Servicio Médico Prepago

P L A N D E C O B E R T U R A

SINGULAR

021 221 123 Atención al cliente: 0986 67 97 71

Visaciones: 0986 67 97 76Perú 308 esq. Mariscal Estigarribia, Asunción, Paraguay

www.midoctorparaguay.com@MiDoctorParaguay

Siempre me cuida!!

Los mejores prestadoresde servicios médicos

están a tu servicio

Mi doctor te ofrece la libertad de elegir

Centro Medico

P L A N D E C O B E R T U R A

SINGULARSiempre me cuida!!

SERVICIOS COBERTURA CARENCIA

Consultas médicas 100% en toda la red de

prestadores según Guía Médica

Inmediata

Consultas médicas de urgencia

100% en toda la red de prestadores según

Guía MédicaInmediata

Atención médica de urgencia y/o

emergencia a domicilio

(Ambulancia)

100%, con intervalos de 24 horas Inmediata

Odontología Servicios odontológicos según contrato Inmediata

Análisis laboratoriales de rutina

Hasta dos eventos de cada determinación por

grupo familiar por año del enunciado según contrato

Inmediata

ElectrocardiogramasHasta dos veces por

beneficiario por año de contrato

Inmediata

Radiografías simplesHasta cuatro veces por beneficiario por año de

contrato Inmediata

Servicios de enfermería: Toma de

presión arterial, enema evacuador,

supositorio, curación simple,

aplicación intramuscular, endovenosa,

subcutánea y venoclisis

100%, incluye:Medicamentos y

descartables hasta Gs.100.000.- por evento

Inmediata

Nebulizaciones

Hasta 30 eventos por beneficiario por año de

contrato, medicamentos y descartables a cargo del

beneficiario

Inmediata

Servicios de primeros auxilios y procedimientos menores: Sondaje

vesical, lavado de oído,

sonda nasogástrica, extracción de puntos, curación de heridas

infectadas y/o necróticas; o que

requieran desbridamiento,

taponamiento nasal, enyesado y férula,

retiro de yeso (primera vez),

extracción de cuerpo extraño de nariz u

oído, lavado gástrico y

sutura

100%, incluye: Honorarios médicos, derecho a sala, medicamentos

y descartables hasta Gs.100.000.- por evento

Inmediata

Análisis laboratoriales especializados

Hasta dos veces del conjunto de

determinaciones por grupo familiar por año del enunciado según contrato

90 días

Ecografías

Hasta dos estudios por grupo familiar por año del enunciado según contrato

(estos estudios hacen referencia solo a su forma

convencional)

90 días

Papanicolau y colposcopía

Hasta dos veces por beneficiario por año de

contrato90 días

Ecocardiograma, endoscopía,

electroencefalograma y

otros estudios de diagnóstico

Hasta un evento por grupo familiar por año del enunciado según contrato(contrastes y descartables

a cargo del beneficiario)

90 días

Tomografía axial computarizada, multi slide, biopsias simples

Hasta un estudio por grupo familiar por año del enunciado según contrato (hacen referencia solo a su

forma convencional)

180 días

Internaciones clínicas

Hasta tres días por evento por beneficiario por año del enunciado según contrato, incluye: Pensión sanatorial,

honorarios médicos, medicamentos y

descartables hasta Gs. 200.000 e interconsulta

solicitada por médico tratante (hasta una por

evento).

1 año

Sepelio (sólo titular) Según contrato 1 año

MI DOCTOR brindará las coberturas que se detallen a continuación en los Sanatorios, Clínicas, Consultorios y Prestadores adheridos

al sistema en todo el país, de acuerdo a la disponibilidad y según se indique en la Guía Médica Vigente en la Página Web:

www.midoctorparaguay.com.py

1. SERVICIOS CON COBERTURA INMEDIATA.1.1. Consultas Médicas (Hasta 2 consultas por mes por beneficiario):

1.1.1. Clínica Médica1.1.2. Ginecología y Obstetricia1.1.3. Pediatría1.1.4. Cardiología1.1.5. Gastroenterología1.1.6. Traumatología y Ortopedia1.1.7. Dermatología1.1.8. Urología1.1.9. Otorrinolaringología1.1.10. Alergia1.1.11. Nutricionista1.1.12. Cirugía General1.1.13. Cirugía Infantil1.1.14. Mastología1.1.15. Endocrinología1.1.16. Flebología1.1.17. Hematología1.1.18. Neurología1.1.19. Neumología1.1.20. Cardiología infantil1.1.21. Oftalmología1.1.22. Reumatología1.1.23. Proctología1.1.24. Nefrología1.1.25. Medicina Familiar1.1.26. Diabetología1.1.27. Geriatría

1.2. Consultas de Urgencias:Consultas de urgencias las 24 horas en prestadores adheridos.1.3. Consultas de urgencias y/o emergencias a domicilioServicio de ambulancia con médicos o paramédicos, dentro

del radio de hasta 20 (veinte) kms. del centro de Asunción en condiciones de fácil acceso, incluye medicamentos y descartables utilizados hasta un evento por día con intervalo de 24 horas, (exceptuando el equipo de bioseguridad que será abonado por el asegurado al momento de la prestación del servicio).1.4. Consultas con arancel preferencial:

1.4.1. Psicología1.4.2. Psiquiatría1.4.3. FonoaudiologíaCon profesionales indicados en la Guía Médica vigente.

1.5. Servicios Odontológicos:Consultas, urgencias odontológicas, exámenes periódicos, profilaxis (limpieza simple), fluorización, obturaciones provisorias, obturaciones con amalgama, inactivación de caries, extracción de temporarios, extracciones móviles, extracciones seriadas, extracciones simples, (se exceptúan las extracciones de terceros molares y las complicadas) equilibrio oclusal por desgaste selectivo, remoción de perno y corona, diagnóstico y plan de tratamiento, obturaciones con luz halógena simples, compuesta y complejas (1 por beneficiario por año de contrato Excepto 3ros molares), Rx simples, obturación con resina líquida/ionómero.1.6. Análisis Clínicos Laboratoriales de Rutina (2 eventos de cada determinación por grupo familiar por año de contrato):

1.6.1. Hemograma1.6.2. Glucosa1.6.3. Urea1.6.4. Creatinina1.6.5. Colesterol Total1.6.6. Triglicéridos1.6.7. Ácido Úrico1.6.8. VDRL1.6.9. Orina Simple1.6.10. Tipificación1.6.11. Heces simples1.6.12. Eritrosedimentación1.6.13. Factor Reumatoideo - Artitest1.6.14. Plaquetas1.6.15. Colesterol HDL1.6.16. Colesterol LDL1.6.17. Colesterol VLDL

1.7. Servicios de Diagnósticos y Tratamientos:1.7.1. Electrocardiogramas: 2 (dos) veces por año de contrato por beneficiario1.7.2. Radiografías simples: 4 (cuatro) por beneficiario por año de contrato

1.8. Servicio de Enfermería:1.8.1. Toma de presión arterial1.8.2. Enema evacuador, supositorio1.8.3. Curación simple1.8.4. Aplicación intra muscular1.8.5. Aplicación endovenosa1.8.6. Aplicación subcutánea1.8.7. Colocación de venoclisis1.8.8. Medicamentos y descartables hasta la suma de Gs. 100.000 (guaraníes cien mil) por evento (excepto para nebulizaciones).1.8.9. Nebulizaciones hasta 30 (treinta) eventos (no se incluyen medicamentos y descartables).

1.9. Servicios de Primeros Auxilios y Procedimientos Menores1.9.1. Sondaje vesical1.9.2. Lavado de oído1.9.3. Sonda Naso-gástrica1.9.4. Extracción de puntos1.9.5. Curaciones de heridas infectadas y/o necróticas; o que requieran desbridamiento1.9.6. Taponamiento nasal1.9.7. Enyesado y férula1.9.8. Retiro de yeso, la primera vez1.9.9. Extracción de cuerpo extraño de nariz u oído1.9.10. Lavado gástrico.1.9.11. Sutura1.9.12. Honorarios médicos 100%1.9.13. Derecho a sala1.9.14. Medicamentos y descartables hasta la suma de Gs. 100.000 (guaraníes cien mil) por evento

2. SERVICIOS CON COBERTURA A PARTIR DE LOS 90 DIAS2.1. Análisis Clínicos Laboratoriales Complementarios y/o Especializados:Hasta 2 (dos) veces del conjunto de determinaciones por año de contrato y por grupo familiar:

2.1.1. Asto2.1.2. Beta HCG2.1.3. Bilirrubina total directa e indirecta2.1.4. Calcio sérico2.1.5. Calcio en orina 24 horas2.1.6. Chagas IGG2.1.7. Chagas IGM2.1.8. Coombs directo2.1.9. Coombs indirecto2.1.10. Coprocultivo y Antibiograma2.1.11. Cloruros2.1.12. Esputo Frotis para Epstein Baar2.1.13. Electrolitos2.1.14. Fosfatasa ácida total2.1.15. Fosfatasa alcalina2.1.16. Fósforo2.1.17. Frotis de sangre periférica2.1.18. FT32.1.19. FTA-abs-ac IGG2.1.20. FTA-abs-ac IGM2.1.21. HBA1c (Hemoglobina glicosilada)2.1.22. Heces seriado2.1.23. Heces Frotis/Mucus fecal, Heces PH2.1.24. Heces PH2.1.25. Hepatograma2.1.26. HIV2.1.27. FT 42.1.28. Secreción vaginal Fresco y Gram2.1.29. Orina rutina Cult. y ATB (urocultivo)2.1.30. PAS libre2.1.31. PAS total (Antígeno Prostático Específico)2.1.32. Perfil proteico2.1.33. Proteína C reactiva (PCR)2.1.34. Proteínas totales-Orina 24 hs2.1.35. Rubeola IGG2.1.36. Rubeola IGM2.1.37. Sec. Vaginal Cultivo y ATB2.1.38. Test del piecito2.1.39. Toxoplasmosis IGG2.1.40. Toxoplasmosis IGM

2.1.41. TSH2.1.42. T32.1.43. T4

2.2. Servicios de Diagnósticos e Imágenes:2.2.1. Ecografías: hasta 2 (dos) estudios del conjunto de las determinaciones abajo citadas por grupo familiar por año de contrato, estos estudios hacen referencia solamente a su forma convencional.

2.2.1.1. Obstétricas2.2.1.2. Ginecológicas2.2.1.3. Transvaginales2.2.1.4. Abdominal completo2.2.1.5. Abdominal superior2.2.1.6. Abdominal inferior2.2.1.7. Hígado, vesícula y vías biliares2.2.1.8. Renal y vías urinarias2.2.1.9. Vesico-prostática2.2.1.10. De Pelvis2.2.1.11. Mamarias2.2.1.12. Ecografía de marcadores cromosómicos simple2.2.1.13. Ecografía morfológica simple

2.2.2. Papanicolau y Colposcopía: hasta 2 (dos) veces por año de contrato por beneficiario.

2.3. Otros Estudios de Diagnósticos:Hasta 1 (un) evento del conjunto de las determinaciones citadas por grupo familiar por año de contrato, estos estudios hacen referencia solamente a su forma convencional:Cobertura de honorarios del anestesiólogo a solicitud del médico tratante, uso de sala y equipos en los sanatorios designados según Guía Médica vigente, contraste y descartables a cargo del paciente:

2.3.1. Anoscopía2.3.2. Audiometría2.3.3. Broncoscopía2.3.4. Broncofibroscopía2.3.5. Broncografía2.3.6. Campo Visual2.3.7. Cavum Contrastado2.3.8. Cistoscopía2.3.9. Cistografía2.3.10. Colangiografía Endovenosa2.3.11. Colangiografía Operatoria2.3.12. Colangiografía Post-operatoria2.3.13. Colangiografía Retrógrada simple2.3.14. Colecistografía Oral2.3.15. Colon Contrastado

2.3.16. Colon Doble Contraste2.3.17. Colon por Ingestión2.3.18. Colonoscopía2.3.19. Curva Tensional2.3.20. Densitometría Ósea2.3.21. Dental Semiseriada2.3.22. Dental Seriada2.3.23. Doppler Vascular Periférico2.3.24. Ecobiometría2.3.25. Ecocardiografía c/ Doppler B-D2.3.26. Electroencefalograma2.3.27. Endoscopía Alta2.3.28. Endoscopía Baja2.3.29. Endoscopía Nasal2.3.30. Ergometría2.3.31. Esófago, Estomago y Duodeno2.3.32. Espirometría2.3.33. Espinografía2.3.34. Fistulografía2.3.35. Flebografía2.3.36. Galactografía Bilateral sin placa simple2.3.37. Galactografía Bilateral previa2.3.38. Mamografía Galactografía c/lado con previa2.3.39. Galactografía s/placa simple 1 lado2.3.40. Holter 24 horas2.3.41. Impedanciometría2.3.42. Intestino Delgado2.3.43. Langiofibroscopía2.3.44. Laringografía Contrastada2.3.45. Laringoscopía2.3.46. Linfografía 2 lados2.3.47. Linfografía cada lado2.3.48. Logaudiometría2.3.49. Mamografía unilateral2.3.50. Mamografía Bilateral2.3.51. Monitoreo Fetal2.3.52. Otorricroscopía2.3.53. Ortopantografía2.3.54. Perfil Biofísico Fetal2.3.55. Pielografía Ascendente2.3.56. Pielografía Endovenosa o Riñón contrastada2.3.57. Punción Biopsia y/o evacuadora2.3.58. RectosigmoidoscopíaLos demás servicios especializados que puedan ser realizados en las instituciones disponibles según Guía Médica vigente, tendrán aranceles preferenciales.

3. SERVICIOS CON COBERTURA A PARTIR DE LOS 180 DIASMI DOCTOR cubrirá a los 180 días de antigüedad del contrato, hasta 1 (uno) del conjunto de las determinaciones citadas por grupo familiar por año de contrato:

3.1. Tomografía Axial Computarizada (TAC)3.1.1. De Abdomen completo3.1.2. De Abdomen inferior3.1.3. De Abdomen superior3.1.4. De Cara3.1.5. De Columna3.1.6. De Columna cervical3.1.7. De Columna dorsal3.1.8. De Columna lumbar o sacro coxis3.1.9. De Cráneo3.1.10. De Miembros superiores e inferiores3.1.11. De Oídos3.1.12. De Órbitas3.1.13. De Partes blandas3.1.14. De Pelvis3.1.15. De Peñasco3.1.16. De Senos Paranasales3.1.17. De Tórax

3.2. Tomografía multi-slide TCMS3.2.1. De Columna cervical3.2.2. De Columna lumbar o sacra3.2.3. De Columna dorsal3.2.4. De Abdomen inferior3.2.5. De Abdomen superior3.2.6. De Abdomen completo3.2.7. De Cadera o pelvis3.2.8. De Cráneo3.2.9. De Hombro3.2.10. De Miembros superiores e inferiores3.2.11. De Órbitas3.2.12. De Senos paranasales3.2.13. De columna3.2.14. De Tórax

3.3. Anatomía Patológica:3.3.1. Biopsias simples

4. SERVICIOS CON COBERTURA A PARTIR DE 1 AÑO:4.1. Internaciones Clínicas:Pensión Sanatorial sin cargo y sin costo (según disponibilidad de la zona) en habitación privada con aire acondicionado, televisión, baño privado, cama para acompañante, alimentación normal y una visita por día del médico tratante, por 3 (tres) días por evento por beneficiario por año de contrato.

4.1.1. Internaciones Clínicas4.1.1.1. Pensión Sanatorial según ítem 4.14.1.1.2. Honorarios Profesionales del médico tratante, una visita por día4.1.1.3. Medicamentos y Descartables, hasta la suma de Gs. 200.000 (guaraníes doscientos mil) por beneficiario por evento por año de contrato4.1.1.4. Interconsulta con especialistas solicitados por el médico tratante (una interconsulta por evento)

5. COBERTURA DE SEPELIOEn este servicio, el precio contempla sólo al Titular o según prima adicional e incluye:

5.1. “Zona Metropolitana”:5.1.1. Féretro Standard para panteón, con visor, manijas metálicas, lustrado y tapizado5.1.2. Ambulancia para traslado a la empresa que prestará el servicio5.1.3. Preparación del cuerpo y formolización5.1.4. Sala velatoria climatizada o capilla luminosa en su domicilio5.1.5. Servicio de cafetería y gaseosas5.1.6. Servicio de mozo5.1.7. Álbum para registro de asistentes5.1.8. Trámites civiles y municipales5.1.9. Una copia del Certificado de Defunción5.1.10. Tarjeta de agradecimiento5.1.11. Un anuncio en exequias5.1.12. Vehículo ceremonial5.1.13. Asesoramiento y servicio integral

5.2. “Zona Interior”Monto fijo de G. 3.000.000 (guaraníes tres millones) destinado a los gastos del sepelio.En ambos casos la cobertura es por cada Beneficiario del servicio de sepelio indicado y suscripto en la Solicitud de Contratación.5.3. Vigencia para la cobertura de sepelioPara tener derecho al usufructo de la Cobertura de Sepelio, el beneficiario debe cumplir con los plazos fijados por MI DOCTOR que son los siguientes: de 0 a 30 años, 6 meses; de 31 a 40 años, 9 meses; de 41 a 60 años, 12 meses; 61 a 70 años, 18 meses; 71 a 75 años, 24 meses.Los beneficiarios que no sean el titular y que deseen gozar de esta cobertura según los términos del presente contrato deberán abonar una prima adicional por sepelio sobre el precio estipulado en el presente contrato.

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