Francisco Ortega Martos

Adjunto de Urgencias

Hospital de Poniente

OBJETIVOS

-Exponer las competencias del médico de urgencias hospitalarias definidas en el

proceso asistencial en la exacerbación de EPOC (PACEX EPOC 2015).

-Plantear mejoras en la atención al EPOC reagudizado en el servicio de urgencias

• Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)

• Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)

• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

• Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)

• Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP)

• Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)

• Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

• Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)

• Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio (SEHAD)

• Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP)

Proceso de atención integral (PAI) a la exacerbación de la EPOC 2015:

Definición de exacerbación de la EPOCDe acuerdo con GesEPOC , la agudización o exacerbación se define como un

episodio agudo de inestabilidad clínica que acontece en el curso natural de la

enfermedad y se caracteriza por un empeoramiento mantenido de los

síntomas respiratorios que va más allá de sus variaciones diarias.

Los principales síntomas referidos son empeoramiento de la disnea, tos,

incremento del volumen y/o cambios en el color del esputo.

URGENCIAS HOSPITALARIAS (UH)

Evaluación de la sintomatología de la agudización

Exploración física

Identificación del tipo de exacerbación

valorar comorbilidades

Valoración de la situación basal previa

Revisar el tratamientoprevio

Exploracionescomplementariasiniciales

clasificación de gravedad de la exacerbación

etiología de la agudización

etiología de la agudización

tratamientoinicial de laagudización

Tratamiento en urgencias hospitalarias de la agudización de la EPOC

Información a losfamiliares tras laprimera asistencia

Reevaluación a los30-60 minutos, por parte del médico

Ajuste tratamiento tras para pacientes que precisan observación

Resolución otransferencia,por parte delfacultativo

Criterios de alta en urgencias hospitalarias

Criterios de ingreso hospitalario

Criterios de hospitalización a domicilio (HD)

Criterios de ingreso en UCI/URCRI

Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base

Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base

Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base

Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base

Informe clínico al alta y ajuste de medicación de base

ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE

Imagen de CADIME :Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE

Imagen de CADIME :Centro Andaluz de

Documentación e Información de

Medicamentos

ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE

Imagen de CADIME :Centro Andaluz

de Documentación e Información de

Medicamentos

ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE

Imagen de CADIME :Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos

bibliografía EPOC-ALGORITMO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA EPOC ESTABLE MAYO 2015. CADIME.

-Guía española de la EPOC (GesEPOC). Actualización 2014

-WEB GesEPOC

-Guía Latinoamericana de EPOC – 2014. Basada en Evidencia. (LatinEPOC – 2014)

-Proceso de atención integral (PAI) a la exacerbación de la EPOC 2015

-Guía de Bolsillo GOLD para el Diagnóstico,Tratamiento y Prevención de la EPOC,Actualizada en 2014