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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
CARRERA:
TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
TÍTULO
PLAN DE ACCIÓN PARA DISMINUIR LAS COMPLICACIONES DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
Trabajo de Titulación previo a la obtención del título de:
TÉCNICO SUPERIOR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Línea de investigación.
SALUD EN LA COMUNIDAD Y LA FAMILIA
Autora:
ALBA EDITH ALEMÁN BENAVIDES
Director:
LCDO. YORDENIS RAMOS LÓPEZ
Santo Domingo, Ecuador
Octubre 2017
INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “CALAZACÓN”
Carrera de Técnico Superior en Atención Primaria de Salud
Hoja de Aprobación
PLAN DE ACCIÓN PARA DISMINUIR LAS COMPLICACIONES DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS Y ADULTOS MAYORES
Línea de Investigación:
Salud en la Comunidad y la Familia
Autora:
Alba Edith Alemán Benavides
Lic. Yordenis Ramos López
DIRECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN f.______________________
Ing. Edison Guerrero
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL f.______________________
Lic. Jazmín Tapia
CATEDRÁTICA DELEGADA f.______________________
Mg. Ana Iris Tirado
CATEDRÁTICA DELEGADA f.______________________
Santo Domingo – Ecuador
Octubre 2017
iii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD
Yo, Alba Edith Alemán Benavides portadora de la cédula de ciudadanía: 171467646-5
declaro que los resultados obtenidos en la investigación que presento como informe
final previo a la obtención del título de: Técnico Superior en Atención Primaria de
Salud son absolutamente originales, auténticos y personales donde se recogen los
presupuestos epistemológicos, paradigmas y enfoques de la comunidad científica en
general como vía de sustentación de la misma.
En tal virtud, declaro que el contenido, las críticas reflexivas sobre la problemática
objeto de estudio, las conclusiones y los efectos legales y académicos que se desprenden
del trabajo y luego de la redacción de este documento son y serán de mi exclusiva
responsabilidad ética, legal y académica.
Alba Edith Alemán Benavides
CI: 1714676465
iv
AGRADECIMIENTOS
Primera mente quiero agradecer a Dios quien me ha dado vida,
salud, amor y en especial sus bendiciones para llegar a culminar
la carrera como Técnico Superior en Atención Primaria de Salud,
a mi familia, que ha tenido la paciencia y ha sido el apoyo
incondicional para salir adelante, a mi madre que aunque no la
tengo a mi lado siempre ha estado apoyándome e inyectándome
moral en los peores momentos, no solo vividos a causa de mis
estudios sino como consecuencia de la vida desde que empezara a
estudiar esta bonita carrera.
Quiero también agradecer a los docentes y tutores de la carrera
TSAPS quienes nos han sabido impartir sus conocimientos y guiar
para ser unos buenos profesionales, como no agradecer a los
compañeros de clase y amigos, que han hecho de esta carrera se
lleve de forma más amena, y en especial me han hecho madurar
y encontrar amigas, que son ya parte de mi familia.
Alba Edith Alemán Benavides
v
DEDICATORIA
Este proyecto está dedicado a mi esposo quien ha sido el apoyo y
guía en el transcurso de esta etapa de mi vida aunque hayamos
pasado momentos difíciles siempre ha estado brindándome su
comprensión, cariño y amor, a mis hijos por ser mi fuente de
motivación e inspiración para superarme y así poder luchar y
tener un futuro mejor.
En especial a mi madre que desde la distancia ha sido un pilar
fundamental en mi formación como profesional, por brindarme la
confianza, sus consejos de avanzar y los recursos para lograrlo,
mi madre a pesar de una fuerte enfermedad que tenia, gracias a
Dios la ha sanado ella es un ejemplo de madre, amiga, confidente
y en especial es una luchadora para seguir viviendo. "Gracias
mamita linda por apoyarme siempre".
Alba Edith Alemán Benavides
vi
RESUMEN
En el Cantón de San Miguel los Bancos provincia de pichincha existen varias
enfermedades crónicas pero la que más incidencia tiene en el Cantón es la hipertensión
arterial, es por eso que se está desarrollando un proyecto el cual trata de aplicar un Plan
de Acción, por medio del cual se tiene previsto la conformación de un club de personas
adultas y adultos mayores con hipertensión arterial, en donde se trabajará con un
médico del centro de salud de la cabecera cantonal de San Miguel de los Bancos, en
donde se les citará cada quinde días capacitándoles a los enfermos sobre la importancia
de conocer ésta enfermedad, como controlarla si ya se tiene, como prevenirla y sobre
todo las complicaciones si no se tratan a tiempo. Las reuniones que se ha realizando
han sido satisfactorias ya que los pacientes están satisfechos y agradecidos por el
trabajo realizado por el médico capacitador. Muestra de ello, es que se ha observado
que una adulta mayor que tiene problemas de obesidad ha empezado hacer ejercicios
físicos en las mañanas. Este es el resultado esperado con todos los integrantes del club,
con esto se aportará al bienestar y la salud de quienes padecen esta enfermedad, esto
posible, gracias al trabajo conjunto de los médicos y estudiantes a Técnico Superior en
Atención Primaria de Salud "TSAPS".
Palabras Claves: plan de acción, adultos, adulto mayor, hipertensión arterial.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
HOJA DE APROBACIÓN ............................................................................................... ii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD ............................. iii
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... iv
DEDICATORIA ............................................................................................................... v
RESUMEN ...................................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS .......................................................................................... vii
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 3
2.1. Antecedentes .............................................................................................................. 3
2.2. Problema de la investigación ..................................................................................... 3
2.3. 2.3 Justificación ......................................................................................................... 4
2.4. Sistematización del Problema .................................................................................... 5
2.5. Delimitación del Problema ........................................................................................ 6
2.6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................. 7
2.6.1. Objetivo General..................................................................................................... 7
2.6.2. Objetivos Específicos. ............................................................................................ 7
3. MARCO REFERENCIAL ........................................................................................... 8
3.1. Fundamentación Normativa ...................................................................................... 8
3.1.1. Artículo 1. Derecho a la Salud............................................................................... 8
3.1.2. Objetivo del Plan Nacional del Buen Vivir ............................................................ 9
viii
3.1.3. Ley del Deporte, Educación Física y Recreación. ................................................ 10
3.2. Fundamentación Científica ...................................................................................... 10
3.2.1. ¿Qué es la hipertensión? ....................................................................................... 10
3.2.2. Clasificación de la hipertensión en adultos y adultos mayores ........................... 13
3.2.3. Clases de hipertensión .......................................................................................... 13
3.2.4. Hipertensión primaria o esencial .......................................................................... 13
3.2.5. Hipertensión Secundaria ....................................................................................... 14
3.3. Hipertensión primaria .............................................................................................. 14
3.3.1. Diagnóstico ........................................................................................................... 14
3.4. Causas o factores de riesgo que influyen en la hipertensión arterial. ..................... 14
3.4.1. No Modificables ................................................................................................... 14
3.4.2. Modificables. ........................................................................................................ 14
3.5. Tratamientos ............................................................................................................ 15
3.5.1. No farmacológico ................................................................................................. 15
3.5.2. Farmacológico ...................................................................................................... 15
3.6. Estilos de vida .......................................................................................................... 16
3.7. 3.5 Factores que determinan un estilo de vida......................................................... 16
3.8. Nutrición y Dietética ............................................................................................... 17
3.8.1. Pirámide Alimenticia para las Personas con Hipertensión Arterial. .................... 17
3.9. Actividad física ........................................................................................................ 18
3.10. Fundamentación Diagnóstica ................................................................................ 19
ix
3.10.1. Análisis y diagnóstico de la comunidad ............................................................. 19
3.10.2. Mapa del Cantón de San Miguel de los Bancos ................................................. 20
3.10.3. Límites Geográficos ........................................................................................... 20
3.10.4. División política del área .................................................................................... 21
3.10.5. Accesibilidad al territorio ................................................................................... 21
3.10.6. Datos socio demográficos ................................................................................... 22
3.10.7. Salud ................................................................................................................... 22
3.10.8. Análisis de la Promoción de Salud ..................................................................... 23
3.10.9. Recursos de la Comunidad ................................................................................. 24
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .......................................................... 25
4.1. Métodos de Investigación ........................................................................................ 25
4.1.1. Método inductivo .................................................................................................. 25
4.1.2. Método deductivo ................................................................................................. 25
4.1.3. Método Descriptivo. ............................................................................................. 25
4.2. Población y Muestra. ............................................................................................... 26
4.3. Tipo de Investigación. ............................................................................................. 26
4.3.1. Investigación Descriptiva ..................................................................................... 26
4.3.2. Investigación Explicativa ..................................................................................... 26
4.3.3. Investigación Bibliográfica .................................................................................. 26
4.3.4. Investigación de Campo ....................................................................................... 26
4.4. Técnicas de la Investigación .................................................................................... 27
x
4.4.1. Entrevista .............................................................................................................. 27
4.4.2. Encuesta ................................................................................................................ 27
4.5. Técnicas de Análisis de Datos ................................................................................. 27
4.5.1. Análisis Descriptivo ............................................................................................. 27
4.5.2. Análisis de Síntesis ............................................................................................... 27
4.6. Recursos .................................................................................................................. 28
4.6.1. Recursos humanos ................................................................................................ 28
4.6.2. Recursos físicos .................................................................................................... 28
4.6.3. Recursos Económicos ........................................................................................... 29
4.6.4. Cronograma de actividades .................................................................................. 30
5. Resultados ................................................................................................................... 31
5.1. Discusión y Análisis de los Resultados. .................................................................. 31
5.2. Propuesta de Intervención ....................................................................................... 48
5.2.1. PLAN DE ACCIÓN ............................................................................................. 48
5.2.2. Título de Propuesta ............................................................................................... 49
5.2.3. Objetivos ............................................................................................................... 49
5.2.4. Misión y Visión .................................................................................................... 50
5.2.5. Valores Comunitarios ........................................................................................... 50
5.2.6. FODA ................................................................................................................... 50
5.2.7. Justificación. ......................................................................................................... 51
5.2.8. Planificación de las actividades recreativas para los adultos y adultos mayores. 51
xi
5.2.9. En que ámbitos de la salud se lo ha utilizado el Plan de Acción. ........................ 52
5.2.10. Plan de Acción Proyecto .................................................................................... 53
5.2.11. Desarrollo de las actividades por cada mes del año ........................................... 55
5.3. CONCLUSIONES ................................................................................................... 61
5.4. RECOMENDACIONES ......................................................................................... 61
LISTA DE RFERENCIAS ............................................................................................. 62
GLOSARIO .................................................................................................................... 65
ANEXOS ........................................................................................................................ 66
Anexo 1. Ficha Familiar ................................................................................................. 66
Anexo 2. Llenado de ficha familiar a adultos ................................................................ 67
Anexo 3. Llenado de ficha familiar a adultos mayores .................................................. 67
Anexo 4. Conformación de club de hipertensos primera reunión .................................. 68
Anexo 5. Seguimiento toma de presión arterial ............................................................. 68
Anexo 6. Encuestas a integrantes del club de hipertensión arterial ............................... 69
Anexo 7. Toma de peso y talla a adultos y adultos mayores del Cantón San Miguel de
los Bancos ....................................................................................................................... 69
Anexo 8. Segunda reunión del club de hipertensos........................................................ 70
Anexo 9. Encuestas a doctores de la unidad de salud Cantón los Bancos ..................... 70
Anexo 10. Tutorías por docentes del Instituto Superior CALAZACÓN ....................... 71
Anexo 11. Tercera reunión del club de hipertensos ....................................................... 71
Anexo 12. Firmas de asistencia de los miembros del club de hipertensión arterial ....... 72
xii
Anexo 13. Aplicación de encuestas a doctores del centro de Salud los Bancos ............ 73
Anexo 14. Encuestas a adultos y adultos mayores que integran el club de hipertensión
arterial ............................................................................................................................. 74
xiii
ÍNDICE DE TABLAS Y GRÁFICOS
Tabla 1: Clases de hipertensión arterial......................................................................... 13
Tabla 2: Datos Demográficos Cuadro de Población ..................................................... 22
Tabla 3. Listado de Patologías ....................................................................................... 23
Tabla 4: Recursos Físicos .............................................................................................. 28
Tabla 5: Recursos Económicos ..................................................................................... 29
Tabla 6: Cronograma de Actividades ............................................................................ 30
Tabla 7: Delimitación Género Muestra ......................................................................... 31
Tabla 8: ¿Sabe usted lo que es la Hipertensión Arterial? .............................................. 32
Tabla 9: ¿Usted es una persona que? Fuma, consume bebidas alcohólica, consume
drogas o practica deporte? .............................................................................................. 33
Tabla 10. ¿Qué cantidad de sal consume en sus comidas? ............................................ 34
Tabla 11. En su alimentación ¿qué es lo que más consume en mayor proporción? ...... 35
Tabla 12. ¿Sabe usted su medición de la presión arterial? ............................................ 36
Tabla 13. ¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico? .......................... 37
Tabla 14. ¿El control de su hipertensión si la padece, lo realiza en centro de salud? .. 38
Tabla 15. ¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad? ........................................ 39
Tabla 16. ¿Tiene familiares que padezcan de hipertensión arterial? ............................. 40
Tabla 17. ¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial? ..................... 41
Tabla 18. ¿Cuántos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial? ............... 42
xiv
Tabla 19. En su consulta a pacientes con hipertensión arterial ¿Cuales son los pacientes
que más influyen en su incidencia? ................................................................................ 43
Tabla 20. Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿Cuáles son los pacientes
que más acuden hacerse atender? Hombres, Mujeres. ................................................... 44
Tabla 21. Conoce usted medidas de prevención que este aplicando el Ministerio de
Salud Pública (MSP) para disminuir la incidencia de la Hipertensión arterial? ............ 45
Tabla 22. En los seguimientos a los pacientes con hipertensión arterial ha podido
constatar la presencia de algunas complicaciones. ¿Cuáles son? ................................... 46
Tabla 23. ¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted a tiende? ................... 47
Tabla 24. FODA ............................................................................................................ 51
Tabla 25. Planificación de Actividades Educativas para Adultos y Adultos Mayores . 52
Gráfico 1. Pirámide Alimenticia ................................................................................... 18
Gráfico 2. Mapa del Cantón de San Miguel de los Bancos ........................................... 20
Gráfico 3: Delimitación Género Muestra ...................................................................... 31
Gráfico 4 .Sabe usted lo que es la Hipertensión Arterial? ............................................. 32
Gráfico 5: Usted es una persona que? Fuma, consume bebidas alcohólicas, consume
drogas o practica deporte? .............................................................................................. 33
Gráfico 6. ¿Qué cantidad de sal consume en sus comidas? ........................................... 34
Gráfico 7. En su alimentación ¿qué es lo que más consume en mayor proporción? ..... 35
Gráfico 8. ¿Sabe usted su medición de la presión arterial? ........................................... 36
Gráfico 9. ¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico? ......................... 37
xv
Gráfico 10. ¿El control de su hipertensión si la padece, lo realiza en centro de salud? 38
Gráfico 11. ¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad? ..................................... 39
Gráfico 12. ¿Tiene familiares que padezcan de hipertensión arterial? .......................... 40
Gráfico 13. ¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial? .................. 41
Gráfico 14. ¿Cuántos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial? ............ 42
Gráfico 15. En su consulta a pacientes con hipertensión arterial ¿Cuales son los
pacientes que más influyen en su incidencia? ................................................................ 43
Gráfico 16. Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿Cuáles son los pacientes
que más acuden hacerse atender? Hombres, Mujeres. ................................................... 44
Gráfico 17. Conoce usted medidas de prevención que este aplicando el Ministerio de
Salud Pública (MSP) para disminuir la incidencia de la Hipertensión arterial? ............ 45
Gráfico 18. En los seguimientos a los pacientes con hipertensión arterial ha podido
constatar la presencia de algunas complicaciones. ¿Cuáles son? ................................... 46
Gráfico 19. ¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted a tiende? ................ 47
1
1. INTRODUCCIÓN
El siguiente proyecto de investigación se ha planteado por la alta tasa de enfermos crónicos
de hipertensión arterial que hay en el Cantón de San Miguel de los Bancos provincia de
Pichincha, donde se ha investigado diferentes páginas en internet con información sobre la
hipertensión arterial.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular, que afecta a casi la
mitad de los hombres y a cuatro de cada diez mujeres, se produce por diversos factores entre
los cuales se encuentra la mala alimentación, por ello cada día se observa el incremento de
personas con esta patología que es muy peligrosa, ya que en severos puede ocasionar lesiones
graves e irreversibles e incluso la muerte si no se la trata a tiempo, se asocia a tasas de
morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los
problemas más importantes de salud pública, afectando a cerca de mil millones de personas a
nivel mundial.
Se presenta principalmente en adultos y en mayor proporción en adultos mayores, sin
embargo, cada año se puede observar una alta prevalencia de esta enfermedad en jóvenes,
sobre todo en aquellos que son obesos y sedentarios, incluso en aquellos que cultivan una
vida sana, pero que tienen factores hereditarios asociados a la aparición de la enfermedad.
Por ello se plantea como un plan de acción efectivo la educación en salud para la promoción
y prevención, la misma que fortalecerá las condiciones más apropiadas para el cambio hacia
un estilo de vida más saludable que permita modificar los modos de comportamiento en
relación a su nutrición, actividades físicas de las personas a pesar que esto no sustituye el
cambio individual que debe optar cada persona para obtener resultados favorables y la
evolución satisfactoria de la propia enfermedad. La intervención grupal facilita el cambio de
actitudes frente a su enfermedad, da la posibilidad de expresar sus miedos y temores ante
otras personas con problemas parecidos, ya que es la responsable de manera directa de
nuestra calidad de vida.
Una alimentación adecuada es el primer paso para lograr un estilo de vida saludable, no solo
para la hipertensión sino en los diferentes aspectos de la salud, es importante tener presente
2
que comer no es solamente un placer, es también satisfacer las necesidades nutritivas para un
correcto crecimiento y desarrollo de las capacidades intelectuales y físicas de las personas.
Una buena alimentación se puede lograr de muchas maneras, para esto se debe combinar
varios alimentos en forma equilibrada. Es importante que los adultos y adultos mayores,
tengan un estilo de vida saludable, con el propósito de promover el bienestar integral y
disminuir el riesgo en la salud como las enfermedades no transmisibles (ENT): hipertensión
arterial, diabetes, cáncer, entre otras.
Para prevenir esta enfermedad, que en un alto porcentaje se ha detectado en el Cantón de San
Miguel de Los Bancos, se propone un Plan de Acción que promulgue hábitos saludables
como anteriormente se ha recalcado, como es la actividad física, evitar el consumo de tabaco,
alcohol, el exceso de sal en las comidas, alimentación saludable y muy importante llevar un
control de la presión arterial por un médico especialista ya que esta enfermedad es
asintomática, razón por la cual los pacientes creen estar sanos.
No atender las recomendaciones del médico, puede desencadenar complicaciones graves
como pueden ser: La insuficiencia cardíaca, riesgo cerebro vascular, insuficiencia renal.
Por medio de este proyecto se pretende lograr que se pongan en práctica las indicaciones
brindadas al grupo participante del proyecto, haciendo hincapié que estos espacios no
tendrían ningún sentido ni valor si no se logra el cambio de actitud deseado.
Esperando así lograr minimizar el alto porcentaje de personas hipertensas, especialmente en
el Cantón de San miguel de los Bancos.
3
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. Antecedentes
La prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares tiene un papel destacado en
las metas e indicadores acordados por la Asamblea Mundial de la Salud, en respuesta a la
Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de la Organización
de la Naciones Unidas (ONU) en 2011 sobre Prevención y Control de las Enfermedades no
Transmisibles (ENT) y sus factores de riesgo. De hecho, la Hipertensión Arterial y la
diabetes, son enfermedades de una alta incidencia y prevalencia que van incrementando
progresivamente y alarmantemente; lograr reducir en un 25% para el año 2025 la mortalidad
prematura causada por las ENT.
En el Cantón de San Miguel de los Bancos provincia de Pichincha hay un gran número de
personas adultas y adultos mayores con hipertensión arterial, diabetes y otras enfermedades,
debido a la despreocupación de la salud, según el registro del centro de salud del mismo
cantón, la mala alimentación, y la falta de conocimiento de la misma enfermedad hace que
crezcan otras enfermedades, se cree que la humedad de la zona el adulto y el adulto mayor
se torna sedentario y por ende la presión sube, gracias a las políticas públicas se están
trabajando por el bienestar de todos y todas las personas que padecen esta enfermedad.
El Ministerio de Salud como ente rector nacional del Plan Estratégico Nacional para la
Prevención y Control de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) realiza una
serie de estrategias enfocadas a la reducción de enfermedades y de la mortalidad prematura.
Las ECNT pueden tener una determinación congénita, hereditaria y muchas veces son
autoinmunes. La mayoría de enfermedades crónicas se deben a exposición a riesgos
modificables durante todo el ciclo de vida, como la mala alimentación, el sedentarismo,
estrés, dependencia al tabaco, alcohol, drogas, entre otros.
2.2. Problema de la investigación
La Hipertensión Arterial está en todas las regiones del mundo, atendiendo a múltiples
factores de índole económica, social, cultural ambiental y étnica. El mal control de las
4
enfermedades cardiovasculares, centralmente la hipertensión arterial y el riesgo
cardiovascular, conlleva al desarrollo de complicaciones en varios órganos como son:
cerebro, retina, corazón y riñón. Esta enfermedad es asintomática y fácil de detectar, sin
embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo, en consecuencia,
puede llevar a cierto grado de discapacidad el cual puede ser permanente. Motivo por el cual
en el centro de salud del Cantón se imparten charlas educativas de las enfermedades crónicas
no transmisibles pero los enfermos muchas veces hacen caso omiso a las recomendaciones
dadas por el profesional, si bien es cierto el conocimiento de la enfermedad con lleva a un
cambio de actitud para mejorar las condiciones de vida pero al mismo tiempo, en algunos
casos perjudica psicológicamente la salud del paciente.
2.3. 2.3 Justificación
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica no transmisible, que consiste en el
incremento constante de la presión sanguínea en las arterias, la hipertensión arterial es uno de
los problemas más altos de la salud pública a nivel mundial.
Actualmente, el Ministerio de Salud Pública, a través de la Dirección Nacional de Estrategias
de Prevención y Control, se encuentra trabajando en la renovación de las estrategias de las
enfermedades crónicas no transmisibles (enfermedades cardiovasculares, entre ellas
hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedades pulmonares crónicas y cáncer), con ello
se busca beneficiar a la población mejorando su nivel de vida y previniendo las principales
causas de muerte a causa de estas enfermedades.
En las unidades operativas del Ministerio de Salud Pública se realizan actividades de
prevención y promoción de la salud, con el fin de atender a la población en riesgo de sufrir
hipertensión arterial. Esta enfermedad puede ser prevenida evitando el consumo nocivo de
alcohol como uno de los factores más comunes conocidos, con una dieta alimenticia
adecuada, que incluya frutas y verduras, reduciendo el alto consumo de sal en las comidas y
realizando actividad física, las cuales son buenas para el corazón y el sistema cardiovascular,
ya que reduce los niveles de tensión arterial. Otro de los factores muy comunes es el consumo
de cigarrillo habito muy nocivo para la salud de las persona más en los adulto mayor. Por lo
expuesto se ha escogido este tema debido al alto porcentaje de personas hipertensas
registradas en el Cantón de San Miguel de Los Bancos, siendo los más afectados las personas
5
de la tercera edad los mismos que son afectados por el gran impacto social, económico y
cultural del Cantón y el país.
Siendo esta enfermedad una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad de la zona, se
cree firmemente que esta enfermedad puede ser evitada o prevenida con una adecuada terapia
por llamarlo así o medicina preventiva que eduque no solo con la información sino mas bien
con una práctica real y objetiva sobre la realidad de la zona en este caso el cantón, a más de
un seguimiento educacional y personalizado y educacional de la salud.
El auto cuidado de las personas debería ser uno de los pilares fundamentales que se debe
impregnar principalmente en las personas que tienen esta enfermedad. Tomando en cuenta
estas acciones, cuidados y consejos, expuesto la propuesta investigativa que se pone a
consideración tiene el alcance de que los adultos y adultos mayores eviten posibles
complicaciones y consecuencias en caso de contraer la enfermedad.
Es por eso que el presente proyecto está dirigido a difundir nuevas prácticas preventivas de
salud para los sanmigueleños, se pondrá en práctica la experiencia de los profesionales de la
salud quienes contribuirán con un importante aporte en la implementación de la propuesta
para ampliar la información que se brinda a los participantes del proyecto.
Los nuevos aportes que se obtendrá de este proyecto se pondrá a disposición de la sociedad
hipertensa con el afán de corregir, modificar y llenar los vacíos que se puedan presentar en
este proyecto, los cuales se espera que siembren conciencias propositivas que sirvan para
mejorar la vida de los adultos y adultos mayores, y todas las personas que estén padeciendo
esta enfermedad, se espera que esta realidad cambie y se muestre un futuro más alentador, en
cuanto a esta enfermedad.
2.4. Sistematización del Problema
¿De qué manera se podría intervenir en los adultos y adultos mayores para mejorar la
calidad de vida en cuanto a la enfermedad de la hipertensión arterial y contribuir a
un mejor estilo de vida saludable?
¿Cómo se obtendrá la información que permitirá establecer las diferentes actividades
para que desarrollen las personas adultas y adultos mayores con hipertensión arterial?
6
¿Cómo se planificará las diversas actividades para la recreación de los adultos y
adultos mayores que padezcan esta enfermedad?
¿Cómo se evaluará las actividades recreativas desarrolladas por adultos mayores?
¿Cómo contribuir a disminuir la incidencia de hipertensión arterial en adultos y
adultos mayores a fin de mejorar su calidad de vida?, misma que se constituye como
el problema de esta investigación, en tanto los inadecuados hábitos alimenticios, la
falta de actividad física, como también la inasistencia de controles permanentes en la
casa de salud han sido factores determinantes para que subsistan estas enfermedades
en el Cantón.
2.5. Delimitación del Problema
El proyecto se lo realizará con el club de los adultos y adultos mayores en edades
comprendidas de 35 a 85 años de edad en los barrios Vicente Benítez y 6 de Diciembre del
Cantón de San Miguel de los Bancos Provincia de Pichincha, comprendiendo los meses desde
agosto hasta diciembre del año 2017, el mismo que radica en desarrollar una planificación de
actividades recreativas para que sean efectuadas por los adultos y adultos mayores.
7
2.6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.6.1. Objetivo General.
Implementar un plan de acción mediante actividades educativas en el club de adultos y
adultos mayores para disminuir las complicaciones de la hipertensión arterial en los barrios
asignados 6 de diciembre y Vicente Benítez del Cantón San Miguel de los Bancos.
2.6.2. Objetivos Específicos.
Diagnosticar el estado actual de la problemática a partir de la aplicación de técnicas e
instrumentos para la recopilación de datos y análisis de pertinencia de la propuesta
investigativa.
Aplicar un Plan de Acción mediante actividades educativas que contribuyan a mejorar
los estilos de vida de los adultos y adultos mayores del club de hipertensos.
Comprobar la factibilidad de la propuesta investigativa a partir del análisis de los
resultados obtenidos durante el periodo de devengación en los barrios asignados
“Vicente Benítez y 6 de diciembre”.
8
3. MARCO REFERENCIAL
3.1. Fundamentación Normativa
3.1.1. Artículo 1. Derecho a la Salud.
Todos los habitantes de la República tienen derecho a la prevención, promoción,
recuperación y rehabilitación de su salud, sin discriminación alguna. (Falconí, 2011)
Sección séptima
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el
buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales,
educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud
reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
bioética, con enfoque de género y generacional. (Ecuador, Constitución de la Republica del
Ecuador, 2008)
Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas,
personas con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de
enfermedades catastróficas o de alta complejidad, recibirán atención prioritaria y
especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las
personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato
infantil, desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará especial protección a las
personas en condición de doble vulnerabilidad. (Ecuador, Constitución de la Republica del
Ecuador, 2008)
EL CONGRESO NACIONAL Considerando: Que el numeral 20 del artículo 23 de la
Constitución Política de la República, consagra la salud como un derecho humano
9
fundamental y el Estado reconoce y garantiza a las personas el derecho a una calidad de vida
que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable, saneamiento ambiental.
Que el artículo 42 de la Constitución Política de la República, dispone que "El Estado
garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del desarrollo de la
seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y saneamiento básico, el fomento de
ambientes saludables en lo familiar, laboral y comunitario, y la posibilidad de acceso
permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia.
Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano inalienable, indivisible,
irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad primordial del
Estado, y el resultado de un proceso colectivo de interacción donde el Estado, sociedad,
familia e individuos convergen para la construcción de ambientes, entornos y estilos de vida
saludables. (NACIONAL, Registro Oficial Suplemento 423 de 22-dic.-2006 - Ultima
modificación: 24-ene.-2012)
3.1.2. Objetivo del Plan Nacional del Buen Vivir
Mejorar la calidad de vida de la población es un reto amplio que demanda la
consolidación de los logros alcanzados en los últimos seis años y medio, mediante el
fortalecimiento de políticas intersectoriales y la consolidación del Sistema Nacional
de Inclusión y Equidad Social. Así como la promoción del ambiente adecuado para
alcanzar las metas personales y colectivas. La calidad de vida empieza por el
ejercicio pleno de los derechos del Buen Vivir: agua, alimentación, salud, educación
y vivienda, como prerrequisito para lograr las condiciones y el fortalecimiento de
capacidades y potencialidades individuales y sociales.
En materia de salud, es importante consolidar políticas de prevención y de
generación de un ambiente sano y saludable. El hábitat y la vivienda dignos requieren
reducir el déficit cuantitativo y cualitativo y el hacinamiento, garantizar el derecho a
la ciudad, fortalecer el ordenamiento del territorio, lograr el equilibrio urbano-rural y
consolidar la gestión integral de riesgos. Además, se debe fomentar la movilidad
sustentable de manera articulada entre los diferentes niveles de gobierno.
En el caso de la mortalidad cardiovasculares (hipertensión arterial e isquemia
cardíaca), seguidas de enfermedades como diabetes, cerebro vasculares y neumonía.
En la población masculina, las enfermedades crónicas no trasmisibles comparten las
primeras causas de muerte. Los altos niveles de sedentarismo en Ecuador han
provocado que más del 50% de la población presente sobrepeso y obesidad. (PNBV,
2013)
10
Si bien es cierto en el parrafo anterior del Plan Nacional del Buen Vivir nos habla
prácticamente de todos las acciones que ha tomado el Govierno Nacional para mejorar la
calidad de vida del ser humano, aun más de las personas que padecen la enfermedad de
hiptertensión. Sin embargo hay que mencionar que la realidad en que vivien muchos pueblos
Ecuatorianos es diferente, por el echo que queda mucho por hacer en cuanto a salud,
infraestructura sanitaria, aspectos sociales, culturales y económicos. Factores que han
determinado el aumento de ésta enfermedad.
3.1.3. Ley del Deporte, Educación Física y Recreación.
Las Instituciones y entidades que reciban o transfieran bienes o recursos públicos se
someterán a las normas que las regulan y a los principios y procedimientos de
transparencia, rendición de cuentas y control público."; Que, de acuerdo a lo
establecido en el artículo 381 de la Constitución de la República, "El Estado
protegerá, promoverá y coordinará la cultura física que comprende el deporte, la
educación física y la recreación, como actividades que contribuyen a la salud,
formación y desarrollo integral de las personas; impulsará el acceso masivo al
deporte y a las actividades deportivas a nivel formativo, barrial y parroquial;
auspiciará la preparación y participación de los y las deportistas en competencias
nacionales e internacionales, que incluyen los Juegos Olímpicos y Paraolímpicos; y
fomentará la participación de las personas con discapacidad. El Estado garantizará
los recursos y la infraestructura necesaria para estas actividades. Los recursos se
sujetarán al control estatal, rendición de cuentas y deberán distribuirse de forma
equitativa." (DEPORTE, 2010)
En el párrafo anterior habla claramente de cómo el estado Ecuatoriano garantiza el ejercicio
físico del ciudadano, tanto para personas sanas como para las que tienen discapacidad, pero
en la realidad esto no se cumple, ya sea por falta de voluntad del governante o por los
presupuestos que no llegan a todos los lugares.
3.2. Fundamentación Científica
3.2.1. ¿Qué es la hipertensión?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) comenta que la hipertensión, también conocida
como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una
tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea
sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la
11
fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el
corazón. Cuanta más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para
bombear. Para medir la tensión arterial se utilizan dispositivos electrónicos, de mercurio la
tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg cuando el corazón late llamada (tensión
sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión
sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90
mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada.
La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma; por ello se le
conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como
dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y
casi no siempre hemorragias nasales. (Salud, 2017)
La hipertensión arterial, sobrepeso/ obesidad, hiperglucemia (niveles elevados de
glucosa en sangre) e hiperlipidemia (niveles altos de lípidos en la sangre) son los
denominados factores de riesgo intermedios para las ENT y también se consideran
como enfermedad establecida. En términos de muertes atribuibles, el principal factor
de riesgo de ENT a nivel mundial es el aumento de la presión arterial (a lo que se
atribuyen el 16,5% de las defunciones a nivel mundial, seguido por el consumo de
tabaco (9%), el aumento de la glucosa sanguínea (6%), la inactividad física (6%), y el
sobrepeso y la obesidad (5%). Los registros de mortalidad (INEC) y morbilidad por
consulta externa (Ministerio de Salud Pública) revelan la importancia de la
enfermedad hipertensiva en el Ecuador. En 2012 la prevalencia de hipertensión
arterial medida por la ENSANUT en la población de 18 a 59 años fue de 9,3%,
siendo de 7,5% en las mujeres y 11,2% en los hombres. El pre hipertensión arterial
tiene una prevalencia de 37,2%, con valores de 27,1% en las mujeres y 48,0% en los
hombres. La encuesta SABE II, realizada en 2010, mostró una prevalencia de HTA
en adultos de 60 años y más de 44,4%. (Peña, Acuña, Montoya, & Arauz, 2014)
Por todos los parámetros antes mencionados se nota claramente que no se ha podido reducir
hasta el momento la reduccón de la hipertensión arterial, pese a los esfuerzos que está
aplicando el Govierno.
Las ECNT pueden tener una determinación congénita, hereditaria y muchas veces son
autoinmunes. La mayoría de enfermedades crónicas se deben a exposición a riesgos
modificables durante todo el ciclo de vida, como la mala alimentación, el sedentarismo,
estrés, dependencia al tabaco, alcohol, drogas, entre otros.
12
Este padecimiento a esta enfermedad puede prevenirse y depende mucho del estilo de vida de
cada persona. Según la Encuesta Nacional de Salud (Ensanut) realizada entre 2011 y 2013, el
9,3% de la población de entre 18 y 59 años, padece esta enfermedad.
Es por ello que OMS busca contribuir a los esfuerzos de todos los Estados Miembros para
elaborar y aplicar políticas dirigidas a reducir la mortalidad y la discapacidad que causan las
enfermedades no transmisibles. La prevención y el control de la hipertensión son piedras
angulares para ello. La Organización Mundial de la Salud (OMS) conmemora el 17 de mayo
el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, con el fin de concienciar a la población sobre la
importancia de mantener un estilo de vida saludable para controlar esta enfermedad, y así
prevenir muertes por enfermedades cardiovasculares prematuras.
El problema científico es una actividad dirigida a solucionar problemas. Para comenzar una
investigación es necesario, en primer lugar, encontrar algún aspecto de la realidad que se
desee investigar y en segundo lugar entender a qué tipo de conocimiento se desea alcanzar,
por tal razón la Hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un continuo
incremento de las cifras de la presión sanguínea por encima de los límites normales
establecidos, por ende aumentando el riesgo cardiovascular convirtiéndose en un problema
sanitario a nivel mundial. Cerca de un tercio de los países desarrollados y de los países en
vías de desarrollo sufren de hipertensión arterial. (Silvia, Paraguay Tacuri, & Quito Tenecota,
2013)
En este caso se refiere al Cantón de San Miguel de los Bancos donde la población de adultos
y adultos mayores son quienes registran la primer causa de consulta a los servicios médicos
de atención primaria, sobre cifras de 170/100 de presión arterial sistólica o 100 mmhg de la
presión diastólica. Convirtiéndole así en un problema de la salud pública por ende un
requerimiento científico.
El enfoque está en los barrios asignados "6 de diciembre y Vicente Benítez", del Cantón de
San Miguel de los Bancos con una población es de 80 familias 320 personas con una muestra
de 60 personas con la enfermedad de hipertensión arterial.
13
3.2.2. Clasificación de la hipertensión en adultos y adultos mayores
Es probable que la presión arterial sea una de las funciones más variables pero mejor
reguladas del organismo. El objetivo del control de la presión arterial es mantener un
flujo sanguíneo constante en los órganos vitales, como el corazón, el cerebro y los
riñones. Sin un flujo constante hacia estos órganos se produce la muerte en segundos,
minutos o días. Aunque la disminución del flujo sanguíneo pone en peligro la vida en
forma inmediata, la hipertensión constante contribuye a la muerte prematura del
paciente y el desarrollo de discapacidad como resultado de sus efectos sobre el
corazón, los vasos sanguíneos y los riñones. (Sallen Crombet, 2008)
Las cifras de la Presión Arterial siguen una distribución normal en la población. La
clasificación de un individuo como hipertenso viene determinada por la relación de sus cifras
de Presión Arterial "PA" con la morbimortalidad cardiovascular, cifras que están sujetas a
variaciones según nuevos estudios prospectivos.
3.2.3. Clases de hipertensión
Tabla 1: Clases de hipertensión arterial
Clases de hipertensión arterial
Categorías Presión arterial sistólica Presión arterial diastólica
Optima < 120 < 80
Normal <130 <85
Normal-Elevada 130 a 139 85 a 89
Pre-hipertensión 120 - 139 80-89.
Hipertensiónetapa1Moderada 140 - 159 90-99
Hipertensión etapa 2Leve 160 a 179 100 a 109
Hipertensión etapa 3Grave >=180 >=110
Fuente: Alemán 2017.
.
3.2.4. Hipertensión primaria o esencial
En la mayoría de los pacientes con presión arterial alta, no se puede identificar
ninguna causa, esta situación se denomina hipertensión primaria. Se calcula que el
95% aproximadamente de los pacientes con hipertensión tienen hipertensión
primaria. La hipertensión primaria no tiene una sola ideología conocida sino que es
de naturaleza multifactorial. Seguimos sin conocer la fisiopatología de la
hipertensión primaria pero se cree, cada día más, que son varios procesos aún no
identificados, y con base genética, los que dan lugar a elevación de la PA. La HTA es
un factor de riesgo muy importante para el desarrollo futuro de enfermedad vascular
(enfermedad cerebro vascular, cardiopatía coronaria, insuficiencia cardíaca ó renal).
La relación entre las cifras de PA y el riesgo cardiovascular es continua (a mayor
nivel, mayor morbimortalidad) El término “hipertensión benigna” se debe evitarse,
14
ya que la hipertensión siempre conlleva riesgo de enfermedad cardiovascular
prematura. (Eva, Castells, Boscá Antonio, García Carlota,)
3.2.5. Hipertensión Secundaria
De 5 – 10% de los casos es causada por otros estados patológicos, es decir tienen un
origen específico, en cada caso como son: enfermedades renales glomérulo nefritis,
tumores renales, anomalías endocrinas; anomalías vasculares: curtación de la aorta;
enfermedades relacionadas con el embarazo: pre eclampsia, eclampsia; relacionadas
con fármacos: anticonceptivos orales, esteroides, ciclosforina. Como la hipertensión
arterial causa lesiones en los órganos y reduce el promedio de vida hay que valorarla
siempre. (Eva, Castells, Boscá Antonio, García Carlota,)
3.3. Hipertensión primaria
3.3.1. Diagnóstico
El diagnóstico de la hipertensión consiste en realizar la medición de la presión
arterial en toda persona mayor de 20 años que no haya sido previamente
diagnosticada como hipertensa. Es considerada sospecha de hipertensión cuando el
promedio de dos mediciones seguidas, es mayor o igual a 130/85. La persona con
sospecha de hipertensión debe ser referida al establecimiento de salud para que se
descarte o confirme el diagnóstico. Si se trata de una mujer embarazada la referencia
debe ser con prioridad. Los signos y síntomas en una persona con una presión arterial
superior a 140 de sistólica y/o 90 de diastólica, son los siguientes: disnea (falta de
aire), dolor de pecho, pérdida de fuerza en alguna extremidad, dificultad para hablar.
(Fernanda, 2011)
3.4. Causas o factores de riesgo que influyen en la hipertensión arterial.
3.4.1. No Modificables
Los factores de riesgo no modificables son cuya aparición no dependen del la persona como
son: edad, el sexo, la raza, la herencia. (Manuel, 2004)
3.4.2. Modificables.
Los factores modificables con los que están estrechamente ligados a los hábitos de una
persona como son: tabaquismo, obesidad, stress, alcoholismo, la elevada ingesta de sodio, y
el sedentarismo. (Manuel, 2004)
15
3.5. Tratamientos
La mejor manera de disminuir la presión arterial es trabajando juntos médico y paciente
enfermo. El tratamiento generalmente inicia con cambios que puede hacer en su estilo de vida
para ayudar a bajar la presión arterial y reducir así el riesgo de padecer una enfermedad
cardíaca. Si estos cambios no funcionan, es probable que también deba tomar medicamentos.
Incluso si necesita tomar medicamentos, hacer algunos cambios en su estilo de vida puede
ayudarle a reducir la cantidad de medicamentos que debe tomar.
3.5.1. No farmacológico
En la hipertensión arterial en etapas 1 y 2 el manejo inicial del paciente será de carácter no
farmacológico durante los doce y seis meses respectivamente, este manejo incluye, dejar de
fumar, reducir el peso, dieta siglas en ingles DASH se refiere a Enfoques Alimentarios para
Detener la Hipertensión rica en potasio y calcio. Se basa en un consumo elevado de frutas y
vegetales, con disminución de la ingesta total de grasas y la proporción de grasas saturadas.
Se recomienda comer más pescado.
Reducir el alcohol, reducir la sal al menos de 6g de sal común al día, hacer ejercicio físico,
moderado como andar, correr, nadar, bailar, aeróbicos, ciclismo; practicando de forma
regular y gradual 30 a 45 minutos al día, 3-5 días a la semana.
El manejo de stress, al sentirse estresado, usted puede recurrir a comportamientos poco
saludables que lo ayuden a relajarse, como el comer en exceso, fumar, beber, dormir
demasiado o no dormir Estos comportamientos pueden ayudarle a sentirse mejor en un
principio, pero pueden hacerle más daño de lo que ayudan siempre que le sea posible, aléjese
de la fuente del estrés.
3.5.2. Farmacológico
El tratamiento farmacológico deberá ser individualizado y de acuerdo con el diagnostico
clínico, tomando en cuenta el modo de acción, las indicaciones y las contraindicaciones, los
efectos adversos, las interacciones farmacológicas, las enfermedades contaminantes y el costo
16
económico, la administración de los medicamentos solo puede ser autorizado por su médico
y el paciente deberá ingerir la dosis que el especialista le haya recetado.
La meta principal de este proyecto es reducir la presión arterial por lo menos a 140/90mmg,
en caso si el paciente tuviere unas cifras más altas, esta cifra anteriormente mencionada seria
lo optimo, en el caso de las personas con diabetes la meta de su presión seria de
130/85mmg.
3.6. Estilos de vida
"Los estilos de vida constituyen uno de los determinantes que más influyen en el
estado de salud de una población, ya que en el origen de muchas enfermedades se
encuentran conductas poco saludables, como una dieta inadecuada, el consumo de
sustancias tóxicas, el sedentarismo o las prácticas sexuales de riesgo". (FONSECA,
FLEITAS, & Tamborero, 2013)
El estilo de vida es el conjunto de comportamientos de una persona que pone en práctica de
manera cotidiana, y que puede ser adecuado para el mantenimiento de su salud, o que lo
coloca en situación de riesgo para la enfermedad.
Entre los estilos de vida tenemos los comportamientos de auto actualización, responsabilidad
con la salud, ejercicios físicos, nutrición, soporte interpersonal y el manejo de estrés.
Los estilos de vida de los enfermos con hipertensión arterial en el cantón de San Miguel de
los Bancos por lo que se ha podido observar no han tenido esa actualización deseada, la
irresponsabilidad en la salud, la falta de ejercicio físico, la mala alimentación, la edad, el
medio en donde se vive no está tan tecnificado, no es lo mismo hablar de una a ciudad que
de un recinto en el campo, todo esto anteriormente citado son factores que han hecho que
el adulto y el adulto mayor muestre desinterés en actualizarse y tener un cambio de estilo de
vida.
3.7. 3.5 Factores que determinan un estilo de vida
Los factores que determinan un estilo de vida en el cantón de San Miguel de los Bancos se
puede decir que con relación de las personas enfermas son, el clima, el económico, lo social,
intrafamiliar.
17
En especial hay dos factores determinantes para marcar un estilo de vida en este caso del
Cantón antes mencionado los cuales son, el factor económico y el aspecto social donde el
paciente convive.
3.8. Nutrición y Dietética
Llevar una dieta equilibrada adaptada a las necesidades individuales del paciente. Si es
necesario, haga una dieta baja en calorías para lograr un peso corporal deseable.
Consumir alimentos ricos en fibra constituye la base de la pirámide alimenticia
Las frutas, de 4-5 porciones al día
las verduras y hortalizas 5-6 porciones al día
Lácteos, carne, pescado, huevo y legumbres de 2-3 porciones al día
Los aceites, grasas y frutos secos 1 porción al día
Beber abundante agua
Reducir el consumo de sal (Sodio). No es necesario renunciar a la sal por completo, pero es
importante minimizar el consumo de productos ricos en Sodio, tales como sopas, comida
enlatada y otros alimentos procesados o preparados.
3.8.1. Pirámide Alimenticia para las Personas con Hipertensión Arterial.
La Pirámide Alimenticia hace énfasis en alimentos de cinco grupos que hay que consumir
diariamente. Está recomendada para todo tipo de personas a partir de los dos años de edad.
Cada grupo de alimentos provee parte de los nutrientes que necesitamos, así que los
alimentos de un grupo no pueden reemplazar a los de otro.(Anónimo, 2006)
18
Gráfico 1. Pirámide Alimenticia
Pirámide Alimenticia
Fuente:-es.scielo.sld.cu
3.9. Actividad física
La actividad física contribuye a la prevención y manejo de una serie de
enfermedades, entre las que se destacan las enfermedades cardiovasculares, diabetes
mellitus tipo II (DM II), obesidad, hipertensión arterial (HTA) y depresión entre
otras. El efecto de la actividad física y dieta en la disminución de la obesidad es
concluyente, así como su asociación con mortalidad. Además, se ha demostrado que
el riesgo de muerte cardiovascular es menor en adultos obesos activos que en más
delgados y sedentarios; también es menor en hipertensos activos que en hipertensos
sedentarios y del mismo modo en diabéticos activos que en no diabéticos sedentarios.
Al mismo tiempo, se ha observado que en adultos mayores la actividad física
contribuye a prevenir riesgo de caídas, fracturas y pérdida ósea, mediante el
fortalecimiento de los huesos y músculos y la mejoría de la agilidad y flexibilidad;
también mejora el bienestar psicológico y permite conservar las habilidades para una
vida independiente y autónoma. (C., Bello S., & Flores C, 2005)
La práctica de ejercicio físico es altamente recomendable, ya que son efectivos los programas
que incluyen actividades como caminar, bailar, correr, nadar y montar en bicicleta, de 30 a 60
minutos al día y al menos de tres a cinco días por semana. Estos ejercicios pueden llegar a
reducir los valores de tensión arterial en personas hipertensas hasta situar sus valores dentro
de lo normal.
Pues no sólo se produce una reducción de las presiones arteriales, sino que también tiene un
efecto beneficioso sobre otros factores de riesgo cardiovascular como son la obesidad,
diabetes, colesterol alto, etc. Sea cual sea su edad hacer regularmente ejercicio físico
moderado es un hábito saludable que le reportará beneficios a lo largo de toda la vida.
19
En el Cantón de San Miguel de los Bancos se encuentra con el problema de que los adultos
mayores no aplican estas norma del deporte, ya sea por la edad, por problemas de salud o
discapacidad, en cambio los adultos en su mayoría hombres también presentan una cierta
dejadez, sea por el trabajo que binen realizando u obligaciones que tienen que realizar.
Es decir que adultos y adultos mayores no cumplen con este factor importante como es la
actividad física, sin darse cuenta que el deporte ayudaría a mejorar su estilo de vida en cuanto
a su enfermedad.
3.10. Fundamentación Diagnóstica
3.10.1. Análisis y diagnóstico de la comunidad
El Análisis de Situación de Salud "ASIS" son procesos analítico-sintéticos que permiten
especificar, medir y explicar el estado de salud de la población en el territorio, permitiendo
identificar los desafíos y retos en la salud en el marco de los determinantes sociales en salud,
es considerado también como el insumo básico para la toma de decisiones en el sector salud.
Conocer y comprender la complejidad en que se desarrollan los procesos de salud,
enfermedad y calidad de vida de las poblaciones, permite la adecuada y pertinente planeación
de intervenciones desde el estado y la misma comunidad.
El Cantón San Miguel de los Bancos se encuentra ubicado en el Noroccidente de la Provincia
de Pichincha en el flanco Occidente de la Cordillera de los Andes a 94 kilómetros de la
ciudad de Quito, considerado como una de las zonas más ricas y biodiversas del País y
Sudamericana, rodeada de una exuberante vegetación que le ha proporcionado
reconocimiento no solo nacional sino internacionalmente.
20
3.10.2. Mapa del Cantón de San Miguel de los Bancos
Gráfico 2. Mapa del Cantón de San Miguel de los Bancos
Mapa del Cantón de San Miguel de los Bancos
Fuente: ÁSIS Centro de Salud los Bancos
San Miguel de los Bancos posee características similares a los pueblos de la sierra y costa,
con un movimiento comercial significativo, la mayoría de su comercio está ubicado en la
calle principal con servicios hoteleros, restaurantes, ventas de productos agrícolas, tiendas y
almacenes para consumo diario de la población. Su gente, humilde, amable, cordial,
trabajadora, es característica de esta zona, dedicada a la producción ganadera en la cabecera
cantonal y recintos aledaños, especialmente en derivados de la leche que se comercializan
con empresas productoras de lácteos.
3.10.3. Límites Geográficos
Norte: Puerto Quito, Pedro Vicente Maldonado y el Distrito Metropolitano de Quito.
Sur: Santo Domingo de los Tsáchilas y el Distrito Metropolitano de Quito.
Este: Distrito Metropolitano de Quito.
Oeste: Santo Domingo de los Tsáchilas y Puerto Quito.
3.10.3.1. Altitud y Clima
3.10.3.2. Altitud
Sam Miguel de los Bancos está a una altitud de 550 a 1800 metros sobre el nivel del mar.
21
3.10.3.3. Clima
El clima predominante de la zona es cálido húmedo registrándose una humedad media
atmosférica de 91% a 94% con temperaturas que varían desde una mínima de 12ºC hasta una
temperatura máxima de 24ºC.
3.10.3.4. Temperatura media
La temperatura de San Miguel de los Bancos es de 16ºC a 24ºC.
3.10.4. División política del área
San Miguel de los Bancos es uno de los 8 cantones de la Provincia de Pichincha ubicado en la
zona noroccidental de la misma consta de dos Parroquias, Mindo y la Cabecera cantonal San
Miguel de Los Bancos; además, posee 52 centros poblados entre comunidades, recintos y
cooperativas distribuidas en toda la geografía cantonal, siendo las más importantes San
Bernabé, Ganaderos Orenses, San José de Saloya, Pueblo Nuevo, entre otros.
El Cantón comprende 26 centros poblados (denominados así cuando hay por lo menos 10
casas y una escuela). Algunos de estos centros son: Pueblo Nuevo.
Río Saloya, en las faldas del Guagua Pichincha, a donde se llega a lomo de mula. El Chipal,
zona de antiguas poblaciones indígenas. Mirador Lojano, formado básicamente por lojanos.
Unión Bolivarense, donde los migrantes de la provincia de Bolívar mantienen tradiciones
fuertes como el festejo del Carnaval de Guaranda. Ganaderos Orenses, sitio de artesanos del
bambú.
Mirador de Cocaniguas, que está en la parte alta, desde donde se divisa la llanura costera. La
Florida, San Bernabé, 23 de Junio, a orillas del río La Sucia, El Paisaje del Río Blanco donde
es destacable la ganadería y el recinto Corazón Lojano, población conformada básicamente
por lojanos. Su gente dedicada a la ganadería y agricultura.
3.10.5. Accesibilidad al territorio
El Cantón de San Miguel de los Bancos tiene 2 vías de acceso Calacalí la independencia y las
mercedes los bancos sus calle principales se llama 17 de julio que atraviesa el Cantón es la
22
zona que posee mayor contaminación por el ruido y la acumulación de gases e impurezas
debida a que es la principal vía por donde atraviesan camiones pesados que transportan
combustible y otros tipos de mercaderías y por ser la vía que comunican a Sierra y Costa,
como también la vía 6 de diciembre que es menos contaminada que la vía principal.
De acuerdo a los datos del censo INEC 2010, el Cantón San Miguel de Los Bancos presenta
una población total de 17. 573 habitantes en las áreas urbana y rural. En el área urbana la
población es de 4 810 habitantes, de los mismos 2.480 son hombres y 2.330 son mujeres; en
cuanto al área rural la población es de 12 763 habitantes, de los cuales 6 933 son hombres y 5
830 son mujeres.
3.10.6. Datos socio demográficos
El Cantón de San Miguel de los Bancos Provincia de Pichincha, con una extensión de 801
km2. Por su ubicación se encuentra a 20 kilómetros de distancia de la parroquia de Mindo y a
94 km de la capital del Ecuador, sus calles principales son asfaltadas para el traslado seguro
de carros y peatones, las calles aledañas son adoquinadas.
Tabla 2. Datos Demográficos Cuadro de Población
Datos Socio Demográficos Cuadro de Población
Grupo Etario Cantidad
30- 64 24
65-90 36
Total 60
Fuente: Alemán 2017.
3.10.7. Salud
El Cantón San Miguel de Los Bancos constituye el área 17d12 del Esquema de Gestión
Técnica y Administrativa de la Dirección Provincial de Salud de Pichincha, la cual está
conformada por los Sub centros de Salud de la Cabecera Cantonal y Mindo.
En el Cantón, los servicios públicos de salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador se
basan en la Atención Primaria. Se cuenta con: Atención de Emergencias, Salud Materno-
Infantil básica, Medicina Familiar y Medicina General en Consulta Externa. Además de
23
atención en Centros de población especial como: Centro Gerontológico, Guardería para
niños, Escuelas, Colegios, domicilios en el pueblo central y en los recintos.
CENTRO DE SALUD TIPO B SAN MIGUEL DE LOS BANCOS
Tabla 3. Listado de Patologías
Listado de patologías
PATOLOGÍA TOTAL DE PACIENTES.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
1091
DIABETES MELLITUS 329
ASMA BRONQUIAL 442
ENFERMEDADES DIARREICA AGUDA 856
ENFERMEDADES RESPIRATORIA AGUDA 355
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIA 727
PARASITISMOS 793
ANEMIA 253
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 1465
Fuente: Departamento de Estadística del Centro de Salud de Los Bancos 2015
3.10.8. Análisis de la Promoción de Salud
Durante el año 2016-2017 se realizaron diversas actividades para la promoción de salud, en
las cuales participaron todos los grupos dentro de la comunidad como: niños, adolescentes,
adultos hombres y mujeres, así como adultos mayores. Por ejemplo: las personas se
beneficiaron de la información diaria acerca de diferentes patologías frecuentes dentro de la
comunidad, en la sala de espera, y en cada centro especializado, habiéndose tratado temas
como Leishmaniasis, Zika, Dengue, Chikungunya, Ascariasis, Diabetes Mellitus
Hipertensión arterial. Para los cuales se empleó un lenguaje simple para transmitir los
conceptos básicos, las causas, formas de diagnóstico, tratamiento y formas de prevención de
24
3.10.9. Recursos de la Comunidad
En la parte presupuestaria el Cantón de San Miguel de los Bancos recibe una actualidad
menos de 3.650.000 dólares, donde el 60% del presupuesto se invierte en gastos
administrativos, y para las obras del Cantón hace falta recursos.
Sector Oficial salud (Zonal, distrito, circuitos)
Este lugar pertenece a la Zona 2 Pichincha, Distrito17D12 y Circuito los Bancos.
3.10.9.1. Sectores Oficiales.
El Cantón de San Miguel de los Bancos cuenta con el apoyo de: (Brigadas de apoyo en
salud, cuerpo de bomberos, cruz, roja, policía nacional).
3.10.9.2. Apoyo oficial
Al igual que (escuelas, colegios, CIVB, Mies, Municipio, etc.) de San Miguel de los Bancos
siempre han estado expuestas a cualquier ayuda que el Centro de Salud pueda necesitar,
gracias a un trabajo en conjunto tanto sectores oficiales, como el apoyo extraoficial de la
comunidad podemos proyectar a un desarrollo más prospero de la comunidad.
Apoyo extra sectorial no oficial (organismos no gubernamentales-ONG). Debemos
mencionar que en San Miguel de los Bancos existen las ONG de CHAIFOOND Y
FENPIDEC Las cuales también dan apoyo al Cantón y comunidades.
25
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación se realizó mediante la utilización de varios métodos, técnicas, e
instrumentos, que sirvieron como base para obtener información.
4.1. Métodos de Investigación
4.1.1. Método inductivo
El método inductivo es un proceso mental que, al llegar al conocimiento o la demostración de
la verdad de los hechos particulares, probados, hace que se pueda llegar a una conclusión
general. (ANONIMO, 2017)
En base a un análisis de observación, investigación y recopilación de datos se ha
determinado que en San Miguel de los Bancos es necesaria la conformación de un club de
personas con esta enfermedad, el cual este método ha ayudado a determinar la necesidad de
crear este grupo.
4.1.2. Método deductivo
El método deductivo o la deducción es uno de los métodos más usados a instancias de lograr,
obtener, conclusiones sobre diversas cuestiones. (ABC, 2007)
Mediante este método se ha determinado que la causa fundamental para el agravamiento de la
enfermedad es el sedentarismo causado por la inactividad física, otra de las causas es la mala
alimentación, el factor hereditario. etc.
4.1.3. Método Descriptivo.
También conocida como la investigación estadística, describen los datos y características de
la población o fenómeno en estudio. (Boyana, 2013)
Durante la investigación se puede referir de algunos factores que hacen que esta enfermedad
tienda a desarrollarse y una de las más principales es que los enfermos crónicos en la
mayoría desconocen de la hipertensión arterial como de las consecuencias, la mala
alimentación, la inactividad física, los factores hereditarios, etc.
26
4.2. Población y Muestra.
Para determinar la dimensión de la población a investigar se ha considerado a la población
total de los barrios asignado 6 de diciembre y Vicente Benítez del Cantón San Miguel de los
Bancos, donde en el barrio 6 de diciembre tenemos 60 familias, pero es importante indicar
que todos los miembros de la familia no es que tengan hipertensión sino más bien hay uno o
muy rara vez más de uno, en el barrio Vicente Benítez tenemos 20 familias sumando un total
de 80 familias entre los dos barrios.
De estas 80 familias existen 60 personas diagnosticadas con hipertensión arterial.
4.3. Tipo de Investigación.
4.3.1. Investigación Descriptiva
Esta investigación permitió saber que la mayoría de adultos y en especial en los adultos
mayores no tienen el conocimiento de esta enfermedad y de sus consecuencias si no se trata
a tiempo, como también la mala alimentación y el sedentarismo contribuye a que se agraven.
4.3.2. Investigación Explicativa
En cuanto a este tema se menciona que la investigación investigativa ha permitido dar
respuesta a la interrogante planteada en nuestro proyecto.
4.3.3. Investigación Bibliográfica
Es un apartado importante ya que de la investigación bibliográfica se obtuvo una amplia
información inmediata tanto de libros, tesis, textos y revistas que permitió recolectar
información necesaria para todo el proyecto y así lograr tener una información confiable y
con sus respectivas referencias.
4.3.4. Investigación de Campo
Esta técnica permitió detectar uno de los problemas que tiene el cantón, como es la alta tasa
de enfermos crónicos, la misma que se dio inicio a realizar un plan de actividades recreativas
27
que permitan mejorar la calidad de vida de estas personas, para su posterior análisis y
ejecución.
4.4. Técnicas de la Investigación
4.4.1. Entrevista
Dentro de las técnicas de investigación fue aplicada la herramienta de la entrevista la misma
que se la realizo al Dr. Wilson Jaramillo Director del centro de salud del Cantón de San
Miguel de los Bancos una de las principales preguntas que se realizo fue ¿qué factores de
riesgo son los que más influyen en la hipertensión arterial? La respuesta fue, los
antecedentes patológicos, familiares, sedentarismo y alimentación.
4.4.2. Encuesta
Se realizó encuestas tanto a los médicos de salud del Cantón de San Miguel de los Bancos
como a los adultos y adultos mayores enfermos de esta enfermedad crónica que habitan en el
cantón para conocer sobre su alimentación y su estilo de vida.
4.5. Técnicas de Análisis de Datos
4.5.1. Análisis Descriptivo
Este análisis descriptivo permitió abordar un análisis estadístico a través de los datos
recabados de cada barrio que se ha mencionado, una vez recogidos los datos se prosiguió a
plasmarlos mediante gráficos de sectores y analizar sus resultados.
4.5.2. Análisis de Síntesis
Permitió realizar un resumen de artículos, revistas, tesis, libros y sitios web utilizados para
la elaboración y representación de la información utilizada en el documento, y posteriormente
utilizarlo en los análisis de los resultados obtenidos.
28
4.6. Recursos
4.6.1. Recursos humanos
En este apartado la señora Alba Edith Alemán Benavides de la especialidad Técnico
Superior en Atención Primaria de Salud y estudiante en el Instituto Tecnológico Superior
“Calazacón” del Cuarto semestre, simultáneamente con el Doctor Wilson Jaramillo director
de la unidad de salud del cantón, como también el doctor Bigazzi Jara Zanobi y el doctor
Diego Porras se obtuvo una amplia colaboración quienes proporcionaron la información y
ayuda correspondiente para valorar el actual estado de salud de los adultos y adultos mayores.
4.6.2. Recursos físicos
Tabla 4. Recursos Físicos
Recursos Físicos
Recursos Físicos Desarrollo Proyecto
Infocus
Computadora
Impresora
Hojas de papel bond A4
Esferos
Marcadores
Pendrive
Cedernos
Copias
Borrador
Tablero
Cámara de fotos
Discos Gravables
Perforadora
Grapas
Carpeta
Fuente: Alemán 2017.
29
4.6.3. Recursos Económicos
Tabla 5. Recursos Económicos
Recursos Económicos
Cantidad
Concepto
Costo Unitario
Costo total
Materiales de oficina
4 Anillados 1.50 6.00
1 Empastado 30.00 30.00
5 Esferos gráficos 0.30 1.50
1 Cuaderno de apuntes 1.50 1.50
90 x4 juegos Copias 0.10 36.00
Equipos de trabajo
35 horas Internet 0.60 21.00
Viáticos
15 Transporte 0.75 12.00
Total 34.75 108
Gastos varios
Total general 108
Fuente: Alemán 2017.
30
4.6.4. Cronograma de actividades
Tabla 6. Cronograma de Actividades
Cronograma de Actividades
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA PROYECTO
CRONOGRAMA DE
ACTIVIDADES
Ab
ril
20
17
Ma
yo
20
17
Ju
nio
20
17
Ju
lio
20
17
Ag
ost
o 2
01
7
Sep
tiem
bre
20
17
Oct
ub
re
20
17
Propuesta de titulo de
proyecto X X
Asignación de Tema X
Redacción de introducción X
X
Redacción de objetivos X X
Descarga de información
de proyecto X X
X
Redacción de marco
teórico X X X
Redacción de encuestas X
Desarrollo de encuestas en
el cantón
X
Reuniones con tutor
comunitario X X X
Guía de tutores X X
Visita de ingenieros al
campo de trabajo
X
Conformación de club de
hipertensos
X
Presentación de proyecto
y pre defensa del mismo X
Presentación y defensa de
proyecto de titulación X
Fuente: Alemán 2017.
31
5. Resultados
5.1. Discusión y Análisis de los Resultados.
Resultados de las Encuestas Aplicados a los Adultos y Adultos Mayores del Cantón San
Miguel de los Bancos.
Tabla 7. Delimitación Género Muestra
Delimitación de género muestra
Genero Absoluto Relativo
Masculino 23 38.3%
Femenino 37 62%
Total 60 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 3: Delimitación Género Muestra
Delimitación de género muestra
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e interpretación: A través de las encuestas realizadas en el cantón de San Miguel
de los Bancos se pudo observar que dentro de la muestra se cuenta con la presencia del 55%
personas que corresponden al género femenino mientras que el 45% corresponden al
masculino, obteniendo un total de 100% poblacional de la muestra.
32
Tabla 8. ¿Sabe usted lo que es la Hipertensión Arterial?
¿Sabe usted lo que es la hipertensión arterial?
Opciones Absoluto Relativo
Si 11 18.3%
No 49 82%
TOTAL 60 100.00%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 4 . ¿Sabe usted lo que es la Hipertensión Arterial?
¿Sabe usted lo que es la hipertensión arterial?
18%
82%
Si
No
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. De acuerdo a las encuestas la pregunta uno muestra un porcentaje
del 18.3% saben que es esta enfermedad y el 82 % desconocen que es la hipertensión
arterial.
33
Tabla 9. ¿Usted es una persona que? Fuma, consume bebidas alcohólicas, consume drogas o practica deporte.
¿Usted es una persona que? Fuma, consume bebidas alcohólicas, consume drogas o practica deporte.
Opciones Absoluto Relativo
Deporte 7 12%
Si 14 23%
No 39 65%
Total 60 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 5. Usted es una persona que ¿Fuma, consume bebidas alcohólicas, consume drogas o practica deporte?
Usted es una persona que ¿Fuma, consume bebidas alcohólicas, consume drogas o practica deporte?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación.- De acuerdo al análisis obtenido se puede decir que el 12% hace
actividad física el 23% fuman y beben y el 65%no se involucra en ninguna actividad.
34
Tabla 10. ¿Qué cantidad de sal consume en sus comidas?
¿Qué cantidad de sal consume en sus comidas?
Saladas Insípidas Normal
Opciones Absoluto Relativo
Saladas 8 13%
Insípidas 5 8%
Normal 47 78%
Total 60 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 6. ¿Qué cantidad de sal consume en sus comidas?
¿Qué cantidad de sal consume en sus comidas?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis de Interpretación. De acuerdo por el análisis obtenido de las encuestas realizadas
en el Cantón de San Miguel de los Bancos se puede decir que el 8% consumen comidas
insípidas el 13% son saladas y el 78% normal.
35
Tabla 11. En su alimentación ¿qué es lo que más consume en mayor proporción?
Frutas, verduras, carbohidratos como, harinas, avena, arroz, fritos, etc. o alimentos de origen animal.
En su alimentación ¿qué es lo que más consume en mayor proporción?
Frutas, verduras, carbohidratos como, harinas, avena, arroz, fritos, etc. o alimentos de origen animal.
Opciones Absoluto Relativo
Frutas 33 17%
Verduras 46 23%
Carbohidratos 58 30%
Carnes 58 30%
Total 100,00%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 7. En su alimentación ¿qué es lo que más consume en mayor proporción?
Frutas, verduras, carbohidratos como, harinas, avena, arroz, fritos, etc. o alimentos de origen animal.
En su alimentación ¿qué es lo que más consume en mayor proporción?
Frutas, verduras, carbohidratos como, harinas, avena, arroz, fritos, etc. o alimentos de origen animal.
Fuente: Alemán 2017.
Análisis de Interpretación. El análisis de la pregunta 4 es que el 17% se alimentan con
frutas a más de verduras, carbohidratos y cernes, el 23% se alimentan entre verduras, frutas,
carbohidratos y carnes, el 30% de Carbohidratos igual se alimentan con frutas, verduras y
carnes, y el otro 30% también se alimentan con fruta, verduras y carbohidratos.
36
Tabla 12. ¿Sabe usted su medición de la presión arterial?
¿Sabe usted su medición de la presión arterial?
Opciones Absoluto Relativo
Si 40 17%
No 20 83%
Total 60 1,00%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 8. ¿Sabe usted su medición de la presión arterial?
¿Sabe usted su medición de la presión arterial?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis de interpretación. En este análisis se puede decir que el 17% si sabe su medición
de la presión arterial y el 83% no sabe cuál es su presión arterial actual.
37
Tabla 13. ¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico?
¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico?
Opciones Absoluto Relativo
Si 40 67%
No 20 33%
Total 60 100,00%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 9. ¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico?
¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico?
67%
33%
Si
No
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. De acuerdo al análisis se puede decir que el 33% no cumple con
la medicación recetada por el doctor y el 67% si cumple con la medicación recetada por el
profesional.
38
Tabla 14. ¿El control de su hipertensión si la padece, lo realiza en centro de salud?
¿El control de su hipertensión si la padece, lo realiza en centro de salud?
* Mensualmente * Cuando se siente mal * Nunca
Opciones Absoluto Relativo
Mensualmente 26 43%
Cuando se siente mal 19 33%
Nunca 14 24%
Total 60 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 10. ¿El control de su hipertensión si la padece, lo realiza en centro de salud?
¿El control de su hipertensión si la padece, lo realiza en centro de salud?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. Con la información obtenida de la encuesta pregunta 7 el 24%
acude mensual mente el 33% cuando se sienten mal, y el 24% nunca acuden a revisarse la
presión.
39
Tabla 15. ¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad?
¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad?
Opciones Absoluto Relativo
Si 27 45%
No 33 55%
Total 60 100,00%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 11. ¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad?
¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad?
Fuente: Edith Alemán
Análisis e Interpretación. En este análisis se puede decir que el 45% si conoce porque se
adquiere la presión arterial y el 55% desconocen porque se la adquiere.
40
Tabla 16. ¿Tiene familiares que padezcan de hipertensión arterial?
¿Tiene familiares que padezcan de hipertensión arterial?
Opciones Absoluto Relativo
Si 54 90%
No 6 10%
Total 60 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 12. ¿Tiene familiares que padezcan de hipertensión arterial?
¿Tiene familiares que padezcan de hipertensión arterial?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. De acuerdo al análisis obtenido se puede decir que el 10% no sabe
si tiene familiares con esta patología y el 90% si tiene familiares con hipertensión
41
Tabla 17. ¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial?
¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial?
Opciones Absoluto Relativo
Si 24 40%
No 36 60%
Total 60 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 13. ¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial?
¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. El Análisis de la pregunta diez es que el 40% si conoce las
complicaciones de la enfermedad y el 60% desconocen de las complicaciones.
42
Entrevistas a Doctores de la Unidad de Salud de San Miguel de Los Bancos.
Las encuestas que se realizo se las hizo a 4 médicos del centro de salud y contestaron lo
siguiente.
Tabla 18. ¿Cuántos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial? ¿Cuántos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial?
Opciones Absoluto Relativo
Diarios 8 17%
Mensual 40 83%
Total población urbana 4810 100,00%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 14. ¿Cuántos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial? ¿Cuántos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. De acuerdo al análisis se puede decir que el total de la población
urbana del cantón es de 4810 y se atiende a pacientes hipertensos diarios el 17% y mensuales
el 83%.
43
Tabla 19. En su consulta a pacientes con hipertensión arterial ¿Cuales son los pacientes que más influyen en su
incidencia?
En su consulta a pacientes con hipertensión arterial ¿Cuáles son los pacientes que más influyen en su
incidencia?
Opciones Absoluto Relativo
Raza, edad, sexo, sedentarismo,
alimentación
4 1%
Total 4 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 15. En su consulta a pacientes con hipertensión arterial ¿Cuales son los pacientes que más influyen en
su incidencia?
En su consulta a pacientes con hipertensión arterial ¿Cuales son los pacientes que más influyen en su
incidencia?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis de Interpretación. El análisis de la pregunta 2 es el 100% que la raza, alimentación,
sedentarismo, edad, etc. incluyen es esta enfermedad.
44
Tabla 20. Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿Cuáles son los pacientes que más acuden hacerse
atender? Hombres, Mujeres. Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿Cuáles son los pacientes que más acuden hacerse atender? Hombres, Mujeres.
Opciones Absoluto Relativo
Hombres 0 0
Mujeres 4 100
Total 4 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 16. Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿Cuáles son los pacientes que más acuden hacerse
atender? Hombres, Mujeres.
Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿Cuáles son los pacientes que más acuden hacerse atender? Hombres, Mujeres.
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. Al igual que la pregunta anterior el análisis dio un porcentaje del
100% done las mujeres son las que más acuden a la consulta médica.
45
Tabla 21. Conoce usted medidas de prevención que este aplicando el Ministerio de Salud Pública (MSP) para
disminuir la incidencia de la Hipertensión arterial?
¿Conoce usted medidas de prevención que este aplicando el Ministerio de Salud Pública (MSP) para disminuir
la incidencia de la Hipertensión arterial?
Opciones Absoluto Relativo
Si 4 100
No 0
Total 4 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 17. ¿Conoce usted medidas de prevención que este aplicando el Ministerio de Salud Pública (MSP)
para disminuir la incidencia de la Hipertensión arterial?
¿Conoce usted medidas de prevención que este aplicando el Ministerio de Salud Pública (MSP) para disminuir
la incidencia de la Hipertensión arterial?
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. De acuerdo a la encuesta realizada a médicos de salud del Cantón
de San Miguel de los Bancos se puede decir que el 100% de los doctores imparten charlas
educativas, pesquisas activas con toma de Tensión arterial, alimentación saludable,
promoción y prevención de enfermedades crónicas.
46
Tabla 22. En los seguimientos a los pacientes con hipertensión arterial ha podido constatar la presencia de
algunas complicaciones. ¿Cuáles son?
En los seguimientos a los pacientes con hipertensión arterial ha podido constatar la presencia de algunas
complicaciones. ¿Cuáles son?
Opciones Absoluto Relativo
Si 4 100
No 0
Total 4 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 18. En los seguimientos a los pacientes con hipertensión arterial ha podido constatar la presencia de
algunas complicaciones. ¿Cuáles son?
En los seguimientos a los pacientes con hipertensión arterial ha podido constatar la presencia de algunas
complicaciones. ¿Cuáles son?
0%
100%
0%
Si
No
Total
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. De acuerdo a las entrevistas realizadas a los doctores del centro
de salud los Bancos el 100% las respuestas fueron, retinopatía hipertensiva, isquemia
cerebral, infarto al miocardio e insuficiencia renal.
47
Tabla 23. ¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted a tiende?
¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted a tiende?
Opciones Absoluto Relativo
Si 4 100
No 0
Total 4 100%
Fuente: Alemán 2017.
Gráfico 19. ¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted a tiende?
¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted a tiende?
0%
100%
0%
Opsiones
Si
No
Total
Fuente: Alemán 2017.
Análisis e Interpretación. El análisis de esta pregunta es del 100% de los médicos ya que
todos los profesionales de la salud hacen el seguimiento a los enfermos de presión arterial.
48
5.2. Propuesta de Intervención
5.2.1. PLAN DE ACCIÓN
Un Plan de Acción es una presentación resumida de las tareas que deben realizarse
priorizando las iniciativas más importantes para cumplir con ciertos objetivos y metas en un
plazo de tiempo específicos, utilizando un monto de recursos asignados con el fin de lograr
un objetivo dado, podríamos decir que también constituye una especie de guía que brinda un
marco y estructura a la hora de desarrollarlo.
Dentro de este Plan se discutirá qué, cómo, cuándo y con quién se realizara las acciones. Es
importante mencionar que un plan de acción es un trabajo en equipo, por ello es importante
reunir a todos los que integran el trabajo como trabajadores comunitarios y a los miembros de
la comunidad para saber si el objetivo se está alcanzando.
Queda mencionar que por medio de la evaluación de procesos podemos saber si se logro los
objetivos y con la evaluación de resultados obtenidos saber si tuvo éxito el proyecto
realizado. (Social)
Los elementos para realizar un Plan de Acción son.
Qué se quiere alcanzar
Cuánto se quiere lograr
Cuándo se quiere lograr
En dónde se quiere realizar el programa
Con quién y con qué se desea lograrlo
Cómo saber si se está alcanzando el objetivo
Cómo determinar si se logró el objetivo.(Social)
49
5.2.2. Título de Propuesta
Plan de Acción para disminuir las complicaciones de la hipertensión arterial en adultos y
adultos mayores, en los barrios 6 de Diciembre y Vicente Benítez de la cabecera cantonal de
San Miguel de los Bancos Provincia de Pichincha.
5.2.2.1. Datos Informativos
Beneficiarios: Adultos y adultos mayores
Provincia: De Pichincha
Cantón: San Miguel de los Bancos
Barrios: "6 de Diciembre y Vicente Benítez"
Zona: Urbana
Responsable: Alba Edith Alemán Benavides
5.2.3. Objetivos
5.2.3.1. Objetivo General
Mejorar la calidad de vida de los adultos y adultos mayores del Cantón de San Miguel de los
Bancos Provincia de Pichincha.
5.2.3.2. Objetivos específicos.
Establecer actividades en las cuales se proporcione a los adultos y adultos mayores
diversas actividades como capacitación, educación y actividades físicas.
Estructurar una planificación de actividades planteadas en el cronograma
Desarrollar la aplicación de las actividades programadas para los adultos y adultos
mayores del club de hipertensos de San Miguel de los Bancos.
50
5.2.4. Misión y Visión
5.2.4.1. Misión
Formar un grupo capacitado que oriente y forme otros grupos para trabajar en pro de la salud
de todas aquellas personas que tienen la enfermedad de hipertensión arterial.
5.2.4.2. Visión
Establecer y unificar estrategias en el sector salud, para disminuir la tendencia de Riesgos
Cardiovascular y Diabetes en la población del Cantón San Miguel de los Bancos, a través de
los controles de prevención, tratamiento y control, con la finalidad de brindar atención con
ética, equidad y calidad.
5.2.5. Valores Comunitarios
Esta acción está fundamentada en valores como.
Respeto
Igualdad
Equidad
Solidaridad
Ética
5.2.6. FODA
Es el análisis de las características propias de la organización, es decir, observar cuáles son
sus fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas.
51
Tabla 24.FODA
FODA
Fortalezas
Conocer a la comunidad
Contar con personal técnico apropiado
Debilidad
Poco interés de la comunidad
En varias ocasiones falta de personal técnico
Oportunidad
Tener un lugar para desarrollar las
capacitaciones.
Aprovechamiento de capacitaciones por
parte del TSAPS.
Amenaza
El clima
Inasistencia por parte de los enfermos con
presión arterial.
Fuente: Alemán 2017.
5.2.7. Justificación
Los adultos y adultos mayores del Cantón de San Miguel de los Bancos Provincia de
Pichincha, en donde se pudo verificar que la mayoría de las personas antes mencionadas
padecen la enfermedad de hipertensión arterial ya sea esta por herencia, mala alimentación,
sedentarismo, edad etc. Así reflejan los análisis realizados en la recopilación de datos
obtenidos en las encuestas. Por tal motivo se cree firmemente que las personas con este tipo
de enfermedad necesitan ejecutar varias actividades para que mediante estas, mejoren su
calidad de vida. Mejorando el desarrollo de actividades que promuevan la integración, el
mejoramiento de su auto estima y lo más importante promover un nuevo estilo de vida
saludable. En definitiva con la ejecución de todas estas actividades dentro del club de
hipertensos el objetivo es mejorar su estado de salud mental, corporal, y sobre todo propiciar
cambios positivos en su estado de ánimo, a través de la ejecución de actividades que a los
adultos y adultos mayores los mantendrá ocupados en actividades tanto físicas como
psicológicas, que sin duda éstas mejoraran la calidad de vida de los enfermos.
5.2.8. Planificación de las actividades recreativas para los adultos y adultos mayores.
Dentro de la planificación establecida se ha puntualizado las fechas donde se ejecutarán los
talleres, capacitaciones y actividades físicas. La meta es cambiar el estilo de vida que viven
los adultos y adultos mayores del Cantón de San Miguel de los Bancos. Como es elemental
todas las actividades necesitan de recursos los cuales se detallan a continuación, todas las
actividades están programadas para ser ejecutadas en un periodo de cuatro años.
52
5.2.8.1. Planificación de Actividades Educativas para Adultos y Adultos Mayores en el
año 2018
Tabla 25.Planificación de Actividades Educativas para Adultos y Adultos Mayores
Planificación de Actividades Educativas para Adultos y Adultos Mayores PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES MENSUALALES
AGOSTO CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ENERO TALLERES EDUCATIVOS SOBRE A LIEMTACIÓN SALUDABLE
FEBRERO ACTIVIDADES ECUCATIVAS SOBRE IMPORTANCIA DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA
MARZO 1º VISITA AL CENTRO DE SALUD A 1º CONTROL POR GRUPOS 1º Y 2º
ABRIL 3º GRUPO Y 4º GRUPO
MAYO CAMINATA CON ADULTOS Y ADULTOS MAYORES POR VÍA
ALTERNA DEL CANTÓN DE S.M.B
JUNIO VISITAS A DOMICILIOS DE LOS ENFERMOS PARA VERIFICAR LOS
ALCANCES DE PROYECTO
JULIO REFUERZOS DE CHARLAS SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
AGOSTO 2º VISITA A CONTROLES PERTINENTES EN EL CENTRO DE SALUD
CLUB DE HIPERTENSOS GRUPO 1 Y 2
SEPTIEMBRE 3º GRUPO Y 4º GRUPO
OCTUBRE ACTIVIDAD FÍSICA RIDMICA (BAILO TERAPIA)
NOVIEMBRE REFUERZO DE ALIMENTACIÓN SANA
Fuente: Alemán 2017.
5.2.9. En que ámbitos de la salud se lo ha utilizado el Plan de Acción.
El objetivo del Plan de Acción es contribuir a mejorar la salud, el bienestar y el respeto de los
derechos humanos de las personas con discapacidad. Su visión es la de “un mundo donde las
personas con discapacidad y sus familias gocen del más alto nivel posible de salud”. La
elaboración del Plan fue altamente participativa.
Los tres objetivos definidos claramente enfatizan en el desarrollo del acceso a los servicios, la
habilitación y rehabilitación multifacética, y la investigación multidisciplinaria. Estos son
elementos que deberán estar presentes en todos los planes y políticas de los países.
53
La Organización Mundial de la Salud reconoce que la atención de las discapacidades es un
tema de derechos fundamentales de las personas.
Este Plan contribuye a que los Estados Miembros garanticen el derecho a la salud a uno de
sus grupos poblacionales más vulnerables y excluidos de las políticas públicas. Y que se
tomen acciones que no solo mejoren la salud de las personas con discapacidad sino que
permitan desarrollar al máximo su potencial e integración a la sociedad.
Esta iniciativa ecuatoriana, posicionada en el más alto foro mundial de la salud, se inserta en
las acciones que el Gobierno Nacional lleva a cabo en beneficio de la equidad y bienestar de
las personas con discapacidad y sus familias. (MSP, 2014)
5.2.10. Plan de Acción Proyecto
Si debe tomar en cuenta la carga de morbilidad en este Cantón refriéndonos a San Miguel de
los Bancos, las enfermedades crónicas en este caso la hipertensión no han recibido la
atención prioritarias que merecen en las políticas y programas de la salud pública, existen
pruebas reales que es posible evitar las defunciones prematuras por la enfermedad de la
hipertensión, mejorando y aplicando eficaces acciones que conlleven a mejorar la calidad de
vida y disminuir la mortalidad por efectos cardiovasculares.
El Plan de Acción puede lograr mejorar considerablemente la salud de los enfermos crónicos
de presión arterial. La meta propuesta es mejorar el estilo de vida de las personas enfermas
con hipertensión arterial, previniendo y reduciendo los factores de enfermedad que con llevan
a agravar al enfermo.
Garantizando y promoviendo la formulación de políticas públicas sanitarias eficaces basadas
en la concientización de la lucha contra esta enfermedad crónica y sus factores de riesgos que
en muchas ocasiones son determinantes.
Este Plan de Acción se lo desarrollará en un tiempo máximo de cuatro años lapso en el cual
se promoverá una serie de condiciones sociales que ayuden a que los adultos y adultos
mayores del Cantón de San Miguel de los Bancos a través del club de hipertensos mejoren el
control de su propia salud y adopten conductas saludables de vida.
54
Para hacer frente a estos retos planteados el presente Plan de Acción se considera que para la
prevención, el mejoramiento y el control de esta enfermedad crónica se precisa integrar en un
grupo a las personas hipertensas, conformando el club de hipertensos de la cabecera cantonal
en los barrios asignados los cuales son 6 de Diciembre y Vicente Benítez de San Miguel de
los Bancos.
Para la aplicación eficaz de este programa de mejoramiento de la calidad de vida de los
hipertensos, es preciso contar con los esfuerzos concentrados de múltiples instituciones, sean
estas privadas o públicas como Ministerio de Salud Pública (MSP), Gobierno Autónomo
Descentralizado Municipal de San Miguel de los Bancos (GADM) Bomberos de la cabecera
cantonal, grupos comunitarios representados por sus presidentes como también los enfermos
crónicos de los barrios, personas interesadas y comprometidas con el servicio social de lucha
contra esta enfermedad entre otras. Los recursos necesarios para este proyecto serán de 600
dólares anuales los mismos que serán utilizados en las múltiples actividades que se
desarrollaran en el transcurso del año. Como es propio de todo proyecto es importante
conocer los resultados, mediante una evaluación, misma que estará orientada a medir los
índices de eficacia obtenidos en este programa. El Plan de Acción contempla dos reuniones
por mes, y es allí donde se efectuara un constante monitoreo y evaluación de los miembros
del club, y con ello se sabrá si se están alcanzando los objetivos planteados.
5.2.10.1. Charla educativa
Es una técnica informal que resulta muy fácil de planear, permitir un ambiente agradable
para la participación del grupo o del público del tema a tarar.
5.2.10.2. Talleres Educativos
Es una enseñanza, aprendizaje caracterizada por la interrelación entre la teoría y la práctica,
en donde el instructor expone los fundamentos teóricos y procedimentales, que sirven de base
para que los alumnos realicen un conjunto de actividades diseñadas previamente.
55
5.2.10.3. Actividades Educativas
Son todas aquellas tareas o labores que cada individuo ejerce diariamente, están las
actividades laborales, las actividades escolares, las actividades recreativas, las actividades
físicas, etc.
5.2.10.4. Bailo Terapia
Grupo de especialidades y técnicas nuevas que les proponen a las personas una alternativa
novedosa para sentirse mejor y superar el stress que provocan algunas actividades cotidianas.
5.2.10.5. Caminata
La caminata es una posibilidad más para hacer ejercicio y perfecta para distintas personas
debido a que no genera grandes exigencias, ni alto impacto de modo que no puede lesionar o
perjudicar como otros deportes más exigentes.
5.2.11. Desarrollo de las actividades por cada mes del año
5.2.11.1. Mes de Agosto 2017, Tema 1: Capacitación educativa sobre hipertensión
arterial.
Primeramente se citará a los adultos y adultos mayores miembros del club de hipertensos por
medio de una convocatoria la misma que señalara fecha, lugar y día, para que asistan a las
charla, capacitaciones, y motivaciones con el objetivo de mejorar su calidad de vida. Las
enseñanzas a los miembros del club de hipertensos estarán a cargo de la Técnica Superior en
Atención Primaria de Salud (TSAPS) y un médicos especialistas en esta rama que laboran en
el centro de salud de San Miguel de los Bancos, Distrito 17D12, estas capacitaciones fueron
impartidas el miércoles 2 de agosto del 2017 a la 10 de la mañana en el salón de uso múltiple
del Cantón, una duración de dos horas.
5.2.11.2. 2ª Reunión del mes de Agosto del 2017, 2ª Reunión con Club de Adultos y
Adultos Mayores Hipertensos.
En esta segunda cita con el club de adultos y adultos mayores hipertensos, de igual manera
se les convocará a tener una segunda reunión el día 16 de agosto de año 2017 a cargo de la
56
TSAPS y con supervisión de un médico del centro de salud del Cantón de San Miguel de los
Bancos, las 10 de la mañana en el salón de uso múltiple para conocer si pusieron o no en
práctica lo aprendido en la primera reunión, paralelo al conocimiento se aplico una dinámica,
la cual permitió unir los lazos de amistad entre los miembros del club, de igual manera la
aplicación de este ejercicio dio la oportunidad de conocer quiénes del grupo son sociables y
quienes no lo son, por ende se aplicara un tratamiento personalizado sobre aquellas personas
renuentes a socializar con los demás.
5.2.11.3. Mes de Enero del 2018, Tema 2: Talleres educativos sobre alimentación
saludable.
Por tercera ocasión se citará a los miembros del club de hipertensos para el día jueves 4 de
Enero año 2018 a las 10 de la mañana, donde se impartirá conocimientos sobre una
alimentación saludable, con el objetivo de mejorar la calidad de vida a través de una
alimentación saludable, la misma que será difundida por la TSAPS y un medico designado
por el Ministerio de Salud Publica del Distrito 17D12 en esta ocasión se les pedirá a los
integrantes del club traer para el próximo encuentro una fruta, la cual será para desarrollar
una dinámica practica sobre cómo alimentarse bien y sano con todos los integrantes del club.
4º Encuentro con los miembros del club de hipertensión arterial el día jueves 25 Enero del
2018 en el salón de uso múltiple del cantón a las 10 de la mañana, en este día se realizan las
practicas respectivas sobre la correcta alimentación que se debe tener y que alimentos
consumir, para esta ocasión se ha pedido a todos los miembros del club traer una fruta a
voluntad, la misma que será utilizada en la preparación de una exquisita y saludable ensalada
de frutas, dejándoles el ejemplo de comer sano y bien, al mismo tiempo se indicara que no
solo las frutas son saludables sino que también existen muchos alimentos saludables para su
enfermedad.
5.2.11.4. Mes de Febrero, Tema 3: Actividades educativas sobre la actividad física.
En este segundo mes procederemos a la quinta reunión con el club de adultos y adultos
mayores hipertensos el tema a tratar en esta ocasión será la importancia del ejercicio físico
que necesita el ser humano, el día jueves 1 de febrero del 2018 en el salón de uso múltiple a
las 10 de la mañana, esta vez el objetivo es concientizar al adulto y adultos mayor que el
57
ejercicio físico es fundamental para mejorar su condición de vida y así disminuir la obesidad,
las caídas y el sedentarismo que existe en los miembros del club, así lo propondrá la TSPAS
bajo la supervisión de un médico asignado por centro de salud del Cantón de San Miguel de
los Bancos, distrito 17 D 12.
6ª Reunión en el mes de febrero, se la realizara el día jueves 22 de febrero a las 10 de la
mañana en el salón de uso múltiple, en este espacio se hará una dinámica de juegos
tradicionales, en donde los miembros del club tendrán que poner en práctica su conocimiento
y expresión corporal.
Ejemplo. A uno de los miembros del club se les entregara escrita una frase, y él tendrá que
utilizar su expresión corporal para dar a conocer de que se trata la frase entregada. Por
supuesto esta dinámica será vigilada por un profesional del centro de salud del Cantón.
5.2.11.5. Mes de Marzo, Tema 4: Primera visita del club de hipertensos al centro de
salud del cantón San Miguel de los Bancos.
En el mes de Marzo se realizara la primera visita por parte de las personas que sufres
hipertensión arterial se llevara a cabo el día 8 de marzo del 2018 en el centro de salud del
Cantón de San Miguel de los Bancos a las 8 de la mañana, teniendo en cuenta que se cuenta
con un número de 60 personas con hipertensión, por lo cual se ha procedido a distribuirlas en
cuatro grupos de quince personas, el segundo grupo asistirá el día jueves 22 de marzo y el
tercer grupo el jueves 5 de abril 2018 el cuarto grupo el jueves 18 de abril del presente año.
Previamente se hablara con el Director del centro de salud del Cantón para que disponga del
personal de salud (médicos) y así llevar a cabo el control de forma rápida, el objetivo de
estas visitas es llevar un control médico, logrando de esta manera que las personas enfermas
con hipertensión arterial asistan periódicamente y así controlar su enfermedad.
5.2.11.6. Mes de Abril, 8ª Reunión del club de hipertensos del Cantón de San Miguel de
los Bancos.
Reunión del club de hipertensos del Cantón de San Miguel de los Bancos, para realizar
control planificado para el tercer grupo del club y cuarto grupo de hipertensos día 05 y el 18
de abril del 2018 a las 8 de la mañana, de igual manera el objetivo es que los enfermos asistan
58
periódicamente a realizarse sus controles pertinentes, logrando tener así tener el control y el
cuidado de su enfermedad.
5.2.11.7. Mes de Mayo, Tema 6: Caminata con el club de adultos y adultos mayores por
la vía alterna al Cantón de San Miguel de los Bancos.
Dando cumplimiento con el cronograma planificado se llevara a cabo la caminata por la vía
alterna que tiene el cantón en este caso el (bay pas) teniendo en cuenta que el club es
numeroso, será distribuido en dos grupos el primer grupo asistirá a la caminata el día 3 de
mayo del 2018 con un horario de 9 a 11 de la mañana, se contará con un médico que estará
examinando el buen estado de los integrantes del club, y con un Técnico Superior en
Atención Primaria de Salud para acompañar y asistir en caso que hubiere algún inconveniente
con los integrantes del club, como también dar el complimiento del cronograma, finalizando
la actividad se les entregara un refrigerio a cada integrante del club, con esta caminata
promoveremos la actividad física, ya que es un factor muy importante en la salud.
10º Encuentro con el club de hipertensos, en esta ocasión se llevará a cabo la caminata
programada con el segundo grupo, el día 17 de mayo con un horario de 9 a 11 de la mañana,
de igual manera se contara con la presencia de un doctor del centro de salud del Cantón de
San Miguel de los Bancos y un TSAPS, estas actividades son realizadas con el objetivo de
fomentar la actividad física y por ende tener una buena salud, ya que en el club de adultos y
adultos mayores poco practican esta actividad.
5.2.11.8. Mes de Junio, Tema 7: Visitas en el domicilio a los enfermos de hipertensión
arterial.
En el mes de junio se estará visitando a los integrantes del club de hipertensión arterial con el
Equipo de Atención Integran de Salud (EAIS) el cual está integrado por un médico,
enfermera, psicólogo y un TSAPS, los mismos que estarán examinando cada paciente con
hipertensión arterial y a la vez que se dé cumplimiento de los talleres educativos difundidos
por TSAPS, bajo la supervisión de médico especialista, empezaremos por el primer grupo de
quince integrantes el día7 de junio y el segundo grupo el 21 de junio del 2018 grupo se dará
inicio 9 de la mañana hasta las tres de la tarde, donde se les estará revisando; peso, talla,
presión arterial y en especial asesorándose de que estén aplicando los talleres instruidos.
59
5.2.11.9. Mes Julio, Tema 8: continuación de visitas
11ª Actividad, en esta ocasión se iniciará las visitas domiciliarias con el tercer y cuarto grupo
de quince integrantes del club de hipertensos se llevará a cabo los días jueves 5 y 19 de julio
del 2018 a las 9 de la mañana hasta las tres de la tarde, estas actividades se realizaran con el
acompañamiento del grupo EAIS del centro de salud del Cantón de San Miguel de los
Bancos, al finalizar las visitas domiciliarias se impartirá recomendaciones por parte del
médico, con el objetivo de monitorear el estado de salud de los integrantes de club de
hipertensos, adultos y adultos mayores.
5.2.11.10. Mes de Agosto, Tema 9: Segunda visita de los integrantes que conforman el
club de hipertensos en el centro de salud del Cantón San Miguel de los Bancos.
Primeramente se hablara con el director de la unidad de salud del Cantón para que tenga
conocimiento y así se contar con los médicos que sean necesarios para las respectivas
revisiones a los pacientes, el cual se tendrá un trabajo rápido, seguro y eficiente. Este mes de
agosto se estará realizando las atenciones médicas al primero y segundo de grupo de quince
personas las fechas a realizarse serán los días jueves 9 y 23 de agosto del 2018 a las 8 de la
mañana en el centro de salud del Cantón antes mencionado, en las consultas médicas se estará
revisando peso, talla, presión arterial, etc. Como también entregando la medicina que
frecuente mente y mensualmente las consumen, con estas visitas y actividades se estarán
dando el cumplimiento del cronograma planificado y es especial monitoreando la salud de
todos los integrantes del club de hipertensión arterial.
5.2.11.11. Mes de Septiembre, Tema 10: continuidades de consultas médicas a enfermos
miembros del club de hipertensión.
De igual manera se estarán realizando las consultas médicas los días 13 y 27 de septiembre
del 2018 en el centro de salud los Bancos, en horarios de 8 de la mañana, se darán la
continuidad de las visitas anteriores, con el objetivo de monitorear los avances de salud de los
miembros del club, a todas estas actividades estará presente el TSAPS para estar al corriente
y llevar también un respectivo control de los avances adquiridos por parte de los adultos y
adultos mayores.
60
5.2.11.12. Mes de Octubre, Tema 11: Actividad física rítmica con adultos y adultos
mayores integrantes del club de hipertensión arterial.
En esta ocasión la actividad estará dirigida por un técnico en actividad física y rítmica del
Gobierno Autónomo Descentralizado Municipal de San Miguel de los Bancos (GADM
S.M.B) y monitoreada por un médico del centro de salud, en los días 4 y 18 de octubre del
2018 en horarios de 10 a 11 de la mañana, en esta ocasión se empezara con una hora,
realizando ejercicios básicos de estiramiento y calentamiento de acuerdo a la capacidad física
de cada integrante, posteriormente se hará actividad física (bailo terapias), dependiendo como
se encuentren de salud los integrantes del club, el objetivo de estas actividades es fomentar
una actividad física y hacer que ésta se vuelva un habito, el cual se tendrá un club de personas
adultas y adultos mayores con una vida saludable, si es que se pone en práctica lo instituido.
5.2.11.13. Mes de Noviembre, Tema 12: Segundo taller de alimentación saludable
En este mes de noviembre se recapitulará el tema de una alimentación sana, equilibrada y
saludable, la cual tendrá lugar en el salón de uso múltiple del Cantón de San Miguel de los
Bancos el día jueves 8 de noviembre en horarios de 10 a 12 del día, esta actividad estará
dictada por la TSAPS acompañado del médico del Centro de Salud del Distrito 17D12, como
también los conocimientos compartidos a los integrantes del Club, y saber si son aplicados en
la vida diaria, estos resultados examinados por el médico, y monitoreados por el mismo,
proporcionará los resultados favorables o no favorables de todos los integrantes del club, y
en especial se logrará cumplir el objetivo principal que es, reducir las complicaciones de la
hipertensión arterial en adultos y adultos mayores del club de hipertensos en los barrios
asignados en la cabecera cantonal de San Miguel de los Bancos.
Al terminar la actividad se celebrará con un pequeño homenaje a todos los que se integraron
en el club, como también a los doctores que participaron en las visitas domiciliarias de cada
miembro del club, y así daremos por culminado la planificación del año 2018, es importante
recalcar que se ha concluido con una planificación, pero se dará el seguimiento respectivo
después de la culminación del cronograma a todos los pacientes que sufren esta enfermedad
como es la hipertensión arterial.
61
5.3. CONCLUSIONES
Gracias a las visitas domiciliarias, encuestas y análisis de las mismas se pudo saber
la problemática que tiene el cantón, pudiendo establece que son diversas las razones
que han generado u ocasionado el deterioro de la salud de quienes padecen esta
enfermedad como es la hipertensión arterial.
Es importante mencionar que los factores que han deteriorado la salud son
principalmente la inactividad física, la mala alimentación, falta de conocimiento del
paciente y de manera subjetiva el medio donde viven " clima". Por las razones ya
mencionadas se ha propuesto un conjunto de actividades tantas físicas, de
capacitación, de formación de desarrollo y de integración.
Además con la creación de estos espacios se quiere que los adultos y adultos mayores
siempre se encuentres en constante actividad física y mental, es decir manteniendo sus
mentes ocupadas disminuyendo así la depresión causada por la falta de atención como
también el sedentarismo, elevando su autoestima.
5.4. RECOMENDACIONES
Continuar promoviendo los vínculos de la comunidad para fortalecer la solidaridad
con las personas enfermas de hipertensión arterial.
Buscar nuevos proyectos y actividades para mejorar la salud de las personas
hipertensas.
Establecer otros medios de concientización tanto a las personas que padecen esta
enfermedad como a las que no la padecen, especialmente instruyendo a niños y
jóvenes sobre esta enfermedad silenciosa como es la hipertensión arterial y sus
complicaciones.
62
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65
GLOSARIO
Actividad física.- Es todo movimiento del cuerpo que hace trabajar a los músculos y requiere
más energía que estar en reposo. Caminar, correr, bailar, nadar.
Actividades: Conjunto de acciones que se llevan a cabo para cumplir las metas de un
programa o subprograma de operación, que consiste en la ejecución de ciertos procesos o
tareas.
Adulto mayor: Término reciente que se le da a las personas que tienen más de 65 años de
edad, a estas personas pueden ser llamados de la tercera edad, etapa de la vida, que sigue tras
la adultez y que antecede al fallecimiento de la persona.
Diagnostico.- Es el o los resultados que se arrojan luego de un estudio, evaluación o análisis
sobre determinado ámbito u objeto.
Educación.- Formación destinada a desarrollar la capacidad intelectual, moral y afectiva de
las personas de acuerdo con la cultura y las normas de convivencia de la sociedad a la que
pertenecen.
Enfermedades crónicas.- Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y
por lo general de progresión lenta.
Estilos de vida. Hábito de vida o forma de vida es un conjunto de comportamientos o
actitudes que desarrollan las personas, que a veces son saludables y otras veces son nocivas
para la salud.
Hipertensión.- Presión excesivamente alta de la sangre sobre la pared de las arterias.
Integración.- Acción y efecto de integrar o integrarse, constituir un todo, completar un todo
con las partes que faltaban o hacer que alguien o algo pase a formar parte de un todo.
Modificable.- Susceptibilidad de ser modificado o cambiado y también que se puede o es
posible modificar, innovar, rectificar, reformar.
No modificable.- No puede ser cambiado, modificado o rectificado.
Nutrición.- La nutrición es importante porque es fundamental para el funcionamiento y el
mantenimiento de las funciones vitales de los seres vivos.
Prevalencia.- Individuos que padecen una enfermedad dentro del total de un grupo en
estudio.
Prevención.- Acción y efecto de prevenir preparar con antelación lo necesario para un fin,
anticiparse a una dificultad.
Promoción.- Acción de promocionar a una persona, un producto, un servicio, etc.
66
ANEXOS
Anexo 1. Ficha Familiar Ficha Familiar
Fuente: Alemán 2017.
67
Anexo 2. Llenado de ficha familiar a adultos
Llenado de la ficha familiar a adultos
Lugar: Visita domiciliaria en el Cantón de San Miguel de los Bancos.
Fuente: Alemán 2017.
Anexo 3. Llenado de ficha familiar a adultos mayores
Llenado de la ficha familiar a adultos mayores
Lugar: Visita domiciliaria en el Cantón de San Miguel de los Bancos. Fuente: Alemán 2017.
68
Anexo 4. Conformación de club de hipertensos primera reunión
Conformación de club de hipertensos primera reunión del club
Lugar: Centro de salud los Bancos, cantón San Miguel de los Bancos. Fuente: Alemán 2017.
Anexo 5. Seguimiento toma de presión arterial
Seguimiento toma de presión arterial
Lugar: Domicilio del paciente, barrio Vicente Benítez
Fuente: Alemán 2017.
69
Anexo 6. Encuestas a integrantes del club de hipertensión arterial
Encuestas a integrantes del club de hipertensos
Lugar: Domicilio del paciente, barrio Vicente Benítez
Fuente: Alemán 2017.
Anexo 7. Toma de peso y talla a adultos y adultos mayores del Cantón San Miguel de los Bancos
Toma de peso y talla
Lugar: Salón de uso múltiple del Cantón de San Miguel de los Bancos.
Fuente: Alemán 2017.
70
Anexo 8. Segunda reunión del club de hipertensos
Segunda reunión con el club de adultos y adultos mayores hipertensos.
Lugar: Salón de uso múltiple del Cantón de San Miguel de los Bancos.
Fuente: Alemán 2017.
Anexo 9. Encuestas a doctores de la unidad de salud Cantón los Bancos
Encuestas a doctores de la unidad de salud los bancos.
Lugar: Centro de salud los Bancos del cantón San Miguel de los Bancos.
Fuente: Alemán 2017.
71
Anexo 10. Tutorías por docentes del Instituto Superior CALAZACÓN
Tutorías por parte de docentes del Instituto Superior "CALAZACÓN".
Lugar: Instituto Tecnológico Superior " CALAZACON"
Fuente: Alemán 2017.
Anexo 11. Tercera reunión del club de hipertensos
Tercera reunión de club de hipertensos.
Lugar: Salón de uso múltiple del Cantón de San Miguel de los Bancos.
Fuente: Alemán 2017.
72
Anexo 12. Firmas de asistencia de los miembros del club de hipertensión arterial
Firmas de asistencia del los miembros del club de hipertensos
Lugar: Salón de uso múltiple del Cantón de San Miguel de los Bancos.
Fuente: Alemán 2017.
73
Anexo 13. Aplicación de encuestas a doctores del centro de Salud los Bancos
Encuestas a Doctores del Centro de salud los Bancos
Levantamiento de información a moradores del Cantón de San Miguel de los Bancos.
ENCUESTA PARA PROYECTO DE TITULACIÓN DE
TÉCNICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD "TAPS"
Previo a la obtención del título como Técnica Superior en Atención Primaria de Salud me
encuentro desarrollando un proyecto que tiene como objetivo controlar el crecimiento de la
hipertensión arterial en adultos y adultos mayores.
Como instrumento de información se aplicara la presente encuesta al profesional de salud,
con el objetivo de fortalecer nuestro conocimiento sobre esta enfermedad antes mencionada.
Por lo que agradezco a usted, contestar las siguientes preguntas.
1.- ¿Cuantos pacientes usted atiende al día con hipertensión arterial?
2.- En su consulta a pacientes con Hipertensión arterial ¿qué factores de riesgo,
son los que más influyen en su incidencia?
____________________________________________________________________
3.- Aquí en el Cantón de San Miguel de los Bancos ¿cuáles son los pacientes que
más acuden hacerse atender?
Hombres Mujeres
4.- ¿Conoce usted medidas de prevención que se esté aplicando el MSP para
disminuir la incidencia de hipertensión arterial (HTA)?
____________________________________________________________________
5.- En los seguimientos a los pacientes con HTA ha podido constatar la presencia
de algunas complicaciones, ¿Cuáles son?
____________________________________________________________________
6.- ¿Hace usted el seguimiento a los enfermos que usted atiende?
Si No
Dr. / Dra. _______________________
74
Anexo 14. Encuestas a adultos y adultos mayores que integran el club de hipertensión arterial
Encuesta a adultos y adultos mayores que integran el club de hipertensión arterial
ENCUESTA PARA PROYECTO DE TITULACIÓN DE
Previo a la obtención del título como Técnica Superior en Atención Primaria de salud me
encuentro desarrollando un proyecto que tiene como objetivo controlar el crecimiento de la
hipertensión arterial en adultos y adultos mayores.
Como instrumento de información se aplicara la presente encuesta de carácter anónimo y
personal con el objetivo de evaluar el conocimiento de la persona encuestada sobre la
hipertensión arterial.
Por lo que agradezco a usted, contestar las siguientes preguntas.
IDENTIFICACIÓN:
Sexo: M____ H_____ Edad. ____ Ocupación.____________
Escolaridad: Ninguno Escuela Colegio Universidad
1.- ¿Sabe usted que es la Hipertensión Arterial?
Si No
2.- Usted es una persona que.
Fuma. Si___ No___
Consume bebidas alcohólicas. Si___ No___
Consume Drogas. Si___ No___
Practica Deporte Si___ No___
3.- Sus comidas son
Saladas___ Insípidas___ Normal___
4.- En su alimentación ¿qué es lo que en mayor proporción consume?
Frutas
Verduras
Carbohidratos, harinas, avena, arroz, fritos etc.
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Alimentos de origen animal "carnes"
5.- ¿Sabe usted su medición de la presión arterial actual?
Si___ No___
6.- ¿Usted cumple con la medicación recetada por el médico?
Si___ No___
7.- ¿El control de la hipertensión si la padece lo realiza en el centro de salud?
Mensualmente___ Cada dos meses ___ Nunca ___
8.- ¿Sabe usted porque se adquiere esta enfermedad?
Si___ No___
9.- ¿Tiene familiares que padezcan esta enfermedad?
Si___ No___
10.- ¿Conoce usted las complicaciones de la hipertensión arterial?
Si___ No___