HOSPITAL DELICIA CONCEPCION MASVERNAT

RESIDENCIA DE CIRUGIA GENERAL

PROPUESTA DE PROTOCOLO QUIRURGICO

Rev Argent Resid Cir. 2010; 14(2):87-90. William A. Medina* MAAC AAMRCG.

PROTOCOLO O PARTE QUIRURGICOEs la redaccin de un procedimiento quirrgico que expresa una prctica realizada en un paciente.

Elemento de comunicacin entre los integrantes del equipo de salud que resultan responsables de la atencin del mismo.

PROTOCOLO O PARTE QUIRURGICODebe trasmitir perfectamente, en forma legible y clara, el desarrollo de la tctica quirrgica utilizada, as como tambin hallazgos y/o eventualidades que surgieran de aquella intervencin.

No puede desestimarse el importantsimo valor legal que representa

PREGUNTA

DEBE EL RESIDENTE DE CIRUGIA FIGURAR COMO CIRUJANO EN EL PARTE QUIRRGICO

PROPUESTA

Actuar como Cirujano efector a travs de los ojos de un Cirujano responsable

FUNDAMENTOSQue los cirujanos experimentados figuren como cirujano en el parte quirrgico.

Irrumpe en la veracidad de los hechos, ya que no se puede falsear la informacin en ningn acto de la medicina.(La ley 153 de Salud Publica de la Ciudad de Buenos Aires, Titulo I, Capitulo 2, Art. 6 Inc c)

FUNDAMENTOSPuede el residente actuar como cirujano o ayudante, sin el titulo de especialista?

Segn el Art. N 2 de la Ley 17.132 (Rgimen legal del ejercicio de la medicina, odontologa y actividades auxiliares de las mismas).

Art. N 2 de la Ley 17.132(De la medicina: Anunciar, prescribir, indicar o aplicar cualquier procedimiento directo o indirecto de uso en el diagnstico, pronstico y/o tratamiento de las enfermedades de las personas o a la recuperacin, conservacin y preservacin de la salud de las mismas; el asesoramiento pblico o privado y las pericias que practiquen los profesionales comprendidos en el ART.13),

FUNDAMENTOSPodemos denominar como Cirujano a alguien que no posee ttulo de especialista?

Ley 17.132, capitulo II, de los especialistas mdicos (Actual Ley 23.873), artculo 21.

DISCUSIONEl residente como efector de una ciruga significa parte de su entrenamiento, y adems es una obligacin ejercer esa funcin, sin olvidar que est dentro de los objetivos de las autoridades garantizar la educacin permanente, as como jerarquizar la residencia.

PROPUESTAImplementar la figura de Equipo Quirrgico en la redaccin del parte quirrgico.

Reservar el trmino Cirujano para aquellos profesionales que han completado su capacitacin con un ttulo que lo habilite.

PROPUESTAHacer surgir en forma firme la figura del Jefe de Equipo quirrgico como aquel que tiene mayor experiencia y que sea finalmente quien selle y firme el parte quirrgico al pie del mismo y funcione como mximo responsable de las decisiones tomadas durante el procedimiento.

OBJETIVOS

Dar un enfoque diferente al conflicto de roles con un fundamento firme en un sistema de residencias.

OBJETIVOSAbrir los ojos a la legislatura sobre el papel que cumple el residente en una ciruga, que si bien puede alternar entre cirujano y ayudante, siempre est amparado por un profesional experimentado con ttulo de especialista habilitante a la hora de tomar las decisiones.

MODELO

* Analizado y corregido segn recomendaciones del comit de tica del Hospital Zonal General de Agudos Narciso Lpez recomendando su utilizacin.

BIBLIOGRAFIA

1) Argentina. Ley Nacional 17.132; Decreto Reglamentario 6.216/67; Rgimen Legal del Ejercicio de la Medicina, Odontologa y Actividades Auxiliares de las Mismas.

2) Cottely E, Manrique JL. Programa de residencia de clnica quirrgica de la Provincia de Buenos Aires 2009. Ministerio de salud de la Provincia de Buenos Aires. Parte quirrgico 90 3) Ferreres AR, Carluchi DF, Lomnaco CB, et al. Investigacin prospectiva de 200 protocolos quirrgicos. Rev Argent Cirug. 2005; 88:55-62. 4) Ferreres AR, Eschiavo H, Baldomar JA, Gutierrez V. El protocolo quirrgico: Su anlisis Medico-Legal. Rev Argent Cirug. 2003; 84:55-61. 5) Gimnez ME, Gonzlez J, Ianco J. Programa docente de la residencia de ciruga general. Secretaria de Salud. Direccin de Capacitacin y Desarrollo. Ciudad Autnoma de Buenos Aires. 2002. 6) Tolino MJ. La historia clnica y el protocolo quirrgico. Rev Argent Resid Cir. 2008; 13:45-8.

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