paro cardiorespiratorio uba clinicas 2007
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PARO CARDIORESPIRATORIO
Revisión por Dr.Roberto Nicolás Agüero
Cardiologo Universitario
2007
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EL PARO CARDIACO OCURRE EN FORMA ABRUPTA Y NO DA TIEMPO A PREGUNTAR QUE HACER
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Todos se acercantodos se preguntan que paso
todos dicen que malo lo que sucedepocos auxilian
Ninguno llama a tiempo a la ambulancia
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PARO CARDIORESPIRATORIO• EL CEREBRO La reanimación cerebral es la meta mas
importante. Como 1er paso hacia el objetivo el personal que
asiste en un PCR debe reanudar el funcionamiento del corazón.
La reanimación cerebral (volver al paciente al nivel de funcionamiento
neurológico previo al paro) permanece como meta ppal de la resucitación.
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PARO CARDIORESPIRATORIO• EL PACIENTE.
No olvidar nunca al paciente.
La preanimación reta a los participantes a tomar decisiones rápidas,bajo presión y en escenarios dramáticos.
Por naturaleza se tiende a centrarse en aspectos específicos limitados perdiendo la visión general por lo que se debe regresar constantemente a esta para no perder de vista el principal objetivo.
Objetivo :el paciente y su resucitación cerebro cardiopulmonar.
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MANEJO INICIAL ANTE UN PARO CARDIORESPIRATORIO
ANTE UN PCR CONSTATE
QUE EN VERDAD ESTE EN PARO
SI SI LO LO ESTA ESTA PASE PASE
ALARMA DE PAROALARMA DE PARODE DE
INMEDIATO INMEDIATO
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR DEMORA HASTA LA RCP
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CADENA DE SUPERVIVENCIA
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MANEJO INICIAL DEL P.C.R
A LA VEZ QUE ACTIVA EL AVISO DE PCR DEBE LLEVARSE
EL CARRO DE PARO AL LUGAR Y COMENZAR MEDIDAS DE RCP BASICO
1ro-ASEGURAR VIA AEREA2do.COMENZAR VENTILACION
CON AMBU CONECTADO A OXIGENO AL 100%
3ro.CONECTAR ELECTRODOS PARA REGISTRO DE RITMO
4to.OBTENER ACCESO VENOSO PERIFERICO
NO ESPERAR AL MEDICO DE UTI y/o DE GUARDIA
PARA INICIAR ESTAS MEDIDAS
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR RECOMENDACIONES GENERALES
Primero: trate al paciente, no al monitor
La vía aérea, la ventilación, la oxigenación, las compresiones torácicas y la desfibrilación son mas importantes que la administración de medicamentos.
La mayoría de las drogas deben ser administradas rápidamente en bolo.
Varias drogas pueden ser administradas por el tubo endotraqueal (2 a 2.5 veces la dosis intravenosa).
Finalmente, trate al paciente y no al monitor12
Persona que colapsaPersona que colapsa
Posible paro cardíacoPosible paro cardíaco
Constate ConcienciaConstate Conciencia
No respiraNo respira
Active el sistema de Active el sistema de emergenciaemergencia
Pida el desfibriladorPida el desfibrilador
AA Abrir vía aérea Abrir vía aérea
No responde
BB De dos respiraciones De dos respiraciones
CC Examine el pulso (-) Examine el pulso (-)
CC Comience Comience compresiones torácicascompresiones torácicas
DD Coloque Monitor Coloque Monitor DesfibriladorDesfibrilador
No Hay PulsoNo Hay Pulso
RESUCITACION CARDIOPULMONARRESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSALALGORITMO UNIVERSAL
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL
RESPONDEObservarTratar según indicado
NO RESPONDEActivar SMEPedir desfibriladorEvaluar respiración
EVALUAR RESPUESTAEVALUAR RESPUESTA
RESPIRASi no hay trauma, colocar en posición de rescate
NO RESPIRADar dos respiraciones lentasEvaluar circulación
Sin Pulso Con Pulso
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL
IntubarConfirmar ubicación del tuboConfirmar ventilaciónDeterminar ritmo y causa
INICIAR RCP
TV/FV presente en el monitor
Actividad Eléctrica Sin Pulso
Asistolia
Sin Pulso
Actividad Eléctrica?
TV/FV
NOSI
SINO
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR FIBRILACION VENTRICULAR
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR TAQUICARDIA VENTRICULAR
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV
Desfibrilar hasta tres veces si es necesario en presencia de TV/FV persistente (200J, 200-300J, 360J)
Ritmo luego de los 3 primeros choques
ABCABCRealizar RCP hasta colocar desfibriladorRealizar RCP hasta colocar desfibriladorFV/TV presente en el monitorFV/TV presente en el monitor
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV(Cont.)
Evaluar signos vitalesApoyar vía aéreaApoyar respiraciónProveer medicaciones apropiadas para presión arterial, frecuencia y ritmo cardíaco
FV/TV Persistente o recurrente
Retorno circulación espontánea
AESP Asistolia
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV(Cont.)
Continuar RCPIntubar inmediatamenteColocar vía IV
FV/TV Persistente o recurrente
Vasopresina 40 U EV por única vez o
Adrenalina 1 mg. en bolo IV. Repetir cada 3-5 min.
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV(Cont.)
Considerar administrar antiarrítmicos Amiodarona (IIb), Lidocaína (ind), Magnesio (IIB en hipomagensemia)
Desfibrilar con 360J. en 30-60 seg.
Desfibrilar con 360J., 30-60 seg. Después de cada dosis de droga.
El esquema debe ser: droga-choque, droga-choque.
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL
IntubarConfirmar ubicación del tuboConfirmar ventilaciónDeterminar ritmo y causa
INICIAR RCP
TV/FV presente en el monitor
Actividad Eléctrica Sin Pulso
Sin Pulso
Actividad Eléctrica?
TV/FV
NOSI
SI
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR A.E.S.P.
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
Disociación Electromecánica (DEM)Disociación Electromecánica (DEM)Pseudo DEMPseudo DEMRitmos idioventricularesRitmos idioventricularesRitmos idioventriculares postdesfibrilaciónRitmos idioventriculares postdesfibrilación
Continuar RCPIntubar inmediatamenteColocar vía IVValorar el flujo sanguíneo (Doppler, ecocardiografía
o línea arterial).
AESP incluye
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Considerar Causas Reversibles
ipovolemiaipovolemia
ipoxiaipoxia
Ion idrógeno (acidosis)Ion idrógeno (acidosis)
iper / hipokalemiaiper / hipokalemia
ipotermiaipotermia
abletas (drogas)abletas (drogas)
aponamiento cardíacoaponamiento cardíaco
Neumotoráx a ensiónNeumotoráx a ensión
rombosis Coronaria rombosis Coronaria (SCA)(SCA)
rombosis Pulmonar rombosis Pulmonar (TEP)(TEP)
T
T
T
T
T
H
HH
HH
HH
HH
Adrenalina 1mg. IV en bolo cada 3 a 5 min.
Atropina 1mg. IV si hay bradicardia Repetir cada 3-5 min. Hasta 0.04mg./kg.
RESUCITACION CARDIOPULMONARRESUCITACION CARDIOPULMONAR ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL
IntubarConfirmar ubicación del tuboConfirmar ventilaciónDeterminar ritmo y causa
INICIAR RCP
TV/FV presente en el monitor
Asistolia
Sin Pulso
Actividad Eléctrica?
TV/FV
NOSI
NO
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ASISTOLIA
ASISTOLIA
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Considerar Causas Reversibles
H H ipovolemiaipovolemia
H H ipoxiaipoxia
IonIon H H idrógenoidrógeno (acidosis)(acidosis)
H H iperiper / hipokalemia/ hipokalemia
H H ipotermiaipotermia
TTabletasabletas (drogas)(drogas)
TT aponamiento cardíaco aponamiento cardíaco
Neumotoráx aNeumotoráx a T T ensiónensión
TT rombosis rombosis Coronaria Coronaria (SCA)(SCA)
T rombosisT rombosis Pulmonar Pulmonar (TEP)(TEP)
RESUCITACION CARDIOPULMONARRESUCITACION CARDIOPULMONAR ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)
Continuar RCPIntubar inmediatamenteColocar vía IVConfirmar asistolia en más de una derivación
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Adrenalina 1mg. IV en bolo cada 3 a 5 min.
RESUCITACION CARDIOPULMONARRESUCITACION CARDIOPULMONAR ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)
Considerar el Marcapasos Transcutáneo (MTC) inmediatamente
Atropina 1mg en bolo IV cada 3 a 5 min. hasta una dosis total de 0.04 mg./kg.
Considerar la terminación de los esfuerzos
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Resucitación CardiopulmonarTerminación de RCP (AHA)Resucitación CardiopulmonarTerminación de RCP (AHA)
Asistolia confirmada y permantente (u otro ritmo agónico) Intubación endotraquealAcceso IV útilRCP adecuadaTodos los medicamentos apropiados al ritmo.No se han identificado causas reversibles (neumotórax a tensión, etc.)Considerar el intervalo desde el inicio del
PCR. Deterioro de las funciones vitales (antes del PCR)Sin sobrevida en estudios bien diseñados
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR RECOMENDACIONES GENERALES
Primero: trate al paciente, no al monitor
La vía aérea, la ventilación, la oxigenación, las compresiones torácicas y la desfibrilación son mas importantes que la administración de medicamentos.
La mayoría de las drogas deben ser administradas rápidamente en bolo.
Varias drogas pueden ser administradas por el tubo endotraqueal (2 a 2.5 veces la dosis intravenosa).
Finalmente, trate al paciente y no al monitor
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL
RESPONDEObservarTratar según indicado
NO RESPONDEActivar SMEPedir desfibriladorEvaluar respiración
EVALUAR RESPUESTA
RESPIRASi no hay trauma, colocar en posición de rescate
NO RESPIRADar dos respiraciones lentasEvaluar circulación
Con Pulso
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL
Respiración de rescateOxigenoVía endovenosaSignos vitales
Con Pulso
Demasiado Lenta?
Intubación endotraquealAntecedentesExploración físicaMonitor, ECG
Causa probable
Hipotensión/shock/EAP
IAM
Demasiado rápida?Arritmia
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CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
Clase I: Siempre aceptable. Util y efectiva.Clase II: Aceptable. Eficacia indeterminada y
puede ser controvertida. Clase II a: El peso de la evidencia está a favor de su
utilidad y eficacia (probablemente útil)Clase II b: Eficacia no establecida por la evidencia,
pero que puede ser útil y efectiva, y no es nociva. (posiblemente útil)
Clase III: Intervención inapropiada, sin datos científicos que la aprueben y que puede ser peligrosa
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RESUCITACION CARDIOPULMONARDROGAS
Adrenalina:Dosis recomendada: 1mg. IV cada 3 a 5 min. Si fracasa
este esquema; regímenes clase II b:Intermedia: 2 a 5mg. IV cada 3 a 5 min.Ascendente: 1; 3; 5 mg. IV con 3 min. de
intervaloElevada: 0.1mg./kg. IV cada 3 a 5 min..
Bicarbonato de Sodio: Bicarbonato de Sodio: 1mEq/kg.1mEq/kg.Clase I: hiperkalemia preexistenteClase I: hiperkalemia preexistenteClase IIa: *Acidosis previa que responde al bicarbonatoClase IIa: *Acidosis previa que responde al bicarbonato *Sobredosis de antidepresivos tricíclicos*Sobredosis de antidepresivos tricíclicos *Alcalinización de orina (sobredosis de medicamentos)*Alcalinización de orina (sobredosis de medicamentos)Clase IIb: *Paro prolongado en paciente intubadoClase IIb: *Paro prolongado en paciente intubado *Retorno a la circulación espontánea luego de un paro prolongado*Retorno a la circulación espontánea luego de un paro prolongadoClase III: Acidosis láctica hipóxicaClase III: Acidosis láctica hipóxica
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RESUCITACION CARDIOPULMONARBICARBONATO DE SODIO EN PCR
H++HCO3 H2CO3 H2O + CO2
Normalmente el CO2 generado por el NaHCO3 es eliminado por pulmón
Durante CPR disminuye la eliminación de CO2 por los pulmones.
Rápida generación de CO2 Aumento del CO2 intracelular. Acidosis
hipercápnica intracelular paradójica CO2 es un inotrópico negativoOtros efectos adversos del NaHCO3
Hipernatremia Hiperosmolaridad
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RESUCITACION CARDIOPULMONARINTERVENCIONES TERAPEUTICAS
Golpe Precordial Clase II b para PCR presenciado, sin pulso y sin
desfibrilador inmediatamente disponible.Lidocaína: 1.0 a 1.5 mg/kg. en bolo IV. Puede repetirse cada 3 a
5 min. Hasta una dosis máxima de 3mg./kg.Bretilio: 5 mg./kg. inyección IV. Repetir a los 5 min. a
10mg./kg. Sulfato de Magnesio: 1 a 2 g. (2 a 4 ml) en bolo. En torsión de puntas,
sospecha de hipomagnesemia o FV refractaria. Amiodarona: 300 mg. en bolo. Luego goteo de 900mg/día
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR CLORURO DE CALCIO
• Clase IIa Hiperpotasemia Hipocalcemia: p. ej.. Múltiples
transfusiones de sangre Toxicidad de un bloqueante cálcico
• Dosis: 8-16 mg/kg. (amp. al 1%:
1ml=100mg) Repetir a intervalos de 10 min.
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE BRADIARRITMIAS
Evaluar ABCAsegurar la vía aéreaAdministrar oxígenoColocar vía IVConectar monitor, oxímetro de pulso y tensiómetro.
Signos y síntomas serios?
Evaluar signos vitalesRevisar historia clínicaExamen físicoECG 12 derivacionesRadiografía de tórax
NO SI
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE BRADIARRITMIAS
Signos y síntomas serios?Signos y síntomas serios?
NO SI
Bloqueo AV 2º tipo II? Bloqueo AV 3º?
Observar Preparar MCP MTC como puente
Atropina 0.5-1.0 mg IV. MCT, si está disponible Dopamina 5-20 ug./kg./min. Adrenalina 2-10 ug./min. Isoproterenol 2-10 ug./min.NO SI
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Evaluar ABCAsegurar la vía aéreaAdministrar oxígenoColocar vía IVConectar monitor, oxímetro de pulso y tensiómetro.
Signos y síntomas serios?
Evaluar signos vitalesRevisar historia clínicaExamen físicoECG 12 derivacionesRadiografía de tórax
NO SI
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Signos y síntomas serios?
NO SI
Si la frecuencia ventricular es > Si la frecuencia ventricular es > 150 lpm150 lpm
Prepare cardioversiónPrepare cardioversión Puede hacerse un ensayo breve Puede hacerse un ensayo breve
de medicamentos basado en la de medicamentos basado en la arritmiaarritmia
La cardioversión inmediata La cardioversión inmediata pocas veces es necesaria para pocas veces es necesaria para frecuencias cardíacas < a 150 frecuencias cardíacas < a 150 lpmlpm
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Signos y síntomas serios?
NO
Fibrilación Auricular Aleteo Auricular
DiltiazemBeta BloqVerapamilDigoxinaProcainamidaQuinidinaAnticoagulantes
TPS Taquicardia de complejo ancho o tipo inderteminado
TV
Maniobras Vagales
Adenosina 6 mg
Adenosina 12 mg
1-2 min
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Estrecho Ancho
Cardioversión sincronizada
Adenosina 12 mg
Amplitud del complejo
Lidocaína 0.5 – 0.75
Procainamida 20-30
Presión Arterial
Normal Baja
Verapamilo 2.5-5
Verapamilo 5-10 Digoxina BB Diltiazem
Bretilio 5 - 10
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Signos y síntomas serios?
NO Taquicardia de complejo ancho o tipo inderteminado
TV
Lidocaína 0.5 – 0.75
Lidocaína 0.5 – 0.75
5-10 min
Adenosina 6 mg
Adenosina 12 mg
Lidocaína 0.5 – 0.75
Lidocaína 0.5 – 0.75
5-10 min
Procainamida 20-30
Bretilio 5-10Cardioversión sincronizada
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Taquicardia Ventricular Estable
¿Monomorfa o Polimorfa?
CV DirectaT V Polimorfa
¿QT Prolongado?
T V Monomorfa
¿Función Miocárdica?
Función Normal
Función Deprimida
QT basal Prolongado
QT basal Normal
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS
Función Normal
Función Deprimida
QT basal Normal
QT basal Prolongado
MedicaciónAmiodarona
Lidocaína
Procainamida
Sotalol
Amiodarona150 mg EV en bolo / 10´
OLidocaína0,5 a 0,75 mg/kg EVLuego CV
QT basal NormalTratar isquemiaCorregir electrolitos
Medicación ß bloqueantesLidocaínaAmiodaronaProcainamidaSotalol
QT basal ProlongadoCorregir electrolitos
Medicación MagnesioSobreestimulaciónLidocaínaIsoproterenolFentoínaFunción
Deprimida 47
RESUMEN RCP BASICA
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M E S:mirar –escuchar -sentir
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APERTURA DE LA VIA AEREA
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COLOCACION DE PALETAS
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TAQUICARDIA Y FIBRILACION VENTRICULAR
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TECNICA DE MASAJE CARDIACO
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TECNICA MASAJE CARDIACO
55
MASAJE CARDIACO
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PARO CARDIORESPIRATORIO• PLANTEO INICIAL:
• Quienes trabajan en el área de internación o en áreas criticas deben conocer donde se encuentran los elementos necesarios para asistir al PCR,
• tener su inventario,controlar que el carro de paro este completo y que su funcionamiento sea adecuado.
• Verificar el”carro de paro” antes del inicio de la guardia o la actividad diaria es una conducta recomendada. .
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PARO CARDIORESPIRATORIO
• RESPIRATORIO:1) LARINGOSCOPIO (MANGO Y RAMAS)2) TUBOS ENDOTRAQUEALES –MANDRIL3) TUBOS DE MAYO-CANULAS DE GUEDEL4) BOLSA CON MASCARA( AMBU M.R.)5) PINZA DE MAGILL6) SONDAS Y CONECTORES DE ASPIRACION7) VENDAS
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PARO CARDIORESPÌRATORIO
• CARDIOVASCULAR:1) CARDIODESFIBRILADOR CON CABLE PACIENTE Y SUS
ELECTRODOS. DEBE ASEGURARSE LA DISPONIBILIDAD DE ENERGIA(BATERIA
Y/O CONEXIÓN ELECTRICA) 2) TABLA RIGIDA-TARIMA3) TENSIOMETRO4) SET DE MARCAPASOS TRANSITORIO(TRANSCUTANEO SI SE
PUDIERA DSIPONER DE DICHO MCP)
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PARO CARDIORESPIRATORIO• DROGAS:I. SOLUCIONES FISIOL./DEXT.5%/POLIGELINASII. ADRENALINAIII. AMIODARONAIV. LIDOCAINAV. BICARBONATO DE SODIOVI. DOPAMINAVII. NITROGLICERINAVIII. NITROPRUSIATO DE SODIOIX. ADENOSINAX. ATROPINAXI. DIGOXINA
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PARO CARDIORESPIRATORIO
• OTROS :1. GUANTES ESTERILES Y MANOPLAS2. GUIAS DE SUERO CON MACRO Y MICROGOTEROS3. CATETERES DE DIFERENTES MEDIDAS4. LLAVES DE TRES VIAS5. SONDAS NASOGASTRICA6. SONDAS VESICALES7. LIDOCAINA ,jalea
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CANULA DE MAYO
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BOLSA DE RESUCITACION
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LARINGOSCOPIO Y RAMAS
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TUBO ENDOTRAQUEAL
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MANEJO DE DROGAS UTILIZADAS EN EL PARO CARDIORESPIRATORIO
• AMIODARONA:
• DOSIS DE CARGA • 300 mg( 2 ampollas de 150 mg)• MANTENIMIENTO:6 ampollas en 500 ml .de
Dex.5 % a 21 ml /hora
• LIDOCAINA:
• 1 a 1,5 mg./kg. En push .Considerar repetir en 3 a5 minutos.
• ADRENALINA :• 1 mg. IV en push cada 3 a 5
minutos
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PRESENTACION DE DROGAS UTILIZADAS• LIDOCAINA: • 1 % sin epinefrina ampollas de 5
ml. Y 20 ml.• 2 % sin epinefrina ampollas de 5 y 20 ml• 1 % cada 100ml—1000mg• 2% cada 100ml– 2000mg• ADRENALINA:• 1% AMPOLLAS DE 1ml.• ATROPINA:• AMPOLLAS DE 200 mg.• DOPAMINA:• AMPOLLAS DE 200 mg.• NITROGLICERINA• 5 mg.ampollas de 5 ml• 25 mg. Ampollas de 5 ml.
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Comentarios
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Modificaciones a las Guías de RCP
• Con las "Guías 2005 para Resucitación Cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia", la Asociación Norteamericana del Corazón (A.H.A. según sus siglas en inglés) actualiza las presentadas en el año 2000. Las nuevas recomendaciones proponen desafiantes modificaciones que tienden a la simplificación de los procedimientos de Resucitación Cardiopulmonar (RCP) y de primeros auxilios haciéndolos más accesibles para todos y muy fáciles de recordar.
• Es imprescindible la compresión constante del tórax para hacer circular la sangre. Las novedosas propuestas resaltan la importancia de una correcta compresión del pecho a razón de 30 compresiones alternadas con 2 respiraciones de boca a boca (antes 15:2). Esta relación se universaliza y debe aplicarse tanto a bebés y niños (antes 5:1) como a adultos. Para el rescatador lego en medicina tampoco será necesario verificar los "signos de circulación" (tos, movimiento, pulso).
• Debido a que la mayoría de estos problemas se producen por una alteración grave en el ritmo del corazón que llamamos "fibrilación ventricular", las guías 2005 siguen poniendo énfasis en la "desfibrilación precoz": la colocación sobre el pecho de un dispositivo llamado Desfibrilador Automático Externo (DEA), que al lograr que el corazón vuelva a funcionar como bomba que expulsa la sangre, aumenta grandemente la posibilidad de éxito del procedimiento.
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• Luego de asegurarse la falta de respuesta de la persona, se deberá llamar al número de emergencias médicas local (en la Ciudad de Buenos Aires SAME 107 o 911 en Pcia Bs As).
• Tras comprobar la falta de respiración, se darán dos respiraciones de boca a boca y se comenzará inmediatamente con las compresiones en el centro del pecho a razón de 30 alternadas con 2 respiraciones de boca a boca hasta que la persona se recupere o llegue la ambulancia"
• Muchas personas mueren diariamente víctimas de un ataque cardíaco y más del 70% de ellas lo hacen en su domicilio. Entrenarse adecuadamente en el simple procedimiento que acabamos de delinear y aplicarlo triplica la oportunidad de sobrevivir ante una muerte súbita.
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RCP PEDIATRIA• Lugar. • Qué ocurre. • Cuántos involucrados hay. • Cuelgue cuando el despachador de emergencias se lo indique. • A• Abrir la vía aérea• Abra la vía aérea Extienda la cabeza pero no hiperextienda. Acerque su cara a la boca del bebé. Escuche, mire si se mueve el
tórax y sienta la respiración• • B
• Buena Ventilación• Haga un sello con sus labios alrededor de la boca y la nariz del bebé.
Sople dos veces hasta ver que el pecho se eleva.• C
• Circulación• Verifique signos de circulación. (Respiración, tos, movimiento).
Si no los encuentra, comience con la compresión del tórax. Ubique los dedos en el centro del pecho. Alterne 30 compresiones con 2 ventilaciones a un ritmo de 100 por minuto hasta que llegue la ambulancia o el niño se recupere.
• Atragantamiento:• Si el bebé está conciente:• Coloque al bebé boca abajo sobre su antebrazo. Dé 5 golpes en la espalda, entre los omóplatos • Voltee al bebé boca arriba sobre su antebrazo. • Aplique 5 compresiones en el pecho en el centro del esternón• Si cae inconsciente, aplique RCP. Alterne 30 compresiones y dos intentos de ventilación. Vea si se ha expulsado el cuerpo
extraño antes de ventilar. No meta sus dedos en la boca.Continúe con las maniobras hasta que sean efectivas.
•
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Cursos de RCP• Los cursos siguen las normas de la American Heart Association , quien por
convenio reconoce a la Fundación Cardiológica Argentina como Organización de Capacitación AHA. Asimismo, los instructores han sido recertificados por dicha entidad.
• Días y horarios: Martes: 09.00 a 12.00 o Jueves 13 a 16 horas• Aranceles: $25 por persona en la sede de Fundación Cardiológica Argentina
$25 por persona más costos de traslado fuera de la Fundación Cardiológica Argentina
• Inscripción: ÚNICAMENTE EN FORMA PERSONAL CON UNA SEMANA DE ANTICIPACIÓN DENTRO DEL HORARIO DE 9 A 20 HORAS. Dirigirse a:
• Fundación Cardiológica ArgentinaAzcuénaga 980 - Cap. Fed.Codigo Postal C1115AADTel: 4961-9388
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