paradoja y contraparadoja (cap. 7,8,10,13)
TRANSCRIPT
LOGO
Paradoja y Contraparadoja Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata
Cap. 7
Lic. Luis Mazzón
La Connotación Positiva
Intervención terapéutica paradójica: la prescripción del síntoma al paciente designado.
Evitar etiquetas estereotipadas: “malo”, “enfermo”, “loco”, “débil”.
Evita el rechazo al terapeuta ya que es una aprobación y no una crítica.
La Connotación Negativa
Al definir el sistema como equivocado queda implícito que el sistema debe cambiar.
Caracteres de todo sistema viviente
TOTALIDAD
2
CAPACIDAD
AUTOCORRECTIVA
(HOMEOSTASIS)
CAPACIDAD
DE
TRANSFORMACIÓN
(MORGOGENESIS)
1 3
Línea arbitraria (antinomias)
Homeostasis Mala
Transformación Buena
Línea arbitraria
Modelo Lineal “o……o”
Modelo Circular “más o menos”
“…El equilibrio es incompatible con la
vida y con el aprendizaje: el progreso, aun siendo mínimo, es un elemento indispensable de todo sistema biológico.”
Shands
La Connotación Positiva
Estas familias se oponen a cualquier cambio que resulte peligroso para su “ideal homeostático”.
Dificultades
1) No connotar positivamente a todos los miembros del sistema.
2) Cuando la connotación positiva es recibida como negativa.
LOGO
Paradoja y Contraparadoja Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata
Cap. 8
Lic. Luis Mazzón
La prescripción en la primera sesión
Constituir una marca de contexto terapéutico
Provocar una reacción que ilustre sobre la
disponibilidad y motivación para el tratamiento 2
Delimitar un campo de observación
Estructurar y ordenar la sesión siguiente
Objetivos
1 1
2
4
3
La prescripción en la primera sesión
Las dificultades de la primera sesión no
son tan grandes cuando la familia llega
angustiada, en plena crisis, y no
especialmente presionada por las
insistentes recomendaciones de quien
las envía.
LOGO
Paradoja y Contraparadoja Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata
Cap. 10
Lic. Luis Mazzón
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
Es un tipo de intervención terapéutica poderosa.
Se trata de trasladar rápidamente la etiqueta de
“enfermo” que lleva el paciente designado, a uno o
más hermanos o hermanas considerados “sanos”
por la familia, señalando que el presunto enfermo
designado por la familia fue el único que intuyó en
el grupo familiar en que medida el otro o los otros
hermanos se encuentran en peores condiciones
que él y necesitan su ayuda.
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
Con esto evitamos, sin embargo, cuidadosamente,
criticar o inculpar a los padres. Simplemente nos
declaramos admirados por la sensibilidad e
intuición del paciente designado
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
Solo el paciente designado, gracias a su
extraordinaria sensibilidad, ha intuido, desde
tiempo atrás, el peligro en que se encuentran los
hermanos. Con el propósito de ayudarlos ha
resuelto sacrificarse por ellos dando curso a la
enfermedad, es decir, a comportamientos que de
diferentes maneras limitan seriamente su
existencia y su evolución.
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
De esa forma atrae sobre si toda la atención y
preocupación de los padres, incitando
implícitamente a los hermanos a aprovecharlo
para liberarse, para hacerse independientes.
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
Es una táctica que se utiliza como maniobra
intermedia para minar encubiertamente el “statu
quo” del sistema. Dado que la disfunción de éste
se perpetúa en la falsa creencia de que hay una
familia sana que, inexplicablemente, tiene un hijo
“loco”, declarar que el loco no es ese, sino otro u
otros hermanos o hermanas, equivale a plantear
un dilema:
De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo
“O son todos locos”
“O nadie es loco”
LOGO
Paradoja y Contraparadoja Selvini Palazzoli, Boscolo, Cecchin, Prata
Cap. 13
Lic. Luis Mazzón
Como recuperar a los
ausentes
Tal maniobra, aunque realizada por un solo miembro de la familia y por explicita iniciativa propia, es en realidad una maniobra familiar total en la que colabora, el resto de la familia.
Errores
Actitudes
Autoritaria:
“Nuestro paciente
es la familia. No
los aceptamos en
sesión si no están
todos presentes”
Falsa actitud de
indiferencia
Análisis del
significado y de
los motivos de la
ausencia
Como recuperar a los
ausentes
Cuando un miembro se ausenta, aceptamos el reto de la familia en sesión y mostramos tomar como valederos los motivos aducidos que generalmente son inconsistentes, genérico o absurdos: “No puede pedir permiso a su jefe, tiene una mala relacione con él”. “No puede faltar a la escuela, justo tenia prueba el día de sesión”.
Como recuperar a los
ausentes
No obstante nuestra aparente aceptación, estamos muy atentos a cuanto sucede en sesión; mantenemos la ausencia como centro de nuestro interés. La ausencia se convierte para nosotros en el problema central de esa sesión.
Como recuperar a los
ausentes
En estos casos la táctica consiste en agregar a la sesión una sexta parte: la conclusión de la sesión deberá hacerse en el domicilio de la familia reunida en su totalidad. La conclusión, acordada por el equipo, se entrega escrita y firmada en sobre cerrado. Uno de los miembros, es nombrado custodio del pliego que deberá abrir y leer, en voz alta, en presencia de toda la familia.
Con esta maniobra desmontamos, sin decirlo, la maniobra familiar, mientras el miembro ausente “se hace presente”.