plan comunallongaví 2011 2.1

INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................8OBJETIVO GENERAL..........................................................................................................................9Plan Comunal de Salud 2011 Pagina 1

OBJETIVOS ESPECIFICOS EN SALUD FAMILIAR.........................................................................9OBJETIVOS ESPECIFICOS DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNAL......................................9ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA DE LONGAVI.............................................10ENTORNO DEMOGRAFICO 10

Características generales de la comuna de Longaví........................................................................10ACCESIBILIDAD: 11MEDIOS DE COMUNICACIÓN: 12ENTORNO ECONOMICO: 14IV.- EDUCACION: 15V.- DESARROLLO COMUNITARIO 16VI.- SEGURIDAD CIUDADANA 16VII.- INDICES BIOMEDICOS. 17III. FLUJOGRAMA RED ASISTENCIAL..........................................................................................20VIII.- INFRAESTRUCTURA.............................................................................................................21ESTABLECIMIENTOS MUNICIPALIZADOS 21IX.- MOVILIZACION........................................................................................................................22DOTACIÓN DE VEHÍCULOS 22X.- RECURSOS FINANCIEROS.....................................................................................................23XII.- INFORME CAPACITACION 2010, FUNCIONARIOS LEY 19.378.-....................................25XIII.- EVALUACION PROGRAMAS PROVENIENTES DEL MINISTERIO................................26A.- Programa De Especialidades 20010 26RED ASISTENCIAL (FLUJO)............................................................................................................27PLAN DE AUTOCUIDADO, DEPARTAMENTO DE SALUD LONGAVI, 2010...........................28DEFINICION 28Objetivo General 28Metodología 28XIV. DIAGNOSTICO POR SECTORES............................................................................................30DIAGNOSTICO CESFAM AMANDA BENAVENTE 30

SECTOR Nº 1 AMARILLO........................................................................................................30MAPA DEL SECTOR 31Población percápita Sector I 32Organizaciones Comunitarias y Sociales del Sector I32Instituciones y servicios existentes en el sector 33DIAGNOSTICO PARCIPATIVO33PROBLEMAS DE TIPO COMUNITARIO Y AMBIENTAL: 34PROBLEMAS RELACIONADOS LA GESTION DEL CESFAM: 34SOLUCIONES QUE PLANTEA LA COMUNIDAD A LOS PROBLEMAS DETECTADOS:

35FORTALEZAS DE LA COMUNIDAD DEL SECTOR AMARILLO: 35EXPECTATIVAS DE LA COMUNIDAD: 36PROGRAMA DEL NIÑO Y LA NIÑA 37POBLACIÓN CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS 38PROGRAMA DE SALUD BUCAL. 39PROGRAMA DE SALUD MENTAL 40PROGRAMA DE LA MUJER. 41POBLACION BENEFICIARIA PROGRAMAS ALIMENTARIOS 44PLAN DE ACCION DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACION 45DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO SECTOR ROJO 2010................................................................46INTEGRANTES. 46MAPA DEL SECTOR 47

Plan Comunal de Salud 2011 Pagina 2

ORGANIZACIONES COMUNITARIAS 47Diagnóstico Participativo. 48DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO 50

PROGRAMA DEL NIÑO Y LA NIÑA.........................................................................................50POBLACIÓN CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS 51PROGRAMA DE SALUD BUCAL 52PROGRAMA DE SALUD MENTAL 53PROGRAMA DE LA MUJER. 54POBLACION BENEFICIARIA, PROGRAMAS ALIMENTARIOS 56EVALUACION PLAN DE TRABAJO 2010. 57Plan de Trabajo 2011 57Plan de Cuidado de Salud de la Población Sector Rojo. 58DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO SECTOR 3, COLOR AZUL 2011. 59

LIMITES GEOGRAFICOS:............................................................................................................59DATOS DEMOGRAFICOS Y BAJO CONTROL. 61BAJO CONTROL PROGRAMA INFANTIL. 61BAJO CONTROL PROGRAMA DE LA MUJER 62BAJO CONTROL PROGRAMA ODONTOLÓGICO. 63BAJO CONTROL POSTRADOS 64BAJO CONTROL PROGRAMA CARDIOVASCULAR. 64ESTADO NUTRICIONAL POBLACION ADULTA MAYOR 65POBLACION CONTROL PROGRAMA SALUD MENTAL, SECTOR AZUL, FECHA CORTE OCTUBRE 2010. 66

UNIDAD SOCIAL..........................................................................................................................67ORGANIZACIONES COMUNITARIAS.......................................................................................67ESCUELAS.....................................................................................................................................67CLUBES DEPORTIVOS................................................................................................................67CENTROS DE MADRES...............................................................................................................67CENTRO DE AGUA POTABLE RURAL.....................................................................................68

DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO 69CON RESPECTO AL CESFAM.....................................................................................................69CON RESPECTO AL ENTORNO..................................................................................................69ACTIVIDADES ECONOMICAS...................................................................................................69PLAN DE ACCION DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACION SECTOR AZUL.......70ESTUDIOS DE FAMILIA POR EL EQUIPO................................................................................70

CECOF LOS CRISTALES...................................................................................................................71VISIÓN 72MISIÓN 72ANTECEDENTES SOCIODEMOGRÁFICOS: 73

UBICACIÓN GEOGRÁFICA:.......................................................................................................73INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA:..............................................................................................74ORGANIZACIONES SOCIALES Y/O COMUNITARIAS...........................................................74SISTEMA EDUCACIONAL:.........................................................................................................77

CONSEJO DE DESARROLLO SOCIAL EN SALUD. 78FACTORES DE RIESGO 78FACTORES PROTECTORES 79PLAN DE TRABAJO EQUIPO CECOF. 80ORGANIGRAMA CECOSF LOS CRISTALES 81FLUJOGRAMA DE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 82MAPA REFERENCIAL SECTOR LOS CRISTALES. 83


TRABAJO MESA TERRITORIAL COMUNIDAD SALUDABLE Y CON EL EQUIPO CECOSF84

PLAN DE TRABAJO 2011 EQUIPO SECTOR 4 CECOSF LOS CRISTALES. 85BAJO CONTROL A SEPTIEMBRE DE 2010 89

PROGRAMA DEL NIÑO Y LA NIÑA..........................................................................................89PROGRAMA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR...................................................................91PROGRAMA DE SALUD BUCAL................................................................................................91PROGRAMA DE SALUD MENTAL.............................................................................................92PROGRAMA DE SALUD MENTAL.............................................................................................92

PROGRAMA DE LA MUJER. 94PLAN DE CUIDADOS DE LA POBLACIÓN 2011 SECTOR 4 CECOSF LOS CRISTALES

97LISTAS DE ESPERA DEPARTAMENTO DE SALUD 99BRECHAS ESPECIALIDADES 100CONSEJO TECNICO CESFAM AMANDA BENAVENTE 101

INTEGRANTES:...........................................................................................................................101PERIODICIDAD DE REUNION..................................................................................................101OBJETIVOS:.................................................................................................................................101

CONSEJO TECNICO DEPARTAMENTO SALUD MUNICIPAL LONGAVI. 103INTEGRANTES:...........................................................................................................................103PERIODICIDAD DE REUNION..................................................................................................103OBJETIVOS:.................................................................................................................................103

PRESTACIONES DE SALUD 105CARTERA DE SERVICIOS QUE SE OTORGAN EN EL CESFAM AMANDA BENAVENTE

105Prevención......................................................................................................................................105Promoción......................................................................................................................................106Diagnostico y tratamiento..............................................................................................................107

DOTACION DE HORAS PROFESIONALES POR SECTOR 109DISTRIBUCION DE HORAS PROFESIONALES SEGÚN GRUPO ETAREO POR SECTOR

109DIAGRAMA DE LA RED SOCIAL EFECTIVA. 110EVALUACION Y ESPECTATIVAS DE TRABAJO EQUIPO GESTOR EN SALUD FAMILIAR 2011. 111CONSEJO DE DESARROLLO SOCIAL DE SALUD. 112

INTEGRANTES:...........................................................................................................................112OBJETIVOS CONSEJO DE DESARROLLO..............................................................................112EVALUACION DE OBJETIVOS PLANTEADOS.....................................................................113

EVALUACION DE PLAN DE ACTIVIDADES. 114EVALUACIONES DE PROGRAMAS A SEPTIEMBRE, 2010 115

EVALUACION SALA ERA........................................................................................................115EVALUACION SALA IRA..........................................................................................................116

PROGRAMA DE LA MUJER A SEPTIEMBRE DE 2010. 117Evaluación Cuantitativa Programa de la Mujer 2010. 132EVALUACIÓN COMUNAL PROGRAMA ODONTOLOGICO 132

A.- Programa De Especialidades 2010.........................................................................................132METAS DESEMPEÑO COLECTIVO A SEPTIEMBRE............................................................132METAS IIAPS UNIDAD DENTAL A SEPTIEMBRE................................................................132

EVALUACION PROGRAMA SALUD MENTAL 2010 132Evaluación Cuantitativa.................................................................................................................132


Meta Nº 1 : 132Meta Nº 2 : 133Meta Nº 3 : 133Meta Nº 4 133Meta Nº 5 133

EVALUACION PROGRAMA CARDIOVASCULAR Y ADULTO MAYOR 2010. 134Evaluación Cuantitativa.................................................................................................................134

META Nº 1 : 134META Nº 2 : 134META Nº 3 : 134META Nº 4 : 135META Nº 5 : 135META Nº 6 : 135META Nº 7 : 135META Nº 8 : 135META Nº 9 : 136

METAS PROGRAMATICAS 136DISTRIBUCION DE CREMA AÑOS DORADOS POR UNIDAD. 137DISTRIBUCION DE BEBIDA LACTEA AÑOS DORADOS POR UNIDAD 139GRADO DE CUMPLIMIENTO DISTRIBUCION ALIMENTOS 142GRADO DE CUMPLIMIENTO PNAC REFUERZO 144COBERTURA PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION. 145GRADO DE CUMPLIMIENTO PNAC REFUERZO 146EVALUACION PROGRAMA DE SALUD INFANTIL147ACTIVIDADES AÑO 2010 150

SALUD INFANTIL.......................................................................................................................150Área Estratégica: Promoción.........................................................................................................150Área Estratégica: Prevención.........................................................................................................151Área Estratégica: Tratamiento.......................................................................................................157

SALUD DEL ADOLESCENTE 161Área Estratégica: Promoción.........................................................................................................161Área Estratégica: Prevención.........................................................................................................162

SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS 170Área Estratégica: Promoción.........................................................................................................170Área Estratégica: Prevención.........................................................................................................170Área Estratégica: Tratamiento.......................................................................................................175Área Estratégica: Rehabilitación....................................................................................................188

SALUD DEL ADULTO MAYOR, FAMILIA Y CUIDADORAS/ES 189Área Prevención 189Área Estratégica: Tratamiento 191EFECTO CATASTROFE TERREMOTO 27/02/2010.....................................................................194EN LA POBLACION; 194INFRAESTRUCTURA DE LA RED ASISTENCIAL 194


INSTITUCION RESPONSABLE: DEPARTAMENTO DE SALUD LONGAVI

INSTITUCION O PERSONA: DIRECTOR DEPARTAMENTO SALUD LONGAVI PILAR PEREZ FERNANDEZ

INSTITUCIONES Y/O PERSONAS PARTICIPANTES:

Waldo Alvear Batarce, MatrónLucía Amigo Maureira, PsicólogaNivaldo Calabrán Rodríguez, OdontólogoClaudia Cartes Villagra , Enfermera Directora CESFAM A. BenaventeMarisol Fuentes Rodríguez, NutricionistaAlex Hernández Liberona, TecnólogoMónica Mellado Almendras, Asistente SocialMarta Norambuena Bravo, MatronaPilar Pérez Fernández, MatronaLuis Díaz Acuña, Ingeniero Civil IndustrialGraciela Saavedra Villagrán, KinesiólogaOmar Valenzuela Rivera, AdministrativoSilvia Varela Moreno, EnfermeraEvelyn Mondaca Acevedo, SecretariaRenato Bascuñan Fuentes, Administrativo


MISION

VISION INSTITUCIONAL

Visión Institucional

“Familia Sana para un Futuro Mejor”


INTRODUCCIÓN.

La entidad administradora de Salud municipal, tiene la responsabilidad de formular anualmente un proyecto de programa de salud comunal en armonía con las orientaciones programáticas y normas técnicas emanadas del Minsal establecidas en la Ley 19.378, a fin de mejorar la aplicación de las políticas de salud en la comuna de Longaví. Este documento presenta parte importante de lo realizado durante el año 2010 por el equipo de salud, como los indicadores de cumplimiento de metas sanitarias año 2010, programa de capacitación 2010 del personal estatuto atención primaria Ley 19378. Recursos humanos y financieros, diagnóstico participativo, planificación de estrategias y actividades que nos permitan enfrentar los desafíos de transformación de Consultorio a Centro de Salud Familiar, potenciando el trabajo comunitario. Frente a esto y con el propósito de fortalecer la participación comunitaria se presentó al consejo de desarrollo local de salud características generales del plan de salud comunal. Además se realizó un diagnóstico participativo con el fin de conocer la priorización de los problemas de salud desde la percepción de los propios usuarios.También debemos incluir aquí los objetivos sanitarios que deben alcanzarse al año 2011, los que constituyen una referencia inevitable para establecer las intervenciones y acciones prioritarias que deben ser ejecutadas. Los cuatro grandes objetivos sanitarios del país para la década son:1.- Mejorar los logros sanitarios alcanzados2.- Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad.3.- Disminuir las desigualdades en salud.4.- Proveer servicios acordes a las expectativas de la población.

Es en este sentido en que se genera nuestro Plan de Salud Comunal en armonía con las Orientaciones Programáticas y normas técnicas emanadas del Minsal, según establece la ley 19378, pero incorporando los elementos de contexto local y los énfasis propios de una gestión que nace con el diagnostico de salud de nuestra comuna.


OBJETIVO GENERAL

Mejorar la cobertura y la resolutividad en las atenciones entregadas por los distintos servicios que componen el Departamento de salud municipal de Longaví durante el año 2011, con calidad, oportunidad y eficiencia involucrando en esta tarea a todos los funcionarios del Departamento de Salud de nuestra comuna.

OBJETIVOS ESPECIFICOS EN SALUD FAMILIAR

1.- Consolidar a nuestro CESFAM en su desarrollo institucional para lograr acreditar como CESFAM medio Superior para esto son objetivos los siguientes:- Realizar manuales de Función del CESFAM Amanda Benavente- Implementar identificación a todos los funcionarios- Cumplir Plan de autocuidado que se anexa- Confeccionar plan preventivo laboral- Realizar plan estratégicoContinuar el fortalecimiento del trabajo con el inter sector- Mantener Consejo de Desarrollo local con plan de trabajo anual y actas de reuniones

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEPARTAMENTO DE SALUD COMUNAL

Lograr un mínimo de un 90% de cumplimiento en metas IAAPSLograr un mínimo de un 90% de cumplimiento en metas de desempeño colectivoLograr un mínimo de un 95% de cumplimiento GESMejorar la resolutividad de nuestro SAPU a través de capacitación especificaMejorar la gestión en el manejo de los convenios emanados desde el minsal, para aumentar las coberturas en beneficio de los usuarios de nuestra comuna.Lograr un 80% de cumplimiento del Plan de Capacitación del personal.


ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA DE LONGAVI

ENTORNO DEMOGRAFICO

Características generales de la comuna de Longaví.

La comuna de Longaví se encuentra ubicada en lo que antiguamente era la Hacienda de Longaví, la cual había sido dada a la Compañía de Jesús en 1639. Tras la expulsión de éstos, asume la propiedad el señor Mateo Sotomayor. En 1904, se conforma la Villa de Longaví, la cual sería oficialmente fundada el 27 de Diciembre del año 1937.Longaví, que en lengua mapudungun significa cabeza de serpiente, es una comuna perteneciente a la provincia de Linares, Región del Maule. Se emplaza en el sector oriente del Valle Central, destacando en ella la presencia de ríos como el Achibueno, Longaví, Blanco y Liguay. Hacia la Cordillera de los Andes se observa una gran cantidad de cerros y colinas boscosas, que dan paso a montañas nevadas, siendo el principal atractivo el Nevado de Longaví.

Figura Nº 1: Ubicación de la comuna de Longaví. Fuente: LEU Universidad del Bío Bío.

La comuna de Longaví, está ubicada en la VII región del Maule, provincia de Linares, a 16 Kilómetros al sur de la capital provincial. Limita al norte con la comuna de Linares, al sur con la comuna de Retiro y Parral, al oriente con la comuna de Colbún al poniente con las comunas de Retiro y San Javier.Ocupa una superficie total de 1.453,9. lo que representa un de la superficie de la región y el % del territorio nacional. Es la segunda comuna más extensa de la provincia de Linares.


ACCESIBILIDAD:

El principal acceso a la comuna de Longaví es a través de la ruta 5 sur. Los caminos de acceso a Postas Rurales y Estaciones de Enfermería son de asfalto y de ripio los que se deterioran durante el invierno dificultando el acceso del equipo de Salud al sector cordillerano. (Posta Loma de Vásquez).


MEDIOS DE COMUNICACIÓN:

La comuna de Longaví cuenta con los siguientes medios de comunicación:

Dos radio emisoras locales, telefonía convencional y rural, Internet, televisión abierta y satelital, una radio comunitaria en el sector de La Quinta. El CESFAM se comunica con las postas rurales de su dependencia a través de sistema de radio frecuencia, con central en el servicio de Urgencia en horario no hábil y en horario hábil en la OIRS. Se tiene establecido el contacto diario con los Paramédicos, quienes se reportan y solicitan horas médicas, horas de exámenes, permisos, etc., a través de este medio de comunicación.

TABLA Nº1 DISTRIBUCION DE LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LA COMUNA DE LONGAVI

COMUNA REGIONSuperficie Km2 1.453,80 30.296,1Población total 28.782 975.244Densidad (hab/Km2) 19,80 27,6Población Urbana 8.485 500.146Población rural 20.297 335.995Hombres 14.846 420..800Mujeres 13.936 415.341Índice de masculinidad 108,41 101,31

Fuente: Censo 2002 y población INE 2010

Longaví, según información entregada por medio de la encuesta CASEN 2006, cuenta con una población de 28.520 habitantes esto es considerando las zonas urbanas (Longaví y Los Cristales) y rurales que posee la comuna. Este mismo dato separado por género nos da que existen 14.993 hombres equivalente al 52.7 % y 13.527 mujeres lo que corresponde al 47.43 % de la población total.


TABLA Nº 2 DISTRIBUCION DE POBLACION SEGUN SEXO Y GRUPO ETAREOCOMUNA LONGAVI, 2010

URBANO RURALTOTALES

MUJERES

HOMBRES

TOTAL

MUJERES

HOMBRES

TOTAL

0 - 9 510 496 1.006 1.291 1.333 2.624 3.63010-14 252 269 521 788 873 1.661 2.18215-19 304 280 584 944 1.054 1.998 2.58220-44 1.260 1.178 2.438 4.545 4.619 9.164 11.60245-64 706 676 1.382 2.418 2.811 5.229 6.61165 y más 344 268 612 1.132 1.315 2.447 3.059

TOTALES 3.376 3.167 6.543 11.118 12.005

23.123 29.666

Fuente:per cápita Longaví Octubre 2010

TABLA Nº 3: DISTRIBUCION DE POBLACION POR SECTOR SEGUN SEXO Y GRUPO ETAREO COMUNA LONGAVI, INSCRITA NOVIEMBRE 2010

Fuente: Base Per-cápita Longaví 2010

TABLA Nº 4: PROYECCION POBLACION COMUNAL 2006-2012

AREA 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012Comuna

29.189 29.451 29.716 29.984 30.254 30.526 30.801

Región 975.274 983.396

991.542 999.685 1.007.831

1.015.763 1.023.686

Fuente Censo 2002


GRUPO ETAREO

SECTOR 1 SECTOR 2 SECTOR 3 SECTOR 4FEM. MA

SC. FEM.

MASC

FEM.

MASC.

FEM.

MASC.

N° N° N° N° N° N° N° N°0 – 9 324 305 191 202 166 168 246 23510 – 14 184 199 103 128 110 92 122 13515 – 19 230 209 145 142 110 108 142 17220 – 44 1.002 917 554 555 512 508 754 69545 – 64 585 555 301 320 292 311 391 45165 y + 323 275 124 101 129 135 172 184Total 2.648 2.46

01.418

1.448 1.319

1.322

1.827

1.872

ENTORNO ECONOMICO:

La comuna de Longaví clasificada como una comuna rural pobre se destaca por una muy alta proporción de la población que desarrolla actividades en el sector primario (74%), explicable por el hecho de la preponderancia de la actividad silvoagropecuarias en la comuna, seguida de actividades agroindustrial, transporte y servicios (26%).

En cuanto a los ingresos de la población se observa una situación con serias limitaciones, ya que las fuentes de empleo son en su mayoría de carácter estacional, ligadas a actividades primarias de la agricultura lo que se caracteriza por cultivos tradicionales como trigo, remolacha, porotos, manzanas y en el sector poniente el cultivo del arroz. También principalmente en manos de empresas.

TABLA Nº 5 DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LA POBLACION POR SISTEMA PREVISIONAL

Sistema público Isapre Particular y otros95% 0.9% 4.1%

TABLA Nº 6 POBLACIÓN SEGÚN LINEA DE POBREZAINDICE DE POBREZA INDIGENTE TOTAL POBRES

5,8% 12.9Fuente: Anuario 2009

TABLA Nº 7 PARTICIPACIÓN EN LA FUERZA DE TRABAJO(Población de 15 y más años)

Trabajadores Comuna RegiónNº % N° %

Activos 9.804 49.7 329.892 54Inactivos 9.934 50.3 280.536 46Total 19.471 100 610.448 100

Fuente MIDEPLAN. Encuesta Casen año 2000

TABLA Nº 8 NUMERO DE TRABAJADORES SEGÚN TIPO DE EXPLOTACIONESTRABAJADORES N° %

TOTAL TRABAJADORES DE EXPLOTACIONES AGROPECUARIAS

9.974 99.37

Trabajadores permanentes remuneradosTrabajadores permanentes no remuneradosTrabajadores no permanentes remunerados

377929373258

37.6529.2632.46

TOTAL TRABAJADORES DE EXPLOTACIÓN FORESTAL

62 0.62

Trabajadores permanentes remuneradosTrabajadores permanentes no remuneradosTrabajadores no permanentes remunerados

371510

0.370.150.1

TOTAL TRABAJADORES 10.036 100Fuente: VI Censo Nacional Agropecuario año 1997


IV.- EDUCACION:

El Sistema de Educación Municipal está constituido de la siguiente manera:01 Liceo Polivalente, que imparte dos modalidades educativas, de Educación Media: Científico Humanista, Técnico Profesional y Educación Básica (2011, sin Educación Básica). Además EDA.01 Liceo Humanístico Científico, con Educación Parvularia y Básica Completa.14 Escuelas con Enseñanza Básica completa y Educación Parvularia.02 Escuelas con Enseñanza Básica completa y sin Educación Parvularia.08 Escuelas con Enseñanza Básica de 1º a 6º.02 Escuelas con Enseñanza Básica de 1º a 6º y Educación Parvularia.01 Escuela de Párvulos.

TABLA Nº 9 ESCOLARIDAD Y ANALFABETISMO

PAIS REGION LONGAVIANALFABETISMO 4.0 7.3 8.2ESCOLARIDAD 10.2 8.7 7.2

Fuente: Anuario 2008 ssmaule

Se aprecia claramente que la situación educacional de nuestra comuna es muy deficitaria si la comparamos con el País y con el resto de la Región del Maule

TABLA N º10: MATRICULA COMUNAL AÑO 2010

CURSOS 2010Educación Especial 13Educación Parvularia 5201° a 8° básico 2.7581° a 4° E. Media 599Totales 3.890

Fuente: PADAEM Longaví 2010


V.- DESARROLLO COMUNITARIO

El Municipio a través de la Dirección de desarrollo comunitario es el encargado de Coordinar, fomentar y promocionar la participación ciudadana mediante el accionar de las diferentes organizaciones comunitarias.

TABLA N º 11: NÚMERO Y TIPO DE ORGANIZACIONES COMUNITARIAS

ORGANIZACIONES SOCIALES Total Organizaciones

Juntas de Vecinos 84Comité de Agua Potable 28Clubes Deportivos 20Centros de Madres 87Comité de Allegados 3Clubes de Adulto Mayor 33Centros Juveniles 40Centros Culturales 9Comité de Vivienda 123Consejo de Desarrollo Social 0Comité de Adelanto 22Comité de Pavimentación Participativa 12Comité Saneamiento Básico 44Centro de Padres y Apoderados 21Unión Comunal J.J.V.V. 1Unión Comunal Centro de Madres 1Unión Comunal Centros Juveniles 1Unión Comunal Clubes Deportivos 1Otras Organizaciones 33

Fuente: DIDECO Longaví 2010

VI.- SEGURIDAD CIUDADANA

La comuna de Longaví con su amplio territorio cuenta con la siguiente dotación policial:

Tenencia de Longaví 13 funcionariosDotación de vehículos 1 furgón 1 retén móvil y 1 moto todo terrenoRetén convento ubicado en el sector la Quinta con 5 funcionarios y 1 furgón policial


VII.- INDICES BIOMEDICOS.

TABLA Nº 12 INDICADORES BIOMEDICOS REGION DEL MAULE, 2009

Tasa por mil habitantestasa por mil nacidos vivostasa por diez mil nacidos vivosTasa por cien mil habitantesDesnutrición P! E: Evaluacion NCHSVariación: 96 = 07 porcentajeFuente: Anuario 2009


INDICADORES DE SALUD 2009Población total 99.68 Crecimiento po ( % ) 0,81 Mortalidad general (1) 5,9 Natalidad (nac.vivos) (1) 15.0 Mortalidad infantil (2) 7.2 Mortalidad neonatal (2) 4.5 Mortalidad fetal tardía (2) 5.9 Mortal. neon. precoz (2) 2.3 Mortalidad perinatal (2) 8.2 Mortalidad materna (3) 0.67 Mortalidad aborto (3) 0,00 Atenc. prof. parto % 99,7 Desnutrición -6 anos % 0,4 Obesos 2 - 5 anos % 10,8 r.n.v. bajo peso % 5,0 Embarazadas bajo peso % 6.1 Embaraz. - 20 anos % 22,6 Mort. inf. por diarrea (2) a09 0,0 Mort. inf. por bronconeum(2) j10-18 0,4 Mort. tbc general (4) a15-19 0,9 Mort. enf.alcoholica del hígado (4) k70 8,9

TABLA Nº 13 INDICADORES BIODEMOGRAFICOS Y SOCIALES DE LA COMUNA DE LONGAVI 2009

INDICADORES Longaví RegiónTasa Natalidad 14.8 14.5Tasa Mortalidad Cardiovascular 215.3 168.1Tasa Mortalidad Diabetes Mellitus 17.4 21.5Atención Profesional Parto (%) 99.5 99.7Nº Desnutridos (%) 0.4 0.3Índice Desarrollo Humano 0.646 0.708Índice Total Pobres Porcentaje 12.9 17.7Analfabetismo Porcentaje 8.2 7.3

Fuente: Anuario 2009

TABLA Nº 14: TASA DE MORTALIDAD GENERAL

2008 2009CHILE 5.4 n/dREGION 5.9 5.9LONGAVI 6.0 7.2


TABLA Nº 15: TASA DE MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ

2008 2009CHILE 4.5 n/dREGION 4.9 2.3LONGAVI 2.7 n/d


TABLA Nº 16: TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

2008 2009CHILE n/d n/dREGION 11.5 8.1LONGAVI 11.3 2.7


TABLA Nº 17: TASA DE MORTALIDAD MATERNAL2008 2009

CHILE 1.7 n/dREGION 0,7 0,7LONGAVI 0,0 0,0


TABLA Nº 18: TASA DE MORTALIDAD POR ABORTO2008 2009

CHILE - n/dREGION 0.0 0.0LONGAVI 0.0 0.0

Fuente: Anuario 2009Plan Comunal de Salud 2011 Pagina 18

TABLA Nº 19: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENORES DE 1 AÑO

2008 2009CHILE 7.9 n/dREGION 8.6 7.2LONGAVI 2.8 2.7


TABLA N º 20: TOTAL NACIDOS VIVOS CHILE, REGION DEL MAULE Y LONGAVI

2008 2009

PAIS 248.024 n/dREGION 14.766 14.998

LONGAVI 372 373Fuente: Estadística Depto. Salud Longaví, Anuario 2009

TABLA Nº 21: TASA DE MALNUTRICION POR DEFICIT EN MENORES DE 6 AÑOS

Desnutrición RIESGO DESNUTRIR2007 20

082009

2007 2008 2009

CHILE 0,5 - - n/d n/d

REGION 0,6 0,3 0,3

2,3 2,1 1,7

LONGAVI 0,2

0.19

0.4

2,3 2.05 1.65

Fuente: Estadística Depto. Salud Longaví, Anuario 2009

TABLA Nº 22: TASA DE MALNUTRICION POR EXCESO EN MENORES DE 6 AÑOS

Sobrepeso Obesidad2007 2008 20

092007 2008 2009

CHILE n/d n/d n/d n/d n/d n/dREGION 17,7 17,8 7,5 7,8 7,5 9,5LONGAVI

17,5 22.84 23.4

9,8 12.4 12.92

Fuente: Estadística Depto. Salud Longaví, Anuario 2009

TABLA Nº 23: PORCENTAJE EMBARAZO ADOLESCENTE

Septiembre 2008

Septiembre 2009

CHILE - -REGION - -LONGAVI 20 % 20%

Fuente: Estadística Depto. Salud LongaviPlan Comunal de Salud 2011 Pagina 19

III. FLUJOGRAMA RED ASISTENCIAL.

Flujograma del Sistema de Referencia y Contrarreferencia:


Atención profesional CESFAM

Atención profesionalPostas

Atención profesionalS.A.P.U.

S.O.M.EConsultorio

S.O.M.EHospital Base Linares

Servicio UrgenciaHospital Base Linares

Hospitalización

Domicilio

Policlínico Especialidades

S.O.M.E.H. Base

Hospitalización

Domicilio

S.O.M.E.H. Regional Talca

PoliclínicoEspecialidades

S.O.M.E.H. Base Linares

Hospitalización

Domicilio

NIVEL

AMBULANIVEL

AMBULATONIVEL

HOSPITAL

VIII.- INFRAESTRUCTURA

ESTABLECIMIENTOS MUNICIPALIZADOS

El departamento de salud de Longaví cuenta con la siguiente infraestructura:

1 CESFAM8 Postas de Salud Rurales1 Centro de Salud Comunitario, CECOSF Los Cristales1 SAPU5 Estaciones de Enfermería Rurales* E.E. Altos de Llollinco en reconstrucción debido a que fue destruida por terremoto febrero 2010


POSTA CONDICIONES DE INFRAESTRUCTURA

Funcionarios por Posta(T. Paramédico)

Loma de Vásquez Regular 1San José Buenas 3El Carmen Buenas 1La Quinta Buenas 2Lomas de la Tercera Regular 1CECOSF Los Cristales Buenas 3Mesamávida Buenas 2Miraflores Buenas 3Huimeo Buenas 2E. E. Paso Cuñao Buenas 1E. E. Alto Llollinco En Reconstrucción 1E. E. La Sexta Buenas 1E.E. Loma de Polcura Buenas 1E.E. Esperanza Plan Buenas 1CESFAM Amanda Benavente Buenas condiciones,

pero insuficiente en su capacidad física, actualmente en reparaciones por efecto F27

IX.- MOVILIZACION

DOTACIÓN DE VEHÍCULOS

Tipo Marca Modelo Año I.R.V.M EstadoAmbulancia

Toyota Hilux 1992 DT-9118 Dado de baja

Camioneta

Mazda 2400 D/c 2009 BSKS-70 Buen estado

Camioneta

Mazda B2 900 D/c 4 x 4

2002 UL–9911 Dado de Baja

Ambulancia

Mercedes Benz

Sprinter 308 CDI

2005 XZ-8338 Regular

Ambulancia

Mercedes benz

Sprinter 308 CDI

2005 ZB-7355 Dado de Baja

Ambulancia

Mercedes Benz

Sprinter 308 CDI

2005 ZB-7356 Regular

Ambulancia

Nissan Terrano dx E4201

2005 ZB-7354 Regular

Ambulancia

Mercedes Benz

Sprinter 308 CDI

2004 VV-2659 Dado de baja

Camioneta

Chevrolet

Luv Dmax D/C 2006 ZK-5571 Dado de Baja

Minibus Hyundai

H-1 MINIBUS SV 2500

2007 WZ-5509 Buen estado

Moto Suzuki 125 cc 2009 VU.0618 Buen estado

Camioneta

Great Wall

2400 cc D/c 2009 BSKS-80 Buen estado

Minibus Hyundai

H-1 MINIBUS 2500

2009 BBFH-82 Buen estado


X.- RECURSOS FINANCIEROS. Detalle de Transferencias Programas Especiales Año 2010.


RECURSO HUMANO

Agosto 2010 Proyección 2011N° Horas

SemanalesNº Horas

SemanalesMédico 7 286 8 352Enfermera 8 352 8 352Matrona 5 220 6 264Nutricionista 4 176 5 220Dentista 6 253 6 253Tecnólogo Médico 1 44 2 88Kinesiólogo 1 44 3 110Asistente Social 2 88 3 132Psicólogo 1 44 2 88Técnico Paramédico (incluye categorias C y D)

52 2288 55 2420

Contador AuditorAdministrativo 13 572 10 440Secretaria 17 748 14 616Chofer 17 748 15 660Radio operador 4 176 4 176Auxiliar de Servicio 20 852 20 852Maestro 1 44 1 44AbogadoIngeniero Civil 1 44 1 44Nochero 1 44 1 44otros 1 44 1 22HONORARIOS:Kinesiólogo 2 66Educadora de Párvulos

1 44 1 44

Psicólogo 1 44Asistente Social 1 44Tecnólogo Medico 1 22Dentista 2 44 2 44GENERAL ZONA:Dentista 1 44 1 44Médico 1 44TOTAL

Otros; 1 Químico FarmacéuticoDISPONIBILIDAD HORAS ESPECIALISTA

RECURSO HUMANO Nº HORAS SEMANALES

ORTODONCISTA 1 3


XII.- INFORME CAPACITACION 2010, FUNCIONARIOS LEY 19.378.-

Pasantias Nacionales: Fue favorecido 1 Técnico Paramédico de Nivel Superior residente de la Posta de Salud Rural de San José, a la comuna de Olmué 5ta. Región.

CURSOS:

Capacitación Continua en Normas Técnicas de APS Meses mayo a octubre 21 horas a Técnicos Paramédicos Residentes, Postas Salud Rural y Estaciones Médico Rurales

Fortalecer la instalación del nuevo modelo de salud familiar, 21 horas 5 grupos 145 funcionarios.

Nota: Con motivo del terremoto del 27 de febrero y para que los funcionarios no perdieran su capacitación se realizo una capacitación asociativa entre el Servicio de Salud del Maule, Asociación Regional de Municipalidades Sector Salud y Federación Funcionarios de Salud Municipal de todas las comunas de la Región del Maule en la Ciudad de Talca, en Longaví hubo una nomina de 104 funcionarios, hay que hacer notar que todas estas capacitaciones fueron financiadas por el programa comunal de capacitación. Con esta última capacitación se cumplió con un 60% del plan capacitación.Hay que resaltar que un 100% de los funcionarios cuentan con capacitación básica sobre el nuevo modelo de salud familiar y de los cuales un 70% cuenta con conocimientos avanzados en este tema.


XIII.- EVALUACION PROGRAMAS PROVENIENTES DEL MINISTERIO.

A.- Programa De Especialidades 20010

Programado Realizado %cumplimiento

Programa Odontológico:Prótesis dentalEndodoncias

8827

7927

100%100%

Programa Oftalmológico:Consulta OftalmológicaLentes entregados

652782

654822

100.3%105.1

Programa Otorrino:Consulta OtorrinoAudiometríasAudífonosImpedanciometriaConsulta Síndrome Vertiginoso Consulta otitis

2626526410

2626826410

100%110%160%100%100%100%

Mamografías: - PPB 35 y + 255 255 100%

Ecotomografía AbdominalECO Mamaria

1619

869

54%100%%

B.- Programa Resolución De Especialidades Odontológico Para Mujeres Y Hombres De Escasos Recursos:

ALTAS PROTESISProgramado 290 232Realizado 190 115%Cumplimiento 65% 50%


HOSPITAL LINARES

CESFAM AMANDA BENAVENTE LONGAVI

8 POSTAS S. R. 3 ESTACIONESENFERMERIA

SAPU

CECOSF

RED ASISTENCIAL (FLUJO)


PLAN DE AUTOCUIDADO, DEPARTAMENTO DE SALUD LONGAVI, 2010

DEFINICION

Se describe el autocuidado como “ una pràctica que involucra líneas de crecimiento en las que toda persona debe trabajar cotidianamente para tener un desarrollo armónico y equilibrado. Estas líneas de crecimiento que propician un desarrollo integral se relacionan con la dimensión emocional, física, estética, intelectual y trascendental del ser, a través del desarrollo de las habilidades afectivas”, Tulia M. Uribe.

El autocuidado implica la participación activa permanente de los profesionales y equipos de trabajo en el compromiso y responsabilidad diaria con su propia salud, tanto física como mental, fomentando la creación de espacios de reflexión y encuentro adecuados para ello. De esta forma se busca generar acciones concretas destinadas a conservar la salud y prevenir la aparición de trastornos vinculados al stress, depresión y otras dolencias que tienen una alta incidencia en la actualidad.

Objetivo General Fomentar y Adquirir estrategias de autocuidado previniendo el desgaste tanto a nivel intelectual como del equipo de trabajo, entendido este como red inmediata de soporte socio laboral.

Objetivos Específicos

Favorecer la relajación física y mentalPromover la reflexión personal y grupalFomentar la comunicación, cooperación y armonía en los equipos de trabajo

Metodología 1.- Capacitación: incorporar en nuestro plan anual de capacitación año 2010 cursos específicos en:- manejo del stress- atención al usuario- desarrollo personal (autoestima)- manejo de conflictos interpersonales.

2.- Tardes Recreativas programadas el último día hábil de los meses de Abril, Julio, octubre y Diciembre.

3.- Talleres de Autocuidado programados en forma mensual los cuartos viernes en la tarde y que incluyan:

Alimentación SaludableActividad FísicaManualidadesJuegos de Salón


4.- Mención especial lo constituye el comité paritario el que tiene un rol fundamental en las condiciones en que se realiza el trabajo de los funcionarios por lo que se contempla el fortalecimiento y apoyo de este comité para el logro de sus objetivos que son:

Instruir sobre la correcta utilización de equipos de protección personal.Vigilar el cumplimiento de medidas de prevención de higiene y seguridad.Investigar causas de accidentes y enfermedades profesionales en la empresa.Decidir negligencia inexcusable.Adoptar medidas de higiene y seguridad para la prevención de riesgos profesionales.Cumplir funciones encomendadas por el organismo administrador.Promover la capacitación.


XIV. DIAGNOSTICO POR SECTORES

DIAGNOSTICO CESFAM AMANDA BENAVENTE

SECTOR Nº 1 AMARILLO


MAPA DEL SECTOR


Población percápita Sector I

RANGO ETAREOPOBLACIONFEMENINA

MASCULINA

TOTAL

MENOR 1 Año 27 23 50

1 Año 66 61 127

2 – 5 67 70 137

6 – 9 117 133 25010 – 14 160 140 30015 - 19 169 193 362

20 - 34 494 527 102135 - 44 265 299 558

45 – 64 449 471 92065 – 69 68 80 148

Mayor de 70 Años 301 313 614

TOTAL2183 2304 4487

Organizaciones Comunitarias y Sociales del Sector I

Tipo de organización Cantidad Número de participantes

Juntas de vecinos 2 60

Clubes de adulto mayor 3 75

Clubes deportivos 6 180

Centros de madre 9 135

Centros juveniles 0 0

Centros culturales 1 10

Comités de agua potable 0 0

Comités de vivienda 0 0

Comité de pavimentación participativa 0 0


Centro general de padres y apoderados 2 25

Comité de urbanización 0 0

Otras organizaciones 0 0

Instituciones y servicios existentes en el sector

Carabineros de ChilePrimera Compañía de BomberosJardín infantil AlboradaJardín infantil SemillitaSala cuna JUNJIIlustre MunicipalidadColegio particular subvencionado Abate MolinaEscuela municipal Juan de la Cruz DomínguezEscuela de lenguaje AntupirenBiblioteca públicaBanco Farmacias (2)CorreosParadero de buses interprovincial y comunal

DIAGNOSTICO PARCIPATIVO

De las reuniones realizadas con la comunidad del sector Amarillo se puede concluir que es una población muy demandante y policonsultante, con grupos poblacionales vulnerables principalmente por su condición socioeconómica ya que mayoritariamente las (os) jefes de familias no cuentan con trabajo estable, siendo su fuente de ingreso el trabajo temporal en el rubro de la fruticultura.

Los problemas sentidos por la comunidad se pueden clasificar en: 1.- Problemas de tipo comunitario y ambiental2.- Problemas relacionados con la gestión del CESFAM.


PROBLEMAS DE TIPO COMUNITARIO Y AMBIENTAL:

Alcoholismo en adolescentes y adultosContaminación del río con basuras Existencia de pozos negros en algunas viviendas del sectorCalles en mal estado en el pueblo y veredas angostas.Quema de basuras, pasto y otros que contaminan el ambiente.Falta de áreas verdes.Falta de Aseo en lugares públicos, ausencia de basureros en plaza y calles.Drogadicción en adolescentes y adultosAusencia de señalética en algunos sectores, por ejemplo pasarela.Existencia de perros vagos en calles.Cortes de luz a repetición Existe irregularidad en la recolección de la basura.Violencia intrafamiliarFalta de fiscalización por mal estacionamiento de vehículos en calles y pasajes.

PROBLEMAS RELACIONADOS LA GESTION DEL CESFAM:

Falta de Médico especialista (oftalmólogo, Otorrino,, Neurólogo, Pediatra, Gastroenterológo).Insuficientes cupos para ortodoncia, prótesis dentales.Falta de horas Médico General Demora de horas de interconsultas desde el nivel secundario.Falta de agenda diferida para la dación de horas médicas, aparte de la dación de horas día a día.Mala atención (trato) de algunos funcionarios.Desconocimiento de la existencia del libro de reclamos Falta de solución a los problemas expuestos en el libro de reclamos.Mal comportamiento del personal de aseo y vocabulario no acorde a su lugar de trabajo.Pérdida constante de fichas clínicas.Falta de equidad en cuanto al derecho de atención en el Programa Mujeres y Hombres jefes de hogar, se realiza priorización política y no acorde a la condición social.


SOLUCIONES QUE PLANTEA LA COMUNIDAD A LOS PROBLEMAS DETECTADOS:

Fomentar el deporte e implementar talleres para prevención de alcohol y drogas.Consejería familiar en prevención de VIF.Multa a los pobladores por no cumplir con la norma de limpieza y descontaminación.Que la Municipalidad se haga cargo del arreglo de calles y veredas.Aumentar el número de horas de atención Médica y de especialistas.Corregir señalización de calles y lugares de circulación de público.Control de perros vagos a cargo del Municipio implementando oficina del ambiente.Clausura de pozos negros en sector urbano e implantación de alcantarillado en hogares faltantes.Mejorar el sistema de dación de números Médicos para que los adultos mayores no hagan filas.Implementación de agenda médica diferida y horas vía telefónica.Cambio del trato de los funcionarios de salud hacia los usuarios.Instalación de basureros en plaza y calles.No autorizar la plaza para eventos por contaminación de basuras.Limpieza y hermoseamiento del río Liguay para habilitar rivera con áreas verdes.

FORTALEZAS DE LA COMUNIDAD DEL SECTOR AMARILLO:

Unión y participación de los vecinos que integran organizaciones comunitariasExistencia de sedes comunitariasExistencia de Salas CunasExistencia de lugares públicos, banco, municipio, carabineros, bomberos, registro civil, entre otros. Cercanía del Río Liguay como lugar de recreación.Existencia de excelentes profesionales de salud en el sectorBuena atención en el CESFAM y entrega de medicamentosEntrega de alimento para la tercera edad Buena atención en SAPUVisita de los equipos de cabecera a las reuniones comunitarias.


EXPECTATIVAS DE LA COMUNIDAD:

Mayor participación de los vecinos en las sedes comunitarias. Aumentar cupos de Salas Cunas Habilitar Salas Cunas en otros sectores.Aumentar el número de áreas verdes en el sector.Aumentar el número de camiones recolectores de basura para que el servicio sea más expedito.La permanencia de la visita de los equipos de cabecera a reuniones comunitarias.Mayor disponibilidad de medicamentos.Mayor cantidad de horas Oftalmólogo en CESFAM.Mejorar las características organolépticas (olor – sabor) de los alimentos entregados al adulto mayor.Existencia Médico de turno las 24 horas en SAPU


PROGRAMA DEL NIÑO Y LA NIÑA Población bajo control según edad

GRUPO ETAREO TOTAL

0 - 2 MESES 113 - 5 MESES 36 - 11 MESES 2212 - 17 MESES 2418 - 23 MESES 32

24 - 47 MESES 11548 - 73 MESES 89TOTAL 296

Población bajo control según estado nutricional

GRUPO ETAREO

DESNUTRIDOS primaria y secundaria

RIESGO DESNUTRIR

EUTROFICOS

SOBREPESO

OBESO

TOTAL

0 – 2 MESES 0 0 12 1 1 14

3 – 5 MESES 0 0 14 1 2 17

6 – 11 MESES 0 0 26 3 1 30

12 – 17 MESES 0 2 12 9 5 28

18 – 23 MESES 0 0 16 6 6 28

24 – 47 MESES 0 1 69 17 7 94

48 – 73 MESES 0 1 48 18 17 84


TOTAL 0 4 197 55 39 295

Distribución de niños por rezago DPM de 8 y 18mesesSECTOR TOTAL

8 meses 18 meses 3 años

Sector I 0 1 8

POBLACIÓN CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS Población bajo control según patología

PATOLOGIA CRONICA

NIÑO Y NIÑA

ADOLESCENTE

ADULTOS

ADULTO MAYOR

Diabetes 0 0 59 34

D. insulino requiriente 0 0 17 15

Hipertensión arterial 0 1 190 180

3 Patologías crónicas 0 0 17 35

Dislipidemia pura 0 0 102 69

Epilepsia 0 0 14 3

Intolerancia a la glucosa 0 0 19 19

Hipotiroidismo 0 0 15 6

IRA 0 0 0 0


SBO recurrente 14 0 0 0

ASMA 0 9 5 0

Tuberculosis 1 2 0 0

EPOC + LCFA 0 0 7 9

Artrosis 0 0 15 26

Enfermedad reumática 0 0 1 0

TOTAL 15 12 461 396

Distribución de usuarios en calidad de postrados por sector y grupo etáreo

SECTOR 0-9 Años 10-19 Años 20-64 Años

65 Y MAS TOTAL

Amarillo (I) 0 0 2 8 10

PROGRAMA DE SALUD BUCAL.

Población bajo control según grupo etáreo

GRUPOS ETAREOS TOTAL

2 AÑOS 26

4 AÑOS 25

6 AÑOS 43

12 AÑOS 64


15 - 19 AÑOS 268

20 - 64 AÑOS 59

Gestantes primigestas 15Gestantes multíparas 11

60 AÑOS 9

65 AÑOS Y MAS 0

Menores de 15 años 317

TOTAL 837

PROGRAMA DE SALUD MENTAL

Población bajo control depresión en mayores de 15 años

0 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 64 65 + TOTAL

F M F M F M F M F M F M F

M

VIF - Victima 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 6 0

Trastorno hipercinético 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

T. Conducta Alimentaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Depresión 0 0 0 0 1 0 1 0 6 0 3 0 11 0

Tr. emocional del comportamiento 2 2 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 5 2

Trastorno de personalidad 0 0 0 0 0 0 1 0 4 1 0 0 5 1Retardo Mental


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Trast. Generalizado del Desarrollo 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Ansiedad 1 0 0 2 0 1 3 2 19

5 1 0 24 10

Alcohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

Otras sustancias 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

Trast. Generalizado del desarrollo 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Policonsumo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 3 7 1 2 3 1 5 2 36

6 5 0 53 18

PROGRAMA DE LA MUJER.

Bajo control de gestantes por grupo etáreo.

GESTANTES < DE 15 15- 19 20- 34 35 Y MAS TOTAL

Sector I 0 4 15 3 22

Puérperas y recién nacidos bajo control

SECTOR

PUERPERAS Y RECIEN NACIDOS

PUERPERAS RECIEN NACIDOS

Sector I 28 28


Regulación de fecundidad, población en control según método DIUSECTOR POBLACIÓN BAJO CONTROL MÉTODO D.I.U.

TOTAL Menos 15 años

15 – 19 años

20 - 34 años 35 - 44 años 45 y más

Sector I 151 0 4 82 64 1

Regulación de fecundidad, población en control según método ACO

SECTORPOBLACIÓN BAJO CONTROL MÉTODO ACO.

TOTAL Menos 15 años 15 – 19 años 20 - 34 años 35 y más

años 45 y más

Sector I 258 0 34 144 64 16

Regulación de fecundidad, población en control según otros métodos

SECTORPOBLACIÓN BAJO CONTROL OTROS MÉTODO


15 – 19 años 20 - 34 años 35 y más

años 45 y más

Sector I 15 0 1 6 6 2 Regulación de fecundidad, implantes

SECTORPOBLACIÓN BAJO CONTROL

TOTAL 20 - 34 años 35 y más años

Sector I 2 2 0

Población en control ginecológico

SECTOR TOTAL


Sector I 145

Población de gestantes por sector, edad y estado nutricional

EDADES OBESO SOBREPESO NORMAL BAJO PESO TOTAL

< 15 0 0 0 0 0

15-19 0 2 2 0 4

20-34 4 7 4 0 15

35 Y MÁS 1 2 0 0 3

TOTAL 5 11 6 0 22


POBLACION BENEFICIARIA PROGRAMAS ALIMENTARIOS

Sector Amarillo Septiembre 2010


GRUPOETAREO

ACTIVOS

INASISTENTES

TOTAL BAJO CONTROL

0-2 meses 0 0 0

3-5 meses 0 1 1

6-11 meses 25 2 27

12-17 meses 22 2 24

18-23 meses 29 1 30

2-3 años 87 7 94

4-5 años 82 3 85

Embarazadas 19 4 23

Nodrizas 5 7 12

A. Mayor 159 36 195

POBLACIONTOTAL SECTOR

428

63

491

PLAN DE ACCION DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACION

PROBLEMAS PRIORIZADOS

OBJETIVOS METAS INDICADOR ACTIVIDADES RECURSO HUMANO

MONITOREO YEVALUACION

Alcoholismo y Drogadicción en adolescentes y adultos

- Conocer a la po-blación con pro-blemas de alcoholy drogas.

- Facilitar a la po- blación el acceso a actividades de autocuidado.

- Establecer línea base.

- Reuniones de coor- dinación para lograr trabajo en red con CONACE

- Realizar 3 charlas educativas

Población que abusa del consumo OH y drogas 10 - 69 añosPoblación percápita de 10-69 años del sector

Nº de reuniones realizadasNº de reuniones programadas Nº de charlas realizadas

- Participación en mesa ampliada de CONACE para obtener informa-ción de abuso OH y dro-gas, y establecer coordi-nación para trabajo mul-sectorial.- Charlas educativas so-bre autocuidado, daño provocado por abuso OH y drogas.- Distribución de trípti-cos informativos

- Equipo de cabecera del sector.

- Equipo CONACE

- Equipo PDI

- REM 19,2

- Registros CONACE

- REM 27

- REM 19,4

Violencia intrafamiliar

Sensibilizar a la población sobre temática VIF

- Realizar 6 charlas educativas en preven-ción de VIF

Nº de charlas realizadasNº de charlas progra-madas

- Establecer red con PDI y SERNAM para reali-zar trabajo multisectorial.

- Charlas educativas en prevención de VIF

-Equipo de cabecera del sector

- PDI

- SERNAM

- REM 19,2

- REM 27

Mala disposición de basura y

- Sensibilizar a la comunidad sobre el

-Realizar 3 charlas educativas

Nº de charlas realizadas Nº de charlas

- Charlas educativas

- Distribución de

- Equipo de cabecera del sector.

- REM 19,2

- REM 27


con-taminación am-biental.

cuidado del medio ambiente

progra-madas carti-llas educativas.- REM 19,4


DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO SECTOR ROJO 2010

INTEGRANTES.

Médico : Cristian Olmedo DiazEnfermera : Andrea Valdés YáñezNutricionista : Inés Avendaño MardonesTrabajadora Social : Karenn Saenz ContrerasPsicóloga : Verónica Berrios JustinianoDentista : Ximena Villena CabreraMatrona : Marta Norambuena BravoEncargada Sector RojoTens : Nancy Aravena Valdes: Elias Maureira Maureira

: Paulina Morales Muñoz:

Mapa del Sector: Población per cápita 2977 personas.

Límites


Limite Norte Vereda sur Calle 3 Sur.Límite Sur Río Longaví Límite Oeste Carretera cinco SurLímite Este Sector Santa Eugenia.

MAPA DEL SECTOR

El Sector contempla diversas, pero escaso número de organizaciones sociales cuya distribución es la siguiente:Juntas de vecinos:

ORGANIZACIONES COMUNITARIAS Unidad Vecinal Presidente Dirección Sede Nº Socios TeléfonoJuntas de VecinosJ.V Villa San Lorenzo Ana Barria Vargas Villa San Lorenzo 21 98027029J.V Cruz del Sur Daniel Romero

AlarcónPobl. Santa Teresita 101 79107910

J.V Cuentas Claras Fidel Jara Agurto Cuentas Claras 100 99109599J.V Paine 1 Guido Aviles

SaavedraPaine 140 94792293

J.V Bajo Llollinco Eduardo Carmona Bajo Llollinco 43 87250340J.V Paine 2 Luis Villalobos Paine 53 94162970J.V Vida Nueva Victor Barra Lobos Pobl.Vida Nueva 20 411012J.V. Calle la Copa Jacqueline Castillo

ParadaLongaví 97770664

J.V. Pobl. Esfuerzo Ana Duran Lara Pobl. Esfuerzo 412105-1


Club Adulto MayorC.A.M. San Francisco Georgina Gutiérrez

Benavides.Longaví 412173

C.A.M San Sebastian Cervando Villalobos Paine 21 95106844 C.A.M Nuevo Pensamiento

Luis Vera Vera Bajo Llollinco 14

C.A.M Volver a Sonreir Clorinda Roca Pizarro Cuentas Claras 11 91697847

Clubes Deportivos C.D De Rayuela Los Picalienzas

Mario Vásquez González

Paine 16

C.D Paine Ulises Segura Segura Paine 74025606

Comité Agua Potable RuralC.A.P.R Paine-La Conquista

Eulalia Alvarez S. Paine 295

C.A.P.R Vida Nueva Lidia Montecinos Cea Bajo Llollinco 62C.A.P.R La Esperanza Fidel Jara Agurto Las Rosas 33Centros de MadresC.M San Lorenzo Aida Cardenas Villa San Lorenzo 14 411118C.M Santa Fe Silvia Astudillo

ValdésPaine 15 451170

C.M Esperanza Eliana Yevenes Escobar

Las Rosas 17

C.M Consuelo de la Paz Hilda Sánchez Aravena

Cuentas Claras 14 78269783

C.M Cruz del Sur María González R. Pobl. Padre Hurtado 11 88411726- 90709679

C.M Siempre Vivas María Almarza Zenteno

Pobl.Vida Nueva 15 81557112- 99853044

C.M Las Azucenas Isabel Luengo Aravena

Bajo Llollinco 10 76847446

C.M. Gabriela Mistral Elza Méndez Guzmán Psje. La Copa 78514608C. Los Tulipanes Lucía Bustos Bustos 1 Poniente 87615292

En cuanto a servicios cuenta con un Liceo Polivalente con carreras técnicas, agrícola y de administración además de científico humanista que concentra a un total de 535 alumnos.Pese a no contar con infraestructura en el sector carabineros de la Tenencia local es el organismo encargado de la seguridad del sector.

Diagnóstico Participativo.

En las reuniones realizadas con la comunidad, en las poblaciones que comprenden el Sector Rojo o Sector II, Población Esfuerzo. Santa Teresita, Alberto Hurtado, Cuentas Claras, Bajo Llollinco, Villa Magisterio y San Lorenzo, Vida Nueva y Paine, se ha manifestado por parte de la población:

En relación al CENTRO DE SALUD una alta insatisfacción en los temas de la atención en salud, lo que se traduce en críticas a la gestión que desarrolla nuestro Cesfam, entre ellas:

1.- Hasta ahora no se le da atención prioritaria a los adultos mayores, especialmente en SOME.

2.- Es necesario una estación de enfermería para dar atención en Paine.


3.- Charlas en los diferentes temas de salud, sobre alimentación, recetas de comida saludable, cáncer, depresión, salud de la mujer, entre otras.

4.- Falta de medicamentos en el centro de salud.

5.-Falta de disponibilidad de horas médicas

6.- Falta de disponibilidad de horas dentales

7.- Mejorar aseo en dependencias del Cesfam ( baños)

8.- Mejorar la entrega de información por parte de los funcionarios al público, que sea verdadera y en forma amable.

9.-Que se atienda en el horario que es citada la gente.

10.- Que el equipo de salud de charlas

En relación al ENTORNO SOCIOECONÓMICO Y SOCIAL:

1.-La necesidad de habilitar la sede social para desarrollar actividades por los jóvenes en el sector de Paine. Existía un conflicto entre las 2 JJVV del sector que se resolvió en parte y la sede social ya está medianamente habilitada para ser usada.2.- Necesidad de construir sala cuna y jardín infantil en el sector de Paine por el elevado número de niños con retraso en su desarrollo sicomotor.3.- Existe desmotivación de niños y jóvenes para realizar actividades en su tiempo libre y ocupar espacios habilitados para ello.4.- Los vecinos perciben alta vulnerabilidad social en algunas poblaciones, situación económica precaria.5.- Altos niveles de Cesantía en temporada de invierno principalmente.6.- La comunidad denuncia microtráfico de drogas.7.- También que existe un alto consumo de drogas legales como el alcohol y el tabaco, desde muy temprana edad y que la droga ilegal más usada es la marihuana.8.- Se percibe también la inseguridad ciudadana por el aumento en los robos a domicilios.

En cuanto al TEMA AMBIENTAL:

1.- Es reiterada en toda la población urbana la queja sobre el escaso control de los perros vagos a diferencia de Paine donde no fue mencionado como problema.2.- En sectores rurales el retiro de basuras domiciliarias es deficiente.3.- En el sector de Cuentas Claras y las Rosas existe el problema de la falta de agua potable y alcantarillado. Asimismo esta situación está en proceso de solución en la Villa San Lorenzo.4.- La falta de alumbrado público en algunos sectores favorece las actividades delictuales y de venta y consumo de drogas.5.- Lo anterior se suma la necesidad de aumentar el número de rondas policiales en los sectores más vulnerables.Este diagnóstico es la base para el trabajo comunitario y con el intersector durante el año 2011 y la alerta que la comunidad hace al equipo de salud.


DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO

PROGRAMA DEL NIÑO Y LA NIÑA Población bajo control según edad

GRUPO ETAREO TOTAL

0 - 2 MESES 53 - 5 MESES 146 - 11 MESES 1612 - 17 MESES 24

18 - 23 MESES 19

24 - 47 MESES 72

48 - 73 MESES 102

TOTAL 252Población bajo control según estado nutricional

GRUPO ETAREO

DESNUTRIDOS primaria y secundaria

RIESGODESNUTRIR

EUTROFICOS

SOBREPESO

OBESO

En control Ed. Párvulos

TOTAL

0 – 2 MESES 4 1 5

3 – 5 MESES 12 1 1 14 2

6 – 11 MESES 13 2 1 16 4

12 – 17 MESES 1 12 9 2 24 5

18 – 23 MESES 1 13 4 1 19 4

24 – 47 1 42 19 10 72 6Plan Comunal de Salud 2011 Pagina 52

MESES48 – 73 MESES 2 66 18 16 102

TOTAL 5 162 54 31 252 21

.Distribución de niños por rezago DPM de 8 y 18mesesSECTOR TOTAL

8 meses 18 meses 3 añosSector I 1 5 2


POBLACIÓN CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS Población bajo control según patología

PATOLOGIA CRONICA

NIÑO Y NIÑA

ADOLESCENTE

ADULTOS

ADULTO MAYOR

Diabetes (pura) 32 16

D. insulino requiriente 10 9

Hipertensión arterial (pura) 139 86

3 Patologías crónicas 20 26

Dislipidemia pura 23 2

Epilepsia 12

IRA

SBO

ASMA 2 1

Tuberculosis

EPOC 4 14

Artrosis 12 9

Enfermedad reumática

TOTAL 254 163


Distribución de usuarios en calidad de postrados por sector y grupo etáreo Sector Rojo

SECTOR 0-9 Años 10-19 Años 20-64 Años 65 Y MAS TOTAL

II 0 0 5 5 10

PROGRAMA DE SALUD BUCAL Población bajo control según grupo etáreo


2 AÑOS 15

4 AÑOS 11

6 AÑOS 38

12 AÑOS 99

Menores de 15 años 40

15 - 19 AÑOS 234

20 - 64 AÑOS 24

GESTANTES PRIMIGESTAS 10

GESTANTES MULTIPARAS 14

60 AÑOS 5

65 AÑOS Y MAS -

TOTAL 490



Población bajo control depresión en mayores de 15 años

0 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 64 65 +TOTAL

M F M F M F M F M F

VIF – Agresor 1 1VIF - Victima 1 1SDAHT. Conducta Alimentaria 1 1 2

Depresión 10

1 11

Trastorno hipercinético 2 2 1 1 6TDP 1 2 3Retardo MentalTrast. Generalizado del Desarrollo

Trastorno Ansioso 1 1 1 3 2 19

1 3 31

Alcohol 2 1 3Otras drogas 1 1PoliconsumoEsquizofrenia 1 1

TOTAL 3 2 3 1 2 5 5 34

1 4 60



Bajo control de gestantes por grupo etáreo.

GESTANTES < DE 15 15- 19 20- 34 35 Y MAS TOTAL Riesgo Sicosocial

Sector I I 0 5 17 4 26 8

Puérperas y recién nacidos bajo control

SECTOR

PUERPERAS Y RECIEN NACIDOS

PUERPERAS RECIEN NACIDOS

Sector II 33 25

Regulación de fecundidad, población en control según método DIUSECTOR POBLACIÓN BAJO CONTROL MÉTODO D.I.U.

TOTAL Menos 15 años 15 – 19 años 20 - 34

años 35 - 44 años 45 y más

Sector II 148 0 8 61 29 50


SECTORPOBLACIÓN BAJO CONTROL MÉTODO ACO.TOTAL

Menos 15 años

15 – 19 años

20 - 34 años

35 y más años

Sector II 223 1 28 105 89





15 – 19 años

20 - 34 años

35 y más años

Sector II 12 0 1 2 9

Población en control ginecológico

SECTOR TOTAL

Sector I 142


EDADES OBESO SOBREPESO NORMAL BAJO PESO TOTAL

< 15 0

15-19 1 4 5

20-34 3 6 5 1 15

35 Y MÁS 1 2 1 4

TOTAL 4 9 10 1 24


POBLACION BENEFICIARIA, PROGRAMAS ALIMENTARIOS

Sector: Rojo Mes: Septiembre

Grupo Etareo Activos Inasistentes Total Bajo Control

0 – 2 meses 0 0 0

3 – 5 meses 3 0 3

6 – 11 meses 20 1 21

12 – 17 meses 12 3 15

18 – 23 meses 23 0 23

2 – 3 años 69 1 70

4 – 5 años 82 3 85

Embarazadas 19 5 24

Nodrizas 8 2 10

A. Mayor 83 8 91

POBLACIONTOTAL SECTOR 319 23 342


EVALUACION PLAN DE TRABAJO 2010.

Actividades Programadas Realizadas % CumplimientoReunión equipo de cabecera

33 28 84

Reunión Comunidad 8 6 75Capacitación en salud familiar intraequipo

5 3 60

Pasantía a un Cesfam 2 1 50Talleres comunitarios 8 3 37.5Estudios de familia 5 5 100Visita Domiciliaria Integral

5 1 20

Actividad de autocuidado 3 1 33

El plan de trabajo se tuvo que ajustar a las necesidades aparecidas durante el año, quedando pendientes numerosas actividades que se priorizarán durante el próximo año.

Plan de Trabajo 2011

Se desarrollaran 3 grandes áreas:

Desarrollo del recurso humano:

Actividades de autocuidado Capacitación

Administración y gestión:

-Evaluación trimestral de metas sanitarias-Estudios de familia-Actividades de implementación del modelo de salud familiar

Trabajo Comunitario

-Desarrollo de talleres de estilos de vida saludables-Constitución de la mesa territorial-Entrega de charlas educativas-Apoyo a la formación y desarrollo de organizaciones sociales (grupos juveniles y adultos mayores)


Plan de Cuidado de Salud de la Población Sector Rojo. Problema

Objetivo Meta Indicador

Actividades RR HH

Monitoreo/Evaluación

Alto consumo de drogas legales e ilegales en el sector

Disminuir consumo de drogas legales e ilegales en el sector

Disminuir en un 5 % índice de consumo de drogas con respecto al año anterior

Nº integrantes asistentes a talleres

Nº talleres realizados anualmente

Realización de talleres de capoeira a jóvenes.

Realización de charlas educativas a jóvenes.

Aplicación encuesta CONACE a población.

-Monitor capoeira-Equipo salud sector rojo-Equipo CONACE comunal

-Resultados encuesta aplicada por CONACE a la población

-Fotografías -Presentación -Registro audiovisual

Alto índice de pacientes crónicos descompensados

Mejorar grado de compensación de pacientes con enfermedades no transmisibles

Aumentar en un 5% respecto al año anterior la cobertura de pacientes compensados bajo control

Nº pacientes compensadosNº total pacientes bajo control X 100

Realización charlas educativas.

Elaboración taller nutricional en junta de vecinos cruz del sur y Paine.

Realización de taller de vida sana.

-Equipo salud sector rojo

-Lideres juntas de vecinos y club adulto mayor

Evaluación trimestral población BC.

Registro actividades de promoción.

Registro audiovisual.

Largas horas de espera en la atención al usuario

Disminuir horas de espera en la atención al usuario.

Lograr una satisfacción usuaria del 80 % con respecto al tiempo de espera

Nº personas satisfechasNº total de personas encuestadas X 100

Entrega de horas en SOME por sector y horario diferido.

Aplicación encuesta satisfacción usuaria a la población.

Personal SOME

Profesionales del Equipo

Resultados de encuesta satisfacción usuaria.


DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO SECTOR 3, COLOR AZUL 2011.

LIMITES GEOGRAFICOS:

NORTE: CAMINO A CERRILLOSSUR: RIO LONGAVIESTE: RUTA 5OESTE: RIO LONGAVIIncluye las poblaciones:

Ricardo LagosSan JoseSector La LanchaVilla O’HigginsVilla LongavíVilla El NevadoCerrillosLa Conquista


INTEGRANTES

Matrona: Sra. Pilar Pérez FernándezDentista: Ser. Nibaldo Calabrán Médico: Srta. Leticia PérezNutricionista: Srta. Karen RiquelmeEnfermera: Srta. Ana AlarcónAsistente Social: Srta. Karenn SáenzPsicóloga: Srta. Lucía AmigoTens: Sra. Aurora Lagos

Sr. Luis González Administrativo: Sra. Evelyn Mondaca


DATOS DEMOGRAFICOS Y BAJO CONTROL.

HOMBRES MUJERES POBLACION TOTAL

1399 1346 2745

BAJO CONTROL PROGRAMA INFANTIL.

TOTAL N SP OB RD D

0 – 2 7 4 1 1 1 -

3 – 5 9 8 1 - -

6 – 11 20 15 3 2 - -

12 – 17 21 14 3 3 1 -

18 – 23 36 17 10 5 4 -

24 - 27 43 27 11 4 1 -

48 - 72 67 37 12 17 1 -

TOTAL 203 122 41 32 8 -


BAJO CONTROL PROGRAMA DE LA MUJER Bajo control de gestantes por grupo etáreo.

GESTANTES < DE 15

15- 19 20- 34 35 Y MAS

TOTAL Riesgo

Psicosocial

Sector III 7 20 4 31 10

Existen dentro de las embarazadas 10 pacientes que presenta algún grado de riesgo biopsicosocial lo que equivale al 31% de estas.

A si mismo constan 6 embarazos adolescentes lo que constituye un 22% del universo total de las gestantes

Regulación de fecundidad, población en control según método DIU

< DE 15 15- 19 20- 24 25- 34 35 y + TOTAL

Sector III 0

1 17 39 49 106


< DE 15 15- 19 20- 24 25- 34 35 y + TOTAL

Sector III

27 49 67 73 216


< DE 15 15- 19 20- 24 25- 34 35 y + TOTAL

Sector III

2 6 5 13

PACIENTES GINECOLOGICAS 107



EDADES OBESO SOBREPESO NORMAL BAJO PESO

15-19

1 3 53 -

20-24

3 3 2 -

25-34

4 7 1 -

35 Y MÁS

1 1 2 -

TOTAL

9 14 58 -

TOTAL GENERAL DEL PROGRAMA DE LA MUJER

471

.

BAJO CONTROL PROGRAMA ODONTOLÓGICO.

EDADES TOTAL2 124 156 2312 43 - DE 15 21915 - 19 16820 - 64 3660 465 - + -PRIMIGESTAS 13MULTIPARAS 25TOTAL 558


BAJO CONTROL POSTRADOS

MUJERES 4OMBRES 2 TOTAL 6

REFERIDO A ADULTOS MAYORES CON PATOLOGÍAS MULTISISTÉMICAS

BAJO CONTROL PROGRAMA CARDIOVASCULAR.

EDAD

HTA

DM DLP DIR

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

20-44 7 9 2 6 2 3 1 45-54 12 27 10 10 1 1 2 55-64 11 22 9 33 1 4 2 10 TOTAL 30 58 21 49 3 8 3 13

20a 44 45 a 54 55 a 64 65 y +

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

LCFA 40 37 19 33 1 1 2 6EPI 6 DMIR 2 TOTAL 48 37 19 33 1 1 2 6


ESTADO NUTRICIONAL POBLACION ADULTA MAYOR

ADULTOS MAYORES HOMBRES MUJERESENFLAQUECIDOS 17 17NORMALES 64 47SOBREPESO 29 31OBESOS 16 31

TOTAL 126 126

ADULTOS PROGRAMA CHILE SOLIDARIO

10 PERSONAS


POBLACION CONTROL PROGRAMA SALUD MENTAL, SECTOR AZUL, FECHA CORTE OCTUBRE 2010.

PATOLOGIA 0-9 10-14 15-19 20-24 25-64 65+F M F M F M F M F M F M

VIF-VICTIMA 4VIF-AGRESORTR ALIMENTARIO

1

DEPRESION 1 2 2TR. EMOC COMP

4 2 1 2 1

TDP 1RMTGDANSIEDAD 2 1 2 2 16 5OH 1OTRAS SUSTANCIAS

1

POLICONSUMOSDAHMALTRATO INF.

1

EQZDEP POSPARTO VIOLENCIA ADULTO MAYORTR BIPOLARALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIASTOTAL GENERO

6 2 1 3 3 4 3 - 22 6 2 -

TOTAL CONTROLTOTAL CONTROL SECTOR

52


UNIDAD SOCIAL.

ORGANIZACIONES COMUNITARIAS.

UNIDAD VECINAL

JUNTA DE VECINOS

PRESIDENTE DIRECCION

LA CONQUISTAMARGARITA MONDACA ESPINOZA LA CONQUISTA

LA ESTRELLAMAURICIO HERNANDEZ CERONI CERRILLOS

CERRILLOSMATUSALEN VILLAR MORALES CERRILLOS

UNION LA CONQUISTAMARGARITA MONDACA ESPINOZA LA CONQUISTA

VILLA POBL. R- LAGOS NANCY SILVA ALVIAL VILLA LONGAVÍ

MANANTIALINGRID HENRIQUEZ SALDAÑA VILLA LONGAVÍ

EL NEVADOFELICIANO CERDA ALMUNA LONGAVI

VILLA LONGAVÍMANUEL MENDEZ CAMPOS VILLA LONGAVÍ

EL PEÑASCOMAGALY ZUÑIGA BASOALTO PUENTE LONGAVI

ESCUELAS

ESCUELA PAINE RAMON NORAMBUENA RAMIREZ

CLUBES DEPORTIVOS

DEPORTIVO SAN FRANCISCO

EDUARDO BUSTOS ORTEGA

VILLA LONGAVI

CENTROS DE MADRES

EL NEVADOJOSEFINA ESPINOZA SANCHEZ VILLA LONGAVÍ

LOS LIRIOSMARGARITA MONDACA LA CONQUISTA

SANTA RITASARA PEREIRA PEREIRA CERRILLOS

LOS MAGNOLIOS CEFERINA ORTEGA VILLA LONGAVÍPlan Comunal de Salud 2011 Pagina 71

JOFRE

EL OCASOVIVIANA ARIS URRUTIA CERRILLOS

CENTRO DE AGUA POTABLE RURAL

C.A.P.R. CERRILLOSABDON HERNANDEZ CERONI

ENTRADA CERRILLOS

LOS CERRILLOSMATUSALEN MORALES LOS CERRILLOS

U.C. DE C.A.P.JUAN ESPINOZA CORTES LONGAVÍ

C.A.P.R. LA CONQUISTA

EULALIA ALVAREZ SEPULVEDA LA CONQUISTA

VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES


CHCC INFANTIL ADULTOVIF 25 10 5DEPRESION 15 - 2ALCOHOL 2 - 3DROGA 1 - -BULIMIA 1 - -EZQ 1 - -RETARDO MENTAL 1 - -OTROS TRASTORNOS

2 1 -

TOTAL 38 11 10

DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO

CON

RESPECTO AL CESFAM

En la múltiples reuniones efectuadas se conforma un cuadro que en general es crítico con el sistema de salud tanto municipal como atención secundaria (Hospital de Linares), se aprecia un alto grado de asistencialismo, es decir, las quejas son por falta de horas etc., también un alto grado de dependencia del municipio en todo tipo de temas como por ejemplo saneamiento básico, cesantía, caminos etc.Lo anterior lo podemos resumir en los siguientes puntos: - Falta priorizar atención del adulto mayor principalmente en el SOME- Falta de medicamentos en el centro de salud especialmente en Crónicos- Falta de disponibilidad de horas médicas- Falta de disponibilidad de horas dentales- Falta de horas de exámenes- Falta o ausencia total en algunos casos de horas de especialidad así como de intervenciones quirúrgicas en HBL- Mejorar la entrega de información por parte de los funcionarios al público, que sea verdadera y en forma amable. - Que se atienda en el horario que es citada la gente.- Que el equipo de salud de charlas dando a conocer el funcionamiento del Centro, su oferta de servicios, sistemas de derivación y otros

CON RESPECTO AL ENTORNO

- Clandestinos de venta de Alcohol- Micro basurales sector 3 esquinas- Persistencia de falta de agua potable y luz en sector de 3 esquinas- En Cerrillos fosas sépticas colapsadas especialmente en invierno- En La Conquista falta de contenedores de basura y mala iluminación - Carreras a La Chilena sin autorización y con venta de Alcohol- Alto desempleo principalmente Juvenil que se traduce en desordenes y ruidos molestos especialmente los fines de semana en poblaciones del sector

ACTIVIDADES ECONOMICAS

Principalmente trabajos de temporadas en huertos la mayoría fuera del área geográfica del sector


Atenciones Sector Azul CESFAM 34 personas

PLAN DE ACCION DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACION SECTOR AZUL

PROBLEMA PRIORIZADO

OBJETIVO

METAS INDICADORES

ACTIVIDADES

RRHH MONITOREOEVALUACIÓN

Consumo de excesivo de alcohol en la población infanto juvenil y adulto

Sensibilizar a la población frente al consumo de alcohol y drogas en la población

30% de Organizaciones Comunitarias recibirán orientación en problemática de alcohol y drogas

Nº de organizaciones con orientación en alcohol y drogas / Nº total de organizaciones comunitarias x 100

Charlas educativas

Conace

PDI

Carabineros

Centro de Salud

Registros propios

Obesidad en menores de 6 años

Reducir la obesidad infantil de la población bajo control de niños menores de 6 años

Lograr un 14.5% de obesidad en la población infantil bajo control

Nº total de niños obesos / Nº total de niños bajo control

4 Sesiones educativas de alimentación saludable a organizaciones comunitarias

Nutricionista

Registros propios

Diabetes en población mayor de 20 años

Mejorar el índice de compensación Hb < 7 de la población bajo control con DM II

29% de compensación en DM II

Nº de diabéticos compensados/ Nº total de diabéticos bajo control

Charlas educativas

Talleres de alimentación

Equipo De Cabecera

REM 04


saludable

ESTUDIOS DE FAMILIA POR EL EQUIPO Se trabaja una tarde al mes en equipo para realizar esta actividad, de acuerdo a lineamientos de Equipo Gestor en el sentido de priorizar familias insertas en Programa Chile Crece Contigo y Postrados


CECOF LOS CRISTALES.


INSTITUCIÓN RESPONSABLE: Departamento De Salud Municipal Longaví

INTEGRANTES DEL EQUIPO CECOF LOS CRISTALES:

Waldo Alvear Batarce, MatrónKaren Riquelme Almazabal, Nutricionista Silvia Varela, EnfermeraMaría Inés Durán Albornoz, Técnico ParamédicoMargarita Eugenia Cofré, Técnico ParamédicoMarcelo Urzúa Jorquera, Cirujano DentistaMariano Cox Fajardo, MédicoVictorino Humeres Guerrero, Técnico ParamédicoPaola Castillo Castillo, SecretariaLucia Amigo Maureira, PsicólogaMónica Mellado Almendras, Asistente SocialMiriam Flores Miranda, Auxiliar de Servicio

INSTITUCIÓN O PERSONA COORDINADORA:

Director Departamento de Salud Longaví:Mat. Pilar Pérez Fernández

Director CESFAM Longaví:E.U. Claudia Cartes Villagra

Coordinador de Sector (Número 4- CECOSF Los Cristales)Mat. Waldo Alvear Batarce

VISIÓN


Contribuir a la formación de una sociedad saludable, con la creación de un espacio de acogida, integración y apoyo a la comunidad de Los Cristales.

MISIÓN

Brindar atención sanitaria, a todos los usuarios de la comunidad de Los Cristales basada en el modelo de salud familiar, con enfoque en la promoción y la prevención en Salud, potenciando el vínculo entre las familias y el equipo, para construir un entorno saludable.


ANTECEDENTES SOCIODEMOGRÁFICOS:

UBICACIÓN GEOGRÁFICA:

La comuna de Longaví está ubicada en la VII Región del Maule, frente al Km 316 de la carretera 5 Sur, perteneciente a la Provincia de Linares.

Al norte limitada con la comuna de Linares, siendo dividida por el Río Achibueno, desde el nacimiento en la Laguna del mismo nombre, hasta su desembocadura en el Río Loncomilla.

Al Sur con las comunas de Retiro y Parral, separados por el Río Longaví, desde su nacimiento hasta su confluencia en el Río Perquilauquén.

Al Oriente con la comuna de Colbún, detrás de los macizos cordilleranos, existiendo una línea imaginaria entre el nacimiento del Río Achibueno y el Río Longaví.

Al Poniente limita con el Río Loncomilla, desde su nacimiento en la confluencia de los Ríos Longaví y Perquilauquén hasta su desembocadura en el Río achibueno.

La superficie comunal es de 1.453,9 Km², ubicándose en la depresión intermedia, con terrenos planos, precordilleranos y cordillera, siendo el punto más alto el Nevado de Longaví.

La comuna de Longaví comprende 12 grandes sectores, dentro de los cuales Los Cristales se ubica en el sector sur oriente de la comuna, a 7 Km del pueblo de Longaví.

Para efectos prácticos en el proceso de sectorización ha sido aumentada su área de influencia y tiene como limites actuales los siguientes puntos:

Al norte limita con el Río Liguay.

Al sur con el Río Longaví, siendo Paihuén Las Mercedes el sector más alejado de la antigua PSR Los Cristales, excluyéndose el área de influencia de la PSR Lomas de Tercera (desde el callejón del Zorro al Sur).

Al Oriente con el Chalet Quemado.

Al Poniente con la Vuelta Santa Eugenia (COPEFRUT)


INFORMACIÓN DEMOGRÁFICA:

La población comunal, según CENSO 2002, es de 28.161 habitantes, de los cuales el 77,96% viven en el sector rural, lo que corresponde a 21.955 habitantes y el 22,04% lo hacen en el sector urbano, lo que representa 6.206 habitantes. En la actualidad según los datos entregados por el INE en sus proyecciones al 2007, el número total de habitantes para la comuna de Longaví es de 28.796 personas, de los cuales 3178 habitantes corresponderían al sector de Los Cristales (11,03%)

Población en el sector N° 4 según Per-Cápita al mes de septiembre 2010

EDAD EN AÑOS

TOTAL

SEXO

F M2 29 18 114 30 13 176 34 19 1512 42 21 2115 A 19 314 142 17220 A 64 2379 1192 118760 18 14 465 Y MAS 356 172 184TOTAL 3202 1591 1611

ORGANIZACIONES SOCIALES Y/O COMUNITARIAS

SECTOR VIOLETAUNIDAD VECINAL DIRECCION PRESIDENTE JUNTAS DE VECINOS J.J.V.V. Nuevo Amanecer Los Cristales Ariel González FloresJ.J.V.V. El Sauce El Sauce Trinidad Antúnez MoragaJ.J.V.V. Las Mercedes Las Mercedes René Molina SolisJ.J.V.V. Unión Paihuen Paihuen Lucía Vergara CastilloJ.J.V.V. La Tercera La Tercera Juvenal Bravo SepúlvedaJ.J.V.V. Chalet Quemado Chalet Quemado María Sepúlveda OrtizTOTAL = 06


C.C.J.J. "Jóvenes Tercerinos" La TerceraSebastián Parada Villalobos

C.C.J.J. "Visión Real" PaihuenEduardo Méndez Gutiérrez

C.C.J.J. "Movamos Nuestras Manos" Los Cristales TOTAL = 03

CENTRO DE MADRES C.C.M.M. Las Mercedes Las Mercedes Juana Mora MoraC.C.M.M. Flor de Chile Los Cristales María Flores ParadaC.C.M.M. Paihuen Paihuen Lidia Ortiz Lopez

C.C.M.M. Nuevo Renacer Los CristalesMaría Parada Guzmán

C.C.M.M. Los CristalesDorin Norambuena Avila

C.C.M.M. La Tercera La TerceraMarisol Garrido Méndez

C.C.M.M." Patricia Lara " Los CristalesMargarita Torres Urrutia

C.C.M.M. "Villa Los Ciruelos" Los Cristales Ana Rivero Cabezas

C.C.M.M. Chalet Quemado Chalet QuemadoMarcela Villalobos García

TOTAL = 09

CLUBES DEPORTIVOS Club Deportivo "Unión Los Cristales" Los Cristales Adán Araya ParadaClub Deportivo "Haras Matancilla" La Tercera

Carlos Vásquez Quezada

Club Deportivo "Por siempre Jóvenes" Los Cristales

Club Rodeo La Tercera La TerceraCésar Quezada Villalobos

Club Deportivo "Misión Los Castaños" Los Cristales Miguel Fuentealba

Club Deportivo "Santa Lucía PaihuenJaime Méndez Briones

Club Deportivo " Las Mercedes-Paihuen

Las Mercedes-Paihuen

Ramón Méndez Briones

Club Deportivo "Nueva Ilusión" Chalet QuemadoLuz Eliana Cartes Fuentes

TOTAL = 08


CLUBES ADULTO MAYORCAM Alegre Atardecer Paihuen Lidia Ortiz LópezCAM Familia Unida Los Cristales Sofía Ibacache PérezCAM Bella Unión Los Cristales María Yañez Gómez

CAM Chalet Quemado Chalet QuemadoMaría I. Norambuena Zúñiga

TOTAL = 09

COMITÉ DE URBANIZACION

SANEAMIENTO BASICO

Paihuen "Nueva Esperanza" PaihuenJuan Romero Vásquez

TOTAL = 01

AGUA POTABLE RURAL

Las MercedesPaihuen-Las Mercedes Hugo Fernández

Los Cristales Los CristalesCarlos Requena Albornoz

La Tercera La Tercera César Silva YañezTOTAL = 03

COMITES ADELANTO

Unión Paihuen PaihuenRamón Méndez Briones

"Los Olmos" Los CristalesSergio Retamal Tillería

"Villa Los Ciruelos" Los Cristales José Araya ParadaLas Flores Los Cristales Marta Yañez ZuazoTOTAL = 04

COMITÉ VIVIENDAEl Sauce Las Mercedes José AlmazabalUltima Esperanza Nuevo Renacer Los Cristales Jovita VegaBella Terra Paihuen José Soto Quezada

Nuevo Horizonte PaihuenEduardo Méndez Gutiérrez


San Sebastián Los CristalesLaura Fuentealba Ulloa

Villa Las Hortensias Los Cristales Mariela Avila RiveroVilla El Nevado Los Cristales Miguel Vera

Los Mellizos Chalet Quemado Mirta Morales Huerta

TOTAL = 08

OTRAS ORGANIZACIONESGrupo cultural"Vicente Huidobro" Los Cristales

Danilo San Martin Parra

TOTAL=01

CENTRO DE PADRES

Los Cristales-Jardin Infantil Los CristalesJaqueline Vasquez Inostroza

Esc.Cardenal José María Caro La terceraGloria Ramos Cardoza

Esc. Santiago Bueras Avaria Las Mercedes Leila Parada TolozaEsc. Gabriel Benavente Benavente Los Cristales Maria Sagal BasoaltoTOTAL=04

IGLESIAS

Católica La TerceraIsabel Parada Morales

Católica Los Cristales ¿?Metodista Pentecostal La Tercera ¿?Evangélica Las Mercedes ¿?TOTAL = 04

TOTAL GENERAL = 58

De lo anterior podemos concluir que en nuestro sector contamos con un número de 58 organizaciones sociales, los cuales se encuentran en forma activa. Sin embargo, uno de los problemas evidenciados durante el diagnóstico participativo, fue su escasa organización entre ellas, donde el poco compromiso de la comunidad fue mencionado por sus dirigentes.La Dirección de Desarrollo Comunitario (DIDECO) es la encargada de coordinar, fomentar y promocionar los participantes de estas organizaciones.


SISTEMA EDUCACIONAL:

En el sector de Los Cristales el sistema de Educación municipal está constituido de la siguiente manera:

Un total de 476 alumnos distribuidos en 3 escuelas básicas

F-539 “Cardenal José Ma Caro”, La Tercera (Pre-kinder a 8º básico), con 208 alumnos.F-550 “Gabriel Benavente Benavente”, Los Cristales (Pre-kinder a 8º básico), con 234 alumnos.G-555 “Santiago Bueras A.”, Las Mercedes (1º a 6º básico), con 34 alumnos.

CONSEJO DE DESARROLLO SOCIAL EN SALUD.

En el CECOSF Los Cristales existe una mesa de trabajo con la comunidad desde el mes de julio del año 2007, la cual se ha reestructurado durante el año 2010.

La mesa de trabajo se reúne los 4° miércoles de cada mes y durante el año en curso se han realizado trabajo importante junto a los vecinos de todos los sectores que integran el territorio del CECOSF.

El equipo de trabajo se nombró “Mesa Territorial Comunidad Saludable” y ha trabajado en constituir personalidad jurídica y elaborar un diagnóstico de su comunidad, y se han planteado la meta de elaborar un plan de trabajo para el año 2011 durante el mes de noviembre y diciembre de 2010.

DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO

El diagnóstico participativo se realizó durante el mes de julio a septiembre de 2010, en terreno y por cada uno de los líderes comunitarios que integran la mesa de trabajo mediante la aplicación de una encuesta previamente consensuada con el equipo de trabajo.

Posteriormente se realizó un análisis de las problemáticas y se jerarquizaron las áreas de conflictos, generándose el siguiente escenario.

FACTORES DE RIESGO

A NIVEL FAMILIAR1° Mala Situación Económica 88%2° Cesantía 82%3° Alcoholismo y consumo de drogas 80%4° Hogares constituidos con un solo padre/madre 76%5° Mala calidad de las viviendas 73%6° Violencia intrafamiliar 69%7° Deserción escolar 43%


A NIVEL COMUNITARIO1° Falta de resguardo policial 95%2° Falta de espacios recreativos 93%3° Falta de capacitación 86%4° Poca participación de los vecinos 84%5° Falta de coordinación con las instituciones 80%6° Organizaciones poco activas 77%A NIVEL MEDIO AMBIENTE1° Presencia de moscas 80%2° Presencia de zancudos 73%3° Presencia de perros vagos 69%4° Presencia de ratones 63%5° Presencia de pulgas 53%6° Presencia de garrapatas 45%7° Presencia de abejas 10%

FACTORES PROTECTORES

A NIVEL FAMILIAR1° Adultos con escolaridad completa 88%2° Buena comunicación con la familia 55%

A NIVEL COMUNITARIO1° Vecinos participan en organizaciones 93%2° Se cuenta con áreas verdes 86%3° Vecinos participan en organizaciones sociales 84%4° Organizaciones sociales activas 83%5° Se cuenta con sede social en el sector 63%

CON ORGANISMOS E INSTITUCIONES PUBLICAS U OTROS DE AYUDA A LA COMUNIDAD1° Existencia de escuela en el sector 62%2° Buena red de iluminación pública 67%3° Buena comunicación con el municipio 79%4° Resguardo policial existente en el sector

Cooperación de las instituciones en el sector86%

La mesa de trabajo no ha vuelto a reunirse durante el presente año, por motivos de fuerza mayor dentro de los integrantes de la comunidad. Es por ello que no se ha podido aún levantar un plan de trabajo para el año 2011, abordando las problemáticas que sean posibles de abordar por la mesa, quedando para el mes de noviembre en la reunión del 4° miércoles dicha actividad.

A continuación se adjunta “Encuesta Diagnóstica Mesa Territorial”, instrumento que fue censurado e implementado por la comunidad.


PLAN DE TRABAJO EQUIPO CECOF.

El Plan de Trabajo confeccionado por el Equipo CECOSF para el año 2010 se enmarcó en el trabajo con la comunidad, proponiéndose como gran meta la Mesa Territorial.

Después de la visita por el equipo a los diferentes sectores que abarca el CECOSF (Paihuén, Las Mercedes, Los Cristales, La Tercera y Chalet Quemado), en donde se informaba a la comunidad de las prestaciones otorgadas en el CECOSF y la modalidad de trabajo por el equipo, se realizaron invitaciones a los diferentes líderes comunitarios para integrar “la Mesa”.

Es así como se pudo definir un equipo de trabajo con la comunidad y comprometernos a desarrollar los objetivos inherentes a la Mesa. Posteriormente la Mesa nombró directiva y se propuso el primer trabajo para el 2010, que fue desarrollar un instrumento diagnóstico y aplicarlo en la comunidad, lo que se logró exitosamente.

Durante el 2011 deseamos avanzar mucho más como equipo y para ello hemos desarrollado un plan de trabajo ambicioso, pero que esperamos sea logrado de la mejor manera.

El plan se expone a continuación.


ORGANIGRAMA CECOSF LOS CRISTALES


Director Departamento de Salud

Director Centro de Salud Longaví

Coordinador de CECOSF Los Cristales

Equipo Sector Los Cristales

Matrón

Enfermera

Dentista

Médico

Paramédicos

Psicóloga

Mesa Territorial Comunidad Saludable

Asistente Social

Nutricionista

Secretaria

Auxiliar de aseo

FLUJOGRAMA DE SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA


SOME HRT

NIVEL

3º

CDT SERVICIO DE URGENCIA

HOSPITAL REGIONAL DE TALCA


NIVEL

3º

MAPA REFERENCIAL SECTOR LOS CRISTALES.


Los Cristales

LONGAVÍ

TRABAJO MESA TERRITORIAL COMUNIDAD SALUDABLE Y CON EL EQUIPO CECOSF


PLAN DE TRABAJO 2011 EQUIPO SECTOR 4 CECOSF LOS CRISTALES. El Plan de trabajo para el 2011 ha sido realizado por el equipo del CECOSF y las áreas a trabajar son:Recurso humanoAdministraciónCapacitación

Área o unidad Objetivo Indicador Estrategia Actividades a Realizar

Fecha de inicio

Fecha detérmino responsable

Recurso HumanoAutocuidado

Proteger al personal del CECOSF del estrés laboral

Nº funcionarios que participan en el plan de autocuidadoNº total de funcionarios CECOSF *100

Personal del CECOSF apoyado por la coordinación para liberarse del estrés laboral

Actividades a realizar ½ tarde al mes (2° miércoles de cada mes), que sean definidas por el equipo de trabajo como baile entretenido, taller de relajación, taller de respostería, etc.

Marzo Diciembre 2011

Coordinador CECOSF

Recurso HumanoCapacitación

Compartir con el 100% del personal CECOSF, Buenas Prácticas en el trabajo desarrollado en otros CECOSF destacados en la red.

Nº funcionarios capacitadosNº total de funcionarios *100

Contar con personal capacitado para la implementación del nuevo modelo de salud con enfoque familiar, desde el concepto CECOSF

Coordinar visita a centros de referencia a nivel nacional en la implementación del nuevo modelo de salud.

Enero Febrero 2011

Coordinador CECOSF y Directora CESFAM

Capacitar al Nº funcionarios Contar con Según Plan de Según Plan de Según Plan Equipo de


100% del personal en la transformación de reforma y el nuevo modelo de salud familiar, según lo estipule el Plan de Capacitación 2011 del CESFAM.

capacitadosNº total de funcionarios *100

personal capacitado para la implementación del nuevo modelo de salud con enfoque familiar

Capacitación Capacitación de Capacitación

Capacitación y Dirección de CESFAM

AdministraciónParticipación Comunitaria

Fortalecer el actual Mesa comunitaria en el CECOSF de Los Cristales

Se encuentra activa la Mesa ComunitariaSi - No

Integración participativa de la comunidad de los cristales al sector salud

Reunión de la Mesa de trabajo en forma mensual

4° miércoles de cada mes

Coordinador CECOSF y Directiva de la Mesa Territorial Comunidad Saludable

Realizar Diagnóstico y Plan de Trabajo con la Mesa Comunitaria del CECOSF Los Cristales

Diagnóstico realizadoSi-No

Realizar encuesta diagnóstica para el plan de trabajo 2012

Junio 2011 Septiembre 2011

Directiva Mesa Comunidad Saludable

Plan de Trabajo realizadoSi-No

Elaborar plan de trabajo con por el consejo de desarrollo

Octubre 2011 Noviembre 2011

Directiva Mesa Comunidad Saludable

AdministraciónSalud Familiar

Desarrollar el modelo de Salud Familiar en el CECOSF

Estudios de casos y familiasSi-No

Genogramas a los ingresos de

Desarrollo Modelo Salud Familiar

Aplicación de conocimientos del modelo adquiridos, a través de herramientas conocidas

Enero 2011 Diciembre 2011

Equipo CECOSF


embarazos, Crónicos, RNSi-NoElaboración y análisis de Mapa EpidemiológicoSi-NoReuniones de Coordinación de EquipoSi-No

AdministraciónDiagnóstico de CECOSF

Elaboración de diagnóstico para el sector número 4 Los Cristales

Diagnóstico realizadoSi-No

Contar con diagnóstico bien elaborado para una adecuado trabajo de programación

Realizar reuniones con la comunidad para hacerla participe del diagnóstico

Noviembre Diciembre

Coordinador CECOSF y equipo de cabecera sector

Trabajar con la Mesa territorial Mensualmente

Evaluación de todos los programas sanitarios

Abril, Julio, Octubre 2011

Recopilación de información de organismos tales como DAEM, SSMAULE, etc.

Octubre 2011 Noviembre

AdministraciónEncuesta de Satisfacción

Elaboración, diseño y aplicación de Encuesta de

Encuesta elaboradaSi-NoEncuesta

Conocer Nivel de Satisfacción de nuestros usuarios

Evaluación y eventual rediseño (adaptación a

Marzo 2011 Junio 2011 Comisión designada por equipo CECOSF


Usuaria

Satisfacción Usuaria en el CECOSF Los Cristales

AplicadaSi-No

nuestra realidad) de la encuesta de Satisfacción usuaria del MINSALDefinición de muestra y validación de Encuesta

Julio 2011

Comisión designada por equipo CECOSF

Aplicación de Encuesta de Satisfacción Usuaria

Agosto 2011 Octubre 2011

Comisión designada por equipo CECOSF

Evaluación resultados Encuesta y Diseño de estrategias para enfrentar lo encontrado

noviembre 2011

Diciembre 2011

Equipo CECOSF


BAJO CONTROL A SEPTIEMBRE DE 2010

PROGRAMA DEL NIÑO Y LA NIÑA

Población bajo control según edad- sector IV

GRUPO ETAREO TOTAL

0 - 2 MESES 83 - 5 MESES 76 - 11 MESES 2012 - 17 MESES 2118 - 23 MESES 23

24 - 47 MESES 8348 - 73 MESES 67TOTAL 214


Población bajo control según estado nutricional- sector IV

GRUPO ETAREO

SOBREPESO

OBESO

NORMAL R.D DESNUTRID

OSTOTAL

0 - 2 MESES 5 0 3 0 0 83 - 5 MESES 3 0 3 1 0 76 - 11 MESES 7 5 7 1 0 20

12 - 23 MESES 17 6 20 0 0 43

24 - 60 MESES 31 15 82 7 0 135

TOTAL 63 26 115 9 0 213

Distribución de niños por riesgo y retraso DPM de 18 meses

RESULTADO YGRUPOS DE EDAD TOTAL Hombre

s Mujeres

RIESGO

Menor 12 meses 12 a 23 meses 24 a 47 meses 4 3 1 48 a 59 meses

RETRASO

Menor 12 meses 12 a 23 meses 24 a 47 meses 2 2 48 a 59 meses


PROGRAMA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Población bajo control según patología- sector IV

GRUPO ETAREO

HTA

DM

OBESIDAD

TABACO

DLP

INSULINOREQUERENTE

20 - 64 AÑOS 163 53 107 18 12

1 0

65 Y MAS 136 33 20 3 81 0

TOTAL 299 86 127 21 202 0

(*)Nota: No existen usuarios con insulinoterapia bajo control en el CECOSF Los Cristales

Distribución de usuarios en calidad de postrados por sector y grupo etáreo

SECTOR 20 A 64 AÑOS 65 Y MÁS AÑOS

IV 1 5

PROGRAMA DE SALUD BUCAL

Población bajo control según grupo etáreo- sector IV


2 AÑOS 154 AÑOS 116 AÑOS 4412 AÑOS 5115 - 19 AÑOS 26220 - 64 AÑOS 3GESTANTES PRIMIGESTAS 12GESTANTES MULTIPARAS 16MAYOR DE 65 AÑOS 0MENOR DE 15 AÑOS 203TOTAL 617



PATOLOGIA0-9 10-14 15-19 20-24 25-64 65+M F M F F M F M F M

F M

VIF-VICTIMA

3

VIF-AGRESOR

1

TRAST. ALIMENTO

DEPRESION1 3

TRASTORNO EMOCIONAL Y DE LA CONDUCTA

1 1 1

TDP

R. M.

MALTRATO INFANTIL

TR. ANSIEDAD

1 1 1 4 9 4

OH COMO DROGA PRINCIPAL

3

OTRAS SUSTANCIAS DROGA PRINCIPAL

TOTAL GENERO

12

1 - - 3 2 4 1 15

7 - -

TOTAL CONTROL

2 0 5 5 22 0 0

TOTAL CONTROL SECTOR

34

Población bajo control en CECOSF Los Cristales.Plan Comunal de Salud 2011 Pagina 99

Población bajo control del CECOSF Los Cristales que se atienden en el CESFAM

PATOLOGIA0-9 10-14 15-19 20-24 25-64 65+M F M F F M F M F M

F M

VIF-VICTIMA6

VIF-AGRESOR

TRAST. ALIMENTO

1

DEPRESION1 4 2 15 1 1

TRASTORNO EMOCIONAL Y DE LA CONDUCTA

4 1 2

TDP2 1

R. M.1 1

MALTRATO INFANTIL

TR. ANSIEDAD

1 3 10 1

ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS

1

OH COMO DROGA PRINCIPAL

1 2 1

OTRAS SUSTANCIAS DROGA PRINCIPAL

TOTAL GENERO

4 3 2 1 5 5 35 5 2 1

TOTAL CONTROL

7 3 5 5 40 3

TOTAL CONTROL SECTOR

63



Bajo control de gestantes y mujeres 6° mes postparto por grupo etareo y estado nutricional.

POBLACIONESTADONUTRICIONAL

TOTAL

GRUPOS DE EDADMenos 15 años

15 - 19 años

20 - 34 años

35 - 44 años

45 - 54 años

GESTANTES EN CONTROL(Información a la fecha de corte)

OBESA 5 0 0 4 1 0 SOBREPESO 5 0 3 2 0 0 NORMAL 5 0 1 3 1 0 BAJO PESO 0 0 0 0 0 0 TOTAL 15 0 4 9 2 0

CONTROL AL 6º MES POST-PARTO(Información del semestre)

OBESA 4 0 2 2 0 0 SOBREPESO 3 0 0 1 2 0 NORMAL 3 0 2 0 1 0 BAJO PESO 0 0 0 0 0 0 TOTAL 10 0 4 3 3 0

Gestantes en control y con riesgo psicosocial

GRUPOS DE EDAD

TOTAL DE GESTANTES EN CONTROL

PRIMIGESTA

EN RIESGO

PSICO-SOCIAL

QUE PRESENTAN VIOLENCIA DE GÉNERO

Menos de 15 años 15 - 19 años 4 4 3 20 - 34 años 9 3 2 35 - 44 años 2 45 - 54 años TOTAL 15 7 5

Regulación de fecundidad, población en control según método DIU

SECTORPOBLACIÓN BAJO CONTROL MÉTODO D.I.U.


15 – 19 años

20 - 34 años 35 – 44 años 45 a 54

añosIV 102 0 6 10 45 41


Regulación de fecundidad, población en control según método hormonal

SECTOR

POBLACIÓN BAJO CONTROL MÉTODO ACO.


15 – 19 años

20 - 34 años

35 – 44 años

45 a 54 años

Oral Combinado 156 1 21 26 58 50 Oral Progestágeno 5 0 0 0 4 1 Inyectable Combinado 3 0 1 1 0 1 TOTAL SECTOR IV 164 1 22 27 62 52




15 – 19 años

20 - 34 años 35 – 44 años 45 a 54

añosIV 11 0 3 2 0 6

Población con PAP Vigente sector IV

GRUPOS DE EDAD (en años)

Población Femeninacon PAP Vigente (*)

25 - 29 80

30 - 34 96

35 - 39 85

40 - 44 78

45 - 49 72

50 - 54 59

55 - 59 42

60 - 64 24

TOTAL 536


Población beneficiaria de los Programas Alimentarios PNAC y PACAM en el sector de Los Cristales

Grupo etáreo Activos Inasistentes Total bajo control0-2 meses 0 0 03-5 meses 0 0 06-11 meses 2 1 312-17 meses 2 0 218-23 meses 2 0 22-3 años 11 1 124-5 años 12 1 13Embarazadas 3 3 6Nodrizas 2 1 3Adulto mayor 17 1 18Población total sector 51 8 59


PLAN DE CUIDADOS DE LA POBLACIÓN 2011 SECTOR 4 CECOSF LOS CRISTALES

Problema priorizado Objetivos Meta Indicador Actividades RRHH Monitoreo evaluación

Aumento de ECNT en el sector

Difundir los estilos de vidas saludables en tres sectores (Los Cristales, La Tercera y Las Mercedes)

Realización del 100% de las reuniones informativas programadas a la comunidad

N° de reuniones programadas Vs N° de reuniones realizadas X100

3 reuniones informativas

Equipo CECOSF

Equipo CECOSF

Presencia de Alcohol y Drogas en el sector

Contribuir a la prevención del consumo de drogas en los sectores

Realizar coordinación con CONACE comunal

Coordinación realizadaSi-No

Coordinación con equipo CONACE

Equipo CECOSF, CONACE y Mesa Territorial

Equipo CECOSF


Aplicación de plaguicidas y pesticidas en el sector

Capacitar al equipo CECOSF y Mesa Territorial sobre aspectos legales y problemas de salud generados sobre el uso inadecuado y mal manejo de plaguicidas

100% del equipo CECOSF y Mesa Territorial capacitada

N° de integrantes del CECOSF y la Mesa Territorial capacitados Vs N° total de integrantes

Capacitación del equipo por parte del SEREMI Provincial

Equipo SEREMI Provincial

Equipo CECOSF

Comunidad informada sobre aspectos legales y problemas de salud generados sobre el uso inadecuado y mal manejo de plaguicidas

Replica de la capacitación por parte de los integrantes de la Mesa Territorial dentro de sus respectivos sectores

Replicas realizadas Vs N° de sectores representados en la Mesa Territorial

Replica de capacitación

Lideres Mesa Territorial

Mesa Territorial


LISTAS DE ESPERA DEPARTAMENTO DE SALUD

Período: noviembre 2009 al 25 de noviembre de 2010

Especialidad <30 días 1-<3 meses

3-<6 meses

6-<12 meses

>12 meses

Cardiología - 6 6 - -Traumatología 17 28 52 78 1Endocrinología 3 - 5 5 -Cirugía menor - - 89 3 1Cirugía Infantil 2 2 18 33 3Cirugía Adulto 6 10 28 49 1Oftalmología 15 59 33 33 1Urología 7 17 30 35 -Neurología - 4 18 28 -Ginecología 4 26 1 8 -Gastroenterología

- - - - -

Broncopulmonar infantil

- - - - -

Pediatría - 1 3 7 -Kinesiología - - - - -Nefrología - - 2 2 1Otorrino - 28 28 59 -Reumatología - - 4 10 -Dermatología - - 8 12 -Patología mamaria

- - - - -

Psiquiatría - - - - -Medicina Interna - - - - -Psicología - - - - -Patología cervical

- - - - -


BRECHAS ESPECIALIDADES

ESPECIALIDAD DEMANDA OFERTA(anual) BRECHATraumatología 217 48 169Endocrinología 61 48 13Cirugía menor 293 200 (cupos APS) 93Cirugía Infantil 106 48 58Cirugía Adulto 142 48 94Oftalmología 141 ---(sólo auge) 141Urología 137 48 89Neurología 98 48 50Ginecología 279 240 39Gastroenterología 69 Según demanda

cubre 100%0

Broncopulmonar infantil

8 Según demanda cubre 100%

0

Pediatría 59 48 11

Nefrología 20 15 5Otorrino 165 50 115Reumatología 24 10 14Dermatología 40 20 20Patología mamaria

4 Según demanda cubre 100%

0

Cardiología 47 35 12Psiquiatría 16 Según demanda

cubre 100%0

Medicina Interna 7 Según demanda cubre 100%

0

Psicología 15 Según demanda cubre 100%

0

Patología cervical 7 Según demanda cubre 100%

0


CONSEJO TECNICO CESFAM AMANDA BENAVENTE

INTEGRANTES:

* Directora CESFAM*Coordinadores de Sector* Jefe Programa de la Mujer *Jefe Programa Infantil * Jefe Programa Adulto * Jefe Programa Adulto Mayor* Jefe Programa Salud Mental* Jefe Programa Dental* Jefe Programa IRA – ERA* Jefe Laboratorio* Jefe U. Social* Jefe SAPU * Jefe SOME * Jefe U. Rural * Jefe Farmacia

PERIODICIDAD DE REUNION 1 vez en el mes, 16:00 horas a 17:00 horas 2º viernes de cada mes

OBJETIVOS: Asesorar al equipo directivo en elaborar estrategias de gestión, evaluación de metas y apoyo en el proceso de toma de decisiones.


CONSEJO TECNICO DEPARTAMENTO SALUD MUNICIPAL LONGAVI.

INTEGRANTES:

* Directora Departamento de Salud Comunal*Directora CESFAM*Encargado Salud Familiar* Jefe SAPU * Jefe U. Rural * Jefe Administración y Finanzas

PERIODICIDAD DE REUNION 1 vez en el mes, 15:00 horas a 17:00 horas 2º jueves de cada mes

OBJETIVOS: Asesorar a la dirección en las políticas de Salud Comunal referidas a:Orientaciones ProgramáticasGestión de Recursos HumanosGestión de Recursos FinancierosCapacitaciónAbastecimientoMateriales de Insumos


PRESTACIONES DE SALUD

CARTERA DE SERVICIOS QUE SE OTORGAN EN EL CESFAM AMANDA BENAVENTE

A continuación se hace mención a las prestaciones que se otorgan en el CESFAM según ciclo vital:

Prevención

Prestaciones Población a atenderControl de salud en población infantil menor de un año

Población menor de un año

Control de salud en población infantil, entre 1 y 6 años

Población entre 1 y 6 años

Control del desarrollo psicomotor 28 días a 5 mesesControl del desarrollo psicomotor 12 meses a 24 mesesControl del desarrollo psicomotor 2 años a 5 añosControl de malnutrición en población infantil Población menor de 10 añosControl de lactancia materna Madres de niños menores de

6 mesesAtención a domicilio (alta precoz) en población infantil

Población menor de 10 años

Actividades del PNAC en población infantilActividades de vacunación en población infantil (PNI)Atención Social

Población menor a 6 añosPoblación menor a 7 añosPoblación menor de 19 años

Control de salud en población adolescente Población entre 10 y 15 años

Control prenatal en población adolescente Población entre 10 y 19 años

Control de puerperio en población adolescenteEducación grupal odontológicaControl odontológico niño sano

Población entre 10 y 19 añosPoblación de 2, 4 y 12 añosPoblación de 2 y 4 años

Consulta de morbilidad obstétricaConsulta de morbilidad ginecológicaDepresión, trastornos emocionales y del comportamientoOH primera respuestaActividades del PNAC

Consejería en estilos de vida saludables Atención Social

Población entre 10 y 19 añosPoblación menor de 19 añosPoblación menor de 19 añosPoblación entre 10 y 19 añosPoblación gestante menor de 19 añosPoblación entre 15 y 19


añosPoblación menor de 19 años

Control de regulación de fecundidad en población adolescente


Consejería en salud sexual y reproductiva en población adolescente


Control ginecológico en población adolescente Población entre 10 y 19 años

Consulta nutricional en población adolescente Población entre 10 y 19 años

Atención a domicilio (alta precoz) en población adolescente


Control prenatal en mujeres Mujeres embarazadas mayor de 20 años

Control puerperio en mujeres Mujeres embarazadas mayor de 20 años

Control de regulación de fecundidad en mujeres

Mujeres entre 20 y 49 años

Consulta de morbilidad obstétrica

Consulta de morbilidad ginecológicaDepresión, trastornos emocionales y del comportamientoOH primera respuestaActividades del PNAC

Consejería en estilos de vida saludables Atención SocialConsulta nutricional en mujeres embarazadas y no gestantesAtención a víctimas de VIF

Mujeres embarazadas mayor de 20 añosMujeres de 20 a 64 añosMujeres de 20 a 64 añosMujeres de 20 a 64 añosMujeres embarazadas mayor de 20 añosMujeres entre 20 a 64 añosMujeres entre 20 a 64 añosMujeres entre 20 a 64 años

Mujeres entre 20 a 64 años

Consejeria en salud sexual y reproductiva en mujeres


Control ginecológico preventivo en mujeres, considera EMP


Consulta nutricional en mujeres embarazadas Mujeres embarazadasControl de salud en adultos Población de 35 a 64 años,

hombresControl de salud en adultos mayores Población de 65 y más añosAtención a domicilio (alta precoz y postrados) en adultos mayoresVacunación antiinfluenzaActividades del PACAMEFAM

Población de 65 y más años

Población de 65 y más añosPoblación de 65 y más añosPoblación de 65 y más años

Visita domiciliaria integral Población totalConsulta socialControl de mantención odontológica

Población total (por familia)Población total


Promoción

Prestaciones Población a atenderEducación grupal Población hasta 2 añosEducación grupal Población hasta 2 años,

en riesgoEducación grupal Población,2 a 5 añosEducación grupal Población,2 a 5 años,

obesoEducación grupal en población adolescente Población entre 10 y 19

añosEducación grupal en mujeres Mujeres de 45 años y másEducación grupal en adultos Población de 20 a 64 añosConsejería familiar Población total (por

familia)Educación grupal ambiental Población total

Diagnostico y tratamiento

Prestaciones Población a atender

DiagnósticoConsulta nutricional en población infantil Población menor de 10

añosConsulta por déficit del desarrollo psicomotor Población menor de dos

añosConsulta por déficit del desarrollo psicomotor Población entre 2 y 6

añosConsulta y / o consejería de salud mental en población infantil


Consulta y / o consejería de salud mental en población infantil

Población de 2 a 9 años

Consulta y / o consejería de salud mental en población adolescenteExamen de salud odontológico



Consulta nutricional en adultos Población de 20 a 64 años

Consulta y / o consejería de salud mental en adultos Población de 20 a 64 años

Intervención psicosocial en adultosConsulta de morbilidad en adultosOH primera respuesta

Población de 20 a 64 añosPoblación de 20 a 64 añosPoblación de 20 a 64 años


Consulta de morbilidad en adultos mayores Población de 65 y más años

Consulta nutricional en adultos mayores Población de 65 y más años

Consulta de salud mental en adultos mayoresConsulta social en adultos mayoresOH primera respuesta

Población de 65 y más añosPoblación de 65 y más añosPoblación de 65 y más años

Control de crónicos en población infantilPulpotomías

Población menor de 10 añosPoblación entre 4 y 10 años

Control de crónicos en población adolescente Población entre 10 y 19 años

Intervención psicosocial en población adolescente Población entre 10 y 19 años

Consulta de crónicos en adultos - HTA Población de 20 a 64 años

Consulta de crónicos en adultos – DMConsulta de crónicos en adultos - DLP

Población de 20 a 64 añosPoblación de 20 a 64 años

Consulta de crónicos en adultos - epilepsia Población de 20 a 64 años

Consulta de crónicos en adultos - EBOC Población de 20 a 64 años

Control TBC Población de 20 a 64 años

Control de crónicos en adultos mayores - HTA Población de 65 y más años

Control de crónicos en adultos mayores - DM Población de 65 y más años

Control de crónicos en adultos mayores - epilepsia Población de 65 y más años

Control de crónicos en adultos mayores - EPOC Población de 65 y más años

Intervención psicosocial en adultos mayores Población de 65 y más años

Control tuberculosis en adultos mayores Población de 65 y más años

Tratamiento y curacionesInactivación de cariesDestartrajes y pulido coronarioAplicación de sellantesUrgencias odontológicas

Población totalPoblación totalPoblación totalPoblación totalPoblación total


Obturaciones temporalesObturaciones definitivasExodonciaTrepanacionesTratamiento y curacionesEntrega de medicamentosToma de examen VDRLInstalación fleboclisisInstalación valva yeso

Población totalPoblación totalPoblación totalPoblación totalPoblación totalPoblación totalPoblación totalPoblación totalPoblación total

Otras actividades

Toma de muestra Atención de postrados por técnico paramédico, médico y enfermeraSistemas de interconsultas atención secundaria y terciariaLaboratorio Prestaciones por kinesiólogoPrestaciones por ortodoncistaPrestaciones por médico ginecólogo


DOTACION DE HORAS PROFESIONALES POR SECTOR

DOTACION TOTAL HORASSem.

TOTAL HORASSem.

TOTAL HORASSem.

TOTAL HORASSem.

TOTAL HORASsem.

Nº Profesionales

MEDICO 22 44 33 22 154 7

ENFERMERA

22 22 22 22 176 6

MATRONA 11 33 22 44 110 5

NUTRICIONISTA

22 22 22 22 44 3

PSICOLOGOS

14 14 11 11 16 2

OTROS 132 132 132 132 132 13

DISTRIBUCION DE HORAS PROFESIONALES SEGÚN GRUPO ETAREO POR SECTOR

GRUPOS ETAREOS

TOTAL HORAS

TOTAL HORAS

TOTAL HORAS

TOTAL HORAS

TOTAL HORAS

0 – 9 325 760 387 498 1222

10- 19 472 1029 618 854 4420

20 -64 1472 3126 1655 2453 9784

65 Y más 221 498 206 311 1479

TOTAL 2490 5413 2866 4116 16443


CESFAM

MUNICIPALIDAD

U. C. J. V.

DEPART. EDUCACION

BOMBEROS

U. C. C .M

IGLESIA

INTEGRA

CONSEJO DEUSUARIOS

U. C. A. M.

CARABINEROSCONACE

DIAGRAMA DE LA RED SOCIAL EFECTIVA.


EVALUACION Y ESPECTATIVAS DE TRABAJO EQUIPO GESTOR EN SALUD FAMILIAR 2011.

Durante el presente año no se cumplió el programa de trabajo establecido principalmente por el terremoto del 27 de febrero, en este sentido durante todo el primer semestre se suspendieron reuniones tanto en el equipo gestor así como las programadas por los distintos equipos de cabecera en la comunidad por el motivo anteriormente expuesto.

En el segundo semestre se retomó el trabajo en el que podemos consignar lo siguiente:Mapas epidemiológicos terminados con cuatro problemas; pacientes hipertensos y diabéticos descompensados, embarazo alto riesgo y pacientes postrados.Diagnósticos participativos por sector.Programación de plan de cuidados priorizados por sector.Consolidación de Consejo de Desarrollo Local.Presentación Proyecto Reposición CESFAM Amanda Benavente.Empoderamiento a la población frente a un nuevo CESFAM.Sensibilización al Consejo Municipal frente a la postulación de un nuevo CESFAM.Estudios de Familia en todos los equipos de cabecera.Funcionamiento del comité de Gestión de Reclamos.Conformación de Equipo Transversal con reuniones programadas.

Actividades Pendientes:Plan de autocuidadoGestión InterconsultasAplicación de Manual de inducciónTerminar manual de funciones.

Para el año 2011 se plantea seguir el trabajo de acuerdo a la pauta en lo que se refiere a CESFAM de Desarrollo Medio Superior.


CONSEJO DE DESARROLLO SOCIAL DE SALUD.

INTEGRANTES:

Sara Molina GajardoEulalia Álvarez SepúlvedaLuis Quezada Luis Villalobos VásquezSusana Lagos BauerleMargarita Mondaca EspinozaSilvia Rocha SepúlvedaKarenn Sáenz ContrerasNivaldo Calabran RodríguezClaudia Cartes VillagraMónica Mellado AlmendrasMarta Norambuena BravoMarisol Fuentes RodríguezWaldo Alvear Batarce

Encargada Comunal Participación Ciudadana

Srta. Karenn Andrea Sáenz Contreras Trabajadora Social.

Presidente Consejo de Desarrollo Social de Salud

Sr. Luis Villalobos Vásquez.

OBJETIVOS CONSEJO DE DESARROLLO.

Actualización de información y conocimiento.

Elaborar un Plan de propuestas para mejorar la atención en el CESFAM

Movilizar recursos financieros u otros que permitan mejorar la gestión en Salud

Difusión de información referente al CESFAM a la Comuna de Longaví

Fortalecimiento del Equipo de Trabajo.


EVALUACION DE OBJETIVOS PLANTEADOS.

OBJETIVO LOGRADO EN PROCESO EVALUACION

Actualización de información y conocimiento X

Charlas informativas en cada reunión sobre el proceso de cambio al nuevo Modelo de atención en Salud.

Elaborar un Plan de propuestas para mejorar la Atención en CESFAM X

Las actividades planificadas para mejorar la atención se realizaron a través de Obtención de recursos de Fondos Estatales y aportes de terceros.

Movilizar recursos financieros u otros aportes que nos permitan mejorar la gestión en salud.

X

Formulación, implementación y elaboración de Proyectos.

Difusión de información referente al CESFAM a la Comuna de Longaví

X

Entrega de información a través de lideres comunales de cada sector

Recopilación de antecedentes de los diversos sectores de la comunidad a través de sus Dirigentes Vecinales y comunidad en general.

Fortalecimiento del Equipo de Trabajo

X

Capacitaciones sobre nuevo Modelo de Atención en Salud Familiar

Desarrollo de diversas actividades de difusión en la comunidad en general.


EVALUACION DE PLAN DE ACTIVIDADES.

Según lo estipulado y programado a la fecha, las actividades se han desarrollado satisfactoriamente.

Actividades Informativas, Educativas y Recreativas:Capacitación a integrantes del Consejo de Desarrollo (equipo de salud, comunidad).Difusión de información a usuarios y comunidad en general sobre nuevo Modelo de Salud Familiar.Difusión de información sobre Consejo de Desarrollo a la comunidad.Formulación y Postulación de Proyectos Estatales.

Actividades Diagnosticas.

Recopilación de intereses y necesidades de los diversos sectores de la comunidad.

Actividades Evaluativas.Dichas actividades se realizan mensualmente, una vez finalizada cada reunión

A la fecha se debe destacar; que el Consejo de Desarrollo Social de Salud cuenta con:

Personalidad JurídicaCuenta de Ahorro.

Se deben mencionar los logros obtenidos durante periodo 2010:

Compra e instalación de Televisores y DVD en salas de espera de CESFAM, los cuales fueron obtenidos por Proyecto “Equipamiento de Salas de Espera” provenientes de Fondo Social Presidente de la Republica.


EVALUACIONES DE PROGRAMAS A SEPTIEMBRE, 2010

EVALUACION SALA ERA.

Controles

≥ 65 años

Programado: 1.125Realizado al 30/9:1.076% Cumplimiento: 95.6%

Ingresos - Programado: 132 - Realizado: 64 - % Cumplimiento: 48.4% -

Controles

20 – 64 años - Programado: 1.017 - Realizado: 988 - % Cumplimiento: 97.1% -

Ingresos - Programado: 136 - Realizado: 71 - % Cumplimiento: 52.2% -

Intervención en crisis

Programadas: 20Realizadas: 69 % Cumplimiento: 345 %

Atención domiciliaria

Programadas: 339


Realizadas: 286% Cumplimiento: 96.9 %

EVALUACION SALA IRA

CONTROLES SALA IRA

Programa InfantilProgramadas : 3.672Realizadas : 3.066Cumplimiento 83.4%

2) Programa Adolescente:Programadas : 177

Realizadas : 156Cumplimiento : 88.1%

3) Hospitalización AbreviadasProgramadas : 37

Realizadas : 26Cumplimiento : 70%

4) Poli PosturalProgramadas : 110


5) Educ. Individuales :Programadas : 753


6) Espirometrías :Programadas : 221



PROGRAMA DE LA MUJER A SEPTIEMBRE DE 2010. Área Estratégica: Salud Reproductiva

Objetivos Espécificos Actividad Meta Indicador

Fuente del Indicador

Derivación efectiva de adolescentes Lograr que al 20% de Nº de gestantes con gestantes en que se ha detectado gestantes derivadas por sospecha de VIF a las sospecha VIF. sospecha de VIF se le que se les realiza en-

Aplicación en el control prenatal derealice entrevista diagnóstica trevista diagnóstica en

7__ X 100= 58,3%

ingreso de pauta de detección de en el programa VIF de APS programa VIF de APS/ 12 riesgo psicosocial. del establecimiento. Nº total de gestantes derivadas por sospecha de VIF x 100 Detección y consejería a adoles- Establecer línea de base Nº de adolescentes ges- REM centes gestantes consumidoras de tantes fumadoras que tabaco detectadas en control pre- reciben consejería anti- 3 X 100 =100Aumentar el número natal de ingreso tabaco/ Nº total de ado- 3de adolescentes ges- lescentes gestantes fu- tantes que reciben a- madoras X 100 poyo o tratamiento por condiciones de Detección, consejería y derivación Establecer línea de base Nº de adolescentes ges- REMriesgo biopsico social efectiva de adolescentes gestantes tantes con consumo de durante su gestación con cualquier tipo de consumo de OH y/o drogas que reci-

OH y/o drogas detectadas en el ben consejería motiva-3 x 100 = 100%

control prenatal de ingreso. cional para la suspensión 3 consumo/ Nº total de a- dolescentes gestantes X


100 Nº de adolescentes ges- REM tantes con consumo de OH y/o drogas que acuden a entrevista de eva- luación equipo derivado/

Nº total de adolescentesNo existe la infor-

gestantes con consumo mación de OH y/o drogas derivadas a equipo especializado X100

Disminuir las adoles- Talleres de autocuidado (CHCC). Línea base de cobertura de Número de gestantes ba- REM p01centes con malnutri- consulta nutricional de las jo control con consulta

ción durante su ges- Consulta nutricional de gestantes adolescentes gestantes con nutricional por malnutrici-21 x 100 = 17,7%

tación. con malnutrición. malnutrición . ón /Nº total de gestantes 118 con diagnóstico de mal- nutrición x 100. 100% de las adolescentes Nº de mujeres con sobre- 4 x 100 =40,6% con malnutrición acceden a peso u obesidad al 6º 10 Evaluación nutricional de mujeres una consulta nutricional. mes posparto tienen con- al 6º mes post parto y derivación a sulta por nutricionista /Nº consulta nutricional de las que pre- Total de mujeres evalua-


sentan malnutrición. das al 6º mes posparto que presentan sobrepeso u obesidad X 100. Nº de mujeres con sobre 3 x 100= 100% peso u obesidad al 6º 3 mes posparto tiene consulta por nutricionista/ Nº total de mujeres evaluadas al 6º mes posparto que presentan sobrepeso u obesidad X 100. Evaluación Post-parto a los 6 me- Establecer línea de base Nº de madres adolescen- ses por matrona en el cual se desa- tes 6º mes posparto con- REM 03 rrolle: troladas /Nº total de ma- Evaluación de indicación, uso co- dres adolescentes inscri- 4 x 100 = 100Aumentar el Nº de rrecto y adherencia control de regu- tas 6º mes posparto 4adolescentes madres lación de la fertilidad en madres a- en controlñ de fertili- dolescentes.

dad para prevenir 2ºVisita Domiciliaria Integral (VDI) por Establecer línea de base Nº de adolescentes ges-

embarazo adolesce- matrona a adolescentes gestantes, tantes en riesgo y/o ado- te. madres puerperas y madres adoles- lescente puérpera, y/o centes de niños/as menores de 1 madre adolescente de un año en riesgo psicosocial con en- niño/a menor de 1 año sis en prevención de 2º embarazo. con VDI realizada / Nº

total adolescentes ges-__23_X 100= 100

tantes y/o adolescente 23


puérpera, y/o madre adolescente de un niño/a menor de 1 año en riesgo psicosocial X 100.

Actividades del Programa NADIE Establecer línea de base Nº de padres adolescen- REM 27 ES PERFECTO tes que asisten al 60% REM P01Gestantes, madres y de los talleres Programa padres adolescentes NADIE ES PERFECTO/ Este taller aúncon habilidades pa- Nº total de padres adoles- no se realiza enrentables y apoyo pa- centes derivados a Pro- la comuna porra la crianza. grama NADIE ES PER- falta de capaci- FECTO x 100 = tación al equipo.Falta IAAPS2009. In- greso precoz a control Nº de adolescentes ges- de embarazo (Nº de tantes y madres adoles- mujeres embarazadas centes que asisten al 60% ingresadas antes de de los talleres del Progra- las 14 semanas a ma NADIE ES PERFEC- control/ total de muje- TO/ Nº total de adolescen- res embarazadas in- tes gestantes y madres gresadas a control x adolescentes derivadas a 100. Meta:85% Programa NADIE ES PERFECTO / X 100=


Área Estratégica: Salud Nutricional



Detectar, diagnósticar Control de Salud Adolescentes 100% de los y las adoles- Nº adolescentes con obe- REM

y derivar a consulta Consulta de Morbilidad centes con obesidad son sidad que reciben consulta23 x 100= 79,3%

nutricional a los y las Consejería en Salud Adolescentes derivados/as a consulta nu - nutricional / Nº total de 29adolescentes con Consulta Nutricional tricional. adolescentes con obesidad obesidad X 100= Generar línea de base

* El encargado del sistema de Salud REM, no puede obtener la información del area estratégica Salud Nutricional en general.



Aumentar el número Consejería en Salud Sexual y 100% de personas que so-Nº de personas que reciben REM P

de personas adultas Reproductiva (SSR)liciten servicios de regulación consejería en Salud Sexual

que toman de decisio-

de la fertilidad, incluida la an- y Reproductiva/Nº total de

339 X 100= 91,1%

nes respecto a su ticoncepción de emergencia personas que solicitan ser- 372sexualidad y reproduc- reciben consejería en Salud vicios de Regulación de la ción ejerciendo sus Sexual y Reproductiva. fertilidad X 100= derechos sexuales y reproductivos, sin


res-tricciones asosciadas Control de regulación de la fertilidad 100% de personas que so- Nº de personas que solici-

a edad, estado civil, según Normas Nacionales Vigenteslicitan métodos de regulación

tan servicios de Regulación

sexo u otras. de la fertilidad reciben méto- de la fertilidad acceden al

372 X 100=100%

do seleccionado.método elegido/ Nº total de 372

personas que solicitan servicios de Regulación de la fertilidad X 100= Aumentar el número Control prenatal de ingreso con Al 20% de gestantes deriva- Nº de gestantes con sos- de mujeres gestantes aolicación en el de pauta de detec- das por sospecha de VIF se pecha de VIF a las que se

que reciben apoyo o ción de riesgo psicosocial.le realiza entrevista diagnós- les realiza entrevista diag-

tratamiento por condi- tica en el programa VIF de nóstica en programa VIF 10 x 100=100

ciones de riesgo bio Derivación efectiva de mujeres en APS del establecimiento.del estblecimiento /Nº total 10

psico social. quienes se ha detectado sospecha de gestantes derivas por de violencia intrafamiliar (VIF) al sospecha de VIF x 100= Programa de Atención Integral para Mujeres que viven violencia intrafamiliar en Establecimientos de Aten- ción Primarial del establecimiento.

Derivación de muejres en que se100% de mujeres con VDRL

Nº de gestantes con VDRL

ha detectado VDRL en el controlpositivo en el control prenatal (+) ingresadas al programa 1 X 100=100%

prenatal. ingresadas al programa ITS ITS/ Nº total de gestantes 1

con VDRL (+) derivadas al Paciente se fue

programa ITS x 100 = a vivir a Curicó


y nunca acudio a Poli ETS Lina- res. Visita Domiciliaria Integral por 90% de las gestantes con Nº de gestantes en riesgo matrona a gestantes y familia en psicosocial con VDI psicosocial con VDI reali-

riesgo psicosocial, según evalua- zada / Nº total gestante en139 X 100=100%

ción matrona y/o del equipo de ca- riesgo psicosocial evalua- 139 becera. das por el equipo de cabecera X 100=

Aumentar el número Difusión, por medios locales y a las Aumento de % de mujeres Nº de controles prenatales430 X 100=22,0%

de mujeres que son organizaciones intregantes de los que asisten a controles pre- con acompañante/ Nº total 1949acompañadas por su Comités Vida Chile Comunales y natales acompañadas por de controles prenatales pareja u otra persona las redes comunitarias de Promoci- sus parejas o personas sig- realizados X 100= al control prenatal, ón de Salud, de los derechos de la nificativas. según decisión de la mujer durante la gestación, con en- mujer fásis en el derecho a estar acom- pañada en sus controles prenatales y en el parto. Información, en el SOME, a las mujeres que solicitan control prenatal que tiene derecho a ser acom- pañadas por quien ella decidan. Aumentar el número Talleres de 4 sesiones para gestan- 80% gestantes en control Nº de gestantes que ingre- de mujeres con tes y acompñantes CHCC participan en taller para san a talleres grupales/Nº 161 X


capa- 100=77,7%cidad de auto cuidado gestantes. total de gestantes que in- 207y preparadas para el gresan a control prenatal parto y la crianza, con X 100= la participación de su pareja o acompañante Aumentar el número Coordinación de la continuidad de 90% de gestantes en control Nº de gestantes que parti- No se cuentade mujeres gestantes las actividades educativas a ges- participan inactividades en cipan inactividades en la con el dato des-y acompañantes que tantes y sus pareja o acompñante maternidad. maternidad / Nº total de de HBL.viven el parto con me- en la maternidad (talleres en la gestantes en control prena- nos ansiedad. maternidad) tal x 100=

* Es importante destacar que durante los meses de febrero, marzo y abril no se realizaron talleres grupales CHcc, primero por lacatástrofe del 27/02/2010 y luego por falta de salas para realizar las actividades.

Área Estratégica VIH - ITS



Disminuir la transmi- Tamizaje para sifilis durante el 100% de las embarazadas Nº de gestantes que ingre- ción vertical del VIH y embarazo.

en control acceden a tamiza- san a las maternidades por Información

las ITS en gestantes je para sifilis. causa de aborto, parto o disponible solo

Tratamiento a casos que corres- mortinato con VDRL o FPA en atención

ponda. tomado durante el control secundaria


100% de las gestantes con prenatal/

VDRL (+) son diagnósticadas Nº de gestantes que ingre-

Seguimiento hasta el parto. tratadas si corresponde y se- san a las maternidades por guidas de acuerdo a Norma causa de aborto, parto o de manejo y tratamiento de mortinato x 100= las ITS.

Nº de gestantes con VDRL 1 x 100= 100%

(+) tratadas y seguidas/ Nº 1 total gestantes con VDRL (+) X 100

Consejería para VIH a gestantes 100% de las gestantes que Nº de consejerías pre test299 X 100=150%

Oferta de test VIH aceptan realizarse el test para VIH en gestantes / Nº 199

reciben consejería pre y post de embarazadas en control

test para detección de VIH/ x 100= SIDA.

Nº de consejerías post test103 X 100=51,7%

para VIH en gestantes / Nº 199 de embarazadas en control x 100= 100% de las gestantes VIH Nº gestantes que se reali-

Derivación de gestantes VIH (+) (+) ingresan al programa zan el test de detección190 X 100=95,4%

al programa de VIH/SIDA de VIH/SIDA.para VIH/ Nº de embaraza- 199

das totales.

Nº de gestantes VIH (+) in- No hay registros

gresadas al programa VIH/ no ha habido

SIDA/ Nº de gestantes casos


VIH (+) confirmadas por el ISP x 100= Consejería en el pre parto a gestan- Corresponde a tes que no se hayan realizado el en atención exámen en control prenatal. secundaria

Área Estratégica Salud Nutricional de la Gestante



Cautelar el aumento Consulta nutricional de gestantes Cobertura de consulta nutri- Número de gestantes bajo de peso excesivo du- con malnutrición cional en gestantes con mal- controlcon consulta nutri-

rante la gestación nutrición por exceso.cional por malnutrición / Nº

131 x 100= 79,8%

de gestantes con diagnósti- 100

co de malnutrición X 100. Participación de embarazadas en talleres de chile crece contigo. Mantener o disminuir Evaluación nutricional de mujeres

Mantener o disminuir el 55% Nº de mujeres con obesi- REM 03

el % de mujeres que al 6º mes post parto y derivación a de la población de muejres dad en el control al 6º mes presentan con malnu- consulta nutricional de las que pre- con sobrepeso y obesidad post parto/ Nº de mujeres 12X 100=109%trición por exceso (so- sentan malnutrición en el control del 6º mes post controladas de 6 meses 11brepeso y obesidad) parto post parto x 100= al 6º mes posparto


Consulta nutricional de mujeres Nº de mujeres con diagnós-

que presentan problemas de tico de obesidad al 6º mes malnutrición por exceso al 6º mes post parto que acceden a 12 x 100= 109% post parto consulta nutricional/ Nº de 11 mujeres evaluadas al 6º mes post parto que presen-

tan obesidad X 100 X nutric.

Área Estratégica: Salud Buco Dental



Aumentar el número Consulta odontológica integral Al menos el 75% de cober- Nº de primigestas con alta REMde mujeres gestantes tura en altas odontológicas odobtológica total/ Nº de con prioridad en primi- IAAPS Coberturas alta odontológi- en gestantes primigestas

primigestas inscritas X 100

62 x 100 =45,20%

gestas, con salud bu- ca en primigestas (75%) inscritas en el establecimi- 135cal recuperada ento. IAAPS Coberturas alta odontológi- Al menos el 20% de cober- Nº de gestantes no primi-

ca en no primigestas (25%) tura en altas odontológicas gestas con alta odontoló-73 x 100= 44,12%

totales en gestantes no pri- gica total/ total de gestan- 164

migestas inscritas en el es-tes no primigestas inscritas

tablecimiento. x 100=


Aumentar el número Consulta odontológica integral: Alcanzar un 90% de cober- Nº de mujeres gestantes de mujeres gestantes Trtamiento de desinfección bucal tura en Tratamiento de De- con riesgo de parto prema- Información

en Riesgo de Parto total (TDBT)sinfección bucal total (TDBT)

turo reciben Tratamiento de no disponible

Prematuro derivadas en embarazadas en riesgo Desinfección Bucal Total/ en el Remdel control prenatal a de parto prematuro en con- Total de Embarazadas en las que se realiza trol en el Centro de Salud. riesgo de parto prematuro acciones de Protec- derivadas del control pre ción de la salud buco natal X 100= dental. Aumentar el número Consejería Breve en Tabaquismo El 15% de las mujeres ges- Nº de mujeres gestantes de mujeres gestantes tantes con alta odontológica con alta odontológica total Informaciónque reciben Consejería reciben Consejería Breve en que reciben CBT/ Total de no disponibleBreve en Tabaquismo Tabaquismo. embarazads con alta odon- en el Rempara protección de su tológica x 100= salud buco dental.

* El sistema de Salud REM no permite obtener los datos de Tratamiento de Desinfección Bucal Total (TDBT) ni consejería breve entabaquismo de la atención dental.

Área Estratégica: Puerperio y período de Recién Nacido/a




Apoyar a mujeres Visita domiciliaria Inegral al 90% 90% de las gestantes con Nº de puérperas y familia puérperas que presen- de las puérperas y familia con ries- riesgo psicosocial reciben con riesgo psicosocial con

128 x 100= 100%

tan condiciones de go psicosocial, según evaluación visita domiciliaria integral VDI realizada / total de 128riesgo Psicosocial. realizada por el equipo de cabecera puérperas y familia con rieesgo psicosocial evaluadas por el equipo de cabecera x 100= Aumentar el número Primer control de Salud de la puér- 100% de las puérperas y Nº Puérperas y Recién Na- de madres y familias pera y Recién Nacido en APS pot Recién Nacidos son atendi- cidos con control de salud 73 x 100=34,1%que reciben apoyo pa- matrona. das por matrona antes de antes de los 10 días de vi- 214ra una vinculación y los 10 días de vida, en el da / total de partos x 100 apego seguros y fo- centro de salud. Total de ___ controladas mentar la lactancia materna y derivación por problemas de salud de la madre y de la o el recién nacido. Alcanzar, mantener o Evaluación nutricional de mujeres

Alcanzar, mantener o dismi- Nº de mujeres con obesi- Rem 03

disminuir el % de mu- al 6º mes post parto y derivación nuir el 55% de la población

dad en el control de 6º mes 5 x 100= 50%

jeres que presentan a consulta nutricional de las que de mujeres con sobrepeso posparto/ Nº de mujeres 10con malnutrición por presentan malnutrición y obesidad en el control del controladas de 6º meses exceso (sobrepeso y 6º mes post parto. post parto x 100=


obesidad) al 6º mes post parto.

Consulta nutricional de mujeres que Nº de mujeres con diagnós-

presentan problemas de malnutrici- tico de obesidad al 6º mes 12x100=100,9 ón por exceso al 6º mes post parto posparto que acceden a 11

consulta nutricional / Nº de

mujeres evaluadas al 6º mes posparto que presentan obesidad x 100= Climaterio: mas muje- Consulta Matrona: atención de sa- Incrementar en un 7% el Nº de mujeres bajo control REM A 05res en etapa de clima- lud integral de la mujer en el clima- número de mujeres en cli- de climaterio/ Nº de muje- terio tiene mejor cali- terio. materio en

res de 45 a 64 años incritas

23 x 100= 0,69%

dad de vida en el establecimiento. 3294

Área Estratégica: Cáncer de Mama y cuello de Útero



Disminuir las muertes Mamografía de mujeres de 50 a Incrementar la cobertura de Nº de mujeres de 50 a 54 REM - P 12de Mujeres por cáncer 54 años mamografía de mujeres de

años con Mamografía vigen-

de mamas AUGE 50 a 54 años te/ Nº de Mujeres de 50 a 55 x 100=6% 54 años inscritas x 100= 908Disminuir las muertes PAP cada tres años a mujeres de Alcanzar un 80% de cober- Nº de mujeres de 25 a 64


de mujeres por cáncer 25 a 64 años tura de PAP cada tres años años con PAP vigente/ Nº

de cuello de útero AUGE en mujeres de 25 a 64 añosde mujeres de 25 a 64 años

5358 x 100 =74,5%

Metas San: Cobertura PAP Meta: inscritas x 100= 7184 70%

Con respecto al grado de cumplimiento de metas de Desempeño Colectivo se ha logrado el 100% de la meta estipulada con respectoa cobertura de PAP. Y en relación al ingreso precoz a control prenatal nuestro porcentaje de ingreso precoz es de un 75% inferiora lo estipulado, para completar este, de acuerdo al contexto sociocultural y económico de la comuna donde nunca ha habido unporcentaje mayor al 78%.

Grado de Cumplimiento actividades Programa de la Mujer 2009 de la mujer 2010

ACTIVIDAD PROGRAMADO REALIZADO GRADO CUMPLIMIENTO %

Control Preconcepcional 442 60 13.5 10.5

Control Prenatal 2460 1949 79.2 43.2

Control Postparto 382 231 60.4 34.3

Control Binomio Control Ginecologico 1916 1598 87.2 67.


7Control Climaterio Matrona 190 1 0.52 C0ntrol Climaterio Médico 260 0 0

Reg Fecundidad 12087 4620 38.2 27.6

EMPA Mujeres 80 3 1.75

20-34 35 1 21.1

35-44 35 2 22.1

45-64 10 0 16.6

Consejería Salud Sexual y Reproductiva 686 339 49.4

27.1

Consulta Morbilidad obstétrica Matrona 80 117 146.2 Consulta Morbilidad Obstetrica Médico 90 0 0

77.2

Morbilidad Ginecologica

Matrona 1661 995 59.9 61.0

Medico 700 0 0 Consulta ITS

Matrona 88 1 1.1 15.1

Medico no programado

Consejeria VIH/SIDA 814 421 51.7 32.6

Consulta Nutricional a gestantes 216

16.5

Consulta Nutricional no gestante 17

37.0

Visita Domiciliaria Integral 295


Año 2010Actividad Realizado Ingreso embarazo CHCC 299 Nº pautas EPsA aplicadas 306 Nº Guias "Empezando a Crecer" entregadas 200 Visita Domiciliaria gestante en riesgo PsS 295 Total Ingresos Po Enero-Septiembre 2010 135


Evaluación Cuantitativa Programa de la Mujer 2010. El grado de cumplimiento de las actividades es en algunos casos menor al 75% de lo esperado, puesto que este año 2010 se ha debido priorizar algunas actividades en desmedro de otras por la falta de horas Matrona, el déficit es 3300 horas anuales, lo cual ha incidido en disminución de los controles de Paternidad Responsable, Visitas Domiciliarias, Actividades Educativas y de Promoción, entre otras.

Tanto en la atención del proceso reproductivo como en la atención de niños y adolescentes se ha jerarquizado lo que implica Meta Sanitaria, tanto de Desempeño Colectivo como de Indice de Atención Primaria.

La falta de Médico Ginecólogo a contar del mes de julio y la falta de claridad en el REM de Especialidades afectó el cumplimiento de las actividades por parte de este profesional.En cuanto a la atención nutricional históricamente el nivel de malnutrición por exceso en las gestantes en la comuna es sobre el 65% , y también la dificultad en asistir a control de Nutrición ,situación que se ha visto levemente revertida con los controles grupales de Chile Crece Contigo donde las primigestas han aclarado sus dudas y mitos en esta área.

EVALUACIÓN COMUNAL PROGRAMA ODONTOLOGICO

A.- Programa De Especialidades 2010

Programado

Realizado % cumplimiento

Programa Odontológico: Prótesis dental Endodoncias

8827

88 27

100% 100%

METAS DESEMPEÑO COLECTIVO A SEPTIEMBRE METAS 12 AÑOS 6 AÑOS EMBARAZADASALTAS 267 218 135% CUMPL 71% 91% 45%

METAS IIAPS UNIDAD DENTAL A SEPTIEMBRE

META 10% Altas población menor de 20 años 854 altas

LOGRADO 1603CUMPLIMIENTO 188%

EVALUACION PROGRAMA SALUD MENTAL 2010

Evaluación Cuantitativa

Meta Nº 1 : Brindar atención integral y oportuna a adolescentes que presenten problemas y trastornos de salud mental.


Indicador

Nº total de atenciones efectivas x 100Nº total de atenciones programadas

103 x 100 = 147,1 %70

Meta Nº 2 : Brindar atención integral y oportuna a mujeres victimas de violencia intrafamiliar.

Indicador

Nº total de mujeres con diag. VIF ingresadas a tratamiento x 100Nº total de mujeres con diagnostico VIF programadas

46 x 100 = 153,3 %30

Meta Nº 3 : Brindar atención integral y oportuna a personas mayores de 15 años que presentes Trastorno Depresivo leve o moderado.

Indicador


133 x 100 = 88,6 %150

Meta Nº 4 Detectar, diagnosticar y tratar la demanda entre 0 y 9 años que presenten trastornos de salud mental.

Indicador


73 x 100 = 146 %50

Meta Nº 5 Realizar actividades grupales de capacitación y contención a cuidadores de postrados.


Indicador


42 x 100 = 100 %42

Evaluación Cualitativa

Se debe destacar que dicha evaluación responde al corte realizado en Octubre del presente año, por tanto y de acuerdo a los resultados obtenidos se observa un cumplimiento efectivo de las metas programadas para el año 2010.

EVALUACION PROGRAMA CARDIOVASCULAR Y ADULTO MAYOR 2010.

Evaluación Cuantitativa

META Nº 1 : “Mejorar cobertura en la realización de EMPA en la población masculina de 20 a 44 años y en la población femenina de 45 a 64 años, según lo observado durante el año 2009”.

Total EMPA realizado a septiembre: 679 La cobertura lograda para la población masculina de 20 a 44 años fue de un 1,2 % y para la población femenina de 45 a 64 años fue de un 2,6 %. Ambos grupos etáreos se sabe que tienen las coberturas mas bajas de lograr debido a que es una población joven, trabajadora y que no acude a los consultorios. La principal causa de su no cumplimiento es la falta de recurso humano exclusivo para realizar ésta actividad pues lo que hace la Enfermera y paramédico principalmente, no alcanzan a cumplir lo establecido. Sólo la Enfermera tiene horas agendadas en el Some para Empa.

META Nº 2 : “Lograr coberturas de 60 % de Hipertensión según prevalencia de 15,7 % de 15 a 64 años y de 64,3 % de 65 y más”.

Meta de 15 a 64 años : 1828 Meta de 65 y más : 1051 Logrado de 15 a 64 : 1663 ( 55 % ) Logrado de 65 y más : 1441 ( 82,2 % )

Si bien la meta de cobertura para los 65 y más años fue ampliamente lograda, no ocurre lo mismo con el grupo etáreo de 15 a 64 años, misma situación que se observa con los Empas, en donde la población adulta joven es la que menos asiste al consultorio.

META Nº 3 : “ Lograr coberturas de un 85 % de Diabetes Mellitus según prevalencia de 9,4% de 15 a 64 años y de 15,2% de 65 y más”.


Meta de 15 a 64 años : 1550 Meta de 65 y más : 352 Logrado de 15 a 64 años : 577 ( 31,6 % ) Logrado de 65 y más : 480 ( 116 % )

La cobertura de 15 a 64 años está bajo lo esperado, lo cual puede deberse a la alta prevalencia fijada para éste grupo etáreo aparte de lo difícil de pesquisar personas en éstas edades para todas las acciones de salud determinadas. Por el contrario, llama la atención la cobertura alcanzada para el grupo de 65 y más años, lo que podría relacionarse en primer lugar a que en nuestra comuna se ha observado por tiempo una prevalencia mayor de la enfermedad para éste grupo etáreo, y en segundo lugar a que éste mismo grupo de edad consulta en forma más frecuente, lo que facilita su pesquisa.

META Nº 4 : “ Lograr eficacia de 51 % de HTA de 20 y más años bajo control con presiones < a 130/85”.

Meta : 1582 Logrado : 1945

La eficacia lograda fue de un 62,7 % . Pero hay que hacer la salvedad que la presión considerada el año 2009 fue de 130/85, pero para el año 2010 se cambió a 140/90, existiendo sólo el registro de éste valor en los Rem.

META Nº 5 : “Lograr eficacias de 35 % de Diabetes Mellitus de 20 y más años con HbA1c < a 7 %”.

Meta : 370 Logrado : 379 La eficacia lograda fue de un 35,8 %.

META Nº 6 : “ Lograr un 35 % de pacientes con hipercolesterolemia de 20 y más años , < a 200mg.”.

Los pacientes dislipidémicos bajo control durante el año 2009 fueron de 1839. No obstante, éste año no se consideró el registro del valor del colesterol, razón por lo cual no es evaluable. Aún así, se observa que alredor de un 70 % de ellos mantiene un colesterol sobre los 200mg. en forma permanente.

META Nº 7 : “Aumentar coberturas en la solicitud de baciloscopias.” A pesar de solicitar baciloscopias , ésta sigue siendo baja.

META Nº 8 : “Aumentar la cobertura de atención a pacientes de 65 y más años realizando controles de Salud del Adulto Mayor.”Plan Comunal de Salud 2011 Pagina 145

Durante el año 2010 se realizaron 696 Controles de Salud del Adulto Mayor. Si bien estos controles se realizan, no se cumple con la meta establecida, lo que se debe a la falta de recurso exclusivo para ésta actividad.

META Nº 9 : “Lograr que el 95 % de los Adulos Mayores de 65 años y más pertenecientes a Chile Solidario retire Crema Años Dorados y Bebida Láctea.”

METAS PROGRAMATICAS

IAAPS

META LOGRADO ALCANZADOEMPA hombres 20-44 años

1.446 25% 70 1.1 %

EMPA mujeres 45-64 años

785 25% 82 2.6%

EFAM 65 y mas 2.043 75% 696 25.6%Cobertura DM 15 y mas

940 85% 1.057 95.6

Cobertura HTA 15 y mas

3.021 65% 3.104 66.7%

DESEMPEÑO COLECTIVO

META LOGRADO ALCANZADOCompensación DM 20 y mas

30%) 379 34%

Compensación HTA 20 y mas

54.3% 2.077 76%

Datos a sept. 2010


DISTRIBUCION DE CREMA AÑOS DORADOS POR UNIDAD.

PROGRAMATICA AÑO 2010

GrupoProgramado

enero

febrero

marzo

abril

mayo

junio

julio

agosto

sept.

oct.

nov.

dic.

total %

Kg Kg Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg kg kg

kg.

kg.

kg. kg

cumplmto.

COMUNA 14196999 948 986

1015

975

936

995

1037

1009

991

9891 69,7

CESFAM 6180427 404 432

435

424

423

447 471

455

447

4365 70,6

CECOSF 1296 78 74 85 85 79 69 80 82 8079

791 61,0

RURAL 6720494 470 469

495

472

444

468 484

474

465

4735 70,5

MIRAFLORES 1416 97 90 94

103 91 84 88 91 93

88

919 64,9

HUIMEO 1368112 103 98

101 97 86 91 96 91

87

962 70,3

LA QUINTA 1284 96 99 91 96

100

103 94 105 99

96

979 76,2

SAN JOSE 960 63 61 63 68 70 62 70 71 6968

665 69,3

EL CARMEN 336 21 21 23 23 20 20 20 24 21

23

216 64,3

MESAMA 912 68 63 67 69 59 55 71 66 67 6 65 71,6


VIDA 8 3L. VASQUEZ 240 19 17 19 20 19 21 21 18 19

21

194 80,8

L. TERCERA 204 18 16 14 15 16 13 13 13 15

14

147 72,1

Total programado

Total distribuido

%TOTAL

% cumpl.

Rural 6.720 4.735 70,5Comunal 14.196 9.891 100% 69,7


Grado de cumplimiento distribución productos PACAM 2010

69,7%

70,5%

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

Rural Comunal

KILOS

Total programado

Total distribuido

DISTRIBUCION DE BEBIDA LACTEA AÑOS DORADOS POR UNIDAD

PROGRAMATICA AÑO 2010

GrupoProgramado

enero

febrero

marzo

abril

mayo

junio

julio

agosto

sept.

oct.

nov.

dic.

total %

Kg Kg Kg

Kg

Kg

Kg

Kg

Kg kg kg

kg.

kg.

kg. kg

cumplmto.

COMUNA 14196999 948 986

1015 975

936

995

1037

1009

991

9891 69,7

CESFAM 6180427 404 432

435 424

423

447 471

455

447

4365 70,6

CECOSF 1296 78 74 85 85 79 69 80 82 8079

791 61,0

RURAL 6720494 470 469

495 472

444

468 484

474

465

4735 70,5

MIRAFLORES 1416 97 90 94

103 91 84 88 91 93

88

919 64,9

HUIMEO 1368112 103 98

101 97 86 91 96 91

87

962 70,3

LA QUINTA 1284 96 99 91 96 100

103 94 105 99

96

979 76,2

SAN JOSE 960 63 61 63 68 70 62 70 71 6968

665 69,3

EL 336 21 21 23 23 20 20 20 24 21 2 21 64,3


CARMEN 3 6MESAMAVIDA 912 68 63 67 69 59 55 71 66 67

68

653 71,6

L. VASQUEZ 240 19 17 19 20 19 21 21 18 19

21

194 80,8

L. TERCERA 204 18 16 14 15 16 13 13 13 15

14

147 72,1

COBERTURA PROGRAMA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DEL ADULTO MAYOR A JUNIO AÑO 2010

Unidad programát. Pobl.bajo control Pobl. que retira Cobertura 70 años y mas 70 años y mas COMUNA 1000 838 83,8 CONSULTORIO 450 390 86,7 CECOSF Los Cristales 102 65 63,7 RURAL 550 383 69,6 MIRAFLORES 118 77 65,3 HUIMEO 102 75 73,5 LA QUINTA 98 90 91,8 SAN JOSE 93 54 58,1 EL CARMEN 21 16 76,2 MESAMAVIDA 85 45 52,9 L. VASQUEZ 16 15 93,8 L. TERCERA 17 11 64,7



Cobertura PACAM a Junio 2010

86,7

63,7

73,5

58,1

76,2

52,9

93,8

65,3

91,8

64,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Unidad Programática

%

CONSULTORIO

LOS CRISTALES

MIRAFLORES

HUIMEO

LA QUINTA

SAN JOSE

EL CARMEN

MESAMAVIDA

LOMAS VASQUEZ

LOMAS LATERCERA

GRADO DE CUMPLIMIENTO DISTRIBUCION ALIMENTOS

PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

COMUNA DE LONGAVI 2010

PNAC BASICO DISTRIBUIDO AÑO 2010

GrupoAlimento

programado

enero

febrero

marzo

abril

mayo

junio

julio

agos.

sept.

oct.

nov.

dic.

total %

Etareo Kg. Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kgkg

kg.

kg. Kg

cumpl.

0 - 5mPurita F. 26% 1584 65 67 68 63 55 62 46 46 47 519 32,8

6 - 11m

Purita F. 26% 4464

290 270 284

290

308

270

312

330

332

2686 60,2

12 - 17m

Purita F. 26% 3816

356 342 350

306

296

316

280

272

274

2792 73,2

18 - 23m

Purita cereal 4392

302 290 332

342

336

328

330

340

340

2940 66,9

24 - 47m

Purita cereal 7872

648 693 729

689

708

655

698

689

661

6170 78,4

48 - 71m

Purita cereal 7080

569 648 622

641

623

638

618

650

612

5621 79,4

Embaraz.

P.26% - P.mama 1638

161 147 156

155

340

332

346

376

350

2363

144,3

Nodriza

Purita mamà 2088

211 186 209

226

182

183

151

165

132

1645 78,8

TOTAL 32934

2602

2643

2750

2712

2848

2784

2781

2868

2748 0 0 0

24736 75,1


Se observa un alto porcentaje de cumplimientoen el grupo de embarazadas, esto se debe alaumento en la entrega del producto Purita Mamáa dos kilos por beneficiaria como


Grado de cumplimiento distribución de productos PNAC a Septiembre 2010

0

20

40

60

80

100

120

140

160

GRUPO ETAREO

%0 - 5 Meses

6 - 11 Meses

12 - 17 Meses

18 - 23 Meses

24 a 47 Meses

48 a 71 Meses

Embarazadas

Nodriza

estrategia de ayuda social post terremoto.


GRADO DE CUMPLIMIENTO PNAC REFUERZO


DESNUTRIDO LECHE DISTRIBUIDO AÑO 2010

GrupoAlimentos

programado

enero

febr.

marzo

abril

mayo

junio

julio

agos.

sept.

oct.

nov.

dic.

total %

Etareo Kg. Kg Kg Kg KgKg Kg

Kg

Kg Kg Kg kg. kg. kg. Kg

cump.

0 - 5mPurita F. 26% 36 0 3 0 3 0 3 0 3 0 12

33,3

6 - 11m

Purita F. 26% 36 3 3 0 3 3 3 3 0 9 27 75

12 - 17m

Purita F. 26% 120 6 0 0 0 2 2 2 4 2 18 15

18 - 23m

Purita cereal 48 4 2 2 2 2 2 2 2 0 18

37,5

24 - 47m

Purita cereal 24 2 0 6 4 2 2 2 0 0 18 75

48 - 72m

Purita cereal 24 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 8,3

Embar.b.p.

P.26% - P.mamà 432 24 27 39

36 33 42

33 33 21

288

66,7

Nodriza b.p.

Purita mamà 264 15 9 0 3 9 9 6 7 15 73

27,7

TOTAL 984 54 44 47

51 51 63

48 49 49 0 0 0

456

46,3

MI SOPITA Grupo Alimento progra ene feb mar ab ma ju ju ag sep oct no dic tot %


s mado ro r. zo ril yonio

lio os. t. . v. . al

Etareo Kg. Kg Kg Kg KgKg Kg

Kg

Kg Kg Kg kg. kg. kg. Kg

cump.

0 - 5m Mi sopita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 - 11m Mi sopita 24 2 2 0 2 2 2 2 0 6 18 75 12 - 17m Mi sopita 120 2 0 0 0 2 2 2 4 2 14

11,7

18 - 23m Mi sopita 48 0 0 0 0 0 0 2 2 0 4 8,324 - 47m Mi sopita 24 2 0 6 4 2 2 2 0 0 18 7548 - 72m Mi sopita 24 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 8,3TOTAL 240 6 2 6 6 6 6 8 6 10 0 0 0 56

23,3

COBERTURA PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION.

COMPLEMENTARIA COMUNA DE LONGAVI A JUNIO 2010

PNAC BASICO

PNAC R. DESNUTRIR

PNAC DESNUTRIDOS TOTAL

Grupo Pobl.

Pobl.

COB.

Pobl.

Pobl.

COB.

Pobl.

Pobl.

COB.

Pobl.

Pobl.

COB.

Etareo B.C.

PNAC %

B.C.

PNAC %

B.C.

PNAC %

B.C.

PNAC %

0 - 5m 14 39 27, 3 2 66, 1 1 100 14 42 29 *


0 9 7 4

6 - 11m 184 137

74,5 4 10 250 0 1 0

188 148 79

12 - 17m 201 158

78,6 2 3 150 1 1 100

204 162 79

18 - 23m 146 164

112,3 4 4 100 0 1 0

150 169 113

24 - 47m 683 342

50,1 14 15

107,1 1 1 0

698 358 51 º

48 - 71m 799 337

42,2 16 5

31,3 0 0 0

815 342 42 º

Subtotal niños

2153

1177

54,7 43 39

90,7 3 5

166,7

2199

1221 56

Embarazadas 134 166

123,9 0 0 0 0 0 0

134 166 124

Embarazadas bajo peso 0 0 0 4 14 350 0 0 0 4 14 350

Nodriza 146 98

67,1 3 3 100 0 0 0

149 101 68 *

TOTAL 2433

1441

59,2 50 56 112 3 5

166,7

2486

1502 60

A la cobertura del grupo etáreo de 0 a 5 meses se le debe sumar la cobertura de la nodriza ya que éstos niños se alimentan con leche materna en forma exclusiva, por lo tanto la cobertura real del grupo es de 97 % Los grupos etáreos de 24-47 y de 48-71 meses retiran alimentos en forma bimensual por lo cual es necesario considerar la población que retira alimentos los dos últimos meses (mayo y junio), siendo un 90%


GRADO DE CUMPLIMIENTO PNAC REFUERZO


RIESGO DESNUTRIR LECHE

DISTRIBUIDO AÑO 2010

GrupoAlimentos

programado

enero

febr.

marzo

abril

mayo

junio

julio

agos.

sept.

oct.

nov.

dic.

total %

Etareo Kg. Kg KgKg Kg

Kg Kg Kg

Kg Kg

Kg

kg.

kg.

kg.

Kg

cump.

0 - 5mPurita F. 26% 72 4 5 10 2 0 6 8 5 5 45

62,5

6 - 11m

Purita F. 26% 396 24 27 27 36 33 30 24 30 36

267

67,4

12 - 17m

Purita F. 26% 264 8 12 14 12 10 6 8 6 4 80

30,3

18 - 23m

Purita cereal 264 8 12 12 12 10 8 12 8 14 96

36,4

24 - 47m

Purita cereal 336 22 24 22 24 28 30 18 20 22

210

62,5

48 - 72m

Purita cereal 216 6 4 4 10 12 10 18 20 14 98

45,4

TOTAL 1548 72 84 89 96 93 90 88 89 95 0 0 0

796

51,4

MI SOPITA

GrupoAlimentos

programado

enero

febr.

marzo

abril

mayo

junio

julio

agos.

sept.

oct.

nov.

dic.

total %

Etareo Kg. Kg KgKg Kg

Kg Kg Kg

Kg Kg

Kg

kg.

kg.

kg.

Kg

cump.


0 - 5mMi sopita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 - 11m

Mi sopita 264 12 18 18 22 22 20 16 20 24

172

65,2

12 - 17m

Mi sopita 264 8 10 12 10 10 6 8 6 4 74

28,0

18 - 23m

Mi sopita 264 10 10 12 12 10 8 12 8 14 96

36,4

24 - 47m

Mi sopita 336 20 22 18 20 24 28 18 20 20

190

56,5

48 - 72m

Mi sopita 216 2 2 2 8 10 8 16 18 14 80

37,0

TOTAL 1344 52 62 62 72 76 70 70 72 76 0 0 0

612

45,5


EVALUACION PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

OBJETIVO ESPECIFICO META EVALUACION

1.- Promover la salud y el desarrollo integral de

Realizar al menos una reu- Reunión realizada

niños y niñas que asisten a salas cuna y jardines

nión con profesionales del

infantiles comunitarias de JUNJI e Integra corres- 50% de establecimientos pondientes al territorio del centro de salud de cuidado inf. 2.- Aumentar la cobertura de niños y niñas que

-80% de niños y niñas tie- 48%

acceden a CNS en edades establecidas nen su control de salud a los 2 años 6 meses -80% de niños y niñas 72% tienen su control de salud a los 4 años 6 meses de edad 3.- Aumentar el número de madres que recibe a-

Al 90% de niños y niñas de

-45% no se realizan más pautas

poyo por presentar problemas de salud mental que 4 meses y 12 meses que por falta de capacitaciónafecta la creación o mantención de un vínculo se- asisten a control de salud guro con su hijo/a se les aplica pauta de ob- servación de calidad de a- pego con su madre/padre o figuera significativa.

-100% niños (as) con defi- 100%

cit en su DPM con deriva-

ción efectiva a consulta por

deficit de DPM

-90% niños (as) con rezago 0%

con padres o cuidadores

deriavados efectivamente a

taller

-100% niños (as) con defi- 92%

cit son derivados efectiva-

mente alguna modalidad de

estimulación temprana. -90% niños (as) < 6 años

con deficit en su DPM reci-

be a lo menos una visita domiciliaria integral

90% madres con sospecha No hay casos

de depresión post parto

ingresadas efectivamente a

GES

Mantener el % de niños (as) 44.5%

con LME a los 6 meses de

edad respecto al año 2009

Aplicación de guía anticipa- 45%

toria de accidentes infantiles

al 90% de madres, padres y

cuidadores de niños (as) en

controles de salud durante el 1º año de edad. 4.- Aumentar el Nº de niños (as) que reciben en

90 % cobertura comunal de 76.4%

3º dosis de vacuna pentavalente + polio oral a los vacunación 6 meses de edad. 5.- Aumentar el Nº de niños (as) que reciben su 1º

90% cobertura comunal de 72,90%

dosis SRP al año de edad. vacunación 6.- Mejorar y mantener la salud bucal de niños (as)

- 50% de niños (as) que a- 57,80%

en edad preescolar y escolar mediante medidas sisten a control de salud de

promocionales, preventivas y recuperativas de las

los 18 meses son evaluados

patologías bucales de > prevalencia. en su salud bucal

- 50% de niños (as) de 3 a 16%

6 meses que asisten a


CNS son evaluados en su salud bucal.

- 25% de cobertura en altas 26,50%

odontológicas totales con los

niños (as) beneficiados o incritos de 2 años.

-30% de cobertura de altas 30.4%

odontológicas totales en ni-

ños (as) de 4 años beneficiados o inscritos

7.- Incrementar la atención odontológica integral en

-Alcanzar un 70% en altas 61%

niños (as) de 6 años (GES)odintológicas totales en niños

(as) de 6 años beneficiarios

o inscritos 8.- Detener el aumento de la tyasa de obesidad en

- Cobertura de consulta nu- 83%

la población de niños (as) < 6 años.tricional del 85% de niños (as)

< 1 año bajo control.

- Cobertura de consulta nu-

tricional del 85% de los meno- 94%

res bajo control entre 3 y 4

años.

- Línea base de cobertura de Prog.= 18 72%

niños (as) < 6 años con obe- Real :13

sidad que asiste a taller 9.- Apoyar el desarrollo biopsicosocial de niños

10% de niños (as) < 5 años

y niñas.inscritos o beneficiados que 10%

presentan al menos un factor

riesgo para su desarrollo psi-

cosocial reciben VDI


10% de niños (as) < 5 años

inscritos que presentan 2 ó 10%

más factores riesgo para su

desarrollo psicosocial reciben

VDI

El 100% de los niños (as) < 6

No hay pauta, se trabajó el tema

años inscritos o beneficiarios a través de una exposición por

que acceden a CNS son eva-

la Psicológa con el equipo infan-

luados para la detección de til

maltrato infantil y abuso sexu-

al.

100% de niños (as) < 6 años 0 incidencia

con sospecha de maltrato in-

fantil y/o abuso sexual con

diagnóstico Médico realizado

100% de familias de niños (as)

8 casos derivados de los cuales

< 6 años con sospecha de todos recibieron VDI

maltrtao infantil y/o abuso

sexual reciben VDI 10.- Brindar atención integral y oportuna a niños y

80% niños (as) con confirma- 146%

niñas con problemas y trastornos de salud mental

ción diagnóstica de TSM reci-

be tratamiento integral según

guía clínica.

11.- Contar con información de las familias de Línea de base de niños (as)

niños (as) beneficiarios del Chcc que tiene un beneficiarios de Chcc con


in- un

tegrante cercano en situación de discapacidad. familiar cercano en situación

de discapacidad.


ACTIVIDADES AÑO 2010

S A L U D I N F A N TIL

El Seguimiento a la trayectoria del desarrollo de los niños y niñas se inicia con la atención integral proporcionada a la madre, al padre y a su hijo o hija en el control de la díada y continúa con las atenciones proporcionadas al niño o niña para evaluar el estado de salud, el logro de los hitos del desarrollo esperables para la edad, el con texto familiar del crecimiento, la calidad de relación vincular con la figura principal de cuidados y las intervenciones psicoeducativas que fomentan las habilidades paren tales en la crianza. Por lo cual la atención de salud proporcionada a los niños y niñas pone los énfasis en contribuir a una acogida segura y afectuosa a las nuevas personas, en el fomento de la adquisición de hábitos saludables, en alimentación y actividad física, en facilitar el acceso a tratamiento de aquellos/as que nacen con problemas de salud, en apoyar a la familia en la crianza, en ofrecer acciones de prevención de enfermedades infecciosas, adicciones, accidentes domésticos y maltrato, en detectar tempranamente las enfermedades más frecuentes y en realizar actividades para el seguimiento y apoyo del desarrollo integral de los niños y niñas, etc.

Ár e a Est r a t égi c a : P r om o ci ó n

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente delIndicadorPromover ac

cionesde estilos de vida saludable y del desarrollo integral de niños y niñas

Realiza r actividades depromoción en el marco de la “Guía para la Promoción del Desarrollo Infantil en la Gestión Local”2 establecimientos educacionales recibirán por parte del establecimiento de salud actividades de prevención en problemas de salud mental de

Realiza r a lo menos5 actividades de promoción sugeridas en la guía en algún espacio comunitario, según realidad local.

(Nº de actividadescomunitarias en promoción del desarrollo infantilre alizadas/ Nº de actividades comunitarias en promoción del desarrollo infantil programadas) * 100

REM A19Sección B REM 27

Contribuir a la promoción dehogares libres de contaminación por humo de

Consejería a madres o cuidadoras de niños conenfermedades respiratorias

Acceder al 30% de la población conriesgo de IRA en consejería

(Nº de actividades de promoción en consejeríaantitabaco x nº total de población infantil) x 100

Construcción de Base datos propios


Ár e a Est r a t égi c a : Pr e v e nción

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del indicadorFortalece r el

controlde salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza pa ra el logro de un desarrollo integral.

Taller educativos deHabilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niños y niñas menores de 6 años bajo control.

Realiza r a lo menos2 talleres con metodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de6 años bajo control por establecimiento.

Línea base ingreso de padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de

(Nº Talleres conMetodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de 6 años bajo control por establecimiento/ Total de establecimientos de la comuna) x 100.

(Nº de padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de 2 años bajo control que ingresan a los talleres con metodología Nadie es Perfecto/ Nº total de de padres, madres y/ o cuidadores de

REM

Realiza r talleres deauto cuidado: Estimulación y normas de crianza a madres padres y/o cuidadores, de niños y niñas menores de 3 años inscritos en el establecimiento.

Mantener el %respecto a si mismo de niñas/os inscritos cuyos padres o cuidadores asistenal menos a tres sesiones del Taller de auto cuidado: estimulación y normas de crianza

(Nº de padres y/ocuidadores de niños y niñas bajo control de 0 a 3 años que asisten alTaller de auto cuidadoestimulación y normas de crianza/ Nº total de padres y/o cuidadoresde niños o niñas inscritos de0 a 3 años de edad) x 100

REM 27


Fortalece r la coberturade control de salud de los niños/as con énfasis en el control de los 2 años seis meses y a los cuatro años seis meses.

Rescate de niños yniñas inasistentes a los controles de Salud con énfasis en los 2 años seis meses y de los cuatro años seis meses.

80% de losniños/as tienen su control de salud a los 2 años y seis meses de edad80% de los niños/as tienen su control de salud a los 4 años y seis meses de edad

(N° de niños de 2 años yseis meses de edad controlados/ N° Total de niños de 2años a 2 años y 11 meses bajo control) x 100

(N° de niños de 4 años y seis meses de edad controlados/ N° Total de niños 4 años a 4 años y 11 meses bajo

REM A-01

REM P2

REM A-01

REM P2

100% de niñosmenores de 6 años con control de salud al día

(N° de niños menores de 6años de edad con control de salud vigente/ N° Total de niños menores de 6 años inscritos) x 100

REM A-01

REM P2

Fortalece r lacreación o mantención de un vínculo seguro entre el niño o niña y la madre, padre ofigura significativa en el cuidado

Control de salud a los 4y a los 12 meses con aplicación de pauta de observación de calidad de apego establecido con su madre/ padre o figura significativa.

Línea base hasta recibir capacitación aplicación de pautade observación de calidad de apego de su madre/ padre o figura significativa en el control de salud de los 4 y 12 meses de edad en relación a lo obtenido en el año 2010

(N° de niños y niñas que alcontrol del cua rto mes se les aplica pauta de observación de la rela ción vincular/Total de niños y niñas de 28a 5 meses bajo control) x100

(N° de niños y niñas que al control del duodécimo mes con pauta de observación de la rela ción vincular aplicada/ Nº Total de niños y niñas de

REMA-03

REM P2


Detección oportuna de niños y niñas conrezago y déficit en su desarrollo integral

Control de salud al mes de edad con aplicaciónde protocolo evaluación neurosensorial

90% niños/as de 1 mes de edad concontrol de salud con protocolo neurosensorial aplicado

(N° de niños/as que al control del 1er mes se leaplique protocolo NS/ Nº Total de niños y niñas de28d a 5 meses bajo control)x 100

(Nº de niños con evaluación neurosensorial alterada derivados según protocolos/ Nº total de niños con control del 1er mes) x 100

REM A-03

REM P2

Control de salud a los 8 meses con aplicaciónde evaluación de desarrollo Psicomotor (EEDP)

90% niños/as de8 meses de edad conaplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (EEDP) enel control de salud

(Nº de niños/as con aplicación de evaluación dedesarrollo Psicomotor (EEDP) en el control de salud de los 8 meses de edad/ Total de niños y niñas de 6 a 11 meses bajo

REM 03REM P2

Control de salud a los12 meses con aplicación de pauta breve de evaluación Del desarrollo Psicomotor.

90% niños/as de 12meses de edad se lesaplica pauta breve enel control de salud

(Nº de niños/as conaplicación de pauta breve en el control de salud de los12 meses de edad/ Nº Total de niños y niñas de 12 a 23 meses bajo control)x 100(Nº de niños/as con pauta breve alterada a los 12 meses de edad/ Nº Total de niños/as con aplicación depauta breve en el control de

REM 03REM P2

REM P2

Control de 90% niños/as (Nº de niños/as REM 03


salud a los18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (EEDP)

de 18meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (EEDP) enel control de salud

conaplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (EEDP) en el control de salud de los 18 meses de edad/ Total de niños y niñas de 12 a 23 meses bajo control) x 100.

(Nº de niños/as con EEDP alterada (re z ago) a los 18 meses de edad/ Nº Total de niños/as con aplicación de EEDP en el control de salud a los 18 meses de edad)x 100

REM P2

REM 03

Control de salud a los24 meses conaplicación de pauta breve de evaluación de desarrollo Psicomotor

50% niños/as de 24 meses de edad seles aplica pauta breve en el control de salud

(Nº de niños/as con aplicación de pauta breveen el control de salud de los24 meses de edad/ Total deniños y niñas de 24 a 47 meses bajo control) x 100

REM 03

REM P2

Control de salud a los36 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor TEPSI.

50% niños/as de 36Meses de edad se les aplica evaluación de desarrollo Psicomotor TEPSI en el control de salud.

(Nº de niños/as conaplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (TEPSI) n el control de salud a los 36 meses de edad/ Nº Total de niños y niñas de 24 a 47 meses bajo control)x 100

REM 03

REM P2


Reducir la carga de enfermedad porinmuoprevenibles.

Administración de la tercera dosis de vacunaPentavalente y Polio Oral a los 6 meses de edad.

Cobertura comunal de vacunación noinferior a 95%

(N° de niños vacunados conPentavalente y Polio Oral alos 6 meses de edad /Nº Total de niños de 6 meses de edad de la comuna correspondiente) x 100

REM 13

Reducir la cargaenfermedad por primera dosis de vacuna TRIVIRICA al año de edad.

Administración de lavacuna trivirica a los 12 meses de edad.

Cobertura comunalde vacunación no inferior a 95%.

(N° de niños vacunados contrivirica los 12 meses de edad con/Nº Total de niños de 12 meses de edad de la comuna correspondiente) x100

REM 13

REM 14

Detener el aumento de la prevalencia deobesidad en la población de niños y niñas menores de 6 años.

Consulta nutricional individual o grupal alcontrol del 5º mes con re fuerzo de la lactancia materna exclusiva y educa r en alimentación mixta en el 6º mes

Cobertura de consulta nutricionalindividual o grupal del 85% de niños/as menores de un año bajo control

Nº de niños/as con consulta individual o grupalnutricional al quinto mes de vida / Nº Total de niños/as en control menor de un año (niños de 6 a 11 meses) x100

REM P 02

Consulta nutricional alos 3 años y seis meses con re fuerzo de estilos de vida saludable y componente de salud bucal

Cobertura deconsulta nutricional del 85% de los menores bajo control entre 3 y 4 años.

(Nº de niños de 3 años y seismeses con consulta nutricional/ Nº Total de niños/as de 3 a 4 años bajo control) x 100

Nº de niños/as de 3 años y seis meses que son evaluados en su salud bucal/ Nº Total de niños/as de 3años y seis meses que asisten a

REM P 02

REM


control de salud x100

Seguimiento alimentario– nutricional, con apoyode educa ción, actividad física y asesoramiento en estilos de vida saludable.

Aumentar el porcentaje deniños/as que mejora condicionesca rdiovasculares al término de laintervención

(Nº de niños/as que participan del PASAF y quemejoran el Z Score al término de la intervención/ Nº total de niñas/os que egresan del PASAF) x 100

REM Alternativa registroPASAF

Mejorar y mantener lasalud bucal de niñas y niños en edad preescolar y escolar,

Control de salud a los18 meses de edad con aplicación de Pautas de Evaluación Buco- dentarias,

60% de los niños/asque asisten a control de salud a 18 meses de edad son evaluados en su salud bucal

(Nº de niños/as de 18 mesesque asisten a control de salud son evaluados en su salud bucal/ Nº Total de niños/s de 12 a 23 meses que asisten a control de salud) x 100

REM

Detección precoz dedisplasia de caderas en los niños y niñas menores de 4 meses

Derivación a radiografía de caderas

100% de los niños yniñas de 3 meses de edad son derivadas a examen radiológico de cadera

(Nº de niños y niñas de 3meses de edad derivadas a examen radiológico de cadera/Total de niños y niñas de 3meses de edad) x100

REM.

Disminuir lascomplicaciones asociadas a la sífilis congénita.

Citación y refe renciade recién nacidos tratados por sífilis congénita al momento del parto y lactantes en seguimiento por sífilis congénita inasistentes a control de acuerdo a normativa

100% de los re ciénnacidos tratados al momento del parto por sífilis congénita y lactantes en seguimiento por sífilis congénita inasistentes acontrol son citados -derivados

(Nº de RN tratados almomento del parto y lactantes en seguimiento por sífilis congénita inasistentesa control citados -derivados/ Nº total de RN tratados al momento del parto por sífilis congénita y lactantes en seguimiento por sífilis congénita

Registros de actividad:por establecimiento y Consolidado Servicio de Salud

Evaluación:-Auditorias de caso


vigente21 al establecimientodefinido en c ada red deatención

para finaliza r estudio y seguimiento.

inasistentesa control) x 100

Contribuir a laprevención de infecciones respiratorias agudas desde el período de gestación hasta los 3 meses de edad.

Taller a madres desdeel período de gestación hasta los 3 meses de edad del niño.

Aumentar lacobertura de talleres en 30% a madres en gestación hasta los 3 meses de edad del niño.

(Nº de madres que asisten atalleres/ Nº total de niños menores de 3 meses bajo control) x 100

REM 27


Ár e a Est r a t égi c a : T r ata mie n t o

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del indicador

Disminuir la incidencia deDéficit de Desarrollo sicomotor en los niños y/o niñas detectadas conre zago en su evaluacióndel DSM

Actividades deestimulación en el centro de saludo en la comunidad

90% de niños y niñasevaluados con re z ago en su desarrollo sicomotor sonderivados efectivamente aalguna modalidad de estimulación temprana

(Nº de niños/as evaluadoscon re z ago en su desarrollo sicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación/ Nº Total de niñas y niños menores de 4 años conre zago en su desarrollo sicomotor) x 100

REM A03

Aumentar el porcentaje de niños y niñas recuperadosde déficit de su desarrollo

Consulta del niño o niña con déficit en sudesarrollo psicomotor

Actividades de estimulación en el centro de saludo en la comunidad

60 % de los niños o niñas diagnosticadas con déficiten su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8 , 18 y 36 mesesrecuperadas/os(año 2009 se recupero el63 % datos DEIS)

90 % de los niños y niñas con déficit (riesgo y retraso) en el DSM ingresan a modalidades de Estimulación del DSM

90 % de los niños o niñas diagnosticadas con déficiten su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8 , 18 y 36 mesesrecuperadas/os revisar

Nº de ingresos a modalidades de Estimulación del DSM de niños y niñas con déficit en el DSM / Total de niños y niñas diagnosticados(as) con déficit del DSM

Informe del SS respectivo

REM A05REM A03


Visita domiciliaria integral

70% de niñas y niños menores de 4 años diagnosticados con déficit en su desarrolloPsicomotor recibe al menos 1visitas domiciliaria integral.

Nº de niñas y niñosmenores de 4 años diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor re cibe 2 o más visitas domiciliarias integrales/ Total de niñas y niños menores de 4 años diagnosticados con déficit en su desarrollo sicomotor x 100.

REM A26REM P2

Disminuir o mantener la prevalencia de obesidad enla población de niños y niñas menores de 6 años.

Consulta nutricional individual o grupal

Cobertura de consulta nutricional individual ogrupal al 100% de los niños/as con mal nutrición por exc eso menores de 6 años bajo control

(Nº de niños/as menores de6 años bajo control conconsulta nutricional individual o grupal con mal nutrición por exceso/ Total niños/as con mal nutrición por exc eso menores de 6 años bajo control) x 100

REM P 02

Consulta Médica paraDiagnóstico de niñas yniños con sospecha de maltrato infantil y/ o abuso sexual

100% de niñas/s menores de 6 años bajo control, consospecha de maltrato infantil y/o abuso sexual reciben consulta médica para diagnóstico

(N° de niñas/os menores de 6 años bajo control consospecha de maltrato infantil que reciben consulta médica para diagnóstico/ Nº Total niñas/os menores de 6 años bajo control con sospecha de maltrato infantil) x 100

(N° de niñas/os menores de 6 años bajo control

REM


con sospecha de abuso sexual que re iben consulta médica para diagnóstico/ Nº Total niñas/os menores de 6 años bajo control con abuso sexual) x 100

Visita DomiciliariaIntegral a familias deniños/as con diagnósticode maltrato infantil y/o abuso sexual

100% de familias de niños/as menores de6 años bajo control con diagnósticode maltrato infantily/o abuso sexual recibenvisita domiciliaria integral (VDI)

(N° de familias de niños/as menores de 6 años bajocontrol con diagnostico de maltrato infantil y/o abuso sexual reciben VDI/ Nº Total de familias de niños/asmenores de 6 años consospecha de maltrato infantil y/o abuso sexual) x100

REM P6

Intervenciónpsicosocial familiar

90% de familias deniños/as menores de 6 años bajo control y condiagnóstico de maltratoinfantil y/o abuso sexual reciben al menos una intervención psicosocial familiar

(N° de familias de niños/asmenores de 6 años bajo control y con diagnósticode maltrato infantil y/oabuso sexual que reciben al menos una intervención psicosocial familiar/ Nº Total de familias de niños/as menores de 6 años bajo control y con diagnóstico de maltrato infantil y/o abuso sexual) x100

REM


Tratamiento Integral de niños/as conconfirmación diagnóstica de un Trastorno de Salud Mental

El 100% de los niños/as con Salud Mental

(N° de niños/as con Trastorno de salud mental/ N° total de niñas/os con confirmación diagnóstica de Trastorno de salud mental

REM

Mejorar y mantener lasalud bucal de niñas y niños en edad preescolar y escolar, mediante medidas recuperativas de las patologías bucales de mayor prevalencia

Atención odontológicaintegral a niños y niñas.

25 % de cobertura en altasodontológicas totales en los niños/as de 2 años, beneficia rios o inscritos

30% de cobertura de altas odontológicas totales en niños y niñas de 4 años, beneficia rios o inscritos

(Nº de niños de 2 años conalta odontológica total/ Nº Total de niños/as de 2 años inscritos o beneficiarios) x100

(Nº de niños/as de 4 años con alta odontológica total/ Nº Total de niños/as de 4 años inscritos obeneficia rios) x 100

REM 09

Incrementar la cobertura de atención odontológica integral en niños y niñas de 6 años (GES Salud OralIntegral para Niños y niñas de 6 años)

Atención odontológica integral según la evaluación de cada caso, de acuerdo a Guía Clínica GES

Alcanz ar un 70 % de cobertura en altas odontológicas totales en los niños y niñas de 6 años, beneficia rios o inscritos

(Nº de niños/as de 6 años con alta odontológica total/ Nº Total de niños/as de 6 años inscritos o beneficia rios) x 100

REM 09

Contribuir a la disminución de morbimortalidad en menores de 7 meses con riesgo moderado- grave de morir por Neumonía.

Controles en sala IRA de niños menores de 7meses con síntomas de infección respiratoria.

Controlar al 100% de los niños menores de 7 meses con diagnostico de IRA baja.

Controlar al 100% de niños

(Nº de atenciones de niños menores de 7 meses condg. de IRA baja/ Nº total de consultas por IRA en pediatría a menores de 7 meses) x 100

REM 23

SERIE P1


con indicación de Hospitaliza ción Abreviada (HA).

(Nº de H.A. en menores de6 meses/ Nº total de consultas por IRA en pediatría en menores de 6 meses) x 100


S A L U D D E L AD O L E S C EN T E

El objetivo de la atención es apoyar el proceso de autonomía progresiva, de modo que las y los adolecentes cuenten con información y servicios adecuados para que puedan tomar decisiones en favor de su salud y calidad de vida, en el marco de relaciones intergeneracionales positivas y cercanas, de una integración social activa y con equidad de género22. Desde el punto de vista sanitario, la salud adolescente debe ser abordada con enfoque de determinantes sociales de la salud de participación social, enfatizando el desarrollo de iniciativas intersectoriales que permitan incorporar a los y las adolescentes y su entorno social, canalizando la enorme energía disponible para nuevos aprendizajes y el interés por explorar el mundo que caracterizan la adolescencia, permitiendo a las personas con el apoyo de su comunidad, culminar su proceso de desarrollo y de construcción para sí mismos de una identidad que se proyectará en la vida adulta, reconociendo en este período, enormes oportunidades para la construcción y consolidación de formas de vida saludables, equitativas y solidarias.

Ár e a Est r a t égi c a : P r om o ci ó n


Contribuir a la promoción yPrevención de trastornos mentales en adolescentes.

Comunitaria Realización de charlas educativas en promoción y prevención de salud mental en adolescentes.

(Nº de charlas educativas realizadas/ Nº de charlas educativas programadas) x 100

REM

Disminuir el número de embarazos enadolescentes menores de 15 años y en adolescentes entre 15-19 años

Implementar al menos tres actividades deinformación y promoción de sexualidad segura en diversos sectores de la comuna.

100% de actividades planificadas realizadas

(Nº de actividadesrealizadas/ Nº total deactividades planificadas)x 100

REM A5Sección A:ingresos y egresos de gestantes


Ár e a Est r a t égi c a : Pr e v e nción

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente del

indicadorAumentar el número de adolescentes informados en forma anticipatoria sobre el ejercicio de una sexualidad segura con enfoque de riesgo y el ingreso a control MAC.

Consejería en SaludSexual y Reproductiva en las distintas etapas del desarrollo de los y las adolescentes de acuerdo normativa legal.

Consejería para la regulación de la fertilidad en adolescentes que lo solicitan.

100% deadolescentes reciben consejería en Salud Sexual y Reproductiva según las distintas etapas del desarrollo.

Consejería para la regulación de la fertilidad al 100% de las/los adolescentes que la soliciten.

(Nº de Consejerías en SSRrealizadas/ Nº total adolescentes bajo control) x100

(Nº de Consejerías en regulación de la fertilidad/ Nº total adolescentes bajo control) x 100

(Nº Adolescentes menores de 15 años controladas con MAC/ Nº total de Adolescentes menores de 15 años) x 100

REM A19 SaludSexualReproductiva

Aumentar el ingreso y control de adolescentes en regulación defertilidad.

Control de regulación de la fertilidad

Control de regulación de la fertilidad al100% de las adolescentes que lo solicitan.

(Nº Adolescentes entre 15 a 19 años controladas conMAC/ Nº total de Adolescentes entre 15 a 19 años) x 100

REM A1 Controles de salud/SecciónA Controles de SSSR.REM A5Regulación de fecundidad


Disminuir latransmisión vertical delVIH.

Consejería para VIH agestantesOferta de Test VIH24

100% de las gestantesque aceptanrealizarse el testreciben consejería pre y post test para detección de VIH/SIDA

(Nº de consejerías pre testpara VIH en gestantes/ Nº total de embarazadas bajo control) x 100

(Nº de consejerías post – test para VIH en gestantes/ Nº total de embarazadas bajo control) x 100

(Nº gestantes que se r ealizan el test de detección para VIH/ Nº de embarazadas totales) x100

REM A11REM A19

Aumentar el Nº deadolescentes madresen control de fertilidadpara prevenir 2do embara zo adolescente.

Monitoreo yConsejería a madres adolescentes al 6º mes post parto por matrona para educa r en el uso correcto y adherencia al control de regulación de lafertilidad.

Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes gestantes, madres puérperas y madres adolescentesde niños/as menores de1 año en riesgo psicosocial con énfasis en prevención de 2do embara zo.

Establece r línea debase

Establece r línea de base

(Nº de madres adolescentes 6ºmes post-parto controladas con método de regulación de la fe rtilidad/ Nº total demadres adolescentes al 6º mespost parto bajo control) x 100

(Nº de adolescentes gestantes en riesgo y/o adolescente puérpera, y/o madre adolescente de un niño/a menor de 1 año con VDIrealizada/ Nº Total adolescentes gestantes y/o adolescente puérpera, y/o madre adolescente de un niño/a menor de 1 año bajo control) X 100

REM 03Establece r línea base


Gestantes, madres ypadres adolescentes con habilidades parentales y apoyo para la crianza.

Actividades delPrograma NADIE ES PERFECTO

20% de padres ymadres adolescentes asisten a 4 sesiones del taller “Nadie es Perfe cto”

(Nº de padres y madresadolescentes que asisten al60% de los talleres ProgramaNADIE ES PERFECTO/ Nº total de padres y madres adolescentes derivados a Programa NADIE ES PERFECTO) x 100

REM 27REM P01

Disminuir lasadolescentes con malnutrición durante su gestación

Talleres de autocuidado (CHCC)

Consulta nutricional de gestantes con malnutrición.

Evaluación nutricional de mujeres al 6º mes post parto25 y derivación a consulta nutricional de las que presentanmalnutrición.

Línea base decobertura de consulta nutricional de las adolescentesgestantes conmalnutrición.

100% de las adolescentes con malnutrición acceden a una consulta nutricional.

(Nº de gestantes bajo controlcon consulta nutricional por malnutrición/ Nº total de gestantes con diagnostico de malnutrición) x 100

(Nº de madres adolescentes 6ºmes post-parto controladas por malnutrición/ Nº total de madres adolescentes 6º mes post-parto bajo control) x 100

REM P01

REM A3Evaluación estadonutricional mujeres controladas al 6º mes de post parto

Derivar a consulta nutricional a los y lasadolescentes con Obesidad y síndrome metabólico.

Consulta de MorbilidadConsulta Nutricional

100% de los y las adolescentes conobesidad son derivados/as a consulta nutricional

60% de los adolescentes con sobrepeso y obesidad con indicación de actividad física

(Nº adolescentes con obesidad que reciben consultanutricional/ Nº Total de adolescentes con obesidad) x100

(Nº de adolescentes obesos y con sobrepeso en consejería alimentaria y de actividad física/ Nº total de adolescentes obesos y con sobrepeso) x 100

REM A2 ExamenMedicinaPreventiva Sección B/según resultado estado nutricionalREM A4 ConsultaREMGenera r línea de base


24 Resolución Exenta MINSAL Nº 622, 17 octubre 2005, Norma Técnica Nº 81, Prevención de la Transmisión Vertical del VIH.

Mantener y mejorar la salud bucal de lapoblación adolescente a los 12 años, edad de vigilancia internacional para c a ries dental, a través de medidas promocionales, preventivas yrecuperativas.

Consulta odontológica integral

Alcanz ar o supera r el73% de cobertura enaltas odontológicas totales en los adolescentes de 12 años, beneficiarios o inscritos en SNSS.

10% de los adolescentes de 12 años con alta odontológica reciben Consejería Breve en Tabaquismo.

(Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica tota l/ NºTotal de adolescentes de 12 años inscritos o beneficiarios x100)

(Nº de adolescentes de 12 años con alta odontológica total que reciben Consejería breve en tabaquismo/ Total de adolescentes de 12 años con alta odontológica total)

REM 09

25 Esta evaluación debe realizarse en los controles regulares

Área Estratégica: Tratamiento

Objetivos Actividad Meta Indicador Fuente del

Disminuir el número de embarazos enadolescentes menores de 15 años y en adolescentes entre 15-19 años

Indicación de MAC en adolescentes en riesgo o que solicitan MAC.

100% indicación de MAC a adolescentes que lo soliciten.

Nº de adolescentes con tratamiento MAC/ Nºtotal de adolescentes con indicación y/o solicitud) x100

Registro local


Disminuir la transmisión vertical de la sífilis

Confirmación diagnóstica,tratamiento y monitoreo hasta el parto a casos quecorresponda deacuerdo a normativa vigente27

Citación - Visita domiciliaria a gestantes con VDRL (+ ) inasistentes para confirmación diagnóstica, tratamiento y

100% de las gestantes adolescentes con VDRL(+ ) son diagnosticadas, tratadas si corresponde y monitoreadas de a cuerdoa Norma de Manejo yTratamiento de las ITS

100% de gestantes adolescentes que no asisten a control para confirmación diagnóstica,

Nº gestantes adolescentes con VDRL (+) tratadas ymonitoreadas/ Nº total de gestantes con VDRL (+)) X100

Nº visitas - citaciones domiciliarias efectivas realizadas a gestantes adolescentes que no asisten a control para confirmacióndiagnóstica,

VigilanciaEpidemiológica:-ENO-Vigilancia de lasífilis en la embara zada ycongénitaEvaluación:-Auditorias de caso

Registros

Disminuir latransmisión vertical delVIH

Derivación de gestantes VIH (+ ) alprograma de VIH/SIDA del Nivel Secundario

Citación - Visita domiciliaria a gestantes VIH (+ ) inasistentes a control de

100 % de las gestantes VIH(+) ingresan al programa de VIH/SIDA

100% de gestantes VIH (+ ) inasistentes a control de embarazo son visitadas -citadas

(Nº de gestantes VIH (+ ) ingresadas al programa VIH/SIDA/ Nº Total de gestantes VIH (+ ) confirmadas por el ISP) x100

(Nº citaciones – visita domiciliarias efectivas re alizadas a

Registro ISP

Registros de actividad:-Porestablecimiento y consolidado del


Aumentar el número de adolescentes quereciben apoyo o tratamiento por condiciones de riesgo biopsicosocial.

Pesquisa de violencia sufrida poradolescentes.

Primera respuesta en situaciones de abuso sexual VIF escolar o comunitaria

Contar con línea bases de las cifras de abuso sexual,Violencia física o psicológica (VIF) en adolescentes consultantes en espacios amigables por sexo y rango etareo.

(Nº de adolecentes pesquisados con abusosexual, violencia física o psicológica (VIF)/ Nºtotal de adolescentes bajo control) x 100

REM A8Atención médicaasociada a violencia de género) Línea base,registro local

Derivación aespecialistas y monitoreo de los casos de adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual y/o violencia grave.

100% de adolescentes con abuso sexual, violencia grave monitoreados y derivados a especialistas, desagregados por sexo y rango etareo.

(Nº adolescentesmonitoreados y derivados a especialistas con abuso sexual, VIF o violencia grave/ Nº total de adolescentes bajo control)x 100

Línea base, registro local

27 Norma General Técnica Nº 103, aprobada por Decreto Exento Nº 424, de 2008 del MINSAL, Normas de manejo y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual

28 Ley 19.779, publicada en el Diario Oficial el 14.12.01 que Establece Normas relativas al Virus de Inmuno Deficiencia Humana y crea Bonificación Fiscal para Enfermedades catastróficas; Reglamento del Examen para la Detección del Virus de Inmunodeficiencia humana, Decreto Nº 182 de 2005, del Ministerio de Salud.


Aumentar el número de adolescentes gestantes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de riesgo biopsicosocial durante su gestación

Derivación efectiva deadolescentes gestantes en que se ha detectado sospecha VIF.

Aplicación en el control prenatal de ingreso de pauta de detección de riesgo psicosocial

Lograr que al 20% degestantes derivadas por sospecha de VIF se lerealice entrevista diagnóstica en elprograma VIF de APS del establecimiento

(N° de gestantes consospecha de VIF a las que se les realiza entrevista diagnóstica en programa VIF de APS/ Nº total de gestantes derivadas por sospecha de VIF) x 100

Registro localREM 03 (aplicación de escala evaluación riesgo psicosocial abreviada a gestantes) REM 08

Detección y consejeríaa adolescentes gestantes consumidoras de tabaco detectadas en el control prenatal de ingreso

Establece r línea de base

(Nº de adolescentesgestantes fumadoras que reciben consejería antitabaco/ Nº total de adolescentes gestantes fumadoras) X 100

REM A19

Detección, consejeríay derivación efectiva de adolescentes gestantes con cualquier tipo de consumo de

Establece r línea debase

Detección, consejería y derivación efectiva de adolescentes gestantes con cualquier tipo de consumo de OH

(Nº de adolescentesgestantes con consumo de OH y/o drogas que reciben consejería motivaciónal

REM A3


OH y/o drogas detectadas en el control prenatal de ingreso.

y/o drogas detectadas en el control prenatal de ingreso.

para la suspensión consumo/ Nº total de adolescentes gestantes) X 100

(Nº de adolescentes gestantes con consumo de OH y/o drogas que acuden a entrevista de evaluación equipo derivado/ Nº total de adolescentes gestantes con consumo de OH y/o drogas derivadas a equipo especializado) X100

Brindar atención integral y oportuna aadolescentes con problemas y trastornos mentales.

Tratamiento integral y derivación a especialidad cuando corresponda a adolescentes con problemas de salud mental

100% de adolescentes con problema y trastornosmentales con atención integral y oportuna

(Nº de adolescentes con problema y trastornosmental / Nº total de adolescentes programados) x 100

REM 06


SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS

Los principales problemas de salud en nuestro país son las enfermedades crónicas no Transmisibles, Cardiovasculares, Tumores malignos, Diabetes, Respiratorias Crónicas, Osteomusculares, Dentales y Mentales. Según la Organización Mundial de la Salud, 80% de ellas son evitables a través de la prevención y control de los siguientes factores de riesgo: tabaquismo, hipertensión arterial, consumo problemático de alcohol, obesidad, sedentarismo y conductas sexuales inseguras, entre las más importantes. Estos factores deben ser identificados y abordados de manera integral en todo el ciclo vital.El enfoque familiar y comunitario es especialmente relevan te en la intervención de las patologías crónicas y aquellos problemas del ámbito psicosocial. La relación de estos 2 grupos es clara, en su génesis, en su mantenimiento o en su recuperación. Existe una interrelación entre la presencia de patologías crónicas y las dinámicas familiares, las cuales pueden influir positiva o negativamente en la evolución de estas patologías.

Área Estratégica: Promoción


Difundir a la comunidad alimentación saludable y ejercicio físico regular.

Reunionescon la

comunidad o intersector

Al menos 3 actividades con la comunidad.

Nº de a actividades realizadas con lacomunidad.

Informe municipio

Contribuir en la promoción y prevención en Salud Mental del adulto.

Actividades comunitarias

4 actividades con organizaciones comunitarias

( Nº de actividades realizadas/Nº de actividades programadas) x 100

Base de datos propiosREM

Área Estratégica: Prevención

Objetivo Actividad Meta Indicador Fuente delindicador

Mejorar cobertura en la realización de Empa en la población masculina de 20 a 44 años y en la población femenina de 45 a 64 años, según lo observado durante el año 2010.

Contratar recurso exclusivo para Empa. ( Paramédico).Aumentar horas Enfermera.Aumentar horas matrona.Agregar el recurso

Incrementar en 10% la cobertura de EMPA respecto. A lo realizado el 2010.

Nº de EMPAS realizados/ Nº de EMPAS programados.Nº de recurso humano otorgado/ Nº de recursos humanos solicitados

REM


nutricionista en la realización del EMPA.Programar Empa en los lugares de trabajo de los usuarios.

Prevenir o detener la progresión de la ERC de las personas en riesgo.

Control de salud: aplicar ficha de prevención de ERC de las personas en el PSCV

100% de las personas en PSCV con ficha de prevención de ERC aplicada y clasificada según etapa de la ERC.

Informe con clasificación según etapa de la ERC.

REMPO4

Lograr coberturas de 60% de Hipertensión para el grupo de 15 a 64 años, según prevalencia de 15,7% y mantener cobertura en el grupo de 65 y más, según prevalencia de 64,3 %.

Mantener pesquisa de Hipertensión a través del EMPA.Mantener ingresos al PCV, a través de las consultas de morbilidad por médico.Realizar educaciones de la patología .

Aumentar el 3% respecto de lo logrado el 2010.

Nº de educaciones realizadas./ Nº programadas

REMPO4

Registro local

REMP04

Lograr coberturas de un 40 % de Diabetes Mellitus en el grupo de 15 a 64 años, y mantener cobertura en el

Mantener la pesquiza de DM a través del EMPA .Aumentar educaciones de la patología.

Aumentar a un 3 % respecto de lo logrado el 2010

Nº de Diabéticos BC de 15 y más años.Nº de Diabéticos de 15 y más años según prevalencia.

REM P04

Registro local


Disminuir la incidencia deAmputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.

ControldeSalud

Cardiovascular: Evaluación anual del pie

diabéticode

acuerdo a las Guías Clínicas de Diabetes Mellitus 2 año 2009.

El 100% de las personas con diabetes tipo 2 ingresadas al PSCV se les realiza una evaluación de los pies.

100% de las personas diabéticas bajo control con úlceras activas reciben

manejo avanzado de heridas.

(Nº de personas condiabetes tipo

2bajo control

en el PSCV a las que se les realizó una evaluación de los pies en los últimos 12 meses/ Nº total de personas con diabetes tipo

2bajo control

en el PSCV) x 100

(Nº de personas con diabetes tipo

2bajo

control en el PSCV con úlceras activas de pie tratadas con manejo avanzado/ Nº total de personas con diabetes tipo2 bajo control en

REM P04; Sección C.AlternativaQUALIDIAB - Chile.

línea base

Garantizar la realización del examen de detección de VIH SIDA a personas de 20 y más años que lo solicitan voluntariamente o por indicación médica según criterios clínicos y/o epidemiológico,

con consejería pre y post test de acuerdo de normativa exigente.

Consejería pre y posttest para examen de detección

deVIH/

SIDA.

100% de los test deElisa para VIH se realizan

con consejería pre y post test.

(Nº de consejería pre testde VIH realizadas en personas de 20 y más años/ Nº total de test Elisa para VIH realizados en personas de 20 y más años) x 100

(Nº de consejería post test de VIH realizadas en personas de 20 y más años/ Nº total de test Elisa para VIH

REMREM


Proteger la salud bucal de las gestantes en Riesgo de Parto Prematuro derivadas de control prenatal, a las que se realiza acciones de Protección de la salud buco dental.

Consulta odontológica integral:Tratamiento

de “Desinfección bucal total” (TDBT).

Alcanzar un 90 % deCobertura

enTratamiento de “Desinfección bucal total” (TDBT) en embarazadas en Riesgo

deParto

(Nº de gestantes con riesgo de parto prematuro que reciben Tratamiento de Desinfección Bucal Total/ Nº Total de Embarazadas en riesgo de parto

prematuro derivadas del control pre natal al programa) x

REM 09Registro local

Proteger la salud de la gestante y de su hijo/a

Consejería Breve enTabaquismo

El 25% delas

gestantes con altaodontológica reciben Consejería Breve en Tabaquismo

(Nº de gestantes con alta odontológica total quereciben CBT/ Nº Total de embarazadas con alta odontológica) x100

REM 09

Realiza r el control integral de puerperio oportuno a la madre y control de recién nacido al hijo/a antes de los 10 días de vida.

PrimerControlde

Salud de la Puérpera yRecién Na cido en APS por matrón / a antes de los 10 días de vidaConsiderar

control madre – hijo por matrona

como urgencia –

dejar cupos liberados para absorber la demanda estimada.

Atención,por

matrón/a, antes de los10 días de vida al70% de

laspuérperas y Recién Nacidos del Centro de Salud.

(N º Puérperas y ReciénNacidos con control desalud antes de los 10 días de vida/ N° Total de partos ocurrido en su localidad)* 100

REM A01 - REM 05


Control de Salud Sexual: Es el control de salud, biopsicosocial, periódico, que se ofre c e a personas que ejercen el comercio sexual, dirigido hacia aspectos relacionados con la salud sexual y reproductiva y la mantención de condiciones saludables, con especial énfasis en la detección, tratamiento precoz de las ITS, así como en su prevención. Fuente: Norma General Técnica Nº 103, aprobada por Decreto Exento Nº 424, de 2008 del MINSAL, Normas de manejo y Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual

Aumentar el número demujeres con capa cidad de auto cuidado y preparadas para el parto y la crianza, con la participación de su pareja o acompañante30

Talleres de 4 sesionespara gestantes

y acompañantes31

ChCC

80%

gestantesen

control participan en taller para gestantes

Nº degestantes

queingresan a

talleres grupales/ Nº total de gestantes que ingresan a control prenatal) x 100

REM 27REM P01

Informede

evaluación

Estimular el apego ycrianza del hijo facilitando que mujeres sean acompañadas por su pareja u otra persona al control prenatal, según su decisión.

Difusión, por medioslocales y las redes comunitarias

de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer

durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.

Aumentodel%

respecto a si mismos de mujeres que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.

(N° decontroles

prenatalescon

acompañante/ Nº Total de controles

prenatales realizados) x 100

REM 01


Disminuir la prevalencia de descompensaciones porinfecciones respiratorias.

Educaciónen re

conocimientode

signos y síntomas de riesgo a pacientes con patologías respiratorias crónicas.

Aumentar en un 30%la cobertura de lasactividades educativas a población de riesgo.

(Nº de personas que asisten a

tallereseducativos/ Nº

total de personas consultantes por descompensaciones respiratorias en sala ERA) x 100

REM 27




Lograr eficacia de 51 % de HTA de 20 y más años bajo control con presiones < de 130/85

Aumentar las horas Médico y Nutricionista, principalmente para la atención de pacientes crónicos.Comenzar la atención por sector de todo el equipo.Mantener el funcionamiento de talleres de ingresos al programa de crónicos.Asegurar la existencia el 100% de los fármacos necesarios.

Al menos el 51 % HTA bajo control, logra presión menor de -130/85

Total HTA BC 20 y más.Total recurso humano solicitado.Total recurso humano entregado.Total talleres de crónicos realizados.Total talleres de crónicos programados


REM P04

Mantener eficacias de 35 % de Diabetes Mellitus de 20 y más años con HbA1c < a 7 %.

Atención por sector.Aumentar los recursos Médico y Nutricionista, principalmente para la atención de pacientes crónicos.Mantener el funcionamiento de talleres de crónicos para diabéticos.Capacitar a los profesionales sobre el manejo e indicación de insulinoterapia.

El 35% de las personas con DM logra Emoglubina glicosilada menos del 7 %

Nº DM BC de 20 y más años con HbA1c < 7 %BC DM de 20 y más años.Total de recurso humano solicitado.Total de recurso humano entregado.Nº de reuniones realizadas.Nº de reuniones programadas.

REM P04


Auditar fichas clínicas de los diabéticos con HbA1c <a 7 %.Realizar difusión radial a la comunidad sobre insulinoterapia.Evaluar semestralmente la eficacia de DM en cada sector.

Aumentar coberturas en la solicitud de baciloscopias

Realizar campaña de difusión interna sobre la Tuberculosis y solicitud de baciloscopias.Realizar campaña de baciloscopias.Colaboración de alumnos Tens.

Incrementar en un 10% la solicitud de baciloscopias respecto de lo observado en el 2010

Nº de difusiones realizadasNº de difusiones realizadasNº de campañas realizadas.Nº de campañas programadasNº de reuniones realizadas.Nº de reuniones programadas.

Registro Local

Aumentar el número de mujeres gestantes queReciben apoyo o tratamiento por condiciones de riesgobiopsicosocial

Control prenatal de ingreso con aplicaciónde pauta de detección de riesgo psicosocial

Al 100% de mujeres gestantes en control conSospecha de riesgo biopsicosocial se le aplica la pauta

(Nº de mujeres gestantes con pauta aplicada/ Nº total de gestantes derivadas porsospecha) x 100

REM 27Registro local


.

Derivación efectiva de mujeres en quienes se ha detectado sospecha de Violencia Intrafamiliar (VIF) al “Programa de Atención Integral para Mujeres que viven ViolenciaIntrafamiliar en Establecimientos de Atención Primaria” del establecimiento.

Visita Domiciliaria Integral por matrona a gestantes y familia en riesgo psicosocial, según evaluación matrona y/o del equipo de cabecera.

.

Al 20% respecto a si mismo de gestantes derivadas por sospecha de VIF se le realiza entrevista diagnóstica en el programa VIF de APS del establecimiento.

50% de las gestantes con psicosocial con VDI.

(Nº de mujeres que reciben apoyo tratamiento por condiciones de riesgo biopsicosocial/ Nº total de mujeres con pauta aplicada) x 100

(N° de gestantes con sospecha de VIF a las que se les realiza entrevista diagnóstica en programa VIF del establecimiento/Nº total de gestantes derivadas por sospecha de VIF) x 100

Nº de gestantes en riesgo psicosocial con VDI realizada/Nº Total gestantes en riesgo psicosocial evaluadas por el equipo de cabec era X 100


Disminuir la transmisiónvertical del VIH y lasITS en gestantes.

Tamizaje para sífilisdurante el embarazo.

Confirmación, diagnósticatratamiento y seguimiento hasta el parto en casos que corresponda de acuerdo a normativa vigente.

100% de lasEmbarazadas en control ac ceden a tamizaje para VIH y las ITS.

100% de las gestantes con VDRL (+ ) son diagnosticadas, tratadas si correspondey seguidas de acuerdo a Norma de Manejo y

(Nº de gestantes queacceden a tamizaje para VIH y las ITS/ Nº total de gestantes bajo control)

(Nº gestantes con VDRL (+ ) tratadas y seguidas/ Nº total de gestantes con VDRL (+ )) x100

REM A 05REM A 11REM A 24

Vigilancia epidemiológica ENO, Vigilancia de sífilis congénita en embara zada y recién nacido.


Consejería para VIH a gestantesOfer rta de Test VIH

Citación visita domiciliaria a gestante VIH (+ ) inasistente a control de embara zo para derivación al programa de VIH/SIDA,Asegurando larespectiva confidencialidad.

Derivación de gestantes VIH (+) al programa

de VIH/SIDA

100% de las gestantes que aceptan realiza seEl test reciben consejería pre y post test para detección de VIH/SIDA

100% de gestantes VIH (+ ) inasistentes a control de embarazo son visitadas – citadas para derivación al programa de VIH/SIDA

100 % de las gestantes VIH(+) ingresan al programa de VIH/SIDA

(Nº de consejerías pre testpara

VIHengestantes/ Nº total de embarazadas en control) x 100

(Nº visitas – citaciones domiciliarias efectivas realizadas a gestantes VIH (+ ) inasistentes a control de embarazo/ Nº total de gestantes VIH (+ ) inasistentes a control de embarazo) x100

(Nº de consejerías post– test para VIH en gestantes/ Nº total de embarazadasen control) x 100

(Nº gestantes que se re

ENO

Registro de actividades em:EstablecimientosConsolidado SS


vigilar el aumento depeso excesivo durante la gestación.

Consulta nutricional degestantes

con malnutrición.

Participación de embara zadas en talleres de Chile Crece Contigo.

100% Cobertura deconsulta nutricional en gestantes con malnutrición.

(Número de gestantescon malnutrición bajo control, con consulta nutricional/ Nº total de gestantes con malnutrición)* 100

REM P01Incluir en REM calculo Numerador y Denominador

Recupera r la condición nutricional pregestacional (peso) al 6º mes post

parto (EINCV).

Evaluación nutricional de mujeres al 6º mes post parto35

Consejería alimentaria nutricional.

Derivación a consulta nutricional de las mujeres sin curva de descenso.

Mantener o disminuir el55% de la población demujeres con sobrepeso y obesidad en el control del 6º mes post parto. (Instancia para obtener datos de esta meta, es en el control del 6º mes del niño).

(Nº de mujeres con obesidad y sobrepesoen el control 6º mes posparto/ Nº total de mujeres controladas de6º meses post parto) x100

REM 03

Aumentar el número de mujeres gestantes,Con prioridad en primigestas, con salud bucal re cuperada.

Alta odontológica integral.

Alcanz ar el 60% de cobertura en altasodontológicas totales, en gestantes ingresadas a control en el establecimiento.

(N° de gestantes con alta odontológica total/ Nº de gestantes ingresadas a control prenatal) X 100

REM 09REM 05

Protección yrecuperación de la salud buco dental de las gestantes (Piloto GES 2009).

Consultaodontológica integral

60% de cobertura, almenos, en altas odontológicas totales en embarazadas beneficia rias o inscritas en el Sistema Público

(N° de embara zadas con alta odontológica total/totalde embara zadas inscritas o beneficia rias)* 100

REM 09SIGES


GES: Salud OralIntegral del adulto de60 años

GES: Salud OralIntegral del adulto de60 años

50 % de cobertura, al menos, en altas odontológicas totales en adultos de 60 años beneficia rios o inscritos en el Sistema Público.

(Nº de adultos de 60 años

con alta odontológicatotal/Total de adultosde 60 años beneficia ios o inscritos en SNSS) x100

REM 09SIGES

Apoyar a mujeres puérperas que presentan condiciones de riesgo Psicosocial.

Visita domiciliaria integral (VDI) al90% de las puérperas y familia con riesgo psicosocial, según evaluación realizada por el equipo de cabec era.

90% de las gestantes con riesgo psicosocialre ciben

visita domiciliaria integral.

(Nº de puérpe ras y familia con riesgo psicosocial con VDI re alizada/ Nº Total de puérperas y familia con riesgo psicosocial evaluadas por el equipo de cabec era) x100

REM 27Registro local CHCC

Aumentar el númerode madres y familias que reciben

apoyo para una vinculación y apego seguro y fomentar la lactancia materna 36 y derivación por problema de salud de la madre y su hijo/a recién nacidos/as.

Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido por matrona.

70% puérperas y recién nacidos son atendidos por matronas antes de los 10 días de vida.

(Nº de puérpe ras y recién nacido con control de salud antes de los diez días de vida / Nº total de partos37 ) x 100

(Nº de puérperas que dan lactancia exclusiva en control/ Nº Total de puérperas en control) x 100

REM A 01REM 05


Aplicarpauta de

detec ción de depresión GES en mujeres con mortinato, mortineonato y post aborto.

Aplicar Pauta GESEn mujeres con mortinatos, mortineonatos.

Aplicar Pauta GES en mujeres en control post aborto.

100% de mujeres conmortinato,mortineonato y postaborto atendidas yaplicada pa u ta GES.

(N° de mujeres conpauta aplicada en mujeres con mortinato, mortineonato / N° de mujeres con mortinatos, mortineonato) *100

(N° de pautas aplicadas a mujeres post aborto/ N° total de mujeres con control post aborto)*100

Registro localPropuesta 2011

Derivación efe ctiva alGES Depresión de lasmadres de niños/as de2 y de 6 meses consospecha de depresión post parto según Escala Edimburgo

El 100% de niños/as de2 o 6 meses cuyasmadres tienen, sospecha de depresión post parto son derivadas a consulta médica para diagnóstico

N° de niños/as de 2 o 6 meses, cuyas madrestienen, sospecha de depresión post parto son derivadas a consulta médica para diagnóstico/ Nº Total madres de niños/as de 2 o 6 meses con sospecha de depresión postparto x 100

Registro localSIGES

39 Objetivo Sanitario: Reducción de la tasa de mortalidad estandarizada por cáncer de cuello uterino en un 40% al 201


Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de mama

Mamografía a mujeres de 50 a 54 años AUGE

Incrementar 10% con respecto año anterior la cobertura de mamografía en mujeres de 50 a 54 años

(Nº de mujeres de 50 a 54 años con mamografía vigente/ Nº total de mujeres de 50 a 54 años inscritas) x100

Rem-P 12

Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino39

PAP cada tres años a mujeres de 25 a 64 años AUGE y EMPA

Alcanzar un 80% de cobertura de PAP cada tres años en mujeres de 25 a 64 años

(Nº de mujeres de 25 y 64 años con PAP vigente/ Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas) x 100

Citoexpert REM – P 12


Brindaratención

integral y oportuna apersonas entre 20 y 64 años con problemas y trastornos de salud mental y sus familias

Tratamiento integral a toda persona condiagnóstico de depresión leve, moderada o grave, según Guía Clínica (GES)

100% Tratamiento integral a toda persona con diagnóstico de depresión leve, moderada o grave.

(Nº de personas con diagnóstico

de depresión leve, moderada o grave atendidas con tratamiento integral/ Nº total de personas diagnosticadas) x 100

SIGGES

REM 6

REM P6

Derivación a especialidad a toda persona con diagnóstico de depresión psicótica, bipolar, re fra ctaria o con alto riesgo suicida.

Tratamiento integral a mujeres con diagnóstico de VIF

100% de personas de20

años y más, inscritas y diagnosticados con depresión psicótica, bipolar, re fractaria o con alto riesgo suicida derivadas40

100% tratamiento integral a mujeres con diagnóstico de VIF

(Nº de personas de 20Años y más con depresión psicótica, bipolar, re fra ctaria o con alto riesgo suicida derivados/ Total de personas de 20 años y más con depresión psicótica, bipolar, re fractaria o con alto riesgo suicida) x 100

Nº de mujeres con diagnóstico VIF atendidas/ Nº de mujeres con diagnóstico VIF X 100

REM 06


Visita domiciliariaintegral a las madres en tratamiento por depresión postparto para evaluar

las condiciones familiares, sociales y del entorno, la existencia y uso de soporte social y redes de apoyo, la dinámica familiar, sus recursos y capacidades y apoyar la organización de ayuda prá ctica doméstica

100% de las madres inscritas que presentan depresión posparto re cibenvisita domiciliaria integral.

(Nº de madres inscritas y con depresión postparto que re ciben VDI/ Nº Total de madres inscritas y con depresión postparto)*100

SIGGES

REM P6


IntervenciónPreventiva o Terapéutica según Guía Clínica a personas de 20 años y más que presentan consumo en riesgo de alcohol u otras drogas

Consultoría al equipo de APS para cuidados compartidos por equipo especialidad

100 % de las personas inscritas de 20 años más detectados con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas, re ciben intervención preventiva,intervenciónterapéutica o son derivados según corresponda.

(N° de personasinscritas de 20 años y más detectadas con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas que reciben intervención preventiva, intervención terapéutica o son derivados / N° total de personas inscritas de20 años y más) x 100.

REM 06REM P6Registros locales

Derivación aconsulta médica a toda persona con síntomas presuntivos de un episodio psicótico.

Consulta médica para confirmación de sospecha de primer episodioesquizofrenia a toda persona con síntomas presuntivos de

100% a consulta médica derivación persona con síntomas presuntivos de un episodio psicótico.

0% de personas inscritas entre 20 y 40 años en los que se sospeche primer episodio de esquizofrenia son derivadas a

(Nº personas inscritas entre 20 y 40 años con sospecha de primer episodio EQZ que son detectados y derivados/Total personas inscritas entre

SIGGES

REM 6

REM P6


un episodio psicótico

Derivación a especialidad a toda persona con sospecha de primer episodio de esquizofrenia

especialidad. 20 y 40 años) x100

Contribuir a la disminución de laMorbimortalidad por infeccionesrespiratorias a través de atención a pacientes crónicos.

Controles kinésicos por patologíasrespiratorias crónicas en sala ERA.

Control de urgencia a pacientes en crisis.

Aumentar en un 30% la cobertura a pacientescrónicos en atención kinésica en sala ERA

Controlar al 100% de los pacientes en crisis respiratorias.

(Nº de

atenciones kinésicas en sala ERA/Nº total de consultas médicas de pacientes crónicos) x 100

(Nº de intervenciones en crisis respiratorias/ Nº total de consultas de urgencia respiratorias en sala ERA) x 100

REM 23

Área Estratégica: Rehabilitación


Aumentar la cobertura de atención a pacientes en domicilio a portadores de enfermedades

Visita domiciliaria de profesional kinesiólogo a pacientes portadoresde

Aumentar en 15% la cobertura de visitas apacientes portadores deenfermedades

(Nº de visitas domiciliarias/ Nº total de pacientes con enfermedadesrespiratorias crónicas bajo control)x 100

REM 26


respiratorias crónicas (pacientes oxigeno domiciliario, avni, Asma, Fibrosis Quística, Epoc)

enfermedades respiratorias crónicas

respiratorias crónicas

S A L U D DEL A D UL T O M A YOR , F AM I L I A Y CU I DA D O RA S / ES

La funcionalidad es el mejor indicador de salud de este grupo etareo, constituye una base fundamental para construir una vida satisfactoria en la vejez. Todos los esfuerzos que se realizarán en la mantención y/o recuperación de la funcionalidad, se traducirán de manera directa, en calidad de vida para la población mayor.

El modelo de abordaje del proceso de envejecimiento centrado en la funcionalidad, nos obliga hoy día a consolidar la atención del adulto mayor con una mirada de Integralidad, de Mayor resolutividad y de Satisfacción Usuaria. Junto con ello, se debe mejorar el nivel técnico de los recursos humanos, a través de la capacitación continua.

Los equipos deberán velar por el acceso expedito de los adultos mayores, adecuación de la oferta horaria, evitando tramitaciones que obstaculicen el acceso de este grupo etario, en o tras palabras, que las personas mayores de 60 años realicen actividades que les permita retrasar las limitaciones del envejecimiento y puedan mantenerse autovalente.

Área Pr e v enci ó n

Apoyar a las personas adultas mayores que presentan factores de riesgo que pueden alterar su funcionalidad

O bj e t ivo Esp ecíf ico

Actividad Meta Indicador e sFu e n t e d e lIndicador

Aumentar la cobertura de atención a pacientes de 65 y más años realizando controles de salud del Adulto Mayor.

Aumentar horas enfermera para realización de Efam.Disponer de horas enfermera exclusivas para el Programa del Adulto

Aumentar en un 3% la realización del EMPAM respecto del 2010

N° de Adultos Mayores con controles de Salud realizados.N° de Adultos Mayores inscritos.

N° de hrs. Enfermera otorgadas.N° de hrs. Enfermera

REM


Mayor. solicitadas.

Realizar baciloscopia a AM sintomáticos respiratorios según norma.

Examen de baciloscopía a AM SR identificados en cualquier atención en el (los) establecimiento(s).Solicitar baciloscopia a los SR identificados en las consultas de morbilidad, CNS, consulta maternal y consulta de crónicos.Solicitar baciloscopía a los AM SR identificados que consultan en Salas ERA.

100% AM bajo control.100% de los SR identificados.100% de los AM SR identificados en Salas ERA se les realiza baciloscopias.

Nº de baciloscopias solicitadas.

Registro LocalRegistros de Sala ERA


Aumentar la cobertura de personas mayores de 70 años que reciben PACAM.

Solicitar listado de personas que participan de las agrupaciones de adultos mayores de la

Alcanzar un 65% de la cobertura de la población perccapita de 70 años y mas

Nº de usuarios que reciben el beneficio del programa PACAM. Nº de pacientes inscritos en el programa PACAM del CESFAMNº horas

REM

Aumentar cobertura a los 65 años de edad que re ciben vacunaneumocócica polisacá rida

Administración de una dosis devacuna neumocócica polisacá rida a los

Cobertura comunal de vacunación no inferior a90%

(N° de personas de 65 años vacunadas/ Nº Totalde personas de 65 años de la comuna) x 100

REM 13REM 13


Obje tivoEspecífico Actividad Meta Indicador e s

Fu e n t e d el

Aumentar el número de personas cuidadoras de AM dependientes que están capacitadas y reciben apoyo.

Actividades grupales de capacitación y apoyo para cuidadores.Implementar actividades de difusión radial y escrita

10% (Nº depersonas

cuidadoras capa citadas en grupos en la comunidad/ Nº total de AM dependientes) x 100

REM


Mejorar la calidad de vida de las personas diabéticas bajo control en el PSCV que presentan úlceras activas,

retinopatía diabética

Evaluación del pie de personas diabéticas a los3 meses del ingreso alPSCV.

Manejo avanzado de úlceras activas en personas diabéticas (disminuye el tiempo de cicatrización, el número de curaciones, el tiempo de cambio de apósitos y las horas de re cursos

100% de AMdiabéticos ingresadosA PSCVcon evaluación de condiciones de los pies.

90% de las personas diabéticas bajo control con úlceras activas reciben manejo avanzado de heridas.

(Nº de AM diabéticas bajo control en el PSCV conevaluación/ Nº Total de AMbajo control en PSCV) x 100

(Nº de AM diabéticos bajo control en el PSCV con úlceras activas

de pie tratadas con manejo avanzado/ Nº total de AM diabéticas bajo control en el PSCV con úlceras activas de pie) x 100

REM P04; SecciónC.QUALIDIAB- Chile

REM P04; SecciónB

QUALIDIAB- Chile

Visita domiciliaria integral a las madres en tratamiento por depresión post parto para evaluar las condiciones familiares, sociales y del entorno, la existencia y uso de soporte social y redes de apoyo, la dinámica familiar, sus recursos y capacidades y apoyar la organización de ayuda

100% de las madres inscritas que presentan depresión post parto reciben visita domiciliaria integral.

(Nº de madres inscritas y con depresión post parto que reciben VDI/ Nº total de madres inscritas y con depresión post parto) x100

SIGGES

REM P6


práctica doméstica.Intervención preventiva o terapéutica según Guía Clínica a personas de 20 años y más que presentan consumo en riesgo de alcohol u otras drogas.

100% de las personas inscritas de 20 años más detectados con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas, reciben intervención preventiva, intervención terapéutica o son derivados según corresponda

(Nº de personas inscritas de 20 años y más detectadas con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas que reciben intervención preventiva, intervención terapéutica o son derivados/Nº total de personas inscritas de 20 años y más) X 100

REM 06

REM P6

Registros locales.

Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por infecciones respiratorias a través de atención a pacientes crónicos

Controles Kinésicos por patologías respiratorias crónicas en sala ERA

Control de urgencia a pacientes en crisis

Aumentar en un 20% la cobertura a pacientes crónicos en atención kinésica en sala ERA

Controlar al 100% de los pacientes en crisis respiratorias

(Nº de atenciones kinésicas en sala ERA/Nº de pacientes crónicos bajo control) x 100


EFECTO CATASTROFE TERREMOTO 27/02/2010

EN LA POBLACION;

EN LA COMUNA DE LONGAVI EL TERREMOTO DEL 27 DE FEBRERO OCACIONO PERDIDAS EN LA INFRAESTRUCTURA HABITACIONAL YPRODUCTIVA DE LA COMUNA, ESTE DEJO COMO BALANCE UN TOTAL DE 566 EDIFICACIONES DEMOLIDAS Y ALREDEDOR DE 1000 CON DAÑOS ESTRUCTURALES DE MEDIANA ENVERGADURA. TAMBIEN SE AFECTARON LOS SERVICIOS BASICOSDE LUZ Y AGUA POR UN PÈRIODO DE 7 DIAS APROXIMADAMENTE.

INFRAESTRUCTURA DE LA RED ASISTENCIAL

SE VIERON AFECTADAS UNA ESTACION DE ENFERMERIA (ALTOS DE LLOLLINCO), LA QUE FUE DEMOLIDA Y SE ENCUENTRA EN PROCESO DE RECONSTRUCCION CON RECURSOS DE PARTICULARES Y TAMBIEN DE LACOMUNIDAD.


EN EL CESFAM SE VIERON AFECTADAS DISTINTAS DEPENDENCIAS ENTRE ESTAS:MURALLA QUE SEPARA BOX DE CRONICOS CON NUTRICIONISTASGRIETA EN MURO DE LA FARMACIADESTRUCCION DE MURO QUE SEPARA PATIO DEL CESFAM CON SITIO VECINO

MURO BOX CRONICOS CESFAM AMANDA BENAVENTE

MURO FARMACIA CESFAM AMANDA BENAVENTEPlan Comunal de Salud 2011 Pagina 216

RECONSTRUCCION MURO PATIO CESFAM


VIVIENDAS DESTRUIDAS


plan comunallongaví 2011 2.1

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