pisco.psicología de emergencias-x.intervención (2)

8/10/2019 Pisco.psicologa de Emergencias-x.intervencin (2)

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CENTRO DE PSICOLOGIA DINAMICA

AO 2014

Curso a distancia/on in!"

#ESPECIALISTA EN PSICOLOG$A DEEMERGENCIAS%

TEMA &" INTER'ENCI(N EN CRISIS

PSICOESPACIOC/ Montesa, 35

28006-Madrid

[email protected]

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mailto:[email protected]:[email protected]


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TEMA NUEVE: INTERVENCIN EN CRISIS

En la lnea de la sistematizacin que estamos haciendo en los ltimos temas,dividiremos la intervencin en apartados:

1- Introduccin2- Psicoterapia y psicoanlisis!"- Principios psicoanalticos de intervencin: #$cnica!%- Psicoterapia &reve con provocacin de an'ustia(- Intervencin en crisis)- Intervencin en #EP#*- Intervencin en el duelo+- Intervencin en nios- Intervencin en los pro.esionales de emer'encia

1- I/#0344I5/:

Es necesario, antes de ha&lar concretamente de la intervencin en loscuadros traumticos ante las catstro.es y crisis, comenzar con al'unasnociones de t$cnica psicoanaltica y de psicoterapia &reve! Iremos de losprincipios 'enerales de sus t$cnicas a la intervencin en crisis!

El recorrido que hemos realizado hasta ahora, nos puede permitir iniciar

este tema con una idea clara del posicionamiento que se propone ante laintervencin, un posicionamiento .rente al inconsciente!!!

Esto nos ayuda a poder escuchar me6or que es lo que est pasando y atrascender de considerar al a.ectado slo como una vctima, pues es, antetodo, un su6eto! 3n su6eto damni.icado por el suceso! 0ecordemos lo quecoment&amos en el tema pasado, el peli'ro de victimizacin de losa.ectados, tanto por parte social como por el mismo en.ermo! Precisamentede lo que se trata es de poder sacarle de este sitio, o, como coment&amos,

de correrle de esa posicin!

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2- P7I4#E08PI8 9 P7I48/8I7I7

En el diccionario de psicoanlisis, aplanche de.ine la psicoterapia, ensentido amplio, como todo m$todo de tratamiento de los desrdenespsquicos o corporales que utilice medios psicol'icos y, de manera msprecisa, es la relacin que se esta&lece entre terapeuta y en.ermo: hipnosis,su'estin, reeducacin psicol'ica, etc!!! En este sentido, se puede decir queel psicoanlisis es una clase de psicoterapia!;i&rin' istricamente el m$todo catrtico pertenece al periodo


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@reud renunci a la hipnosis propiamente dicha y despu$s tam&i$n a la curapor su'estin, dando dimensin a la cura psicoanaltica las resistencias, latrans.erencia, la interpretacin y la ela&oracin!

/os parece especialmente instructivo el punto de vista de ;i&rin'! Postulaque el psicoanlisis es una psicoterapia que utiliza estos tipos depsicoterapia pero como instrumentos: la su'estin, la a&reaccin, lamanipulacin, el esclarecimiento y la interpretacin! 3sa los tres primeroscomo recursos t$cnicos y slo los dos ltimos como recursos terap$uticos!

En sentido ms estricto, a menudo se opone el psicoanlisis a las diversas.ormas de psicoterapia, por diversas razones, especialmente: la .uncinprimordial que en $l desempea la interpretacin del con.licto inconscientey el anlisis de la trans.erencia, que tiende a su resolucin!!!

En lneas 'enerales, podemos decir que determinadas psicoterapias seposicionan .rente al inconsciente de una manera ne'adora! o que se intentaes cerrar la herida! El psicoanlisis en cam&io &usca la cura a trav$s de laa&ertura del inconsciente!

4on el nom&re de psicoterapia analticase desi'na una .orma de

psicoterapia &asada en principios tericos y t$cnicos del psicoanlisis,aunque sin realizar todas las condiciones de una cura psicoanalticari'urosa!!! Es necesario considerar que muchos su6etos no pueden acceder auna cura puramente psicoanaltica ya que no tienen una estructura adecuada,como sucede en el caso de la psicosis! #am&i$n hay que tener en cuenta queen situaciones traumtica severas, se pueden producir reaccionesdisociativas que aconse6an no a&rir inmediatamente todo lo que .i'ura en elinconsciente! 8 .in de cuentas, se trata de un proceso de.ensivo del su6etoante al'o insoporta&le, lo cual o&li'a, en determinados su6etos, ir con

precaucin!a terapia analtica a&arca un espectro de t$cnicas como las eApresivas, deapoyo, etc! 7e di.erencia del anlisis en el encuadre, la t$cnica, el proceso yel o&6etivo! El paciente no suele hacer uso del divn y las sesiones son menos.recuentes! El terapeuta es ms inteviniente y directivo, aunque se puedautilizar la li&re asociacin!! El terapeuta, adems de la interpretacin,utiliza la su'estin y las recomendaciones!

Por lo 'eneral, es ms &reve que el anlisis! 7u o&6etivo es la eliminacin delos sntomas y la resolucin de di.icultades y pro&lemas espec.icos!

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4a&e nom&rar aqu la psicoterapia de apoyo!Es un t$rmino que se aplica alos procedimientos que suponen directamente el uso de medidas de respaldo


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es uno de los motivos por los que es necesaria la psicoterapia analtica! 7etrata de diri'ir ms el proceso, pero teniendo en cuenta estas nociones!

a trans.erencia:

e.inicin de aplanche: a trans.erencia desi'na en psicoanlisis, elproceso en virtud del cual los deseos inconscientes se actualizan so&reciertos o&6etos, dentro de un determinado tipo de relacin esta&lecida conellos y, de modo especial, en la cura analtica!

7e trata de una repeticin de prototipos in.antiles, vivida con un marcadosentimiento de actualidad!

Es el campo donde se desarrolla la pro&lemtica de la cura analtica!!!Podemos decir que es el motor de la cura, pudi$ndose de.inir esta en &ase ala trans.erencia: su instauracin, sus modalidades, la interpretacin y laresolucin!

El esta&lecimiento de este lazo a.ectivo intenso es automtico, inevita&le eindependiente de todo conteAto de realidad: El paciente o el su6eto se

diri'e a al'uien al que le supone un sa&er so&re lo que le pasa! @uera delmarco del tratamiento, el .enmeno de la trans.erencia es constante,omnipresente en todas las relaciones, sean estas pro.esionales o amorosas!!!as la caracterstica principal es que de ella, las personas no suelen tenerconciencia! 8 trav$s del anlisis, el analista se supone que est encondiciones de conocer, en el su6eto, lo que te6e sus relaciones personalescon los otros!!!

Importa para todo analista, y para todo el que est$ en una posicin de sa&er

en el campo de la salud mental, que se puedan entender y re'istrar lasdiversas .i'uras que puede encarnar para el su6eto


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trans.erencia ne'ativa concierne a la a'resividad hacia el analista, a ladescon.ianza!!! @reud, en dinmica de la trans.erencia, di6o Fatrans.erencia so&re la persona del analista no desempea el papel de unaresistencia sino en la medida en que se trata de una trans.erencia ne'ativa,o de una trans.erencia positiva compuesta de elementos erticosreprimidosG!

a trans.erencia positiva, a trav$s de del esta&lecimiento de la con.ianzapor parte del paciente, le permite ha&lar con ms .acilidad de cosasdi.cilmente a&orda&les! #oda trans.erencia est constituida por elementospositivos y ne'ativos!

#rans.erencia y resistencia: a trans.erencia es por tanto un arma de do&le.ilo! Por una parte, es lo que permite ha&larH por otra, puede ser el lu'ar dela mayor resistencia a poner pala&ras o, al menos, a sim&olizar!Pensemos que la insistencia en poner un a.ecto trans.erencial en elterapeuta, puede equivaler a la repeticin que se puede dar en los sueosante las vivencias traumticas!

8l respecto, @reud dice: F/ada es ms di.cil en el anlisis que vencer lasresistencias, pero no olvidemos que estos .enmenos, 6ustamente, nos

&rindan el servicio ms preciosos al permitirnos traer a la luz las emocionesamorosas secretas y reprimidasG

En tanto que la trans.erencia es el lu'ar y la ocasin de la reproduccin deestas tendencias, de estos .antasmas, @reud dice que la trans.erencia no essino un .ra'mento de repeticin y que la repeticin es la trans.erencia delpasado olvidado no slo so&re la persona del m$dico, sino tam&i$n so&retodos los otros aspectos de la situacin presente!

8 trav$s del mane6o de la trans.erencia, esta compulsin a la repeticin vatrans.ormndose en una razn para acordarse de lo traumtico, y aspermitir pro'resivamente al paciente reapropiarse de su historia!

4ontratrans.erencia: 4ualquier persona que tra&a6e en el rea de saludmental de&era tener en cuenta los sentimientos que le despierta el su6etoal que atiende! 7e trata de poder tener una distancia emocional, latrans.erencia del su6eto puede ori'inar sentimientos muy .uertes en elpro.esional, incluso sentimientos a'resivos! Esto es lo que se llama

contratrans.erencia! En el psicoanlisis, el analista de&e ser capaz demane6arla y analizarla para impedir llevarse por sus propios .antasmas!

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- a resistencia:

#odo aquello que impide al su6eto producir material derivado delinconsciente, se puede considerar como resistencia! a persona puede de6arde ha&lar, o ha&lar tanto que .alte realmente una coherencia en el discurso!Puede incluso que su discurso est$ encaminado a ale6arse cada vez ms delelemento traumtico! tras mani.estaciones de un comportamientoresistencial son: olvidar ciertas cosas del da anterior, mani.estarse hostil oincomodo, la duda!!! Puede ser tam&i$n todo lo contrario y mostrar unaactitud eAcesivamente cort$s o .ra!!!

- a interpretacin:

Es el instrumento de transmisin que tiene el analista hacia el paciente,tiene dos .unciones:

1- 8yuda al su6eto a eliminar sus resistencias, lo ms posi&le! 8unquepueda utilizar diversos medios, lo que .undamentalmente hace elanalista es llamar la atencin del paciente, que i'nora por completosus resistencias o que slo las perci&e en un 'rado insu.iciente!

2- 7a&iendo que las ocurrencias del su6eto, son en verdad siemprealusiones que se pueden asociar con otras cosas, el analista intentasiempre enlazar e historizar!

ado que el interpretar si'ni.ica ayudar a que al'o inconsciente se ha'aconsciente, es necesario sealarlo en el momento preciso donde se estponiendo en 6ue'o una pro&lemtica!

%- P7I4#E08PI8 ;0ECE 4/ P0C484I5/ E 8/37#I8:Para comprender me6or la t$cnica de la psicoterapia &reve, nos hemos&asado en el desarrollo de Peter E! 7i.neos so&re la psicoterapia &reve conprovocacin de an'ustia! 4onsideramos que puede ser una t$cnica vlida yaque puede ayuda a un proceso de a&reaccin!!!

7in em&ar'o, hay que hacer al'unas consideraciones so&re su aplicacin enlos casos de conmocin traumtica, no todas las personas estn preparadas

para reci&ir un tratamiento de este tipo! Es ms, os episodios traumticosque alteran la constitucin psicol'ica de un su6eto al eAtremo de a.ectar

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ne'ativamente la estructura de su carcter pueden derivar en pro&lemasque lo descali.iquen para reci&ir psicoterapia dinmica &reve! Por e6emplo,las relaciones incestuosas o el a&uso .sico 'raves su.ridos en la in.anciaproducen inevita&lemente un e.ecto catastr.ico en la estructurapsicol'ica!

En muchos caso, se hace necesaria una psicoterapia de apoyo prolon'adapara poder reesta&lecer una &ase de la personalidad ya de por si d$&il! Elloes lo que permitir posteriormente poder pasar a un tratamiento distinto!

8 veces, los pro.esionales en su a.n de hacer empata con los su6etos, nointerro'an su.icientemente a los pacientes traumatizados y ello ori'inatratamientos in.ructuosos!!!

7in em&ar'o, y al i'ual que cuando ha&l&amos de las t$cnicaspsicoanalticas, es necesario acercarse a estas t$cnicas pues an en el casode no poder aplicarlas estrictamente, siempre nos dan ideas t$cnicas!

7e'n Peter E! 7i.neos, propone el acento en los procesos de evaluacin yt$cnica! Estos son los puntos principales:

"-1- Evaluacin1- Evaluacin de la situacin y los pro&lemas presentados2- &tener una historia evolutiva


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"-2- 8spectos t$cnicos:

- 8lianza terap$utica: a di.erencia entre alianza en el tra&a6o y la alianzaterap$utica es una cuestin de 'rado que se va esta&leciendo en la medidaen que el su6eto ten'a con.ianza! El o&6etivo de la alianza plena es el de lacooperacin para comprender y resolver los con.lictos!

- 3so temprano de sentimientos trans.erenciales: El pro.esional oterapeuta de&e discernir rpidamente los sentimientos trans.erenciales quese pon'an en 6ue'o! 7e aprovechan los sentimientos trans.erencialespositivos conscientes y se termina el tratamiento antes de que desarrolleuna neurosis de trans.erencia en la que, por lo comn, el paciente oponeresistencia!

- @ocalidad: Es lo caracterstico de toda psicoterapia &reve de tipodinmico! e&emos tener en cuenta que el .oco siempre 'enera an'ustia enel paciente porque toca sus con.lictos psicol'icos no resueltos! 8qu se'esta un con.licto! El paciente puede estar motivado, pero no le a'radaeAperimentar sentimientos penosos! El terapeuta por su lado, puede ansiar

ayudarlo! 4uanto ms el paciente se desve de su .oco, ms se empear elterapeuta de reconducirlo hacia $l! Paciente y terapeuta se puedenconvertir en adversarios amistosos!

El terapeuta con.a en, no o&stante las emociones desa'rada&les suscitadas,la eAcelente motivacin del paciente para el cam&io prevalezca!

- a con.rontacin con la an'ustia es lo propio de 7i.neos! El terapeutainsiste en .ormular con.rontaciones y esclarecimientos que provocan

an'ustia, siempre con.iando en la motivacin del paciente para cam&iar y enla alianza terap$utica!

- Esta&lecimientos de neAos entre pasado y presente: 7e trata dehistorizar a trav$s de la interpretacin temprana de la trans.erencia!0ecordemos que evitamos siempre el esta&lecimiento de una neurosis detrans.erencia!

(- I/#E0CE/4I5/ E/ 40I7I7

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7e'n estudios realizados, parece ha&er, en las neurosis traumticas, dos'rupos de intentos espontneos de recuperacin:

- Intentos de procurar ale6amiento y descanso, de reunir ener'as, deal'una .orma, para en.rentarse posteriormente! Estos se caracterizan porla detencin o disminucin de las .unciones del yo! El o&6etivo es lareconstruccin del equili&rio roto!

- Intentos de descar'a tarda: .enmenos motores, accesos emocionales,.enmenos de repeticin!

8l primer 'rupo de intentos se le podra llamar Fm$todo delapaci'uamientoG! 8l se'undo 'rupo Fm$todo tempestuosoG! os dos tienden aun mismo .in: el control tardo!

7e'n @enichel, la terapia analtica puede y de&era imitar am&os m$todos!Por un lado, el terapeuta puede o.recer al paciente descanso,rease'uramiento, la satis.accin de los deseos, su'estiones en el sentido detomar las cosas con calma!!! Por otro lado, puede procurar catarsis,oportunidades de descar'a tempestuosa y de volver a eAperimentarrepetidas veces el trauma!, y la ver&alizacin y dilucidacin de los con.lictos

implicados!El primer m$todo resulta necesario all donde el yo se halla muyatemorizado, cuando una ela&oracin analtica del suceso traumtico estodava insoporta&le!!!

En todo caso, el o&6etivo de la terapia psicoanaltica, en las neurosistraumticas, tiene que ver con encontrar el tipo de com&inacin de am&osm$todos que es posi&le aplicar de acuerdo con el caso en particular! El

o&6etivo principal consiste en determinar correctamente la proporcinrespectiva de catarsis y rease'uramiento, quedando rele'ada a se'undoplano la eleccin de un m$todo u otro para lo'rarlo! 7i &ien resultapre.eri&le estimular al paciente a ha&lar lo ms posi&le so&re el trauma y arelatar sus eAperiencias una y otra vez, al'unos pacientes necesitan lo'raruna distancia para lle'ar a una a&reaccin!

Por re'la 'eneral, cuanto ms avance una neurosis traumtica, ms necesariosera un tratamiento con ms pro.undidad y tiempo!!! Es decir, ms

necesario es un psicoanlisis!

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#enemos que tener en cuenta, a la hora de indicar un tratamiento, que lasneurosis traumticas pueden evolucionar, por s solas, hacia unadesestructuracin de la personalidad! Es por eso que est indicado eltratamiento precoz, antes de que las alteraciones creadas alterendemasiado la personalidad!

esde cierto punto de vista, el yo es un aparato desarrollado con el o&6etode superar traumas pasados y evitar traumas .uturos! as neurosistraumticas representan una insu.iciencia de esta .uncin &sica! Eltratamiento intentar restaurarla!

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EAisten desde los tericos de la crisis, aportaciones que pueden lle'ar atoda la po&lacin que puede atender en las crisis, tanto a m$dicos, comopsiclo'os como tra&a6adores sociales!!!

El pro.esional de la salud, de acuerdo con este en.oque, de&e determinar,en primer lu'ar, si es pertinente o no utilizar el concepto de crisis


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"- Perci&ir la realidad! 7e trata de utilizar un len'ua6e losu.icientemente accesi&le para que permita el o&6etivo de lle'ar aperci&ir correctamente la realidad!

%- r'anizacin de la accin: 0evisin de las alternativas posi&les yacepta&lesH precisar las disponi&ilidades humanas, cuales van a serlas personas o instituciones o recursos de los que va a disponer elsu6eto!

2- @ase Intermedia:

1- Identi.icacin de las capacidades de las personas y estimulacinde $stas! ;squeda de las capacidades para resolver la situacinpresente, tareas .uturas, o&stculos! 9 so&re todo, esta&lecerdonde est la responsa&ilidad del su6eto!

2- 8yudar a aceptar y tener una percepcin realista de la situacin!"- 3tilizar el apoyo del entorno: .amilia, red social, ayuda m$dica,

etc!!!

"- @in de intervencin: 7e hace &alance de lo conse'uido, de lascapacitaciones conse'uidas y de las competencias 'anadas!

En los recursos que pone a disposicin el pro.esional del paciente,encontramos la entrevista con pre'untas a&iertas, la escucha activa, laempata y la t$cnica re.leAiva!

7e de&en poner especial atencin a las si'uientes tareas:

1- reduccin de de la an'ustia, mediante la contencin!2- #ratamiento de la depresin por lo perdido!"- i&eracin de los sentimientos como ira o ra&ia!%- #ratamiento de los mecanismos de huida yKo ne'acin de la realidad!(- 0educcin del e'ocentrismo!)- /o .omentar eAcesivamente los lazos de dependencia!*- Evitar cerramientos narcissticos del su6eto so&re s mismo!+- Estimular en la realizacin de tareas!

#am&i$n se utiliza en este modelo, la terapia racional-emotia!

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Esta perspectiva concede 'ran importancia al pensamiento racional,entendiendo por tal el pensamiento que ayuda e insti'a a las personas aalcanzar sus metas y o&6etivos! a perspectiva racional emotiva postula queson tres las modalidades de eApresin humana


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En 'eneral, todas las t$cnicas propuestas en este campo, parten con undo&le o&6etivo: adaptacin al conteAto presente y la desi'nacin del hechotraumtico como un suceso histrico!

8l'unos autores, como por e6emplo 4a ipnoterapia:

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a hipnoterapia adquiere relevancia cient.ica a partir de 6ames ;raid,quien, en 1+%", dio al t$rmino una re.erencia terica y conceptual! troscient.icos que tra&a6aron esta metodolo'a posteriormente .ueron:4harcot, ;reuer, EriMson, 7pie'el, y @reud! @reud utiliz la hipnosis paraprovocar, en el su6eto, la catarsis y la a&reaccin, consideradas curativasdel proceso traumtico!

a hipnoterapia se &asa en la recuperacin de eventos histricosrelacionados con el trauma que permanecen ausentes en la memoria actualdel a.ectado! Este recurso permite volver a ver la eAperiencia traumtica a.in de conce&irla desde un punto de vista di.erente, desprovisto de todacar'a emocional ne'ativa! 4uando esto sucede, el estr$s puede reducirseconsidera&lemente! 7in em&ar'o, no se puede de6ar de sealar que estat$cnica, aunque ha demostrado ser til en el tratamiento de al'unos casosde neurosis traumticas, carece de ri'urosidad cient.ica y metodol'ica! Elpropio @reud la a&andon!!! Para $l, la hipnosis no 'arantiza&a el proceso deela&oracin necesario, ese proceso donde el su6eto se pone en 6ue'o ycam&ia realmente la percepcin de las cosas!

2- Psicoterapia Psicodinmica: Esta terapia .acilita la introspeccin y posterior ela&oracin de lo

7ucedido! 9a la hemos comentado!"- #erapias co'nitivo conductuales y terapias co'nitivas! i'amos de

ellas que ponen el acento en t$cnicas de a.rontamiento o eAposicin'radual a las situaciones temidas! a terapia co'nitiva privile'ia laevaluacin de los pensamientos y creencias asociadas a los estados denimo y conductas!

*- I/#E0CE/4I/E7 E/ 7I#384I/E7 E 3E:

7e'n iria y Ce'a


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En el caso de p$rdidas todava no sa&idas, lo conveniente es poder acordarcon la .amilia el como y cuando la verdad de los hechos de&e sercomunicada!

Es importante, en la ela&oracin de la p$rdida, ayudar al nio a eAplorar sussentimientos hacia el o&6eto perdido! Es necesario que se en.rente a sussentimientos am&ivalentes!

En la .ase del duelo, donde el nio se identi.ica con el o&6eto perdido, hayque prestar especial atencin al dato de que para el nio eAiste ms daonarcisista que para el adulto! El 'rado de di.erenciacin de su .amilia y desu entorno es menor en el nio que en el adulto! El nio no slo pierde uno&6eto, sino un valor narcisista que requiere para la construccin de su yoque todava no ha .inalizado su proceso! El lazo a.ectivo del nio no slo esten razn de la dependencia emocional con el o&6eto sino con los idealesnarcisistas atri&uidos al o&6eto, as como con la cada de la omnipotenciain.antil! a muerte, la desaparicin de una .i'ura parental o .raternal, elcam&io si'ni.icativo de entorno relacional, ocasionan en el nio una pro.unday prematura decepcin ante la omnipotencia de su deseo y lo introducen enla dimensin de la .ra'ilidad de la eAistencia! e modo que adems del dolorpor la ausencia o&6etal, es necesario tener en cuenta esta insu.iciencia

narcisista!El terapeuta de&e tener mayor conduccin que con el paciente adulto porquelas posi&ilidades de sustituir el o&6eto perdido son ms escasas en los nios!En este aspecto el concurso .amiliar y escolar es de a&soluta necesidad, yaque con .recuencia los miem&ros de la .amilia con los que el nio cuenta,estn a su vez en duelo, y esto puede ocasionar una do&le p$rdida, la delo&6eto desaparecido y la ausencia emocional de los o&6etos presentes! >ayque tra&a6ar con la .amilia!

Por otro lado, es necesario tomar en cuenta que en la in.ancia, latrans.erencia a.ectiva de un o&6eto a otro es ms rpida que en la vidaadulta, y no puede ser cali.icada como sustitucin maniaca de la mismamanera en que se hara en un paciente adulto! El terapeuta de&er estaratento a disminuir los sentimientos de culpa en el nio si $stos leentorpecen el vnculo con el o&6eto sustitutivo!

- I/#E0CE/4I5/ E/ 7 P0@E7I/8E7:

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a eAposicin que los pro.esionales de emer'encias su.ren, merece ciertasconsideraciones aparte!!!

Podemos incluso considerar que tra&a6ar en situaciones d emer'encia es ens mismo una eAposicin al trauma y puede desencadenar el #EP#! 4on ellono contradecimos la de.inicin que da el 7 IC so&re el estresor!!!

a investi'acin de est eAposicin han sur'ido so&re todo despu$s de lasistematizacin en el 7 III del PEP#! as las primeras re.erenciasha&ra que &uscarlas so&re todo en los autores psicoanalticos, ya que.ueron los que se encar'aron de estudiar la contratrans.erencia que es a .inde cuentas el que sur'e en el pro.esional por la eAposicin a un relatotraumtico!

En la actualidad, se ha descrito el sndrome de &umoutque literalmentesi'ni.ica quemado y es utilizado para hacer re.erencia a un sndromeparticular de estr$s que puede presentarse en las personas que tra&a6an enasistencia o ayuda!

s concretamente, el sndrome de &umout, tam&i$n llamado sndrome dea'otamiento emocional y despersonalizacin, es el con6unto de e.ectos

crnicos que padecen los psicoterapeutas de&ido a la interaccin quemantienen con sus pacientes! entry


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1- @sicos: .ati'a, pro&lemas de sueo, dolores de ca&eza, trastornosintestinales, etc!

2- Emocionales: irrita&ilidad, ansiedad, depresin, desesperanza, etc!"- 4onductuales: a'resin, de.ensividad, cinismo, a&uso de dro'as, etc!%- a&orales: ausentismo, .alta de rendimiento, ro&os, etc!(- 0elacionales: po&re comunicacin, .alta de concentracin, aislamiento,

etc!

En cuanto a la intervencin so&re este 'rupo, no consideramosevidentemente que sea muy distinta a la de la po&lacin en 'eneral! 8 .in decuentas, el tra&a6ador a.ectado no de6a de tener el mismo pro&lema queotro damni.icado! Es ms, en ciertos estudios so&re el tratamiento deldes'aste por empata, se ha lle'ado a la conclusin que es ms e.ectivocentrarse en las historia del su6eto o, si se quiere, en su predisposicin altrauma, que en el sndrome de &umout!

En todo caso y de&ido a la importancia del tra&a6o de estos pro.esionales,se ha intentando desarrollar tratamientos acelerados que permitieran laha&ilitacin del asistente! Estos pro'ramas estn &asados 'eneralmente enuna mezcla de t$cnicas que van desde el psicoanlisis hasta el la psicolo'aco'nitiva! 3n e6emplo es el Pro'rama de 0ecuperacin 8celeradade

es'aste por Empataque desarrollaron L! Eric entry, 8nne ;aranoOsMy yathy unni' en 1*! Este pro'rama eAtra6o t$cnicas de la #erapia/arrativa, #erapia 4o'nitivo conductual, terapia del trauma, pro'ramacinneurolin'ustica, hipnosis y ha&ilidades para el mane6o de la ansiedad!

Esta&lecieron un protocolo de cinco sesiones cuyos o&6etivos eran lossi'uientes:

1- Identi.icar, entender y desarrollar una cate'ora de eventos que

disparan los sntomas de des'aste por empata!2- esarrollar ha&ilidades para en.rentar estas di.icultades!"- Identi.icar recurso para .ortalecer la resilencia o resistencia%- 8prender t$cnicas de reduccin de la tensin!(- esarrollar t$cnicas para resolver con.lictos internos y auto

supervisin!

s all de estas t$cnicas, nosotros consideramos que la resistencia a la

.rustracin slo puede construirse desde una $tica! Es la $tica que conllevael posicionamiento ante el inconsciente! esde esta posicin $tica, es

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desea&le que el pro.esional conozca sus di.icultades, sus aspectosneurticos, que sepa escucharse, condicin indispensa&le para poderdespu$s escuchar! Ello se consi'ue con .ormacin y con procesospsicoterap$uticos o analticos!

P0E3/#87:

1- #ipos de psicoterapia y articulacin con la teora y clnicapsicoanaltica!

2- escripcin de la psicoterpaia &reve con provocacin de an'ustia!

"- i.erencias entre la intervencin in.antil y la adulta!%- Intervencin en pro.esionales!JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ

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