pancreatitis nieves 2
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EQUIPO: 3 JIMÉNEZ RESÉNDIZ DAMARIZ
NIEVES MATÍAS SONIARAMÍREZ GARDUÑO UZZIEL
PANCREATITIS
PANCREATITIS
Definición:o Inflamación de la glándula pancreáticao Las enzimas se activan y consumen el
páncreas provocando inflamación, hemorragia y necrosis
o Las enzimas entran al torrente sanguíneo y pueden producir daño a otros órganos.
PANCREATITIS
o Aguda Se caracteriza por dolor abdominal junto con aumento de las enzimas pancreáticas en sangre u orina.
o CrónicaSe presenta con dolor abdominal recurrente o persistente. Además hay insuficiencia pancreática exocrina o endocrina.
PANCREATITISCausas:
1. Enfermedades sistémicas
-Bacterias, virus, parásitos
-Alteraciones inflamatorias y vasculiticas (lupus eritematoso, púrpura de Henoch-Schönlein, enfermedad de Kawasaki, enfermedad de Crohn)
2. Mecánicas- estructurales
-Traumas abdomen y postoperatorio
-Anomalías congénitas (malformación congénita del árbol pancreático biliar)
-Obstrucción (Cálculos, parásitos, tumores)
PANCREATITIS
•Enfermedades metabólicas
Medicamentos1. Definidos• Clorotiazida, furosemida, 6-mercaptopurina, L-asparginasa, ácido valproico)2. Posibles Corticoesteroides, AINES, metronidazol, ASA etc.3. No terapéuticos Alcohol etílico, heroína, anfetaminas, sobredosis de acetaminofén, eritromicina y carbamazepina, hipercalcemia yatrogénica4. Tóxicas: Escorpiones
PANCREATITIS
CUADRO CLÍNICO• Dolor epigástrio o lumbar
Fiebre
Vómito
Anorexia
Nauseas
Posición antálgica fetal
Distención abdominal
Epigastralguia
Ausencia de ruidos intestinales
PANCREATITIS
CUADRO CLINICO COMPLICADO
Dificultad respiratoria
Hepatitis aguda
Pancreatitis hemorrágica
Anemia hemolítica
Ascitis inexplicable e ictericia
signo de Culler
Signo de Gray- Turner
PANCREATITIS
DIAGNÓSTICOo Identificar factores de trauma abdominal
exposición a enfermedades infecciosas o consumo de medicamentos
o Historia familiar condiciones metabólicas o hereditarias asociadas.
o Pruebas serelógicas (amilasa sérica y urinaria), lipasa, tripsina inmunorreactiva.
o Gases arteriales, proteínas, nitrogenados, pruebas de coagulación y electrolitos séricos.
PANCREATITIS
DIAGNÓSTICOo Ecografia abdominal (busca edema pancreático
o ascitis)
o Tomografia axial computarizadao Colangiopancreatografía retrograda endoscópica
CEPRE
PANCREATITIS
Tratamiento:o Hidratación adecuada
o Reposición de electrolitos
o Reposo intestinal (ayuno)
o Sonda nasogástrica descompresiva a drenaje
o Administración de bloqueadores H12 o inhibidores de la bomba de protones
o Analgésicos tipo meperidina
o Nutrición parenteral si se piensa que es un periodo de ayuno más de dos días
o Pancreatitis aguda por trauma abdominal control quirúrgico
PANCREATITIS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
PANCREATITIS
• DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 CONFORT FÍSICO• dolor agudo (00132) R/C Agentes lesivos biológicos M/P Informe verbal o codificado, Posición antiálgica para evitar el dolor, Observación de las evidencias.
• DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS
CLASE 2 Respuesta al afrontamiento• ANSIEDAD (00146) R/C amenaza de cambio en el estado de salud M/P inquietud , preocupación .
PANCREATITIS• DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO.• CLASE :4 FUNCIÓN RESPIRATORIA. (00030) Pág. 112
DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C Ventilación-Perfusión M/P respiración anormal, frecuencia, ritmo, y profundidad.
PANCREATITIS
•Diagnósticos de enfermeríaDOMINIO 2 NUTRICIÓN Clase 1 INGESTIÓN• Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002) r/c Incapacidad para digerir o absorber nutrientes debido a factores biológicos m/p Ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas, dolor abdominal.
DOMINIO:2 NUTRICIÓN CLASE :5 HIDRATACIÓN• Déficit del volumen de líquidos (00160) R/C pérdida activa de volumen de líquidos, fallo en los mecanismos reguladores. M/P sequedad de piel y mucosas, disminución de la diuresis disminución de la tensión arterial, aumento de la frecuencia del pulso
PANCREATITIS
DOMINIO 2: NUTRICIÓNCLASE: 5 HIDRATACIÓN. (00027) Pág. 84.
DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C pérdida activa del volumen de líquidos M/P aumento de la temperatura corporal.
PANCREATITIS
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
CLASE 2: FUNCIÓN GASTROINTESTINAL (000196) Pág. 108
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL R/C inmovilidad M/P distensión abdominal, náuseas, vómitos
DOMINIO 2: NUTRICIÓN.
CLASE 5: HIDRATACIÓN (0095) Pág. 82
RiESGO DE DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO R/C vómitos y drenajes.
PANCREATITIS
DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE:PANCREATITIS SEC/A enfermedad inflamatoria intestinal M/P estrechez de la ampolla de Vater, reflujo espontáneo de contenido duodenal.
DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE SEC/A trauma quirúrgico sobre el páncreas M/P sangrado y alteraciones diversas.
HIPERTRIGLICERIDEMIA SEC A/ pancreatitis
aguda M/P alteración en la microcirculación.
PANCREATITISPANCREATITIS HEMORRÁGICA SEC/A medicamentos neoplásicos M/P sangrado
TUMORES SEC/A pancreatitis con ictericia obstructiva M/P conducto largo, irregular y estrecho.
COLOPATÍA FIBROSANTE S/C absorción inadecuada M/P retardo en el crecimiento.
HIPOALBUMINEMIA SEC/A ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS M/P calcio bajo, con inestabilidad neuromuscular.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PANCREATITIS
CUIDADOS DE ENFERMERÍAPosición semifowler para mejorar la ventilación reposo absoluto.Vigilancia hemodinámica del paciente.Vigilancia y control hidroelectrolítica. monitoreo y vigilancia de la sonda nasogástrica (AHNO).
Control de líquidos.Perímetro abdominal.
PANCREATITISCUIDADOS DE ENFERMERÍAToma y registro de glucemia capilar.Vigilancia del dolor y ministración de análgesicos, antibióticos, anti ulcerantes gástricos.
Apoyo afectivo y emocional.Cuidados de la piel, cambios de posición. Vigilancia de complicaciones.
GRACIAS POR TU ATENCIÓN