otitis media supurada y serosa

Univ. Ender Márquez

Otitis Media Supurada AgudaLa otitis media es una patología muy común en la infancia, con un promedio de dos a tres episodios anualmente y casi siempre acompañada de una infección respiratoria alta, generalmente, un resfrío. El rinovirus, causante del resfrío común, infecta la trompa de Eustaquio que conecta el oído medio con la parte posterior de la nariz, causando edema y compromiso en la regulación de la presión, función propia de la trompa

En los niños pequeños y bebés, el fluido se puede acumular detrás del tímpano. Esto puede causar sordera y reducción de la audición. Al principio, el fluido es fino y acuoso pero, posteriormente, es más espeso y sólido, causando la afección conocida como otitis media supurativa.


Otitis Media Supurada AgudaClínica•Dolor Intenso profundo•En Lactantes y niños: Elevación de temperatura de 40° a 40.5°•En Adultos: 38.5°•Perdida de la Audición•Ligera Inestabilidad, nausea, vómitos

Al Examen…•Pus en el conducto Auditivo•Secreción pulsátil•Tímpano grueso, hiperemico •Abombamiento del tímpano•Dolor a la presión en el antro Mastoideo


Tratamiento•Administración de Antibióticos a alta dosis•Penicilina•Sulfamidas, Eritromicina, cualquiera de las tetraciclinas•Mantener Algodón en la entrada del meato Auditivo

Otitis Media Supurada Aguda

Miringotomía…•Anestesia General, local o sin ella•Otoscopio, Bisturí de miringotomía (hoja muy pequeña y mango muy largo)•Espejo frontal •Buena iluminación


Otitis Media Supurada AgudaTRATAMIENTO SINTOMÁTICO: Acetaminofén (de acuerdo al peso y edad, cada 6 horas) asociado con descongestionantes sistémicos y tópicos; éstos realmente no contribuyen directamente a la resolución de la OMA, pero sí reducen los síntomas de las vías respiratorias altas.-ANTIBIOTICOTERAPIA: Amoxicilina: si hay dolor, fiebre y manifestaciones propias de la OMA como abobamiento timpánico. Debe suministrarse en dosis de 80-100 mg/kg por día y por vía oral, durante 7 días. Las presentaciones comerciales son tabletas de 500 mg o suspensión de 125 mg y 250 mg.Amoxicilina-clavulanato: preparaciones comerciales (como el Clavulin) La dosis en adultos es de 1tableta de 500mg cada 8horas por7 días. En el paciente pediátrico de 6-12 años, 5 mL de la suspensión de 250 mg cada 8 horas (20 mg/kg/día).Cefuroxime 30 mg/kg, 2 veces al día, vía oral por 7 días.En niños que sean alérgicos a la penicilina, algunas de las alternativas son: cefuroxime u otra cefalosporina de segunda generación o azitromicina.Para reforzar el éxito del tratamiento se debe recomendar una adecuada nutrición y la aplicación del esquema de vacunación.


Otitis Media Serosa AgudaProceso exudativo del oído medio, la especie de presencia de trasudado

Clínica•Acompañada de otras enfermedades•Sensación de plenitud en el oído•Perdida de la audición•Sensación Vaga de tener una Cabeza grande

Al Examen…•Tímpano ligeramente deprimido•Coloración ambarina de la MT

Tratamiento•Espontáneamente•Tratamiento sintomático

Miringotomía…


Otitis Media Serosa AgudaInsuflación de la trompa de Eustaquio


otitis media supurada y serosa

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