patologia clinica leucocitos
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GLÓBULOS BLANCO
Conjunto heterogéneo de células sanguínejecutoras de la respuesta inmunitaria , así en la defensa del organismo contra suextrañas o agentes infecciosos ( antígeno
CONCEPTO
e originan en la médula !sea " en el teproducidos " derivados de la célula madre hematopo"ética .
$l n%mero de leucocitos en la sangre suele sindicador de enfermedad. &l aumento del n%leucocitos por arri'a del límite superior se le leucocitosis , " al decrecimiento por de'ajo dinferior se le llama leucopenia .
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CARACTACélulas m!viles que se encuentran en
la sangre transitoriamente.
epresentantes hem#ticos de la serie'lanca, no contienen pigmentos .
oseen n%cleo, mitocondrias " otrosorg#nulos celulares.
Capaces de moverse li'rementemediante pseud!podos .
*amaño+ " - /m (micr!metros) "son ma"ores que los hematíes .
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*iempo de vida+ algunas horas, meses "hasta años.
ueden salir de los vasos sanguíneos através de un mecanismo llamadodiapédesis esto les permite despla0arsefuera del vaso sanguíneo " poder tenercontacto con los tejidos del interior delcuerpo humano.
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FUNCIONES PRINCIPALES:
Fagocitosis debacterias, hongos, virus
y cuerpos extraños
Desarrollo de lainmunidad.
Eliminproteínas casos de
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LEUCOPOYESISGRANULO
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Células redondeadas de 12micras de di#metro.3%cleo grande de cromatinalaxa " uno o dos nucleolos.Citoplasma moderadamente'as!4lo " no contienegr#nulos (ni especí4cos niinespecí4cos).
*iene todo los org#nulos peroest#n poco desarrollados.
e divide 15- veces " generaun promielocito tam'iéncom%n para los tres.
Célula m#s grande detoda la serie (de -6micras de di#metro).3%cleo algo pequeño "
con ligera escotadura,cromatina algocondensada " nucleolosevidentes.Citoplasma 'as!4lo "con unos pocos gr#nulosinespecí4cos(a0ur!4los).
7#s pequeño,algo condensnucleolos difCitoplasma c
cantidad de ga0ur!4los.8rg#nulos m#desarrollados
e divide " dmielocito.
MIELOBLASTO PROMIELOCITO INICIAL PROMIELOCITO
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SERIE NEUTRÓFIL
79$:8C9*83$;* <=9:8
• $s una de lasm#s pequeñas(1> micras).
• 3%cleo conescotaduraevidente "cromatinacondensada.
• Citoplasmaligeramenteeosin!4lo.
• e divide " dalugar almetamielocitoneutr!4lo.
7$*&79$:8C9*83$;* <=9:8
• 7#s pequeñoque el anterior.• 3%cleo con una
escotaduraevidente, concromatina m#scondensada.
• Citoplasma unpoco m#seosin!4lo.
• 7adura " dalugar al ca"adoo 'anda.
C&?&@8A&3@&
• 3%cleo con escotadura mpronunciadapero quetodavía no til!'ulos.
• Citoplasma cgr#nulosinespecí4cosgr#nulossecundarios( B).
• @a lugar podiferenciaci!segmentado
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orcentaje+ 2-B
@i#metro (um)+ 1 51-
POLIMORFONUCLEAR NEUTRÓFILO
3%cleo+ 'ilo'ulado o trilo'uque puede llegar hasta >, unid4nas he'ras de cromatina
r#nulos+ 4nosligeramente rosados.(tinci!n D5$)
=unci!n+ fagocitosis einEamaciones
Fida media+ 2 horas o unoscuantos días. (@ura días en el 'a0o
" otros tejidos).
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SERIE EOSINÓFIL
79$:8C9*8$8 93<=9:8
• 7enos numerososque los mielocitosneutr!4los.
• Célula m#s pequeña(1> micras).
• 3%cleo conescotadura evidente" cromatina es m#scondensada que elanterior.
• Citoplasmaligeramenteeosin!4lo.
• e divide " da lugaral metanucleocito
7$*&79$:8C9*8$8 93<=9:8
• 7#s pequeña que elanterior.• 3%cleo con
escotaduraevidente, cromatinam#s condensada.
• Citoplasma un pocom#s eosin!4lo.• 7adura " da lugar aleosin!4lo.
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orcentaje+ -.GB
@i#metro (um)+ 1 51-
$8 93<=9:8
3%cleo+ 'ilo'ulado (en gaunidos por una he'ra 4na cromatina condensada
r#nulos+ e encuentran en un canaranjado eosin!4los " citoplasm
eosin!4lo=unci!n+ respuestaalérgica, parasitaria "fagocitosis.
Fida media+ 51- díasH circulan6 ! > horas en torrente sanguíneo
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SERIE BASÓFI
79$:8C9*8 A& <=9:8
• on células escasas.• 3%cleo con ligera
escotadura " decromatinacondensada, peromenos condensadaque los mielocitosanteriores " detinci!n m#s p#lidaque los otrosmielocitos.
• Citoplasma
ligeramente 'as!4la.•
7$*&79$:8C9*8A& <=9:8
• 7#s pequeño que elanterior.
• 3%cleo con unaescotadura evidente,con cromatina m#scondensada, peromenos que losmetamielocitosanteriores.
• Ctoplasma un pocom#s 'as!4lo.
• 7adura " da lugar al'as!4lo.
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orcentaje+ .6B
3%cleo+ 'ilo'ulado o en IJK o een I K.
r#nulos+ &0ul oscuro " cromcondensada, pero menos que loneutr!4los " eosin!4los.
=unci!n+ inEamaci!n aguda, li'eraheparina e histamina.
Fida media+ pocas horas hastapocos días
A& <=9:8
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LEUCOPOYESISMONOPOYESIS
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7838A:& *8
• Célula grande de n%cleo grande que ocupa casitoda la célula.
• Cromatina laxa que permite ver uno o dosnucleolos.
• Citoplasma 'as!4lo pero ligeramente gris#ceo. 3otiene gr#nulos.• e divide " da lugar al promonocito
87838C9*8
• $s m#s pequeño.• 3%cleo con una ligera escotadura "
cromatina m#s condensada.• Citoplasma 'as!4lo " gris#ceo, donde empie0
sinteti0ar gr#nulos inespecí4cos.• @entro de los promonocitos ha" dos situacio
• roliferaci!n r#pida+ se diferencianmonocitos que saldran a la sangre.
• roliferaci!n lenta+ forma un pool de rede monocitos " que permanecen en la méd!sea.
• e diferencia " origina los monocitos.
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orcentaje+ >.GB
@i#metro+ 1-51>
7838C9*8
3%cleo+ arriñonado.
r#nulos+ ninguno
=unci!n+ migran desde elsanguíneo a otros tejidos diferencian a macr!fagosresidentes de tejido
Fida media+ de horas adías.
LEUCOPOYESIS
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LEUCOPOYESIS LINFOPOYESIS
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:93=8C9*8 A+:a célula madre comprometida para los:A permanecen en la médula !sea. e
forma el linfo'lasto que madurar# "adquirir#la inmunocompetencia.$xpresa en su super4cie losanticuerpos " se seleccionan.7aduran " pasan a la sangre, desdedonde se dirigir#n a las !rganoslinfoides.
:93=8C9*8 *+:a célula madre para los :* se dirtimo " madura en él.9nicialmente los linfocitos re5encuentran en la corte0a, vanmadurando (se programan parareaccionar contra un antígenoespecí4co,adquiriendo el *C )dirigiéndose hacia la médula.;na ve0 madura pasan a la sangrdesde aquí a los !rganos linfoide(ganglios linf#ticos, 'a0o, placaspe"er).
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orcentaje+ G B@i#metro+ :infocitospequeños+ LM :infocitograndes+ 1-M1>
:93=8C9*8
3%cleo+ $s excéntrico "se tiñe fuertemente
=unci!n+• :infocitos A+ :i'era anticue
coopera para la activaci!n *
• :infocitos *+5 Células C@6 cooperadregulan linfocitos * " A.5 Células C@ citot!xicinfectadas por virus " cétumorales NO * cell
Fida media+ &ños, para células dememoriaH " semanas para el resto
INDI A I NE PARA L
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INDI A I NE PARA LEXAMENES LEUCOCITAT
uar a los leucocitos primero se reali0a un conteo mediante métodos electr!nicos o con las pipe.> 1 11
:as pipetas se llenan de sangre hasta la marca de.> " el resto, con la soluci!n de *urP (a 'ase de
#cido acético glacial " violeta de genciana), hastala marca de 11 para lograr una diluci!n de 1+- H seme0cla perfectamente evitando que se salgalíquido. @espués de unos minutos, se eliminan tres gotas.Qste de'e tener un cu'reo'jetos especial " limpioque se coloca so're las 'arras humedecidas conagua. Da" que dejar unos minutos en reposo para quesedimenten las células " efectuar la cuenta de
Plataforma de conteo
Cu'reo'jetos
Aarra de soporte
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:a plataforma de conteo tiene nueve grandes cuadros con diferenten%mero de divisiones+
ara la cuenta de leucocitos se toman los cuatro extremos, que tienen12 cuadros pequeños. & 6 R lo o'servamos así+;n cuadro de la esquina llevado a 1 aumentos+$l conteo se reali0a de i0quierda a derecha, se de'e tener cuidado de nocontar dos veces la misma célula.
$l cuadro superior i0quierdo a 6 aumentos.
e requiere contar las célula( ) incluirlas en ese cuadro.or el contrario, las células que se encuentren so're la línea derecha o la
inferior del cuadro no se inclu"en en la cuenta para evitar contarlas dosveces.
?a que se tiene la cuenta ( ) 4nal (en la cual no de'e ha'er unadiferencia superior de ->B entre cada cuadro de las esquinas), se emplea
la siguiente f!rmula para la o'tenci!n de leucocitos R 1 ST:+
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osteriormente se prepara la confecci!n de extendidos(frotis) sanguíneos.
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NEUTROFILO SEGMENTADO:NEUTROFILO EN BANDA
METAMIELOCITOMIELOCITO
PROMIELOCITOMIELOBLASTO
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IDENTIFICACION Y DESCRIPCIONCELULAR
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FUNCIONES
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FUNCIONES
Neutróflo• :a principal funci!n de los neutr!4los es el de fagocitar 'acterias " pequeñas partículas de materia, fu
como parte de la primera línea de defensa.L!"#o$!to
• u funci!n es reconocer a las sustancias extrañas al organismo (antígenos), guardar la memoria de " luchar contra ellas de dos maneras.• @e la inmunidad humoral son responsa'les los :infocitos A " de la inmunidad celular los :infocitos *
tam'ién se sa'e que los linfocitos * son necesarios para el desarrollo de la respuesta humoral, es decla síntesis de los anticuerpos.Eo !"óflo
• on células que participan como mediadores en los procesos inEamatorios " alérgicos, como parasdetoxi4cantes. e producen en la medula !sea.
Mo"o$!to• u funci!n es de fagocitosis " remoci!n de partículas extrañas, sinteti0an factores de complemento "
participan en las reacciones inmunes.B% óflo
• u funci!n+ de formar factores mediadores de inEamaci!n " producir heparina.
Tro&'o$!to o (l%)uet%• *ienen gran importancia en la coagulaci!n sanguínea por su capacidad para agregarse unas con otra
respuesta a diversos estímulos.
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*ALORES NORMALES
S
SERIE LEUCOCITICAVALORES RELATIVOS (%) NORMALES
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ESPECIE
LEUCOCITOSMILES , && -
LINF./
N. S./
N. BAN/
MON/
EOS/
BAS/
BO*INA 6 M 1- 6>5L> 1>56> 5- -5L 5- 5-O*INA 6 M 1- 6 5L> 1 5> & 8 52 51 5GCAPRINA 6 M 1G > 5L G 56 & 8 56 15 51E0UINACARRERA
>.6 M 16.G
1L52
--5L-
5-
-516
51
56
E0UINATRABA1O
2 M 1- 1>52 G>5L> 5- -51 151 5G
PORCINA 11 M -- GS52- - 56L 5> -51 1511 5-CANINA 2 M 1L 1-5G 2 5LL 5G G51 -51 & 8FELINA >.> M 1S.> - 5>> G>5L> 5G 156 -51- & 82UMANOS 6.> M 11 - 56 6>5L 5G G5L 15G 5 .>
ESPECIE LINFOCITO&& -
NEUTR. SEG.&& -
N. BANDA&& -
MONOC&& -
EOSIN&& -
BO*INA -> 5L> 2 56 151- ->5 6 5-6O*INA - 5S L 5 & 8 5L> 51CAPRINA - 5S 1- 5L- & 8 5>> > 52>E0UINACARRERA
1> 5LL
--2 5 >
51
51
51
PORCINA 6 >S- 12 >2CANINA 1 56 G 511> 5G 1> 51G> 1 51->FELINA 1> 5L -> 51- 5G 5 > 51>
2UMANOS 1 56 1 5LL 5G 5 56
VALORES ABSOLUTOS NORMALES.T !" #$ %&
VALORES RELATIVOS (%) NORMALES.T !" #$'
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RECUENTO DE LEUCOCITOS& diferencia de loshematíes los leucocitosno exhi'en un lapsovital en la sangre sinoque la a'andonan ala0ar en respuesta aestímulosquimiot#cticos. uproducci!n " cinéticadepende de lasnecesidades org#nicascomo respuesta aciertas noxas.
8tras veces, suproducci!n puede estaralterada como en elcaso de alteracionesneopl#sicas de célulasprecursoras. or estosmotivos que esfundamental reali0aruna evaluaci!n tantodel n%mero total deleucocitos como laevaluaci!n de losdistintos tipospresentes.
$l recuento total deleucocitos se 'asa en elrecuento total decélulas nucleadas ensangre periférica.$xisten en la actualidadmétodos electr!nicoscon resultados mu"exactos " de altarepeti'ilidad.
@entro manual mel recue(3eu'auer
ara reali0ar el recuento de leucocitos totales se reali0a una diluci!n 1+- (muestra - ul 5 dilu"ente G ul) con d+ &C &C$*9C8 &C9& B &C C 8 D9@ 9C8 1B ti l ti l id d d li l gl!' l j
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como+ &C. &C$*9C8 :&C9&: -B o &C. C:8 D9@ 9C8 1B que tienen la particularidad de lisar los gl!'ulos roj
:uego de reali0ar la diluci!n " pasado el tiempo necesario para la lisis de los eritrocitos (1 minuto) se reali0a la carla c#mara con pipeta " se espera que las células sedimenten para reali0ar la lectura.
$l recuento se reali0a con o'jetivos de poco aumento 1 x o - x " se cuentan las células de cada uno de los cuatrocuadrados grandes de las esquinas.
@e'e evitarse el recuento do'le de células que est#n en contacto con las líneas de la c#mara, por lo que se sugiere siguiente regla.
e cuentan las células que estn en contacto con las líneas internas superior e i0quierda " no se cuentan las células contactan con las líneas internas inferior " derecha.
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*ALORES DE REFERENCIA• *ener en cuenta los valores normales antes mencionados (*&A:& 3U
error del recuento en c#mara es de alrededor del - B. $n los recuenmu" altos (ma"ores a TmmG) de'e reali0arse una diluci!n ma"or muestra para poder reali0ar el recuento leucocitario.
INTERPRETACIÓN• :$;C8C9*8 9
• :as leucocitosis se presentan com%nmente como leucocitosis neutrofde'ido a que este tipo celular es el predominante en sangre periférica caninos " felinos. e de'e generalmente a la respuesta medular en casde tipo infecciosos, t!xicos, químicos " en respuestas a enfermedasistémicas.
• :$;C8 $39&• :as leucopenias pueden de'erse a la reducci!n total de leucocitos o com
ocurre frecuentemente a la disminuci!n marcada de uno de los ticelulares, generalmente neutr!4los, por ser las células que se presenten ma"or cantidad.
• $sta es una respuesta com%n de o'servar en ciertas enfermedades viralo como respuesta a aplasia medular sea medicamentosa, t!xica o neoplasias hematopo"éticas.
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Re$ue"to 3!#ere"$!%l 3e leu$o$!to• :a respuesta leucocítica " el campo del diagn!stico pueden
dividirse en varias categorías diferentes de acuerdo con cuenta leucocítica total " con el patr!n celular diferencial.• $l aumento (leucocitosis) o la disminuci!n (leucopenia) de cuenta leucocítica total, así como la alteraci!n de un tipo dcélula en particular puede ser signi4cativo.
• ara lograr la informaci!n m#xima, la cuenta leucocítica totde'e correlacionarse con la distri'uci!n de los tipos celulares.
•:as alteraciones pueden consistir en la forma de células quenormalmente no se encuentran presentes en la sangrecirculante, como células inmaduras o anormales.
• algunos estados patol!gicos no producen alteraci!n en lacuentas leucocitarias total o diferencialH en éstos, un cuadnormal sería signi4cativo.