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Perfiles Nutricionales por Países – VENEZUELA diciembre 2000, FAO Roma

ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS

PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION

FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PAÍSES

VENEZUELAVENEZUELA

ORGANIZACIONDE LAS NACIONES UNIDAS

PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION

FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PAÍSES

VENEZUELAVENEZUELA

Perfiles Nutricionales por Países – VENEZUELA- 15/12/00 1

Nota para el lector El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Países (PNP) es de proporcionar presentaciones sucintas y concisas que describan la situación alimentaria y nutricional en relación con factores tales como la producción agrícola, y una selección de indicadores económicos y demográficos. Los perfiles presentan datos estadísticos coherentes y comparables en un formato estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de gráficos, tablas y mapas todos completados por cortos textos explicativos. Los datos presentados son recibidos de los mismos países y de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...). Se puede obtener de ESNA las notas técnicas que dan informaciones en cuanto a las definiciones y la utilización de los indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de información sobre los objetivos de los perfiles está disponible en ESNA. Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que puedan ser útiles para mejorar este documento.

Para mayor información contactar: [email protected]

Perfil Nutricional de Venezuela

Preparado por Yolanda Hernández de Valera y Siloyde Rivas en colaboración con el Servicio de Planificación, Estimación y Evaluación de la Nutrición (ESNA) de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura.

Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitación de sus fronteras o límites.

FAO, 2000

mailto:[email protected]


Índice

RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE VENEZUELA----------------------------- 4

I. PRESENTACION GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5

1. Geografía ............................................................................................................5 2. Población ............................................................................................................5 3. Nivel de desarrollo: pobreza, educación y salud..................................................6 4. Producción agrícola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................7 5. Economía............................................................................................................9

II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------10

1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energía .....................10 2. Tendencias de la disponibildad alimentaria ......................................................11 3. Consumo de alimentos .....................................................................................13 4. Datos antropométricos ......................................................................................17 5. Deficiencias en micronutrientes ........................................................................23

REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------30 MAPAS están presentados después de las <REFERENCIAS> -Mapa general de Venezuela -Mapa 1: Densidad de población en 1998 por entidad federal. -Mapa 2: Porcentaje de población en condiciones de pobreza en 1995 por entidad federal. -Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en niños menores de 5 años en 1999 por

entidad federal. -Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en niños menores de 5 años en 1999 por

entidad federal. -Mapa 5: Porcentaje de emaciación en niños menores de 5 años en 1999 por entidad federal. Los gráficos, los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en negritas y subrayadas solamente en el “Perfil Completo”de fichero PDF.


RESUMEN

La situación nutricional de los niños menores de 5 años de edad permite ubicar a Venezuela en los rangos definidos al nivel internacional como bajos o aceptables, en 1999 con 4.7% de bajo peso, 13.6% de retardo de crecimiento y 3% de emaciación. En el periodo 1990-1999 (Figura 6), se nota que en peso para la talla, hubo una disminución de las prevalencias hasta 1993 y después una estabilización, en cambio para los indicadores peso para la edad y talla para la edad, entre 1993-97 muestran un ligero incremento. Las prevalencias de sobrepeso siguen una progresión inversa: incremento hasta 1993-94 y estabilización (2,9-3%) a partir de 1994. Esto indica que mientras que la emaciación y el sobrepeso apuntan hacia un proceso de homeorrexis, el retardo de crecimiento, aunque marginal, debe ser monitoreado. Las áreas más afectadas por la malnutrición crónica (Mapa 4) y aguda (Mapa 5) son en general las más pobres (Mapa 2) y menos densamente pobladas (Mapa 1): Delta Amacuro (30%), Amazonas (24%), seguidas de cerca por Apure (18%), y Bolívar (17%). Estos datos han sido obtenidos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional o SISVAN (una red de monitoreo nutricional de todo el País operativa a nivel de los centros de salud locales) por medio del cual se colectan regularmente importantes cantidades de datos que permiten mostrar tendencias generales y identificar a las áreas vulnerables.

La encuesta nacional de consumo de alimentos de 1981-82 muestra las disparidades significativas entre los grupos socioeconómicos: los más pobres tienen generalmente una menor ingesta de energía y consumen menos alimentos de origen animal. Al nivel regional, la menor ingesta de energía, proteína y grasas se encuentra en la región Andina (Cuadro 3).

Para los adolescentes, la distribución del Índice de Masa Corporal (IMC) mostró un estado antropométrico satisfactorio en las hembras, mientras que en los varones hubo tendencia al déficit. El promedio de talla y del IMC estuvieron asociados negativamente al nivel socioeconómico(Cuadro 4b).

Para los adultos de 20-50 años de edad, el IMC no mostró variaciones entre sexos aunque mayores proporciones del IMC por debajo de 18,5 kg/m² fueron encontrados en los jóvenes, mientras que los de más edad estaban más en sobrepeso y obesos (Cuadro 4c). En conjunto, se encontró que el 5% de todos los adultos estaban crónicamente deficientes de energía y aproximadamente el 30% en sobrepeso, de los cuales el 6% obesos. La tendencia a la obesidad es un fenómeno en aumento observado en muchos países en rápida urbanización en América Latina. Debe destacarse que todavía los datos para adolescentes y adultos datan de los años ochenta, periodo previo a la crisis venezolana.

La principal deficiencia de micronutrientes es la de hierro (Cuadro 5c). La anemia por deficiencia de hierro afectó predominantemente los grupos pobres y las áreas rurales. El aumento reciente de la anemia entre las poblaciones urbanas fue debido en parte a los cambios estructurales en la disponibilidad de alimentos y al deterioro de los patrones de consumo dietético observados durante la última década. A partir de 1999 Venezuela alcanza los indicadores para ser declarada como país Virtualmente Libre de Desordenes por Deficiencia de Yodo (DDY), luego de cumplir con un Programa de Yodación de la Sal y de Control de Yodurias especialmente en la población escolar en aquellas entidades identificadas con endemia bociosa (Región Andina).

La dimensión señalada de la pobreza en la situación alimentaria y nutricional de Venezuela, es en parte el resultado del deterioro del ambiente socioeconómico que siguió a la crisis del petróleo de 1979: los niveles de inflación han aumentado considerablemente mientras que el poder adquisitivo de la población ha disminuido. Entre 1990-96 el IDH ha disminuido de 0.8210 a 0.6912 y el componente ingreso de este índice de 0.9628 a 0.4767.

Indicador (§) Año Unidad de medida Indicador (§) Año Unidad de medida

A. Tierras para uso agrícola G. Disponibilidad promedio de Alimentos1. Tierras agrícolas 1995 ha por persona 1,0012. Tierras arables y con cultivos permanentes 1995 ha por persona 0,163 1. Suministro de Energía Alimentaria (SEA 1996-98 kcal/pers/día 2358

B. Ganadería1. Vacunos 1996-98 miles 153712. Caprinos y ovinos 1996-98 miles 44853. Procinos 1996-98 miles 46454. Aves 1996-98 millones 96C. Población1. Total de población 1998 miles 232422. 0-5 años 1998 % de la población total 14,43. 6-17 años 1998 % de la población total 26,94. 18-59 años 1998 % de la población total 52,45. >=60 años 1998 % de la población total 6,46. Población rural 1998 % de la población total 13,37. Tasa de crecimiento (anual), Total 1995-2000 % de la población total 2,08. Tasa de crecimiento (anual), Rural 1995-2000 % de la población rural -0,29. Población proyectada en 2030 2030 miles 36548

10. Población agrícola 1995 % de la población total 11,611. Densidad de población 1995 por km2 24,0D. Nivel de desarrollo1. PNB por persona, Método Atlas 1997 $EE.UU 34802. Indica de Desarrollo Humano (nuevo) 1997 min[0] - max[1] 0,7923. Población en pobreza, Total 1995 % de la población 51,1 % de energía proveniente de:4. Población en pobreza, Extrema 1995 % de la población 21,6 2. Proteínas 1996-98 % SEA 10,45. Esperanza de vida al nascer (ambos sexos) 1998 años 72,5 3. Grasas 1996-98 % SEA 23,96. Tasa de mortalidad (menores de 5 años) 1998 por 1000 25

E. Comercio de alimentos 4. Proteínas (% de): 1996-98 g/pers/día 59,81. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 1996-98 % import. Totales 8,9 5. Productos vegetales 1996-98 % del total de prot. 51,02. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 1996-98 % export. Totales 1,3 6. Productos animales 1996-98 % del total de prot. 49,03. Ayuda total de cereales (t) ND % import. de cereales ND

H. Insuficiencia alimentariaF. Producción de alimentos 1. Total de personas "desnutridas" 1995-97 millones 3,31. Indice de producción total 1996-98 1989-91=100 116,2 2. % de personas "desnutridas" 1995-97 % población total 15,02. Indice de producción por persona 1996-98 1989-91=100 99,4

CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE VENEZUELA

ND Datos no disponibles § Fuentes de los datos en las lista de Referencias

Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos

36,0%

2,9%

17,1%2,2%

7,4%

14,1%

1,4%

6,5%

1,7%6,0%

4,7%Cereales exc. cerveza

Raices, tubérculosEdulcorantes

Leguminosas, nueces, semillas

Frutas, hortalizas

Aceites vegetalesGrasas animales

Carne

Pescado, mariscos

Lácteos, huevosOtros

Nota: Valor no indicado si inferior a 1%.


VENEZUELA

I. PRESENTACION GENERAL

1. Geografía La República de Venezuela está situada al norte de la América del Sur. Las distancias

extremas abarcan 1497,97 km de este a oeste y 1369,19 km en dirección norte-sur, con una extensión oficial de 916 445 km², integrada por 22 estados, 1 distrito federal donde se ubica la capital de la República, y las dependencias federales, las cuales están formadas por un grupo de islas ubicadas en el Mar Caribe al norte del territorio nacional.

Al Norte del Río Orinoco se encuentran 6 regiones y 17 subregiones naturales que abarcan una superficie total de 500.350 km²; de ellas, tomando como base el relieve y la altitud, se describen como tierras altas: el sistema de los Andes, el sistema de la Costa y las montañas y valles de la región Falcón-Lara-Yaracuy; como tierras bajas: la región de los Llanos, la llanura Deltaica y la depresión del Lago de Maracaibo. Hacia el sur del Orinoco se extiende la región de Guayana con una superficie de 416.095 km² y variadas formas de relieve. Desde el punto de vista topográfico, existen zonas montañosas, llanuras, costeras, selváticas y áridas. Tiene un clima cálido en las tierras bajas (Abreu et al., 1993).

La variedad del clima influye notablemente en el desarrollo de la población y en la economía, ya que es el elemento del paisaje geográfico que afecta con mayor frecuencia y persistencia al hombre. La temperatura promedio es de 22 grados centígrados, que es modificada según el relieve y la altitud dando origen a 6 pisos térmicos: tropical caliente, sub-tropical, templado, frío, páramo, hielos perpetuos. Durante el año, se distinguen dos períodos: el de sequía (verano) que va de diciembre a abril y el de lluvia (invierno) que comprende de mayo a noviembre.

2. Población Durante el siglo XX se producen en Venezuela una serie de cambios demográficos,

que se suceden a la par de la transformación económica vinculada con el inicio y la expansión de la explotación de la riqueza petrolera. Estos cambios también se reflejan en la distribución espacial de la población. Un país que para 1926 tenía 77% de sus pobladores en agrupaciones menores a 2500 habitantes, pasa a tener a partir de 1981 más del 80% en conglomerados urbanos. La inversión en la relación población rural/urbana se produce después de 1950, con tendencia a congregarse hacia la zona centro-norte costera y, en cierta medida, hacia los estados petroleros, principalmente Zulia y Anzoátegui. Para 1990 casi el 40% de la población se concentra en 6 ciudades, tres de ellas son áreas metropolitanas con más de 1 millón de habitantes (OCEI, 1993). La distribución espacial para 1998 se puede observar en el Mapa 1 (OCEI, 2000a).

En 1990 Venezuela tiene alrededor de 19,5 millones de habitantes; para 1998 se estima en 23,2 millones y para el año 2030 más de 36,5 millones1 (NNUU, 1998). La expectativa de vida era en 1950 de 54 años para el hombre y 57 en la mujer; en cambio a finales del siglo XX se ubica alrededor de los 72,9 años de edad con 70,5 años para los hombres y 76,2 años para las mujeres. En la última década, la mortalidad general muestra una

1 Los índices demográficos revisados por la Oficina Central de Estadística e Informática (OCEI/CELADE, 1995) son comparables, con diferencias mínimas, a las estimaciones y proyecciones de las NN.UU.


tasa cerca de 4,7‰ y la tasa bruta de natalidad mantiene su descenso hasta ubicarse en 1998 en 24,7 por mil habitantes (OCEI, 2000a). La Tasa de Fecundidad Global se estima que disminuirá de 3,6 a 2,0 hijos por mujer y el crecimiento natural de la población de 25‰ a 10‰ entre 1985 a 2025. La población menor de 20 años de edad para 1998 representa 45,2% de la población total, 44,3% de la urbana y 50,7% de la rural (OCEI, 2000a). Al comparar las pirámides de población urbana y rural, se puede apreciar una tendencia de la población económicamente activa a predominar en las zonas urbanas y los grupos extremos de edad predominan en las rurales.

De 1950 a 1970, el saldo migratorio conocido era favorable a la inmigración europea, en el transcurso de la década de los años ochenta y noventa, cambia la composición del saldo migratorio y predominan los latinoamericanos. El aporte de estos movimientos demográficos al total de la población ha variado de 4,1 a 7,4% con oscilaciones entre uno y otro censo (OCEI, 1993). El análisis del flujo de entradas y salidas de emigrantes en el período 1981-1990 y estudios comparativos con otras fuentes oficiales arrojan una reducción significativa en el saldo migratorio, el cual se ubica cercano a cero, los saldos negativos obedecen a la acentuación de la crisis económica del País. Por estas razones, en las proyecciones de población (1990-2035), el efecto de las migraciones es considerado nulo (OCEI/CELADE, 1995).

3. Nivel de desarrollo: pobreza, educación y salud Entre 1991 y 1996, el Índice de Desarrollo Humano (IDH) de Venezuela presenta un

continuo descenso, variando en este lapso de 0,8536 a 0,6912, ubicándose a partir de 1994 en la categoría de desarrollo medio después de estar en un nivel de desarrollo alto (OCEI/PNUD, 1999).

Fuente: OCEI/PNUD 1999 Este deterioro del Desarrollo Humano de los venezolanos es el resultado de la

importante disminución del ingreso real per capita, cuya magnitud ha determinado la baja del componente ingreso de 0,9628 en 1991 a 0,4767 en 1996 (variación en –0,5004). Los valores correspondientes a la esperanza de vida y al logro educativo tienden a mantenerse con ciertos progresos. El Desarrollo Humano es desigual entre entidades federales; mostrando todas disminuciones en su IDH entre 1991-96, con un aumento de las brechas o diferencias en el desarrollo humano en este lapso. En 1996 el menor nivel de desarrollo se observa en los estados Portuguesa (0,5933), Cojedes (0,5901), Barinas (0,5885), Sucre (0,5884), Trujillo (0,5879), Amazonas (0,5559), Apure (0,5547) y Delta Amacuro (0,5056) (Mapa 2)

Indice de Desarrollo Humano en Venezuela. 1990-96

0,4000

0,5000

0,6000

0,7000

0,8000

0,9000

1,0000

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996

Esperanza de vida Logro educativo Ingreso $ ppa IDH


(OCEI/PNUD, 1999). La comparación de los valores de los componentes del IDH entre 1991-96 revela que en todas las entidades federales los componentes correspondientes a esperanza de vida y logro educativo se mantienen o mejoran discretamente, en cambio el componente correspondiente a ingreso ajustado disminuyó en todos los estados. Utilizando la metodología Línea de Pobreza2, entre 1990 y 1999 se aprecian tres etapas: en la primera (1990-93) y tercera (1997-99) disminuye la pobreza, en cambio durante 1994-96 la tendencia es ascendente de forma tal que en este lapso se añaden 19,7% y 22,3% más de familias en pobreza y pobreza extrema respectivamente (CNA, 2000a).

En 1951 menos del 60% de la población era alfabetizada, en 1990 más del 90% de los venezolanos saben leer y escribir. Para el segundo semestre de 1998, la tasa total de analfabetismo es de 6,24% en las personas de 10 años y más de edad, como efecto de la tasa observada en los grupos de 45-64 años (12,08%) y en los mayores de 64 años de edad (34,56%); oscilando en los más jóvenes entre 1,90 y 2,16%. En el período escolar 1994-95 se matricularon 5,3 millones de alumnos en los diferentes niveles del sistema educativo del País, con una tasa de escolaridad general de 56,9% (OCEI, 1999).

La tasa de mortalidad infantil para 1960 era de 53‰ nacidos vivos registrados, en 1999 es de 20‰ (OCEI, 2000a). La tasa de mortalidad para los niños menores de cinco años era 26‰ en 1995 y para el 2000 se estima 24‰ (NNUU, 1998). La mortalidad general es seis veces menor en la década de los años noventa con respecto a los años veinte y en el mismo lapso el venezolano vive casi el doble de años. A partir de la década de los años setenta, se evidencia en los indicadores de salud la Venezuela de los contrastes: entre las 10 principales causas de muerte se encuentran enfermedades del corazón, accidentes, cáncer, enfermedades cerebro vasculares, suicidios y homicidios, diabetes y malformaciones congénitas, coexistiendo con muertes por gastroenteritis y neumonías, estas últimas ocurren principalmente en los niños. La mortalidad por deficiencias de la nutrición se incrementa durante la década de los años ochenta hasta alcanzar la tasa de 4,6 por mil habitantes en 1990, luego desciende hacia 1992 (3,7‰) y retorna la tendencia hacia el aumento hacia 1998 (4,9‰

). Como es de esperar, los grupos mas afectados son los menores de 1 año y los niños de 1 a 4 años (MSAS, 1986; INN.SISVAN, 1984-1996; INN.SISVAN, 1997-1999).

4. Producción agrícola, uso de la tierra y seguridad alimentaria La agricultura contribuye en un 5-6% al Producto Interno Bruto (PIB) y con un 3% de

las exportaciones de Venezuela (CNA/FAO, 2000). Venezuela dispone cerca de 48,6 millones de hectáreas que se encuentran al norte del río Orinoco3; de este espacio, de acuerdo con la vocación agrícola de los suelos, existe una capacidad de 11 millones de ha con fines de uso agrícola y 28,1 ha para uso pecuario y forestal. Cerca de 7,3 millones de ha están disponibles para sistemas agrícolas vegetales, 5,8 millones de ha para una actividad combinada de agricultura y ganadería y 21,4 millones de ha para sistemas agrícolas animales (CNA, 1996). La relación entre uso actual y el potencial de los suelos indica una brecha amplia. Para 1990 el aprovechamiento del potencial de uso pecuario (ganadería vacunos) alcanza el 76,2% y para el uso agrícola vegetal se ubica por debajo del 30% (Yañes, 1996). De las tierras ubicadas al norte del río Orinoco, 30,1 millones de ha lo ocupan 500.979 fincas (1997-98). No obstante, el área cultivada o en pastizales alcanza actualmente sólo a 21,6 millones de hectáreas, manteniéndose el resto en bosques y barbecho. Para estos mismos años la

2 Considera como pobres a las familias con un ingreso inferior al doble del costo de la canasta alimentaria y en pobreza extrema aquellas cuyo ingreso no alcanza el costo de la canasta alimentaria familiar. 3 No se incluyen las tierras al sur del río Orinoco por no existir un estudio detallado de los suelos de esta amplia zona geográfica. No obstante estudios preliminares indican que esta área, cubierta con selvas o bosque natural, tiene restricciones para la actividad agropecuaria (CNA, 1996).


superficie dedicada a la actividad agrícola es de 1.6 millones de hectáreas. Del potencial del área irrigable, actualmente 650.000 ha aproximadamente poseen infraestructura de riego (CNA/FAO, 2000). La caída del sector agrícola durante la década de los años noventa, tiene su origen en la disminución de las tierras arables y con cultivos permanentes, con una estabilidad relativa en la productividad de la tierra, determinando una reducción del número de hectáreas por habitante de 0,243 en 1980 a 0,163 en 1996-98 (FAOSTAT) (Cuadro 1). La reducción de la superficie agrícola se observa con mayor intensidad en los cultivos más importantes para el suministro de energía alimentaria, como son los cereales, los aceites y las leguminosas, con 6,7%, 16,7% y 1,9% respectivamente (Padrón, 1995).

Las principales limitaciones para la utilización agropecuaria de los suelos se han relacionado con el relieve (más del 40% del territorio), baja fertilidad natural de la tierra (1/3 del territorio), la deficiencia de drenaje y problemas relacionados con la aridez. Su diversidad climática y topográfica representa un gran potencial para una amplia variedad de cultivos tropicales (Yañes, 1996).

Venezuela cuenta con excelentes condiciones para el cultivo de: frutas tropicales tales como el mango, cambur, plátano, lechosa, piña; leguminosas y oleaginosas, entre estas últimas la palma aceitera. Se destacan además condiciones ventajosas para el desarrollo de la producción pecuaria (Yañez, 1996). En cuanto a los cereales, el arroz en especial tiene una potencialidad de producción excelente; en cambio para el trigo, el País no cuenta con las condiciones climatológicas necesarias para su producción (MAC, 1988).

Las áreas agroecológicas productivas se pueden subdividir en cuatro grandes zonas (CNA, 1996): • La primera es el arco costero montañoso que comienza en el este del País, incluye gran

parte del centro-norte, y se extiende a la región andina en el sudoeste. Esta zona contiene alrededor del 52% de la población nacional y la mayor concentración de pequeños productores. Los principales productos de la zona son frutas, vegetales, café, cacao y leche.

• Una segunda zona agrícola importante está constituida por los Llanos que abarcan desde el este de los Andes hasta el delta del Orinoco, entre la Cordillera de la costa al norte, y los Ríos Orinoco y Meta al sur. En los llanos inundables predomina la ganadería bovina extensiva, mientras que en los llanos altos, además de la ganadería, se ha desarrollado una agricultura comercial vinculada a la producción de cultivos anuales mecanizados (cereales, oleaginosas, textiles y leguminosas).

• Una tercera zona la conforma la sierra de Perijá y las tierras planas del lago de Maracaibo, en el estado Zulia, donde predominan la ganadería semi-intensiva de doble propósito, y las plantaciones de plátanos, bananos, coco, caña de azúcar y otras frutas tropicales tales como el mango, cambur, lechosa, piña.

• La cuarta zona la conforma la región semi-árida y montañosa de los estados Lara y Falcón, situada en la parte norte-centro-occidental del País. Predominan los pequeños productores, siendo los principales rubros la ganadería bovina y caprina, el sisal, el coco, la piña y las hortalizas.

La producción de alimentos en Venezuela ha presentado déficit a diferentes niveles en cereales, leguminosas, oleaginosas, azúcar, leche y derivados y carnes; lo que ha determinado, al ser mínimas las exportaciones, que la balanza comercial del sector agrícola sea negativa. Las variaciones en la producción son ocasionadas principalmente por las oscilaciones de un año a otro de la superficie sembrada, mientras que los rendimientos han mantenido en el tiempo una mayor estabilidad, pero con una tasa de crecimiento pequeña, no acorde con las necesidades nacionales lo cual exige la importación substancial de productos para la alimentación. Durante los últimos cincuenta años, Venezuela ha sido un importador neto de


productos agroalimentarios (CNA/FAO, 2000). Durante la década del 60 hasta 1972 la balanza comercial agrícola se mantenía en menos de 200 millones de dólares EE.UU., descendiendo de manera acelerada hasta alcanzar su nivel más bajo en 1981. Durante el resto de los años ochenta hasta 1995 presenta una tendencia a mejorar mostrando fluctuaciones con descensos importantes en 1988 y 1995 (CNA, 1996). En 1998, las importaciones se ubicaron en 1.765 millones de dólares EE.UU., lo que representa un saldo negativo en la balanza comercial agrícola del orden de 1.131 millones de dólares EE.UU. En particular, se destacan los rubros de importación como el trigo (que es totalmente importado), el maíz blanco para el consumo humano y el maíz amarillo o sorgo para la alimentación animal que constituyen aproximadamente el 50% del total de importaciones agroalimentarias en términos de volumen. Además se importan azúcar (50% del consumo nacional), leche en polvo, granos leguminosos, materia prima/grasas de oleaginosas (90% del consumo nacional) y soja (CNA/FAO, 2000).

El País dispone de una capacidad instalada de procesamiento de alimentos considerable, que cubre las deficiencias de producción interna accediendo a las materias primas del mercado internacional. La evolución del PIB por rama agro-industrial, presenta un comportamiento bastante estable, salvo en los años con cambios importantes en la política económica (Padrón, 1995).

5. Economía Venezuela es un país de economía minera, que basa sus ingresos principales en la

renta petrolera; de manera tal que sus cambios económicos son muy sensibles a las fluctuaciones en el precio del petróleo. En 1973 y 1979 se presentaron dos grandes cambios en los precios mundiales del petróleo; estas crisis del petróleo afectaron de forma trascendente la balanza comercial venezolana. Se produjo un incremento sostenido en las importaciones que originó los primeros saldos negativos en dicha balanza y en la cuenta corriente que no pudieron ser compensados por las entradas netas del capital. Para 1982 las importaciones alcanzan una cifra récord de 13.584 millones de dólares EE.UU. Para 1983 las importaciones se reducen a menos de la mitad en un contexto fuertemente recesivo y de incertidumbre cambiaria (Yañes, 1996). La tasa de cambio (bolívares por dólar EE.UU.), que se mantenía en 4,30, pasa en 1982 a 14,50, entre 1994-1995 a 170 y a finales de 1998 a 566,2. La tasa de interés activa se mantuvo relativamente estable (alrededor del 10%) antes de la crisis de 1983; luego de mostrar fluctuaciones como consecuencia de la política monetaria, pasa a 45,26% en 1998 (CNA, 2000a).

El año 1996 confluyen en su máximo deterioro un conjunto de indicadores: el ingreso mensual real de empleados y obreros disminuye en 44,3% entre 1990-96; la inflación que se ubica en 3,4% en 1969-1973 aumenta posteriormente a 12,9% en 1979-1983 y crece en forma acelerada hasta alcanzar 47,9% en 1989-1991, un 63,6% en 1994-1995 y en 1996 se ubica por encima del 90% (Yañes, 1996; CNA/FAO, 2000). La tasa de desempleo, que en los años setenta se mantenía entre 6 y 7%, llega a 10,3% en 1983 (Yañes, 1996) y a 11,3% en el primer semestre de 1998 (OCEI, 1999). El sector informal de la economía había perdido espacio durante la década de los años setenta cuando alcanza el nivel más bajo de las últimas décadas (alrededor del 31%), aumenta hacia 40% en los primeros años de la década de los años ochenta, se mantiene en ese nivel con ciertas fluctuaciones hasta 1993 cuando se inicia un nuevo incremento hasta ubicarse en 49,8% en el segundo semestre de 1998 (OCEI, 1997; OCEI, 2000b).


II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energía

La población venezolana crece muy rápidamente entre 1965 y 2030, aumentando en mas que dos veces en el período 1965-1997 y se proyecta aumentar alrededor de un 64% entre 1997-2030 (NNUU, 1998) El crecimiento de las necesidades energéticas sigue la misma tendencia y corresponde casi exclusivamente a las áreas urbanas (Cuadro 2). En efecto, la población en Venezuela es en mayoría urbana (86% en 1997) y alcanzará en los años futuros a más de 30 millones de habitantes. En zonas rurales el promedio de las necesidades energéticas por persona y por día era 2106 kcal en 1997 y en 2030 se proyecta aumentar a 2145 kcal. Cuadro 2: Población total, tasa de urbanización, necesidades energéticas y suministros de energía alimentaria (SEA) por persona y por día en 1965, 1997 y 2030

Año 1965 1997 2030

Población total (miles) 9094 22311 36548

Tasa de urbanización (%) 66,7 86,1 92,0

Necesidades energéticas por personaa (kcal/día) 2043 2106 2145

SEA por personab (kcal/día) 2260 2358 __

a James & Schofield, 1990 b Los datos del SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres años, i.e. 1964-66 y 1996-98.

Los suministros de energía alimentaria (SEA) per cápita aumentan de 2260 a 2358 kcal/día entre 1965 y 1997, así como las necesidades energéticas por persona pasan de 2043 a 2106 kcal/día en este mismo período (Cuadro 2). Según las estimaciones de la FAO, la proporción de la población total del País considerada “desnutrida” alcanzaba 15% en 1995-97, mientras que en 1990-92 alcanzaba el 11% (SOFI, 1999).

Estas tendencias se analizan para el total de la población Venezolana entre 1965 y 1997. Se observa un incremento de cerca 3% de las necesidades energéticas totales mientras que el SEA aumenta en 4%. Este periodo de crecimiento del SEA es caracterizado por el aumento, tanto de la producción nacional como de las importaciones alimentarias, derivadas del aumento en el ingreso proveniente del petróleo que se produjo en 1979. Las proyecciones del total de las necesidades energéticas para el período 1997-2030 llegan a la estimación de un crecimiento adicional anual del 1,8%.

La tendencia en el suministro de energía alimentaria (SEA) per cápita refleja dos etapas claramente definidas (Figura 1). La primera entre 1964-66 y 1979-81, donde el SEA aumenta hasta alcanzar 2761 kcal/pers./día (FAOSTAT, 1999). La segunda etapa se caracteriza por una disminución del SEA, consiguiente a la crisis económica que se inicia en los años ochenta, para ubicarse en 2358 kcal/pers./día en 1996-98. En todo caso, la contribución porcentual de proteínas, grasas y carbohidratos se encuentra dentro de lo establecido como Metas Nutricionales para Venezuela (INN/Fundación Cavendes, 1991). En general la participación de las proteínas en la disponibilidad energética se ha mantenido alrededor del 10,4% y las variaciones se han reflejado en el porcentaje aportado por las grasas (20,1% a 23,9% del SEA entre 1964-66 a 1996-98) y los hidratos de carbono (69,6% a 65,7% del SEA en lo mismo periodo). En cuanto al origen (animal/vegetal) el aporte de las proteínas


provenientes de productos animales sigue la misma tendencia descrita para el total de calorías (FAOSTAT).

Figura 1: Tendencias del Suministro de Energía Alimentaria y porcentaje proveniente de proteínas,

grasas y carbohidratos

69,6 70 68,5 65,4 63,3 65,3 65,7

10,4 10,3 10,410,4 10,2 9,9 10,4

23,924,726,524,2

21,119,720,1

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

SEA

kcal

/per

sona

/día

Carbohidratos Proteínas Grasas Fuente: FAOSTATVenezuela

2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria En cantidad - Los cambios antes mencionados en el SEA, se pueden explicar por las

variaciones en los aportes por grupos de alimentos durante el período analizado. Hasta 1981, la disponibilidad de cereales, lácteos, huevos, carnes y edulcorantes tiende a aumentar, para posteriormente disminuir en general en casi todos los grupos de alimentos, presentando la caída más drástica el grupo de lácteos y huevos entre 1979-81 a 1996-98 (158,5 a 96,3 en kg/persona/año respectivamente) (Figura 2). En la mayoría de los casos las variaciones se explican por cambios en la política de importaciones, de subsidios a rubros alimentarios específicos y por la tasa de crecimiento de la disponibilidad de alimentos con respecto al crecimiento vegetativo de la población.

Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos

(en kg/persona/año) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98

0

25

50

75

100

125

150

175

1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

kg/p

erso

na/a

ño

Cereales ex c.cerv ezaRaices, tubérculos

Edulcorantes

Leguminosas,nueces, semillasFrutas, hortalizas

Aceites v egetales

Grasas animales

Carne

Pescado, mariscos

Lácteos, huev os

Otros

Venezuela Fuente: FAOSTAT


En energía -- Al analizar el comportamiento tendencial del SEA se puede apreciar que los alimentos de origen vegetal aportan más del 80% de la energía (Figura 3). Los cereales contribuyen con más del 30% del SEA, los aceites vegetales del 10-16% y los edulcorantes entre 14 y 18%; las frutas y hortalizas ocupan un cuarto lugar pero su participación ha disminuido del 10,5% a 7,4% hacia el final del período (1996-98); también han decrecido raíces y tubérculos y las leguminosas. Los productos de origen animal tienen, en consecuencia, una participación en el SEA del 15,6% en 1996-98, con su valor mayor (17,4%) en 1979-81, que corresponde al momento de máxima disponibilidad en energía alimentaria. Los grupos de alimentos de este origen más importantes en el trienio de 1996-98 son los lácteos (6%) y la carne (6,5%); los productos del mar mantienen una participación relativamente constante alrededor del 1,7%.

Figura 3: Procedencia de la energía según grupos de alimentos

Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

kcal

/per

sona

/día

Cereales ex c.cerv ezaRaices, tubérculos

Edulcorantes

Leguminosas,nueces, semillasFrutas, hortalizas

Aceites v egetales

Grasas animales

Carne

Pescado, mariscos

Lácteos, huev os

Otros


Principales importaciones y exportaciones de alimentos - Desde 1964-66 hasta 1969-

71, Venezuela importaba más del 40% del SEA total; en 1979-81 alcanza un nivel récord cuando más de tres cuartos del SEA es importado - este incremento corresponde a la crisis del petróleo de 1979. A pesar del descenso ocurrido en años posteriores, las importaciones superan el 50% del suministro energético total (Figura 4) (FAOSTAT, 1999; EIU, 2000). Se ha planteado que en Venezuela, el comportamiento de los índices de disponibilidad alimentaria, relacionados con el SEA, muestra un patrón de inestabilidad, ya que se han observado cambios bruscos durante cortos períodos de tiempo. Estos cambios son generados por la alta dependencia de alimentos importados que tiene el País adherido a las fluctuaciones en la disponibilidad de divisas a partir de los años ochenta (Yañes, 1996). La participación de las importaciones por grupos de alimentos, revela que los mayores aportes son de cereales durante todo el período considerado (1964-66 a 1996-98), le sigue en importancia el


componente de aceites vegetales y grasas animales a partir de 1969-71 y en tercer lugar los edulcorantes que han mostrado fluctuaciones (FAOSTAT).

Antes del inicio de la era petrolera, el café y el cacao eran los principales productos de exportación en Venezuela. Entre 1964-66 a 1996-98, las exportaciones de alimentos son menores al 2% del total de las exportaciones. La exportación de alimentos, expresada como porcentaje del suministro energético alimentario, está limitada a escasas cantidades de cereales, edulcorantes y semillas oleaginosas que muestran un discreto aumento en 1996-98 (Figura 5).

Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energía Alimentaria


0

10

20

30

40

50

60

70

80

1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

% d

el S

EA

Cereales ex c. cerv eza

Edulcorantes

Aceites v egetales

Lácteos

Venezuela Fuente: FAOSTAT Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energía Alimentaria


0

1

2

3

4

5

1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98

% d

el S

EA

Cereales ex c. cerv eza

Edulcorantes

Semillas


3. Consumo de alimentos En Venezuela se han efectuado dos Encuestas Nacionales de Nutrición (ENN) con

muestreo al nivel de la población general, la primera en 1963 y la segunda entre mayo de 1981 y mayo de 1982 (INN, 1963; INN, 1984; Luna y Bracho, 1987). Esta segunda encuesta es de importancia por los cambios sociales y económicos que se inician a partir de 1982 en Venezuela. Un tercer estudio nacional corresponde al Proyecto Venezuela efectuado entre 1981 y 1987 (Fundacredesa, 1996). A partir del cuarto trimestre de 1989, la Oficina Central de Estadística e Informática de Venezuela (OCEI) efectuó desde 1990 a 1997 la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (ESCA) con una periodicidad trimestral conteniendo información de áreas urbanas4 los datos son procesados y analizados por el INN (INN, 1996;

4 Centros poblados con más de 10000 habitantes. Permite hacer inferencias para el Area Metropolitana de Caracas y el Resto Urbano.


INN, 2000). La metodología de obtención de la información es diferente entre las encuestas 5. Se toman para el análisis la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN) 1981-82 y la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (ESCA) (Cuadro 3). Es oportuno señalar que las Hojas de Balance de Alimentos y las encuestas de consumo de alimentos son dos fuentes de información de distinta naturaleza, cuyos productos usualmente arrojan resultados diferentes. Hasta el presente no ha sido posible dar una explicación completa y única de dichas diferencias.

Adecuación energética - Las ingestas energéticas (kcal/persona/día) en 1981-82 evidencian un gradiente socioeconómico y diferencias regionales mostrando el menor consumo energético en los habitantes de la región Andina (1953 kcal/persona/día) y el mas alto en los de la región Metropolitana (2362 kcal/persona/día) (Cuadro 3). Para este mismo lapso, respectivamente 46,1% y 16,1% de las familias venezolanas ingerían menos del 90% de la energía y proteínas necesarias (Luna y Bracho, 1987). Las diferencias observadas entre 1981-82 y 1990-98 son importantes; los resultados de la ESCA son menores con respecto a la ENN (INN, 1996; INN, 2000). Tal variación puede ser consecuencia de la crisis socio-económica y en algún grado a que no mide consumo fuera del hogar. No obstante las diferencias metodológicas existentes entre ambas encuestas no permiten llegar a una conclusión definitiva sobre este punto.

Patrón alimentario - En 1981-1982, se hace evidente la desigualdad en el patrón alimentario entre grupos con diferencias socioeconómicas; el consumo de cereales y de leguminosas aumenta al disminuir la condición socioeconómica y es ligeramente mayor en la población rural con respecto a la urbana. Dirección contraria presenta el grupo de las raíces y tubérculos6, frutas y hortalizas, aceites y grasas, carnes y pescado, azúcares y productos lácteos. En la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (ESCA), se puede apreciar que los cereales preferidos siguen siendo la harina de maíz precocida, el arroz y el pan de trigo; de los tubérculos papa y yuca; en leguminosas las carotas negras; de las hortalizas tomate, cebolla y zanahoria; de las frutas naranjas, cambur y lechosa. En las carnes, a partir de 1992 las aves superan el consumo de carne de res que cae drásticamente para 1995. En los pescados predominan los de menor costo (sardina fresca y corocoro) manteniendo un sitial importante el atún enlatado. De los productos lácteos el mayor consumo corresponde a leche líquida completa y en segundo lugar el queso blanco. Entre 1992-96, a nivel del hogar, la leche en polvo completa se mantiene relativamente estable, debido a los programas sociales masivos que incluyen el suministro de leche en polvo (INN, 1996; INN, 2000). Llama la atención en 1997 el aumento en el consumo de cereales y leguminosas en las áreas urbanas y la disminución en frutas y hortalizas, grasas y aceites, pescado y productos lácteos (Cuadro 3).

Calidad de la dieta - En todas las encuestas analizadas y en la ESCA, la contribución de las proteínas a la ingesta energética se encuentra dentro de lo recomendado de acuerdo a las Metas Nutricionales para Venezuela7 (INN/Fundación Cavendes, 1991); estando por encima el porcentaje de las proteínas provenientes de productos animales y el aporte de las grasas aún en el lapso 1990-97 (Cuadro 3).

La lactancia materna - En 1981-82 eran destetados antes del mes de edad 29,3% de los niños y 41,9% antes de los 3 meses de edad. Esta encuesta revela diferencias regionales

5 Para la encuesta de 1963 se utilizó el método del cuestionario, para 1981-82 y Proyecto Venezuela el método combinado de pesada y recordatorio y para la ESCA la metodología de gasto en alimentos. 6 Las encuestas de consumo de alimentos de Venezuela incluyen en este grupo a los plátanos (Bananas) 7 Proteínas: 10-14% de la energía total, 33% de proteínas de origen animal; Grasas: menores de 16 años 25-30% de la energía total, mayores de 16 años 20-25% de la energía total; Carbohidratos 56-70% de la energía total.


entre 14,2% y 56,3% para el destete en menores de 1 mes y de 27% a 62,5% en los menores de tres meses. En general la introducción del biberón ocurre en el 81,5% de los menores de 1 mes, predominando el uso de leche en polvo completa en relación a los otros tipos de leche distintos a la materna (INN, 1984). En 1993 se realizó una encuesta en 1 045 710 niños de 0-23 meses de edad, los resultados revelan que solo 10,6% de los niños de 0-3 meses reciben lactancia materna exclusiva, 3,2% de los menores de un año y 1,5% del grupo total. No reciben lactancia 19,8% de los niños de 0-3 meses, cifra que asciende a 36,7% en los de 4-7 meses y a 60% en el grupo de 8-11 meses, alcanzando al cumplir el año de edad 70,7% y el 90,8% a los 23 meses (CNA, 2000b).


Cuadro 3: Encuesta de consumo de alimentos

(Referencia) Lugar Muestra Ingesta promedioAño

encuestaTamaño Hogares

Sexo Edad (años)

Principales grupos de alimentos (kg/persona/año)

(INN 1996; INN 2000)Cereales Raíces/

TubérculosLegumi-nosas

Frutas/ Hortalizas

Aceites/ Grasas

Carne Pescado Prod. Lácteos

Edulco-rantes

Huevos

ESCA 1997 Area Urbana 2050 M/F Todas 82 30 12 50 13 33 4 24 32 71996 " " " " 78 32 12 57 14 35 6 26 30 81995 " " " " 79 31 11 55 14 32 5 27 19 81994 " " " " 84 35 13 57 15 38 5 28 20 81993 " " " " 75 31 11 51 14 36 4 25 19 71992 " " " " 74 31 11 52 14 34 4 26 18 71991 " " " " 78 35 11 52 14 33 4 25 19 81990 " " " " 80 37 11 51 13 31 4 26 18 7

(INN, 1984) Nacional 1661 M/F Todas 101 49 13 46 15 48 4 20 11 9

ENN 1981-82 Area Urbana 1184 " " 100 51 11 48 15 59 ND 21 11 9Area Rural 477 " " 104 52 16 40 12 40 ND 16 11 11

NSE* alto+medio 337 " " 93 61 7 84 17 70 6 30 12 11NSE* obrero 569 " " 99 51 11 46 16 53 4 21 11 9NSE* pobre 752 " " 105 45 16 32 13 37 4 16 11 9

Ingesta nutricionales (por persona por día)Energía

(kcal)%

Proteínas%

GrasasProteínas

(g)% Proteínas Productos animales

Grasas (g)

% Grasas Productos animales

(INN 1996; INN 2000)ESCA 1996 Area Urb. ND M/F Todas 2006 13,7 30,4 69,0 55,6 67,9 39,4

1995 " " " " 1970 13,4 30,3 66,2 53,9 66,6 39,01993 " " " " 2120 13,7 30,1 73,2 54,6 71,1 39,71992 " " " " 1993 13,5 31,2 65,4 58,7 67,3 40,01991 " " " " 1929 13,1 30,1 63,4 61,0 64,7 39,8

(Luna y Bracho, Nacional 1661 M/F Todas 2348 13,5 29,5 78,0 55,6 70,8 48,8

ENN 1981-82 NSE* alto+medio 337 " " 2580 14,7 33,7 94,3 66,5 97,4 57,9NSE* obrero 569 " " 2380 13,6 30,9 80,0 58,0 82,1 52,5NSE* pobre 752 " " 2228 13,0 25,8 71,2 48,6 56,5 42,0

Reg: Metropolitana 145 " " 2362 14,2 31,5 86,1 59,7 ND NDCapital 107 " " 2350 13,2 30,7 83,5 51,6 ND NDCentral 231 " " 2083 13,6 30,4 79,7 52,3 ND ND

Centro-Occidental 251 " " 2009 13,4 25,7 72,2 39,2 ND NDZuliana 239 " " 2071 14,0 29,6 87,5 61,7 ND NDAndina 201 " " 1953 12,8 24,5 68,4 50,3 ND ND

Nor-Oriental 255 " " 2177 13,7 29,3 80,8 60,1 ND NDGuayana 232 " " 2213 13,3 35,0 78,9 63,7 ND ND

Porcentaje de la energía proveniente de:Cereales Raíces/

TubérculosLegumi-nosas

Frutas/ Hortalizas

Aceites/ Grasas

Carne Pescado Prod. Lácteos

Edulco-rantes

Otros

NN 1996; INN 2000)ESCA 1997 Area Urbana 2050 M/F Todas 40,8 4,6 5,7 2,7 15,3 8,4 0,8 9,5 10,8 1,6

1996 " " " " 37,6 4,8 5,4 3,0 16,5 8,6 1,2 10,3 10,9 1,81995 " " " " 38,7 4,7 5,1 3,0 16,5 8,3 1,0 10,1 10,8 1,8

Notas: ND datos no disponibles. * NSE: nivel socio-económico


4. Datos antropométricos Como encuestas nacionales al nivel poblacional de tipo transversal, se dispone de la

misma información que para el consumo. Existen además investigaciones de tipo transversal y longitudinal en grupos específicos.

Datos antropométricos de los niños: El análisis retrospectivo de los estudios antropométricos realizados en Venezuela desde 1936 hasta 1976 revela limitaciones para su comparación8; no obstante suministran evidencias de una tendencia secular positiva en todos los sectores sociales de la población y en los habitantes de las áreas urbanas y rurales. Se ha señalado que esta tendencia es de mayor magnitud en el sexo masculino y en el peso (López et al., 1988). Un estudio efectuado con datos del Proyecto Venezuela recolectados en el Estado Carabobo en 1978 y 1987, reporta que se mantiene la tendencia secular positiva en talla y peso a partir de la edad preescolar hasta los 18 años, es más evidente el aumento en la corpulencia en los varones hacia la pubertad (López et al., 1988). A pesar de esta tendencia positiva, las encuestas nacionales de los años ochenta muestran que la insuficiencia ponderal, el retardo de crecimiento y la emaciación predominan en los niños menores de 5 años del área rural y el sobrepeso en los de la urbana (Cuadro 4a-1). Llama la atención en el estudio de Carabobo, la ausencia de tendencia secular positiva en los niños más pequeños en 1987, tal situación puede corresponder a la crisis social y económica que se presenta en Venezuela a partir de 1982-83.

Tanto en el Proyecto Venezuela (1981-87) como en la ENN (1981-82) predomina el sobrepeso con respecto a la emaciación, tal situación se revierte hacia los años noventa en los datos del sistema de vigilancia alimentaria y nutricional (SISVAN). En el Cuadro 4a-1 y en la Figura 6 se puede observar la evolución entre 1990-99 de los indicadores antropométricos tradicionales (Peso/Edad, Talla/Edad y Peso/Talla), en los niños menores de cinco años de edad (INN/SISVAN.USB, 1990-99). Es conveniente recordar que, por el origen de estos datos, la población observada por el SISVAN es la que acude a los servicios asistenciales públicos, compuesta en su gran mayoría por población obrera y pobre. Los datos de 1999 indican 4,7% de insuficiencia ponderal, 13,6% de retardo de crecimiento y 3,1% de emaciación. Estos valores al ser comparados con los parámetros internacionales permiten ubicar a Venezuela en los rangos definidos como bajos o aceptables (De Onis et al., 1995). Sin embargo es oportuno resaltar los cambios que se producen en cada indicador (Figura 6) los cuales siguen la misma dirección descrita en los indicadores sociales y económicos: • La prevalencia de emaciación (indicador peso para la talla < -2DE), presenta un descenso

inicial, se desacelera al transcurrir los años y se estabiliza con discretas fluctuaciones entre 1994-1999;

• La evolución del indicador talla para la edad sugiere que entre 1994-97 se produjo un fenómeno de acomodación, como consecuencia de las insuficiencias alimentarias, manifestado por el aumento en la prevalencia del retardo de crecimiento (talla baja para la edad) coincidiendo con una prevalencia del bajo peso para la talla relativamente estable.

• El indicador peso para la edad muestra al principio un mejoramiento de la situación, seguido de una desaceleración en esta tendencia, estancamiento y finalmente se revierte entre 1995-98 con un discreto aumento de la prevalencia del déficit, como es lógico esperar en un indicador que refleja los cambios de manera global; y

• El sobrepeso (indicador peso para la talla > +2 DE) dibuja una curva inversa parecida a la descrita para el indicador peso para la edad.

8 Uso de diferentes metodologías tanto en la captura del dato como en los diseños muestrales y criterios para el análisis.


Cuadro 4a-1: Datos antropométricos de los niños

(Referencia) Lugar Muestra Porcentaje de malnutriciónAño Tamaño Sexo Edad

encuesta años

Insuficiencia ponderal Retardo de crecimiento Sobrepeso% Peso para la edad % Talla para la edad Peso/Talla< -3DE < - 2DE* < -3DE < - 2DE* < -3DE < - 2DE* > +2DE

(INN/SISVAN/USB, 1999)1999 Nacional a 377496 M/F 0-4,9 0,7 4,7 4,5 13,6 0,6 3,1 3,1

192981 M " 0,7 4,7 4,8 14,7 0,6 3,0 3,3184515 F " 0,7 4,6 4,2 12,4 0,6 3,2 2,9

1998 Nacional a 299531 M/F " 0,8 5,3 4,7 14,3 0,7 3,4 2,9152815 M " 0,8 5,5 5,0 15,5 0,7 3,3 3,0146716 F " 0,8 5,1 4,3 13,1 0,7 3,4 2,8

1997 Nacional a 291749 M/F " 0,7 5,1 4,9 14,9 0,5 2,9 3,0149120 M " 0,8 5,2 5,3 16,3 0,5 2,9 3,1142629 F " 0,7 4,9 4,5 13,5 0,5 3,0 2,8

1996 Nacional a 344701 M/F " 0,7 5,0 4,7 14,4 0,6 2,9 2,8175805 M " 0,8 5,2 5,1 15,7 0,5 2,9 2,9168896 F " 0,7 4,8 4,3 12,9 0,5 3,0 3,0

1995 Nacional a 341155 M/F " 0,7 4,7 4,6 14,1 0,5 2,9 2,8173875 M " 0,8 4,9 5,0 15,4 0,5 2,7 3,0167280 F " 0,7 4,6 4,2 12,8 0,5 3,0 2,6

1994 Nacional a 235552 M/F " 0,7 4,5 4,2 13,2 0,5 2,9 3,0119997 M " 0,7 4,7 4,5 14,5 0,6 2,9 3,2115555 F " 0,6 4,3 3,9 11,8 0,5 2,9 2,8

1993 Nacional a 256344 M/F " 0,7 4,6 4,1 12,8 0,6 3,1 2,9131101 M " 0,8 4,7 4,4 14,1 0,6 3,0 3,0125243 F " 0,6 4,4 3,8 11,5 0,6 3,2 2,8

1992 Nacional a 257491 M/F " 0,8 5,1 4,4 13,6 0,6 3,3 2,9131051 M " 0,8 5,2 4,8 15,0 0,6 3,2 3,0126440 F " 0,7 5,0 4,0 12,3 0,6 3,4 2,8

1991 Nacional a 261095 M/F " 1,0 6,2 4,4 13,5 0,7 3,5 2,5132351 M " 1,0 6,3 4,7 14,5 0,7 3,4 2,6128744 F " 1,0 6,1 4,1 12,5 0,7 3,5 2,4

1990 Nacional a 180709 M/F " 1,4 7,7 4,7 13,8 0,9 4,5 2,391101 M " 1,5 7,7 5,0 14,8 0,9 4,2 2,489608 F " 1,4 7,6 4,4 12,9 1,0 4,8 2,1

(Fundacredesa, 1996)Proyecto Nacional b 18023 M/F 0-4,9 0,4 4,5 0,8 4,6 0,3 1,6 5,8

Venezuela 9232 M " 0,3 4,4 0,8 4,7 0,2 1,6 4,31981-87 8785 F " 0,5 4,5 0,9 4,5 0,3 1,6 5,7

13635 Urbana " 0,3 3,4 0,6 3,6 0,2 1,4 6,24388 Rural " 0,8 7,8 1,6 7,7 0,5 2,0 4,3

(INN, 1984)ENN 1981-82 Nacional b 3288 M 0-4,9 ND 6,4 ND 10,1 ND 1,1 3,6

3459 F " ND 6,3 ND 10,3 ND 1,5 2,9

Emaciación% Peso para la talla

Notas: ND datos no disponibles. * Incluye los niños por de debajo de –3DE o mas de la media de referencia (OMS, 1983) a Niños evaluados en organismos de salud. b Datos de encuestas nacionales representativas.


Cuadro 4a-2: Datos antropométricos de los niños

(Referencia) Lugar Muestra Porcentaje de malnutriciónAño Tamaño Sexo Edad

encuesta años

Insuficiencia ponderal Retardo de crecimiento Sobrepeso< -3DE < - 2DE* < -3DE < - 2DE* < -3DE < - 2DE* > +2DE

(INN/SISVAN/USB, 1999)SISVAN 1999 Venezuela 377496 M/F 0-4,9 0,7 4,7 4,5 13,6 0,6 3,1 3,1

Districto Federal 7937 " " ND 2,8 ND 12,4 ND 1,7 3,4

Amazonas 1922 " " ND 6,7 ND 23,7 ND 3,8 4,9Anzoátegui 17276 " " ND 5,4 ND 12,1 ND 4,2 2,6Apure 6066 " " ND 6,9 ND 18,2 ND 3,9 2,2Aragua 48204 " " ND 4,0 ND 9,7 ND 3,0 2,7Barinas 4366 " " ND 6,1 ND 12,3 ND 4,9 1,5Bolivar 13182 " " ND 4,7 ND 17,0 ND 3,4 3,8Carabobo 27269 " " ND 3,9 ND 13,9 ND 2,0 3,1Cojedes 7555 " " ND 4,9 ND 13,5 ND 3,1 2,3Delta Amacuro 1822 " " ND 9,7 ND 29,5 ND 3,7 3,9Falcón 21597 " " ND 5,2 ND 13,5 ND 2,9 2,7Guárico 15202 " " ND 4,7 ND 11,7 ND 3,5 2,5Lara 26023 " " ND 4,7 ND 14,9 ND 2,4 3,7Mérida 24024 " " ND 3,4 ND 12,1 ND 2,2 3,1Miranda 16683 " " ND 9,0 ND 17,0 ND 5,3 2,5Monagas 11792 " " ND 4,0 ND 15,2 ND 2,6 3,9Nueva Esparta 18583 " " ND 3,2 ND 10,3 ND 1,5 2,5Portuguesa 15386 " " ND 7,0 ND 15,5 ND 5,6 3,1Sucre 18913 " " ND 4,6 ND 14,6 ND 4,3 3,7Táchira 27245 " " ND 3,2 ND 13,6 ND 2,1 3,7Trujillo 20940 " " ND 4,2 ND 16,2 ND 2,9 3,6Yaracuy 14348 " " ND 5,1 ND 14,8 ND 3,4 2,7Zulia 11161 " " ND 5,7 ND 13,6 ND 3,2 3,1

Emaciación

Notas: ND datos no disponibles. * Incluye a los niños que están por debajo de -3 DE.

Como es de esperar, el perfil nutricional al interior del País es heterogéneo lo cual se pone de manifiesto por la diversidad de cifras en cuanto a déficit y excesos identificados con los indicadores antropométricos (Cuadro 4a-2). En Venezuela la única fuente disponible que permite obtener información al nivel de las entidades federales es el SISVAN. Se seleccionó el año 1999 para elaborar los mapas correspondientes a las prevalencias de niños con Peso para la edad, Talla para la edad y Peso para la talla por debajo de -2 DE (Mapa 3, Mapa 4 y Mapa 5).

En dichos mapas se puede observar que, sobre la base de los criterios internacionales, las prevalencias de valores deficientes, en casi toda la geografía nacional es considerada baja, con la excepción de los estados Delta Amacuro, Amazonas, Miranda y Portuguesa. Es conveniente destacar que tanto los puntos de corte como los criterios de clasificación de la prevalencia de uso internacional, no son adecuados para establecer, al interior del País, políticas donde se establezcan áreas geográficas prioritarias de atención. Sin embargo se utilizan tales criterios para permitir la comparación al nivel internacional. Los estados Amazonas y Delta Amacuro presentan la mayor prevalencia de retardo de crecimiento. En estos dos estados puede influir el alto componente de etnias existente en sus habitantes. No obstante ellos se encuentran entre las áreas con mayor nivel de pobreza (Mapa 2) y su densidad de población (Mapa 1) es la menor de todo el territorio continental de Venezuela.


Para 1999, las zonas con mayor prevalencia de emaciación son los estados Portuguesa, Miranda, Sucre, Anzoátegui y Barinas (Mapa 5).

Al relacionar al nivel nacional para el año 1995 los indicadores antropométricos de los

menores de cinco años por entidades federales, con los niveles de pobreza de dichas entidades (metodología NBI), se encuentra que la emaciación es el indicador que, en nuestros datos, se asocia más directamente con la pobreza extrema. De igual forma entre 1990 y 1996, al nivel nacional, existe una asociación inversa entre retardo de crecimiento y el nivel de desarrollo humano del País.

Datos antropométricos de los adolescentes: En la población de 10 a 19 años de edad, se tiene información para cada año de edad proveniente tanto de la Encuesta Nacional de Nutrición (Hernández de Valera, 1994 y 1997) como del Proyecto Venezuela (Fundacredesa, 1997). Los resultados de talla e índice de masa corporal (IMC=peso/talla²), así como la prevalencia de adolescentes con valores inferiores al percentil 5 y superiores al percentil 95 se presentan en el Cuadro 4b.

En este grupo se hace evidente un gradiente negativo en talla relacionado con el descenso en el nivel socioeconómico y con la localidad urbana o rural donde habitan; este gradiente es mayor entre los grupos socioeconómicos extremos (Alto+medio Vs. Pobres) que el observado entre los adolescentes urbanos con respecto a los rurales. En el IMC, las tendencias no son tan evidentes, posiblemente por las diferentes etapas de maduración que se pueden encontrar en este grupo en una misma edad cronológica y que conlleva diferencias tanto en masa como en composición corporal. Con respecto a la prevalencia de IMC bajo y sobrepeso, también se encontró que los valores bajos y altos se encuentran en mayor proporción en el sexo masculino con respecto al femenino; de igual forma predomina el bajo peso en las zonas rurales y el sobrepeso en las zonas urbanas.

La comparación de los porcentajes de sujetos obtenidos en la ENN 1981-82 con los porcentajes esperados, fue realizada tomando como referencia rangos de percentiles de adolescentes norteamericanos (Frisancho, 1990). Se observa que tanto en el grupo de 11-14 años de edad como en el de 15-18, las jóvenes tienden a concentrarse hacia los valores medios

Figura 6: Ev olución de los indicadore s antropométricos e n niños me nore s de 5 años de e dad. INN-SISVAN 1990-99

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

Prev

alen

cia

%

PE <-2DE TE <-2DE PT <-2DE PT>+2DE


(entre los percentiles 25-75), en porcentaje mayor que las adolescentes de la población de referencia. En cambio los varones tienden a desplazarse ligeramente hacia la izquierda. En los dos sexos, la prevalencia hacia el extremo derecho de la distribución (> percentil 95) se encuentra por debajo de los valores esperados. Esto indica que los jóvenes venezolanos tienen en general una masa corporal menor que los norteamericanos. En los valores medios del IMC solo en las adolescentes de grupos socioeconómicos altos, la mediana de este índice es mayor que en las norteamericanas entre los 10-15 años de edad, lo cual puede ser causado por la maduración más temprana que se ha reportado en las venezolanas (Hernández de Valera, 1997).


Cuadro 4b: Datos antropométricos de los adolescentes

Muestra Estado nutricional

Añoencuesta

Tamaño Sexo Edad (años)

Talla (en cm) Indice de Masa Corporal(en kg/m2)

promedio DE mediana promedio DE mediana

(Fundacredesa, 1997) Nacional 1566 F 10 135,7 6,8 135,4 16,8 2,7 16,1

Proyecto Venezuela " 1839 " 11 141,5 7,7 141,5 17,4 2,9 16,71981-1987 " 1904 " 12 147,4 7,2 147,5 18,1 3,0 17,6

" 1983 " 13 152,8 6,4 152,6 19,3 3,3 18,7" 2320 " 14 155,4 5,9 155,5 20,1 3,1 19,7" 2031 " 15 156,9 5,7 157,0 20,7 3,0 20,3" 2019 " 16 157,9 5,8 157,8 21,2 3,2 20,7" 1799 " 17 157,9 5,8 158,0 21,3 3,1 20,9" 1331 " 18 157,9 5,4 158,0 21,6 3,2 21,0" 940 " 19 157,5 5,9 158,0 21,6 3,3 21,0" 1313 M 10 134,7 6,3 134,5 16,8 2,6 16,1" 1375 " 11 138,8 7,1 138,9 17,1 2,8 16,4" 1641 " 12 144,7 7,6 144,5 17,8 3,1 17,1" 1835 " 13 151,4 8,6 151,3 18,3 3,1 17,6" 2091 " 14 158,3 9,0 158,4 18,8 2,9 18,2" 1986 " 15 164,8 7,8 164,7 19,6 3,0 19,1" 1944 " 16 168,3 7,1 168,3 20,2 3,0 19,7" 1642 " 17 170,1 6,6 170,1 20,7 2,9 20,3" 10256 " 18 170,6 6,5 170,6 21,0 3,0 20,5" 679 " 19 170,5 6,2 170,6 21,2 2,7 20,8

Sobrepeso% IMC <percentil 5* % IMC >percentil 95*

Hernández de V., 1997 Total 2274 M 11-14 11,6 2,0ENN 1981-82 1447 " 15-18 14,5 2,1

2336 F 11-14 7,4 1,51856 " 15-18 5,9 1,6

Urbana 1562 M 11-14 10,7 2,41042 " 15-18 13,2 2,21658 F 11-14 6,8 1,71383 " 15-18 5,5 1,5

Rural 712 M 11-14 13,6 1,1405 " 15-18 17,8 1,7678 F 11-14 8,8 0,9473 " 15-18 7,2 1,7

Déficit

Notas: * El análisis de estos datos toma como referencia los de percentiles de adolescentes norteamericanos (Frisancho, 1990).

Datos antropométricos de los adultos: El Proyecto Venezuela, incluyó además

información de un grupo de adultos de una muestra representativa del País, que ha permitido lograr la información sobre el índice de masa corporal (peso/talla²) (Fundacredesa, 1997). En este grupo el problema central es la tendencia al sobrepeso tanto en hombres como en mujeres y es mayor cuando avanza la edad. En general, entre los 20 a 50 años la mujer venezolana tiene por una parte más deficiencia energética crónica y por la otra mayor prevalencia de sobrepeso que el sexo opuesto. Tanto en la mediana como en el promedio del índice de masa


corporal existe mayor diferencia entre grupos de edad de un mismo sexo que entre sujetos de una misma edad pertenecientes a sexos diferentes (Cuadro 4c).

Cuadro 4c: Datos antropométricos de los adultos

(Referencia) Lugar Muestra Porcentaje de malnutrición

Añoencuesta

Tamaño Sexo Edad (años)

Indice de Masa Corporal (kg/m2)

Deficiencia Energética Cronica % del IMC

Sobrepeso % del IMC

Obesidad% del IMC

promedio DE mediana <16,0 16,0-16,9 17,0-18,5 25,0-29,9 >30,0

(Fundacredesa 1997) Nacional 3669 F 20-29 23,7 3,7 23,0 0,4 2,5 5,4 17,0 3,5

Proyecto " 1462 " 30-39 25,8 5,1 24,5 0,1 1,2 1,8 34,7 12,4

Venezuela " 261 " 40-50 ND ND ND 0,4 0,8 1,1 41,4 20,31981-1987 " 5392 " 20-50 ND ND ND 0,3 2,0 4,2 23,0 6,8

" 1208 M 20-29 23,6 3,2 23,2 0,2 1,6 4,7 16,7 2,3" 364 " 30-39 26,5 4,9 26,4 0,0 0,5 1,4 37,1 9,1" 78 " 40-50 ND ND ND 0,0 0,0 0,0 39,7 20,5" 1650 " 20-50 ND ND ND 0,2 1,3 3,8 22,1 4,7" 4877 M/F 20-29 ND ND ND 0,3 2,2 5,2 16,9 3,2" 1826 " 30-39 ND ND ND 0,1 1,0 1,7 35,2 11,8" 339 " 40-50 ND ND ND 0,3 0,6 0,9 41,0 20,4" 7042 " 20-50 ND ND ND 0,3 1,8 4,1 22,8 6,3

Notas: ND datos no disponibles.

5. Deficiencias en micronutrientes Yodo Se tiene información de diferentes encuestas desde 1963, algunas de ellas han

sido diseñadas para evaluar específicamente la prevalencia de bocio (Cuadro 5a-1). En la Encuesta de Bocio de 1963 se reafirma que el problema es mayor en escolares (20%) que en adultos (16%). En este mismo grupo de edad para la Encuesta Nacional de Bocio de 1966 aparentemente la prevalencia es menor (13%), sin embargo revela que es un problema predominante de la Región Andina (31%) (MSAS (S/F); INN/ENSAL/Fundación Cavendes, 1993). Resultados similares se obtienen para esta región (33%) en la Encuesta Nacional de Nutrición 1981-82, pero parece aumentar la prevalencia en otras regiones9. Existe consenso en Venezuela que los Andes es el área donde ha existido el mayor problema de endemia bociosa y varios estudios puntuales efectuados en ella así lo corroboran (Hernández de V., 1994). En 1993 se ha reportado un 63,5% de bocio evaluado por palpación que disminuye a 30% en 1999, no obstante la evaluación hecha por ultrasonografía a través del Proyecto Tiroides Móvil (valor de referencia de la OMS), conducido por el ICCIDD en 1999, muestra un valor significativamente más bajo y descarta la persistencia de bocio endémico en la Región Andina de Venezuela.

El monitoreo sistemático de la yoduria se lleva a cabo desde 1993 en tres estados de la Región Andina: Mérida desde 1993, Trujillo desde 1994 y Táchira desde 1995. Para 1993-95, en localidades de los andes venezolanos, el 68% de las medianas de excreción de yodo en la orina es > 10 µg/dL. Durante 1997-98 en esta región, el monitoreo de la yoduria realizado en escolares de 49 localidades afectadas con la problemática de los Desórdenes por Deficiencias

9 Posiblemente existe una misma denominación de Región que incluya entidades federales diferentes.


de Yodo (DDY), revela que más del 95% de las medianas de yodurias es superior a los 10 µg/dL (INN/UNICEF Venezuela, 1998).

En 1998 se realiza una evaluación nacional de yoduria en una muestra elegida al azar en escolares de 7 a 14 años, correspondientes a 137 parroquias distribuidas según área urbana o rural y ubicación de altura sobre el nivel del mar. Los resultados revelaron al nivel nacional una mediana de 17,1 µg/dL con 14,5% de las muestras con menos de 0,5 µg/dL, 7 de 137 localidades (5%) con una mediana menor de 10 µg/dL; la yoduria en el área rural es menor que en la urbana, encontrándose ambas dentro de los valores indicativos de que no existe deficiencia de yodo (INN/UNICEF, 1999). Las cifras de yoduria de este estudio para las 23 entidades federales y áreas geográficas se muestran en el Cuadro 5a-2.

Durante 1999 se alcanzaron todos los requisitos para declarar a Venezuela como país Virtualmente Libre de DDY, luego de cumplir con un Programa de Yodación de la Sal y de Control de Yodurias especialmente en la población escolar en aquellas entidades identificadas con endemia bociosa (CNA, 2000a).


Cuadro 5a-1: Encuestas sobre deficiencia de yodo (Referencia) Deficiencia Lugar Muestra Porcentaje

Añoencuesta

de Yodo Tamaño Sexo Edad (años)

Hernández de V, 1994 Bocio Nacional 12427 M/F 5-14 21,7ENN 1981-1982 (Tasa Total de Bocio) “ 6228 M “ 21,9

“ 6199 F “ 23,2“ 3212 M 5-9 18,3“ 3152 F “ 18,6“ 3016 M 10-14 22,2“ 3047 F “ 28,0

Area Urbana 4339 M/F 5-9 19,3Area Rural 2023 “ “ 21,1

Area Urbana 4266 “ 10-14 24,1Area Rural 1799 “ “ 27,4

Nivel Socio Económico:Alto 276 “ “ 19,2

Medio 704 “ “ 27,7Obrero 2178 “ “ 24,7Pobre 2864 “ “ 25,8

Región:Metrop./Capital 1517 “ 5-14 16,6

Central 1621 “ “ 23,0Centro-Occidental 2097 “ “ 16,0

Andina 1529 “ “ 32,9Zuliana 1702 “ “ 11,7

Nor-Oriental 2069 “ “ 21,3Guayana 1892 “ “ 27,8

(INN/ENSAL/Fundación Bocio Nacional 470207 M/F Escolares 13,4Cavendes, 1993) Región:

ENB 1966 Metrop.Cap. … “ “ 11,2Central … “ “ 7,8

Centro-Occidental … “ “ 11,9Andina … “ “ 30,5Zuliana … “ “ 3,7

Nor-Oriental … “ “ 5,9Guayana … “ “ 6,9

MSAS (S/F) Bocio Nacional 8810 M/F Escolares 19,7ENB, 1963 “ 398 “ Adultos 16,3

Notas : ND Datos no disponibles


Cuadro 5a-2: Encuesta sobre deficiencia de yodo

(Referencia) Deficiencia Lugar Muestra Yoduria

Añoencuesta

de Yodo Tamaño Sexo Edad (años)

(mediana)µg/dL

(INN/UNICEF. 1999) BocioEstudio de los DDY, 1998 TGR Nacional 5480 M/F 7-14 17,1

Entidad federal:Monagas ND " " 41,3Falcón ND " " 38,8

Portuguesa ND " " 35,8Barinas ND " " 31,3

Nueva Esparta ND " " 20,0Zulia ND " " 19,6

Cojedes ND " " 19,4Sucre ND " " 17,0

Guarico ND " " 16,7Anzoátegui ND " " 16,7Carabobo ND " " 16,6Yaracuy ND " " 15,5

Lara ND " " 15,4Bolívar ND " " 15,4Miranda ND " " 15,0Mérida ND " " 15,0

Delta Amacuro ND " " 14,8Dtto. Federal ND " " 14,8

Amazonas ND " " 14,7Aragua ND " " 14,4Táchira ND " " 14,1Apure ND " " 12,8Trujillo ND " " 12,4AREAUrbana ND " " 17,6Rural ND " " 14,8

Nota ND datos no disponibles Vitamina A - En los estudios nacionales realizados antes de la década de los años

noventa, la información disponible sobre este problema nutricional es escasa y la disponible es de cobertura pequeña.

La presencia de xeroftalmia ha sido reportada a nivel nacional en 1 caso en la encuesta del 1963 y en 8 casos en la Encuesta Nacional de Nutrición 1981-82 (Hernández de V., 1994).

Para 1960 entre 5 y 8% de los menores de 14 años de edad tenían niveles de retinol sérico deficientes (< 20 µg/dL) (Solano et al., 1998). La información sobre los niveles de caroteno y retinol sérico de la ENN 1981-82 refleja en todos los grupos una prevalencia de niveles deficientes menor a 7%, con cifras mayores en la mujer, el habitante rural y el sector pobre de la población (Hernández de V, 1994). Datos de la Organización Panamericana de la Salud, usando criterios de deficiencia subclínica, indican que Venezuela pudiera ser considerado para este micronutriente un país con un problema de salud pública de magnitud leve (<10%) (con deficiencia en comunidades pobres), siendo necesaria la confirmación epidemiológica (Mora et al., 1994).

Estudios realizados en el Estado Carabobo, a mediados de la década de los años noventa, en muestras de grupos vulnerables y de bajos recursos económicos, reportan deficiencia (<20 µg/dL) en 6,5% de los preescolares, 2% en escolares y 4,1% en adultos mayores, con una prevalencia en niveles marginales (20-30 µg/dL) de 26,9% en preescolares, 10,6% en escolares y 8,1% en adultos mayores (Solano et al., 1998). En un estudio realizado


en el Área Metropolitana de Caracas y las 14 principales ciudades del País, entre 1996-98, se observan prevalencias mayores, especialmente en los niños menores de 36 meses de edad y en las embarazadas (Cuadro 5b). Es interesante en este estudio la observación del aumento en la prevalencia de deficiencia de esta vitamina a medida que avanza el embarazo, de forma tal que en el último trimestre más de la mitad de las embarazadas tienen valores menores a 15µg/dL y el 76% valores inferiores a 20 µg/dL. (Ministerio de la Secretaría/Fundacredesa, 1998).

Cuadro 5b: Encuesta sobre deficiencia de vitamina A

(Referencia) Deficiencia Lugar M uestra Porcentaje Año

encuestaT amaño Sexo Edad

(años)

Vita m ina A

(Funda cre de sa , 1998)Retinol sérico

<20 µg/dL Na ciona l 195 M/F < 3 60,01996-1998 " 63 " 7-8 20

" 145 " 11-12 20,0" 106 " 15-16 5,0

Caracas 100 F Embarazadas 60,0

(He rná nde z de V , 1994) Retinol sérico <20 µg/dL

Na ciona l 814 M/F 0,5-17 3,3

ENN. 1981-1982 " 428 M " 3,1" 386 F " 3,5

Area Urb. 633 M/F " 2,7Area Rur. 176 " " 5,1

NSE: 287 " " 2,8Obrero 287 " " 2,8 Pobre 390 " " 3,3

(He rná nde z de V , 1994) Caroteno sérico <40 µg/dL

Na ciona l 813 M/F " 4,4

ENN. 1981-1982 " 383 M " 2,6" 430 F " 6,1

Area Urb. 631 " " 3,3Area Rur. 176 " " 8,5

Nivel Soc io Económico:Obrero 287 " " 4,5 Pobre 388 " " 4,6Central ND " " 2,5

Centro-Occ id ND " " 5,5Andina ND " " 6,4Zuliana ND " " 5,6

Nor-Oriental ND " " 5,9Guayana ND " " 2,3

Notas: ND datos non disponibles


Hierro - En los años cincuenta y sesenta se efectuaron varias encuestas para estudiar la prevalencia de anemia tanto en zonas urbanas como en las rurales. Se consideró importante que en las zonas rurales y a nivel urbano, se reportaba este tipo de problema en los sectores pobres, con prevalencia superior a 20% y en algunos grupos hasta más de 60%. Gran parte de la situación fue atribuida a las infecciones parasitarias. Hacia la década de los años ochenta, los estudios reportan cifras inferiores a 10%, cuyo descenso se ha explicado por la disminución importante de las parasitosis (principalmente anquilostomiasis). En el Cuadro 5c se presentan los datos obtenidos en la Encuesta Nacional de Nutrición 1981-1982, con cifras bajas de prevalencia de anemia (hemoglobina <12 g/dL) que, sin embargo, muestran la progresión aunada al deterioro socioeconómico y desniveles regionales (Hernández de V., 1994). Layrisse (1994) tomando como base los estudios realizados en población urbana entre 1989-1990, informa una duplicación de la prevalencia de anemia y de la deficiencia de hierro. Esta información se ajusta al suministro insuficiente de las disponibilidades alimentarias observado durante el mismo lapso en las hojas de balance de alimentos y a la ingesta deficiente de este micronutriente encontrada en las encuestas de consumo, asociado al descenso de los alimentos que facilitan la absorción del hierro (Layrisse, 1994).

El estudio realizado entre 1996-98, muestra cifras de prevalencia de anemia (hemoglobina <11 g/dL) muy superiores a las de la ENN 1981-82 y Proyecto Venezuela 1981-87, cuya magnitud alcanza cifras por encima de 50% en los niños menores de 36 meses de edad y de 40% en las embarazadas (Cuadro 5c) (Ministerio de la Secretaría/Fundacredesa, 1998) En este estudio algunas de las cifras llaman a la reflexión y crean la necesidad de profundizar en los estudios poblacionales de estos micronutrientes.


Cuadro 5c: Encuesta sobre deficiencia de hierro (Referencia) Deficiencia Lugar Muestra Porcentaje

Añoencuesta

de Hierro Tamaño Sexo Edad (años)

Fundacredesa, 1998 Hemoglobina Nacional 2978 M/F Todas 21,11996-98 < 11 g/dL " 283 M 0-3 51,2

" 291 " 3-5 14,8" 193 " 7 10,4" 234 " 11 24,4" 202 " 15 4,5" ND " 16-40 ND" 97 " > 40 5" 275 F 0-3 54,5" 268 " 3-5 11,9" 222 " 7 18,5" 218 " 11 18,3" 324 " 15 13,6" 91 " 16-40 17" 83 " > 40 16" 110 " Embarazadas 40,9

Nivel Socio Económico (NSE):alto y medio 159 M " 10,7alto y medio 196 F " 11,2CARACAS:

NSEobrero 294 M " 15,6pobre 306 " " 29,7obrero 375 F " 20pobre 431 " " 23,4

INTERIOR:NSE

obrero 349 M " 19,2pobre 289 " " 23,5obrero 308 F " 20,1pobre 271 " " 29,5

Hernández de V, 1994INN. ENN 1981-82 Hemoglobina Venezuela 1785 M/F 0,5-17 4,2

< 12 g/dL NSE:Alto ND " " 0

Medio ND " " 2,4Obrero ND " " 3,2Pobre ND " " 4,3

REGION:Metropolitana ND " " 2,1

Capital ND " " 3,3Central ND " " 2,5

Centro-Occidental ND " " 5,5Andina ND " " 6,4Zuliana ND " " 5,6

Nor-Oriental ND " " 5,9Guayana ND " " 2,3

Notas: ND Datos no disponibles


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PNP de VENEZUELA MAPAS

- Mapa general de Venezuela. - Mapa 1: Densidad de población en 1999 según entidad federal. - Mapa 2: Porcentaje de población en condiciones de pobreza en 1995 según entidad federal. - Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en niños menores de 5 años según entidad federal (1999). - Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en niños menores de 5 años según entidad federal (1999). - Mapa 5 Porcentaje de emaciación en niños menores de 5 años según entidad federal (1999).

perfiles nutricionales por paÍses venezuela … · mapas están presentados después de las -mapa...

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