Los pacientes varones fueron significativamente mas jóvenes, presentaron mayor retraso al diagnóstico, peor BASRI, llamativamente menor actividad de la enfermedad (BASDAI) y mejor calidad de vida. Sin embargo, presentaron mayor discapacidad laboral.

DIFERENCIAS DE GENERO ENTRE ESPONDILITIS ASOCIADA A PSORIASIS, ENFERMEDAD NFLAMATORIA INTESTINAL Y ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

PRIMARIAHernán Maldonado Ficco; M Landi; JA Maldonado Cocco; G Citera; P Arturi; P Sampaio Barros; D Flores; R Burgos-

Vargas; H Santos; J Chavez Corrales; D Palleiro; M Gutiérrez; E Vieira Sousa; F Pimentel Santos; S Paira; A Berman; J Vazquez Mellado; E Collantes Estevez; en nombre del Grupo RESPONDIA. Sección Reumatología, Instituto de

Rehabilitación Psicofísica y Fundación Reumatológica Argentina “Dr. Osvaldo Garcia Morteo”

Este estudio observacional de corte transversal incluyo 2044 pacientes consecutivos con espondiloartritis (criterio ESSG). Se evaluaron datos sociodemográficos, actividad de la enfermedad, capacidad funcional, calidad de vida, status laboral y compromiso radiológico. Los datos fueron recolectados por miembros del grupo RESPONDIA de diferentes países Ibero-americanos entre junio y diciembre de 2006. Para este análisis solo fueron incluidos aquellos pacientes que cumplían criterios Nueva York modificados. Análisis estadístico: Los datos categóricos fueron comparados por Test de X² o Test exacto de Fisher y los continuas por ANOVA con pruebas post-hoc. Se realizó regresión logística múltiple, usando como variable dependiente sexo.

Comparar las manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, capacidad funcional, movilidad axial y características radiológicas entre varones y mujeres de una cohorte Ibero-Americana, multiétnica, multicéntrica de pacientes con Espondiloartritis.

PACIENTES Y MÉTODOS

Diferencias en género acorde a diagnóstico

Población total EA EAPS EAEII

VariablesHombres

n=924Mujeresn=340 p

Hombresn=817

Mujeresn=255 p

Hombresn=85

Mujeresn=62 p

Hombresn=22

Mujeresn=23 p

Edad, media (DE), años 42,9 (15,8) 45,8 (12,6) <0,05 40,9 43,3 p<0.05  46,5 49,7 NS 46,2 48,1 NS

Tiempo al diagnóstico, media (DE), años 8,8 (8,1) 7,6 (7,6) <0,05 8,9 7,8 NS 8,7 7,3 NS 5,7 6,4 NS

BASDAI, media (DE) 4,2 (2,3) 4,8 (2,5) <0,05 4,1 4,8 p<0,05 4,5 5,0 NS 4,8 4,1 NS

BASRI, media (DE) 8,4 (4,1) 6,1 (3,8) <0,05 8,6 6,7 p<0,05 7,2 4,8 p<0,05 6,4 4,8 NS

Articulaciones tumefactas, media (DE) 0,46 (0,9) 0,66 (1,0) <0,05 0,41 0,47 NS 2,4 4,9 NS 0,8 2,6 NS

BASFI, media (DE) 4,6 (2,8) 4,7 (2,7) NS 4,6 4,8 NS 4,1 4,1 NS 4,2 4,4 NS

ASQoL, media (DE) 6,9 (5,3) 8,3 (5,0) <0,05 6,9 8,3 p<0,05 6,4 8,6 NS 7,4 7,6 NS

Presencia dactilitis % 11,3% 15,7% <0,05 8,5 7,9 NS 37,6 47,5 NS 13,6 17,4 NS

Presencia entesitis % 42% 64% <0,05 41,1 67,9 p<0,05 45,0 57,1 NS 66,7 53,8 NS

Expansión torácica, media (DE), cm 2,9 (1,7) 3,1 (1,6) <0,05 2,8 3,0 NS 3,5 3,7 NS 3,1 3,3 NS

Schober, media (DE), cm 2,6 (2,0) 3,5 (2,0) <0,05 2,5 3,3 p<0,05 3,3 4,4 p<0,05 3,7 4,1 NS

Distancia dedos-piso, media (DE), cm 29,1 (20,4) 21,4 (19,5) <0,05 29,8 23,2 p<0,05 23,1 16,2 p<0,05 26,5 15,9 NS

Distancia occipucio pared, media (DE), cm 6,9 (7,8) 4,4 (5,6) <0,05 7,2 4,0 p<0,05 4,2 1,2 p<0,05 4,6 3,0 NS

Características clínicas en la población total y acorde a diagnóstico específico

Población total EA EAPs

VariablesOdds Ratio

(IC 95%)p

Odds Ratio (IC 95%)

pOdds Ratio

(IC 95%)p

Edad 1,01 (1,01-1,05) <0,05 1,0 (0,9-1,0) NS 1,0 (0,9-1,0) NS

BASDAI 1,1 (1,01-1,4) <0,05 1,2 (1,01-1,5) <0,05 0,9 (0,6-1,3) NS

BASFI 0,9 (0,8-1,1) NS 0,9 (0,8-1,1) NS 0,8 (0,6-1,3) NS

BASRI 0,7 (0,6-0,7) <0,05 0,7 (0,6-0,8) <0,05 0,7 (0,6-0,9) <0,05

ASQoL 1,0 (0,9-1,1) NS 1,0 (0,9-1,1) NS 1,1 (0,9-1,4) NS

Duración síntomas, años

1,0 (0,9-1,0) NS 1,0 (0,9-1,0) NS 0,9 (0,9-1,0) NS

Análisis regresión logística múltiple

Los pacientes varones eran significativamente mas jóvenes, presentaron mayor retraso al diagnóstico, peor BASRI, menor actividad de la enfermedad (BASDAI) y mejor calidad de vida. Tanto en EA primaria como asociada a Ps, las mujeres tuvieron mejor movilidad axial y menos daño radiológico. Los varones presentaron mayor discapacidad laboral.

Discapacidad laboral

CONCLUSIÓN

Variable dependiente: sexo

Las diferencias en cuanto al género en espondilitis anquilosante primaria (EA) son bien conocidas. Sin embargo, es escasa la evidencia con respecto a espondilitis asociada a psoriasis (EAPs) y enfermedad inflamatoria intestinal (EAEII).

INTRODUCCIÓN OBJETIVO

RESULTADOS n=1264

¿QUÉ APRENDIMOS CON ESTE ESTUDIO?

0

100200

300

400500

600

700800

900

EA (n=1072) EAPs (n=147) EAEII (n=45)

Hombres Mujeres

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Población total (%) EA (%) EAPs (%) EAEII (%)

Hombres Mujeres

p<0.05

p=NS p=NS

p<0.05 p<0.05

p=NS

p=NS