Osteosarcoma y tumores benignos de hueso Universidad Tominaga NakamotoLuis Tejeda Marín4to D

CONCEPTO• Neoplasiaósea maligna más frecuente en niños y

adolescentes, porque es la población que se encuentra en la edad de crecimiento. Siendo más característica en varones.

EPIDEMIOLOGÍA• Son los tumores malignos primarios más

frecuentes del hueso (45%). - 60% afecta a niños y adolescentes <20 años. -Incidencia en varones 2 veces más frecuente que en mujeres. - Tasa de curación: 65-70% *Progresiva mejora de la tasa de supervivencia -> Cuidados a largo plazo.

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS• Limites mal definidos • Lesión cortical y medular • Muestras de osificación en partes blandas • Las lesiones pueden ser :Radiolúcidas Radiodensas Mixtas

TÉCNICAS DE ESTUDIO RADIOLÓGICO• Resonancia magnética (estudio de elección) • Tomografía (muestra la extensión y destrucción) • Gammagrafía ósea (estadificacion)

Resonancia magnética

TOMOGRAFÍA

GAMAGRAFÍA

CLASIFICACIÓN DE LOS OSTEOSARCOMAS• Central (medular)• PerifericoOsteosarcoma parostalOsteosarcoma perióstico Osteosarcoma Superficial de alto gradoOsteosarcoma parostal desdiferenciado

TUMORES ÓSEOS BENIGNOS• Los tumores óseos varían según las

características macroscópicas y morfológicas, lo que hace que se dificulte su diagnóstico y su clasificación.

• La mayoría de los tumores óseos se clasifican según el origen de la célula o tejido normal.

• Los tumores óseos benignos aparecen con mayor frecuencia en las primeras tres décadas de vida.

• Dentro de los tumores óseos benignos más frecuentes se encuentra el osteocondroma y el defecto cortical fibroso.

Osteocondroma• También conocido como exostosis, es una

proliferación benigna de cartílago unido al esqueleto por un pedículo óseo. FIGURA.

• Se desarrollan en hueso de origen endocondral y aparecen en metáfisis próximas a la placa de crecimiento.

• Afecta tres veces mas a hombres que a mujeres.

• Se desarrollan principalmente en huesos como pelvis, escápula y las costillas.

• Existe mayor incidencia peripatelares.• Afectación rara a los huesos cilindricos cortos de

manos y pies.

CONDROMA• Son tumores benignos de cartílago hialino.• Pueden ser de dos tipos:• Encondroma: se origina en la cavidad medular.• C. subperiósticos: se origina en la superficie del hueso.

ECONDROMA• Es el tumor de cartílago intraóseo mas común y

se diagnostican en pacientes de entre 20 y 50 años.

• Suelen ser solitarios y se localizan en la región metafisiaria de los huesos cilíndricos (manos y pies).

CONDROBLASTOMA• Es un tumor benigno infrecuente que representa

menos del 1%. Suele presentarse en pacientes jóvenes en la segunda década de vida.

• La mayoría aparecen cerca de la rodilla pero en pacientes mayores afecta huesos como pelvis y costillas.

• El condroblastoma tiene una asombrosa predilección por las epífisis y las apófisis.

• Este tipo de tumor suele ser doloroso y por su ubicación próxima a la articulación produce derrames y limita la movilidad articular.

• Metástasis a distancia es rara pero puede ocurrir principalmente a los pulmones, esto cuando la lesión es fracturada o biopsiada.

FIBROMA CONDROMIXOIDE• Es el tumor de cartílago mas infrecuente y por su

variada morfología puede confundirse con un sarcoma.

• Afecta a pacientes entre la segunda y tercera décadas de vida.

• Afecta prácticamente a cualquier hueso del cuerpo.

OSTEOMA OSTEOIDE• Tumor benigno con diametro inferior a 2 cms.

Puede aparecer en cualquier hueso aunque tiene predileccion por los huesos de las extremidades.

• Este es un tumor doloroso, el cual es causado por un exceso de prostaglandina E2.

OSTEOBLASTOMA• Este es un tipo de tumor benigno que afecta con mayor

frecuencia a la columna vertebral y se caracteriza por un dolor de tipo sordo.• La posibilidad de transformación maligna es remota salvo

cuando se trata con radiación .

TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES

• Es un tumor infrecuente relativamente benigno pero localmente agresivo. Las células gigantes que se forman por fusión de las células mononucleadas.

• La localización de estos tumores en los extremos oseos proximos a las articulaciones y causa sintomas articulares.