pericarditis

PERICARDITIS El pericardio es una serosa con dos hojas, una parietal y otra visceral.

Entre ambas circula una escasa cantidad de liquido claro (ultrafiltrado de plasma), que oscila entre 15 y 50 ml.

FUNCIONES DEL PERICARDIOETIOLOGAPERICARDITIS AGUDAEs un sndrome causado por la inflamacin del pericardio.Incidencia 2-6%.Mas frecuente en sexo masculino.Etiologas mas frecuentes: infecciones virales, colagenopatias, IAM, TBC, uremia.

Signos y sntomas: (triada)

Dolor precordial.Fiebre.Frote pericrdico.

PERICARDITIS AGUDAPERICARDITIS AGUDAPERICARDITIS AGUDADERRAME PERICRDICODERRAME PERICRDICO(SIN COMPRESIN CARDIACA)Sntomas : asintomtico, o dolor precordial sordo de carcter opresivo. Segn la compresin de estructuras vecinas puede provocar disfagia por compresin esofgica, disnea por compresin de la va area, hipo por compresin frnica, disfona por compresin del nervio larngeo recurrente, nauseas y plenitud por compresin de rganos abdominales.

Ex fsico: choque de punta disminuido o no se palpa, R1 y R2 disminuidos . Signo de Ewart: zona de matidez por debajo del ngulo de la escpula izquierda

DERRAME PERICRDICOCON COMPRESIN CARDIACACuando el incremento de la presin intrapericardica alcanza los valores de la presin diastlica de AD y VD se produce el TAPONAMIENTO CARDIACO.

Ms frecuente en etiologa neoplsica, asociado a traumatismos torcicos, Diseccin de Aorta y a procedimientos diagnsticos cardiacos invasivos.

TAPONAMIENTO CARDACO Restriccin a la expansin diastlica de los ventrculos TAPONAMIENTO CARDIACO

Sntomas :DisneaOrtopneaSudoracinAnsiedad e inquietudConfusinDolor interescapularDolor abdominalOliguriaSignos :Piel fra y viscosaTaquipneaTaquicardiayugulares ingurgitadasHipotensinPA reducidaLatido apexiano y Ruidos cardacos disminuidosHepatomegalia congestivaFrotes pericrdicos

TRATAMIENTO DEL TAPONAMIENTO CARDIACOPERICARDITIS CONSTRICTIVALimitacin al llenado ventricular que impide la relajacin diastlica por la rigidez del pericardioTipos:lenta-crnicaaguda-dassubaguda-semanasconstriccin cardaca transitoriaConceptoPERICARDITIS CONSTRICTIVA50% diagnstico patolgico inespecficoTBCNeoplasiaPurulentaETIOLOGIAEngrosamiento pericrdico:1-2 cmGrosor normal:1-2mmPERICARDITIS CONSTRICTIVACuadro clnico