pae en el anciano
DESCRIPTION
MICROBIOLOGIATRANSCRIPT
-
Miriam Chacn Snchez. Enfermera del envejecimiento.
3 Grado Enfermera. Grupo A. Subgrupo 2. Unidad docente Macarena.
Universidad de Sevilla.
-
Valoracin, anlisis e interpretacin de datos M.F.N (mujer). 83 aos de edad. Seguida peridicamente mediante visitas domiciliarias para
controlar su HTA. Antecedentes patolgicos: Dolor crnico, Fractura de cadera,
Dificultad para la deglucin, Osteoporosis, Artrosis. Enfermedad actual: HTA, Obesidad, Osteoporosis, Artrosis,
Incontinencia Urinaria funcional. Ayuda o suplencia parcial para: Necesidades de comer y beber,
eliminar por todas las vas corporales, moverse y mantener posturas adecuadas, higiene (Todas ellas suplidas por sus hijos).
No realiza ningn tipo de ejercicio fsico. Obesidad. Estado depresivo y preocupacin. No duerme bien. No actividades de ocio.
Consciente de que debe adelgazar. Uso de absorbentes. Colaboradora.
-
Tests y Escalas de Valoracin
Test del informador: 72 (Deterioro cognitivo)
Tinetti: 5 (Riesgo de cada extremadamente elevado)
Depresin geritrica de Yesavage: 11 (Depresin establecida)
Pfeiffer: 5 (Deterioro cognitivo moderado)
Lawton y Brody: 1 (Dependencia para las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria) Barthel: 45 (Dependencia severa para las ABVD) Ansiedad-Depresion de Goldberg: Existencia de Ansiedad y de Depresin
-
Problemas de colaboracin
C.P: Infeccin s/a prtesis de cadera.
C.P: Arteriosclerosis s/a dislipemia.
Crisis hipertensiva s/a HTA.
Dificultad para la deglucin s/a neuralgia.
Fracturas seas s/a osteoporosis
-
Diagnsticos de Autonoma Necesidad de comer y beber (suplencia parcial).
Necesidad de eliminar por todas las vas corporales (suplencia parcial).
Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas (suplencia parcial).
Necesidad de vestirse y desvestirse (suplencia parcial).
Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).
-
Diagnsticos de Independencia 00001: Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo energtico
en relacin con las necesidades metablicas m/p peso excesivo. Criterios de resultado e indicadores: 1621.Conductas de adhesin: dieta saludable
162111. Come las raciones de fruta diarias recomendadas. 162114. Minimiza la ingesta de alimentos con alto contenido calrico y
poco valor nutricional. Intervenciones y actividades: 1280. Ayuda para disminuir peso.
Fomentar la sustitucin de hbitos por saludables. Determinar la cantidad de prdida del peso deseado.
5240. Asesoramiento. Establecer relaciones teraputicas basadas en la confianza. Establecer metas.
-
00096:Deterioro de la ambulacin r/c deterioro del estado fsico m/p letargo durante el da.
Criterios de resultado e indicadores:
1828. Conocimiento: prevencin de cadas
182801. Uso correcto de dispositivos de ayuda.
182803: Calzado adecuado.
Intervenciones y actividades:
6490. Prevencin de cadas.
Identificar conductas y factores que aumenten el riesgo de cadas.
0221. Terapia de ejercicios: Ambulacin
Ayudar al paciente a levantarse por su propia voluntad.
Uso correcto de la iluminacin ambiental.
-
00097. Dficit de actividades recreativas r/c desesperanza.
Criterios de resultado e indicadores:
1209. Motivacin
120901. Planes para el futuro.
120905. Autoinicia conductas dirigidas hacia los objetivos.
Intervenciones y actividades:
5900. Distraccin
Animar a que el individuo tenga eleccin de la tcnica deseada.
-
Evaluacin
00096:Deterioro de la ambulacin r/c deterioro del estado fsico m/p letargo durante el da.
Objetivo final: En el plazo de 48h, la paciente realizar ejercicio fsico adecuado a sus circunstancias.
Resultado valoracin inicial
Resultado esperado
Resultado obtenido
2 4 3
Resultado valoracin inicial
Resultado esperado
Resultado obtenido
1 3 1
00001: Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo energtico en relacin con las necesidades metablicas m/p peso excesivo. Objetivo final: En el plazo de 3 semanas, la paciente habr disminuido 2kg de su peso corporal.
00097. Dficit de actividades recreativas r/c desesperanza.
Resultado valoracin inicial
Resultado esperado
Resultado obtenido
1 4 1
-
Bibliografa NANDA internacional. Diagnsticos enfermeros:
Definiciones y clasificacin 2009-11. Madrid: Elsevier; 2009.
Moorhead, S (coord). Clasificacin de Resultados Enfermeros (NOC). Madrid: Elsevier; 2009.
Bulechek, G (coord.). Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). Madrid: Elsevier; 2009.