PARÁLISIS FACIAL

Nelson Daniel Sánchez Arroyo

2008173487

Grupo 6º Especialidades

Medicina USCO

IX semestre 2013-1

NERVIO FACIAL

PATOLOGÍAS QUE AFECTAN EL HUESO TEMPORAL:

-TRAUMÁTICAS.

-CONGÉNITAS.

-INFECCIOSAS.

-NEOPLÁSICAS.

NERVIO FACIALEMBRIOLOGÍA

NERVIO FACIALEMBRIOLOGÍA

PRIMER MES:

- Formación del primordio acústicofacial.

SEGUNDO MES:

- Desarrollo del ganglio geniculado

- Tronco caudal del primordio origina el tronco principal del Nervio Facial.

- Tronco rostral del primordio origina el Nervio cuerda del tímpano.

- División motora se posiciona entre el laberinto y el estribo.

- Nervio cuerda del tímpano se asocia al trigémino.

- Se origina el nervio petroso mayor superficial.

- Desarrollo de las 5 porciones extratemporales (Temporal, Zigomático, Bucal,

Mandibular, Cervical).

- Desarrollo independiente de los músculos faciales.

NERVIO FACIALNEUROANATOMÍA

Vías Supranucleares:- Cortical: Áreas 4, 6 y 8.

- Mayoría de fibras cruzan a nivel

del puente caudal.

Conexiones Extrapiramidales:- Lóbulo frontal, hipotálamo y globo

pálido (Expresión facial asociada a

emociones).

- Vía Visual (Reflejo de parpadeo).

- Trigémino (Reflejo corneal).

- Vía acústica (Reflejo ante el ruido

fuerte).

NERVIO FACIALNEUROANATOMÍA

- Sale a nivel del ángulo

cerebelopontino.

- Entra al hueso temporal a través por la

cara posterior del hueso petroso.

- Porciones Intratemporales (son 4):

1) Canal Auditivo Interno.

2) Segmento Laberíntico.

3) Segmento Intratimpánico.

4) Segmento Descendente o Mastoideo.

NERVIO FACIALNEUROANATOMÍA

- Sale del foramen Estilomastoideo (Entre la mastoides y el proceso estiloides medial).

- Divisiones Extratemporales:

1) Temporal (M. Frontal).

2) Zigomático (M. Orbicular de los ojos).

3) Bucal (M. Buccinador y M. Orbicular de los labios).

4) Mandibular (M. Platisma).

5) Cervical (M. Occipital).

NERVIO FACIALNEUROANATOMÍA

NERVIO FACIALNEUROANATOMÍA

NERVIO FACIALNEUROANATOMÍA

PARÁLISIS FACIALES

CENTRALES Y PERIFÉRICAS

PARÁLISIS FACIAL

CENTRAL

- Lesiones en corteza cerebral,

corticobulbares y reticulares.

- Lesiones protuberanciales.

- No está totalmente

involucrado el Nervio Facial

propiamente dicho.

- Musculatura facial conserva

tono.

PARÁLISIS FACIAL

PERIFÉRICA

- Daños del nervio facial en su

recorrido (intra o

extracraneal).

- Parálisis de Bell.

PARÁLISIS FACIALES

CLASIFICACIÓN DE LA DEGENERACIÓN DEL NERVIO FACIAL

PARÁLISIS FACIALESAGUDAS

PARÁLISIS FACIAL DE BELL Y HERPES ZOSTER ÓTICOBASES EN EL DIAGNÓSTICO

PARÁLISIS FACIAL DE BELL

- INICIO AGUDO.

- PARESIA O PARALISIS UNILATERAL.

- PATRÓN CONSISTENTE EN DISFUNCIÓN

DE LAS RAMAS EXTERNAS.

- EVOLUCIÓN RÁPIDA (<48H).

- ASOCIADO A OTRAS NEUROPATÍAS.

HERPES ZOSTER ÓTICO (SINDROME DE

RAMSAY HUNT)

- INICIO AGUDO.

- OTALGIA.

- LESIONES CUTÁNEAS DE VARICELA.

- PUEDE ASOCIAR O EXTENDERSE A LOS

PARES V, IX Y X.

- 60-70% DE LAS PARÁLISIS AGUDAS SON DE CAUSA NO IDENTIFICABLE.

- BILATERALES SON RARAS (2%) Y TIPICAMENTE REFLEJAN UN DESORDEN

SISTÉMICO.

PARÁLISIS FACIALESAGUDAS

PARÁLISIS FACIAL DE BELL Y HERPES ZOSTER ÓTICO

ETIOLOGÍA

- NEURITIS VIRAL.

- AFECTACIONES DE LA VASA NERVORUM.

- INMUNODEFICIENCIA.

EPIDEMIOLOGÍA

- 15-40 X 100.000

- DIABETES MELLITUS TIENE UNA OCURRENCIA 2.5 VECES MAYOR.

PARÁLISIS FACIALESAGUDAS

PARÁLISIS FACIAL DE BELL Y HERPES ZOSTER ÓTICO

TRATAMIENTO

- GLUCOCORTICOIDES (CONTROL ANTIINFLAMATORIO).

- TERAPIA ANTIVIRAL (ACICLOVIR).

- TERAPIA FÍSICA.

- ESTIMULACIÓN ELECTRICA.

- CUIDADOS OCULARES.

- QUIRÚRGICO (DESCOMPRESIÓN NERVIOSA, INGERTO DE NERVIO).