orientaciones técnicas para la coordinación entre el sistema de … · 2020-04-08 ·...

Orientaciones técnicas para la Coordinación entre el Sistema de Protección

Integral a la Infancia Chile Crece Contigo y el Servicio Nacional de Menores



Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo Servicio Nacional de Menores

Prohibida su venta o reproducción parcial o total.

Portada SENAME 3.pdf 1 27-08-19 12:50

2019 1

Orientaciones técnicas para la coordinación entre el Sistema de Protección Integral

a la Infancia Chile Crece Contigo y el Servicio Nacional de Menores

Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo del Ministerio de Desarrollo Social y Familia - Servicio Nacional de Menores

Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo - Servicio Nacional de Menores2

Equipo redactorClaudia Zamora R., Chile Crece Contigo, Ministerio de Desarrollo Social y Familia

Vanessa Hernández P., Chile Crece Contigo, Ministerio de Desarrollo Social y Familia

Tomás Vicuña M., Departamento de Protección y Restitución de Derechos, Servicio Nacional de Menores

Karina Urbina G., Departamento de Protección y Restitución de Derechos, Servicio Nacional de Menores

Karla Castro C. Chile Crece Contigo, Ministerio de Salud

Verónica Véliz R., Departamento de Modelo de Atención Primaria de Salud, Ministerio de Salud

RevisoresAda Zambrano. Encargada Regional Chile Crece Contigo. Seremía de Desarrollo Social Araucanía.

Alfredo Peña. Profesional de apoyo Chile Crece Contigo. Ministerio de Salud.

Andrea Torres. Encargada Nacional Chile Crece Contigo. Ministerio de Desarrollo Social y Familia.

Bárbara Vásquez. Gerenta Chile Crece Contigo. Servicio de Salud Antofagasta.

Candy Fabio. Oficial de Protección Infantil. UNICEF.

Claudia Saavedra. Profesional División de Políticas Educativas. Subsecretaría de Educación Parvularia. Ministerio de Educación.

Cecilia Moraga. Asesora Técnica Chile Crece Contigo. Ministerio de Salud.

Gloria Vio. Trabajadora Social. Especialista en desinternación en primera infancia.

Jacqueline Reyes. En cargada Regional Chile Crece Contigo. Seremía de Desarrollo Social O’Higgins.

Jennifer Peroncini. Encargada Regional Chile Crece Contigo. Seremía de Desarrollo Social Antofagasta.

Laura Manzi. Profesional Departamento de Diseño. Servicio Nacional de Menores.

Lucía Vergara. Encargada Nacional Chile Crece Contigo 2014-2018. Ministerio de Salud.

Marcela Galvez. Encargada Regional Chile Crece Contigo. Seremía de Desarrollo Social Valparaíso.

Patricia Vera, Jefa Técnica del Departamento de Protección y Restitución de Derechos, Servicio Nacional de Menores.

Verónica Chicaguala. Gestora de Derechos. Servicio del Servicio de Salud Antofagasta.

Marzo, 2018

Segunda edición:Agosto, 2019

Orientaciones técnicas para la coordinación entre el Sistema de Protección Integral a la Infancia y el Servicio Nacional de Menores 333

Índice

I. Introducción

II. Antecedentes ......................................................................................................................................................................Pág. 7

III. Descripción general

a. ¿Qué es Chile Crece Contigo? ......................................................................................................................................................Pág. 13

b. ¿Qué es SENAME? ............................................................................................................................................................................. Pág. 14

c. Coberturas generales .........................................................................................................................................................................Pág. 15

IV. Estándares esperados para la coordinación entre Chile Crece Contigo y SENAME .......................................................................................................................................................................... Pág. 19

V. Organización de prestaciones Chile Crece Contigo y mecanismos de acceso........ Pág. 23

VI. Organización de programas SENAME y mecanismos de acceso ........................................ Pág. 37

VII. Flujos de atención y exigibilidad de prestaciones .................................................................. Pág. 41

a. Promoción y prevención general ............................................................................................................................................... Pág. 43

b. Protección y atención ....................................................................................................................................................................... Pág. 47

1. Gestante adolescente, niño o niña con sospecha de vulneración de derechos .........................................Pág. 48

2. Gestante, niño o niña que ingresa a Programa Ambulatorio SENAME o a Familia de Acogida .....................................................................................................................................................................Pág. 51

3. Gestante, niño o niña que ingresa a Programa Residencial SENAME ............................................................Pág. 53

VIII. Anexos

a. Anexo 1: Reporte de Prestaciones Chile Crece Contigo ............................................................................................ Pág. 65

b. Anexo 2: Ficha de recolección de información niño(a) en Residencia ...............................................................Pág. 66

b. Anexo 3: Ficha de egreso de Residencia ..............................................................................................................................Pág. 68

c. Anexo 4: Protocolo de Excepciones en la entrega del Set de Implementos Básicos para el recién nacido/a ...............................................................................................................................................................Pág. 70

d. Anexo 5: Comunas con implementación de Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil, Chile Crece Contigo, año 2018 .......................................................................................................... Pág. 72

e. Anexo 6: Formato de Derivación de Casos a Oficinas de Protección de Derechos (OPD). ................... Pág. 76

f. Anexo 7: Formato de Plan de Trabajo entre Residencia y Establecimiento de Atención Primaria en Salud ......................................................................................................................................................... Pág. 78


Glosario de siglas:• ChCC: Chile Crece Contigo

• SRDM: Sistema de registro, derivación y monitoreo

• SENAME: Servicio Nacional de Menores

• APS: Atención primaria de salud

• DAM: Programa de Diagnóstico Ambulatorio

• CC ChCC: Coordinador(a) Comunal Chile Crece Contigo

• FAE: Programa de Familia de acogida

• PFM: Programa de Fortalecimiento Municipal

• OCA: Organismo Colaborador Acreditado

• OPD: Oficina de Protección de Derechos

• PR: Programa Residencial

• RSH: Registro Social de Hogares

• SENAINFO: Sistema informático de registro, Servicio Nacional de Menores

• SRDM: Sistema de registro, derivación y monitoreo de Chile Crece Contigo



I. Introducción

La articulación coordinada y oportuna entre el Subsistema de Protección Integral a la Infancia, Chile

Crece Contigo y el Servicio Nacional de Menores, se considera urgente y esencial para promover

y fortalecer el acceso efectivo de niños, niñas y familias a las prestaciones que estas instituciones

entregan. Dadas las características de especial vulnerabilidad en este grupo de la población, cobra

inmensa relevancia la articulación eficiente entre las acciones de protección general y especializada,

que permitan promover entornos de crianza y cuidado respetuoso, favorezcan un ejercicio efectivo de

derechos en la niñez, permitan evitar vulneraciones y favorezcan procesos reparatorios eficaces.

Para ello, en el presente documento se describen los antecedentes conceptuales y flujos operativos

necesarios para poder hacer efectiva esta coordinación, en los territorios locales.

Esperamos sea de utilidad para todos los profesionales y técnicos que interactúan con niños, niñas y

sus familias, permitiendo asegurar efectivamente un acceso oportuno y pertinente a los apoyos que

requieran para proteger su trayectoria de desarrollo y lograr que alcancen su máximo potencial.


II. Antecedentes conceptuales

Existe consenso en la literatura respecto al impacto que tienen los factores de riesgo biopsicosocial sobre el desarrollo infantil, el cual se ve magnificado además si estos factores de riesgo ocurren durante la primera infancia. Dado que este período constituye una etapa altamente sensible en el desarrollo cerebral, la calidad del cuidado y del entorno en que se desarrolla el niño o niña, impactan significativamente en la manera en que su estructura y funcionamiento cerebral se construyen1,2.

Por esta razón, múltiples estudios han mostrado asociaciones entre los factores de riesgo ambiental y la presencia de retrasos o rezagos en el desarrollo del niño(a). Como se muestra en la figura a continuación, existe un efecto aditivo en donde a mayor cantidad de factores de riesgo que afecten a un niño o niña durante sus primeros años de vida, existe una mayor probabilidad de que presente retrasos en su desarrollo y vea comprometido su potencial de aprendizaje posterior3.

Figura 1 Impacto de riesgos biopsicosociales en el desarrollo entre los 0 y 3 años.

Tener 4 o más factores de riesgo aumenta significativamente la probabilidad de daño.

Fuente: Barth, 2012

Lo anterior releva la urgencia y necesidad del despliegue oportuno de acciones que permitan abordar esos factores de riesgo y mitigar su impacto en la trayectoria de desarrollo del niño o niña.

Por otro lado, existe también consenso en la evidencia actual respecto a los efectos negativos de lo que la literatura denomina “experiencias adversas durante la niñez”4. Este concepto aborda múltiples situaciones, entre ellas las vivencias de negligencia, abandono, maltrato, abuso sexual. Se ha observado que este tipo de experiencias tienen impactos significativos en el desarrollo de estructuras

1 Gunnar, M. & Quevedo, K. (2006). The Neurobiology of Stress and Development. Annual Review of Psychology.Vol. 58: 145-173

2 CenterontheDevelopingChildatHarvardUniversity(2011).BuildingtheBrain’s“AirTrafficControl”System:HowEarlyExperiencesShapetheDevelopmentofExecutiveFunc-tion: Working Paper No. 11.

3 Barth, R.P., Scarborough, A., Lloyd, E.C., Losby, J., Casanueva, C., & Mann, T. (2008). Developmental Status and Early Intervention Service Needs of Maltreated Children. Washin-gton,DC:U.S.DepartmentofHealthandHumanServices,OfficeoftheAssistantSecretaryforPlanningandEvaluation.

4 “TheAdverseChildhoodExperiences(ACE)Study”.cdc.gov.Atlanta,Georgia:CentersforDiseaseControlandPrevention,NationalCenterforInjuryPreventionandControl,Division of Violence Prevention. May 2014.

7

100%

80%

60%

40%

20%

1-2 3 4 5 6Número de factores de riesgo

% d

e ni

ños(

as) c

on re

tras

o en

su d

esar

rollo

7


y funciones cerebrales tempranas; salud física y mental, capacidad de aprendizaje y adaptación social, entre otros marcadores de la trayectoria de desarrollo del niño o niña, cuyas consecuencias pueden proyectarse incluso en la edad adulta5. Como se muestra en la figura a continuación, estas vivencias alteran la secuencia normal del desarrollo del niño o niña, lo cual compromete a su vez la construcción de habilidades cognitivas y socio-emocionales para poder adaptarse adecuadamente a las tareas y demandas posteriores a lo largo de su vida.

Figura 2: Mecanismos por los cuales las experiencias adversas en la infancia conducen a resultados negativos en la edad adulta.

Muerte

Nacimiento

Muertetemprana

Enfermedad, discapacidad y

problemas de adaptación

Adopción de comportamientos riesgosos de salud

Deterioro cognitivo, emocional y social

Alteraciones en el neurodesarrollo

Experiencias adversas en la infancia

Fuente: Centro de Control y Prevención de Enfermedades, USA. (2015)

Vivir experiencias adversas durante la niñez se asocia con mayores probabilidades de presentar alteraciones en el desarrollo, dificultades en el funcionamiento cognitivo y social, mayor riesgo de presentar conductas de riesgo para la salud, enfermedades, discapacidad y muerte prematura.

5 Middlebrooks,J.S.;Audage,N.C.(2008).TheEffectsofChildhoodStressonHealthAcrosstheLifespan(PDF).Atlanta,Georgia:CentersforDiseaseControlandPrevention,National Center for Injury Prevention and Control


Más aún, estos efectos se han investigado incluso en relación con tasas de mortalidad precoz en las personas que las sufren, existiendo una línea de estudios que han demostrado incrementos significati-vos en la probabilidad de morir tempranamente, en comparación con las personas que no han sufrido este tipo de vivencias. (Figura 3).

Figura 3: Efecto de experiencias adversas durante la niñez (EAN), sobre la tasa de mortalidad adulta.

Porc

enta

je d

e ed

ad e

n el

gru

po

00 EAN 2 EAN 4 EAN

10

20

30

40

50

60

N° de Experiencias Adversas en la Niñez (EAN)

19-34 35-49 50-64 >=65

0 EAN: 60% vive hasta los 65 4 EAN: menos del 3% vive hasta los 65

Fuente: Almazar, R. (2006)

En todos los grupos de edad, las personas que sufren experiencias adversas durante la niñez, viven menos que las que no las sufrieron.

Este tipo de evidencias enfatiza la necesidad de intervenir precozmente para prevenir o interrumpir estas experiencias adversas en la vida de niños y niñas, evitando con ello la cadena de consecuencias negativas posteriores y otorgándoles una oportunidad real de recuperar sus trayectorias de desarrollo.

Con el fin de proteger a niños y niñas de este tipo de vulneraciones o de la reiteración de ellas una vez ocurridas, muchos países y entre ellos Chile, han implementado diversas estrategias de intervención. Entre las estrategias más comunes se encuentran: intervenciones familiares ambulatorias, inserción transitoria del niño(a) en una familia de acogida, institucionalización en dispositivos residenciales y adopción.

Asimismo, se han estudiado también los efectos de distintas acciones de protección hacia la primera infancia en diversos países, existiendo consenso respecto al impacto negativo del acogimiento residencial como modalidad de cuidado alternativo en el desarrollo cerebral de niños y niñas en esta etapa6. Tal como se muestra en figuras 4 y 5, se ha demostrado que la institucionalización en modalidades residenciales puede generar alteraciones tanto en el funcionamiento como en la

6 Dozier M, Manni M, Gordon MK, Peloso E, Gunnar MR, Stovall-McClough KC, et al. Foster children’s diurnal production of cortisol: An exploratory study. Child Maltreatment. 2006;11:189–197.

CirulliF,BerryA,AllevaE.Earlydisruptionofthemother–infantrelationship:Effectsonbrainplasticityandimplicationsforpsychopathology.NeuroscienceandBiobehavioralReviews.2003;27:73–82.

Dozier M, Higley E, Albus KE, Nutter A. Intervening with foster infants’ caregivers: Targeting three critical needs. Infant Mental Health Journal. 2002;23:541–554


estructura cerebral del niño(a). Es por ello, que se establece como esencial el contar con acciones oportunas y pertinentes que permitan prevenir vulneraciones hacia los niños y niñas, promover las modalidades de acogimiento familiar cuando sea completamente necesaria la separación del niño o niña de su entorno de cuidado habitual y maximizar la calidad del cuidado cuando no exista otra alternativa que el acogimiento residencial7, intentando prevenir al máximo sus efectos negativos sobre el desarrollo del niño o niña.

Figuras 4 y 5: Impacto de la institucionalización temprana sobre el desarrollo cerebral.

La negligencia extrema disminuye el funcionamiento cerebral

3-5 Hz

InfanteInstitucionalizado

Infante Nunca Institucionalizado

6-9 Hz 10-18 Hz

Fuente: Nelson, et. al.; 2006 Fuente: Mehta, MA, et. al. (2009)

Como se muestra en la figura a continuación, se ha observado que los niños(as) institucionalizados en Residencias, alcanzan menor desempeño en pruebas cognitivas que los niños(as) que son acogidos en una modalidad de tipo familiar (aún cuando ambos grupos en todos los tramos de edad muestran resultados por debajo del promedio esperado). Ello se ha relacionado con la importancia de contar con un cuidador(a) estable durante los primeros años y con el efecto dañino de tener cuidadores múltiples sobre el desarrollo cerebral.

Figura 6: Desarrollo cognitivo según tipo de cuidado alternativo.

100

90

80

7030 m 42 m 54 m

Institucionalizados

Familia de acogida

Fuente: Nelson, et. al; 2007

7 Asamblea General de Naciones Unidas. (2010). Directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de los niños. Disponible en: www. acnur.org


¿Cómo se traduce esto en nuestro país?

Todo lo previamente expuesto implica necesariamente, priorizar las acciones hacia la primera infancia, particularmente en condiciones de vulnerabilidad biopsicosocial, fortaleciendo las prestaciones que ofrecen tanto Chile Crece Contigo como SENAME y exigiendo una acción coordinada que implique un acceso oportuno y pertinente de los niños, niñas y sus familias. Ello, con el fin de promover condiciones adecuadas para la crianza respetuosa y el desarrollo sano, prevenir que se produzcan situaciones de vulneración de derechos en niños y niñas, entregar atención especializada en modelos y modalidades que eviten daño adicional al niño(a) y favorecer la reparación del daño generando las condiciones en su entorno para ello.

En línea con lo señalado previamente, a continuación se describen:

√ Los aspectos centrales de Chile Crece Contigo y SENAME

√ Los estándares esperados para la acción coordinada de ambos hacia los niños, niñas y familias usuarias.

√ Los flujos de acceso y procedimientos de exigibilidad para las prestaciones en ambas instituciones.


III. Descripción General Chile Crece Contigo y SENAME ¿Qué es Chile Crece Contigo?

Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo

Este Subsistema, coordinado por el Ministerio de Desarrollo Social y ejecutado en conjunto con los Ministerios de Salud y Educación, tiene como misión acompañar, proteger y apoyar integralmente a todos los niños, niñas y sus familias desde la gestación hasta los 9 años de edad, mediante el despliegue de prestaciones universales y focalizadas según las características y necesidades de su población objetivo.

Chile Crece Contigo, comenzó a implementarse durante el año 2007, reforzando un enfoque de protección social intersectorial, que fortalece la articulación pertinente y oportuna de las prestaciones y apoyos dirigidos a niños, niñas y sus familias. Toma como base la multiplicidad de evidencias en torno al desarrollo infantil temprano, desde disciplinas como la economía, las neurociencias y las ciencias sociales y define, amplía y universaliza prestaciones y servicios específicos dirigidos a la primera infancia8.

De esta manera, Chile Crece Contigo entrega a los niños(as) entre 0 y 9 años de edad un acceso expedito a servicios y prestaciones que atienden sus necesidades y apoyan su desarrollo en cada etapa de su crecimiento. Adicionalmente, apoya a las familias y a las comunidades donde crecen y se desarrollan, de forma que existan las condiciones adecuadas en un entorno respetuoso, inclusivo y acogedor de las necesidades particulares de cada niño y niña.

En el año 2009 la Ley N° 20.379 crea el Sistema Intersectorial de Protección Social e institucionaliza las acciones del Subsistema Chile Crece Contigo, favoreciendo con ello su estabilidad y continuidad como política pública. Dicha ley establece que los niños y niñas se integran a Chile Crece Contigo desde el primer control de gestación de sus madres en el sistema público de salud, y son acompañados y apoyados durante toda su trayectoria de desarrollo hasta el ingreso al sistema escolar en el primer nivel de transición de educación parvularia (pre-kínder). Posteriormente, a partir del año 2016, comienza la extensión progresiva de Chile Crece Contigo hasta los 9 años. Ello implica la implementación gradual de nuevos programas y la extensión de la coordinación hacia el primer ciclo escolar, sumando a estos actores a la acción de las Redes Comunales Chile Crece Contigo9. Finalmente, en el año 2017, se dicta el reglamento de esta ley10, fortaleciendo con ello la exigibilidad de las prestaciones que el Subsistema implementa. En la figura a continuación, se resumen sus principales hitos de instalación.

8 Para más información revisar documento “¿Qué es Chile Crece Contigo?, disponible en http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2015/11/que-es-Chile-Crece-2015.pdf

9 Paramásinformaciónrevisardocumento“NotatécnicaparalaimplementacióndelaextensióndeChileCreceContigo”http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2017/06/OT-extension-CHCC.pdf

10 Biblioteca del Congreso Nacional, disponible en https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1113966

http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2015/11/que-es-Chile-Crece-2015.pdf

http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2015/11/que-es-Chile-Crece-2015.pdf

http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2017/06/OT-extension-CHCC.pdf

http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2017/06/OT-extension-CHCC.pdf


Figura 7: Hitos de instalación Chile Crece Contigo.

2018: Se crea la Subsecretaría de la Niñez2017: Se dicta

el reglamento de la ley 20.739

2016: Se inicia la extensión gradual de ChCC hasta los 9 años2009: Se

promulga la ley 20.379 que institucionalizaChCC2007: Se inicia la

implementaciónde ChCC

Fuente: Elaboración propia

¿Qué es SENAME?

Servicio Nacional de Menores (SENAME)

Es un organismo gubernamental ayudante del sistema judicial, que depende del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. Fue creado por el Decreto Ley N° 2.465 de enero de 1979. Desarrolla sus actividades de acuerdo a las instrucciones que le indican los diversos tribunales del país. Todas las prestaciones, salvo las Oficinas de Protección de Derechos (OPD), están ligadas a la justicia, y los niños, niñas y adolescentes que son atendidos, han sido enviados directamente por los Tribunales de Familia, vale decir, sus casos se encuentran judicializados. Su misión es “Contribuir a la restitución de derechos de niños, niñas y adolescentes vulnerados/as, así como a la responsabilización y reinserción social de los adolescentes infractores/as de ley, a través de prestaciones de calidad, otorgadas mediante una reddeprogramasejecutadosdirectamenteopororganismoscolaboradoresdelServicio”11. Se definen para ello, una serie de líneas de trabajo diseñadas para dar respuesta a sus usuarios(as), las que se traducen en una oferta técnica de intervención, cuya ejecución corresponde a los organismos colaboradores acreditados y al trabajo que desarrollan los proyectos que administra directamente el Servicio. La oferta programática12 se materializa en programas de la línea preventiva, reparatoria y en el trabajo de responsabilización y reinserción, orientado a los jóvenes infractores de ley.

La ley de menores promulgada el año 1967 y sus actualizaciones, otorgan el marco para la acción del Servicio Nacional de Menores en materia de protección de derechos. El detalle de las disposiciones se encuentra en el texto de la Ley N° 16.618, referido a las causales de protección que conciernen a la conducta de padres, madres y adultos responsables y a las instancias de protección13.

La Ley de Tribunales de Familia, N° 19.968, de Agosto del 2004, creada como una judicatura especializada, genera un escenario para la mejor realización de las tareas de protección que conciernen al SENAME, define sus competencias, la relación del quehacer del Servicio en este ámbito, e instruye respecto de las implicancias judiciales de las medidas de protección de los derechos para los niños, niñas y adolescentes.

11 Extraído de www.sename.cl el 25 de enero de 2018 12 Se puede conocer en detalle oferta programática vigente a lo largo del país, en http://www.sename.cl/web/oferta-programatica/13 Biblioteca del Congreso Nacional . Disponible en https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=28581

http://www.sename.cl/web/oferta-programatica/


La ley de Subvenciones para la atención de niños y niñas a través de la red privada de colaboradores SENAME N° 20.032, constituye el cuerpo legal que especifica y reglamenta la oferta del Servicio, en las modalidades de intervención, cuya implementación compete a los organismos colaboradores acreditados de la red privada (OCAs). A ellos se transfieren, a través de procesos de licitación pública, recursos para el financiamiento de los programas que ejecutan.

Coberturas generales de Chile Crece Contigo y Programas SENAME

A continuación se presentan estadísticas generales de atención de niños y niñas entre 0 y 9 años en Programas de Chile Crece Contigo y en Programas SENAME. En capítulo V se describen en detalle las prestaciones de ambas instituciones y cómo acceder a cada una de ellas.

a) Estadísticas generales de atención de Chile Crece Contigo

Figura 8: Coberturas generales de Chile Crece Contigo

COBERTURAS DE CHCC 2014 2015 2016 2017

Usuarios(as) que reciben contenidos educativos y de apoyo a la crianza, en web y redes sociales de ChCC. 1.415.197 1.746.852 1.741.210 1.308.38014

Familias que reciben asistencia telefónica en servicio “Fonoinfancia”. 12.287 11.302 11.870 11.755

N° gestantes que asisten a control de salud prenatal 192.629 182.237 169.457 169.259

N° de padres o acompañantes que participan en el proceso de nacimiento. 77.734 78.995 77.861 79.673

N° de recién nacidos(as) que realiza contacto piel a piel con su madre al momento del nacimiento. 104.124 107.194 102.286 98.59113

N° niños y niñas que reciben ajuar del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a). 153.261 148.345 140.398 131.503

Niños y niñas entre 0 y 4 años que asisten a control de salud integral en el sistema público. 679.257 667.562 654.751 646.692

Niños y niñas entre 0 y 4 años atendidos en modalida-des de estimulación FIADI de ChCC. 58.458 56.710 59.850 55.208

Familias que reciben al menos 1 Visita Domiciliaria Integral. 42.517 38.796 54.001 52.217

Número de asistentes a taller de competencias parenta-les“NadieesPerfecto” 16.723 16.414 12.433 16.443

Niños y niñas que reciben Rincón de Juegos (RINJU) en pre kínder. - - - 56.540

Niños(as) entre 5 y 9 años en tratamiento de Salud Mental Infantil15 - - 8.380 11.672

Fuentes: Departamento de Estudios e Información de Salud MINSAL y SRDM Chile Crece Contigo

14 Dato a noviembre de 201715 Programa comienza implementación piloto el año 2016, Fuente REM P06, corte diciembre 2016, 2017.


Figura 9: Entregas de materiales educativos y de estimulación Chile Crece Contigo

Entregas de material 2017 Total

Gestantes que reciben material educativo prenatal 169.457

Padres que reciben material de paternidad activa 116.155

Niños(as) de 0 a 1 año que reciben material de estimulación 155.482

Niños(as) de 1 a 2 años que reciben material de estimulación 169.924



Niños(as) de 4 a 5 años que reciben material de estimulación 96,00016


Figura 10: Implementación comunal de Chile Crece Contigo

2014 2015 2016 2017

Comunas que implementan Modalidades de Estimulación ChCC17 338 342 339 337

Comunas que implementan Red Comunal Chile Crece Contigo 335 338 336 337

Comunas que habilitan espacios públicos para la infancia17

57 141 44 82


16 Material comienza a entregarse en Junio de 201717 Sobre un total de 346 comunas a nivel país


b) Estadísticas generales de atención en Programas SENAME

Figura 11: Niños y niñas entre 0-9 años atendidos en Programas SENAME

Tramo Edad Número de niños(as) %

0 menor de 1 año 1.810 2,96%

1 - 3 años 13.072 21,36%

4 - 5 años 12.928 21,12%

6 - 7 años 16.293 26,62%

8 - 9 años 17.096 27,94%

Total 61.199 100,00%

Fuente: SENAINFO, junio 2017

Figura 12: Niños y niñas entre 0 - 9 años en modalidades de cuidado alternativo

Niños(as) entre 0 y 9 años en Cuidado Alternativo

EdadFamilias de

AcogidaRESIDENCIAS

0 a 1 año 127 392

1 - 3 años 1.149 832

4 - 5 años 761 524

6 - 7 años 793 643

8 - 9 años 834 799

Total general 3.664 3.190

Fuente: Senainfo, Junio 2017


Figura 13: Porcentaje de Egreso de Residencias según edad


Como se observa en la figura a continuación, en la actualidad y salvo en el tramo de edad de niños(as) menores de 1 año, los ingresos a familia de acogida superan a los ingresos a residencias. Ello mues-tra coherencia con las directrices actuales de cuidado alternativo, que promueven el acogimiento familiar para niños(as) de primera infancia, y con las acciones desarrolladas desde SENAME en los últimos años para favorecer este objetivo. Con todo, anualmente se siguen institucionalizando más de 3.000 niños y niñas entre 0 y 9 años, los cuales requieren de la acción oportuna, pertinente y con sentido de urgencia, por parte de todas las instituciones que entregan prestaciones a ellos(as) y/o a sus familias, con el fin de favorecer las condiciones para el egreso precoz y prevenir la necesidad de re-internaciones.

Figura 14: Niños y niñas en Programas de Familia de Acogida y Programas Residenciales según edad

FAE Residencias

0-1año

127392

1.149832 761

524793

643834799

3.6643.190

1-3años

4-5años

6-7años

8-9años

Totalgeneral

Niños(as) en FAE y Residencias según edad


% de egreso según tramo de edad

30,4%34,8%

24,5%17,9% 15,4%

0 menorde 1 año

1 - 3años

4 - 5años

6 - 7años

8 - 9años

1919Orientaciones técnicas para la coordinación entre el Sistema de Protección Integral a la Infancia

y el Servicio Nacional de Menores 1919

IV. Estándares de resultado esperados de la coordinación entre Chile Crece Contigo y SENAME:

123

Todos los niños y niñas entre 0 y 9 años y gestantes adolescentes que sean usuarios(as) de Programas SENAME, acceden oportunamente a la oferta de prestaciones universales, dife-renciadas y preferentes que dispone Chile Crece Contigo, según corresponda.

Todos los niños, niñas y gestantes adolescentes usuarios(as) de Chile Crece Contigo y en donde existe sospecha o constatación de vulneración de derechos, acceden oportunamente a prestaciones de OPD o Programas especializados según corresponda.

Todos los niños y niñas entre 0 y 9 años y gestantes adolescentes en modalidades de cuidado alternativo, acceden de manera prioritaria a las prestaciones correspondientes de Chile Crece Contigo y a la gestión de coordinación de las mismas en la Red Comunal ChCC.


Estándar Acciones a monitorear Indicador Verificador

Todo

s lo

s ni

ños

y ni

ñas

entr

e 0

y 9

años

y g

esta

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da. 1. Niño(a) está inscrito en el

centro de salud de la comuna donde reside.

1. N° niños(as) 0-9 en Programas SENAME inscritos en Centro de Salud / N° de niños(as) 0-9 en Programas SENAME.

SENAINFO / SRDM

2. Niño(a) tiene su registro de prestaciones actualizado en Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo de Chile Crece Contigo.

2. N° de niños(as) en programas SENAME prestaciones actualizadas en SRDM / N° de niños(as) 0-9 en Programas SENAME.

SENAINFO / SRDM

3. Niño(a) tiene sus controles de salud integral en APS (atención primaria de salud) al día según calendario.

3. N° de niños(as) 0-9 en programas SENAME control actualizado según calendario / N° de niños(as) 0-9 en Programas SENAME.

SENAINFO / SRDM

4. Niño(a) asiste a educación parvularia.

4. N° de niños(as) 0-4 en Programas SENAME que asisten a Educación Parvularia / niños(as) 0-4 años en Programas SENAME.

SENAINFO / SRDM / MINEDUC

5. Niño(a) ha recibido los materiales de estimulación ChCC correspondientes según su edad.

5. N° de niños(as) 0-9 en Programas SENAME reciben materiales ChCC según calendario / N° de niños(as) 0-9 en Programas SENAME.

SENAINFO / SRDM

6. Niño(a) ha asistido a Modalidades de Estimulación (todos los niños(as) en FAE o residencia y sólo los que requieran en caso de programas ambulatorios).

6. N° de niños(as) 0-4 en FAE o PR que asisten a modalidades de estimulación / N° de niños(as) 0-4 en FAE o PR.

SENAINFO / SRDM

7. El programa SENAME (ambulatorio, FAE o residencial), cuenta con la información de prestaciones ChCC a las que ha accedido el niño(a) y su familia. (Reporte de Prestaciones, detallado en anexo 1).

7. N° de niños(as) 0-9 y gestantes adolescentes con extracción de “Resumen de PrestacionesChCC”/ N° de niños(as) 0 y gestantes adolescentes en Programas SENAME.

SENAINFO / SRDM

8. Todas las alertas de vulnerabilidad del niño(a) o su familia en SRDM están resueltas.

8. N° de alertas gatilladas en niños(as) en programas SENAME / N° de alertas resueltas en niños(as) 0-9 años en programas SENAME.

SENAINFO / SRDM


Estándar Acciones a monitorear Indicador Verificador

Todo

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1. Niño(a) derivado a OPD recibe atención en los tiempos establecidos según causal de derivación (pág. 44).

1. N° de niños(as) derivados a OPD / N° de niños(as) ingresados a OPD.

SRDM /SENAINFO

2. Institución que deriva recibe retroalimentación desde OPD en los tiempos máximos establecidos según causal de derivación.

2. N° de niños(as) derivados según causal: / N° de niños(as) que recibe respuesta OPD en plazo según causal de derivación.

SRDM/SENAINFO

3. Niño(a) derivado a programa especializado de SENAME es atendido en los tiempos establecidos según causal de derivación.

3. N° de niños(as) derivados desde tribunales a programa especializado / N° de niños(as) atendidos en programa especializado SENAME.

SENAINFO

4. Casos de niños(as) que no muestran avance o de alta complejidad, son analizados conjuntamente en Red Comunal Chile Crece Contigo.

4. N° de casos de niños(as) 0-9 en programas SENAME analizados en Red Comunal / N° de casos analizados en Red Comunal.

Actas de reuniones de Red Comunal ChCC

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1. Todos los programas residenciales SENAME que atienden niños(as) y gestantes reciben “Reporte de Prestaciones en ChCC” (Anexo 1), antes de los 15 días post ingreso.

1. N° de niños(as) 0-4 en PR SENAME de quien se extrae “Reporte de PrestacionesChCC”/N°de niños(as) 0-4* en PR SENAME.

SRDM/SENAINFO

2. Coordinador(a) Comunal ChCC recibe “Ficha de recolección de información niño(a) en Residencias” (Anexo 2), de todos los niños(as) atendidos en Programas Residenciales en su territorio

2. N° de fichas de recolección de información niño(a) en Residencia recibidas por Coordinador(a) Comunal ChCC / N° niños(as) 0-4 años atendidos en Residencias SENAME de la comuna.

Registro local / SENAINFO

3. Casos de gestantes y niños(as) en cuidado alternativo se analizan conjuntamente en la Red Comunal Chile Crece Contigo.

3. N° de casos de gestantes y niños(as) en cuidado alternativo analizados en Red Comunal / N° de gestantes y niños(as) en cuidado alternativo.

SENAINFO/Actas reunión Red Comunal ChCC

4. Residencia envía información de egresos de todos los niños(as) y gestantes, a la Red Comunal ChCC, mediante “Ficha de egreso de Residencia” (Anexo 2), antes del primer mes post - egreso.

4. N° de Fichas de Egreso de Residencias de gestantes y niños(as) recibidas en Red Comunal / N° de gestantes y niños(as) 0-4 egresados de Residencias.

SENAINFO / Registro local

* Durante año 2018 se priorizará el cumplimiento de las acciones en la población 0-4 años en Residencias, avanzando posteriormente al tramo etario completo.


V. Organización de prestaciones Chile Crece Contigo y Mecanismos de Acceso

¿Cómo funcionan las prestaciones que ofrece Chile Crece Contigo para gestantes, niños, niñas y sus familias?

Chile Crece Contigo considera prestaciones universales, diferenciadas y preferentes, según lo que establece la Ley 20.379 y la implementación gradual de su extensión, abarcando progresivamente de los 5 a 9 años.

Para ello, implementa un acompañamiento personalizado a la trayectoria de desarrollo de cada niño y niña, a través de distintos programas:

Figura 15: Organización de prestaciones Chile Crece Contigo.


La operatoria local de Chile Crece Contigo se realiza a través de la “Red Comunal Chile Crece Contigo”, la cual se compone de las diferentes instituciones y actores locales que realizan acciones hacia la primera infancia (Municipio, educación, salud, OPD, etc.). Esta Red es coordinada por la Coordinador/a Comunal Chile Crece Contigo18, cargo de al menos 22 hrs. financiado por Chile Crece Contigo, que tiene como misión articular esta red y velar por la gestión de prestaciones oportunas y pertinentes para los niños(as) del territorio y particularmente para la población prioritaria en los mismos19.

En figura a continuación, se grafica la composición y principales actores de la Red Comunal Chile Crece Contigo:

18 Directorio de Encargadas(os) Comunales disponible en www.crececontigo.cl 19 Apartirde2018seestableceespecíficamentequelapoblacióndeniños(as)atendidosenProgramasSENAME,constituyengrupoprioritarioparalagestióndelasprestacionesde

Chile Crece Contigo correspondientes a ellos(as) o a sus cuidadores.

Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil

Programa de Apoyo al aprendizaje integral (Rincón de Juego Rinju)

Fondo Concursable de Iniciativas para la InfanciaPrograma de Fortalecimiento Municipal

Todos los niños y niñas en Chile (100%)

Territorios donde viven los niños, niñas y familias

Niño

s y ni

ñas Sistema Público de Salud (81,6) Niños y niñas en

vulnerabilidad (60%)

Niños y niñas que asisten a

escuelas públicas (36%)


Figura 16: Composición de la Red Comunal Chile Crece Contigo.


¿Cuáles son las prestaciones de Chile Crece Contigo para niños, niñas y familias y cómo se accede a ellas?

Figura 17: Descripción de prestaciones Chile Crece Contigo

Prestación Descripción Cómo se accede

Con

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Control de salud integral en centro de atención primaria en APS, en el que:

• Se evalúa el estado de salud y factores de riesgo psicosociales en la gestante y el niño(a) por nacer.

• Seentregamaterialeducativo“GuíadelaGestación”.• Se invita a talleres de preparación al parto y nacimiento.• Se registra la información del niño(a) en el Sistema de Registro, Derivación y• Monitoreo y se deriva a otras prestaciones si se requiere. Este registro permite

la activación de alertas de vulnerabilidad biopsicosocial, las cuales son derivadas automáticamente a la Red Comunal Chile Crece Contigo. Las alertas de vulnera-bilidad para gestantes son:1. Gestante menor 17 años y 11 meses. 2. Gestante c/educación incompleta y no estudia. 3. Violencia de género. 4. Familia de la gestante sin Registro Social de Hogares (RSH). 5. Habitabilidad precaria. 6. Gestante presenta bajos ingresos o cesantía en el entorno familiar. 7. Gestante que estudia, trabaja o busca empleo y no accede a Sala Cuna y Jardín Infantil. 8. Familia pertenece al 60% más vulnerable y no accede a alguna de las prestacio-

nes monetarias a la que tiene derecho, o a Pensión Básica o de invalidez. 9. Gestante con consumo problemático de alcohol y/o drogas.

Inscribiendo a la ges-tante en el centro de salud primaria corres-pondiente a su domi-cilio (o al centro de de salud vinculado a la residencia, en caso de institucionalización).

Sub-Sistema Chile Cuida

Red pública de salud (Establecimientos de Salud

Primaria, Hospitales)

Sistema público de educación (JUNJI-Integra, Equipos de Convivencia Escolar

en Escuela, UNAEB, otros)

Servicios Municipalesgestionados por oficinas

de vivienda, discapacidad,subsidios intermediación

laboral entre otros.

Otros dispositivos locales: CAJ - ONG’s

vinculadasa infancia, otros.

Sub-Sistema Seguridades y Oportunidades

Oficina de Protección de Derechos y otros Programas SENAME

Oficina de Estratificación

(Registro Social de Hogares)

Encargada(o) Comunal Chile Crece Contigo

Coordinación de la Red

Gestión de Casos

Red Comunal Chile Crece Contigo



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A continuación se describen los implementos incluidos en en este set. Se realizan además talleres prenatales y una sesión educativa en la maternidad, para favorecer el cuidado y estimulación de la guagua.

El único requisito para la entrega es que la guagua haya nacido en un hospital públi-co.

Para la entrega sólo se requiere presen-tar comprobante de parto al momento del alta hospitalaria del bebé. En caso de que el bebé se encuentre en cuidado alternativo o egrese en adopción, la residencia u otro Programa SENAME debe resguardar el ac-ceso del niño(a) a esta prestación, siguiendo el procedimiento es-tablecido en el “Pro-tocolo de excepcio-nes del Programa de Apoyo al Recién Na-cido(a)” (Ord. 517 del19/02/2015, detalle en Anexo 4).

Este set de implementos está dirigido a favorecer el desarrollo y estimu-lación del niño(a), por lo cual debe asegurarse que acompañe al ni-ño(a) cuando ocurra un cambio de cuidador (p. ej: Desde residencia a familia de origen).


20 Normageneraltécnica0185sobreinscripcióndebeneficiariosenEstablecimientosdeAtenciónPrimariadeSalud.Disponibleenwww.minsal.cl

Prestación Descripción Cómo se accedeC

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Control de salud en centro de atención primaria (APS), en el que:

• Se realiza seguimiento a la trayectoria del desarrollo del niño(a) de manera integral.

• Se evalúa el desarrollo psicomotor en el control de salud infantil a los 8, 18 y 36 meses.

• Se entregan materiales de estimulación según edad (detalle en punto 2).

• Se registra la información del niño(a) en el Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo y se deriva a otras prestaciones si se requiere.

• Este registro permite la activación de alertas de vulnerabilidad biopsicosocial, las cuales son derivadas automáticamente a la Red Comunal Chile Crece Contigo. Las alertas de vulnerabilidad para niños y niñas son:

1. Niño(a) sin control de salud al día. 2. Niño(a) con madre o padre adolescente. 3. Niño(a) cuya madre tiene escolaridad menor a 4° Medio. 4. Cesantía en el entorno familiar primario/bajos ingresos. 5. Habitabilidad precaria. 6. Violencia intrafamiliar/niño(a) testigo de violencia. 7. Niño(a) con alteración en el desarrollo. 8. Maltrato psicológico. 9. Maltrato físico o Abuso Sexual. 10. Niño(a) perteneciente a Seguridades y Oportunidades sin acceso a alguna de

las prestaciones monetarias a las que tiene derecho por ley. 11. Niño o niña sin cédula de identidad.12. Familia pertenece al 60% más vulnerable y no accede a alguna de las presta-

ciones monetarias a la que tiene derecho, o a Pensiones Básica o de invalidez.13. Entorno con escasez de servicios, con altos índices de violencia. 14. Niño(a) con alto ausentismo escolar.

15. Niño(a) en situación de discapacidad y que requiere ayuda técnica.

¿A qué edad se realiza cada control?

Inscribiendo al niño(a) en el Centro de Salud correspondiente a su domicilio o al centro de de salud vincula-do a la residencia, en caso de institucionali-zación.

Cuando hay un cam-bio de domicilio, co-muna o región, es el Centro de Salud que recibe al niño(a), quien debe solicitar internamente el en-vío de la ficha clínica al establecimiento anterior20. Se elabora mientras tanto una fi-cha provisoria.

En caso de residen-cias, es función del programa residencial asegurar que los ni-ños(as) tengan sus controles al día en el centro de salud.

Asimismo, es muy im-portante al momento del egreso de un ni-ño(a) de Residencia o FAE, informar que debe ser inscrito a la brevedad en su nuevo centro de salud, para mantener la continui-dad de estas presta-ciones.

Es relevante destacar que gestantes y ni-ños(as) migrantes has-ta los 18 años, tienen garantizado el acceso a estos controles, in-dependientemente de su situación migrato-ria.

Edad del niño o niñaRecién nacido antes de los 10 días de vida1 mes 2 meses3 meses4 meses5 meses 8 meses

18 meses

3 años 6 meses

7 años8 años9 años

Profesional que realiza el control

Matrona

MédicoEnfermera(o)MédicoEnfermera(o)NutricionistaEnfermera(o)DentistaEnfermera(o)Enfermera(o)DentistaEnfermera(o)Enfermera(o)DentistaEnfermera(o)DentistaNutricionistaEnfermera(o)DentistaEnfermera(o)DentistaEnfermera(o)DentistaEnfermera(o)Enfermera(o)Enfermera(o)

Tipo de control

Control de la díada madre – hijo o hija

Control de salud y desarrolloControl de saludControl de saludControl de saludConsulta nutricionalControl de saludConsulta de salud bucalControl de salud y desarrolloControl de saludConsulta de salud bucalControl de salud y desarrolloControl de saludConsulta de salud bucalControl de salud y desarrolloConsulta de salud bucalConsulta nutricionalControl de saludConsulta de salud bucalControl de saludConsulta de salud bucal GESControl de saludConsulta de salud bucalControl de saludControl de saludControl de salud

6 meses

12 meses

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Chile Crece Contigo promueve la estimulación temprana y respetuosa de los niños y niñas. Para ello, entrega gratuitamente materiales didácticos especialmente diseñados para cada edad, en controles de salud definidos.

¿Cuáles son los materiales que se deben entregar en cada control?

Materiales de estimulación Chile Crece Contigo

En qué Control se

entregaMaterial Descripción/ Contenido Imagen

Entrega Retoactiva

hasta

1er control de la gestación

Guía de la gestación Empezando a Crecer

Libro, que entrega temas útiles para la mujer gestante y las familias.

Cualquier control de gestación.

Control de la Diada

Cuaderno Descubriendo Juntos

Libro de auto consulta sobre la estimulación del desarrollo y de la crianza respetuosa de 0 a 2 años.

12 meses

Control de los 4 meses

“Acompañándote a Descubrir 1”

Set de estimulación que contiene: · 3 títeres de dedo · 1 pelota con sonido · 1 set de fichas de estimulación.

· Set de 4 vasos colores

11 meses

Control de los 12 meses


Set de estimulación que contiene: · 1 set de bloques de madera

· 1 libro de cuento interactivo

· 1 set de fichas de estimulación

1 año 11 meses

Control de los 2 años


Set de estimulación que contiene: · 1 libro de colores · Libro Pop up cancionero Perro Chocolo

· 1 puzzle de madera

2 años 11 meses


Set de tarjetas “Contemos una Historia”

Tarjetas para construir historias libres, orientadas al fomento de lenguaje e imaginación de niños y niñas, Caja que contiene 36 tarjetas ilustradas.

3 años 11 meses


Juego “Descubriendo mis emociones”

Caja que contiene 32 tarjetas de diferentes emociones y situaciones, para favorecer su identificación y adecuada expresión emocional.

4 años 11 meses

Todos los niños/as que ingresen a prekinder en estable-cimientos municipales de educación.

Rincón de Juegos(RINJU)

Set diseñado para promo-ver el juego libre en los niños/as. Su estructura se compone de tres partes principales: · Carpa de tela. · Organizador de juegos y libros, teatro de títeres, tiendita.

· Pizarra reversible. · Con nuevos accesorios para el 2018.

Dentro del año escolar

que cursa en Prekinder

Asistiendo al control de salud correspon-diente en atención primaria.

¿Qué ocurre si el niño(a) no recibe un material?: Los mate-riales son una pres-tación para todos los niños(as) usuarios de ChCC, por lo cual:

• Es función del es-tablecimiento de salud entregarlos en el control corres-pondiente.

• Es función de la re-sidencia o FAE reci-birlos y facilitar su uso adecuado por los niños(as).

• Es función de la re-sidencia o FAE en-tregarlos a la fami-lia al momento del egreso del niño(a).

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b) Una carpa de tela que puede servir de guarida de juegos.

Una pizarra reversible que en una de sus caras es pizarra de tiza y en la otra cuenta con una superficie en la que se pueden reflejar y hacer dibujos.

Una estructura blanca de cartón moldeable que hace las

veces de organizador de juegos y libros, teatro de títeres, tiendita o de lo que el

niño(a) quiera.


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Taller grupal didáctico y entretenido para 3 o 4 integrantes, donde el cuidador(a) aprende sobre cómo estimular el desarrollo motor y del lenguaje de la guagua entre 0 y 1 año.

Se realizan en las Salas de Estimulación que ChCC tiene implementadas a lo largo de todo el país en centros de salud primaria, por profesionales de estas salas o de enfermería.

La derivación es desde el control de salud infantil en Atención Primaria de Salud. También se pue-de solicitar hora directa-mente en SOME.

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Atención de niños(as) con rezago, riesgo o retraso en su desarrollo.

Atención de niños(as) en vulnerabilidad biopsicosocial para prevenir alteraciones en su desarrollo.

Se implementan 4 tipos de modalidades para estas atenciones, según las caracte-rísticas y necesidades del territorio:• Sala de estimulación en centro de salud o sede comunitaria.• Servicio itinerante de estimulación.• Atención domiciliaria de estimulación.• Ludoteca (modalidad complementaria a las anteriores).

*Las orientaciones técnicas vigentes para MADIS, establecen que todos los niños y niñas bajo cuidado alternativo (sea en FAE o residencias), deben acceder a intervención de estimulación en la MADI correspondiente a su centro de salud o comuna.

• Desde control de salud en atención primaria.

• En caso de ingreso a modalidad FIADI por otra vía, es obli-gatorio asegurar que el niño(a) tenga su control de salud al día.

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1.- Taller de competencias parentales Nadie es Perfecto (NEP): Taller de 6 - 8 sesiones, implementado por facilitadores de los Centros de Salud Primaria del MINSAL.

Los criterios de inclusión y exclusión deben ser revisados en cada caso en particular. Que una familia se encuentre vinculada a algún Programa Sename, sea residencial o ambulatorio, no es un criterio de exclusión en sí mismo, pero sí que sea una familia22 que presenta una o más de las siguientes situaciones:

• En situación de crisis o con problemas serios (separación reciente, muerte de familiar, enfermedad grave o aguda).

• Con alguna enfermedad psiquiátrica o problema grave de salud mental (Depresión Mayor, Trastorno Bipolar, Esquizofrenia, Trastornos de Personalidad, Consumo abusivo de sustancias, entre otros).

• Con situación de violencia intrafamiliar grave; ya sea violencia conyugal, maltrato infantil o abuso sexual.

• Con niños y niñas con problemas de conducta graves.

• Con niños y niñas con necesidad de cuidados médicos especiales.

Este taller puede ser también entregado por el Cesfam a grupos de trabajadores(as) del SENAME que estén al cuidado de niños/as entre 0 y 5 años.

2.- Talleres de apoyo a la crianza en modalidad de Habilitación de Espacios Públicos “HEPI Crianza”23: Intervenciones de apoyo a la crianza implementadas en dispositivos comunitarios, que permiten acceso por demanda espontánea y en donde a través de una metodología no directiva se promueven interacciones sensibles entre el cuidador(a) y el niño(a), vinculación con otras familias en etapa de crianza temprana y conexión con apoyos sociales y otros servicios disponibles en el territorio.

• Todos los profesio-nales de Atención Primaria pueden derivar al Taller siempre que el cui-dador(a) cumpla con los criterios de inclusión.

• A talleres de HEPI Crianza: Demanda espontánea.

21 Cabe destacar a este respecto, la experiencia piloto desarrollada en la región de Antofagasta, en donde se han implementado de manera exitosa talleres NEP para equipos de trato directo en Residencias y se implementarán durante 2018, talleres NEP para familiares o cuidadores con quienes se proyecta el egreso de los niños(as). Servicio de Orientación Médico Estadístico de cada establecimiento de salud, donde se agendan las horas.

22 ManualdelFacilitadordeTalleres“NadieesPerfecto”,disponibleenwww.crececontigo.cl23 Implementación piloto en 8 comunas del país (Vicuña, Placilla, Huechuraba, La Pintana, Angol, San Antonio, San Javier, El Carmen). Para mayor información, contactar a Encar-

gada(a) Comunal ChCC.



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Priorización de Visita Domiciliaria Integral para familias o cuidadores de niños y niñas menores de cuatro años en vulnerabilidad biopsicosocial, según estos objetivos24:

Desde control de sa-lud en atención pri-maria.

Dado que los objetivos de esta Visita Domici-liaria Integral aluden en buena medida al trabajo con las fami-lias, se requiere ade-cuar pertinencia en caso de que el niño(a) se encuentre bajo cuidado alternativo (Familia de acogida o Residencia).

Población objetivo Objetivos de la VDI

Niños y niñas Maltrato y/o negligencia: en casos de sospecha, detección activa o confirmación.

• Evaluar la dinámica familiar, sus recursos y su capacidad para enfrentar situaciones nuevas y/o crisis normativas.

• Reconocer factores de riesgos, signos y señales de que el niño o niña esté sufriendo algún tipo de maltrato.

• Evaluar el nivel de riesgo al qué está expuesto el niño o niña.• Determinar si existe polivictimización (si han sufrido

en su vida más de un tipo de violencia)• Evaluar existencia de violencia entre los padres o cuidadores.• Evaluar si existen otras figuras protectoras en el

grupo familiar. (abuela, hermanos mayores)• Identificar factores protectores y recursos de la familia.• Prevenir nuevas situaciones de maltrato.• Definir curso de acción ante detección de maltrato.

Madre y/o cuidadores(as) con déficit intelectual.

• Evaluación entorno familiar y activación redes de apoyo• Fomentar adherencia a los controles de salud tanto de

la madre/padre/cuidador como del niño(a)• Evaluar la presencia de situaciones de riesgo para el niño (a) como

maltrato, negligencia, abuso sexual, desescolarización, etc.• Evaluar la presencia de situaciones de riesgo para la madre/

padre/cuidador como violencia, abuso sexual, cesantía, etc.• Brindar soporte para la crianza y el apego.• Prevenir accidentes en el hogar y situaciones de negligencia.• Analizar pertinencia de derivación del niño(a) a sala de estimulación,

control de salud infantil, salud mental, según edad.• Activar la red comunal.

Niños y niñas con padre, madre o cuidador principal con algún trastorno mental severo.

• Evaluación de la interacción y entorno familiar.• Evaluación situación actual del trastorno de salud mental de la madre/

padre (estabilidad, adherencia a tratamiento psicosocial y farmacológico).• Descartar situaciones de riesgo para el niño (a) como maltrato,

negligencia, abuso sexual, desescolarización, etc.• Fomentar competencias parentales y seguridad en el apego.• Analizar pertinencia de atención en salud para el niño(a) en sala

de estimulación, salud mental, etc., según corresponda.• Evaluación del contexto social, identificando situaciones de discriminación

o aislamiento familiar producto del estigma asociado a un TMS, propiciando acciones de inclusión social y educación comunitaria.

• Coordinación con la red de salud y salud mental responsables del territorio para vincular, fomentar adherencia a tratamiento y apoyar el rol parental.

• Activar la red familiar, social y comunal para incrementar las acciones de apoyo.

Déficit (riesgo y retraso psicométrico) en el desarrollo psicomotor.

• Observar y determinar eventuales factores concomitantes incidentes en el diagnóstico de déficit psicomotor.

• Potenciar la efectividad de las intervenciones de la sala de estimulación en el domicilio a través de indicaciones ajustadas a la realidad del hogar.

• Detectar factores de riesgos y protectores en el marco de los determinantes sociales de la salud.

• Sensibilizar sobre un modelo de crianza respetuoso, permitiéndose analizar las prácticas de crianza presentes en el hogar y las habilidades que los padres, madres y/o cuidadores manifiestan.

• Entrega de información actualizada, concreta y contingente sobre la oferta de la Red Comunal ChCC.

• Integración y fomento del uso de materiales de juego caseros en el hogar, PARN, y educación entregados por Chile Crece Contigo (CDs, videos ChCC de crianza respetuosa, cartillas) para promover la estimulación del desarrollo del niño(a).

• Conexión y motivación de la familia en la participación en Taller “Nadie es Perfecto”.

• Visita diagnóstica integral para todos los niños(as) en Residencias: El equipo de salud debe realizar por lo menos una visita al año a la Residencia para evaluar el estado de salud general de los niños(as)25.

24 Catálogo de prestaciones del Programa de Apoyo Biopsicosocial de Chile Crece Contigo, 2018 http://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2018/01/Catalogo-Prestacio-nes-ChCC-2018-Ok.pdf

25 Orientación Técnica de atención en APS de niños, niñas, adolescentes y jóvenes vinculados a programas SENAME.



Prestación Descripción Cómo se accedeAt

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Apoyo psicosocial y de estimulación a niños(as) hospitalizados en servicios de neonatología y pediatría.

Atención por dupla psicosocial durante la hospitalización.

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1. Atención de salud mental en establecimientos de Atención de Salud Primaria, que incluye las siguientes prestaciones para niños(as) de 0 a 9 años, en función de un Plan de Cuidado Integral:

• Consultas de salud mental por médico, psicólogo y/o trabajador social.

• Intervenciones psicosociales individuales y/o grupales para padres, madres y/o cuidadores.

• Visitas domiciliarias integrales y al establecimiento educacional, entre otras.

2. Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil (PASMI), para niños(as) de 5 a 9 años, que para el año 2018 se encuentra en 24 comunas del País (detalle en Anexo 5): Este programa refuerza las atenciones mencionadas previamente y asegura acceso para los niños y niñas en este tramo etario.

• Solicitar hora en su Establecimiento de Atención Primaria de Salud.

• También se pue-de derivar a PAS-MI directamente desde las escuelas que cuentan con el programa “Habili-dades para la vida”de JUNAEB. con Programa de Habi-lidades para la Vida de JUNAEB.

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Acceso garantizado a ayudas técnicas (órtesis, audífonos, sillas de ruedas, etc.), que sean prescritas a niños y niñas entre 0 y 9 años26 en situación de discapacidad y que pertenezcan al 60% más vulnerable de la población.

El acceso se gestiona según si el niño(a) se atiende en TELETON, Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda (INR-PAC) u otro centro de atención. Para más información revisar http://www.crececon-tigo.gob.cl/beneficios/ayudastecnicas/

26 La atención de niños(as) hasta los 9 años comienza a partir del mes de junio de 2018. Para mayor información dirigirse a https://www.junaeb.cl/habilidades-para-la-vida

http://www.crececontigo.gob.cl/?post_type=beneficios&p=41197&preview=true





Subs

idio

fam

iliar

Apoyo monetario para gestantes (SUF), madres, padres o cuidadores de niños(as), que pertenezcan al 60% más vulnerable según el Registro Social de Hogares. Para el año 2018 corresponde a $11.337 mensual por cada carga familiar.

En el caso de los niños(as) en residencias que estuvieran previamente incorporados en grupo familiar y recibiendo SUF, el ingreso a residencia no implica suspensión delbeneficio.Enelcasodeaplicacióndelamodalidad“unipersonal”delRegistroSocial de Hogares, esta se considera incompatible con SUF y con el acceso del niño(a) y su familia a prestaciones dirigidas a grupos familiares. Por ello, es esencial sólo aplicar esta modalidad de RSH en casos de madres que están al cuidado de sus hijos(as) dentro de una residencia o, excepcionalmente, en casos de niños(as) que están completamente desvinculados de su grupo familiar.

• En caso de niños(as) en Programas SE-NAME, cuyo grupo familiar cumpla los requisitos para SUF, se realizará Gestión priorizada de tra-mitación a través de Coordinador(a) Co-munal Chile Crece Contigo. (página 46)

° Coordinador(a) Comunal (CC) solicitará la do-c u m e n t a c i ó n necesaria para la tramitación.

° CC se vincula con sectorialista social de la Mu-nicipalidad para la gestión de la prestación.

° Sectorialista ges-tiona acceso o informa causal de negación.

° En caso negación se puede volver a solicitar transcu-rrido un año o si varían las condi-ciones del entor-no de cuidado del niño(a).

Tipos de SUF y re-quisitos de acce-so en http://www.c rececont igo .gob .cl/faqs/como-postu-lar-al-subsidio-uni-co-familiar-suf/

http://www.crececontigo.gob.cl/faqs/como-postular-al-subsidio-unico-familiar-suf/






Prestación Descripción Cómo se accedeAc

ceso

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cuna

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rdín

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ntil.

La asistencia a un establecimiento educativo contribuye a que los niños y niñas tengan experiencias positivas, se vinculen con otros pares y adultos, jueguen, aprendan y se desarrollen de manera integral. También les entrega mayores posibilidades de desarrollar trayectorias educativas positivas, así como también un mejor desarrollo en aspectos socioemocionales y físicos. De ahí la importancia de promover todos los niños y niñas tengan acceso a condiciones de estimulación, cuidados y aprendizaje desde los primeros años de vida.

Por ello, Chile Crece Contigo establece el acceso garantizado a los niños y niñas que pertenezcan al 60% más vulnerable a sala cuna o jardín infantil según corresponda a su edad.

Es relevante informar que de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Educación, no corresponde negar el acceso, reducir jornada, enviar a sala cuna u otra medida similar, a niños o niñas que usen pañales después de los 2 años. Si ello ocurre, debe ser denunciado en Superintendencia de Educación en www.supereduc.cl

• En caso de niños(as) en Programas SE-NAME, que cum-plan los requisitos para acceso garan-tizado a educación inicial, se realizará Gestión priorizada de tramitación a través de Coordi-nador(a) Comunal Chile Crece Conti-go. (página flujo).

• En caso de que esta gestión no sea fruc-tífera por falta de cupo u oferta, es necesario levantar caso a nivel regio-nal, tanto del MDSF como de MINEDUC y SENAME.

Rinc

ón d

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(RIN

JU)

Dispositivo de apoyo al juego que se entrega a todos los niños y niñas que asisten a prekínder en establecimientos públicos.

• Se entrega directa-mente en las escue-las al apoderado del niño(a).

• En caso de niños(as) en Residencias, debe ser retirado por un funcionario de la misma y utilizado para la promoción del juego libre al interior de la misma.

• En caso de Residen-cias, debe ser entre-gado al grupo fami-liar al momento del egreso. Dado que es un implemento pro-piedad del niño(a) y dirigido a favorecer su aprendizaje in-tegral, debe acom-pañarlo también en caso de traslado de residencia.

http://www.supereduc.cl



Prog

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ción

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estu

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Acceso a programas locales públicos o privados, presenciales o semipresenciales en diferentes modalidades, que permiten completar estudios básicos y medios.

Los requisitos de acceso son tener más de 18 años y otros según la oferta del

territorio27.

En caso de gestantes menores de 18 años con escolaridad incompleta, corresponde a la Red Comunal Chile Crece Contigo evaluar el caso y entregar la mejor alternativa de nivelación de estudios según el último curso aprobado.

• En caso de cuidado-res de niños(as) en Programas SENA-ME, se realizará Ges-tión priorizada de tramitación a través de Coordinador(a) Comunal Chile Cre-ce Contigo, según la oferta disponible en el territorio comunal o provincial.

• En caso de gestantes menores de 18 años, se realizará también Gestión Priorizada de acceso a través del Coordinador(a) Co-munal ChCC.

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Programas locales públicos o privados, que se canalizan a través de las OMIL (Oficina Municipal de Intermediación Laboral), que permiten vincular a los cuidadores con las ofertas laborales, de apresto y capacitación, en su comuna o provincia.

Para acceder es necesa-rio que la persona esté inscrita en la OMIL de su comuna de residen-cia.

Para acceder a las ofer-tas de apresto, capacita-ción o vinculación con oferta laboral disponi-ble deberán cumplir los requisitos específicos que se establecen en cada caso.

En caso de cuidadores de niños(as) en Pro-gramas SENAME, se realizará Gestión prio-rizada de la inscripción en OMIL a través de Encargado(a) Comunal Chile Crece Contigo (CC).

Se puede solicitar re-porte al CC, respecto de las acciones realizadas por OMIL y su resulta-do (p. ej: adulto asiste a capacitación, accede a trabajo, etc).

27 Para más detalles consultar a Encargada(o) Comunal Chile Crece Contigo, en la respectiva comuna.


Prestación Descripción Cómo se accedePr

ogra

mas

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adProgramas del Ministerio de Vivienda, cuya oferta se informa desde las Municipalidades, que permiten a las familias usuarias, entre otros:

° Conocer la oferta de mejoramiento de vivienda y habitabilidad disponible en la comuna.

° Postular a subsidio habitacional, de acuerdo a las características de la familia:

° Mejoramiento y reparación de vivienda

° Compra de vivienda usada

° Acceso a vivienda social

° Arriendo de vivienda

Para las familias usuarias del Subsistema Seguridades y Oportunidades (SSOO), existe también un programa específico de Habitabilidad, que permite entre otros:

° Mejoramiento y reparación de vivienda

° Adquisición de mobiliario y enseres para mejorar las condiciones de habitabilidad.

° Capacitación en el adecuado uso y mantención de la vivienda.

En caso de cuidado-res de niños(as) en Programas SENAME, el Coordinador(a) Co-munal CHCC realizará Gestión priorizada de la evaluación de las necesidades de vivien-da de cada caso en la Oficina de Vivienda o Departamento Social según la comuna.

Una vez realizada la evaluación, esta Ofi-cina o Departamento toma el caso y apoya a la familia/cuidador(a) en las postulaciones que correspondan.

En el caso de las fami-lias usuarias del SSOO que accedan a su sub-programa de habitabi-lidad, el acceso se reali-za vía FOSIS (Fondo de Solidaridad e Inversión Social).

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El Subsistema de Seguridades y Oportunidades considera cuatro programas, que contemplan metodologías de acompañamiento específicas a las distintas vulnerabilidades que enfrentan las familias y personas:

Programa Familias: Busca contribuir a que las personas y familias superen su situación de pobreza extrema de manera sostenible, mejorando su nivel de bienestar y calidad de vida, a través del desarrollo de capacidades, sus potencialidades y recursos disponibles, tanto personales como de sus comunidades.

Programa Vínculos: Forma parte de las políticas públicas orientadas a las personas adultas mayores del país, promoviendo el ejercicio de sus derechos y su participación activa en redes, reforzando la valorización de esta etapa de su vida. Su objetivo es la generación de condiciones que permitan a los adultos mayores alcanzar mejores condiciones de vida mediante el acceso a prestaciones sociales e integración a la red comunitaria de promoción y protección social, promoviendo su autonomía y participación social.

Programa Abriendo Caminos: Es una estrategia de promoción y protección social dirigida a los niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 años, con un adulto significativo privado de libertad y su cuidador principal. Su objetivo es apoyar a estos niños, niñas y adolescentes, buscando mitigar los efectos psicológicos, familiares y sociales que les provoca la separación forzosa prolongada del adulto privado de libertad.

Programa Calle: Aborda el problema de la exclusión y vulnerabilidad que sufren las personas adultas en situación de calle, buscando contribuir a que éstas mejoren sus condiciones de vida y/o superen dicha situación a través del despliegue de alternativas de seguridad y protección, el desarrollo de sus capacidades y el aumento de recursos psicosociales y sociolaborales.

** A partir de 2017 se incorporó a los niños(as) usuarios de Programas Ambulatorio SENAME en los criterios de priorización para la construcción de la nómina de beneficiarios de este Subsistema28.

• Programa Familias y Programa Vín-culos: La familia o persona debe estar inscrita en el Regis-tro Social de Ho-gares. La nómina de beneficiarios se selecciona desde el Ministerio de Desa-rrollo Social.

• Para Programa Abriendo Caminos y Programa Calle: No es necesario estar en el Regis-tro Social de Ho-gares. La nómina de beneficiarios se selecciona desde el Ministerio de De-sarrollo Social en coordinación con Gendarmería.

• Programa Calle: No es necesario estar en el Registro So-cial de Hogares. La nómina de benefi-ciarios se selecciona desde el Ministerio de Desarrollo So-cial pero los equi-pos locales pueden reportar a las Sere-mías Regionales del MDSF casos de per-sonas o familias en esta situación.

28 EsrelevanteconsignarquelanóminadefamiliasbeneficiariasseconstruyeenelnivelcentraldelMinisteriodeDesarrolloSocial,porlocualnoesresortedelMunicipiopriorizara las familias que atenderán, sino sólo contactar a las familias según la nómina que reciben.


VI. Organización de programas SENAME y mecanismos de acceso

¿Cuáles son los Programas y Prestaciones que ejecuta SENAME?

El Servicio Nacional de Menores ha definido una serie de líneas de trabajo diseñadas para dar respuesta a sus beneficiarios, las que se traducen en una oferta técnica de intervención, cuya ejecución corresponde a los Organismos Colaboradores Acreditados (OCA) y al trabajo que desarrollan los proyectos que administra directamente el servicio. La oferta programática se materializa en programas de la línea preventiva, reparatoria y en el trabajo de responsabilización y reinserción, orientado a los jóvenes infractores de ley.

Esta Oferta Programática puede definirse como el conjunto de proyectos ejecutados por los distintos Organismos Colaboradores Acreditados de SENAME, que han sido reconocidos como tales a través de un acto administrativo del mismo Servicio y que cuentan con financiamiento para el desarrollo de sus labores dirigidas a la atención de niños, niñas y adolescentes, además de los centros que son administrados directamente, los que cuentan con funcionarios del Servicio y con presupuesto asignado a través de la Ley de Presupuestos.

A continuación se mencionan los principales programas que atienden gestantes adolescentes, niños o niñas y sus familias29, según vía de acceso.

Oferta Programática de Protección Servicio Nacional de Menores

Programas Ambulatorios

Descripción y vías de Ingreso

Área

Pro

tecc

ión

Oficina de Protección de Derechos (OPD)

Establece articulaciones con las instituciones en el contexto local para identificar y generar compromisos que permitan establecer sistemas de alerta temprana que eviten la judicialización y la revictimización de los niños, niñas y adolescentes. El foco de la intervención de los equipos OPD se centra en los recursos familiares para evitar la cronificación de situaciones de vulneración de derechos y apoyar a los adultos responsables de su cuidado con la red de atención social, municipal o comunal, evitando del mismo modo la judicialización de los casos que no lo ameritan.

Vía de ingreso: demanda espontánea, derivación desde instancias públicas y/o privadas y de orden comunitaria.

Diagnóstico (DAM)

Instancia especializada abocada a la asesoría jurídico forense, en el ámbito proteccional y penal. Pericia forense proteccional: el DAM evalúa la existencia o no de la grave vulneración de derechos y asesora al Tribunal de Familia en el ingreso de niños, niñas y adolescentes gravemente vulnerados en sus derechos a la oferta de protección especializada de la red de Sename.

Vía de ingreso: la solicitud de diagnóstico se concreta vía Tribunales de Familia, Tribunales con competencia común en materias proteccional o Fiscalía.

29 Para mayor información consultar en www.sename.cl.


Área

Pro

tecc

ión

Programas Ambulatorios de Protección General

Programa de Representación Jurídica (PRJ):

• Programa que asume la representación legal de los niños, niñas y adolescentes víctimas de vulneraciones de derecho y sus familias cuando éstas contribuyan a su protección ante los tribunales de justicia, utilizando como estrategia la impetración de las correspondientes acciones judiciales que permitan asegurar la debida protección al niño, niña o adolescente y aportar a los procesos reparatorios correspondientes.

Vías de ingreso: derivación de Tribunales de Familia, programas de SENAME, Ministerio Público o demanda espontánea.

Programa Ambulatorio de Discapacidad (PAD):

El programa que se orienta a resolver las situaciones de vulneración de derechos ocurridas en niños, niñas y adolescentes con discapacidad, mediante el fortalecimiento de procesos de desarrollo personal, familiar y social orientados a la inclusión y a favorecer la resignificación de las experiencias de vulneración y discriminación vividas.

Vías de ingreso: Tribunales de Familia o programas de la red SENAME.

Programa de Prevención Focalizada (PPF)

El programa interviene ante situaciones de vulneración de derechos de carácter moderado y relacionadas con el contexto familiar que afecten a niños, niñas y adolescentes, y que no ameritan necesariamente la separación del grupo familiar. Por ejemplo, maltrato psicológico leve a moderado; testigo de violencia intrafamiliar no constitutiva de delito; maltrato físico leve a moderado sin denuncias actuales en fiscalía o policía; negligencia moderada no crónica; entre otras.

Vías de ingreso: programas de la red SENAME, redes locales, demanda espontánea, detección directa, Tribunales de Familia.

Programas Ambulatorios de Protección Especializada

Programa de Reparación en Maltrato y Abuso Sexual (PRM):

Realiza intervenciones psicoterapéutica y social orientada a generar procesos de reparación del daño en niños, niñas y adolescentes que ha sufrido maltrato físico o psicológico grave, constitutivo de delito y/o agresión sexual infantil.

Vías de ingreso: derivación formal desde Ministerio Público o Tribunales de Familia.

Programa para NNA con Conductas Abusivas de carácter Sexual (PAS):

Aborda de manera específica la temática de la violencia sexual, buscando prevenir que los niños, niñas y adolescentes que cometen una agresión sexual reiteren este comportamiento. La agresión sexual es un fenómeno complejo que se origina en experiencias de vulneración en la infancia.

Vías de ingreso: derivación desde Tribunales de Familia, desde la red SENAME y por demanda espontánea (realizando las acciones judiciales pertinentes).

Programa de Explotación Sexual Comercial Infantil y Adolescente (PEE):

El programa está destinado a restituir los derechos de los niños, niñas y adolescentes víctimas de explotación sexual comercial, en cualquiera de sus modalidades, explotación infantil y adolescente, turismo sexual, trata de personas con fines sexuales y pornografía infantil, interrumpiendo la vulneración, favoreciendo la reparación del daño, la integración familiar y social y el fortalecimiento de sus capacidades de protección.

Vías de ingreso: derivación desde Tribunales de Familia, Ministerio Público, red protección social del territorio (incluye red SENAME), detección directa.

Programa de NNA en situación de calle (PEC)

Programa de atención psico-social, terapéutico y socioeducativo orientado a poner término a la situación de vida en la calle de niños, niñas y adolescentes, adoptando medidas que aseguren la protección y bienestar por parte de familiares o adultos responsables.

Vías de ingreso: demanda espontánea, detección directa.


Área

Pro

tecc

ión

Programa de intervención especializada (PIE)

El programa se orienta a la reparación del daño ocasionado por graves vulneraciones de derechos, tales como negligencia grave, abandono y explotación, a través de la interrupción de las vulneraciones, el desarrollo de competencias de los adultos a cargo para el ejercicio de la protección y la intervención psicosocial y terapéutica reparatoria con los niños, niñas y adolescentes.

Vías de ingreso: demanda espontánea, SENAME, Tribunales de Familia. Necesario activar contexto judicial.

Programa 24 Horas, es un programa intersectorial entre Carabineros de Chile, la Subsecretaría de Prevención del Delito del Ministerio del Interior y Seguridad Pública, Ministerio de Salud y Sename.

Objetivo: contribuir a la superación de las situaciones de vulneración y/o a la interrupción de conductas transgresoras en niños, niñas y adolescentes (desde los 10 años de edad), derivados del Programa de Seguridad Integrada PSI 24 Horas.

Aborda la restitución de derechos vulnerados y la reparación de daños asociados a dichas vulneraciones, como también a interrupción de conductas transgresoras.

Vías de ingreso: derivaciones desde el Equipo de Detección Temprana, Oficina de Protección de Derechos u Oficina de Infancia comunal o Instancia Municipal que administra la información relativa a “Vulneración de Derechos”, comomotivo de ingreso indicado en el PSI 24 Horas.

*Programa de intervención especializada en intervención educativa – PDE.

Modelo de intervención tiene una fuerte orientación pedagógica, en coordinación con la intervención psicosocial que desarrolla en programa derivador (PIE 24 Horas).

Vías de ingreso: derivados preferentemente por los proyectos PIE y otros proyectos de la Red 24 Horas: OPD, PPF, Salud Mental y Terapia Multisistémica.

*Programa de protección especializada para niños, niñas y adolescentes con consumo problemático de alcohol y otras drogas – PDC.

Programa de tipo multidisciplinario, con una orientación principalmente clínico, psico y socioeducativa, que desarrolla su labor de manera complementaria a otros dispositivos del programa 24 horas, principalmente PIE, a fin de trabajar en el consumo problemático de sustancias.

Vías de ingreso: derivaciones realizadas por los proyectos PIE y otros proyectos de la Red 24 Horas: OPD, PPF, Salud Mental, Terapia Multisistémica de la comuna.

Programas de Cuidado Alternativo Familiar y Residencial

Programa de Familias de Acogida - FAE

Brindar cuidado alternativo familiar transitorio a niños, niñas y adolescentes que han sido separados de su familia de origen, por orden judicial, para que sean atendidos en un grupo familiar de su familia extensa o consanguínea o en una familia externa sin vínculos de consanguinidad, si no existe adulto responsable disponible para asumir de manera inmediata su cuidado dentro de las redes familiares existentes, a fin que puedan permanecer en un ambiente de contención, cuidado y efectiva protección, mientras se desarrollan procesos de intervención psicosocial destinados a la resignificación de los efectos de las vulneraciones, y de fortalecimiento de las competencias parentales de los adultos (familia de origen u otra) con los que se pronostica el egreso e inserción familiar estable del niño, niña o adolescente.

Vías de ingreso: Tribunal de Familia.

Residencias para lactantes y Preescolares

Centros residenciales de protección para niños y niñas entre los 0 a 6 años de edad.

Vías de ingreso: por orden de protección emanada por un Tribunal de Familia.

Residencias para mayores

Centros residenciales de protección para niños y niñas entre los 6 a 18 años de edad.



Área

Pro

tecc

ión

Residencias para niños/as que presentan situación de discapacidad, discreta, moderada o profunda.

Centros residenciales para niños, niñas y adolescentes menores de 18 años de edad.


Residencias especializadas para mayores

Estas residencias están destinadas a niños, niñas o adolescentes mayores de 12 años y hasta 18 años que, los que debido a situaciones familiares de alta vulnerabilidad socio-familiar fueron ingresados a cuidado alternativo transitorio en centros de protección residencial.


Residencia para madres adolescentes

Centros residenciales para adolescentes menores de 18 años de edad, que presentan situaciones de vulneración de derechos y se encuentran en proceso de gestación o crianza.


Área

Ado

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Programas de Adopción

Familia de acogida

Actualmente cuenta solo con un programa de familia de acogida en la Región Metropolitana.


Centro Residencial

Actualmente cuenta solo con un programa en la Región Metropolitana. Casa Belén.



VII. Flujos de atención y exigibilidad de prestaciones

En las páginas a continuación se describen los flujos y procedimientos establecidos, establecidos para el acceso oportuno y pertinente de los niños y niñas usuarios de Chile Crece Contigo y de SENAME, a las prestaciones que ambas instituciones implementan.

Se describen 2 tipos de mecanismos:

1. Flujo de atención

2. Procedimiento de exigibilidad


Acciones mínimas esperadas a nivel comunal, regional y nacional

NIVEL COMUNALPara la adecuada coordinación y cumplimiento de estos flujos, se requiere como componente esencial, la vinculación entre la Red Comunal Chile Crece Contigo y los Programas SENAME.

Por esta razón, se establece como obligatoria la convocatoria a participar en la Red Comunal Chile Crece Contigo30, a los programas SENAME presentes en el territorio (OPD, Ambulatorios, FAE, Residencias, otros). Para efectos de seguimiento y monitoreo de las acciones comprometidas, es la Coordinadora Comunal quien representa a Chile Crece Contigo en el territorio local.

Ello implica tanto la participación de los representantes correspondientes en las reuniones de la Red, como principalmente la articulación operativa para la gestión de casos según los flujos establecidos en este capítulo y otros que sean relevantes para el territorio.

Esta Mesa Comunal debe estar conformada al menos por:- Coordinador(a) Comunal Chile Crece Contigo.- Encargado de Salud. - Encargado de Educación.- Representantes de Programas SENAME presentes en el territorio.- Representantes de otros programas Municipales (OMIL, RSH, Habitabilidad, etc).- Representante de Corporación de Asistencia Judicial (en las comunas que cuenten con ellas).

NIVEL REGIONAL

Asimismo, para el monitoreo, asistencia técnica oportuna y resolución de dificultades en los flujos de atención establecidos, se considera esencial la estructura de soporte a nivel regional, estableciéndose como obligatoria la convocatoria a participar de la Mesa Regional Chile Crece Contigo, a la Unidad de Protección de Derechos Regional de SENAME (UPRODE), y siendo responsabilidad de la Encargada/o Regional de Chile Crece Contigo, convocar a esta mesa. Ello implica tanto la participación activa de los representantes correspondientes en las reuniones de la Mesa regional, como el establecimiento de planes de trabajo y articulación operativa para monitorear y otorgar asistencia técnica oportuna a las necesidades que levante el nivel comunal.

Con el fin de contar con el respaldo institucional necesario para facilitar la coordinación efectiva en las acciones relevantes para la mesa, será necesario generar un plan de trabajo firmado por cada institución participante y visado desde el nivel central del MDSF.

Esta mesa deberá ser conformada al menos por:- Encargado/a regional Chile Crece Contigo, MDSF.- Gerente Chile Crece Contigo, MINSAL.- Referente regional Departamento de Protección y Restitución de Derechos (DEPRODE) de SENAME. - Gestor de derechos, MINSAL (en SS que cuentan con el cargo).- Encargado/a regional Subsecretaría Educación Parvularia, MINEDUC.- Representante de Secretaria Regional Ministerial de Justicia.- Representante de Secretaria Regional Ministerial de Salud.- Representante Corporación Asistencia Judicial.

30 Modalidad de operación del Programa de Fortalecimiento Municipal de Chile Crece Contigo. (2018).


NIVEL NACIONALFinalmente, para el monitoreo a nivel nacional, entregar asistencia técnica específica según los requerimientos de cada región, resolver los nudos críticos que superen la posibilidad de resolución del nivel regional y establecer acciones globales que faciliten la operación de los territorios locales (convenios nacionales, interoperabilidad de sistemas informáticos, orientaciones técnicas, etc.), se considera esencial la estructura de soporte a nivel central, estableciéndose como obligatorio el funcionamiento regular de la Mesa Nacional ChCC - SENAME, convocada por el Ministerio de Desarrollo Social y Familia (MDSF) y conformada al menos por:

• Representante nacional de Unidad Chile Crece Contigo, MDSF.• Representante nacional del Departamento de Protección de Derechos (UPRODE) de SENAME.• Representante nacional del Departamento de Prevención, Participación y Gestión Local de SENAME.• Representante nacional del Departamento de Adopción de SENAME.• Representante nacional de Unidad Chile Crece Contigo MINSAL.• Representante nacional de Subsecretaría de Educación Parvularia MINEDUC.

1. Promoción y Prevención ¿Qué acciones y prestaciones implementan Chile Crece Contigo y SENAME a nivel de promoción y prevención general?

a) Mediante su programa educativo, Chile Crece Contigo realiza permanentemente acciones de promoción de la crianza respetuosa y el desarrollo infantil temprano, a través de diversas vías, entre ellas:

√ Material educativo disponible en sitio web www.crececontigo.cl y canal de youtube. √ Interacción directa con usuarios(as) y equipos en Redes Sociales y programa de radio. √ Acciones de difusión en las Redes Comunales Chile Crece Contigo a lo largo del país.

b) Mediante el Programa de Acompañamiento Biopsicosocial que se ejecuta en salud, Chile Crece Contigo implementa también prestaciones de carácter promocional preventivo, tales como: acompañamiento durante la gestación y educación prenatal, control de salud infantil, talleres parentales NEP, talleres de estimulación temprana e ingreso a Modalidades de Estimulación en casos de riesgo biopsicosocial.

c) Oficinas de Protección de Derechos de la Niñez: Las Oficinas de Protección de Derechos (OPD) son el dispositivo SENAME al que corresponde la realización de acciones promocionales y preventivas en torno a los derechos de la niñez. El trabajo de las OPD se organiza en dos componentesmetodológicos:“Proteccióndederechos”y“Gestiónintersectorial,articulaciónterritorialyparticipacióndelaniñez”.LaOPDestablecearticulacionesconlasinstitucionesen el contexto local para identificar y generar compromisos que permitan establecer sistemas de alerta temprana que eviten la judicialización y la revictimización de los niños, niñas y adolescentes. El foco de la intervención de los equipos OPD se centra en los recursos familiares para evitar la cronificación de situaciones de vulneración de derechos y apoyar a los adultos responsables de su cuidado con la red de atención social, municipal o comunal, evitando del mismo modo la judicialización de los casos que no lo ameritan.

Por tanto, en este ámbito se considera esencial la articulación local entre Red Comunal ChCC y OPD. Ello implica no sólo la participación regular en la Mesa Comunal Chile Crece Contigo, sino la coordinación permanente para la gestión de casos de niños, niñas y/o gestantes menores de 18 años.

http://www.crececontigo.cl


Asimismo, en términos generales, se puede señalar que las estrategias de prevención de situaciones de impacto negativo sobre el desarrollo de niños y niñas, entre ellas las vulneraciones de derechos, tienen por objeto reducir los factores de riesgo asociadas a las mismas y reforzar factores de protección con que cuenten las familias y entornos de cuidado. Ello se funda en la relación entre la vulnerabilidad y las vulneraciones de derechos, entendiendo la vulnerabilidad como la presencia de factores de origen biológico, psicológico, social, económico y cultural que afectan la calidad de vida y bienestar de las personas, limitando las capacidades de los sujetos para valerse por sí mismos. Suelen presentarse en índices más altos en aquellos niños y niñas que viven en situación de pobreza y extrema pobreza.

¿Qué se espera de la coordinación Chile Crece Contigo – SENAME en el ámbito promocional y pre-ventivo?

Acciones mínimas esperadas ChCC – SENAME en el ámbito promocional y de prevención general

√ La Red Comunal Chile Crece Contigo invita a OPD a participar de sus reuniones y establece mecanismos permanentes de coordinación.

√ La Red Comunal Chile Crece Contigo incorpora a OPD dentro de los destinatarios de materiales promocionales que distribuye en su comuna.

√ OPD participa de manera activa y sistemática en las reuniones de la Red Comunal Chile Crece Contigo.

√ La Red Comunal Chile Crece Contigo incluye a OPD en sus acciones de capacitación anual.

√ OPD incluye a Red Comunal Chile Crece Contigo en sus acciones de capacitación anual.

√ OPD contribuye a la elaboración de los circuitos y protocolos para abordar casos donde exista vulneración de derechos.

Figura 18 Acciones mínimas Red Comunal ChCC - OPD

Fuente: Elaboración Propia

Red Comunal Chile Crece

ContigoOPD

SENAME

Invitación a Red Comunal ChCC

Entrega de materiales

promocionales de ChCC

Participación en Red Comunal

ChCC

Entrega/difusión de estos materiales a niños(as), familias

y equipos

Invitación a actividades

difusión/capacitación

Invitación a actividades

difusión/capacitación

Objetivo: Fortalecer las acciones promocionales

de cada dispositivo y generar sinergias que

potencien su impacto en la población usuaria.

Red Comunal Chile Crece Contigo


¿Qué hacer si alguna de estas acciones no se realiza?

√ Levantar caso a Referente Regional SENAME si la OPD no es incluida dentro de la convocatoria de la Red Comunal.

√ Levantar caso a Referente Regional ChCC en caso de que OPD no responda a la convocatoria o no participe.

Figura 19: Mecanismo de exigibilidad de acciones mínimas promoción.


Acciones complementarias entre ChCC – SENAME en el ámbito promocional y preventivo

A continuación se describen algunas de las acciones complementarias que pueden desarrollar ChCC y SENAME, para potenciar las acciones territoriales de promoción de derechos y crianza respetuosa en diversos espacios:

• Participación conjunta en las Políticas Comunales en Infancia: participación en el diseño, implementación y evaluación de políticas y planes locales de infancia, que desde una mirada estratégica y de largo plazo con acciones integradas, intersectoriales y sustentables, a favor de la niñez.

• Acciones Comunicacionales: desarrollo conjunto de estrategias comunicacionales, que incluyan desde campañas temáticas específicas, apariciones en medios de comunicación local, producción y difusión de materiales educativos, ferias de expresión y participación infantil, hasta acciones focalizadas en escuelas, organizaciones de base, etc. El contenido de estas acciones debe orientarse hacia la generación de una cultura de respeto por los derechos de niños y niñas, la promoción de competencias parentales y estilos de crianza respetuosos y la promoción del rol protector que tienen las comunidades en que viven niños y niñas.

Red Comunal no incluye a OPD

OPD informa a su referente regional

Referente regional informa a Encargado

Regional ChCC

Referente regional gestiona incorporación con

Red Comunal

OPD no responde a convocatoria o no participa de

reuniones

Encargado(a) Comunal informa a

Encargado(a). Regional ChCC

E. Regional ChCC informa a UPRODE/

UPPG regional

UPRODE/UPPG gestionan

participación


• Acciones de sensibilización a la comunidad en temáticas de crianza respetuosa, la promoción de los derechos de niños y niñas, buen trato y cuidado infantil, entre las principales. Estas acciones pueden desarrollarse en espacios comunitarios, educativos, de salud, laborales, entre otros. Estas acciones se orientarán a difundir e identificar prácticas de buen trato o trato respetuoso, potenciar los factores protectores que permitan avanzar en generar climas nutritivos al interior de las comunidades o establecimientos, así como la promoción de habilidades parentales.

En este ámbito preventivo se considera altamente relevante también:

• La difusión activa del taller de competencias parentales “Nadie es Perfecto” y el fortalecimiento de las gestiones para el acceso de las familias en Programas SENAME que no cumplan criterios de exclusión.

• La difusión activa de los dispositivos “HEPI Crianza” y oferta comunitaria de apoyo a la crianza para todas las familias del territorio, con foco en mayor complejidad biopsicosocial.

• La vinculación precoz de casos no judicializados con la oferta comunal disponible en la Red Chile Crece Contigo para familias vulnerables (subsidios, apoyo laboral, nivelación de estudios, etc).


2. Protección y atención de niños y niñas y sus familias La protección de niños y niñas ante situaciones de vulneraciones de derechos, es tarea y responsabilidad de todos los equipos que participan en las redes de protección de la infancia, especialmente aquellos del sistema público.

¿Qué se espera de la coordinación Chile Crece Contigo – SENAME en el ámbito proteccional?

Acciones mínimas esperadas ChCC – SENAME en el ámbito proteccional

√ Encargada(o) Comunal Chile Crece Contigo convoca a participar de la Red Comunal, a todos los Programas SENAME presentes en el territorio.

√ Representante de cada programa SENAME presente en el territorio participa activamente en la Red Comunal, asistiendo a las reuniones, presentando casos y colaborando en las acciones que se le soliciten para facilitar el acceso de los niños(as) a las prestaciones correspondientes de ChCC.

√ Red Comunal ChCC y Programas SENAME monitorean conjuntamente el acceso de los niños, niñas y cuidadores, a las prestaciones correspondientes, resolviendo nudos críticos con criterio de urgencia según severidad.

Resultados esperados

√ Gestantes, niños y niñas con sospecha de vulneración de derechos son derivados oportunamenteaOficinadeProteccióndeDerechos.(FormatodederivaciónenAnexo6).

√ Gestantes, niños y niñas atendidos en programas ambulatorios SENAME y FAE reciben todas las prestaciones Chile Crece Contigo que les correspondan según edad y necesidades del niño(a) o su grupo familiar (detalle de prestaciones en pag. 22).

√ Gestantes, niños y niñas atendidos en programas residenciales reciben todas las prestaciones Chile Crece Contigo que les correspondan, en condiciones de equidad con el resto de los niños(as).Estosignifica:prioridada lasatencionesenel lugarenqueserealizan comunmente, (centro de salud, educativo, comunitario, etc) y excepcionalidad debidamentejustificada,delasatencionesintramurooalinteriordelasresidencias.

√ Familiares o adulto con quienes se proyecta su egreso, reciben las prestaciones Chile Crece Contigo que les correspondan.

√ Gestantes, niños y niñas egresados de programas residenciales son derivados a la Red Comunal Chile Crece Contigo, para apoyo en el seguimiento e implementación de prestaciones de apoyo a ellos(as) o su grupo familiar. (Formato de “Ficha de Egreso Residencias” en anexo 3).

¿Cómo se deriva a OPD?

En anexo 6 encontrará un Formato de Derivación a OPD. Independiente de que muchos territorios desarrollan sus propios formatos, es esencial que consideren como mínimo los campos de registro de información establecidos en este anexo.


¿Dónde hay OPD?

Es misión de la Red Comunal ChCC incorporar de manera activa a OPD en la articulación permanente de la comuna. Además se puede consultar también en este link por el Directorio de OPD’s a nivel nacional: http://www.sename.cl/web/direcciones-oficinas-proteccion-derechos-opd/

¿Qué ocurre si mi comuna no tiene OPD?

Corresponde derivar a Programa de Prevención Focalizada (PPF) o Programa de Intervención Especia-lizada (PIE). Si no existe ninguno de los 3 programas en la comuna, se debe derivar caso a Unidad de Protección de Derechos (UPRODE) del SENAME regional.

La derivación a OPD no implica el cese de las atenciones por parte de quien deriva (centro de salud, educacional u otro), sino que es necesario también acompañar y dar continuidad a las prestaciones correspondientes (salud mental, estimulación, etc).

Es relevante destacar que de acuerdo a la ley vigente, existe obligatoriedad de denunciar ante la autoridad competente todo hecho del que en el ejercicio de su cargo tomaren conocimiento y revistan el carácter de delito. (Art. 175, Ley N° 19.696, Código Procesal Penal – Art. 61, Letra K del Estatuto Administrativo).

Asimismo, la ley establece que esta denuncia debe realizarse antes de 24 horas desde que se toma conocimiento del delito. (Art. 176, Ley N° 19.696, Código Procesal Penal).

Esto significa que si cualquier profesional toma conocimiento de maltrato o abuso hacia un niño o niña, con evidencia de lesiones o relato directo del niño(a), debe denunciarlo.

No realizar denuncia en estos casos, hace al profesional cómplice de la vulneración y expone a niños y niñas a mayores daños, incluso la muerte.


¿Qué hacer si alguna de estas acciones no se realiza o excede el plazo?

En estos casos es relevante implementar las acciones establecidas en el procedimiento de exigibilidad en siguiente figura:

Figura 20: Procedimiento de Exigibilidad ChCC – OPD Protección.


2. Gestante adolescente, niño o niña ingresa a Programa Ambulatorio o a Familia de Acogida

a). Programas ambulatorios

SENAME dispone de múltiples programas ambulatorios a lo largo del país (detalle en páginas 34-36). La atención en Programas Ambulatorios combina programas de atención de poblaciones específicas y reparación de vulneraciones graves. Salvo los programas PPF y PIE, todos estos programas requieren que los casos derivados vengan del sistema judicial y no reciben por tanto, derivaciones desde otras instituciones. Apuntan a diversos focos de atención, entre ellos: Prevención focalizada, diagnóstico ambulatorio, reparación de maltrato infantil y/o abuso sexual, adopción, entre otros31.

Derivación a OPD no recibe

respuesta en plazo establecido

Establecimiento que deriva (salud, educación,

otro), informa a su referente regional o del

servicio de salud

Referente regionalo del SS informa a

Encargado Regional ChCC

Encargado Regional ChCC informa a

contraparte UPRODE SENAME

Contraparte SENAME gestiona respuesta con OPD en plazo máximo de 1 mes

31Paraconocerlaofertaespecíficaporterritoriosesugiererevisarhttp://www.sename.cl/web/oferta-programatica/


Dado que los niños(as) se mantienen al cuidado de sus familias mientras asisten a estos programas, se considera esencial relevar dentro de los objetivos de intervención, la generación y fortalecimiento de entornos de cuidado familiar adecuados, que permitan evitar la eventual separación de los niños(as) del mismo y favorezcan los procesos reparatorios en niños o niñas que han sufrido vulneraciones.

b). Programa de Familias de Acogida (FAE)

Por otro lado, el Programa de Familias de acogida (que puede ser ejecutado por OCA o de Administración Directa, con familias extensas u externas), constituyen una modalidad de cuidado alternativo de base fa-miliar, en donde mediante orden del Tribunal de Familia se separa al niño(a) de su familia de origen pero es acogida en otro entorno familiar (Familia de acogida simple o externa). De acuerdo a las recomenda-ciones para la primera infancia, este modo de acogimiento es la alternativa a utilizar cuando se considere totalmente necesaria la separación del niño(a) de su entorno de cuidado, evitando así las consecuencias negativas adicionales de la institucionalización en modalidades residenciales.

Durante la estadía del niño(a) en este programa, se considera esencial también el trabajo con la familia de origen para promover la generación y fortalecimiento de un entorno de cuidado protector y propi-cio para el desarrollo, o eventualmente la transición a una Familia Adoptiva.

Por todo lo anterior, el trabajo coordinado con los entornos de cuidado de los niños(as), implica necesariamente, asegurar el acceso de estos niños, niñas y familias a la oferta de prestaciones exis-tentes en su territorio, particularmente las correspondientes a Chile Crece Contigo (detalle de pres-taciones en pag. 22).

Para ello, desde julio de 2018, el ingreso de un niño o niña a un programa ambulatorio de SENAME o aunaFamiliadeAcogida,activaráautomáticamenteuna“alertadevulnerabilidad”,enelSistemadeRegistro, Derivación y Monitoreo de Chile Crece Contigo.

Esto significa, que la Red Comunal Chile Crece Contigo, será responsable de gestionar el acceso a las prestaciones correspondientes al niño, niña o grupo familiar, siendo necesario también que el Programa Ambulatorio o FAE conozcan dichas prestaciones y refuercen estas acciones con el grupo familiar.

A continuación se detalla el flujo de acceso a prestaciones ChCC y acciones mínimas entre el Programa Ambulatorio o FAE y la Red Comunal Chile Crece Contigo.


Figura 21: Flujo niños(as) en Programas Ambulatorios y FAE SENAME – ChCC.Objetivo: Asegurar acceso a las prestaciones universales de ChCC, activación de Red Comunal para resolver

alertas de vulnerabilidad detectadas, favorecer prevención de daño.


Gestante, niño o niña ingresa a Programa Ambulatorio o FAE

Proyecto ambulatorio solicita Reporte de Prestaciones del

niño(a) en ChCC (Anexo 1)

Proyecto ambulatorio presenta estado del caso en

Red Comunal ChCC

Coordinador Comunal Chile Crece Contigo responde

solicitud

Acuerdos y ejecución de acciones coordinadas.

Activación automática de alertas en SRDM (cruce con SENAINFO)32

Red Comunal ChCC gestiona acciones según alertas detectadas

Ejecución de acciones y registro de las mismas en SRDM (Plazo máximo 1 mes para registro de al menos 1 acción realizada)

32 Estas alertas no requieren digitación y se activan automáticamente mediante el cruce de datos entre el Sistema de registro, derivación y monitoreo de Chile Crece Contigo y SENAINFO). Desde el segundo semestre de 2018 se contará con alertas diferenciadas para ingreso de gestante o niño(a) a programas ambulatorios, FAE o residencias.



En estos casos es relevante implementar las acciones establecidas en siguiente figura:

Figura 22: Procedimiento exigibilidad de acciones Red Comunal ChCC.


Programa ambulatorio o FAE

solicita información del niño(a)

Solicitud sin respuesta o alertas de vulnerabilidad no han sido gestionadas

por la Red Comunal

Programa ambulatorio informa a Encargado

UPRODE

Encargado Regional UPRODE informa a

Encargado Regional ChCC

Encargado Regional ChCC gestiona acciones con la

comuna


3. Gestante, niño o niña en Programa Residencial SENAME

La institucionalización de un niño o niña en una residencia durante su primera infancia, se entiende como una situación de máxima vulnerabilidad para su normal desarrollo, asociada a una medida excepcional que busca proteger su integridad física o psíquica33.

Por lo anterior, compete tanto a Chile Crece Contigo como a SENAME, realizar todas las acciones que permitan apoyar las condiciones necesarias para el pronto egreso del niño o niña, asegurando también su acceso a todas las prestaciones que le correspondan mientras dure su estadía en la Residencia.

Lo anterior requiere una férrea coordinación entre la Red Comunal Chile Crece Contigo y las Residen-cias presentes en su territorio, que permita combinar oportuna y pertinentemente las prestaciones de protección social con las de protección especializada.

Para este objetivo, se definen como acciones mínimas:

Programas residenciales son convocados y participan activamente en Red Comunal Chile Crece Contigo.

Ingreso de niño o niña a Residencia gatilla automáticamente “Alerta de vulnerabilidad” en Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo de Chile Crece Contigo (SRDM).

Coordinador(a) Comunal ChCC remite “Reporte de prestaciones” (Anexo 1) del niño(a) en ChCC a contraparte de Residencia, en plazo máximo establecido (15 días desde activación de alerta).

Residencia incluye información pertinente de ChCC en informe del Primer Mes y actualizaciones de la misma en informes trimestrales a Tribunales de Familia.

Residencia envía “Ficha de recolección de información” (Anexo 2) a Coordinador(a) Comunal ChCC, para facilitar acceso a prestaciones correspondientes al niño(a) o adulto con quien se proyecta el egreso.

Red Comunal y Residencia aseguran acceso a las prestaciones ChCC asociadas al niño(a) mientras permanece en ella, incluyendo las prestaciones correspondientes al familiar/cuidador(a) con quien se proyecta el egreso (detalle de prestaciones en página 22).

RedComunalgestionaaccionescorrespondientesacada“alertadevulnerabilidad”.

Residencia envía “Ficha de Egreso de Residencia” (Anexo 3) a Coordinador(a) Comunal Chile Crece Contigo, quien debe asegurarse de trasmitir la información a la Red Comunal ChCC, especialmente a los equipos vinculados con el niño(a) y su familia. En caso de que niño(a) egrese con familia domiciliada en otra comuna, el Coordinador(a) Comunal ChCC deberá enviar esta información al profesional de la comuna que corresponda, para seguimiento y continuidad del cuidado según las necesidades del niño(a) o grupo familiar con que egresa34.

33 Por esta razón, desde la Organización de Naciones Unidas se ha establecido reiteradamente la necesidad de propender a la erradicación de las modalidades de acogimiento residencial para la primera infancia, reemplazándolas por modalidades de acogimiento familiar (Familias de acogida)

34 Salvoencasosqueegresanafamiliaadoptiva,endondetodalainformaciónrelativaalegresopasaaserconfidencial,deacuerdoaloestablecidoenlaley19.620


Asimismo, es relevante mencionar que desde el año 2016, los establecimientos de atención primaria de los 29 Servicios de Salud del país, realizan un trabajo colaborativo con Programas residenciales SENAME, en términos de identificar referentes y vincular a los establecimientos de APS con la residencia de protección que le corresponde territorialmente, y de esta forma, asegurar el acceso a salud y la continuidad de la atención sanitaria en APS, puerta de entrada al sistema sanitario. En la actualidad existen referentes nominados tanto por cada Establecimiento de Salud Primaria, como por parte de las Residencias, debiendo además establecer un Plan de Trabajo anual, que permita alcanzar los objetivos previamente mencionados.

Dada la relevancia del Plan de Trabajo anual, en anexo 7 se provee un formato que establece los aspectos mínimos que debe incluir, independiente de que cada territorio adicione acciones según sus propias necesidades.

A continuación se describen los flujos de atención y procedimientos de exigibilidad para gestantes, niños o niñas bajo cuidado alternativo Residencial para:

• Acceso a prestaciones de salud.

• Acceso prestaciones de educacion inicial.

• Acceso a otras prestaciones gestionadas por las Redes Comunales Chile Crece Contigo.


Acceso a prestaciones de salud

Figura 23: Flujo Programa Residencial – ChCC / Salud. Objetivo: Asegurar acceso a las prestaciones en salud Chile Crece Contigo, detección de

alertas de vulnerabilidad y coordinación oportuna en la Red Comunal Chile Crece Contigo.


Gestante o niño(a) ingresa a residencia SENAME

SINO

¿Está inscrito en el centro de salud correspondiente a la Residencia?

Residencia debe inscribir en

Centro de Salud

Control de salud

según edad

Control de morbilidad en caso

necesario (Plazo máximo 48 hrs.)

Centro de Salud debe gestionar

traslado de �cha clínica


En razón de lograr impacto de las acciones de salud sobre el desarrollo del niño o niña y garantizar el acceso a las prestaciones que establece Chile Crece Contigo desde la gestación en adelante, es esencial que tanto la Residencia como el Centro de Salud puedan establecer y cumplir compromisos administrativos relativos a:

Residencia Centro de Salud

Inscripción oportuna de gestantes y niños(as) en Centro de salud

Inscribir a gestantes y niños(as) ingresados a la residencia en plazo máximo de 1 mes desde ingreso.

Gestionar el envío de los antecedentes previos en ficha clínica de la gestante o niño(a), con centro de salud anterior.

Programación de horas control de salud

Llevar a la gestante, niño o niña a las horas acordadas, evitando al máximo perder horas agendadas.

Facilitar en lo posible la programación de horas en días u horarios solicitados por la Residencia.

Continuidad del cuidado en salud

• Facilitar en lo posible quien acompañe a la gestante, niño o niña sea su cuidador(a) preferente en la residencia.

• Informar fecha con anticipación y facilitar la asistencia de la familia de la gestante, niño o niña, cuando no exista prohibición del Tribunal.

Favorecer el intercambio de información relevante en el equipo de salud que atiende a la gestante, niño o niña y analizar caso en reunión de sector cuando sea necesario.

Seguimiento de indica-ciones de tratamiento

• Incorporar las indicaciones entregadas por el establecimiento de salud en la carpeta de la gestante, niño o niña(a) e informar al personal a cargo.

• Monitorear la aplicación cotidiana de las indicaciones de tratamiento, particularmente las relativas a la estimulación del niño o niña.

Facilitar la entrega de indicaciones escritas a quien asiste con la gestante, niño o niña.



Figura 24: Procedimiento de exigibilidad acceso a prestaciones de salud gestantes y niños(as) SENAME - ChCC.


Acceso a educación inicial

Los niños/as que ingresan a un centro de cuidado alternativo residencial tienen acceso gratuito garan-tizado a establecimientos de educación parvularia en sala cuna, jardín infantil o modalidades equiva-lentes, de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de Chile Crece Contigo (Decreto Supremo N°14, 2017). Por lo tanto, el director o directora debiera gestionar el ingreso del niño o niña al nivel educativo que corresponda, en caso de que no esté asistiendo o bien realizar acciones que favorezcan que se mantenga la asistencia, si el niño o niña ya está incorporado a un establecimiento educacional previo.

Dado que el ingreso a una modalidad residencial implica un impacto emocional significativo para el niño(a) en razón de la separación del entorno familiar que conoce, es preciso también que los equipos de protección y de educación estén sensibilizados con esta situación, y realicen todas las acciones requeridas para minimizar dicho impacto y asegurar respetuosamente la mantención o inserción del niño(a) en un establecimiento de educación inicial:

Gestante, niño(a) sin hora para control de salud según

edad o control de morbilidad, según plazo establecido en

flujo previo

Envío de antecedentes a UPRODE Regional

SENAME

Revisión de caso con referente SENAME en S. Salud (Gestor de

Derechos y/o Gerencia ChCC según corresponda)

Acciones de priorización y asignación de hora e

información a Residencia

Gestante, niño o niña ingresado a residencia

* Para consultas no urgentes de los niños y niñas de residencia, se debe solicitar una consulta de morbilidad con médico, quien derivará el seguimiento de la atención a algún otro profesional en caso de ser necesario. En relación al plazo, en menores de 5 años la consulta de morbilidad tiene que ocurrir antes de las 48 horas siguientes a la solicitud o agendamiento de la atención para que se considere efectuada y no rechazada dentro de los registros del REM.


1. Si el niño(a) asiste ya a sala cuna/jardín, se debe priorizar que se mantenga en el mismo establecimiento, con el fin de evitar el impacto adicional de separarlo también del entorno educativo que conoce.

2. En caso de que el cambio de establecimiento sea la única alternativa, gestionar acceso prioritario y acordar con equipo educativo un proceso de adaptación acorde a la situación que el niño(a) está viviendo.

3. Si el niño(a) no asiste a sala cuna/jardín, gestionar acceso prioritario y acordar con equipo educativo un proceso de adaptación acorde a la situación que el niño(a) viviendo.

En la figura a continuación, se describe el flujo esperado para asegurar acceso de estos niños y niñas al nivel de educación inicial que les corresponda.

Figura 256: Flujo Programa Residencial – ChCC / Educación inicial.Objetivo: Asegurar el acceso a educación inicial resguardando al niño(a) de impactos

adicionales a la separación de su entorno familiar.


¿Niño/niña ingresado a Residencia asiste a sala cuna o jardín infantil?

Asiste

¿Es posible mantener asistencia en el mismo establecimiento?

Coordinación en base a orientaciones técnicas y necesidades especí�cas

del niño(a)

No asiste

NOSI

Director/a de residencia informa necesidad de cupo a Coordinador(a)

Comunal ChCC

Gestión priorizada de Coordinador(a) Comunal ChCC con Junji - Integra –

Servicios Locales

Asignación de cupo en Junji – Integra –

Servicio local

Niño(a) ingresa a sala cuna o jardín infantil


¿Cómo apoyar al niño(a) desde el establecimiento educativo?

Dentro de las reacciones habituales de niños(as) que sufren este tipo de situaciones, es frecuente observar mayor irritabilidad, ansiedad, temor frente a extraños, inhibición conductual, dificultad para adaptarse a la rutina.

Ello se relaciona tanto con las experiencias vividas previamente por el niño(a), como con la separación de su entorno conocido y la exigencia de adaptarse a un nuevo entorno (tanto en la Residencia como en el Establecimiento Educativo). Por ello, se ha viso que es altamente protector y esencial orientar inicialmente la labor educativa por sobre todo a satisfacer las necesidades de seguridad emocional, afecto y contención. Para esto se sugiere:

• Informar al equipo educativo de aula, de los elementos generales de la situación del niño(a) y de las principales reacciones que suelen presentar los niños(as) en este contexto.

• Procurar que siempre sea la misma Educadora o Técnico quien se vincule con el niño(a), quien lo reciba, mude, alimente y consuele cuando lo necesite, particularmente durante su período de adaptación inicial.

• Explicar al niño(a) el lugar en que está y que se hará, y quienes son las personas a su alrededor, considerando siempre su nivel desarrollo y edad.

• Establecer un vínculo cercano y permanente con el apoderado del niño(a) designado por la Residencia, pues es quien nos ayudará a conocerlo, a leer y comprender sus señales, y al mismo tiempo es a quien desde el Jardín Infantil se debe reportar el día a día del párvulo.

• Si no existe prohibición desde Tribunal, favorecer la inclusión del cuidador(a) con quien se proyecte el egreso en el proceso educativo, incluyéndole en entrevistas, reportes u otra actividad educativa pertinente.

• Desarrollar gradualmente rutinas que le den al niño(a) la posibilidad de predecir algunas acciones cotidianas, favoreciendo su sensación de seguridad emocional en el jardín.

• Respetar el ritmo de cada niño(a), puesto que algunos se adaptan más rápidamente a los cambios y otros requieren de más tiempo. Todos los niños(as) son distintos y una adaptación demasiadorápidatambiénsuelesersignodedificultadesenelniño(a).


¿Que hacer si alguna de estas acciones no se realiza o excede el plazo?

En estos casos es necesario implementar las acciones establecidas en la siguiente figura:

Figura 26: Procedimiento exigibilidad de acceso a educación inicial niños(as) en Residencias SENAME.


Sugerencias para favorecer la coordinación:

Dada la condición de especial vulnerabilidad de niños y niñas que ingresan y viven temporalmente en un sistema de cuidado alternativo a su familia es que se sugiere que los equipos educativos, pongan especial atención a su proceso, de manera de acompañar pertinentemente y dar respuesta a las nece-sidades que el niño o niñas vaya expresando o requiriendo.

Solicitud de cupo sin respuesta Red Comunal ChCC o con respuesta

negativa

Programa Residencial informa a Encargado(a)

UPRODE

Encargado UPRODE informa a Encargado(a)

Regional Chile Crece Contigo

Encargado(a) ChCC revisa caso con referente regional

JUNJI, INTEGRA y/o SdEP para acceso priorizado

Encargado(a) ChCC informa a UPRODE

oferta cupo y UPRODE a residencia


Para lo anterior se sugiere que:

• El Equipo Directivo del establecimiento de Educación Parvularia mantenga una coordinación sistemática y permanente con el equipo de la residencia, con el objetivo de conocer el proceso del niño/a y el apoyo que como establecimiento educativo se puede realizar.

• El establecimiento educativo, elabore un mapa de oportunidades o catastro de red, con las organizaciones de su comuna relacionadas con la promoción, prevención y restitución de derechos.

• Director/a de establecimiento educativo participe en Red Comunal Chile Crece Contigo.

• Director/a de establecimiento y equipo de aula se aseguren de monitorear que las prestaciones Chile Crece Contigo, se entreguen a los niños/as de su establecimiento, en base a los establecido en dicho subsistema. (Se sugiere solicitar “Reporte de Prestaciones ChCC” a Coordinador Comunal Chile Crece Contigo).

Junto con establecer mecanismos de coordinación, se sugiere el cumplimento de estándares mínimos, que permitan que tanto educación parvularia como las residencias tengan claridad respecto de los roles de cada uno. Para ello en figura a continuación se establecen roles y funciones esperadas para ambas instituciones:

ROL FUNCIÓN

Director/a de Residencia

Matricular al niño/a en sala cuna o jardín infantil cercano al territorio de la residencia.

Actuar como apoderado/a del niño o niña matriculado/a o definir a quién asuma ese rol de manera estable.

Participar en reuniones, entrevistas y otras actividades del establecimien-to relacionadas con el proceso educativo del niño/a o definir a quién asu-ma ese rol de manera estable.

Director/a establecimiento educativo

Otorgar matricula a niño/a en residencia.

Generar los mecanismos de comunicación necesarios con el apoderado del niño/a, validando su rol, con el fin de responder a las necesidades del niño/a.

Convocar al cuidador/a apoderado/a a reuniones, entrevistas y otras actividades del establecimiento relacionadas con el proceso educativo del niño/a.

Cabe señalar, que actualmente, tanto JUNJI como INTEGRA, cuentan con mecanismos establecidos para canalizar la gestión de cupos y situaciones de vulneración de derechos. En dicho caso son sus referentes regionales lo que resuelven las medidas asociadas a ambas situaciones.


Acceso a otras prestaciones gestionadas por las Redes Comunales Chile Crece Contigo

Figura 27: Flujo de acceso de gestantes y niños(as) en Residencias, a otras prestaciones Chile Crece Contigo.

Objetivo: Prevenir o recuperar alteraciones en el desarrollo del niño(a) y favorecer condiciones favorables en el grupo familiar con quien se proyecta el egreso.


Gestante niño(a) ingresa a Residencia

Coordinador(a) Comunal envía Reporte de Prestaciones ChCC a Director(a) Residencia

Red Comunal ChCC gestiona y resuelve alertas detectadas

Residencia informa a Red Comunal adulto con quien se

proyecta egreso (Anexo 2)

¿Se produce egreso dela Residencia en plazo

establecido?

Activación automática de alertas en SRDM de ChCC

NOSI

Residencia envía“Ficha Egreso” del caso a

Red Comunal ChCC (anexo3)

Coordinador Comunal ChCC y Director Residencia

monitorean acciones y revisan caso en Red Comunal en

caso necesario

Red Comunal gestionaacciones de seguimiento y vinculación del niño(a) con

dispositivos locales



Figura 28: Procedimiento de exigibilidad prestaciones gestionadas por la Red Comunal Chile Crece Contigo.


Red Comunal no ha gestionado alertas de

vulnerabilidad asociadas al niño(a) o familiar con quien

se proyecta egreso

Envío de antecedentes a UPRODE Regional

SENAME

Revisión de caso con Encargado/a Regional Chile

Crece Contigo

Acciones de priorización, gestión de acciones en Red

Comunal y reporte en plazo máximo de 1 mes.

Gestante, niño o niña ingresado a residencia


Anexo 1Reporte de Prestaciones Chile Crece Contigo.

A contar del segundo semestre de 2018, cualquier programa SENAME que esté atendiendo a una gestante, niño o niña podrá solicitar la información de las prestaciones Chile Crece Contigo que le corresponden y estado de su acceso a las mismas.

Este resumen de caso, se extrae automáticamente del Sistema de Registro, Derivación y Monitoreo (SRDM) de Chile Crece Contigo y debe solicitarse a la Encargada(o) Comunal Chile Crece Contigo.

Asimismo, en el entendido de la relevancia de contar con esta información de manera oportuna, se establece un plazo máximo de 15 días para la entrega de esta información, en caso de gestantes, niños o niñas ingresados a Programas Residenciales SENAME.

Reporte de Prestaciones Chile Crece Contigo

También es posible solicitar acceso al SRDM por parte de cualquier institución que componga la Red Comunal Chile Crece Contigo. Para ello, se requiere solicitarlo a la Coordinadora Comunal ChCC, quien gestionará acceso si es pertinente.


Anexo 2Ficha de recolección de información niño(a) en Residencia.


Anexo 3Ficha de egreso de residencia.

A contar del segundo semestre de 2018 y dado lo esencial que es asegurar el adecuado acompañamiento local a gestantes, niños y niñas que egresan de Residencias SENAME, se establece como acción obligatoria dentro del protocolo de egreso, el enviar esta Ficha de Egreso a la Coordinadora(o) Comunal Chile Crece Contigo de la comuna en que se encuentra la Residencia.


Anexo 4Programa de Apoyo al Recién Nacido/aProtocolo de Excepciones en la entrega del Set de Implementos Básicos para el recién nacido/a.

Tipo Excepción Actividades Consideraciones Profesional Responsable

Medio de Verificación

I.

Cas

os s

ocia

les

1. Caso social: Niños/as que egresan al cuidado de instituciones.

1.Realizar la entrega del Set de Implementos del Recién Nacido/a al profesional representante de la institución que posee el cuidado personal del niño/a.

2.El/la profesional que representa la institución deberáfirmarelFormulariode Recepción del Set de implementos.

3.La entrega deberá ser registrada en la plataforma www.crececontigo.cl

La entrega del Set de Implementos debe realizarse al momento del alta del niño/a o hasta los seis meses de edad.

Requerir y revisar los antecedentes judiciales que acrediten entrega del cuidado personal del niño/a la institución.

El set deberá acompañar al niño(a) a su egreso de dicha institución.

Profesional encargado/a del programa en el Hospital.

Gerente ChCC Servicio de Salud.

Medida cautelar que sentencie el tribunal de familia.

Formulario de Recepción del Set de implementos PARN y Registro en la plataforma PARN.

2.- Caso social: Niños/as que egresan con cuidador alternativo o adopción.

1.Realizar la entrega del Set de Implementos del Recién Nacido/a al cuidador alternativo que posee el cuidado personal del niño/a, o a quien se resolvió por tribunal como adoptante.

2.El cuidador alternativo deberáfirmarelFormulariode Recepción del Set de implementos.



Requerir y revisar los antecedentes judicialesque acrediten entrega del cuidado personal del niño/a cuidador alternativo o medida cautelar que sentencie el tribunal de familia.

Dar aviso a establecimiento APS correspondiente para evaluación psicosocial, VDI y acompañamiento del caso.

Profesional encargado/a del programa.

Equipo de cabecera correspondiente al sector.


Medida cautelar que sentencie el tribunal de familia.

Informe Asistente Social APS, Municipalidad o de equipo hospitalario.

Formulario de Recepción del Set de implementos y Registro en la plataforma PARN.

3. Caso social: pérdida del Set de implementos en siniestros o catástrofes naturales.

1.Solicitar Informe de asistente social APS, Municipalidad o de equipo hospitalario que respalde la necesidad social de una segunda entrega.

2.Informar el caso a Gerente ChCC en el Servicio de Salud.

3.Realizar la segunda entrega y registrarla en el formulario. Se debe adjuntar una copia del informe de Asistente Social.

4.Informar los datos de la usuaria a [email protected] paramodificarelregistroenelsistema.

Sólo se podrá entregar por segunda vez el Set de implementos a familias con niños/as hasta los seis meses de edad.

Se deberá informar el caso a la red comunal.


Equipo de cabecera en APS.


Informe de Asistente Social correspondiente.



Tipo Excepción Actividades ConsideracionesProfesional

ResponsableMedio de

Verificación

I.

Cas

os s

ocia

les

4. Caso social: Niños/as con madre extranjera sin residencia en Chile.

1.Realizar la entrega del Set de Implementos del Recién Nacido/a al momento del alta del niño/a o hasta los seis meses de edad.

2.LausuariadeberáfirmarelFormulario de Recepción del Set de implementos.

3.Esta entrega deberá ser registrada en la plataforma www.crececontigo.cl el cual permite ingresar la opción “extranjera”enformularioonline.




5.- Caso social: Niños/as con madres privadas de libertad.


2.LamadredeberáfirmarelFormulario de Recepción del Set de implementos y ésta entrega deberá ser registrada en la plataforma www.crececontigo.cl

Requerir y revisar los antecedentes judiciales que indiquen que el cuidado personal del niño o niña se encuentra en poder de la madre.

El set deberá acompañar al niño al lugar del cuidado.




6. Caso social: Madres sin control de embarazo o detección de consumo sin medida de protección.

1.Dar aviso a red comunal, para dar seguimiento al caso.



4.Esta entrega deberá ser registrada en la plataforma www.crececontigo.cl







II.

Hos

pita

lizac

ione

s y

deri

vaci

ones

Niños/as que deben permanecer hospitalizados en servicio/unidad de neonatología o pediatría por condición médica por un periodo mayor a una semana.

1.Encargado del PARN evalúa la necesidad y ofrece entrega del paquete apego seguro y vestuario a la madre.

2.Realizar entrega del paquete apego seguro y vestuario para bebé.

3.Lausuariadeberáfirmarenel Formulario de recepción, la conformidad del paquete apego seguro y vestuario para bebé y esta entrega deberá ser registrada en la plataforma www.crececontigo.cl

4.Al alta del menor se deben entregar los paquetes faltantes del set de implementos.

5.La entrega deberá ser modificadaporelolaGerente CHCC en el Servicio de Salud en la plataforma www.crececontigo.cl

La entrega del Set de Implementos debe realizarse al alta del niño/a.

La entrega del paquete apego seguro y vestuario, tiene por objetivo desarrollar porteo y técnica canguro en neonatología y aprovechar el cojín de lactancia, ambas estrategias orientadas a fomentar desarrollo infantil.




Derivación de usuarias desde la Red Pública de Salud a la Red Privada por decisión del establecimiento público.

1.Emitircertificadodesdeladirección del establecimiento, donde se estipule la causal de derivación.



4.Adjuntar en el formulario de recepción, la documentación de derivación pertinente .


Aquella usuaria que ingresa a un Hospital de la Red para atender su parto y es derivada por el establecimiento a la Red Privada, debe recibir su Set de Implementos, quedando las causales de derivación claramente consignadas en el certificadoemitidodesdela Dirección del Hospital.


Los profesionales deberán resguardar que los casos de derivación correspondan a la imposibilidad del establecimiento de atender el parto.

Aquellos casos en que el traslado se base en la voluntad de la paciente y no en la imposibilidad de atención, no deben recibir el Set de Implementos.



Certificadoodocumento de derivación al sector privado emitido por la Dirección del Hospital.





II. H

ospi

taliz

acio

nes

y de

riva

cion

es

Traslado de usuarias a otro Hospital de la Red Pública de Salud.

1.Realizar la entrega del Set de Implementos del Recién Nacido/a al momento del alta del niño/a o hasta los seis meses de edad. Coordinándose el Hospital de origen con el Hospital que otorga el Alta.


3.Adjuntar en el formulario de recepción, la documentación de derivación pertinente.



Los profesionales deberán reportar a la Gerencia CHCC.

La gerencia CHCC da visto bueno.

Encargado en Hospital y Gerente se coordinan con sus respectivos referentes donde fuetrasladadalabeneficiariade tal manera no exista doble entrega ni doble registro.

El Gerente CHCC que solicita laentrega,deberánotificara [email protected] para su conocimiento sobre la gestión realizada.

En casos dónde no queda clara la indicación de entrega, se notificará[email protected] que sea el nivel central quién decida y resuelva.

Profesionales encargados/as del programa, en Hospital de origen.

Profesionales encargados/as del programa, en Hospital donde retira el set.



Entrega de Set en Hospital distinto al de egreso del niño/a.

1.Realizar la entrega del Set de Implementos del Recién Nacido/a al momento del alta del niño/a o hasta los seis meses de edad en Hospital requerido por la usuaria, el cual debiera corresponder al Hospital planificado.

2.Coordinación entre ambos Hospitales.


4.Adjuntar en el formulario de recepción, la documentación de derivación pertinente.


Los profesionales deberán reportar a la Gerencia CHCC, quien debe dar visto bueno.

Encargado en Hospital y Gerente se coordinan con sus respectivos referentes donde labeneficiariaretiraráelset,de tal modo no exista doble entrega.

El Gerente CHCC que solicita laentrega,deberánotificara [email protected] para su conocimiento sobre la gestión realizada.

En casos dónde no queda clara la indicación de entrega, se notificará[email protected] para que sea el nivel central quién decida y resuelva.

Profesionales encargados/as del programa, en Hospital de origen.

Profesionales encargados/as del programa, en Hospital donde retira el set.






II. H

ospi

taliz

acio

nes

y de

riva

cion

es

Partos en el hogar o en la vía pública.

1.El Set deberá ser entregado a aquéllas usuarias que, por motivos de fuerza mayor, no alcanzan a llegar al Hospital para atender su parto pero son atendidas posteriormente en establecimiento hospitalario de la Red Pública.


3.Esta entrega deberá ser registrada en la plataforma www.crececontigo.cl

En el caso de aquellas usuarias que deciden no ser hospitalizadas, y solicitan la entrega del Set, se debe contar como requisito haberse controlado en establecimiento de APS público y además con informe de asistente social del mismo, ambos requisitos copulativos.

En los casos de parto en domicilio se debe dar aviso a APS para VDI posterior.



Certificadode parto emitido por el establecimiento en donde se establece lugar fuera del establecimiento.


III. O

tras

exc

epci

ones

Rechazo del Set de Implementos.

1. No hacer entrega del Set de implementos del Recién Nacido/a al alta del niño/a.

2.LausuariadeberáfirmarelFormulario de recepción de entrega del Set, indicando que no acepta el mismo y este caso se deberá registrar en la plataforma www.crececontigo.cl con registro cero.

Conservar el formulario con recepción cero.

Mantener registro interno de los rechazos del set.

Responsable de entrega del Set.


Formulario de Recepción del Set de implementos.

Rechazo de una parte del Set de Implementos.

1.Realizar la entrega del paquete solicitado correspondiente al Set de Implementos del Recién Nacido/a al alta del niño/a.

2.LausuariadeberáfirmarelFormulario de recepción de entrega del Set, indicando el paquete correspondiente y que acepta sólo una parte de él y este caso se deberán registrar en la plataforma www.crececontigo.cl con registro correspondiente.

Registrar entrega en el formulario de registro.

Sólo se pueden entregar paquetes completos.

No se pueden entregar algunos elementos de cada pack.

Responsable de entrega del Set.




Anexo 5Comunas con implementación de Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil, Chile Crece Contigo, año 2018.

Región Servicio de salud Comunas

De Arica y Parinacota Arica Arica

De Tarapacá Iquique Alto Hospicio

De Antofagasta AntofagastaAntofagasta

Calama

De Atacama Atacama Copiapó

De Coquimbo Coquimbo Coquimbo

De Valparaíso

Valparaíso - San Antonio San Antonio

Viña del Mar - QuillotaQuillota

Quilpué

Metropolitana

de Santiago

Metropolitano Norte Colina

Metropolitano Sur San Bernardo

De O’Higgins O´HigginsRengo

Rancagua

De Maule Maule Cauquenes

De Bio Bio

Ñuble San Carlos

Arauco Los Álamos

Concepción Lota

De AraucaníaAraucanía Norte

Victoria

Traiguén

Araucanía Sur Nueva Imperial

De Los Ríos Valdivia Valdivia

De Los Lagos Osorno Osorno

De Aisén del Gral. C. Ibañez del Campo

Aysén Coyhaique

De Magallanes y de La Antártica Chilena

Magallanes Punta Arenas


Anexo 6Formato de Derivación de Casos a Oficinas de Protección de Derechos (OPD).


Anexo 7 Formato de Plan de Trabajo entre Residencia y Establecimiento de Atención Primaria en Salud.

El equipo de salud junto al equipo de la residencia vinculada, a través de un proceso participativo, elaborarán en conjunto un plan de trabajo anual, enmarcado en el Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque familiar y comunitario.


El objetivo principal es acordar estrategias y acciones a desarrollar por ambos equipos, durante un tiempo específico, que potencien la continuidad del cuidado integral y el estado de bienestar de los niños y niñas que se encuentran en un centro de cuidado alternativo residencial.


Recibe orientación por psicólogos especialistas en infancia, llamando gratuitamente a Fonoinfancia.

Encuentra más materiales e información sobre estimulación, crianza respetuosa y desarrollo infantil en:

Para temas de salud consulta en Salud Responde:

www.crececontigo.cl

Programa Creciendo Juntos en Radio Cooperativa.

Talleres Educativos

LLAME A SA LU D RE SPONDE

PROFESIONALES DE LA SALUD ATENDIENDO SUS DUDAS LAS 24 HORAS,LOS 7 DIAS DE LA SEMANA

Chile Crece Contigo, que forma parte del Sistema Intersectorial de Protección Social coordinado por el Ministerio de Desarrollo Social y Familia, promueve el desarrollo integral y el bienestar óptimo

de todos los niños y niñas desde el comienzo de la vida.Una iniciativa del Estado de Chile que busca avanzar hacia una sociedad donde la familia

sea el eje fundamental de la política social.





Sistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo Servicio Nacional de Menores

Prohibida su venta o reproducción parcial o total.

Portada SENAME 3.pdf 1 27-08-19 12:50

orientaciones técnicas para la coordinación entre el sistema de … · 2020-04-08 ·...

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