patricia pareja h. - enfermería vespertino uac · pdf filemúsculo liso: tipos de...
TRANSCRIPT
PATRICIA PAREJA H.
*
* 1. Concepto de sistema. Homeostasis y su mantención. Ejemplos cotidianos de la mantención de la homeostasis. Circuitos de retroalimentación negativa y positiva.
* 2. Electrofisiología de membranas plasmáticas: potenciales de equilibrio y reposo. Potenciales de acción (características y bases iónicas). Propagación de los potenciales de acción. Períodos refractarios. Conducción saltatoria.
* 3. Unión neuromuscular: estructura y sustancia excitatorias e inhibitorias.
* 4. Músculo esquelético: contracción muscular. Relación longitud-tensión y fuerza-velocidad.
* 5. Músculo liso: tipos de musculo liso, acoplamiento excitación-contracción.
*
¿Qué estudia la fisiología?
El funcionamiento normal del cuerpo humano.
Boron: Es el estudio dinámico de la vida.
Griego: “physis y logia”: Conocimiento, lógica, “estudio de la
naturaleza”
• La función se basa en la estructura (anatomía).
• Es una disciplina experimental, dinámica e integradora.
• Propiedades emergentes. Somos más que la suma de las partes.
*
*Fisiología del ejercicio
*Fisiología cardiovascular, respiratoria
*Fisiología celular y molecular
*Fisiología comparativa
*Fisiología médica: visión global del funcionamiento del organismo humano.
*Fisiología genómica y proteómica: papel de los genes y su expresión en la fisiología
*Fisiopatología
*
* Leyes de física y química
explican los fenómenos.
*Causa y efecto
* Explicar mecanismos
(procesos). ¿Cómo suceden las
cosas?
* Pregunta: ¿Cómo?, Por qué?
*Nos impulsa a la investigación.
*Una “fuerza vital” explica los
fenómenos.
* Explica fenómenos desde un
punto de vista de la finalidad o
propósito (teleología).
* Pregunta: ¿Para qué sirve?
*No estimula la investigación
científica.
*
*Respuesta teleológica: Para suplir al músculo con más nutrientes ya que éste los “necesitan” para contraerse.
*Respuesta mecanicista: Al contraerse un músculo se produce vasodilatación por lo que aumenta el flujo de la sangre. Sangre fluye a zonas de menor resistencia.
Claude Bernard 1878
Organismos se relacionan con dos ambientes:
1. Medio externo: rodea al organismo
2. Medio interno: corresponde al líquido extracelular que rodea a
las células. Es el análogo al “mar primitivo” donde se originó la
vida.
“La constancia del medio interno es
la base de la vida independiente.”
*Identificar principios estructurales y
funcionales
Un sistema es una reunión o conjunto de elementos relacionados que
interactúan entre si para lograr un fin determinado.
*
*NUTRICION
*METABOLISMO
*SECRECION
*EXCRECION
*RESPIRACION
*CIRCULACION
*REPRODUCCION
*
EXTRACEL INTRACEL
Na__________142mEq/L
K___________4mEq/ L
Ca__________5mEq/ L
Mg__________3mEq/ L
CLORURO___103mEq/L
HCO3_______28mEq/ L
FOSFATOS__4mEq/ L
GLUCOSA___90Mg
___10mEq/L
_______140 mEq/L
_______-1mEq/ L
_______58mEq/ L
_______ 4mEq/ L
_______ 10mEq/ L
_______ 75mEq/ L
_______ 0-20MG
*
EXTRACEL INTRACEL
AMINOACIDOS_____30 Mg
COLESTEROL______ 0Mg
FOSFOLIPIDOS____ 0.5Gr
GRASA NEUTRA____ Omg
PO2___________35MM/Hg
PH____________ 7.4
PROTEINAS____2Gr
______200Mg
______ 0Mg
______ 2 A 9.5GR
______ 0Mg
______20mm/Hg
______ 7
______16Gr
*
*ES EL QUE CIRCULA ENTRE LOS ESPACIOS DE LAS CELULAS.
*LIQUIDO DEL PLASMA, SANGRE
*ESTOS PROPORCIONAN ALIMENTOS NUTRIENTES Y OTRAS
SUSTANCIAS PARA QUE FUNCIONEN
*
*ES SEMIPERMEABLE Y POSEE SELECTIBILIDAD MOLECULAR
*ELASTICA 7.5 A 10 NANOMETROS DE GRUESO
*PROTEINAS 55%
*FOSFOLIPIDOS 25%
*COLESTEROL 13%
*OTROS LIPIDOS 4%
*CARBOHIDRATOS 3%
*
*FUNCION.- PERMITE EL MOVIMIENTO LIBRE DEL AGUA Y DE SUSTANCIAS HIDROSOLUBLES DE UN COMPARTIMIENTO CELULAR A OTRO MEDIANTE LOS MECANISMOS DE TRANSPORTE CELULAR:
*TRANSPORTE PASIVO
*TRANSPORTE ACTIVO
*
*La mayor parte del agua (2/3) se encuentra dentro de
las células. Este compartimiento se llama líquido
intracelular (LIC)
*El 1/3 restante se encuentra fuera de las células. Este
compartimiento recibe el nombre de líquido
extracelular (LEC) o medio interno. Este espacio, a su
vez, comprende los compartimentos líquidos intersticial
e intravascular.
*
*Debido a que el líquido intravascular se obtiene
fácilmente (mediante la centrifugación de una muestra
de sangre se logran separar los elementos formes del
líquido), se utiliza el plasma como representativo del
medio interno o líquido extracelular.
*El 92% del plasma es agua, y el 8% está constituido por
moléculas esenciales para la vida (glucosa, aminoácidos,
ácidos grasos, hormonas (como insulina, adrenalina,
aldosterona) e iones (como sodio y calcio).
* Líquido intravascular = plasma
No electrolitos
* Plasma Líq. Intersticial Célula
H2CO3
Na+
152
HCO3-
27
Cl –
113
HPO3-2
4
Mg+2
3
Ca+2
5
K+
5 Ác. Org.
6
Prot –
16
H2CO3
HCO3-
K+
157 PO4-3
152
Mg+2
26
Na+
14 Prot –
74
*
* Ejemplo: Hombre de 70 Kg
* Agua corporal total: 60% (42Kg)
* Agua intracelular (LIC): 65% (27.3Kg)
* Agua extracelular (LEC): 35% (14.7kg)
*
* Conociendo la concentración del Na+, de la glucosa y de la urea (por simple análisis de una muestra sanguínea), la presión osmótica del líquido extracelular se puede calcular mediante una fórmula
* Como el Na+ es el osmol efectivo más importante en el LEC, se puede deducir que cuando el Na+ está alto hay hiperosmolaridad, provocando la sustracción de agua del LIC (deshidratación celular) En cambio, si el Na+ está bajo en el LEC hay hipoosmolaridad, produciendo pasaje de agua al LIC (encharcamiento o sobrehidratación celular)
* El Na+ corporal total representa el volumen del LEC. Su aumento significa un aumento del LEC y viceversa. Como es difícil medirlo, se reemplaza su determinación por la evaluación clínica: presencia de edemas, signos de sobrecarga cardíaca, signo del pliegue cutáneo, hipotensión arterial, oliguria, etc.
*
*La importancia de estos conceptos es que debemos conocer la forma de medir la distribución del agua entre los compartimentos. Esta distribución depende de los osmoles efectivos en cada compartimiento (Na+ para el LEC y K+ para el LIC)
*De esta manera, el volumen o cantidad de agua del LEC dependerá del balance de Na+. En cambio, como la cantidad de osmoles del LIC es prácticamente constante, la cantidad de agua o volumen del mismo dependerá del balance de agua.
*
* a) Piel: si tiene fiebre, 150 ml en 24 horas por cada grado centígrado que aumenta.
Si moja la ropa, 1000 ml en 24 horas.
* b) Respiratoria: si tienen disnea, aumento de 5 respiraciones por minuto, en un
período de 24 horas, 100ml en el mismo tiempo.
* La sudoración contiene: Na , Cl y K.
* c) Por vía renal: Diuresis normal: 1500ml en 24 horas. Cloro, Na, K
*
*SE REALIZA MEDIANTE UNA INTERRELACION FUNCIONAL:
*DIFUSION--------- MEMBRANA CELULAR
*SINTESIS Y TRANSFORMACION--------RIBOSOMAS ,
LISOSOMAS
*
*PROTEINAS------- AMINOACIDOS
*CARBOHIDRATOS----- GLUCOSA
*LIPIDOS--- AC.GRASOS Y GLICEROL
*
*SE LLEVA A CABO MEDIANTE LA DIFUSION. MOVIMIENTO LIBRE DE
SUSTANCIAS AL AZAR CAUSADO POR LOS MOVIMIENTOS CINETICOS
NORMALES DE LA MATERIA VIVA
*LAS MOLECULAS Y LOS IONES DE LOS LIQUIDOS CORPORALES Y
SUSTANCIAS SE HALLAN EN MOVIMIENTO CONSTANTE.
*
*TODA SOLUCION QUIMICA TIENE DOS COMPONENTES:
*SOLUTO.- SUSTANCIA QUE SE VA A DISOLVER
SOLVENTE.- SUSTANCIA QUE DISUELVE
*
*EL SOLVENTE DIFUNDE DESDE LA CONCENTRACION MAS ALTA HACIA LA CONCENTRACION MAS BAJA HASTA QUE LAS CONCENTRACIONES DEL SOLUTO SE IGUALAN
*PARA ELLO UTILIZA LA DIFUSION;
Movimiento libre de sustancias al azar causado por los movimientos normales de la materia.
*
*MOVIMIENTO DE PARTICULAS DE UNA REGION DE MAYOR
CONCENTRACION A UNO DE MENOR CONCENTRACION. ESTE ES
UN FENOMENO PURAMENTE FISICO DE DIFUSION. DIFUSION DE
AGUA ATRAVES DE LA MEMBRANA SEMIPERMIABLE.
*
*PRESION EJERCIDA POR EL AGUA DENTRO DE LA CELULA EN
EQUILIBRIO CON EL EXTERNO RECIBE EL NOMBRE DE PRESION
OSMOTICA
*
*1.- CUANTO MAYOR LA DIFERENCIA DE CONCENTRACION MAYOR LA
DIFUSION
*2.- CUANTO MENOR EL PESO MOLECULAR,MAYOR LA INTENSIDAD DE
DIFUSION
*3.- CUANTO MAS CORTA LA DISTANCIA MAYOR LA RAPIDEZ DE LA DIFUSION
*4.- CUANTO MAYOR EL CORTE TRANSVERSAL DE LA CAMARA DONDE OCURRE LA DIFUSION,MAYOR LA VELOCIDAD DE ESTA
*5.-CUANTO MAS ELEVADA LA TEMPERATURA MAYOR LA DIFUSION
*
*MOVIMIENTO DE SUSTANCIAS EN COMBINACION QUIMICA CON
SUSTANCIAS PORTADORAS EN LA MEMBRANA, Y TAMBIEN
MOVIMIENTO CONTRAGRADIENTE DE ENERGIA. COMO EL
EXISTENTE DE UN ESTADO DE CONCENTRACION BAJA A UN
ESTADO DE CONCENTRACION ALTA.REQUIERE ENERGIA QUIMICA
*
*SE REALIZA CUANDO LA ENERGIA IMPULSORA TIENE SU ORIGEN
EN PROCESOS METABOLICOS INTRACELULARES
*EMPLEA UN GASTO DE ENERGIA EN FORMA DE ATP
*LA MEMBRANA FUNCIONA DE MANERA DINAMICA
*
*LA MOLECULA QUE PENETRA A LA CELULA LO HACE AUXILIADA
POR UNA SUSTANCIA TRANSPORTADORA QUE PUEDE SER UNA
MOLECULA SIN CARGA O ION
Mantenimiento del organismo dentro de límites que le
permiten desempeñar una función de manera adecuada
Mantenimiento de las condiciones del medio interno
constantes.
HOMEOSTASIS
Medio externo
variable
intracelular
intracelular
Medio interno
constante
Excreción
Absorción
Condiciones esenciales del medio interno:
Concentración óptima de gases,
elementos nutritivos, iones y
Agua.
Condiciones físicas: Tª y
Presión óptimas
Volumen óptimo
Enfermedad: Alteración de la homeostasis
1. Importancia del sistema nervioso como del endocrino.
2. Nivel tónico de actividad: intervalo de normalidad fisiológica.
3. Controles antagónicos: retroalimentación negativa o “feek-back”
negativo.
4. Señales químicas pueden tener diferentes efectos en diferentes tejidos
corporales.
5. La homeostasis es un proceso continuo que implica el registro y
regulación de múltiples parámetros.
6. La efectividad de los mecanismos homeostáticos varía a lo largo de la
vida.
7. Tolerancia
8. Un fallo de los mecanismos homeostáticos produce enfermedad o la
muerte.
Homeostasis Claude Bernard (siglo XIX)
Walter Cannon (1871-1945), definió las características que rigen la homeostasis :
Organismo
en homeostasis
Cambio
externo
Cambio
interno
Pérdida de
la homeostasis
Organismo
intenta compensar
Compensación falla Compensación acierta
Enfermedad Bienestar
Regulación de la homeostasis
S. Nervioso: Detecta alteraciones y envía señales en forma de impulsos nerviosos que producen cambios rápidos.
S. Endocrino: detecta cambios y a través de la sangre envía los reguladores químicos (hormonas). Estos cambios son lentos.
Ambos mecanismos se coadyuvan para lograr el equilibrio.
Niveles Fisiológicos de Control
Uniones en hendidura:
conexinas forman
conexón.
Señales dependientes del contacto:
moléculas de adhesión celular
(yuxtacrino)
Comunicaciones a larga distancia: endocrina, neurocrina,
neurotransmisión
Detectan desviación de las condiciones
basales .
Determina el punto de mantenimiento de
alguna función: ej. Presión arterial,
frecuencia cardiaca, temperatura etc. y la
respuesta
Produce la respuesta.
Sistemas de control
Regulacion dinámica: Ciclo de eventos
monitorizados constantemente y enviados a la región central
Mantenido por circuitos de retroalimentación negativa
SENSORES
CENTRO
INTEGRADOR
EFECTOR
Tipos de circuitos de retroalimentación:
-Negativo: intenta retornar a las condiciones preexistentes.
Produce una desviación hacia la dirección opuesta
Grado de eficacia mediante el cual
un sistema mantiene las
condiciones constantes
-Positivo: acción de los efectores amplifica el cambio
Se produce en la misma dirección que el cambio
Mecanismos de disparo ( interruptor encendido/apagado)
Siempre combinado con retroalimentación negativa
Ejemplos:
Oxitocina (parto)
Coagulación sanguínea
integrador
Feto entra
canal parto
R de distensión
Hipotálamo
Hipófisis
Contracciones más
frecuentes e intensas
variable
sensor
efector
CONTROL ADAPTATIVO (alimentación anterógrada)
El resultado de un proceso de control se usa para corregir
un proceso posterior.
Ej: movimiento
digestión
Señal control control respuesta final
paso I paso II
NIVELES DE CONTROL
• Intrínsecos:
• Celular
• Órganos y sistemas: autorregulación ( mediadores locales)
•autocrina
•Paracrina
• Extrínsecos:
• S Nervioso impulsos nerviosos
• S. Endocrino hormonas