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Junio
del 2009 Año 2 - nº 11
Desde el 17 y hasta el 20 de junioel Auditorio Palacio de CongresosPríncipe Felipe acogerá a más de 3.000congresistas que durante tres jornadastendrán la posibilidad de asistir a 50actividades formativas, que incluyentalleres, mesas de debate, simposios,conferencias...
Los Comités Organizador, Cientí-fico y de Congresos han trabajado paraque todos los temas que se traten en elCongreso sean de máximo interés cien-tífico y permitan a los facultativosponerlos en práctica durante sus con-sultas diarias.
Todas las actividades formativas estánacreditadas por SEAFORMEC lo que otor-ga a este evento un plus en su gran cali-dad científica. Además, los especialistasinvitados a las actividades son renombra-dos profesionales en su área profesional.
Los facultativos asistentes podránconocer los últimos avances médicosen patologías de frecuente consulta enla asistencia primaria, adquirirán nue-vas habilidades en el diagnóstico deenfermedades y tendrán la oportunidadde debatir con expertos sobre aquellostemas sanitarios más actuales.
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Oviedo 2009: abiertos a la imaginación
Ante el incremento de casos de gripeA/H1N1 que las previsiones médicas indicanque tendrá lugar en otoño e invierno, la SEMGha creado una Red Asesora para mantener infor-mados a los facultativos sobre la evolución de lapandemia y con el fin de resolver las dudas quepuedan surgir alrededor de la asistencia a estetipo de pacientes.
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La SEMG ha firmado un convenio con laUniversidad de Cádiz mediante el cual se pone enmarcha una nueva Cátedra de Medicina de Familiay Atención Primaria que empezará a funcionar apartir del próximo curso 2009/2010. El acuerdo fir-mado este mes de junio propone como objetivosbásicos la docencia, la investigación y la difusióndel conocimiento en la MF y la AP.
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Durante tres semanas en la página web deRedacción Médica los navegantes podrán votarde forma virtual a aquella sociedad científica queconsideren más relevante, mediante el Top 10que figura en uno de sus apartados. El trabajorealizado en investigación, formación y solidari-dad de la SEMG la sitúan como una de las favo-ritas para alcanzar los primeros puestos.
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Red Asesora sobre gripe A Nueva Cátedra en Cádiz Ranking de Sociedades
La OMS en la mesa sobre gripeLa preocupación sobre el contagio de la gripe A/H1N1 incrementa a
medida que pasan los días, rencientemente la OMS ha elevado el nivel dealarma decretando la fase 6. Este nivel de alerta supone, según la institución,que “está en marcha una pandemia mundial”.
Dada la magnitud de casos que se van a dignosticar en los próximosmeses, la jornada de clausura del Congreso tiene reservado un espacio parahablar sobre la nueva gripe. La mesa de de actualización que tratará la pan-demia contará con especialistas españoles, con médicos de AtenciónPrimaria de México y con la especial representación de la OMS gracias aMaría Neira González, directora de Salud Pública y Medio Ambiente.
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Junio del 20092 PERIÓDICO SEMG, nº 11 LA SEMG INFORMA
LA AGENDA DE LA SEMG Más información en: www.semg.es
Ha pasado un año más y estamos denuevo inmersos en el que va a ser nuestrodecimosexto congreso nacional, caracteri-zado, como no podía ser de otra manera,por esos principios inherentes que laSociedad Española de Médicos Generalesy de Familia hizo suyos ya en su creación:formación, calidad, innovación unidas alos compromisos profesional y social quenos hacen ser como somos.
Y llegamos a Oviedo desde Málaga,en cuyo Congreso presentamos nuestroya famoso “Decálogo de MedidasUrgentes”. Un año después, las cosas nohan mejorado para nuestra queridaAtención Primaria. Es cierto que algunasComunidades Autónomas han hechoesfuerzos impulsando la receta electróni-ca, otras con los cupos máximos y algunasregulando la burocracia derivada de otrasespecialidades, pero en general todas sus-penden el balance, la burocracia nosdevora y del aumento presupuestario…mejor no hablar.
La crisis les ha venido al pelo a nues-tros gestores para justificar la ausencia deaumentos de inversión, pero no vamos acejar en nuestras reivindicaciones: el pró-ximo mes de julio el Ministerio va a pre-sentar la “foto fija” del estado actual de la
Atención Primaria, el resultado de valorarlos más de 60 indicadores enviados a lasComunidades Autónomas, entoncesveremos si la unidad de acción que veni-mos reclamando es posible.
Pero, como sabéis, además de ladefensa de la dignidad de la profesión y lamejora de la Atención Primaria, la SEMGsigue activa en el resto de labores que nosson propias como sociedad científica.Además de seguir realizando infinidad decursos a través de diferentes estructuras,en este último año hemos impulsado nue-vos proyectos de formación como nues-tro Paseo por las Habilidades, que permi-te la identificación de los déficits forma-tivos para provecho tanto del propiofacultativo como para poder diseñarposteriormente un programa de forma-ción aún más completo y ajustado a lasnecesidades de los médicos del primernivel asistencial.
La SEMG también ha potenciado lainvestigación, y además de los diferentesproyectos que podréis conocer en estemismo congreso de la mano del GrupoMAI, quería comentaros que en las próxi-mas semanas presentaremos públicamen-te los resultados de nuestro último estu-dio, en esta ocasión realizado sobre la
Incapacidad Temporal, y cuyos resultadosos adelanto que son contundentes.
Asimismo, hemos difundido por todoel país cursos de iniciación a la ecografía ysolicitado a la Comisión Nacional de laEspecialidad su dotación en todos los cen-tros docentes. Y en esta línea, hemos par-ticipado activamente en todos los consen-sos que tienen que ver con nuestra espe-cialidad y apoyado el consenso de unapropuesta de asignatura de Medicina deFamilia a través de nuestras Cátedras, quepor cierto me alegro de poder decirosque ya son tres, puesto que la Universidadde Cádiz se ha sumado a nuestro proyec-tos en este campo.
Enumerar todo lo acontecido este añono sería factible, y de todos modos estáistodos al tanto -así al menos lo hemosintentado, ampliando y mejorando nues-tros canales de comunicación-, pero nosparecía importante destacar algunas cues-tiones que nos llevan a pensar que segui-mos por el buen camino, como el haberestado presentes en todos los forosdonde la Atención Primaria tenía algoque decir, el último de los cuales secelebró en el marco de la Comisión deRecursos Humanos del Senado.Nuestra Sociedad, sin embargo, quiere
ir más allá y ratificarse como referentesocial y en ese camino estamos, puestoque no entendemos nuestra labor si no sedesarrolla estrechamente enlazada a laciudadanía. El Foro Español de Pacientesnos ha distinguido con uno de sus pre-mios “Conocimiento y pacientes” y estaciudad que nos acoge, conjuntamentecon Gijón y Avilés, nos han galardonadocon el premio “Ciudades de Asturias”.Gracias Oviedo, gracias Asturias por vues-tro recibimiento y hospitalidad.
Y gracias también a todos vosotros,espero que disfrutéis un año más de vues-tro congreso.
Benjamín AbarcaPresidente de la SEMG
Bienvenidos a Asturias, bienvenidos a vuestro Congreso
Desde la semana pasada está disponible enla web de la Sociedad Española de MédicosGenerales y de Familia (SEMG) la encuesta quese realizará a los socios para mejorar los cono-cimientos y la información que éstos tienen dela misma.
Puede consultarse y completarse en:www.semg.es
Como se señala en la agenda, la SociedadEspañola de Médicos Generales y de Familia hapuesto en marcha, gracias a la colaboración deGlaxoSmithKline, una nueva edición de los cursosde Formación Integral en Técnicas yProcedimientos (FITyP).
Para conoocer sus nuevas estaciones, consultarel calendario y demás información:
www.fityp.es
APUNTES
CARTA DEL PRESIDENTE
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MÉDICOS GENERALES
Y DE FAMILIA
Paseo Imperial, 10-12 1ª planta - 28005 Madrid Tel.: 91 364 41 20 - Faxes: 91 364 41 21 - 91 365 76 60
E-mails: [email protected], [email protected]
Depósito legal: B-50518-2008 ISSN: 2013-2328
16 y 17 de octubre Aracena (Huelva)16 y 17 de octubre Calpe (Alicante)AIRE - ABORDAJE INTEGRAL
EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA
25 y 26 de septiembre16 y 17 de octubre
ValladolidSantiago
CAMPUS CÁTEDRAS SEMGdel 24 al 27 de septiembre
XLVII CURSO DEECOGRAFÍA CLÍNICA
del 9 al 18 de octubre
FORMACIÓN Y EVALUACIÓNSISTEMATIZADA ENPATOLOGÍA RESPIRATORIA
Madrid
14 CONGRESOSEMG- CASTILLA-LA MANCHA
6 y 7 de noviembre Albacete
Control integral cardiometabólico
Junio del 2009 PERIÓDICO SEMG, nº 11 3NOTICIAS SEMG
Las previsiones médicas sobre lagripe A/H1N1 indican que el próximootoño e invierno serán las estacionescon mayor número de casos.Atendiendo a este aviso de las autori-dades médicas, la gripe fue uno de lostemas centrales del Pleno de la SEMGcelebrado el 22 de mayo. En la sesión,donde además de la Junta Directiva,estuvieron presentes los presidentes delas Sociedades Autonómicas de laSEMG y los responsables de losGrupos de Trabajo y un renombradoinvitado experto en Medicina Preven-tiva y Salud Pública, el doctor JuanMartínez Hernández, se trataron lasúltimas informaciones relativas al pro-bable aumento de la incidencia de lagripe pasado el verano.
Sin la intención de crear alarma enla sociedad ni entre el colectivo médi-co y dada la reciente aparición de lagripe A y las previsiones médicas, laSEMG ofrecerá a los facultativos unlugar donde poder actualizar sus cono-cimientos y mejorar de esta forma laasistencia a los futuros pacientes.
Las iniciativas de la Red
El nuevo plan de actuación frente alvirus ya contempla diferentes iniciativas:
- la sesión formativa/informativacelebrada en el seno del pleno,
- una sección en la página web(actualmente activada) con informa-ción actualizada de la gripe y con unservicio de envío específico de informa-ción a través de los canales internos decomunicación,
- una mesa de actualización enmar-cada en el XVI Congreso Nacional y XInternacional de Medicina General y deFamilia, que contará con la participación
de expertos y de profesionales médicosprocedentes de México que darán infor-mación de primera mano sobre la apari-ción del brote y su desarrollo en el focode aparición, así como con con unarepresentante de la OMS
- y un monográfico de verano con elque se pretende formar a los responsa-bles sanitarios de ámbito provincialsobre la propia Red Asesora de la gripe
A/H1N1. La plataforma contará convarios coordinadores por provinciciaque funcionaran como nexo de unióncon la Red y a los que los médicos deprimaria podrán dirigirse para realizarsus consultas. A través de este espaciode información y formación, los profe-sionales de primer nivel, asistencia sani-taria a la cual acudirán los pacientes enprimer lugar, podran conocer la situa-ción epidemiológica a nivel estatalsobre el brote que se prevee en las dosépocas más frías del año.
Desarrollo por fases
La Red consta de dos fases de implan-tación. En el primer período, después dela presentación del proyecto en el Pleno,se pretende crear un Comité de Expertos(formado por cuatro médicos generales yde familia y por tres profesionales sanita-rios de otra especialidad) y diseñar unproyecto de comunicación y formación.En esta etapa inicial se quiere dar a cono-cer a los médicos de atención primarialos própositos de Red Asesora y las activi-dades de formación que tendrán lugar.
La segunda fase del plan se iniciaráen el mes de julio, después de haberpresentado los Planes de Acción en elCongreso y será a partir de estemomento cuando se impartan los talle-res presenciales.
La SEMG pone en marcha una Red Asesora sobre la gripe A/H1N1
Con el fin de conocer el desarrolloy los próximos proyectos de laConsejería de Sanidad gallega, el doc-tor Manuel Devesa, presidente deSEMG-Galicia, y el doctor José ManuelSolla, presidente de la FudnaciónSEMG-Solidaria, se reunieron a finalesde mayo con Mª Pilar Farjas Abadía,nueva consejera de Sanidad de Galicia.
En el encuentro con la conselleiratambién estuvo presente el doctorBenjamín Abarca como representante dela SEMG a nivel nacional. Esta reunión hapermitido al presidente Manuel Devesaconocer las políticas que se van a llevar acabo en la Comunidad y los proyectosprevistos por la consejería que mejoren lasituación de los médicos generales y defamilia gallegos.. De cara a SEMG-Solidaria la toma de contacto con lanueva consejera ha permitido avanzar enlos proyectos pendientes que ambosorganismos tienen en común y estableceruna línea de colaboración para los pro-yectos que se establezan en el futuro.
La SEMG aboga en el Senado poruna nueva política de RR HH
El presidente de la SociedadEspañola de Médicos Generales y deFamilia, el Dr. Benjamín Abarca, pre-sentó, a principiosde mayo, junto conotras organizacio-nes de AtenciónPrimaria, varias soli-citudes relativas alaumento de contra-tación de personalmédico y a la mejo-ra de las condicio-nes laborales actuales ante laSubcomisión de Estudio de lasNecesidades de Recursos Humanos(RR HH) en el Sistema Nacional deSalud (SNS).
El Dr. Abarca, durante su intervención,repasó la problemática de la Medicina deFamilia y la actual crisis de personal a laque se enfrenta el sistema que, según eldoctor, está centrada en la gestión de losdepartamentos de recursos humanos.
En palabras del Dr. Abarca, la causa de
la carencia de facultativos es múltiple,entre otras razones por la política derecursos humans del SNS: “no busca la
fidelización, los estí-mulos son escasos,no se cuida al profe-sional y ni siquierahay planificación”.Para el presidente,los RR HH son “elvalor más preciado”por la importanciaque tienen dentro
de cualquier sistema de producción, porello lamenta que el sistema español desanidad no ofrezca una política eficaz depersonal donde los profesionales se sien-tan valorados..
Objetivo a cumplir
Según los criterios de la OMS, el totalde los médicos de familia de cualquier sis-tema sanitario debería representar el 60%del total, este porcentaje dista en más de
10 puntos del total que representa elcolectivo de médicos de familia en elcaso español, según datos de la SEMG, un38,1% de los facultativos son médicos defamilia. El porcentaje se alejaría aún másde la cifra propuesta por la OMS, si setuviera en cuenta el resultado del últi-mo estudio realizado por el Ministeriode Sanidad y Política Social (una ver-sión revisada de 2006) que eleva lacarencia de médicos hasta el 35%, por-centaje que para la SEMG, sin embargoestaría alrededor del 10% y para acla-rar la cuál se reinvindica la necesidadde un registro riguroso de profesiona-les que vaya acompañado por un estu-dio sociodemográfico completo.
El Dr. Abarca quiso remarcar lanecesidad de realizar una planificaciónadecuada. Y finalizó su exposición pro-poniendo varias medidas que permitanmejorar la situación, entre ellas: una“reforma de la reforma” haciendo refe-rencia al desarrollo de la estrategiaAP21.
Los médicos de familia deben suponer
un 60% de los profesionales del sistema
La conselleiray la SEMGse reúnen
Imagen de la sección de la gripe A/H1N1 en la página web de la SEMG
La SEMG estuvo también presenteen el congreso del Consejo Estatal deEstudiantes de Medicina (CEEM) conel fin de acercar un poco más la espe-cialidad de Medicina de Familia a losestudiantes y con el encargo de des-arrollar para ellos un taller de electro-cardiograma.
En la mesa de debate, el CEEM plan-teó tres preguntas a los representantesde las Sociedades de médicos generalesy de familia presentes para conocer losporqués de la inclusión del nuevo gradode MF. El doctor José Manuel Cucalón,representante de la SEMG en esta mesa,consideraba tras el congreso que “pesea ser preguntas muy generales, elencuentro fue muy positivo tanto paraellos como para nosotros”.
El doctor Cucalón incidió en lanecesidad del grado, sobretodo si
“tenemos en cuenta que es la especia-lidad que ejercerá entre el 40 y 50% delos estudiantes”.
En la mesa también se esclarecióque la pinza de créditos que se le otor-garan (entre 3 y 6) es suficiente tenien-do en cuenta el rotatorio, aunquetodas las facultades no lo aplicaránigual. Contestando a la última cues-tión, el Dr. Cucalón comentó que losMIR suelen optar por otras especiali-dades y no por la de MF debido al malreconocimiento que tiene por parte delas instituciones, por la inexistente pre-sencia física universitaria y por el esca-so futuro laboral en el área privada,hecho que contrasta con la ampliaoferta pública, ya que como siguiendocon sus palabras, la mitad de las plazasque oferta el sistema público son deMedicina de Familia.
Promoción de la MF enel congreso del CEEM
La SEMG ha cedido los derechos deuso del programa informático HIPO-SEMG al Patronato de Huérfanos deMédicos Príncipe de Asturias para sunuevo proyecto sobre teleasistencia.HIPOSEMG es la última versión delprograma informático que la SEMG uti-liza para la gestión integral de la consul-ta y que en el caso del Patronato seráusado para informatizar las historias clí-nicas y conseguir pautarlas de formasegura y con alto grado de definición.
El convenio de cesión se hizo efec-tivo a mediados de abril y en él laSEMG se ha comprometidó a ceder elprograma de forma gratuita aunque noexclusiva. En el pacto también se mani-festó que HIPOSEMG únicamente seráutilizado para este proyecto y que en élse introduciran las modificacionesnecesarias para adecuarlo al Patronato.
El CGCOMutilizará elHIPOSEGM
Redacción Médica ha puesto en mar-cha una nueva iniciativa mediática con lacual se pretende dar a conocer cuál es lasociedad científica más relevante a tra-vés de los votos registrados en su páginaweb.
El plazo para ejercer las votaciones seabrió el lunes 8 de junio y se cerrará el26 de junio a las tres de la tarde. Duranteestas tres semanas, la SEMG y nuevesociedades españolas más competiránde forma virtual en este top 10 de institu-ciones científicas. En el caso de la SEMGse espera que todos los socios la apoyenen esta iniciativa y consiga estar en losprimeros puestos. Todos aquellos quequieran votar en este ranking, únicamen-te deben dirigirse a www.redaccionme-dica.com y seleccionando las noticias deldía, clicar en el enlace correspondienteal top 10.
La SEMG, enel top 10 deSociedades
La Fundación Josep Laporte celebróa finales del mes de abril su décimo ani-versario y con este motivo convocó laentrega de galardones: “PremiosConoCImiENto y PaCIENtes”. Comoreconocimiento “por su colaboraciónen los proyectos destinados a cubrir lasnecesidades de pacientes, profesiona-les, familiares, cuidadores y volunta-rios”, tal y como explicaron los organi-zadores del evento, la SEMG obtuvo elgalardón en la categoría “SociedadesProfesionales”.
Desde el momento de la funda-ción de la Sociedad Española deMédicos Generales y de Familia, seha mostrado el compromiso y el inte-rés para llevar a cabo proyectos quesupongan una mejora del sistemasanitario, tanto de cara a los profesio-nales como a los pacientes. Por esemotivo el premio a la labor realizadapor la SEMG enorgullece a la Socie-dad y supone un apoyo para conti-nuar con la línea de trabajo que añotras año se sigue para conseguiraumentar la calidad sanitaria e impul-sar la formación de los facultativos.
Según explican los organizadoresde la entrega de premios, los galardo-nes concedidos pretenden reconocerel esfuerzo de aquellas instituciones yorganismos que dirigen sus actividadesal progreso y a la mejora de la calidadasistencial y sanitaria y que, además,muestran su apoyo a los proyectos deámbito sanitario destinados a profesio-nales sanitarios, pacientes y ciudada-nos en general.
El acto de entrega de los premiostuvo lugar a finales de abril en Barcelonay en él se otorgaron galardones en sietecategorías. Sociedades, colectivos yorganizaciones pertenecientes al entor-no sociosanitario, recibieron estas retri-buciones como una muestra de gratitudpor parte de la Fundación.
Múltiple celebración de aniversarios
A la celebración del décimo aniversa-rio de la Fundación, también se unieronotras commemoraciones, la del 5º ani-versario del Foro Español de Pacientes yel 3º del Fòrum Català de Pacients y de laUniversidad de los Pacientes.
El pasado 1, 2 y 3 de mayo Madridacogió la celebración del PrimerCongreso Nacional del Síndrome deWolfram, organizado por la AsociaciónEspañola para la Investigación y Ayudaal Síndrome de Wolfram con la colabo-ración de la SEMG, el evento pretendíadar a conocer esta patología enmarca-da dentro de las llamadas ‘enfermeda-des raras progresivas’(afectan a menos de5 personas de cada10.000). Al Congresoasistieron médicos dediversas especialida-des, trabajadores socia-les, pacientes y fami-liares de enfermos, yaque el objetivo primordial era dar aconocer la enfermedad no sólo a la ciu-dadanía en general sino también a losfacultativos de Atención Primaria por elpapel fundamental de detección de laenfermedad que desempeñan.
A lo largo de las tres jornadas delCongreso se dieron a conocer las prin-cipales característi-cas y manifestacio-nes de la enferme-dad, unas manifesta-ciones que suelenaparecer en las pri-meras etapas de vidapese que los estu-dios existentes indi-can que hasta los 20años no se suele detectar la enferme-dad. La detección tardía del síndromeno permite que muchos de lo sínto-mas puedan controlarse de la mismamanera que si se realizase una detec-ción precoz puesto que conociendo la
sintomatología se podría preveer elcurso de la enfermedad y minimizar deesta manera los efectos de las compli-caciones que aparecen con el desarro-llo del síndrome.
Pese a la importancia del diagnósti-co precoz, en la actualidad, elSíndrome de Wolfram (SW) no tienetratamiento curativo y hasta el momen-
to los tratamientos sedirigen a controlar ydisminuir algunas delas manifestaciones dela enfermedad comola diabetes mellitus, laatrofia óptica, la diabe-tes insípida o la sorde-ra, las cuatro que
caracterizan el síndrome.Los enfermos de DIDMOAD (acró-
nimo inglés por el que se conoce laenfermedad: Diabetes Insipidus,Diabetes Mellitus, Optic Atrophy yDeafness) suelen contraer esta afec-ción de forma congénita y según losestudios su fallecimiento suele produ-
cirse en la tercera ocuarta época de vidapor fallo respiratoriocentral con atrofia deltroncoencéfalo.
El Congreso haservido a nivel médi-co para informar y for-mar a los facultativosasistentes sobre todo
en el ámbito de detección, con el fin deque tengan herramientas para descubrirel síndrome en edades tempranas ymejorar en mayor medida la calidad devida de los pacientes ofreciéndoles elapoyo y los fármacos adecuados.
Un premio especial Jornada de apoyo al SW
Los representantes de las instituciones galardonadas en la categoría Sociedades Profesionales
Los estudios existentesindican que hasta
los 20 años no se suele detectar
El Síndrome de Wolfram (SW)
no tiene tratamiento curativo
NOTICIAS SEMG Junio del 20094 PERIÓDICO SEMG, nº11
El encuentro internacional organizadoanualmente por la SEMG a través de susección de Ecografíase ha celebrado esteaño en Segovia.
El Congreso, enel que de nuevohan colaborado laSociedad Españolade Ecografía (SEECO) y la EuropeanSociety of Breast Echography, se llevó acabo bajo el lema “La ecografía: losojos del médico”, una máxima defendi-da desde la fundación de la Sección deEcografía de la SEMG.
Esta edición permitió a los asisten-tes ampliar sus conocimientos gracias aun completo programa de actividades
formativas que trataron materias comola ecografía abdominal en el adulto y en
el niño, los temas téc-nicos para obtenerun mejor rendimien-to del ecógrafo, laslesiones músculo-ten-dinosas y sus consi-guientes tratamientos
y rehabilitación, entre otras ponencias yactividades relacionadas con la importan-cia del uso de la ecografía.
Novedades en el Congreso
El X Congreso Internacional deEcografía ha presentado este 2009 dosimportantes novedades que plasman el
trabajo que se realiza desde la sec-ción: por un lado, un proyecto rela-cionado con las nuevas tecnologíasque permite la dinamización de laproyección en Internet de la Secciónde Ecografía, y, por otro, el estableci-miento del Programa de Formación yAcreditación en Ecografía (FAE) queha sido desarrollado conjuntamentecon la SEECO.
El programa relativo a formación yacreditación, pese a ser reciente, yaestá otorgando las primeras acredita-ciones a los profesionales inscritos.Estos títulos se conceden atendiendoa las normas anunciadas en 2008, enlínea con la normativa de la UniónEuropea. El FAE concede distintos
niveles acreditativos de formación:general, avanzada y de expertos.
El X Congreso de Ecografía, marco elegidopara presentar un nuevo proyecto online
La Universidad de Cádiz estrenaráen el próximo curso 2009/2010 unanueva Cátedra de la mano de la SEMG,bajo el nombre: “Cátedra Universidadde Cádiz-SEMG de docencia e investi-gación en Medicina de Familia yAtención Primaria”. A través de ella sepromocionará la realización de progra-mas de doctorado y tesis doctorales porparte del médico de familia y los estu-diantes de grado y postgrado podránadquirir valores, conceptos y habilida-des relacionadas con la AtenciónPrimaria de Salud.
Esta nueva Cátedra, firmada estemismo mes de junio, será presentadadespués del verano, y estará caracteri-zada por utilizar una metodología deimpulso de los nuevos modelos deaprendizaje de la Medicina Familiar y
Comunitaria. Este convenio se ha firma-do con el mismo objetivo básico de lasCátedras de la Universidad de Santiagode Compostela y de la Universidad de
Zaragoza, potenciar la docencia, lainvestigación y la difusión del conoci-miento en el ámbito de la MedicinaFamiliar y de Atención Primaria.
La experiencia de otras cátedrasindica que la de Cádiz también gozarádel éxito que tiene la Cátedra SEMG -Pfizer de Estilos de Vida y Comunicaciónen Salud de la Universidad de Zaragozao la Cátedra SEMG de Medicina deFamilia de la Universidad de Santiagode Compostela, la cual contó con unaexcelente respuesta en los tallerescelebrados durante el mes de abril,según la valoración realizado por loorganizadores. En este caso los estu-diantes, de Erasmus incluidos, mos-traron un gran interés en las activida-des ocupando al completo las dossesiones ofertadas en las que sehicieron prácticas sobre cirugíamenor, espirometría, reanimacióncardiopulmonar y sobre vendajes einmovilizaciones.
Andalucía y Aragón celebran sus congresosEl tercer encuentro andaluz de
Médicos Generales y de Familia se con-solida tras conseguir este año un noto-rio número de asistentes, 200 congre-sistas, marcando así un punto de infle-xión en la trayectoria de SEMG-Andalucía, tal y como reconocía su pre-sidente, el doctor Diego Vargas.
Este año, el Congreso, celebrado enJerez de la Frontera, ha sorprendido gra-tamente a los asistentes, quienes, segúnhan manifestado los organizadores del
encuentro, categorizaron de excepcio-nal la calidad científica y técnica de lasactividades.
Esta edición ha contado con ponen-cias relativas al ámbito respiratorio, car-diovascular y nefrológico, entre otras, yha introducido una interesante iniciati-va invitando a estudiantes de Medicinade Cádiz. El Dr. Vargas ha querido des-tacar lo positivo de esta asistencia, prin-cipalmente por el alto nivel de respues-ta y de integración de los estudiantes.
SEMG-Aragón estrena presidente
Las XI Jornadas de la SociedadAragonesa de Médicos Generales y deFamilia - IX Pirineos 2009 tuvieroncomo lema “Cercando al cáncer”, unmonográfico sobre neoplasias malig-nas, su situación presente y futuradesde diferentes enfoques, que volvióa fascinar a los asistentes al Congresopor la calidad científica y la organiza-ción del evento, según manifestaron.
En este encuentro se hizo público elrelevo al mando de SEMG-Aragón. Desdeentonces es su máximo responsable eldoctor Leandro Catalán, hasta ahora vice-presidente, quien ha declarado que conti-nuará con la misma línea de actuaciónque ha caracterizado a esta Sociedad enlos últimos tiempos. El doctor JoséManuel Cucalón centrará su labor societa-ria en la Cátedra SEMG-Pfizer de Estilosde Vida y Comunicación en Salud y enel impulso de SEMG-Solidaria en Aragón.
La Universidad de Cádiz es ya, tras Santiagoy Zaragoza, la tercera Cátedra SEMG
El encuentro ofreció unamplia oferta formativa
Nueva proyección onlinede la Sección de Ecografía
La medicina vuelve a hacer usode las nuevas tecnologías paradifundir sus últimos estudios einvestigaciones. La proyección através de la red de sesiones ecográ-ficas será dinámica y, como expre-sa el doctor Javier Amorós, presi-dente de la Sección, se llegará aconvertir en “un referente de laecografía clínica que también dis-pondrá de un foro”.
Entrada principal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cádiz
Junio del 2009 PERIÓDICO SEMG, nº 11 5LA SEMG AL DÍA
Comienza el XVI Congreso Nacional Como cada año la Sociedad
Española de Médicos Generales y deFamilia (SEMG) celebra el congresoanual que reúne a facultativos de todoel país y a médicos de otras latitudes.Con la presencia destacada de especia-listas procedentes de latinoamérica.
En esta ocasión, el escenario escogi-do para celebrar las jornadas anualesde formación y difusión de conoci-miento científico es Oviedo. La ciudadasturiana guarda en su Casco Viejocalles y paredes que se remontan alaño 757 en la Alta Edad Media. Unaantigüedad que la población ha conse-guido adaptar a los nuevos estilos y for-mas modernas, para hacer de ésta unametrópolis perfecta para reunir a todoslos asistentes del XVI Congreso Nacionaly X Internacional de Medicina General yde Familia.
Durante tres días, el AuditorioPalacio de Congresos Príncipe Felipeacogerá distintos tipos de actividadesque permitirán a los médicos asistentesconocer las últimas investigaciones,adquirir nuevas habilidades y debatircon expertos sobre los temas de saludmás candentes. Un programa en el quedurante meses han trabajado los comi-tés organizador, científico y de congre-sos para conseguir que la temática y elorden de las ponencias sean de lo másprovechosas profesionalmente.
Todo ello ha sido gracias al apoyode las entidades locales asturianas y ala implicación del Ayuntamiento deOviedo, que han colaborado paracerrar todos los detalles y hacer que laestancia de los congresistas sea lo máscómoda y fructífera posible. Toda unaserie de aspectos que hacen de esteCongreso uno de los más interesantesa nivel nacional e internacional
Inauguración del evento
La tarde del 17 junio se dará la bien-venida a los más de 3.000 congresistasque este año se reúnen en Oviedo, acargo de Enrique Rojas, Catedrático dePsiquiatría, tendrá lugar la conferenciainaugural en la que el psiquiatra socialdeleitará a los asistentes con una sesiónde reflexiones sanitarias y sobre elpapel del facultativo en los pacientescon alteraciones psíquicas..
Rojas se define como “un médicodel alma” caracterizado por no tumbara sus pacientes en el diván ni tratarloscomo meros enfermos, para esteCatedrático, lo importante es escuchar.
Con esta conferencia se dará porcomenzado el Congreso y desde estemomento en adelante los congresistastendrán tres jornadas repletas de activida-des prácticas y de sesiones teóricasdonde podrán reciclar sus conocimientos
y conseguir de esta manera aumentarla calidad asistencial ante sus pacientes.Una vez iniciado el Congreso, los deba-tes, mesas, conferencias, talleres...esperan a los asistentes.
De entre los aspectos más destaca-bles del Congerso, cabe decir que laactualidad de los temas y la calidadcientífica de los ponentes concede aeste evento una categoría única y unaocasión perfecta para actualizar la for-mación de los facultativos en práctica-mente todas las patologías que puedenencontrarse a diario en sus consultas deAtención Primaria. Mediante más demedio centenar deactividades ofertadas,los médicos de atención primaria podránexperimentar una amplio abanico desituaciones a las que diariamente losmédicos de AP deben enfrentarse.
Calidad científica garantizada
Los renombrados ponentes quemediante las sesiones a su cargo com-partirán sus conociemientos científicoscon todos los asistentes, no son la únicamuestra de la calidad del Congreso.Además de la talla de nuestros invitados,todas las actividades del evento estánavaladas por el Sistema Español deAcreditación de la Formación MédicaContinuada (SEAFORMEC) de formaque los congresistas podrán acreditar
sus conocimientos mediante los crédi-tos asignados a las sesiones que pre-sencien.
La acreditación de las actividadestambién es uno de los grandes recla-mos para los 50 estudiantes de medici-na que cada año son becados parapoder asistir de forma gratuita alCongreso.
Gracias a estas becas los estudian-tes realizan un primer contacto con la
ESPECIAL CONGRESO Junio del 20096 PERIÓDICO SEMG, nº11
Foro iberoamericano y mesa documentalpara una Fundación cada día más activa
Un Congreso de la Sociedad Españolade Médicos Generales y de Familia ya nosería lo mismo si entre las actividades desu programa científico no hubiera algúnapartado, especial, para su FundaciónSEMG-Solidaria.
Una Fundación que sigue cada díamás activa, satisfecha de la proyecciónque va tomando su labor tras estos añosde arduo trabajo. Durante el 2008, se hapodido ver como la Unidad Clínico-
Docente de CiudadSandino se ponía
por fin a funcio-nar de ma-nera plena.Esta infraes-tructura seerige parala SEMGen muchomás queun edifi-cio: naciócomo unproyecto
cargado de ilusión y hoy es ya una reali-dad repleta de esperanza. Una ambiciosaapuesta por la solidaridad alzada con loscimientos de la formación continuada y laatención médica de calidad, a la que elempuje de la Fundación SEMG-Solidaria aconseguido sumar a otras sociedadescientíficas españolas, como la de CirugíaMaxilofacial y la de Neumología y CirugíaTorácica.
Desde la SEMG, es un orgullo poderafirmar que este modelo que idearonhace ya algunos años ha cruzado denuevo los mares: la Fundación SEMGSolidaria seguramente podrá ampliar suactuación y extenderla también al conti-nente Africano.
De momento, el Congreso permitiráacercar a muchos compañeros la realidadsociosanitaria de algunos países iberoa-mericanos. Y lo hará a través de un foroen el que estarán presentes cinco socieda-des científicas americanas, además de laanfitriona: la Sociedad Nicaragüense deMedicina General, la AgrupaciónNacional Chilena de Médicos de
Atención Primaria, la Sociedad Domi-nicana de Médicos Generales, laAlianza Médica Mexicana y laFederación Argentina de MedicinaFamiliar y General. Entre los temas aabordar, los flijos migratorios de profe-sionales, la experiencia en el desarrollode Unidades de Atención Primaria y
cómo no, la visión de primera mano decómo se han atendido los primeros, ymasivos, casos de gripe A y cómo lo hanvivido los profesionales mexicanos.Desde la Fundación SEMG-Solidaria seaportará la visión de qué entiende laSEMG que debe hacer una sociedad cien-tífica en cuanto a solidaridad.
“El médico enfermo. Una mirada propia”
Bajo este título se presentará en el Congreso un documental elabora-do por la Fundación SEMG-Solidaria en colaboración con la FundaciónPatronato de Huérfanos de Médicos Príncipe de Asturias (del ConsejoGeneral de Colegios Oficiales de Médicos), que pretende acercar a losespectadores como es la vida de cinco facultativos enfermos.
Mediante una entrevista a cada uno de los pacientes-médicos se daa conocer su caso particular aproximándonos a su experiencia vital deejercer como facultativo siendo paciente a la vez. En el Congreso sepodrá ver un avance del documental que todavía se está elaborando. Eneste adelanto conoceremos tres de los cinco casos: el de un doctor concardiopatía isquémica, una doctora con cáncer de mama y un facultati-vo con síndrome de burnout. El trabajo, dirigido por Gonzalo GarcíaPalmeiro, cuenta con el guión del doctor José Manuel Solla, presidentede la Fundación SEMG-Solidaria.
Uno de los objetivos de la SEMG esimpulsar la investigación y ello se plas-ma en todas las actividades que lleva acabo la Sociedad.
Indudablemente en el Congresotambién hay lugar para la investigación,como se puede observar en el progra-ma existen varias actividades quesiguen esta directriz que se presentanenmarcadas en Área de InvestigaciónSEMG.
La importancia de la investigación yel impulso que realiza la SEMG desdeel Grupo MAI (Metodología y Apoyo ala Investigación) radica en las dificulta-des que hoy en día tienen los facultati-vos de dedicar parte de su jornadalaboral a este aspecto. Como es cono-cido, la investigación resulta fundamen-tal para conocer la evolución de unaenfermedad, en muchos ámbitos.
En el Congreso bajo la docencia demiembros del Grupo MAI se impartiráuna sesión sobre los proyectos actuales yde futuro en los que la SEMG se planteaabrir nuevas investigaciones. Este áreaespecializada de la SEMG promueve y
alenta otros proyectos más allá de lospropios de la Sociedad aunque en elespacio que tiene reservado en elCongreso presentará la evolución delos actuales proyectos de la SEMG. Losestudios más relevantes del Grupo y alos que se hará referencia durante elCongreso son, por un lado el proyectoIF SEMG, que fue premiado como una
de “Las mejores ideas de la Sanidad2008” a través del certamen organiza-do por Diario Médico y que contó conel apoyo del entonces Ministerio deSanidad y Consumo fue una“Propuesta de mejora para la detec-ción y manejo de las interacciones far-macológicas: Proyecto IF-SEMG’07”;un proyecto que está a punto de ser
presentado es el de IncapacidadTemporal, en el cual se estan estudian-do los tipo de bajas laborales y cómo serrealiza su seguimiento; en el ámbito deecografía SEMG continua promoviéndo-la y trabajando para demostrar la efica-cia de la ecografía en el primer nivel asis-tencial mediante varios proyectos.
Además de la sesión en que se pre-sentarán éstos y otros proyectos deinvestigación más, a cargo de otromiembro del Grupo MAI, se impartiráun taller en el que se pretende dotar alcongresista de distintas habilidadespara elaborar y presentar un proyectode investigación con un alto nivel cien-tífico y con una estructura adecuada.
El Grupo MAI trabaja con la finali-dad de mejorar cualquier aspecto sani-tario, tanto específico como general,por ello recepciona todas aquellasideas y propuestas de investigaciónque estén dirigidas a conseguir esteaumento de la calidad. De manera quetodos aquellos asistentes que lo deseenpueden presentar su propuesta diri-giéndose al Grupo.
Sociedad y adquieren conocimientosespecíficos en determinadas materias,competencias que posteriormentepodrán poner en práctica durante suestancia como residentes. En especial,en el programa se han incluido dostalleres especialmente dedicados a losbecarios asistentes y a los médicos resi-dentes, enmarcados en las CátedrasSEMG, por un lado se trataran los fac-tores de riesgo cardiovascular y por
otro se hablará sobre la comunicacióny los estilos de vida.
La gripe A/H1N1, tema central
Cumpliendo con los objetivos quela SEMG ha defendido desde su fun-dación, el Congreso quiere ofreceractividades de calidad y de gran inte-rés para los facultativos, siempre conel propósito de mejorar la atenciónsanitaria tanto de cara al pacientecomo al propio profesional. Por estemotivo, en el contenido temático delprograma se busca que los temas atratar sean actuales y útiles para lapráctica médica cotidiana.
Atendiendo a este criterio, una de lastemáticas más importantes en elCongreso es la gripe A/H1N1, por la inci-dencia epidemiológica que esta adqui-riendo y por el papel que los médicos deatención primaria tienen, al ser el primesescalafón de asistencia sanitaria al cualvan a acudir los pacientes.
Según los expertos médicos,aumentará la incidencia de la gripe Apasado el verano, por ello, la mesasobre gripe que tendrá lugar el sábado,última jornada del Congreso, es demáximo interés para todos los asisten-tes ya que con esta mesa se darán a losfacultativos las herramientas idóneaspara realizar un diagnóstico precoz y
correcto sobre la afectación en lospacientes.
Para conocer más de cerca el tipo deinfección a la que los facultativos debenenfrentarse, contarán con la asistencia alCongreso de facultativos procedentesde México que ofreceran el testimoniomás directo de la aparición del brote. Lamesa también contará con la participa-ción de la directora de Salud Pública yMedio Ambiente de la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), la Dra.María Neira González, quien aportará lavisión mundial de la situación y las reco-mendaciones de actuación que se dandesde el organismo.
Eventos culturales
Con el fin de que los congresistasaprovechando su estancia en Oviedopuedan conocer en mayor grado la cul-tura asturiana, la SEMG y el Ayuntamien-to de Oviedo han preparado dos actosculturales representativos de la tradiciónnorteña.
Una cena típica que tendrá lugar eldia de bienvenida, en la que los congre-sistas podran degustar los alimentostípicos asturianos y donde no faltará lafabada ni otras exquisiteces de esta tie-rra. Además de este repaso gastronómi-co, todos los asistentes podran gozar lanoche del viernes de una Zarzuela que
tendrá lugar en el Teatro Campoamor,un edificio emblemático de Oviedode estilo neoclásico y construido en elsiglo XIX. Este teatro se caracterizapor ser la sede principal de entregade los Premios Príncipe de Asturias, ygracias al Ayuntamiento de la ciudadtodos los congresistas lo podránconocer por dentro y disfrutar de lascondiciones acústicas que ofrece estaconstrucción.
Acto de clausura
Para poner el punto y final a estasjornadas médicas, el doctor Juan JoséBadiola Díez, director del centro deInvestigación en Encefalopatías yEnfermedades Transmisibles, ofrecerála conferencia titulada “Presente yfuturo de las enfermedades transmisi-bles emergentes”. Posteriormente aeste acto de clausura, todos los con-gresistas podrán asistir a la cena degala.
Este acto servirá a la SociedadEspañola de Médicos Generales y deFamilia para mostrar el agradecimien-to a todos los asistentes, así comotambién al centenar y medio deponente que participarán en él, porhaber conseguido entre todos, ya escasi un hecho a priori, que el eventovuelva a ser todo un éxito.
y X Internacional - Oviedo 2009
El Congreso reserva un amplio espaciopara la investigación de Atención Primaria
Comunicaciones Originales y Casos Clínicos
Este año el Comité Científico del Congreso ha recibido un total de 319comunicaciones de una gran calidad científica en todos los casos, lo quemuestra el esfuerzo de los facultativos al realizar estos trabajos.
Los documentos, que serán presentados a lo largo del jueves y el viernesde forma oral o mediante un póster, tendrán dos modalidades de participa-ción: comunicaciones Originales (trabajos de investigación en el área deAtención Primaria) y comunicaciones de Casos Clínicos (presentación de uncaso específico).
Durante el sábado, el Comité Científico se reunirá para deliberar y con-sensuar cuáles son las comunicaciones más originales, que cumplen conmayor rigor científico y qué exposiciones son de más calidad, en base aestos tres ítems el Comité decidirá los trabajos premiados y durante el Actode Clausura del Congreso se otorgarán los galardones.
Junio del 2009 PERIÓDICO SEMG, nº 11 7ESPECIAL CONGRESO
Manejando el riesgocardiovascular
Diabetes bajo control,un objetivo posible
Los problemas cardiovascularesconstituyen una de las patologías másfrecuentes en las consultas de AtenciónPrimaria. Atendiendo a esta realidad laSEMG tiene un equipo, el Grupo deEnfermedades Cardiovasculares, quetrabaja desde hace tiempo en esteámbito para mejorar las herramientasde detección de estas enfermedades yencontrar tratamientos que mejoren lacalidad de vida de los pacientes. Lagran cantidad de trastornos vascularesno permiten que todos sean tratadosespecíficamente a través de una activi-dad en el Congreso, pero atendiendoa las últimas investigaciones y los nue-vos datos de que se dipone sobreestas patologías, se han incluido tresactividades relativas a las afectacionescardiovasculares.
Mesa y talleres para el riesgo CV
Una de las mesas de debate quetendrán lugar tratará las novedadesque se han presentado en el trata-miento y la regulación de la hiperten-sión arterial, en este caso a cargo delGrupo de Hipertensión Arterial de la
SEMG, equipo diretamente ligado alGrupo de Enfermedades Cardio-vas-culares.
La hipertensión es un factor deriesgo cardiovascular que suele reque-rir un tratamiento de por vida, demanera que se hace obligado realizarun seguimiento contínuo del paciente.Con el fin de establecer una pauta decontrol del enfermo, en esta mesa dedebate se expondrán las característi-cas que debe tener este seguimientoideal.
Dos talleres más sobre enfermeda-des cardiovasculares completan la for-mación propuesta por el Grupo deEnfermedades Cardiovasculares paraeste Congreso, por un lado el taller deexploración vascular actualizará eltipo de reconocimiento que se deberealizar para comprobar el estado vas-cular de las extremidades del pacientecon el fin de establecer un pronósticoy por otro lado un taller específicosobre los trastornos del ritmo cardía-co, en él se estudiarán los síntomas yla relación que guardan con algunasenfermedades cardiovasculares deter-minados tipos de arritmia.
Prevencióncon nutrición
La vacunacomo freno
Actualización en artrosisy osteoporosis
En España cerca de tres millones ymedio de personas padecen osteo-porosis, una enfermedad que a pesarde la elevada prevalencia cuenta concifras de diagnósti-co muy bajas.
A cargo delGrupo de AparatoLocomotor y delGrupo de Osteo-porosis de la SEMGse realizarán debatesy talleres para actua-lizar la formación médica sobre estaenfermedad reumática. También se
pretende ofrecer informaciónactualizada sobre otras enferme-
dades de las articulacio-nes, como la artrosis, quetambién consitituyen un
amplio númerode pacien-
tes. Paradar aconocer
los nuevos tratamientos en artrosis seha preparado un debate con unexperto en la enfermedad y una pos-terior conferencia sobre los trata-
mientos quehoy en día seestán utilizan-do. La partepráctica de laformación ven-drá gracias ados talleres enlos que se
enseñará a los asistentes a realizar undiagnóstico específico de artrosis y enotro de los cuales se mostrarán lastécnicas de exploración e infiltracióndel miembro superior más adecuadasen cada caso para conseguir un ópti-mo tratamiento en cada uno de ellos.
Específicamente, sobre la osteo-porosis, tendrá lugar una mesa dedebate con ponencias de diversosespecialistas, en el que se hablarásobre el diagnóstico postmenopáusi-co, la efectividad del tratamiento enesta edad o el momento adecuadode iniciar tratamientos suplementa-rios con hormona D.
La alimentación es una de las activi-dades fundamentales para los huma-nos, gran parte de nuestro tiempo lodedicamos a ingerir alimentos y en lamayoría de ocasiones no lo hacemosde forma contralada y sopesando laingesta de todo tipo de nutrientes.
Una mala alimentación puede con-llevar el desarrollo de enfermedadestanto por carencia de vitaminas comopor exceso. La interacción de la dietacon la genética de la persona suponeuna nueva área donde investigar, es loque denominamos nutrigenómica.
El Grupo de Nutrición de la SEMGacercará en el Congreso las novedadesque aporta la relación que empieza aestudiarse entre nutrición y genómica,entre ellas la posibilidad de poder pre-venir enfermedades neurodegenerati-vas o cardiovasculares, la diabetes, elcáncer, etc. a través de la dieta. Paradebatir sobre la relevancia de la alimen-tación en el desarrollo de enfermeda-des genéticas, y sobre todas estas cues-tiones que abren un sinfín de perspecti-vas, el Grupo de Nutrición de la SEMGcompartirá con los congresistas doshoras durante la mañana del sábado.
La SEMG cuenta con un Grupo deEnfermedades Infecciosas y Vacunasque está al día de todas las novedadesen este campo, también en cuanto aestudios y aplicaciones .
En este Congreso habrá oportunidadde entrar en el debate sobre las nuevasvías para hacer frente al virus del papilo-ma humano (VPH), vacunas que han ocu-pado muchas páginas en los medios enlos últimos tiempos.. Se encargará de elloun simposio sobre cáncer de cervix en elque se expondrán diferentes estudios yperspectivas, sin dejar de lado la compara-ción de las posibilidades entre las dosvacunas disponibles en este momento.
Infecciosas importadas
Por su parte, el Grupo de MedicinaTropical y Salud Internacional ofrecerá undebate sobre la importancia de la vacuna-ción en los adultos, tanto en los casos queviajan a países extranjeros como en loscasos en que inmigran a España. Existensencillos protocolos para estar al día, y unDebate con el experto en... ofrecerá a losasistentes la posibilidad de adquirir unenfoque más universal.
Los índices de prevalencia de la diabe-tes aumentan año tras año cumpliendoasí los pronósticos que emitió la OMS en1999, cuando cifró en 300 millones elnúmero de diábeticos de cara al 2025.
Ante el incremento de la incidencia deesta enfermedad es preciso que los facul-tativos dispongan de un espacio parapoder actualizar sus conocimientos yfavorecer de esta manera a reducir elnúmero de casos. Con este fin se plante-an las actividades que el Grupo deDiabetes de la SEMG ha preparado paraestas tres jornadas de formación.
Con un simposio de actualización deltratamiento de la diabetes de tipo 2 secreará el marco de desarrollo del resto deactividades. Para posteriormente realizarrealizar un taller de insulinización en aten-ción primaria . El estudio de los factoresde riesgo de la enfermedad es importantepara poder prevenir casos y evitar el des-arrollo de esta enfermedad por lo quetambién se incluye en el programa un sim-posio que pone en relación la diabetescon la obesidad, el sobrepeso asociadocon otras prácticas habituales sedentariases una variable que aumenta el riesgo depadecer diabetes en la persona. Además
de las variables de riesgo también se quie-re incidir en la importancia del control dia-rio de los diabéticos, por ello el Congresocontará con una conferencia sobre losaspectos clave para conseguir el éxito delpaciente.
La formación en materia de diabetesno se centra únicamente en las activida-des propuestas para el Congreso puestoque es una de las impulsadas por la SEMGen los últimos meses, así lo muestra elcurso titulado “Qué actitud seguir ante elpaciente diabético de tipo 2”, directricesprácticas que guiarán a los facultaivosante estos casos, y que fue presentado ensociedad hace unos meses .
C. Miranda, coordinador del Grupo de Diabetes
También se ofreceráinformación
sobre otras enfermedadesreumáticas
ESPECIAL CONGRESO Junio del 20098 PERIÓDICO SEMG, nº11
La salud mental entodas sus dimensiones
GEMA 2009: la piedraangular ante el asma
Unos cuidados cadavez más necesarios
Ética y ley en la atenciónsanitaria a menores
Los continuos avances en la mejoradel conocimiento y tratamiento de laenfermedad asmática imponen renovary actualizar las pasadasrecomendaciones, pero lafilosofía de GEMA siguesiendo la misma: elaboraruna guía práctica, inde-pendiente y consensuadaentre el mayor númeroposible de expertos pro-cedentes de las diversassociedades científicasespañolas implicadas enla asistencia de la enfer-medad, con el apoyo dela industria farmacéuticaespañola. Más que deuna reedición, en estecaso se trata de una nueva guía, condiseño, contenidos y metodología de tra-bajo diferentes.
Por primera vez, la guía se presenta-rá a médicos de primaria en ámbitonacional gracias a la mesa de debatesobre actualización en asma que ten-drá lugar en la primera jornada delCongreso. En esta actividad participa-ran neumólogos y médicos generales y
de familia, y se contará con la presen-cia del coordinador de la publicación.
Entre otras novedades, se ha conta-do con la ayuda técnicadel Centro CochraneIberoamericano y, enrepresentación de laspersonas afectadas por laenfermedad, con elapoyo del Foro Españolde Pacientes, hecho quesegún sus responsablessupone un importanteavance en pro de poderatender mejor sus deman-das y necesidades. Otrade las novedades eshaber tenido en cuenta larinitis como enfermedad
muy relacionada con el asma.Según sus responsables, esta
nueva GEMA 2009 no nace con lapretensión de aglutinar todo el cono-cimiento disponible sobre la enferme-dad. El objetivo con que ha sido dise-ñada es mejorar la acción diagnósticay terapéutica del profesional mediantela elaboración de un texto escueto,claro y de fácil lectura.
La depresión es la enfermedad mentalmás conocida por la población y la quegoza de mayor prevalencia, los estudiosindican que entre un 8 y un 10% de lapoblación padecerá este trastorno.
En estos casos es necesario ofrecerun tratamiento que vea más allá delpaciente: como es conocido, cuandouna persona está enferma todo elnúcleo familiar también lo está y en loscasos en que hay un trastorno de estascaracterísticas suelenaparecer conflictoscon la pareja, conotros miembros de lafamilia, laborales y enel resto de relacionessociales que tiene elpaciente afectado.
La afectación emo-cional incluso puede llegar a los propiosfacultativos, quienes deben estar prepa-rados para tratar a los pacientes condepresión e intentar atenuar los efectosemocionales sin que las consecuenciasde ello lleguen a implicar al médico. Conel fin de convertirse en un foro abiertodonde compartir experiencias profesio-nales y comentar las preocupaciones
ante determinadas situaciones, tendrálugar un debate con un especialista.
Dentro del ámbito de la salud mentaltambién habrá un simposio que tratarásobre las diferentes alternativas en el trata-miento de la depresión. E, igualmenteenmarcado en el ámbito de la atención ala salud mental, tendrá lugar una de lassesiones de Decisiones a la cabeceradel paciente con... que en este caso tra-tará el síndrome confusional agudo, un
cuadro clínico frecuen-te que suele apareceren niños y ancianos. Enel caso de las personasde edad avanzada sedebe al propio enveje-cimiento cerebral, asícomo por las múltiplesenfermedades que tie-
nen y los diversos medicamentos queconsumen. En esta actividad se dará aconocer a los facultativos diferentes estra-tegias para hacer frente a las situacionesen las que este cuadro les puede hacerverse inmersos, especialmente en la aten-ción prestada fuera de la consulta.
La salud mental será una de las esta-ciones del próximo FITyP.
La postura de un facultativo ante unmenor no siempre es fácil, en muchasocasiones los profesionales sanitariostienen dudas sobre los derechos y losdeberes de los propios menores o desus padres o tutoreslegales. La ley 41/2002,recogió algunas actua-ciones a nivel bioético yjurídico para aclarar lasdudas de los profesiona-les, esta ley reguladorade la autonomía delpaciente y de sus derechos y obligacio-nes en materia de información y docu-mentación clínica, abarca los casosmás difíciles que se suceden, casi siem-pre, en la etapa de la adolescencia.
Pero la ley no puede determinar loque hacer en cada caso concreto yesto deja una gran libertad a los médi-cos que se encuentran sin una guía a laque acudir cuando deben determinarsi un menor de entre 12 y 16 añosestá capacitado o no para tomaruna decisión, dirimir entre sumadurez e inmadurez.
Con el fin de solventarlas dudas que puedan
tener los facultativos respectoa estos casos, desde el Grupode Bioética se presenta undebate con una experta encuestiones judiciales, una
profesional delD e r e c h o ,que dará alos faculta-tivos laslíneas jurí-dicas bási-cas sobre
las que actuar para evi-tar conflictos posterio-res y conseguir conjugaren sus determinacioneslas cuestiones éticastanto desde la pers-pectiva médi-ca como lajurídica.
La atención domiciliaria al pacienteterminal resulta imprescindible tenien-do en cuenta que el Sistema Nacionalde Salud considera que entre un 50-60% de las personasque fallecen precisarí-an cuidados paliati-vos. Del conjuntototal de personas quenecesitan estos recur-sos en la fase final desu vida, un 60% falle-ce por cáncer. Con elfin de aliviar el sufri-miento de los pacientes, tanto a nivelemocional como somático, de atendertambién a sus familiares y de hacer loposible para que el final de sus vidastranscurra con dignidad en su hogar yrodeados de sus seres queridos, losequipos de paliativos visitan a lospacientes terminales en sus domicilosevitando ocasionar cualquier tipo demolestia al enfermo y sus allegados.
Desde el Grupo de CuidadosPaliativos de la SEMG se ha organizadouna mesa de controversia para dar aconocer el trabajo de estos equipos ycon el fin de debatir sobre la posibilidad
real de atender al paciente terminal ensu domicilio, atendiendo al estadoactual del sistema sanitario.
La mesa contará con la participaciónde dos doctores enten-didos en este tipo decuidados que aportaránsu vivencia propia yreflexionarán sobre lasnecesidades actuales ylas posibilidades deaumentar este tipo deservicios para cubrir lademanda real existente,
con perspectiva presente y futura.
La AP, fuente primordial de cuidados
Dada la cercanía que el pacientemantiene durante toda su vida con elmédico de Atención Primaria, podríaparecer que este nivel sanitario debe serla fuente principal de cuidados en eldomicilio del paciente en situación termi-nal. Este punto y otros como la necesi-dad de la cualificación de los Equipos deCuidados Paliativos, serán tratados en elespacio que el Congreso reserva a estatemática de actualidad.
La ley no puedepersonalizar
los casos
Entre un 50-60% delas personas que
fallecen precisaríancuidados paliativos
La afectación emocional puede llegar incluso a lospropios facultativos
Junio del 2009 PERIÓDICO SEMG, nº 11 9ESPECIAL CONGRESO
Junio del 200910 PERIÓDICO SEMG, nº11 ESPECIAL CONGRESO
Medicina de últimatecnología, y viceversa
Las posibilidades queofrece el Congreso
El programa del Congreso lo acabande complentar el resto de actividadespropuestas por los distintos grupos de laSEMG y aquellas otras que los comités
han considerado másadecuadas. Cada
uno de ellos ofre-cerá a lo largo delCongreso forma-ción en su àrea
de trabajo condiversos deba-tes, talleres yp o n e n c i a s .Algunas otrasa c t i v i d a d e senmarcadas enestas cuatro jor-nadas son: untaller de explo-ración neuroló-
gica básica quepondrá en prác-tica los pasos deuna evaluaciony reparasarálos términosneurológicosque a veces
son confundidos, un debate con unexperto en reflujo gastroesofágico quecomentará las directrices actuales demanejo de pacientes por esta enferme-dad, un taller en exploración otorrinola-ringológica que fomentará el uso de ins-trumentos consensuados por los espe-cialistas para la ayuda en el diagnóstico,un taller sobre dermatología en el quemediante imágenes y con la interacciónde los participantes se diagnosticarán loscasos y se comentará el tipo de trata-miento a seguir, un aula de ecografía clí-nica que muestra el continuo interés dela SEMG en promover esta práctica, ymuchas más actividades que hacen obli-gatorio asistir al Congreso.
La implicación de todos los gruposde la SEMG en este evento permitecaracterizarlo como un Congreso multitemático, en el cual todos los asistentesencontraran actividades de su interésprofesional. Cada uno de los talleres,mesas, debates... ha sido meticulosa-mente preparado para ser de máximautilidad a todos los facultativos, con elfin de que puedan mejorar la atenciónmédica que diariamente ofrecen en susconsultas.
Igual de importante es actualizar elconocimiento como gestionarlo deforma adecuada y hacerlo llegar a losprofesionales utilizando el mejor métodoposible. Las nuevas tecnologías abarcandiversos ámbitos médi-cos, la búsqueda debibliografía y de investi-gaciones a través de lared, el registro de lashistorias clínicas y eltraspaso de conocimientos de unos aotros facultativos, son algunos de losaspectos donde la informática ha teni-do mayor trascendencia. Una muestradel compromiso de la SEMG en estesentid, son los programas creados porel Grupo de Informática, siempre con elpropósito de facilitar la práctica médica.Entre los últimos programas presenta-dos, encontramos el HIPOSEMG soft-ware creado para ayudar a la gestiónde la consulta que es utilitzado paraintroducir las historias clínicas de lospacientes, o la herramienta de compati-bilidad que permite verificar de formaautomática la compatibilidad de losmedicamentos prescritos cuando elfacultativo receta una nueva medicación
al paciente, en este caso el instrumentoestá introducido en el software HIPO-SEMG aunque también puede ser utili-zado de forma autónoma en otros pro-gramas. El trabajo realizado por el
grupo informático esde gran calidad, tal ycomo muestra el últi-mo premio recibidoen reconocimiento ala calidad de nuestra
página web a través del premio“Favoritos en la RED” convocado con-juntamente por Diario Médico yCorreo Farmacéutico.
Para continuar promoviendo el usode las nuevas tecnologías entre lasprácticas del colectivo médico, elgrupo informático impartirá dos cursos,en los cuales se darán las herramientasinformáticas a los facultativos para queaprovechen al máximo las posibilida-des que permite la digitalización de laimágenes, sobre todo para evaluar elprogreso de una determinada patolo-gía, y se facilitarán los pasos a seguir enla creación de presentaciones gráficas,aportando consejos para hacer másatractiva las exposiciones.
Mejorando lacalidad de vida
Al frente delas urgencias
Volvemos a vernosen... Granada
Es el médico de atención primaria elprimero que ante una urgencia atende-rá al paciente, la realización de un diag-nóstico precoz y preciso supondrá queel tratamiento llegue antes y que pue-dan evitarse determinadas consecuen-cias a raíz de lo ocurrido.
La formación continuada y específi-ca del facultativo en el manejo de estassituaciones en que la sintomatologíaque presenta el paciente es muy diver-sa y no tiene porqué estar totalmentedesarrollada permitirá estabilizar alpaciente y mantenerlo con vida ensituaciones de alto nivel de gravedadhasta poder trasladarlo al hospital ohasta iniciar las actuaciones necesarias.
Para cooperar en la ampliación deconocimientos de los facultativos elGrupo de Urgencias ha organizado dostalleres específicos: por un lado, se infor-mará sobre el protocolo a seguir y lavaloración a partir de una serie de varia-bles ante un paciente con dolor abdo-minal, patología muy frecuente enurgencias, y por otro lado, se ensayarála actuación sobre pacientes politrau-matizados mediante un taller específicosobre traumatismos graves.
La patología prostática afecta a másdel 50% de varones mayores de 60 años,por lo que la consulta de la sintomato-logía de esta enfermedad en la asisten-cia primaria es muy cotidiana.
Aunque se trata de un crecimientobenigno de la próstata, suele provocarmúltiples inconvenientes que reducenla calidad de vida del paciente, por elloexiste una amplia tradición en la forma-ción sobre patología urológica. Duranteel 2008, e incluido en el proyectoACTUR, tuvo lugar un programa detalleres en patología urológica, y con elfin de mejorar el manejo de la enferme-dad prostática, la SEMG junto con lasotras sociedades de medicina de familiapresentaron el pasado mes de diciem-bre un consenso que clasifica y ayuda arealizar un correcto diagnóstico decada una de las enfermedades prostáti-cas. El Congreso también ha queridopromover la formación en esta patolo-gía y por ello incluye un taller sobrehabilidades en patología prostática enel que los asistentes aprenderan a iden-tificar el tipo de patología prostática apartir del aprendizaje basado en casosclínicos.
La próxima sede del Congreso deMedicina General y de Familia ya sepuede anunciar, el Palacio de Exposi-cio-nes y Congresos de Granada albergará lasactividades del Congreso 2010 de laSEMG.
El Comité de Congresos de laSociedad asegura que han encontrado enel edificio granadino las características idó-neas para convertirlo en el lugar de reu-nión del próximo evento. El Palacio deGranada tiene capacidad suficientepara acoger a los más de 3.000 congre-sistas que cada año se reunen en tornoa junio para compartir estas jornadasde formación. Especialmente, se ha
tenido en cuenta que la construccióntiene suficientes salas como para realizaractividades de forma simultánea y de granamplitud, lo que permite aumentar elnúmero de inscritos en una misma activi-dad en el caso de aquellas en que puedahacerse sin alterar la calidad del formato.Un aspecto que también ha sido valoradopor los responsables es que el edificio per-mite que todos los asistentes puedancomer juntos sin tener que desplazarse deun edificio a otro y esto supone una granventaja dado que se consigue aprovecharal máximo, todas las horas del evento.
Granada espera, de nuevo, a todoslo congresistas de aquí a un año.
El grupo informáticoimpartirá 2 cursos
Palacio de Exposiciones y Congresos de Granada
Junio del 2009 PERIÓDICO SEMG, nº 11 11LA PRIMARIA AL DÍA
A finales de mayo la FundaciónPríncipe de Asturias hacía público el fallodel jurado que otorga el Premio deCooperación Internacional, el segundoque la Fundación otorgaba en lo que vade año: en esta ocasión ha sido laOrganización Mundial de la Saluld (OMS)la institución seleccionada, de entre las 26candidaturas que en esta edición concu-rrían, procedentes de doce países.
Este Premio, según la Fundación, “seráconcedido a la persona, institución, grupode personas o de instituciones cuya laborhaya contribuido de forma ejemplar yrelevante al mutuo conocimiento, al pro-greso o a la fraternidad entre los pueblos”.La Fundación destaca así la trayectoria deesta institución, que entró en vigor el 7 deabril de 1948 y en cuya primera Asamblea
Mundial ya elaboró la ClasificaciónInternacional de Enfermedades.
La Fundación dice que la OMS “estáconsiderada una de las instituciones inter-nacionales más respetadas por su destaca-da labor en la coordinación y coopera-ción entre países en materias de sanidad”,y destaca que “a lo largo de su historia hacontribuido a la erradicación de pande-mias como la viruela; la reducción, en másde un 99% de los casos de poliomelitits;la prevención y control de las enfermeda-des infeccionsas como el sida, la tubercu-losis y el paludismo; la reducción de lamortalidad infantil y la identificación ycontrol de brotes epidemiológicos deámbito mundial.
El acto de entrega de los PremiosPríncipe de Asturias será en otoño.
La OMS, premiada por suCooperación Internacional
La UE entierra la jornadalaboral de 65 horas
Tras varios años de debate, la UniónEuropea ha aparcado definitivamente lajornada laboral de 65 horas semanales.Antes de que se disolviesen las cámaraspara las elecciones europeas del pasado 7de junio, el Consejo de Ministros de la UEy el Parlamento Europeo debían llegar aun acuerdo sobre la jornada laboral.Mientras que el Parlamento reiteraba queno se podía romper el límite actual de 48horas, el Consejo insistía en la necesidadde ampliar la jornada laboral médica. Lafalta de acuerdo ha hecho que finalmentey por ahora sea vigente la norma actual,será la nueva Comisión quién deberáhacer una nueva propuesta laboral yabasada en las 48 horas.
Entre otros temas, la nueva propues-ta deberá decidir sobre el futuro de la
cláusula del opt-out que en Reino Unidopermite ampliar voluntariamente la jorna-da máxima de trabajo mediante un acuer-do entre el empresario y el facultativo. Eldesacuerdo entre el Consejo y la Euro-cámara para acabar con el opt-out fue unade las principales razones por las que nose llegó a ningún pacto. Otro tema en elque tampoco se llegó a consenso fue enel de las guardias, donde el Europarla-mento reclamaba que se considerasencomo tiempo activo de trabajo y que segarantizase el descanso del facultativo.
Por primera vez desde la entrada envigor del Tratado de Amsterdam en1999 ambos organismos no llegan a unpacto de conciliación, por ello la faltade acuerdo tiene más transcendenciade la que parece.
El Comité de Expertos de la AgenciaEspañola de Medicamentos y ProductosSanitarios (AEMPS) emitía a finales deabril sus conclusiones en relación con laadministración de la vacuna del virus delpapiloma humano (VPH) y los dos casossospechosos de reacción adversa detecta-dos en la Comunidad Valenciana.
Así, una vez examinados los datos delos casos comunicados al Sistema Españolde Farmacovigilancia y a la base de datoseuropea en los que aparece el términoconvulsiones tras la administración de las
vacunas frene al VPH, especialmente losinformes de los dos casos valencianos y elnotificado en las Islas Baleares, la AEMPSafirmaba, entre otras cosas, que “los equi-pos del Hospital Clínico de Valencia y delHospital de Son Dureta actuaron deforma correcta”, que “no se ha encontra-do ninguna prueba que apoye una rela-ción biológica con la vacuna”.
La AEMPS y la Agencia Europea deMedicamentos, pues, “descartan que ellote de la vacuna administrado presentedefectos de calidad”.
La noticia se hacía pública a finales demarzo: el Consejo de Ministros habíaaprobado el Real Decreto que regula eluso de los desfibriladores fuera del ámbi-to sanitario. Una norma que regula desdeentonces las condiciones y requisitosmínimos de seguridad y calidad que sedeben dar para su uso en lugares públi-cos, fuera del ámbito sanitario, y que esti-pula al mismo tiempo que deberán ser uti-lizado en las condiciones epecificadas porsu fabricante y tendrán que mantenerseadecuadamente.
Según esta información, son lasComunidades Autónomas las que debe-rán, en uso de sus competencias, promo-ver su instalación y uso de acuerdo conlos organismos internacionales. Las entida-des públicas o privadas y los particularesque deseen instalar un desfibrilador debe-rán notificarlo a la autoridad sanitaria desu Comunidad Autónoma, y ésta estable-cerá el procedimiento de autorizacióncorrespondiente, así como los mecans-mos para permitir su uso a las personasque tengan conocimientos para ello.
Informe favorable a la vacuna VPH Mayor acceso a desfibriladores
La Real Fábrica de Tapices de Madridacogió a finales de mayo el acto detoma de posesión de los nuevos cargosde la Comisión Permanente de laOrganización Médica Colegial (OMC).Asumieron sus nuevas responsabilidadeslos doctores Juan José Rodríguez Sendín,nuevo presidente de la institución,Jerónimo Fernández Torrente, vicesecre-tario y José María Rodríguez, tesorero.
El acto, que contó entre los asistentescon una nutrida representación del sec-tor, fue presidido por la ministra deSanidad y Política Social, TrinidadJiménez, quien aprovechó para desta-car que “la OMC merece el máximo
respeto por lo que representa y por elpapel que juega en la sociedad”.Jiménez, tras agradecer la labor desem-peñada por el anterior presidente, quisodestacar en su discurso las cualidadesde “dialogante y negociador” del doctorRodríguez Sendín, de quien dijo que “hatrabajado durante años en esta organi-zación, la conoce como pocos, siempreha demostrado un profundo conoci-miento de los retos y oportunidades quese presentan para la profesión médica yno me cabe la menor duda de su capa-cidad para desempeñar con éxito el tras-cendental papel de representar a losmédicos españoles”.
La ministra de Sanidad y Política Social preside latoma de posesión de los nuevos cargos de la OMC
Los cargos electos, junto a la ministra, el ex presidente y el vicepresidente de la OMC
Junio del 200912 PERIÓDICO SEMG, nº 11 OPINIÓN
A algunos les recordará la conoci-da película de Ang Lee que se proyec-taba en las pantallas españolas hacecasi tres lustros. A mí me ha traído eltítulo a la memoria la situación quevivíamos hace unas semanas, ante elanuncio de los ministerios de Sanidady Política Social y de Igualdad de lalibre dispensación en farmacias de lapíldora anticonceptiva de emergencia(PAE). Extraña paradoja.
Y es que no sólo ha sido la SEMGla que ha mostrado su disconformidadcon esta medida, podríamos decir que(casi) todo el colectivo médico se hamanifestado en este sentido ante loque nos ha parecido un sinsentido.¿Cuestión de sensibilidad corporativis-ta? Creemos que no, pero vayamos porpartes.
La píldora anticonceptiva de emer-gencia es, como su propio nombre
indica, un método anticonceptivo queno debe ser contemplado como elhabitual y que, pese a contar condemostrada eficacia (mayor cuantoantes se aplique, como todos sabe-mos), no deja de ser un tratamientoque por sus características ha de con-tar con prescripción y asesoramientomédico. Y aquí podríamos recibir losprimeros matices, a los que desde laSEMG argumentamos que teniendoen cuenta que el uso de la PAE impli-ca (al menos debería implicar) el fallou omisión de la aplicación de otrosmétodos anticonceptivos, este conse-jo que defendemos adquiere, si cabe,mayor importancia: desde esta socie-dad científica se considera que es elCentro de Salud el lugar indicado paratodo ello, junto a los puntos de aten-ción continuada, tal como se estáhaciendo en la actualidad. ¿Mayor
accesibilidad? Si el objetivo, tal comoha declarado el Ministerio, es “facilitarel acceso de todas las mujeres a la píl-dora”, esta Sociedad no entiende queen vez de mejorar un sistema que fun-ciona globalmente (como por ejemploextendiendo la gratuidad a todaEspaña) se opte por otro que puedellevar implícitos ‘efectos adversos’socio-sanitarios. ¿Alarmistas insensa-tos? Todo lo contrario.
Desde nuestra perspectiva, escuanto menos preocupante que este-mos dejando escapar una gran opor-tunidad de prevenir, de educar, desensibilizar. Porque un método anti-conceptivo de emergencia puede serefectivo para intentar reducir el núme-ro de embarazos no deseados que seproducen (especialmente en adoles-centes), pero su uso generalizadopuede conllevar que el centrar la
atención en evitar los embarazos pro-duzca relajación en cuanto a la preven-ción de enfermedades de transmisiónsexual, ante las cuales sigue siendo elpreservativo el método más fiable y laeducación una herramienta imprescin-dible. Y, sinceramente, no me imaginoa ningún adolescente permitiendo una“charla” de madrugada en la farmaciade guardia. Pero quizá sí que veodemasiadas películas.
Como todos los años, por estaépoca, se ha producido la elección delas plazas MIR y, como está siendo habi-tual en las últimas convocatorias, esteaño nuevamente se queda sin cubrir latotalidad de las plazas de Medicina deFamilia, lo que produce como siempredesazón e incertidumbre entre todos losque por vocación elegimos la prácticade la Medicina General.
Esta frustración entre todos los queejercemos la atención primaria de saludno es por falta de análisis sobre las cau-sas, sino más bien por la falta de medi-das correctoras para evitarlo. La estrate-gia AP21 es más una declaración políti-ca de intenciones que una clara apuestapor fomentar lo que es fundamental yevidente para cualquier sistema sanita-rio: el apoyo a la Atención Primariacomo base del sistema, donde van aejercer más del 50% de los licenciadosen Medicina. Sigue sin haber un aumen-to claro del presupuesto para la AP; ladisparidad en la capacidad de resolu-ción de las distintas autonomías es evi-
dente; no se recibe apoyo de auxiliaresde consulta (¿por qué las consultasexternas de hospital lo precisan y las deAP representa que no?); cada vez tene-mos más presión sobre contención delgasto pero cada vez se prometen másservicios que masifican las consultas detrámites burocráticos, que casi siemprellevan a más informes (revisiones dedependencia por denegación, partes aljuzgado cada vez más complejos, siguesin resolverse -siempre pendiente- laincapacidad (¿por qué partes semanalessi los informes que se envían son cada15 días?)... porque sigue primando elnúmero frente a la calidad asistencial.Podría seguir enumerando causas quetodos conocemos y que nuestra socie-dad científica, la SEMG, ha liderado y hapuesto de manifiesto de forma reiteraday en todos los foros (Decálogo deMedidas Urgentes, mesas reivindicativasprofesionales en todos los congresos,seguimiento de los compromisos, rue-das de prensa, informes de gestión, par-ticipación en debates, comparecenciasen el Senado, reuniones con partidospolíticos, estrategia común con otrassociedades de Primaria, ponencias enlos congresos de estudiantes deMedicina…)
Nos guste o no, la Medicina deFamilia sigue siendo la hermana pobrede la Medicina. A todos nos suenan lasfrases de “su médico de cabecera se loexplicará”, “lleve el informe y le haránlas recetas en el Centro de Salud”, “por
favor doctora repítame las recetas queel especialista me las ha hecho mal”.¿Por qué no realizan los médicos dehospital receta electrónica? Entre otrascosas, aclararía definitivamente dóndehacer hincapié en la contención delgasto y daría a cada uno su capacidady responsabilidad sobre la prescripción.
Soy consciente de que también losprofesionales de AP somos culpablesde esta situación, por permitir que nossobrecarguen y manejen nuestrasagendas, por no liderar unidos nues-tras reivindicaciones, por no impulsar ydar a conocer nuestras competencias,por nuestro victimismo... Resolvemosmás del 90% de los procesos que acu-den a nuestra consulta y sin embargomuchos tienen la idea de que sólohacemos “papeles” y no necesitamosni ayudas, ni tiempo y que somos inde-formables, podemos aguantar todo loque venga y además nos dejamos, por-que no hicimos el cursillo del “no”, loque incide nuestras actuaciones sobrela salud de la población (hábitos salu-dables, estilos de vida, comunicación,seguimiento longitudinal, atención enlos momentos difíciles (duelo, malasnoticias, comunicación de la verdad,escucha…). No es gratuito que tenga-mos el grado más alto de satisfacciónen las encuestas de los usuarios, y sinembargo no cuentan con nosotrospara diseñar las agendas, ni los mapasde competencias. Nos oyen, sí, pero¿nos escuchan?
Como siempre por estas fechas, mepregunto hasta cuándo y siempre mequeda el resquicio de esperanza, por-que me gusta mi ejercicio de médico defamilia, tener la confianza de mis pacien-tes, conocer su situación familiar ysocial, mantener un trato humano cerca-no y respetuoso a lo largo de todas lasetapas de su vida, poder ser su referen-te, ser su médico consultor que tranqui-liza y escucha, porque aunque hayapoco tiempo siempre lo encuentra.Reconozco que amo mi profesión y mitrabajo, porque admiro a los médicosque fueron mis maestros a pié de calle,con una preocupación por cada uno desus pacientes, para mantener su salud ypara cuidar y apoyar en la enfermedad.
Porque la esperanza hace crecer a lahumanidad y confío que la lucha quelideramos desde la SEMG, reivindicandonuestra profesión y ámbito de actuacióndesde nuestra fundación, se vea recom-pensada por los cambios en la troncali-dad y la facilitación del acceso a laMedicina de Familia en la Universidad,el aumento en el número de tutores, larotación por los centros de salud, loscambios en la unidades docentes. Haymucho por lo que pelear, pero sé queestoy en una sociedad científica quesiempre ha defendido al médico generaly ha tenido claras sus competencias y elreconocimiento y valor de sus maestrospredecesores, así como muy presenteque uno de los mayores premios es elcariño generoso de sus pacientes.
A vueltas con la especialidad de MFDra. Juana Sánchez JiménezVicesecretaria de la SEMG. Responsable del Área MIR
Sentido y sensibilidadDr. Moisés Robledo del CorroSecretario de Información de la SEMG