Como hacer un reporte de casoAdaptación del Milos Jenicek (1999) Clinical Case Reporting in Evidence Based Medicine. Ediciones Butterworth-Heinemann – Londres por Sergio Uribe.

Tipos de presentaciones de reportes de casos

a. reporte de caso

b. reporte de caso con revisión bibliográfica

c. reporte de una serie de casos

d. revisión sistemática de casos

Estructura

Titulo Describir intervención > Resultados > PoblaciónResumen Motivos y razones del reporte: ¿por que estamos reportando esto?

Antecedentes: ¿Cuál es el contexto?Hallazgos importantes: ¿que se encontró?Conclusiones: ¿que significa todo lo anterior?

Introducción Definición del tópico (problema, enfermedad, actividad clínica)Contexto general (conocimientos relevantes, situación clínica actual y desafíos)Problemas que el reporte puede responder o vacíos en el conocimiento que este puede llenarObjetivos y justificación del reporte

Presentación del caso Situación, contexto y factor gatillo del reporteEstado inicial del paciente (clínico y paraclínico)Evolución del espectro clínico y paraclínico y gradiente del casoDiagnostico, terapéutica, cuidados y apoyo al pacienteResultados esperados de las acciones llevadas a cabo u omitidasResultados o eventos inesperados

Discusión y conclusiones

Discusión de las observaciones y resultadosContribución del reporte al conocimiento fundamental del problemaPropuestas y recomendaciones para la practica (decisiones clínicas) y para la investigación (nuevas hipótesis generadas por el caso)

Referencias Deben cubrir el problema bajo estudio;Sustentar las acciones clínicas realizadas yLas decisiones que se tomaron al respecto

Referencia:

Milos Jenicek (1999) Clinical Case Reporting in Evidence Based Medicine. Ediciones Butterworth-Heinemann – Londres

Completar la información en el siguiente formato según las indicaciones previas (cortar y pegar en un documento nuevo)

Titulo del reporte de caso Apellido residente

TituloPOR <NOMBRE RESIDENTE>FECHA

Resumen<Texto del resumen, no más de 150 palabras>

Introducción<Texto de la introducción>

Presentación del Caso<Texto de la presentación del caso>

Discusión y conclusiones<Texto de la discusión y conclusiones>

Referencias<Texto de las referencias, utilizar formato Harvard>

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