por el grupo clasificado como todas las demás enfermedades como diabetes, enfermedades del Sistema respiratorio con una tasa de 148, 6*100.000 habitantes. Se aclara que las bases de datos definitivas acorde a los lineamientos nacionales se generan de manera oficial posterior v a los 18 meses de finalizado el año, por tanto esta información debe ser interpretada de manera cuidadosa. El impacto en la disminución de la mortalidad violenta se puede corroborar con la información brindada por el observatorio social de manera mensual

Fuente: Observatorio social En la tabla anterior es evidente el impacto de la mortalidad por homicidios incluso a nivel de Santiago de Cali, específicamente en la comuna se evidencio una reducción del 45%, representando el 3.6% de Cali.

Fuente: Observatorio Social

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

46:78

En relación con los barrios con mayor número de homicidios, Antonio Nariño fue el barrio de la comuna que se ubica en los 20 barrios con mayor violencia, sin embargo al compararlo con el año anterior, también se evidencia una reducción del 47%. Mariano Ramos que es considerado uno de los barrios más violentos, no se encuentra dentro de los barrios más violentos

Fuente: Observatorio Social Al analizar la mortalidad estratificada por sexo se evidencian grandes diferencias propias de los riesgos propios en cada género; específicamente en hombres la primera causa de mortalidad es la derivada de lesiones externas que no dista de la problemática municipal departamental y nacional; sin embargo es importante anotar que en los últimos tres años hay una disminución importante de esta causa, siendo su comportamiento para el 2015 similar a las demás enfermedades y las neoplasias. En las mujeres son las enfermedades del sistema circulatorio durante los siete años evaluados seguía por las neoplasias que en los años 2012 y 2013 ocuparon la segunda causa. Mortalidad general en mujeres por grandes causas. Comuna 16 de Cali 2009 – 2015.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Nume

ro de

caso

s

Causas externas

Ciertas afecciones originadas en elperiodo perinatal

Enfermedades del sistemacirculatorio

Enfermedades transmisibles

Neoplasias

Todas las demas enfermedades

Fuente: RUAF – SSPM

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

47:78

Mortalidad general en hombres por grandes causas - Comuna 16 de Cali 2009 - 2015

0

20

40

60

80

100

120

140

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Causas externas

Ciertas afecciones originadas enel periodo perinatal

Enfermedades del sistemacirculatorio

Enfermedades transmisibles

Neoplasias

Todas las demas enfermedades

Fuente: RUAF – SSPM

2.17.1. Mortalidad por grupos de edad En relación con la mortalidad por grupos de edad, los mayores de 60 años. Representan un poco más de la mitad de todas las defunciones registradas, en todos los grupos de edad básicamente porcentaje se mantiene a través de los años

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Comportamiento de la mortalidad en menores de 10 años. Comuna 16 2009 - 2015

Todas las demas enfermedades

Neoplasias

Enfermedades transmisibles

Ciertas afecciones originadas en elperiodo perinatal

Causas externas

Fuente: RUAF – SSPM En los menores de 10 años se evidencia que las enfermedades relacionados con el periodo perinatal y todas las demás enfermedades han estado presentes en este grupo de edad en los años evaluados, sin embargo no se presenta de

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

48:78

manera clara una concentración de causas a través de los años, En los siete años estudiados se presentaron en este grupo de edad 101 causas.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Comportamiento de la mortalidad en personas de 10 a 29 años. Comuna 16 2009 - 2015

Todas las demas enfermedades

Neoplasias

Enfermedades transmisibles

Enfermedades del sistema circulatorio

Causas externas

Fuente: RUAF – SSPM En los adolescentes y jóvenes la mortalidad está fuertemente afectada por el componente de causa externa en todos los años, En el periodo evaluado se certificaron 538 mortalidades en este grupo de edad, se resalta la disminución de casos en los últimos años.

0

10

20

30

40

50

60

70

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Comportamiento de la mortalidad en personas de 30 a 44 años. Comuna 16 2009 - 2015

Todas las demas enfermedades

Neoplasias

Enfermedades transmisibles

Enfermedades del sistemacirculatorio

Causas externas

Fuente: RUAF – SSPM Para el grupo de adultos jóvenes el componente relacionado con eventos violentos es el más frecuente en relación con la mortalidad, llama la atención el comportamiento del cáncer que acorde al grafico es la segunda causa de muerte.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

49:78

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Comportamiento de la mortalidad en personas de 45 a 60 años. Comuna 16 2009 - 2015

Todas las demas enfermedades

Neoplasias

Enfermedades transmisibles

Enfermedades del sistemacirculatorio

Causas externas

Fuente: RUAF – SSPM Después de los 45 años y hasta los 60 años las neoplasias malignas son las causas más frecuentes de fallecer específicamente en los dos últimos años evaluados, igualmente las enfermedades del sistema circulatorio se evidencian de manera importante en este grupo poblacional.

0

10

20

30

40

5060

70

80

90

100

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Comportamiento de la mortalidad en personas mayores de 60 años. Comuna 16 2009 - 2015

Todas las demas enfermedades

Neoplasias

Enfermedades transmisibles

Enfermedades del sistemacirculatorio

Causas externas

Fuente: RUAF – SSPM

Después de los 60 años, las neoplasias, las enfermedades del sistema circulatorio y las demás enfermedades se presentan en este grupo poblacional, las enfermedades trasmisibles y las causas externas no son frecuentes en este grupo, si bien se presentan casos comparados con otros grupos de causas van disminuyendo.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

50:78

2.17.2. Mortalidad por barrio de residencia Teniendo en cuenta las particularidades de cada territorio se quiso tener en cuenta las diferencias presentadas en los principales barrios de la comuna 16, independientemente de que compartan las características propias de los territorios de inclusión y oportunidades, adicionalmente la moda del estrato socioeconómico es bajo Mortalidad general por grandes causas. Barrio Antonio Nariño - Comuna 16 de Cali 2009 – 2015

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Num

ero d

e cas

os

Causas externas

Ciertas afecciones originadas en elperiodo perinatal

Enfermedades del sistema circulatorio

Enfermedades transmisibles

Neoplasias

Todas las demas enfermedades

Fuente: RUAF – SSPM En el Barrio Antonio Nariño, los primeros 3 años analizados se presentan las enfermedades crónicas en el primer lugar al igual que en el ultimo año analizado. La mortalidad relacionada con las demás enfermedades (Diabetes, defunciones nutricionales, crónicas de vías respiratorias, cirrosis y sistema urinario entre otros) al igual que las originadas del periodo perinatal han presentado aumento en los últimos años. Mortalidad general por grandes causas. Barrio Mariano Ramos - Comuna 16 de Cali 2009 – 2015

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Causas externas

Ciertas afecciones originadas en el periodoperinatal

Enfermedades del sistema circulatorio

Enfermedades transmisibles

Neoplasias

Todas las demas enfermedades

Fuente: RUAF – SSPM Para Mariano Ramos, las enfermedades del Sistema circulatorio, en los siete años evaluados son la principal causa de muerte a exepcion del año 2014

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

51:78

Mortalidad general por grandes causas. Barrió Repúblicade Israel- Comuna 16 de Cali 2009 – 2015

Fuente: RUAF – SSPM En Republica de Israel se evidencia una tendencia estable de las causas de mortalidad, especificamente en los 7 años evaluados el grupo de causas clasificadas como Las demas enfermedades ha permanecido en el primer lugar con un aproximado de 100 de casos anuales.La segunda causa de mortalidad son las neoplasias igualmente durante todo el periodo evaluado Mortalidad general por grandes causas. Barrio Unión de Vivienda Popular- Comuna 16 de Cali 2009 - 2013

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Causas externas

Ciertas afecciones originadas en elperiodo perinatal

Enfermedades del sistemacirculatorio

Enfermedades transmisibles

Neoplasias

Todas las demas enfermedades

Fuente: RUAF – SSPM En Unión de Vivienda Popular el comportamiento en las tendencias no es claro, sin embargo se puede evidencia que las enfermedades del sistema circulatorio son las que más afectación tienen en esta población durante el periodo evaluado. Es importante mencionar el aumento en los últimos cuatro años de todas las demás enfermedades.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

52:78

3. ESTADO DE SALUD DE LOS AFILIADOS

3.1.1. Análisis de la situación en salud a partir de los Registros Individuales de Prestación de Servicios RIPS

En la medición de la morbilidad debe tenerse en cuenta, entre otros factores, que un evento puede ocurrir varias veces en la misma persona, durar horas o años, ser muy leve o muy grave, influir con distinta intensidad en el modo de vida y que es imposible apreciar exactamente el momento de inicio y terminación del proceso morbido. Es importante aclarar que la información presentada es una aproximación de la morbilidad dado a que hace referencia únicamente a la morbilidad atendida, es decir a aquellas personas que consultan las cuales generalmente tienen características muy diferentes a los no consultantes. Figura Iceberg de la enfermedad

GLlanos-LFR 29

Morbilidad real.

Morbilidad diagnosticada.

Iceberg de la enfermedad. El Iceberg de la enfermedad evidencia claramente la proporción de la morbilidad que se alcanza a observar en los servicios de salud, dando cuenta que la morbilidad real no diagnosticada es mucho mayor por lo cual estos datos deben ser analizados con suma cautela. Se presenta inicialmente el comportamiento por edad y sexo de la morbilidad general atendida en la ESE Suroriente.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

53:78

Producción (Número de Consultas) de Cada IPS y el Hospital

2013 2014 2015Total Consultas medicas 39,99 38,881 38,236

Hospital Carmona 17,734 18,142 15,124Centro Salud Antonio Nariño 8,582 7,564 7,138

Puesto de Salud Union de Vivienda 6,667 6,416 7,799Puesto de Salud Mariano Ramos 7,007 6,759 8,175

Consulta Urgencia 24,33 19,705 20,752Hospitalizacion 3,229 3,538 3,941

Total de actividades facturadas 463,472 500,067 536,558 Fuente: RIPS ESE Suroriente

Morbilidad por consulta externa, urgencias, hospitalización, discriminado IPS En la medición de la morbilidad debe tenerse en cuenta, entre otros factores, que un evento puede ocurrir varias veces en la misma persona, durar horas o años, ser muy leve o muy grave, influir con distinta intensidad en el modo de vida y que es imposible apreciar exactamente el momento de inicio y terminación del proceso mórbido. A continuación se presenta la morbilidad estratificada por servicio atendida en los últimos años

Morbilidad atendida en el servicio de Hospitalización ESE Suroriente 2013 CIE10 Descripcion N %

J180 Bronconeumonia 92 2,85A90X Fiebre del dengue 61 1,89N390 Infeccion de vias urinarias 51 1,58R509 Fiebre no especificada 42 1,30J22X Infeccion aguda no especificada de vias respiratorias inferiores 40 1,24A09X Diarrea y gastroenteritis 38 1,18J189 Neumonia 35 1,08L031 Celulitis de otras partes de los miembros 32 0,99Ñ039 Celulitis de sitio no especificado 21 0,65L032 Celulitis de la cara 18 0,56

Subtotal 430 13,32Otras causas 2799 86,68

Total 3229 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

54:78

Morbilidad atendida en el servicio de Hospitalización ESE Suroriente 2014 CIE10 Descripcion N %

J180 Bronconeumonia 82 2,32R509 Fiebre no especificada 63 1,78N390 Infeccion de vias urinarias 53 1,50J22X Infeccion aguda no especificada de vias respiratorias inferiores 50 1,41J189 Neumonia 41 1,16L031 Celulitis de otras partes de los miembros 37 1,05A09X Diarrea y gastroenteritis 34 0,96A90X Fiebre del dengue 32 0,90J219 Bronquilitis aguda 19 0,54L032 Celulitis de la cara 19 0,54

Subtotal 430 12,15Otras causas 3108 87,85

Total 3538 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente

Morbilidad atendida en el servicio de Hospitalización ESE Suroriente 2015 CIE10 Descripcion N %

A90X Fiebre del dengue 64 9,68J189 Neumonia 55 8,32N390 Infeccion de vias urinarias 55 8,32L031 Celulitis de otras partes de los miembros 51 7,72J180 Bronconeumonia 28 4,24L024 Absceso cutaneo 24 3,63L032 Celulitis de la cara 20 3,03A09X Diarrea y gastroenteritis 19 2,87R509 Fiebre no especificada 19 2,87J22X Infeccion aguda no especificada de vias respiratorias inferiores 18 2,72

Subtotal 353 53,40Otras causas 308 46,60

Total 661 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente

En relación con el servicio de hospitalización, se evidencia que atraves de los años las causas por las cuales se generan estas internaciones son las mismas, específicamente se evidencia un componente agudo dado por cuadros virales y el componente de abscesos o celulitis que requieren manejo intrahospitalario.Se evidencia igualmente el aumento de casos de hospitalizaciones por eventos de interés en salud pública, específicamente el

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

55:78

dengue el cual es una enfermedad endemo epidémica en la comuna y el municipio de Cali. Morbilidad atendida en el servicio de urgencias. ESE Suroriente 2013 CIE10 Descripcion N %R509 Fiebre no especificada 3506 14,41A09X Diarrea y gastroenteritis 1535 6,31R104 Otros dolores abdominales 1473 6,05R51X Cefalea 810 3,33J22X Infeccion aguda no especificada de vias respiratorias inferiores 774 3,18R11X Nausea y vomito 687 2,82J039 Amigdalitis aguda 589 2,42I10X Hipertension arterial 571 2,35R074 Dolor en el pecho 494 2,03R101 Dolor abdominal 414 1,70

Subtotal 10853 44,61Otras causas 13477 55,39Total 24330 100,00

Fuente: RIPS Ese Suoriente Morbilidad atendida en el servicio de urgencias. ESE Suroriente 2014 CIE10 Descripcion N %R509 Fiebre no especificada 1994 10,12R104 Otros dolores abdominales 1112 5,64A09X Diarrea y gastroenteritis 1016 5,16J039 Amigdalitis aguda 749 3,80J22X Infeccion aguda no especificada de vias respiratorias inferiores 674 3,42R51X Cefalea 579 2,94I10X Hipertension arterial 538 2,73R11X Nausea y vomito 434 2,20R101 Dolor abdominal 354 1,80R074 Dolor en el pecho 329 1,67

Subtotal 10853 55,08Otras causas 8852 44,92

Total 19705 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

56:78

Morbilidad atendida en el servicio de urgencias. ESE Suroriente 2015 CIE10 Descripcion N %R509 Fiebre no especificada 368 6,97B349 Infeccion Viral 282 5,34R104 Otros dolores abdominales 190 3,60A09X Diarrea y gastroenteritis 185 3,50J039 Amigdalitis aguda 137 2,59I10X Hipertension arterial 113 2,14S019 Herida de la cabeza 102 1,93N390 Infeccion vias urinarias 92 1,74R11X Nausea y vomito 75 1,42K297 Gastritis 72 1,36

Subtotal 1616 30,59Otras causas 3666 69,41

Total 5282 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. En relación con el servicio de urgencias, se evidencia que las principales causas de consulta en los últimos años obedece a enfermedades agudas, cuyo diagnóstico es poco especifico centrado prioritariamente en signos y síntomas. La epidemia del dengue y chikunguya ha ocasionado mayor demanda de este servicio por causas como fiebre, infección viral. Es importante anotar que la hipertensión arterial se encuentra en las primeras causas de ingreso al servicio. Consulta externa En relación con las causas de consulta externa se presentan las causas de consulta generadas en cada IPS de atención. Hospital Carlos Carmona Montoya Morbilidad atendida por consulta externa en el Hospital Carlos Carmona Montoya 2013

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

57:78

CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 1454 8,20N390 Infeccion de vias urinarias 586 3,30F419 Trasntorno de ansiedad 437 2,46B829 Parasitosis intestinal 432 2,44J00X Rinofaringitis aguda 421 2,37E119 Diabetes 370 2,09M545 Lumbago 363 2,05M255 Dolor en articulac ion 290 1,64E785 Hiperlipidemia 253 1,43E669 Obesidad 241 1,36

Subtotal 4847 27,33Otras causas 12887 72,67

Total 17734 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. Morbilidad atendida por consulta externa en el Hospital Carlos Carmona Montoya 2014 CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 1604 8,84N390 Infeccion de vias urinarias 580 3,20E119 Diabetes 355 1,96F419 Transtorno de ansiedad 330 1,82M545 Lumbago 282 1,55B829 Parasitosis intestinal 268 1,48K297 Gastritis 258 1,42R51X Cefalea 256 1,41E785 Hiperlipidemia 249 1,37J029 Faringitis aguda 234 1,29

Subtotal 4416 24,34Otras causas 13726 75,66

Total 18142 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. Morbilidad atendida por consulta externa en el Hospital Carlos Carmona Montoya 2015

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

58:78

CIE10 Descripcion N %N390 Infeccion de vias urinarias 154 1,02I10X Hipertension arterial 118 0,78B349 Infeccion Viral 109 0,72N760 Vaginitis aguda 95 0,63M545 Lumbago 85 0,56E780 Hipercolesterolemia 64 0,42M255 Dolor en articulacion 63 0,42R51X Cefalea 63 0,42R104 Otros dolores abdominales 49 0,32D649 Anemia no especificada 45 0,30

Subtotal 845 5,59Otras causas 14279 94,41

Total 15124 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. La morbilidad atendida en el Hospital Carmona, prioritariamente es crónico dado por hipertensión diabetes, e hiperlipidemias. Sin embargo aparecen otros diagnósticos como ansiedad, obesidad y anemia estos dos últimos relacionados con el componente nutricional. Para el último año evaluado no se evidencia dentro de las primeras 10 causas la diabetes, sin embargo se evidencia la infección viral que puede obedecer a las enfermedades transmitidas por vectores. Centro de Salud Antonio Nariño Morbilidad atendida por consulta externa en el Centro de Salud Antonio Nariño. 2013 CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 624 7,27J00X Rinofaringitis aguda 411 4,79E780 Hipercolesterolemia pura 270 3,15M255 Dolor en aticulacion 254 2,96N390 Infeccion de vias urinarias 196 2,28R42X Mareo y desvanecimiento 170 1,98R51X Cefalea 163 1,90M545 Lumbago 160 1,86M796 Dolor en miembro 146 1,70L209 Dermatitis Atopica 125 1,46

Subtotal 2519 29,35Otras causas 6063 70,65

Total 8582 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

59:78

Morbilidad atendida por consulta externa en el Centro de Salud Antonio Nariño. 2014 CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 891 11,78N390 Infeccion de vias urinarias 279 3,69E119 Diabetes 231 3,05E780 Hipercolesterolemia pura 190 2,51H547 Disminucion agudeza visuaL 182 2,41R42X Mareo y desvanecimiento 151 2,00E669 Obesidad 140 1,85M255 Dolor articulacion 131 1,73R529 Dolor no especificado 121 1,60R51X Cefalea 114 1,51

Subtotal 2430 32,13Otras causas 5134 67,87

Total 7564 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. Morbilidad atendida por consulta externa en el Centro de Salud Antonio Nariño. 2015 CIE10 Descripcion N %B829 Parasitosis intestinal 233 3,26N390 Infeccion de vias urinarias 214 3,00J029 Faringitis aguda 212 2,97I10 Hipertension arterial 164 2,30M199 Artrosis 98 1,37M799 Transtrono de tejidos blandos 98 1,37K297 Gastristis 95 1,33I10X Hipertension esencial 91 1,27D649 Anemia no especificada 87 1,22M545 Lumbago 66 0,92

Subtotal 1358 19,02Otras causas 5780 80,98

Total 7138 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

60:78

En el Centro de Salud Antonio Nariño generalmente la atención es encaminada a un componente crónico como hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia. Sin embargo en el 2015 estas causas no fueron tan representativas y en su ligar se evidencia eventos agudos como parasitosis, faringitis entre otros. Dentro de los diagnósticos a tener en cuenta están los relacionados con el componente nutricional y endocrino. Mariano Ramos Morbilidad atendida por consulta externa en el Puesto de Salud Mariano Ramos. 2013 CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 830 11,85N390 Infeccion de vias urinarias 265 3,78J00X Rinofaringitis aguda 243 3,47E119 Diabetes 220 3,14E780 Hipercolesterolemia pura 192 2,74B829 Parasitosis intestinal 174 2,48R51X Cefalea 141 2,01R42X Mareo y desvanecimiento 131 1,87M796 Dolor en miembro 124 1,77R104 Otros dolores abdominales 115 1,64

Subtotal 2435 34,75Otras causas 4572 65,25

Total 7007 100,00Fuente: RIPS Ese Suoriente. Morbilidad atendida por consulta externa en el Puesto de Salud Mariano Ramos. 2014 CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 980 14,50E669 Obesidad 247 3,65N390 Infeccion de vias urinarias 166 2,46J00X Rinofaringitis aguda 156 2,31E119 Diabetes 132 1,95R104 Otros dolores abdominales 130 1,92M796 Dolor en miembro 125 1,85R51X Cefalea 120 1,78H547 Disminucion agudeza visuaL 116 1,72E780 Hipercolesterolemia pura 114 1,69

Subtotal 2286 33,82Otras causas 4473 66,18

Total 6759 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. Morbilidad atendida por consulta externa en el Puesto de Salud Mariano Ramos. 2015

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

61:78

CIE10 Descripcion N %M255 Dolor en articulacion 84 1,03I10X Hipertension arterial 78 0,95N390 Infeccion de vias urinarias 74 0,91E785 Hiperlipidemia 67 0,82M545 Lumbago 56 0,69B349 Infeccion Viral 51 0,62N771 Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis 44 0,54H612 Cerumen impactado 37 0,45H542 Vision subnormal ambos ojos 35 0,43J00X Rinofaringitis aguda 35 0,43

Subtotal 561 6,86Otras causas 7614 93,14

Total 8175 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. La morbilidad atendida en el Puesto de Salud Mariano Ramos corresponde a un componente más crónico que en cualquier otra IPS de la red dado por hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, hipercolesterolemia que representan factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. En os años evaluados este comportamiento es similar. Puesto de salud Unión de Vivienda Popular Morbilidad atendida por consulta externa en el Puesto de Salud Unión de Vivienda Popular. 2013 CIE10 Descripcion N %R509 Hipertension arterial 776 11,64A09X Diabetes no insulinodependiente 195 2,92R104 Dolor en la articulac ion 176 2,64J00X Rinofaringitis aguda 163 2,44J22X Mareo y desvanecimiento 151 2,26R11X Lumbago 143 2,14N390 Infeccion de vias urinarias 128 1,92I10X Transtorno del metabolismi de las lipoproteinas 118 1,77R074 Obesidad 115 1,72R101 Dolor en miembro 113 1,69

Subtotal 2078 31,17Otras causas 4589 68,83Total 6667 100,00

Fuente: RIPS Ese Suoriente.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

62:78

Morbilidad atendida por consulta externa en el Puesto de Salud Unión de Vivienda Popular. 2014 CIE10 Descripcion N %I10X Hipertension arterial 1042 16,24M255 Dolor en la articulac ion 211 3,29R51X Cefalea 162 2,52J00X Rinofaringitis aguda 154 2,40E119 Diabetes no insulinodependiente 130 2,03N390 Infeccion de vias urinarias 120 1,87R42X Mareo y desvanecimiento 96 1,50E780 Hipercolesterolemia pura 94 1,47N760 Vaginitis aguda 93 1,45R103 Dolor parte inf del abdomen 77 1,20

Subtotal 2179 33,96Otras causas 4237 66,04

Total 6416 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. Morbilidad atendida por consulta externa en el Puesto de Salud Unión de Vivienda Popular. 2015 CIE10 Descripcion N %E785 Hiperlipidemia 52 0,67H547 Disminucion agudeza visual 52 0,67M255 Dolor en la articulacion 52 0,67N390 Infeccion de vias urinarias 45 0,58I10X Hipertension arterial 34 0,44J00X Rinofaringitis aguda 34 0,44N771 Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis 26 0,33E66X Obesidad 24 0,31E782 Hiperlipidemia mixta 24 0,31E780 Hipercolesterolemia pura 23 0,29

Subtotal 366 4,69Otras causas 7433 95,31

Total 7799 100,00 Fuente: RIPS Ese Suoriente. De manera similar al comportamiento reportado en el Puesto de Salud Mariano Ramos, la población que demanda servicios a esta IPS, son personas con patologías crónicas, específicamente, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia pura y mixta, hipercolesterolemia. Estas causas fueron en los últimos tres años las principales causas de consulta relacionándose de esta manera con la mortalidad.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

63:78

4. ANALISIS ESTRATEGICO

Se realizo la convocatoria a cuarenta (40) colaboradores de la ESE en la

reformulación de la Misión, Visión y plan de Desarrollo 2016-2019.

La metodología usada en la construcción del plan de Desarrollo fue la de árbol

de problemas.

El Árbol de Problemas es un apoyo metodológico, cuya aplicación coadyuva al

establecimiento de los objetivos general y específico de un determinado

programa de trabajo. Esto permite visualizar y establecer las alternativas de

solución, y estructurar tales objetivos de una forma más expedita y fácil.

Fueron identificados la raíz, el tronco y las ramas, las que después fueron

convertidas en los objetivos, estrategias y resultados de acuerdo a la

metodología aplicada.

Las líneas estratégicas definidas son enumeradas a continuación:

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

64:78

4.1.1. Modelo de prestación de servicio Objetivo: Desarrollar un modelo de atención primaria en salud propio que permitan ampliar cobertura de los servicios ofertados en la ESE y cumplimiento de metas contractuales.

ESTRATEGIAS

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE

META 2016

META 2017

META 2018

META 2019

Modelo de APS propio documentado

Diseñar y desarrollar un Modelo de APS documentado Documento con modelo de APS 0 1 1 1 1

Modelo propio de APS en ejecuciòn Implementar el modelo de APS

Nùmero de actividades implementadas/ total de actividades planteadas en el modelo propio de APS x 100 %

0 5% 10% 15% 20%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.1: Apropiación del Modelo de Atención Primaria en Salud (APS), en la prestación de servicios

Realizar despliegue de la estrategia APS

Diseñar modelo de APS para la ESE

Fortalecer Modelo de atenciòn en la prestaciòn de servicios de salud cpn enfoque del Modelo APS

fortalecer la planeación de talento humano para el desarrollo del modelo

Establecer un Modelo de contrataciòn con las EPS para el componente APS

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

65:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Cumplimiento de la estrategia para la captación de gestantes antes de la semana 12.

Nùmero act ividades realizadas para el cumplimiento de la captaciòn en el 1º trimestre de gestaciòn / Total de actividades planificadas para la captaciòn en el 1º trimestre de gestaciòn x 100%

0% 90% 90% 90% 90%

Proporción de embarazos en adolescentes

Numero de gestantes adolescentes inscritas en el periodo/Total de gestantes del periodo x 100%

25,83% 25,30% 24,80% 24,30% 23,80%

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mejorar la cobertura de los programas de promociòn y prevenciòn

Fortalecer el seguimiento de programas de promociòn y prevenciòn y enfermedades de interès en salud pùblica

Realizar la planificación de programaciòn de act ividades mèdicas para el cumplimiento de metas de promociòn y prevenciòn

Jovenes inscritos en el " Programa jovenes al servicio de jovenes "

Cobertura programa joven

Nùmero de jovenes inscritos en el programa joven/ población joven suceptibles de ingresar al programa x 100%

89% 95% 95% 95% 95%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.Mejorar la salud del binomio madre- hijo

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de " atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mantener la acreditación IAMI

Fortalecer la Estrategia AIEPI

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mejorar la cobertura de los programas de promociòn y prevenciòn

Fortalecer el seguimiento de programas de promociòn y prevenciòn y enfermedades de interès en salud pùblica

Realizar la planificación de programaciòn de actividades mèdicas para el cumplimiento de metas de promociòn y prevenciòn

Jovenes inscritos en el " Programa jovenes al servicio de jovenes "

Cobertura programa joven

Nùmero de jovenes inscritos en el programa joven/ población joven suceptibles de ingresar al programa x 100%

89% 95% 95% 95% 95%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

66:78

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mejorar la cobertura de los

Mejorar cobertura del programa planificaciòn familiar

Proporciòn de mujeres en planificaciòn familiar

Nùmero de mujeres con captación y adherencia al programa de PF/ Nùmero de mujeres suceptibles de ingresar al programa de PF x 100%

80% 80% 80% 80% 80%

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural

Proporción de mujeres entre 25 y 69 años con toma de citología en el último año

Número de mujeres de entre 25 y 69 años que se ha tomado la citología en el periodo definido/Total de mujeres entre 25 y 69 años asignadas a la ESE x 100

51% 55% 60% 65% 70%

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo Seguimiento a citologias

anormales

Nùmero de seguimientos a citologías anormales/ Total de citologías anormales x 100%

0% 90% 90% 90% 90%

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mejorar la cobertura de higiene oral en la comuna

Estrategia para el Cumplimiento higiene oral

Nùmero de actividades realizadas para el cumplimiento de las metas de higiene oral/ Total de actividades planificadas para el cumplimiento de las metas de higiene oral x 100%

0% 40% 60% 80% 90%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.

Detecciòn precoz del càncer de cervix

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mejorar la cobertura de los programas de promociòn y prevenciòn

Proporción de pacientes con Hipertensión Arterial Controlada

Número total de pacientes que seis meses después de diagnosticada suhipertensión arterial presentan niveles de tensión arterial esperados de acuerdocon las metas recomendadas por la Guía de Práctica Clínica basada en Evidencia/Número total de pacientes hipertensos diagnosticados x 100%

81% 82% 83% 84% 85%

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Cumplimiento Estrategia para el manejo integral del paciente hipertenso "yo te cuido, tù te cuidas y controlamos la hipertensiòn"

Nùmero actividades realizadas de la estrategia para el manejo integral del paciente hipertenso/ Total de actividades planificadas estrategia para el manejo integral del paciente hipertenso X 100%

0% 20% 30% 40% 50%

Control de pacientes hipertensos inscritos en la ESE

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

67:78

Captación de sintomáticos respiratorios

Nùmero de sintomáticos respiratorios captados con BK de esputo

618 800 800 800 800

Proporciòn de Tratamientos terminados

Nùmero de pacientes con tratamiento terminado en el primer semestre / Total pacientes inscritos en el primer semestre X 100%

36% 40% 45% 50% 55%

Pacientes Curados Total de casos curados/Total de casos con baciloscopia positiva x 100

0% 75% 80% 85% 90%

Fortalecer el enfoque de la detecciòn de riesgo

Fortalecer la estrategia de "atenciòn integral extramural trascendiendo fronteras"

Mejorar la cobertura de los programas de promociòn y prevenciòn

Fortalecer el seguimiento de programas de promociòn y prevenciòn y enfermedades de interès en salud pùblica

Fortalecer el control del riesgo de los programas de interès en salud pùblica: Tuberculosis

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.

Incidencia de Sifilis Congenita en gestantes atendidas por la ESE

Numero de Recién nacidos con diagnostico de Sífilis congénita en la población atendida por la ESE en la vigencia

0 0 0 0 0

Mortalidad Materna EvitableNúmero de muertes maternas por causas evitables. 1 0 0 0 0

Mortalidad en menores de 5 años

Número de muertes en menores de 5 años por IRA, EDA o desnutricion

0 0 0 0 0

Hospitalizaciones por EDA en pacientes de 3 a 5 años

Número de hospitalizaciones por EDA en paciente de 3 a 5 años

4 5 5 5 5

Hospitalizaciones por IRA en pacientes de 3 a 5 años

Número de hospitalizaciones por IRA en paciente de 3 a 5 años

2 2 2 2 2

Bajo peso al nacer Número de nacidos vivos con peso por debajo de 2.500 gramos

3 1 1 1 1

Otitis media supurativa Número de otitis media supurativa en menores de 5 años

4 3 3 3 3

Mortalidad por TBC Número de personas cuya causa basica de muerte sea TBC

0 0 0 0 0

Mortalidad neonatal Número de muertes en menores de 28 días de nacido

2 2 2 2 2

Mortalidad perinatal Número de muertes desde la semanana 27 de gestación hasta los 7 días de nacidos

3 3 3 3 3

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.

Fortalecer los indicadores de salud publica (indicadores centinelas)

Mejorar los conocimientos y habilidades para la atención de programas de promociòn y prevenciòn y enfermedades de interès en salud pùblica del personal misional de la ESE.

Jornadas de sensibilizaciòn de programas de de programas de promociòn y prevenciòn y enfermedades de interès en salud pùblica del personal misional de la ESE.

Fomentar el reporte de los indicadores de interes en salud pùblica

Evaluar el reporte de las fichas de notificaciòn obligatoria y retroalimentar al grupo de profesionales mèdicos

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

68:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Adherencia a la guia de manejo especifica: Guia de crecimiento y desarrollo

Nùmero de Historias Clínicas de niños (as) menores de 10 años a quienes se aplicó estrictamente la Guía técnica para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo/Total de niños (as) menores de 10 añosa quienes se atención en consulta de crecimiento y desarrollo en la ESE en la vigencia

0,95 0,90 0,90 0,90 0,90

Adherencia a la guia de manejo especifica: Guia de Atención de Enfermedad Hipertensiva

Nùmero de Historias Clínicas con aplicación estricta de la Guía de atención de Enfermedad Hipertensiva adoptada por la ESE/Total de pacientes con Diagnostico de hipertensión arterial atendidos en la ESE en la vigencia objeto de evaluación.

0,90 0,90 0,90 0,90 0,90

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.2: Fortalecer los programas de promociòn y prevenciòn y manejo de enfermedades de interès en salud pùblica.Adherencia a programas de promociòn y prevenciòn

Fortalecer el seguimiento clinico a los programas de promociòn y prevenciòn y enfermedades de interès en salud pùblica

Retroalimentar al equipo de colaboradores para establecer pautas de mejoramiento continuo a los programas

ESTRATEGIAS RESULTADOS

PREVISTOSINDICADORES DE

GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016META 2017META 2018META 2019

Cumplimiento de metas contractuales global

No actividades realizadas/ No actividades planificadas x 100% 107% 95% 95% 95% 95%

Eficacia del cumplimiento de metas contractuales x EPS

Número de contratos con metas contractuales de promoción y prevención cumplidas de la vigencia / Número de contratos de promoción y prevención suscritos en la vigencia x 100%

0% 80% 80% 80% 80%

OBJETIVO ESPECIFICO No.1.3: Cumplir las metas de las actividades de promociòn y prevenciòn.

Metas contractuales de Promociòn y prevenciòn cumplidas

Fortalecer la demanda inducida

Actualizar la informaciòn de los pacientes al momento de facturar

Fortalecer el conocimiento de metas contractuales

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASE META 2016META 2017META 2018META 2019

Realizar seguimientos a la inasistencia

Analizar y establecer acciones que permitan el mejoramiento continuo en el

Mediciòn de inasistencias Inasistencias a consultas Nùmero de citas inasistentes al año 4789 4600 4500 4400 4300

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1.4: Medir las inasistencias a consultas y programas.

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

69:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

oportunidad de la atenciòn en salud

oportunidad ayudas diagnosticas

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se realiza la toma del laboratorio clinico y la fecha en la que se solicita/Número total de laboratorio clinicos realizados

1 1 1 1 1

oportunidad ayudas diagnosticas urgencias

Sumatoria de la diferencia de minutos entre la fecha en la que se realiza la toma del laboratorio clinico y la solicitud /Número total de laboratorio clinicos realizados en urgencias

26,6 25 25 20 20

Tiempo promedio de espera para la toma de Rayos X

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se realiza la toma de la Rayos X y la fecha en la que se solicita/Número total de Rayos X realizadas

1 3 3 3 3

Tiempo promedio de espera para la toma de Ecografía

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se realiza la toma de la Ecografía y la fecha en la que se solicita/Número total de Ecografías realizadas

1 1 1 1 1

Tiempo promedio de espera para la atención del paciente clasificado como Triage 2 en el servicio de urgencias

Sumatoria del número de minutos transcurridos a partir de que el paciente es clasificado como Triage 2 y el momento en el cual es atendido en consulta de Urgencias por médico./Número total de pacientes clasificados como Triage 2, en un periodo determinado

28,5 30 30 30 30

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Medicina General

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Medicina general de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó/Número total de citas de Medicina General de primera vez asignadas

2 5 5 5 5

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Ginecología

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Ginecología de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó/Número total de citas de Ginecología de primera vez asignadas

2 15 15 15 15

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Obstetricia

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Obstetricia de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó/Número total de citas de Obstetricia de primera vez asignadas

1 5 5 5 5

Tiempo promedio de espera para la asignación de cita de Pediatría

Sumatoria de la diferencia de días calendario entre la fecha en la que se asignó la cita de Pediatría de primera vez y la fecha en la cual el usuario la solicitó/ Número total de citas de Pediatría de primera vez asignadas

5 5 5 5 5

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1. 5: Mejorar la calidad de los serviciosOptimizar la capacidad instalada y resolutiva de la ESE

Fortalecer el sistema de informaciòn de la ESE

Asegurar el seguimiento a la gestiòn por procesos asistenciales

Analizar los resultados obtenidos.

Generar estrategias que permita el mejoramiento de los procesos

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

70:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Proporción de reingreso de pacientes al servicio de Urgencias en menos de 72 horas.

Número de pacientes que reingresan al servicio de urgencias en la misma institución antes de 72 horas con el mismo diagnóstico de egreso/Número total de pacientes atendidos en el servicio de urgencias, en el periodo

0,01 0,03 0,03 0,03 0,03

Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados en menos de 15 días

Número total de pacientes que reingresan al servicio de hospitalización, en la misma institución, antes de 15 días, por el mismo diagnostico de egreso en el período./ Número total de egresos vivos en el periodo

0,00 0,001 0,001 0,001 0,001

Tasa de Infección intrahospitalaria

Número de pacientes con infección nosocomial/ No. total de pacientes hospitalizados*100

0 5 5 5 5

Numero de muertes intrahospitalarias antes de 48 horas

Nùmero de egresos por muerte <48 horas / Nùmero total de egresos 0,00 0,001 0,001 0,001 0,001

Número de pacientes remitidos desde el servicio ambulatorio y hospitalario a

Número de pacientes remitidos desde el servicio ambulatorio y hospitalario a niveles superiores

1% 1% 1% 1% 1%

Número de pacientes remitidos desde el servicio de urgencias a niveles

Número de pacientes remitidos desde el servicio de urgencias a nivels superiores

3% 3% 3% 3% 3%

Numero de pacientes remitidas para la atención del parto a niveles

Numero de pacientes remitidas para la atención del parto a niveles superiores

10% 10% 10% 10% 10%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1. 5: Mejorar la calidad de los serviciosPracticas asistenciales seguras

Guias de practica clinica actualizadas

Aplicaciòn del personal mèdico de las guias y procedimientos de la ESE

Analizar los resultados obtenidos.

Generar estrategias que permita el mejoramiento de los procesos

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASE META 2016META 2017META 2018META 2019

Giro Cama Total de egresos en el periodo / promedio de camas disponibles en el mismo periodo

0 10 10 10 10

Proporciòn de ocupacion hospitalaria

Total de dìas camas ocupados en hospitalizaciòn en un periodo / total de dìas cama disponibles en hospitalizaciòn x 100

58% 58% 58% 58% 58%

Porcentaje ocupacional de partos

Total de dìas camas ocupados en partos en un periodo / total de dìas cama disponibles partos x 100

14% 14% 14% 14% 14%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 1. 5: Mejorar la calidad de los serviciosOptimizar la capacidad instalada y resolutiva de la ESE

Analizar los resultados obtenidos.

Generar estrategias que permita el mejoramiento de los procesos

Productividad de servicios

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

71:78

4.1.2. Competitividad

Objetivo: Generar estrategias que permiten que la ESE Sur Oriente sea competitiva, contribuyendo al mejoramiento de los indicadores de salud y el sostenimiento financiero de la entidad.

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR

LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Diseñar el PINAR 0 1 1 1 1

implementar el PINAR 0% 5% 10% 15% 20%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.1: Fortalecer el sistema de Gestiòn documental de acuerdo a la normatividad vigente

Diseñar e implementar el PINAR en la ESE

Realizar el PINAR (Plan Institucional de

Archivo) PINAR ejecutado

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

72:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Fortalecer la planificaciòn Diaria de actividades de los lideres de procesos

Fortalecer el Sistema de Gestiòn de Calidad

Mantener la Re- certificaciòn ISO 9001:2015

Re- certificaciòn ISO 9001:2015

Certificación entregada por ICONTEC en ISO 9001:2015

1 1 1 1 1

Rediseñar plan de auditorias administrativas y asistenciales

Plan Anual de auditorias ejecutado

Cumplimiento del Plan de Auditorias Internas.

Número de actividades ejecutadas / número de actividades planificadas x 100%

95% 95% 95% 95% 95%

Optimizar herramientas para el proceso de control y mejora

Evaluaciòn MECI

Evaluaciòn dada a la DAFP del informe ejecutivo de la oficina de control interno

satisfactorio satisfactorio satisfactorio satisfactorio satisfactorio

Fortalecer el seguimiento y control de los procesos

Gestión de ejecucióndel plan de desarrollo

No. metas del Plan Operativo Anual Cumplidas / No. Metas Plan Operativo Anual Programadas

0,93 0,90 0,90 0,90 0,90

Proporción de Satisfacción Global de los usuarios en la ESE

Número de usuarios satisfechos / Total de encuestas realizadas

95% 95% 95% 95% 95%

Gestiòn PQRSF

Número de quejas, reclamos y/o sugerencias respuestas y cerradas antes de 15 días / Numero de quejas, reclamos y/o sugerencias recepcionadas/)*100

100% 100% 100% 100% 100%

Eficacia del SGC

Número de indicadores de eficacia que alcanzaron la meta/ total de indicadores de eficacia x 100%

70% 70% 70% 70% 70%

Herramientas de gestiòn para el proceso de control y mejora

Estandarizar la metodologìa de anàlisis y seguimiento

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.2: Optimizar el seguimiento a procesos

Eficacia del sistema de Gestión de Calidad integral

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

73:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Optimizar el anàlisis de costos de los proyectos

aumentar los ingresos percibidos por la ejecuciòn de proyectos

ingresos por proyectos (COP)

ingresos (COP) recibidos por proyectos en la vigencia 282.319.179$ Aumentar 5% Aumentar 5% Aumentar 5% Aumentar 5%

Realizar un banco de proyectos al interior de la E.S.E

Mayor capacidad de gestiòn en el mercado para le ejecuciòn de proyectos

Proporción ejecuciòn del banco de proyectos

Número de proyectos ejecutados/ Número de proyectos planificados para ser ejecutados en la vigencia x 100%

0 5% 10% 15% 20%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.3: : Fortalecer el tema de proyectos como fuente de financiación para la E.S.E

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR

LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Realizar anàlisis de mercado Mercado Analizado Informe de Analisis de

Mercado

Informe de Analisis de Mercado

0 1 1 1 1

Socializar el portafolio de servicios a las EPS, Usuarios internos y Externos que tienen relacion con la ESE.

Portafolio de servicios socializado.

Portafolio de servicios 90% socializado.

Actividades Ejecutadas de socializaciòn del portafolio /Actividades planeadas de socializaciòn del portafolio x 100%

37% 40% 50% 70% 90%

Autorizaciones de la Eps Emssanar y Coosalud sean referenciadas a la Red Sur Oriente.

Proporción de Ejecuciòn de autorizaciones realizadas

Número de autorizaciones ejecutadas/ total de autorizaciones dadas a las ESE x 100%

0% 60% 70% 80% 90%

Gestionar un nuevo contrato con Eps Subsidiado o Contributivo.

Contratos nuevos de evento Nùmero de contratos por evento vigencia

5 6 7 8 9

Fortalecer la unidad de negocio del modelo de rehabilitación

Servicio rehabilitacion posicionado en la comuna y en las Eps.

Incremento en el valor facturado por la unidad de negocio (COP) de rehabilitaciòn

Proporciòn de facturado por rehabilitaciòn en el periodo/ total facturaciòn por evento en el periodo x100%

0% 5% 10% 15% 20%

Proporciòn del posicionamiento de la ESE

Nùmero de encuestados que manifiestan conocer la Red Salud Suroriente /Total de Encuestas Realizadas x 100%

0% 25% 35% 45% 55%

Cumplimiento de actividades de mercadeo, educaciòn y socializaciòn

Actividades Ejecutadas de mercadeo, educaciòn y socializaciòn en el periodo /Actividades planeadas de mercadeo, educaciòn y socializaciòn en el periodo x 100%

0% 60% 70% 80% 90%Red Sur Oriente Posicionada ante su comunidad.

Establecer el posicionamiento de la ESE en la comuna 16

Desarrollar estrategias para posicionar la E.S.E.

Caraterizar las limitaciones de los usuarios al momento de prestar servicios

Desplegar las actividades de los participantes de diplomados en salud

Incrementar la facturaciòn por evento

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.4: Generar estrategia de mercadeo institucional

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

74:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Desarrollar la politica de humanizaciòn en los servicios

Usuarios satisfechos en mediciòn de agentes comunitarios

Proporciòn de Satisfacciòn del usuario medida por agentes comunitarios

Número de usuarios satisfechosde la encuesta realizada por agentes comunitarios en el periodo / Total de encuestas realizadas por agentes comunitarios en el periodo x 100%

0% 80% 80% 90% 90%

Ampliar la participaciòn comunitaria

Promover la Participaciòn comunitaria en el modelo de APS

Participaciòn comunitaria activa dentro de la ESE

Participaciòn comunitaria

Numero de actividades de participaciòn comunitaria

24 24 24 24 24

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.5: Fortalecer la estrategia formando formadores comunitarios.

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Implementar el plan de comunicaciones en la Ese.

Plan de comunicaciones ejecutado

Ejecución del plan de comunicaciones

Número de actividades realizadas/ Número de actividades planificadas x 100%

0% 60% 70% 80% 90%

Conocer las necesidades y expectativas de la comunidad frente a la comunicaciòn

Conocimiento de necesidades y expectativas de la comunidad frente a la comunicaciòn

Proporciòn de encuestas realizadas de necesidades de comunicación de la comunidad

Número de encuestas realizadas / Número de encuestas planificadas de necesidades y expectativas frente a comunicación x 100%

0% 90% 90% 90% 90%

Conocer las necesidades y expectativas de los usuarios referente a capacitaciones y educaciòn para el cuidado de su salud

Conocimiento de necesidades y expectativas de la comunidad frente a educaciòn

Proporciòn de encuestas realizadas de necesidades educativas de la comunidad

Número de encuestas realizadas / Número de encuestas planificadas de necesidades y expectativas frente a educación x 100%

0% 90% 90% 90% 90%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.6: Fortalecer la comunicaciòn de la ESE

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

75:78

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR

LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

utilización deinformación de los RIPS

Número de informes de análisis de prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en RIPS en la vigencia

4 4 4 4 4

Oportunidad de laentrega de lainformación circularÚnica

Cumplir dentro de los términos Cumple Cumple Cumple Cumple Cumple

Oportunidad de reportedel 2193

Cumplir dentro de los términos Cumple Cumple Cumple Cumple Cumple

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.7: Fortalecer el sistema de informaciòn de la E.S.Eadecuar los mòdulos del sistema de informaciòn de acuerdo a las necesidades de la E.S.E

Aumentar el control del diligenciamiento de RIPS y de informaciòn de la 4505

Aumentar el control del diligenciamiento de otros registros que son fuente de informaciòn

actualizar la base de datos de manera

informaciòn oportuna y confiable

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

Generar responsabilidad social frente a la conservaciòn y cuidado del medio ambiente

Estrategia de hospital verde implementada

Cumplimiento de estrategia de hospital verde

Nùmero de actividades gestionadas / Numero de actividades planificadas para la estrategia de hospital verde x 100 %

0% 10% 30% 50% 70%

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.8: Implementar estrategia de hospital verde

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION

FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019

plan mantenimiento preventivo ejecutado

Cumplimiento de plan de mantenimiento preventivo

Nùmero de actividades de mantenimiento preventivo realizadas / Numero de actividades planificadas x 100%

95% 95% 95% 95% 95%

plan de calibraciòn ejecutado

Cumplimiento de plan de calibraciòn

Nùmero de actividades de calibraciòn realizadas / Numero de actividades planificadas x 100%

95% 95% 95% 95% 95%

Cumplir con el plan de mantenimiento preventivo y calibraciòn

OBJETIVO ESPECIFICO No. 2.9: Fortalecer el plan de mantenimiento peventivo y calibraciòn

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

76:78

4.1.3. Eficiencia

Objetivo: Desarrollar estrategias que permitan la sostenibilidad financiera de la ESE, contribuyendo así al correcto funcionamiento de la entidad.

ESTRATEGIAS RESULTADOS

PREVISTOSINDICADORES DE

GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE BASE META 2016 META 2017 META 2018 META 2019 RESPONSABLE

Realizar seguimiento al margen de contratacion.

Margen de contratacion controlada.

Medicion del Margen de la Contratacion por EPS Y modalidad

Total facturacion capitada / valor total contratos

1,02 1,00 1,00 1,00 1,00Jefe de oficina Administrativa y financiera

Incrementar el aseguramiento de usuarios

Mayores ingresos por capitacion.

Valor ingresos por capitacion.

Valor total ingresos por capitacion en la vigencia 6.464.882.303$ aumentar 6%aumentar 5%aumentar 5%aumentar 5%

Jefe de oficina Administrativa y financiera

Seguimiento a lo facturado por evento mes a mes. Facturado/radicado/pagado.

Liquidacion de contratos con la Eps.

Incrementar la Facturacion del Particular, Contributivo y Soat.

Facturacion por Evento.

Total facturado evento vigencia 506.429.500$ aumentar

5% aumentar

5% aumentar

5% aumentar

5%

Jefe de oficina Administrativa y financiera

Fortalecer las competencias de los facturadores por medio de induccion, reinduccion y capacitaciones.

Socializar la

total glosas definitivas (Facturacion coherente de los contratos suscritos con la Eps y la Sspm.)

total glosas en el periodo / total facturado en el periodo x 100%

3% 5% 5% 5% 5%Jefe de oficina Administrativa y financiera

Lograr la sostenibilidad financiera

Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo

Total Recaudos / Total Compromisos 0,96 0,98 1,00 1,05 1,10

Jefe de oficina Administrativa y financiera

Mejorar el control de consumo de insumos.

Estrategias de contencion del costo implementado

Cumplimiento de actividades para contenciòn del costo / total de actividades propuestas para contenciòn del costo x 100%

0 20% 25% 30% 35%Gestión de bienes y serviciós

Publicación en el SECOP toda adquisición de compras

Proporción de medicamentos y material medico quirúrcio adquirido mediante mecanismos de compras conjuntas, mecanismos electrónicos

Valor total adquisiciones M y MMQ realizadas por compras conjuntas, cooperativas ESE y/o mecanismos electrónicos (SECOP) / Valor total adquisiciones ESE M y MMQ

0,61 0,70 0,70 0,70 0,70Gestión de bienes y serviciós

OBJETIVO ESPECIFICO No. 3.1: Fortalecer la sostenibilidad financiera

Disminuir gastos y costos por insumos

Mejorar el control de consumo de insumos

Generar reservas para atencion de picos epidemiologicos de enfermedades y aumento de consultas y actividades que incrementan el consumo

Aumentar el flujo caja

Equilibrio Financiero

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

77:78

4.1.4. Acreditación Objetivo: Orientar la prestación de servicios de salud seguros y humanizados para el desarrollo del componente de Acreditación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en la ESE.

ESTRATEGIAS RESULTADOS PREVISTOS

INDICADORES DE GESTION FORMULA INDICADOR LINEA DE

BASEMETA 2016

META 2017

META 2018

META 2019 RESPONSABLE

Asignar Responsable para desarrollar los componentes de acreditaciòn en la E.S.E

Ejecutar plan de trabajo para el cumplimiento de las acciones priorizadas

Establecer planes de accciòn para la ejecuciòn de actividades priorizadas

Realizar seguimiento de las acciones realizadas

Establecer mejoramientos para el cumplimiento

Autoevaluaciòn en Acreditaciòn

Mejoramiento en la autoevaluaciòn de acreditaciòn

Promedio de la calificación de la autoevaluación en la vigencia/Promedio de la calificación de la vigencia anterior

1,8 2,2 2,5 2,7 3 Acreditación

Asignar Responsable para desarrollar los componentes de humanizaciòn en la E.S.E

Diseñar, ejecutar y evaluar el programa de humanizaciòn (cliente interno y externo)

Realizar acciones de mejoramiento

Programa de humanizaciòn en ejecuciòn

Proporción del cumplimiento programa de humanizaciòn

Número de actividades ejecutadas/ Número de actividades planificadas para la vigencia x 100%

0% 10% 20% 30% 40% Acreditación

Proporción de vigilancia de Eventos adversos

Número de eventos adversos gestionados/ total de eventos adversos reportados en la vigencia x 100%

100% 100% 100% 100% 100% Comité de seguridad del paciente

Proporción del cumplimiento programa de seguridad del paciente

Número de actividades ejecutadas/ Número de actividades planificadas para la vigencia x 100%

55% 60% 65% 70% 75% Comité de seguridad del paciente

OBJETIVO ESPECIFICO No. 4.1: Fortalecer el componente de Acreditación del S.O.G.C

Asignar Responsable para desarrollar los componentes de humanizaciòn en la E.S.E

Fortalecer programa de seguridad del paciente (cliente interno y externo)

Ejecutar y evaluar el programa de seguridad del paciente

Realizar acciones de mejoramiento

Programa de seguridad del paciente en ejecuciòn

Hospital Carlos Carmona Montoya Centro de Salud de Antonio Nariño

Puesto de Salud de Unión de Vivienda Puesto de Salud de Mariano Ramos

78:78

4.1.5. DIFUSIÓN DEL PLAN DE DESARROLLO El presente plan de desarrollo exige definir mecanismos y actividades para su difusión tanto a nivel interno como externo. En el caso del nivel interno, se realizaran jornadas de presentación del plan donde las diferentes dependencias de la organización identificarán su contribución al desarrollo del plan. Las jornadas de socialización serán lideradas por el nivel directivo de la empresa y los coordinadores de comuna de las diferentes IPS. Igualmente, el Plan de Desarrollo 2012-2015 debe ser dado a conocer a la comunidad en general y a las Asociaciones de Usuarios en particular. Para esto se realizaran jornadas con los grupos de interés de la Red y se dispondrá en la página Web de la Red de Salud.

4.1.6. PLANIFICACIÓN OPERATIVA.

El plan operativo anual, se formularán por cada proceso siguiendo como línea de trabajo el presente plan de desarrollo durante los años de vigencia 2016-2019. El resultado de los mismos dará como resultado el indicador “Gestión de ejecución del plan de desarrollo”, que hace parte de la evaluación de Gestión de Gerentes y es presentado a la Junta Directiva al término de cada vigencia.

4.1.7. CONTROL Y SEGUIMIENTO.

El seguimiento al presente plan de desarrollo se hará a través del seguimiento a los planes de acción anuales suscritos por los líderes de los diferentes procesos de la Red de Salud del Sur oriente ESE. Después de consolidar los resultados alcanzados, estos serán una herramienta de gestión y elemento importante del sistema de información de la ESE para la elaboración de informes de gestión presentados a la Junta Directiva, la comunidad en general, los colaboradores y entes de control. El monitoreo y la evaluación serán responsabilidades de la oficina asesora de planeación, que hace parte del proceso de control y mejora.