¿Tienes algún conocimiento de cómo se dan los partos en el Perú?

¿Cómo eran antiguamente?

¿Conoces cómo se dan los partos en la zona rural de la sierra o selva?

¿Sabes si hasta ahora se respeta esas costumbres?

Aspectos Conceptuales Básicos:

AntropologíaCiencia que trata de los aspectos biológicos y sociales del hombre.

CulturaSon las conductas, prácticas y normas de relación al interior de un determinado grupo social, que se sustentan en pensamientos, conocimientos y creencias adquiridas a través del tiempo.

InterculturalidadInterculturalidad reconoce el derecho a las diferentes culturas de los pueblos, expresadas en diversas formas de organización, sistemas de relación y visiones del mundo. “La interculturalidad está basada en un diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar.”

Una de las practicas culturales en relación del parto es la posición que adopta la mujer en el momento de dar a luz. La gran mayoría de las mujeres andinas y amazónicas prefieren la posición vertical, ya sea de cuclillas, sentada , arrodillada, entre otras (parto tradicional).

El personal de salud ha sido entrenado para atender en posición horizontal (acostada). Estas dos practicas totalmente diferentes ocasionan un desencuentro cultural entre el personal que atiende y las mujeres rurales que muchas veces prefieren abstenerse de ir a los establecimientos, poniendo en riesgo la salud y la vida tanto de ella como la del niño por nacer en caso se presenten complicaciones.

¿QUÉ ES EL PARTO?

El parto es un acto fisiológico en el cual uno de los factores más importantes es la posición materna la cual es determinada mas por patrones culturales y de comportamiento que por factores fisiológicos

PARTO HORIZONTAL:

Es en las que la mamá permanece tumbada cuando está dando a luz, son las más utilizadas en clínicas y hospitales, porque permiten al personal obstétrico un mejor acceso al canal del parto.

PARTO VERTICAL

Es aquel en el que la gestante se coloca en posición vertical (de pie, sentada, apoyando una o dos rodillas, o de cuclillas), mientras el personal de salud que atiende el parto de coloca delante o detrás de la gestante, espera y atiende el parto.

Antecedentes Históricos del Parto Vertical

La mayoría de los pueblos primitivos sin influencia occidental adoptan el parto en diversas posturas (evitando en general la posición horizontal) como lo muestran grabados o esculturas.

Indias Paunee E.E.U.UIndias Comanches E.E.U.U

Norte de México Japón

Diversos lugares de Europa

Colonos en E.E.U.U.

Indios Sioux

Persas

Indios Chipewwas

Antecedentes Históricos del Parto Horizontal

Mauriceau introdujo en el siglo XVIII la posición horizontal para facilitar la atención del parto y la aplicación de los forceps, no para beneficio materno.

Ford consideró la posición horizontal para mejor antisepsia pelviana.

Engelman 1882:Los pueblos primitivos rechazan posición

supina, adoptan las posiciones normadas según su medio (experiencia-tradición)

Pueblos civilizados – Posiciones determinadas por obstetras.

En la década del 70 aparece la anestesia epidural, como un intento de solucionar el dolor del parto. Este elemento, sin embargo, favoreció aún más el uso de la posición horizontal.

CLASIFICACION (Engelman 1882) Perpendicular

De pieParcialmente suspendidasuspendida

HorizontalSobre la espaldaSobre el costadoSobre el pecho o

estómago

•Inclinada•Sentada sobre cojin•Cuclillas•Semiacostada:

•Sobre el suelo•Sobre rodillas o ayudante•Silla obstétrica

•Arrodillada•Genucubital•Cuerpo hacia adelante•Cuerpo hacia atrás

CLASIFICACIÓN ATWOOD (1976) Posición vertical

De pieSentadaAgachadarodillas

•Posición neutra•Decubito dorsal o supina•Semidorsal•Litotomia •Tredelemburg (pelvis inclinada)•Walcher (Piernas colgantes)•Lateral•Genupectoral•Decubito prono

POSICIONES ALTERNATIVAS

ELECCION DE FORMA DE PARTO

HUANCAVELICAParto vertical

CONCLUSIONES

La posición para el parto que adoptan las mujeres está influenciada por varios factores, incluida la conducta instintiva y las normas culturales.

En algunos países en vías de desarrollo la posición de cuclillas, es una posición habitual para el parto

En los países desarrollados donde el parto es medicalizado, se considera que las intervenciones maternas clínicas y de monitoreo durante el trabajo de parto limitan las opciones de las posiciones de las mujeres para el parto.

Se necesitan estudios clínicos controlados multicéntrico de buena calidad (que incluya tanto a países en vías de desarrollo como a países desarrollados) sobre los resultados a corto y a largo plazo de las diferentes posiciones para el parto.

La vida de ninguna mujer ni de ningún

niño debe ser puesta en riesgo por razones del embarazo