Resumen

personas con fractul'.-Se vive con calidad?

familiares y cuidadoras(es) de personas con fractura decadera.

De la práctica realizada durante el año 2003 enel Servicio de Trabajo Social, área de ortopedia yneurocirugía del Hospital San Juan de Dios, sedesprende este artículo, el cual se basa en el proyecto degrupo socioeducativo planificado y ejecutado en elsegundo semestre.

En el artículo se expone la importancia de tratarel tema de la fractura de cadera, no sólo con las personashospitalizadas, sino con quienes fungirán comocuidadoras al egreso; se señalan los principalesconceptos relacionados con el tema de fractura decadera, la importancia de la reorganización familiar y elmanejo de los sentimientos, así como el papel del gruposocioeducativo en cuanto al tratamiento de este tema.

Qué es fractura de caderaAl final se exponen las principales conclu­

siones a las que se llegó luego del proceso.

Introducción

En el Hospital San Juan de Dios, Servicio deOrtopedia, las fracturas de cadera son muy frecuentesentre grupos etáreos distintos, pero principalmente entrelas personas adultas mayores, quienes, frecuentementedependen de familiares y otras redes de apoyo para sucuidado.

La fractura de cadera constituye una CrISIS

situacional, sin embargo, las personas que la sufrendeben permanecer al menos dos meses en reposo, lo quehace que sus cuidadoras(es) deban asumir unaresponsabilidad para con ellos(as).

Las personas en el rol de cuidadoras(es) puedenafectar su calidad de vida al tener que encargarse de unapersona con fractura, por lo que la necesidad de trabajarsu autocuidado es un problema prioritario. Si la calidadde vida de la persona que cuida no es la adecuada, la dela persona con fractura tampoco lo será.

Por este motivo, y sobre la base de que parabrindar cuidados adecuados, los y las cuidadoras debenvivir con bienestar, se propone este artículo, basado enlos resultados obtenidos en el grupo socioeducativo de

* Bachiller en Trabajo Social, Universidad de Costa Rica

El término fractura se utiliza para denominar ala interrupción de la continuidad de un hueso y se definesegún su tipo y magnitud. Estas lesiones tienen lugarcuando el hueso se ve sometido a esfuerzos mayores delos que puede soportar. Las fracturas pueden dependerde golpes directos, fuerzas aplastantes, movimientosrepentinos de torsión y hasta de contraccionesmusculares muy intensas.

La fractura de cadera es aquella que sepresenta en la porción más cercana al tronco del huesofémur. Se puede romper, tanto dentro, como fuera de laarticulación con los huesos iliacos. Cabe señalar, queestas articulaciones soportan todo el peso del resto delorganismo, por lo tanto son el apoyo imprescindiblepara poder caminar o mantenerse en pie (Carter: 2003).Aunque existen muchos factores que influyen para queun hueso se fracture, este tipo de fractura es bastantefrecuente a medida que se progresa en edad.

Se estima que en la tercera década de la vida, sellega al máximo nivel de masa ósea, y de ahí en adelantese pierde paulatinamente hasta la menopausia, en el casode las mujeres, y sobre los 70 años en los hombres,donde la pérdida es mucho más acentuada CA.D.A.M:2002)

De tal modo que mientras mayor sea la reserva,

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más resistencia tendrá el hueso al momento de recibirgolpes. Lo anterior está vinculado de alguna forma conla osteoporosis, que es una enfermedad propia deadultos mayores, en la que se pierde el calcio de loshuesos, haciéndolos más frágiles y más propensos aromperse (A.D.A.M:2002)

Las familias en las que hay una persona confractura de cadera viven una crisis, la cual se definecomo un estado temporal de trastorno ydesorganización, caracterizado por la incapacidad delindividuo para abordar situaciones particulares,utilizando métodos acostumbrados para la solución delproblema y por el potencial para obtener un resultadoradical positivo o negativo (Casas, 2002).

El cuidar a una persona con este tipo deproblema presenta un reto para los/las cuidadoras,quienes deben poseer los conocimientos básicos sobreéste tema para brindar las condiciones de vida correctasa quienes están bajo su cuidado.

El hecho de que una persona con fractura decadera deba permanecer al menos dos meses sin apoyarsu cuerpo sobre ésta, hace que la persona presente unestado de dependencia, y aunque esto es una crisissituacional, por un cierto período, no deja de serestresante para la(s) persona(s) que se encargan de sucuidado.

Por cuidador(a) se hace referencia a la personaque atiende el/la paciente en el domicilio o en unainstitución, distinguido(a) porque permanece con el/ellala mayor parte del tiempo, atendiendo las necesidadesque por enfermedad o discapacidad, la propia personano pueda realizar, como el suministro de medicamentos,vigilancia, aseo personal, curaciones, alimentación yotros que sean básicos para la vida (Jiménez, 1998).

Jiménez (1998) menciona que cuando latensión del (a) cuidadora(a) es frecuente debido afactores como sobrecarga de funciones, problemas socioambientales y psicológicos, cansancio, limitación deactividades entre otros, la persona con fractura de caderase encuentra ante una situación de riesgo. Esto quieredecir que existe la posibilidad de que losllascuidadoras(es) sufran en el futuro un daño en la saludfisica y/o mental.

Se presentan situaciones de estrés,principalmente, pues como afirma Quesada (1999), lasociedad no facilita el autocontrol de sus miembros;más bien, favorece la presencia de conductas excesivascomo el sacrificio personal, de tal forma que la personaque cuida puede llegar a olvidarse de sí misma,ocasionándose problemas de salud.

El exceso de dedicación a un enfermo puede

acabar creando dos pacientes, por lo que es aconsejablemantener la plenitud personal y la salud física ypsíquica.

El/la cuidador/a es un enfermo(a) oculto,teóricamente sano, sobre quien recae tal impacto deresponsabilidades y tareas que ve alterado su equilibrio,a veces con consecuencias extendidas al carácter, lasrelaciones o la propia familia.

Generalmente asume papeles asistenciales detodo tipo que le ocasionan a menudo un fuerte desgaste.Al sufrimiento propio de quien observa el declive del serquerido se le añaden la ansiedad de la vigilanciaconstante, el temor al fracaso, la sensación de culpa oincumplimiento, frecuentemente acompañadas deirritabilidad, estrés e impaciencia. Son efectospsicológicos de desgaste que, no obstante, el/lacuidador/a descuida por cierto escrúpulo de conciencia:¿cómo va a preocuparse de sí mismo teniendo delante aun ser tan desvalido?

La atención familiar a las personas enfermas estan absorbente que puede llegar a distorsionar también elpapel social del/la cuidador/a. No es infrecuente que ladedicación intensiva a la persona enferma repercuta enuna suerte de "auto secuestro" según el cual su cuidadoracaba siendo rehén del enfermo.

El cuidar a una persona puede ser una de lasexperiencias más satisfactorias, así como una situaciónde soledad e ingratitud hacia quien cuida.

Las personas que se encargan de cuidar aalguien con fractura de cadera u otra enfermedaddiscapacitante, temporal o crónica, se ven afectadas poreste síndrome, el cual se caracteriza por absorber a lapersona hasta que ésta se olvide de sí misma y su saludsufra por esto.

Según Quintero (1994), el autocuidado varía deacuerdo con los conocimientos, cultura, valores,creencias, hábitos y prácticas que caracterizan lasformas de vida del grupo social al que pertenece elindividuo.

Para esta propuesta se utiliza el concepto deautocuidado como la capacidad de las personas de lograrcambiar las situaciones que les generen malestar en suvida cotidiana.

Fractura de cadera y gruposocioeducativo de familiares y

cuidadoras(es)

Durante la segunda parte de la prácticarealizada en el Hospital San Juan de Dios como

reqUIsito del curso taller VI y V: Trabajo SocialInstitucional, se planeo y ejecutó un grupo socioeducati­vo de familiares y cuidadoras(es) de personas confractura de cadera, por medio del cual se pretendía,apoyar tanto a los requerimientos del hospital como a lasnecesidades de la población.

Se basó en las premisas que orientan lapráctica, las cuales son las siguientes:

o Las personas en su entorno social constituyen elpunto de partida de la intervención profesional.

o La participación activa de las personas en losprocesos de intervención microsocial es central en lageneración de los servicios sociales.

O Las personas usuarias de los servicios sociales sonpersonas con derechos y responsabilidades y TrabajoSocial debe estimular el conocimiento y la exigibili­dad así como fortalecer y respetar esos derechos yestimular el ejercicio de las responsabilidades.

O Los servicios sociales generados por las institucionesy organizaciones son un derecho de las personas;funcionarios y usuarios deben asumirlos comosujetos de los servicios institucionales.

O La actividad académica de la Universidad de CostaRica es fuente de saberes que deben reflexionarsepara el crecimiento de la disciplina y la profesión y elbeneficio de la colectividad.

Con los objetivos se buscó brindar apoyoemocional a la familia del paciente que se encuentrafrente a una situación inesperada que obstaculiza suritmo común, metas y proyectos; así como promover lacomunicación grupal que permita a los familiaresintercambiar vivencias, emociones y soluciones en tomoal cuidado del paciente con secuelas de fractura decadera.

También, se buscó apoyar a familiares ycuidadoras(es) de personas que han sufrido fractura decadera con infOlmación sobre este tema, con el fin deque puedan mejorar su calidad de vida y la de la personaenferma.

El grupo socioeducativo estuvo dirigido alcliente externo del Hospital San Juan de Dios, el cualpresenta la problemática de tener una persona confractura de cadera a su cargo, sea o no familiar.

Estuvo dirigido a personas adultas, pues ésta esen donde se ubica la mayoría de personas quedesempeñan la función de cuidadoras(es).

Se basó en familiares y cuidadoras(es) tanto depersonas que se encontraban hospitalizadas en losservicios de ortopedia, así como de aquellas quevisitaban la consulta externa de dicho servicio. Elproceso grupal se desarrolló en 8 sesiones de dos horasde duración.

Se abordaron diferentes temas como:

• Reorganización familiar ante una fractura de cadera• Sentimientos de las personas cuidadoras• Qué es y cómo se trata una fractura de cadera?• Sentimientos de la persona con fractura de cadera• Autoestima• Estrés y cómo manejarlo?

Cada sesión se estructuró de la siguiente manera*

Momento Connotativo:

Es el primero que se desarrolla en cada sesión.Es también llamado momento de construcción deconocimiento, porque en él, los y las participantes tienenel espacio para expresar sus sentimientos y losconocimientos adquiridos (especialmente en sucotidianeidad).

Es durante esta parte de la sesión que serealizan las técnicas, las cuales deben permitir que los ylas participantes reflejen sus conocimientos, y es apartir de éstos que se desarrolla la sesión.

El objetivo de lo anterior es que la sesión sedesarrolle de una forma participativa, partiendo delconocimiento de las personas que conforman el grupo.

Momento Denotativo

En este segundo momento se facilita un espaciode reflexión que busca concretar los objetivospropuestos para la sesión.

La reflexión se desarrolla a partir de lo quecada persona aportó en el espacio connotativo. El equipofacilitador propicia un espacio para que el grupo de par­ticipantes analicen y reflexionen acerca del tema de lasesión.

Se busca que emerjan los aspectosepistemológicos y epistemofilicos puestos "a trabajar"durante la realización de la técnica participativa llevadaa cabo en el momento anterior. Esto se realiza a travésde preguntas generadoras, las cuales tiene comoobjetivo que los y las participantes reflexionen y

* Tomado de la teoría analizada en el curso TS - 3010: teoría y método de grupo impartido por la Líe. Hannia Fallas Ureña. 37

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participen con intervenciones, preguntas y comentariosbasados en su propia cotidianeidad.

Momento Estructural

Este es el último momento que se realiza encada sesión. Consiste en la devolución teórica de lasesión: el o la facilitadora retoma todo lo que el grupoaportó (experiencias personales, conocimientos propios)y hace un "amarre" con la teoría (tema) que se tiene paracada sesión.

La metodología participativa lleva implícita laidea de proceso integrado, armónico y coherente, lo quedesborda la aplicación de una o más técnicas. Implicauna intencionalidad transformadora, pues sólo entiendeque es válida la participación cuando se produce demanera activa y consciente (UNICEF. 1988:17).

El módulo partió del supuesto de que todas laspersonas tienen conocimientos válidos y distintos, por loque un grupo socioeducativo permite el espacio para quepuedan aportar e intercambiar conocimientos entre sí.

Caracterización del grupo

El grupo fue de carácter socioeducativo, puessus objetivos van dirigidos a esclarecer loscuestionamientos de las personas.

Según la clasificación de Gisela Konopka,mencionada por Castillo (1994:503), los grupos másutilizados por los y las trabajadoras sociales del país sonlos de acción social, dentro de los que se encuentran lossocioeducativos, dirigidos principalmente a las áreas deintervención como prevención, tratamiento ycapacitación. Una labor educativa, dirigida básicamenteal cambio, a la transformación en las condiciones devida de la población.

El grupo tuvo un carácter homogéneo encuanto a las situaciones por las cuales buscan apoyo deTrabajo Social. También se caracterizó porquepredominó en número de mujeres en comparación conlos hombres.

La convocatoria se dirigió a familiares ycuidadoras(es) tanto de personas que se encontrabanhospitalizadas en los servicios de ortopedia, así como deaquellas que visitaban la consulta externa de dichoserviCiO.

Las asistentes fueron mujeres adultas, conexperiencia de cuidar a otras personas y que seinteresaron por el tema, más que por tener a alguien confractura a su cargo, por conocer sobre el tema y estarpreparadas para el futuro.

Importancia de la reorganizaciónfamiliar

Las complicaciones de una persona confractura de cadera pueden surgir como parte del estadode reposo absoluto que por aproximadamente dos mesesdebe cumplir la persona.

Cuando en una persona se presenta unasituación de este tipo, toda la familia, al ser un sistema,se desequilibra: el tener a cargo el cuidado de unfamiliar enfermo puede ser estresante y agotador.

La vida de la familia se altera y surgen muchosproblemas dificiles de manejar. Puede parecer que todoen la casa gira alrededor de la persona enferma, mientrasse descuida por completo a los demás miembros de lafamilia y sobre todo al cuidador(a) principal.

Estos eventos constituyen crisis inesperadas,que ocurren en un momento y circunstancia donde laspersonas no esperan que ocurran, son impredecibles,específicas, no habituales y no a todas las personas lesocurre algo igual (Casas, 2002).

Puede suceder que en la familia se genere lanecesidad de buscar culpables, sentimientos de culpa oactitudes negativas frente a la adversidad; por talmotivo, se deben brindar algunas sugerencias para evitarque esta situación se vuelva insoportable o amenace laintegridad de la familia (Ceballos, 2000).

Se debe procurar que la vida en la casacontinúe de la forma más normal posible. Losmiembros de la familia deben estar bien informadossobre el problema, para que sepan manejar adecuada­mente las situaciones que se presenten. Deben definirselos roles de cada miembro de la familia.

La comunicación juega un papel primordialpara la buena organización familiar. Vivimos en untiempo en que la comunicación está en una etapa degrandes avances, sin embargo, en múltiples situaciones,la falta de ella provoca malos entendidos y conflictos enel sistema familiar.

Al lado de la persona con fractura de caderageneralmente hay una persona ocupándose de sucuidado. Lo hacen por cariño o por sentido de laobligación, de buen grado u a regañadientes, pero elcaso es que se trata de personas absorbidas por laenfermedad del atendido. Quizá han tenido queabandonar su trabajo, o bien modificar sus hábitos y laorganización de su propia vida, pues hay enfermedadestan crudas con el enfermo como tiránicas con quienes lesrodean (Ceballos, 2000).

El hecho de poseer mayores niveles de

esperanza de vida es un logro, pero esto muchas veces seconvierte en una pesadilla debido a que a la conquista decantidad de vida no se acompaña de calidad de vida.

El/la cuidador/a es un enfermo oculto,teóricamente sano, sobre quien recae tal impacto deresponsabilidades y tareas que ve alterado su equilibrio,a veces con consecuencias extendidas al carácter, lasrelaciones o la propia familia (Ceballos, 2000).Generalmente asume papeles asistenciales queocasionan un fuerte desgaste.

Se presenta sufrimiento debido a la enfermedaddel ser querido, pero además, se le puede añadir laansiedad de la vigilancia constante, el temor al fracaso,la sensación de culpa o incumplimiento, frecuentementeacompañadas de irritabilidad, estrés e impaciencia.

La atención familiar a las personas enfermas estan absorbente que puede llegar a distorsionar también elpapel social del/la cuidador/a. No es extraño que ladedicación intensiva a la persona enferma repercuta enla vida social del/la cuidadora, el/la cual, acaba siendorehén del enfermo.

A veces los sentimientos de amor reproducen,erróneamente, esquemas de relación padres-hijospertenecientes a etapas pasadas, como si con ello seintentase recompensar al progenitor por los esfuerzosque hizo en el pasado. Entonces el hijo o la hijaconsienten en recibir órdenes del padre o la madre, lesiguen la corriente, le permiten caprichos ajenos a susnecesidades reales de atención sin reparar en que lascosas no son como antaño.

La madurez del/la cuidador/a empieza así atambalearse en una cierta crisis de identidad: al volcarsedemasiado hacia el enfermo rebaja su propia estima.Regresa a aquella época de inseguridad en que, siendoniño buscaba la aprobación del adulto.

Se presentan entonces, casos en los que el/lacuidador/a acaba cediendo a chantajes emocionales yexigencias desmedidas que le llevan a dejar en segundoplano su función de padre, madre, esposo(a) o personaindividual, con las obvias consecuencias en la vidasocial y familiar.

Según algunos estudios, el perfil medio del/lacuidadorla de una persona con fractura de cadera secorresponde a una mujer entre 45 y 60 años de edad(Carter, 2003). Son edades en que muchas mujeresafrontan nuevas etapas de la vida que conllevanposibilidades de desarrollo personal. Crecidos los hijos,han empezado a adquirir una relativa autonomía que lespermite plantearse proyectos, cultivar aficiones,emprender estudios, etc. Todo esto, sin embargo, quedabloqueado al asumir la labor de cuidadora.

La renuncia forzosa a las propias necesidadesengendra frustración y agotamiento. En muchos casos,la mujer se desatiende a sí misma, no se relaciona conlas amistades o renuncia a actividades de ocio.

Su derecho a llevar una vida propia quedaaplazado sin fecha. Por grande que sea la recompensasentimental de su decisión, es evidente lo elevado delprecio en término\> p\>icológicos y vitale\>.

Se han descrito muchos síntomas del llamado"síndrome del/la cuidador/a". Además de los yaseñalados, están la impaciencia frente al enfermo("¿pero no le he dicho que no haga esto?"), lasreacciones irascibles inesperadas ("ya estoy harto/a"),las tensiones con otros familiares, la dificultad deconcentración, la actitud de desgana hacia tareascotidianas, la autocompasión, el aislamiento, elsentimiento de derrota, la fatiga fisica y la aparición dealteraciones psicosomáticas diversas que van delinsonmio a los problemas digestivos. Son trastornosmerecedores de tanta atención como la prestada alenfermo atendido, pero que pennanecen agazapadoscomo si ocuparse de ellos fuera un signo de egoísmo(ADAM: 2002).

Los aspectos arriba citados pueden causarimportantes trastornos psicológicos en el/la cuidador/aprincipal, que se detectan cuando alguno de los síntomasse agudizan:

• Agresividad constante contra los demás, porquesiguen su vida, porque son capaces de ser felices apesar del problema que hay en casa

• Gran tensión contra las cuidadoras(es) auxiliaresporque "todo lo hacen mal", no saben mover alenfermo, no le han dado a la hora correcta lamedicación, etc.

• Aislamiento progresivo y tendencia a encerrarse enuno mismo. Cuando las cuidadoras(es) auxiliares,familiares o amigos observan en el/la cuidador/aprincipal los problemas o reacciones desmesuradascitadas, deben actuar.

• Depresión, cansancio, ansiedad. Toda esta situación:Obliga al cuidador principal a tomar mayor tiempo deocio, cubriendo esas horas con ayuda de la familia ola de una asistenta domiciliaria (A.D.A.M.:2002).

El/la cuidador/a principal, además de salir yponerse en contacto con otras personas que están en sumisma situación, requiere asistencia médica para aliviarsu depresión y angustia.

Las cuidadoras(es) auxiliares, familiares yamigos deben procurar que el/la cuidador/a principal 39

* Basado en Ceballos, 2000 y en lo expuesto por el grupo de familiares y cuidadoras (es) de personas con fractura de cadera delHospital San Juan de Dios el 30 de setiembre de 2003.40

acuda a la consulta del médico para tratar de su estadofisico y psíquico.

Qué hacer con los sentimientosde las cuidadoras(es)

Los cuidadores deben sentirse apoyados por elresto de la familia y percibir su solidaridad en todomomento. Aprender a manejar, sus sentimientos paraque esto se constituyan en riqueza no en perturbadoresde la salud mental.

El/la cuidador/a principal a menudo está muytenso(a) y de poco le valen los consejos de otrosfamiliares. Las reacciones emocionales, los sentimientosen los que puede caer como consecuencia de convivir,atender y querer a su familiar enfermo, son variados.

Aunque cada persona, cada enfermo y cadafamilia son diferentes, se exponen a continuaciónalgunas de las perturbaciones del carácter que puedenafectar al cuidador principal*:

• Tristeza: se debe intentar que, a pesar de lo dolorosode la situación, el/la cuidador/a no haga que latristeza sea parte de su vida. Si esto sucede, lamelancolía le impedirá vivir una vida plena. Latristeza es lógica, pero no puede vivirse como unsentimiento único o prioritario.

• Preocupación: en una situación como ésta, a lapersona constantemente le abruma el futuro. El/lacuidador/a debe procurar serenarse y la ayudaprofesional debe dirigirse hacia la disminución de lapreocupación por lo que viene.

Es inevitable que la persona se encuentre preocupada,pero hay que recalcar que se debe vivir el presente,sin dejarse enmarañar por un futuro incierto.

• Soledad: es vital no sentirse solo (a). se debenfortalecer las redes de amigos y de compañía:vecinos, grupos socioeducativos y de autoayuda,centros recreativos, asociaciones, etc.

• Irritabilidad: ésta se presenta debido a que la per­sona cuidadora está cansada de hacerse cargo delenfermo, porque nadie le ayuda (o así lo siente),porque está sacrificando sus aficiones, porque pocasveces se le reconoce todo lo que hace por las y losdemás.

• Culpabilidad: culpabilidad por los errores en elcumplimiento de su tarea como cuidadoras(es). Debe

asumirlos como inevitables y tratar de mejorar,dentro de lo que cada uno puede dar.

• Depresión: Cuando la tristeza, la preocupación, lasoledad y la desesperanza se viven sin otraalternativa, la tristeza y duelo que son normales enuna situación como esta, se convierten en depresión,lo que hace más dificil de tratar en los y lascuidadores(as).

Cuando estos sentimientos que causaninfelicidad no se mitigan, o se equilibran con otrasvivencias positivas: amor, cariño, ilusiones, etc., causandepresión en el/la cuidador/a.

En el caso de depresiones leves el estado deánimo mejorará tomándose unas vacaciones, un tiempoalejado del enfermo, realizando alguna actividadgratificante, descansando lo suficiente, entre otros.

En otras personas la depresión es más grave, ladepresión severa no se cura por sí misma, por lo quedeben acudir, sin falta, a un profesional.

Conclusiones

El proceso del grupo socioeducativo permitióplasmar las distintas creencias, percepciones ypensamientos sobre los sentimientos de las personas confractura de cadera. Estos sentimientos, tal como sedescribió en un apartado anterior, constituyen un amplioespectro que va desde dudas con respecto a cómobrindar los cuidados extrahospitalarios hasta depresiónpor la falta de autonomía unida al hecho de dejar de ladolas actividades propias por ocuparse de otra persona.

Por medio del grupo socioeducativo se logróque las personas participantes llegaran a una mayoridentificación de los sentimientos, así como másexplicación de los mismos sobre la base de la teoríaexistente que busca dar apoyo al proceso.

La calidad de vida de las personas cuidadorasestá regida por las apreciaciones subjetivas e ideológicassobre el contexto donde se desenvuelven las personas: sepuede decir que éstas identifican la importancia, peroaplican poco de lo que dicen.

Es necesario diferenciar los diversos modos devida, aspiraciones e idiosincrasias de los grupossociales, para distinguir los diferentes variaciones entreunos y otros sectores de la población: es erróneoaspirar a unificar un único criterio de calidad de vida, dela cual se puede decir que es un construido histórico ycultural sujeto a las variables de tiempo y espacio de

cada época y sociedad.

Si se parte del hecho de que es unaconstrucción, en donde intervienen variables personalesy en donde cada persona determina su propiasatisfacción; se entenderá entonces que una adecuadacalidad de vida, según lo indican los/las personascuidadoras, se logra cuando ellas se sientan bien con loque hacen.

El conocimiento de los y las cuidadoras(es) depersonas con fractura de cadera se enfatiza más a lomédico-fisico de la persona con la fractura que a losaspectos sociales y psicológicos de ellos mismos.

Aunque se indica que es muy importante elautocuidado de los y las cuidadoras(es), este tiende areferirse sólo en función de la persona con fractura, y nohacia el reconocimiento de los derechos propios aacceder a una calidad de vida acorde con susnecesidades.

Se reconoce que no se pone en práctica elautocuidado expresado por los y las cuidadoras, quienessiempre anteponen las necesidades de las personas confractura de cadera a las suyas propias.

El papel primordial de los y las cuidadoras esmantener un adecuado estado de salud de las personascon fractura de cadera, y los conocimientos que poseeny buscan se dirigen en este sentido: conocer sobre losaspectos fisicos de las personas con fractura de caderaolvidándose, prácticamente por completo de su propi~bienestar.

Existen mitos alrededor de las personas confractura de cadera, y estos mitos están fuertementepresentes en los y las cuidadoras, de modo que marcanla vida de ambas personas y sus familias.

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