Proceso inflamatorio agudo

del páncreas, producido por

la activación intracelular

de enzimas pancreáticas,

con la consiguiente

autodigestión de la

glándula y tejidos vecinos.

Su gravedad puede ir de los

cuadros leves al compromiso

múltiple de órganos y

sistemas vecinos o remotos.

Entre las causas más comunes de Entre las causas más comunes de pancreatitis se incluyen las pancreatitis se incluyen las

siguientes:siguientes:

o Cálculos biliares que bloquean el conducto pancreático.

o La ingesta abundante y copiosa de grasas.

o Abuso de alcohol, que ocasiona el bloqueo de los conductillos pancreáticos pequeños.

Factores de riesgo:o Ingesta de alcohol.o Malnutrición.o Obesidad.

80 % de todos los casos asociados a:o la litiasis biliar.o la ingesta de etanol.

La secreción acinar (función exocrina) también es influenciada por las

hormonas secretadas a nivel de los islotes de Langerhans (función

endocrina) a través del sistema insuloacinar portal.

Las enzimas se sintetizan a nivel del Retículo Endoplasmico de la célula

acinar y se almacena en los gránulos de zymógeno. Siendo liberados

desde la porción apical de la celula acinar hacia la luz del acino siendo

luego transportados hacia el lumen duodenal donde las enzimas son

activadas.

Los síntomas más

comunes: Dolor abdominal que puede

irradiarse hacia la espalda o tórax.

Náuseas.

Vómitos.

Frecuencia del pulso rápida.

Sentirse enfermo. Fiebre.

Inflamación de la parte superior del

abdomen.

Ascitis - acumulación de fluido en la

cavidad abdominal.

Disminución de la presión

sanguínea.

Ictericia - color amarillo de la piel y de

los ojos.

Sentir asco hacia comidas o liquidos.

El dolor abdominal severo en la parte

superior del abdomen es normalmente

un síntoma de pancreatitis aguda.

Los síntomas de pancreatitis

pueden parecerse a los de

otras condiciones o

problemas médicos.

Sin embargo, cada individuo

puede experimentarlos de

una forma diferente.

Rayos X de abdomen.

Exámenes de sangre.

Ecografía (También llamada sonografía.)

Electrocardiograma

Además el examen físico y la historia médica completa.

AGUDA CRÓNICA Inflamación aguda del páncreas. Sus causas más frecuentes son

piedras procedentes de la vesícula (colelitiasis), y el alcohol (en

general consumo muy elevado de alcohol de forma continuada)

aunque también la ingesta abundante de grasas contribuye a su

aparición. El síntoma principal es de dolor abdominal epigástrico

(es decir en la zona central superior del abdomen) que puede

irradiarse a espalda por los costados (en cinturón). En un 80% de

los casos la enfermedad tiene un curso leve, recuperándose el

paciente totalmente en 2 o 3 días. En un 20% la evolución es

grave, pudiendo dar hipotensión, fallo respiratorio, fallo renal,

necrosis de páncreas (parte de la glándula muere, y puede

posteriormente infectarse) y/o pseudoquistes (bolsas de líquido

dentro del abdomen). El tratamiento nutricional consiste en fluidos

intravenosos, y en casos graves antibióticos (para impedir la

infección de la necrosis pancreática) y nutrición por sonda

nasoyeyunal (tubo de alimentación que descarga el alimento en el

intestino) o intravenoso por vía central. Una vez superado el

episodio, si era debido a colelitiasis, debe extirparse la vesícula

por cirugía.

Inflamación crónica del páncreas caracterizada por

fibrosis del mismo (tejido cicatrizal) y en ocasiones

calcificaciones (acúmulos de calcio, visibles en

pruebas de imagen como la radiografía o el

escáner). La causa más frecuente es el alcohol.

Produce dolor abdominal (crónico o en ataques

agudos repetidos), diabetes (por pérdida de la

producción de insulina) y pérdida de grasa por las

heces (por pérdida de la lipasa, proteína que

digiere las grasas).

Un episodio de pancreatitis consiste en que los

enzimas del páncreas se activan masivamente,

causando la muerte del propio tejido pancreático y

a menudo, una hemorragia alrededor del tejido

muerto. La pancreatitis es grave, y sin tratamiento

puede llegar a causar la muerte de la persona

afectada en unos días.

Hospitalización para observación y alimentación intravenosa.

Evitar el alcohol (si la pancreatitis es causada por el abuso del

alcohol).

No administrar alimentos por boca durante varios días.

Colocación de un tubo nasogástrico (el tubo se inserta por la

nariz y termina en el estómago). Los pacientes con pancreatitis

crónica también pueden requerir:

Suplementos enzimáticos para facilitar la digestión del alimento.

Insulina (si se desarrolla diabetes).

Pequeñas porciones de alimento con alto contenido proteico.

1. Pancreatitis aguda. Es una urgencia médica, y el tratamiento consiste en:

Ayuno absoluto y aspiración del contenido del estómago con una sonda.

Tratamiento del dolor con analgésicos potentes I.V. o I.M.

Reposición intravenosa de líquidos y sales (sueros).

Tratamiento precoz de todas las posibles complicaciones.

Si no hay mejoría en las primeras horas o días, suele ser necesario el traslado a una

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

2. Pancreatitis crónica. Los episodios de exacerbación de una pancreatitis crónica se

tratan igual que la pancreatitis aguda. Posteriormente, es imprescindible abandonar

para siempre el alcohol. Puede ser necesario el tratamiento del dolor crónico con

analgésicos, antiácidos o enzimas pancreáticos.

3. Pancreatitis complicada. Las complicaciones como el seudoquiste o la infección

secundaria suelen requerir cirugía. El desarrollo de un absceso pancreático es una

indicación para drenaje percutáneo o quirúrgico.

http://es.wikipedia.org/wiki/Pancreatitishttp://www.aspame.net/charlas/pancreatitis

.pdfhttp://www.slideshare.net/furia/pancreatitis

-aguda-y-cronica