oxiurasis

Definición

Los oxiuros son pequeños gusanos que infectan los intestinos; son comunes en los niños y son fáciles de tratar.

Causas incidencia y factores de riesgoLos oxiuros son la infección por gusanos (helmintiasis) más común en los Estados Unidos y afecta principalmente a los niños en edad escolar, y familias numerosas y lugares donde conviven muchas personas, como internados, casas hogar, etc. Los huevos de los oxiuros se diseminan directamente de persona a persona o por contacto con ropa de cama, alimentos u otros elementos contaminados con huevos.Generalmente, los niños se infectan al tocar los huevos de los oxiuros inadvertidamente y llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y finalmente eclosionan en el intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon y las hembras de estos gusanos se trasladan luego hacia el área anal del niño, especialmente en la noche, y depositan más huevos. Esto puede causar prurito intenso y el área anal incluso se puede infectar. Cuando el niño se rasca el área anal que presenta prurito, los huevos pueden alojarse en sus uñas y pueden ser transmitidos a otros niños, a los miembros de la familia y a elementos en el hogar.

Fases de desarrollo del parásito

Adultos. Son más o menos fusiformes y los sexos están separados. El macho es de color blanquecino y mide 2 a 5 mm de longitud por 0.1 a 0.2 mm de diámetro. La parte posterior es muy afilada y constituye un tercio de la longitud total del helminto.Huevos. Son ovoides, alargados y aplanados en su cara ventral, miden de 50 a 60 micras de largo por 20 a 30 micras de ancho, poseen una envoltura formada por una capa externa albuminoidea, relativamente gruesa, hialina y una cápsula propiamente dicha, compuesta de dos capas de quitina y una membrana embrionada interna lipoide.

Localización en el huésped

Ciego.

Síntomas

Los síntomas principales se deben a irritación de la región cecal, perineal, perianal y vulvovaginal. Excepcionalmente puede haber migración errática de

las hembras hacia la vulva, vagina, trompas de Falopio, ovarios y cavidad abdominal.

Prurito intenso alrededor del ano Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupción del sueño Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas (en caso de que un

oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano) Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado

constante Disminución del apetito y pérdida de peso (esto es poco común, pero

puede ocurrir en infecciones severas) Dolor abdominal, referido a la fosa ilíaca derecha Sialorrea, bruxismo, vómito Prurito nasal Vulvovaginitis en las mujeres

Signos y exámenes

Los oxiuros se pueden observar en el área anal, especialmente en la noche cuando depositan sus huevos en dicha área. El médico puede pedirle a la persona llevar a cabo un examen con cinta adhesiva, en la cual se presiona un pedazo de cinta de celofán contra la piel alrededor del ano y luego se retira. Esto se debe realizar en la mañana antes de la ducha o de usar el sanitario, ya que se pueden quitar inadvertidamente los huevos al bañarse o limpiarse. El médico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio. El examen se practica en tres días más o menos sucesivos.

Tratamiento

El tratamiento principal es una dosis única ya sea de mebendazol (lomper, sufil) o albendazol (medicamentos antiparasitarios), disponibles con o sin receta médica. Debido a que es probable que más de un miembro de la familia esté infectado, a menudo se recomienda el tratamiento de la familia completa. El tratamiento de dosis única se repite con frecuencia después de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que eclosionaron desde el momento del tratamiento inicial.Mebendazol (lomper, sufil) dosis única de 100 mg., repetir a las 2 semanas.

Albendazol 400 mg/12 horas/1 día.Para controlar la infestación con huevos, se recomienda lavar las manos antes de las comidas y después de usar el sanitario, mantener las uñas cortas y limpias, lavar toda la ropa de cama 2 veces por semana y limpiar la taza del baño diariamente.

Otros tratamientos:Piperazina 100 mg/kg/7 días, seguido de descanso de 7 días y repetir igual otros 7 días. piperazina (vermi quimpe)

Pirantel. 10 mg/kg/un día. Máximo 1 g. pirantel (trilombrin, lombriareu) Hay que evitar rascarse el área infectada alrededor del ano, ya que esto contamina los dedos y todo lo demás que las manos toquen posteriormente. No se debe tocar la boca ni la nariz, a menos que las manos estén recién lavadas. Se deben practicar estas medidas mientras los miembros de la familia estén bajo tratamiento con medicamentos.

Pronóstico

La infección por oxiuros se puede tratar completamente.

Complicaciones

Enfermedad inflamatoria pélvica Vaginitis Reinfestación (infección repetitiva con el parásito)

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de infección por oxiuros en alguna persona o si se han visto oxiuros en el niño.

Prevención

Se recomienda lavar las manos después de utilizar el baño y antes de preparar alimentos. Asimismo, se debe lavar frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, en particular de las personas afectadas.