ozono en el tratamiento del dolor
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APLICACIONES CLÍNICAS DE
OXIGENO/OZONO EN ELTRATAMIENTO DEL DOLOR
DRA CARMEN CABRERA CALDERON
JEFA DEL SERVICIO DE REANIMACION Y TERAPIA DEL DOLOR HOSPITAL A. SABOGAL
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OZONO
03
Gas de vida
Descubierto en el año 1783 por VonMarum
Gas muy inestable
Actúa a través de metabolitos
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OZONO MEDICINAL
Producido a partir de 02 medicinal Mezcla de 02/03 en proporción 99.95/0.05 a
99.5/0.5 = 10 a 50ucg/ml En 1915 fue utilizado por el Dr. Wolf en la
curación de heridas En 1950 Hansler inventó el generador de
ozono Aprobado como tratamiento médico por la
CEE en febrero de 1997
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OZONOTERAPIA
Es la aplicación del ozono medicinal alorganismo humano con técnicasespeciales y con fines terapéuticos
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MECANISMO DE ACCIÓN
Es metabólicamente complejo Aumenta la disponibilidad de energía para las células,
mejora el aporte de 02 y la circulación Reacciona con AG insaturados de la pared fosfolipídica
de la membrana del eritrocito formando OZÓNIDOSsemejantes a peróxidos lipídicos endógenos,hidrofílicos los que llegan al citosol donde activan alGlutation Peroxidasa que los reduce a alcoholes aexpensas del GSH el que a su vez es oxidado a
Glutation, activándose al mismo tiempo la GlutationReductasa para regenerar GSH a expensas del NADP Se activa la vía para producción de NADPH constituida
por el shunt de la vía de las Pentosas de la glicólisis,acelerándose así la producción de ATP, aumentando ladisponibilidad de energía para las células.
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OZONOTERAPIA
Es una terapia oxidativa que favorece laformación de sustancias oxidantes (peróxido
de H, Hidroxihidroperóxidos, ozónidos yaldehidos), y a la vez, modula el stressoxidativo mediante la activación de los
mecanismos antioxidantes endógenos comoel SOD y el Glutation
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ACCIONES DEL OZONO
Mejora el metabolismo en forma integral Mejora la circulación sanguínea el transporte y el
aporte de oxígeno a los tejidos
Acción desinfectante y trófica directa Acción analgésica y antiinflamatoria Acción antibacteriana y antiviral Activación de citoquinas Reduce la viscosidad sanguínea Aumenta la flexibilidad de los GR Estimula el sistema inmunitario
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INDICACIONES
Artrosis (cadera, rodilla, columna) Artritis reumatoide
Bursitis, tendinitis
Fibromialgia
Sd. miofacial Hernia discal y conflictos disco radiculares
Estenosis de canal
Sd. de túnel del carpo y otras neuropatías periféricas
Várices y úlceras varicosas, neuropatía vascular Neuropatía diabética Pie diabético
Herpes simple y zoster
Migraña Coadyuvante a la radioterapia y SIDA
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SINDROMES DOLOROSOSOSTEOARTICULARES
EN PERSONAS JOVENES
DOLOR Y CRUJIDO ARTROSCOPIA POCO
EFECTIVA
O2/O3: 10- 15CC – 25ucg/ml,
8 a 10 aplicaciones 1 a 2veces por semana
Mejora el metabolismo delcartílago y disminuye el dolor
CONDROMALACIA
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OZONOTERAPIA
HAY DESGASTE DEL CARTILAGOARTICULAR,
EL OZONO REHIDRATA LOSMUCOPOLISACARIDOS DELCARTILAGO MEJORANDO SUCALIDAD.
DISMINUYE EL DOLOR Y AUMENTALA MOVILIDAD ARTICULAR
MEJORA EL METABOLISMOARTICULAR Y RETRASA LAEVOLUCION DE LA ARTROSIS
10 A 12 APLICACIONES, 10 A 15 CCA25 UCG/ML
DISMINUYE EL DOLOR
RETRASA EL MOMENTO DELREEMPLAZO ARTICULAR
MEJORA LA CALIDAD DE VIDA
20 A 30 CC A 30 UCG/ML, 10 A 12
SESIONES (UNA SEMANAL)
GONARTROSIS COXARTROSIS
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Y
PATOLOGIA REUMATICA, TENDINITIS
BICEPS, SUPRAESCAPULAR,SUPRESPINOSO
INFILTRACION DIRECTA AL HOMBRO YEN PUNTO GATILLO
INFILTRACION SEMANAL: PROMEDIO
6 SE CONSIGUE EN LA MAYORIA DE
CASOS MEJORIA OBJETIVA YAUMENTO DEL ARCO DE MOVILIDAD.
HOMBRO DOLOROSO
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HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO
DISCO INTERVERTEBRAL NORMAL
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PR0TRUSION DISCAL HERNIA DEL DISCO
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HNP: TRATAMIENTO
• MEDIDAS CONSERVADORAS:Analgésicos, reposo y terapia física
•
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO• TRATAMIENTOS PERCUTÁNEOS MINIMAMENTE
INVASIVOS:OZONOTERAPIA,
Nucleoplastía (radiofrecuencia),Microdisectomía
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ACCIONES DEL OZONO SOBRE LA HERNIA
DISCO:Pérdida del contenido acuosoAcelera la degradación de los proteoglicanos del
núcleo produciendo deshidratación del mismoReducción del volumen y tensión de la masaherniariaMASA MUSCULAR:
Inhibe la acción de las PG por liberación de enzimasantioxidantesNeutraliza la formación de radicales ácidos queintervienen en la producción de inflamación y dolor
Relajación muscular
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ESPACIO PERIRRADICULAR•Acción analgésica antiinflamatoria•Estimula la producción de enzimasantioxidantes y neutraliza los productostóxicos que producen inflamación del nervio
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HNP: FORMAS DE APLICACIÓN
INYECCIÓN PARAVERTEBRAL
DISCÓLISIS
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DISCOLISIS CON OZONO
Inyección intradiscal de 02/03 mediante una agujafina, hasta el centro del disco bajo controlradiológico
Se realiza en SOP bajo sedación
Régimen ambulatorio
Limitar las actividades que produzcan dolor por 2
semanas
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DISCÓLISIS: INDICACIONES
Protrusiones discales Hernias discales lumbares o cervicales, incluso
hernias extruidas que no tengan déficit neurológicopor compresión aguda de la raíz
Discopatía múltiple en personas de edad media ymayores
Protrusiones laterales de distinto grado Contraindicación quirúrgica Dolor postoperatorio Trabajadores manuales sometidos a grandes
esfuerzos laborales Sd fascetario
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INDICACIONES RELATIVAS
Hernias mediales
Hernias foraminales y extraforaminales
Discopatía asociada a otras patologías
Fibrosis epidural post-operatoria
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NO INDICADO
Hernias con déficit neurológico motor severo Hernias calcificadas Embarazo HTA severa Infarto Hipertiroidismo con nódulos activos Fabismo
Pacientes con neoplasia recientemente tratados con qxo rx Intoxicación alcohólica aguda
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VENTAJAS
No tiene consecuencias colaterales con otrostratamientos
no compite con otra aplicación médica Si fracasa no cierra las puertas a tratamientos
posteriores Los tratamientos son rápidos, eficaces y económicos Las aplicaciones tienen nulos efectos adversos
Puede aliviar la sintomatología de determinadossíndromes post-quirúrgicos
La edad no contraindica la técnica
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VENTAJAS EN RELACION A LACIRUGÍA
Miniinvasividad
Repetitividad
No riesgo de proceso cicatricial
No fenómenos de inestabilidad vertebralpost-quirúrgica
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