7/26/2019 Parenteral Imipenem Cilastatina Sodica

1/2

IMIPENEM-CILASTATINA SDICANombrescomerciales Tienam

Grupofarmacolgico,accin, efectoteraputico

BetalactmicoAntibitico bactericida de amplio espectro.Potente inhibidor de la sntesis de la pared bacteriana y con propiedades bactericidasfrente a un amplio nmero de patgenos grampositivos y gramnegativos, aerobios yanaerobios

Presentacin250mg/250mg IV500mg/500mg IV

Reconstitucin

El vial se reconstituye con 20cc de solucin para perfusin agitando al menos durantedos min hasta obtener una solucin clara, incolora o amarillenta posteriormente sedisuelve en 100 ml de SF o SG al 5%.El pH de la solucin reconstituida es de 6,5 a 8,5

Estabilidad

La suspensin im debe ser administrada antes de transcurrir una hora de sureconstitucinEl vial iv tras reconstitucin tiene una estabilidad de 4 h a temperatura ambiente o 24horas en nevera

Vas deadministracin

Dosisfrecuencia

Tiempo deadministracin

Consideraciones enla administracin

IM NoIV Directa No

IV Intermitente

250mg/ 6h500mg/ 8h500mg/ 6h1g/ 6h1g/ 8h (1)

Si la dosis estentre 250-500 mgadministrar durante20-30 min. Si es 1g, administrardurante 40-60 min

Dilucin en 100mlSF 0,9%SG 5%

IMIPENEM

-CILASTATINA

SDIC

A

IV ContinuaNo recomendable

Normas deaplicacin

Duracin tratamiento:Segn la patologa (mnimo de 7 das ymximo de 14)

Observaciones:(1)Debido a su potente accinantimicrobiana, se recomienda que ladosificacin mxima diaria no sea mayorde 50mg/kg/da o de 4 g al da (la queresulte menor), aunque en pacientes confibrosis qustica y funcin renal normal seha administrado hasta 90mg/kg/dadistribuido en varias dosis sin exceder los4 g da

Fluido dedilucin

SF 0,9%SG 5%

Incompatibilidad No deben mezclarse con diluyentes que contengan lactato, ni con otros antibiticos

InteraccionesAdministracin conjuntamente con ganciclovir puede producir convulsionesgeneralizadasNo debe realizarse la administracin conjunta con cido valproico, pues existe unadisminucin de sus niveles sricos de este

Consideracionesen poblacionesespeciales

Pacientes dializados, se les debe administrar despus de hemodilisis y a intervalosde 12 horas a partir de ese momento, valorando siempre el beneficio-riesgo para elpaciente y no utilizar en los casos de aclaramiento de creatinina inferior a 5 ml/ horaVigilar pacientes con algn trastorno del SNC, por riesgo de convulsinEste antibitico contiene 37,6 mg de sodio por vial de 500 mg, por lo que debe detenerse en cuenta en pacientes con restriccin de dicho inEn el embarazo no hay estudiosLactancia se debe interrumpir, ya que se ha detectado el frmaco en la leche materna

7/26/2019 Parenteral Imipenem Cilastatina Sodica

2/2

IMIPINEM-CILASTATINA SDICA

Sign

osysntomas

aviilar

Gastrointestinales: nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, glositis, colitis hemorrgica.Hematolgicas: eosinofilia, leucopenia, trombocitemia, trombocitosis.Hepticas: Incrementos en las concentraciones sricas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasaalcalinaLocales (IV): tromboflebitis, inflamacin, dolor en el lugar de la inyeccin.Reacciones de hipersensibilidad: rash, eritema, prurito, urticaria.

Renal y urinario: cambio de color de la orina a rojizo (esto es inofensivo y no debe ser confundidocon hematuria)SNC: mioclonias, estados confusionales o convulsiones

Actividades

Gastrointestinales:Utilizar un mtodo de valoracin adecuado que permita el seguimiento de los cambios en dolor yque ayude a identificar factores desencadenantes reales y potencialesObservar si hay signos y sntomas de diarreaIdentificar factores (medicacin, bacterias, alimentacin) que puedan ocasionar o contribuir a laexistencia de diarreasDisminuir el ritmo de perfusin en caso de nauseasHematolgicas:Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin del antibitico(especialmente en poblaciones especiales)

Hepticas:Vigilar signos vitales y valores de laboratorio antes de la administracin del antibiticoLocales IV:Verificar la colocacin y la permeabilidad del catter IV en la venaVerificar si se produce infiltracin y flebitis en el lugar de infusinObservar si hay signos y sntomas asociados con infeccin local o sistmica( enrojecimiento, tumefaccin, sensibilidad, fiebre, malestar)Reacciones de hipersensibilidad:Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por elantibitico administradoRegistrar todas las alergias en registros clnicos, de acuerdo con el protocoloMantener al paciente en observacin durante 30 min despus de la administracin de un agenteconocido capaz de producir una respuesta alrgica

SNC:Vigilar el nivel de concienciaComprobar el nivel de orientacinUrinarioControlar peridicamente el color, olor y claridad de la orina (cambio de color que puede producirel antibitico descartando otras alteraciones)VariosMantener una buena higiene oral

Implic

acionesenfermeras

Informacinalpa

ciente

GeneralesAconsejar al paciente que informe de los efectos secundarios de la terapia con antibiticosprescritosExplicar la finalidad de las pruebas de laboratorio requeridas y programadas de seguimiento en

atencin mdicaEnsear al paciente a aumentar la ingesta de lquidos a 2-3 litros/da (2)

Informacin especifica al alta:Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente lamedicacinAconsejar al paciente que consulte con su mdico antes de usar medicamentos de venta libre oproductos a base de hierbas

(2) Salvo en pacientes con indicacin de restriccin hdrica

IMIPENEM

-CILASTATINA

SDIC

A