ASCARIASISCiclo vital:

Infección más frecuente, causada por nematodes, se asocia con malas condiciones sanitarias, producen patología intestinal,malabsorción,desnutrición. Los niños son los más afectados. Mueren10.000 a 100.000 personas por año.

SÍNTOMAS y complicaciones

Dolor epigástrico o difuso en abdomen.Vómitos ( en ocsiones formas adultas ).Desnutrición, anemia.Obstrucción intestinal,perforación.Disnea,broncoobstrucción,hemoptisis.Abscesos hepáticos, pancreatitis, colangitis,obstrucción de la vía biliar.

Dianóstico y TratamientoObservación del parásito adulto o los huevos en materia fecal.Hipereosinofilia.Mebendazol 100mg.dos veces al día 3 días.Albendazol 10mg/kg/una dosis.No administrar en menores de 1 año.Pamoato de pirantelo 11mg/kg/día.

Tratamiento

En obstrucción intestinal intentar con citrato de piperazina 75mg/kg/día.Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada.Cirugía.Se recomienda PMF a las 3 semanas para certificar la ausencia de huevos.

GIARDIASISCiclo vital:

Distribución mundial,el hombre es el principal reservorio,pero puede infectar perros, gatos,que contaminan las aguas e infectan al hombre.Afecta más a los niños de 0 a 5 años.

Más frecuente en verano y otoño, afecta por igual varones y mujeres.

Patogenia

Los quistes ingeridos, producen 2 trofozoítos, éstos se dividen por fisión binaria y se fijan al epitelio intestinal, dañándolo,lo que provoca alteración de la lactasa, e la absorción de proteínas, grasas y D-xilosa,lo que provoca diarrea.

Síntomas

Diarrea,dolor y o distención abdominal.Anorexia,pérdida de peso,vómitos.Infección crónica:mala absorción, retardo del crecimiento.Rash,artritis reactiva,cambios retinales.

Diagnóstico

Examen en fresco de MF.Biopsia de duodeno.Técnicas moleculares: IFD y ELISA,para detección de Ag.( alta sensibilidad y especificidad ).Detección de Ac. ( experimental ).

Tratamiento

Metronidazol:15mg/kg/d.(5-7 días).

Furazolidona:6mg/kg/d.(10 días).

Albendazol:400mg.(5 días).

Tinidazol,nitroimidazol y paromomicina no recomendada en niños.

Anquilostoma DuodenalCiclo vital :

La disribución y prevalencia está limitada por las condiciones del medio ambiente, el desarrollo de los huevos se malogra con temperaturas inferires a 13 grados centígrados, su ubicación superficial en el terreno facilita la penetración por la piel.

Clínica

Pririto, editema y rash papulo vesicular.Síndrome similar al de loffer.Eosinofilia en esputo y sangre.Anemia ferropénica.Desnutrición crónica.Dolor abdominal, diarrea, mal absorción en niños.

Diagnóstico y tratamiento

Examen directo de materia fecal, la que identifica conteos de huevos de más de mil doscientos huevos/mlEl tratamiento de elección es el mebendazol 100mg dos veces por día tres dias. Éxito de curación del 90% y 99,9% en el conteo de huevos.

Enterobius Vermiculares Ciclo vital:

Ampliamente distribuída en el mundo, más frecuente en áreas templadas y no se relaciona con el nivel socioeconómico.

Prevalece en los niños.

Epidemiología

La hembra muere al poner los huevos,y los mismos se transmiten por las manos o fomites de persona a persona.Los huevos permanecen infectantes 2 a 3 semanas.El ser humano es el único reservorio.Período de incubación: 1-2 meses.

Síntomas

Prurito anal y vulvar, más por la noche.Nerviosismo,rechinar los dientes.Pérdida de peso.Enuresis.Raros:uretritis, vaginitis, salpingitis, apendicitis e infecciones pélvicas.

Tratamiento

Mebendazol: dosis Única de 100mg., repetir a las dos semanas.Efectivo en el 90% de los casos.Albendazol:10mg/kg/d.,repetir a las 2 semanas.Las medidas generales son más importantes que las drogas.Tratamiento familiar.