oficio n° 010-2016-pnp/cen-tes · 0 partido nacionalista peruano lima, 04 de marzo del 2016...

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0 www.partidonacionalistaperuano.org.pe PARTIDO NACIONALISTA PERUANO Lima, 04 de Marzo del 2016 Oficio N° 010-2016-PNP/CEN-TES Señor Dr. CESAR ARTURO REVOREDO CASTAIEDA Gerente de Supervision de Fondos Partidarios Oficina Nacional de Procesos Electorales Asunto : Presentación de lnformaciOn Financiera Febrero 2016 Es grato dirigirme a Usted, para saludarlo cordialmente y al mismo tiempo manifestarle que en cumplimiento a lo señalado en Ia ResoluciOn Jefatural N° 000364-2015-J/ONPE, hacemos Ilegar adjunto al presente Ia siguiente informaciOn: Formatos de Ingresos No 07, 07A, 0713, 07C y 07D, además del reporte de Ingresos de las actividades de recaudaciOn de fondos partidarios, correspondiente al periodo 01 al 29 de Febrero del 2016. Formatos de Gastos N° 08, 08A, 0813, 08B1 y 08C, correspondiente al periodo 01 al 29 de Febrero del 2016. Asimismo, debo manifestar que a Ia presentaciOn del presente, se está regularizando Ia informaciOn correspondiente a los mItines proselitistas de Ia Plaza San Martin-Lima (290C12015)y de Ia Plaza de Huaycan (09ENE2016). Esperando s. encuentre conforme lo presentado, aprovecho Ia oportunidad para expresarIeIo entimientos de mi especial consideraciOn. Atentamente, tCLW- 7 TESORERO NA IONAL' PARTIDO NACIONAIJS A PERUANO Calle Francisco Mariátegul 148 Jesus Maria - Lima RUC 20513482494 Teléfono: 472-1241 I

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0 www.partidonacionalistaperuano.org.pe

PARTIDO

NACIONALISTA

PERUANO

Lima, 04 de Marzo del 2016

Oficio N° 010-2016-PNP/CEN-TES

Señor Dr.

CESAR ARTURO REVOREDO CASTAIEDA Gerente de Supervision de Fondos Partidarios

Oficina Nacional de Procesos Electorales

Asunto : Presentación de lnformaciOn Financiera Febrero 2016

Es grato dirigirme a Usted, para saludarlo cordialmente y al mismo

tiempo manifestarle que en cumplimiento a lo señalado en Ia ResoluciOn Jefatural N°

000364-2015-J/ONPE, hacemos Ilegar adjunto al presente Ia siguiente informaciOn:

Formatos de Ingresos No 07, 07A, 0713, 07C y 07D, además del reporte de

Ingresos de las actividades de recaudaciOn de fondos partidarios,

correspondiente al periodo 01 al 29 de Febrero del 2016.

Formatos de Gastos N° 08, 08A, 0813, 08B1 y 08C, correspondiente al periodo 01

al 29 de Febrero del 2016.

Asimismo, debo manifestar que a Ia presentaciOn del presente, se está

regularizando Ia informaciOn correspondiente a los mItines proselitistas de Ia Plaza San

Martin-Lima (290C12015)y de Ia Plaza de Huaycan (09ENE2016).

Esperando s. encuentre conforme lo presentado, aprovecho Ia

oportunidad para expresarIeIo entimientos de mi especial consideraciOn.

Atentamente,

tCLW- 7 TESORERO NA IONAL'

PARTIDO NACIONAIJS A PERUANO

Calle Francisco Mariátegul 148 Jesus Maria - Lima

RUC 20513482494 Teléfono: 472-1241

I

RE PARTIDO NACIONALIZA PERUANO

CEDULA CENTRAL DE APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAJA ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Enero del 2016 al 31 de Enero del 2016

ANEXO CONCEPTO DEL INGRESO TOTAL

7A Saldo inicial de campaña electoral si. -

7B Aportaciones individuales en efectivo y en especie SI. 423,907.30

7C lngresos per actividades de financiamiento proselitista SI. 41,810.00

7D jotros ingresos de campaña electoral s,'. 5,938.02

TOTAL INGRESOS DE CAMPAf4A SI. 471,655.32

Emitimos y suscnbimos qi presente formato en cumplimiento de las disposiciones contenidas en la Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de/na "hinto y SupervisiOn de Fondos Partidarios. La normaciOn de aportaciones I ingresos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en,ks librc àntbjes dita organizaciOn politica. ,, ' \ \ N I

CONTADOR(j) • MAT. 017.380

Firma del Contador de la organizacion politica

Lk.Adrn. ? CLAD. O6567"-

TESORERO NAC'ONALW PARTIDO NACIONAL$STh. PEUANO

Firma del Tesorero de la'prganfzaciOn politica

Nombres y Apellidos

José Antonio Cruz Quispe Nombres y Apellidos: Mario Julio Torres Aliaga

DNI:

28309898

DNI: 10547874

N° de matricula:

017-380

TIPO DE ELECCION Marcar

con Afio

Elecciones Generales (EE.GG.) 'X' 2016 .iecciones I(egionaies y

Litpdis

Elecciones Municipales (EM)

(OTRO)

S

RE PARTIDO NACIONAL1SA PERUANO

APORTACIONES / INGRESOS DE CAMPAA ELECTORAL APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO Y EN ESPECIE

Perlodo: Del 01 de Febrero 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. PROCEDENCIA U ORIGEN Ill. DETALLE DE LA APORTACION

Fecha del aporte

N.° de Comprobante

Datos del Aportante (a) identidad

Lugar de Procedencia (c)

uocurnenzp oe

Código Tabla 2

Efectivo

Especie (Valorizar a preclo de mercado)

si.

Descripciôn del aporte en espece Razón Social!

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Codigo Tabla I

____

N0 1= Naclonal 2oExtranjera DirecciOn

18/01/2016 Rec/Ing. 0079 HILARIO RIVAS RAFAEL 1 09856069 1 CALLAO-LIMA 700000 CesiOri Gratuita de Equipo deSonido y Estrado

19/01/2016 Rec/Ing. 0091 ALIAGA TRIGOSO LUIS ALBERTO 1 08297418 1 JESUS MARIA 500000 CesiOn Gratuita de Equipo de

Sonido y Estrado

01/02/2016 Rec/Ing. 208 CHOKKE FLORES BERTHA CARMEN 1 07316942 1 JESUS MARIA 3,000.00 Arrendamiento de Viviendaen Comodato-Lima

01/02/2016 Rec/Ing. 209 RIVAS TEIXEIRA MARTIN AMADO 1 17540366 1 LAMBAYEQUE 7,200.00 Arrendamiento de Vehiculoen Comodato-Lima

03/02/2016 Rec/Ing. 211 PUCCI CAPPA ALEJANDRO RENAT 2 273165 2 ARGENTINA 15,000.00 Asesoria y Couching Politico-Ad Honorem

03/02/2016 Rec/Ing. 212 TORRES ALIAGA MARIO JULIO 1 10547874 1 CHORRILLOS 3,000.00 Tesorero-Ad Honorem

03/02/2016 Rec!Ing. 213 SANCHEZ ROCA ARTURO LUIS 1 41547696 1 S.M. PORRES 2,500.00 Servicio Apoyo Prensa

03/02/2016 Rec/Ing. 214 NAVARRO MARCANOTTI ANGEL 1 09493749 1 CHORRILLOS 1,500.00 Servicio Apoyo Logistica

03/02/2016 Rec/Ing. 215 PAREDES FERNANDEZ WALTER 1 48085333 1 P.LIBRE 1,500.00 Servicio Apoyo Informática

03/02/2016 Rec/Ing. 216 GUZMAN CHUMBIRAY CARLOS GUSTAVO 1 70551535 1 CARABAYLLO 900.00 Servicio Apoyo Almacen

03/02/2016 Rec/Ing. 217 CABEZAS FLORES LOURDES 1 10500549 1 ATE VITARTE 1,000.00 Servicio Apoyo Secretaria

03/02/2016 Rec/Ing. 218 CASTRO ENRIQUEZ JEAN PIERRE 1 70125338 1 SURCO - 900.00 Servicio Apoyo Almacen

03/02/2016 Rec/Ing. 219 HUPIU TAPIA WALTER LUIS 1 07397965 1 P.LIBRE 2,800.00 Servicio Apoyo Prensa 03/02/2016 Rec/Ing-222 Cañete-Lima 2 395.00 Inscripcion Pre-Candidato 04/01/2016 Rec/Ing-223 RAMOS CCARCCASI JUANA 1 Juliaca-Puno 2 30.00 Inscripcion Lista JEE-Puno 04/01/2016 Rec/Ing-224 Canete-Lima 2 105.00 Inscripcion Pre-Candidato 05/01/2016 Rec/Ing-226 BARRON ARAOZ AMPELIO RICARDO 1 07918588 1 Lima 2 500.00 Inscripcion Pre-Candidato

13/02/2016 Rec/Ing-232 BOLUARTE ZEGARRA WIGBERTO NICANOF 1 06811022 1 Lima 2 ,000.00 APORTE VOLUNTARIO

13/02/2016 Rec/Ing-233 MAURATE ROMERO DANIEL YSAU 1 06882727 1 Lima -JesUs Maria 2 1

5,b0\0.00 Aporte Voluntario= $ 6794

CPC José An, io Cru Quispe co ADOR(I)j TESORERO

PARTIDO NACION PE OR

fl,

M APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAA ELECTORAL

APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO Y EN ESPECIE

Periodo: Del 01 de Febrero 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. PROCEDENCIA U ORIGEN Ill. DETALLE DE LA APORTACION

Fecha del aporte

N.° de Comprobante

Datos del Aportante (a)

uocumenro oe identidad

(h

Lugar de Procedencta (C)

- Código Tabia

Efectivo s/•

E (Valorizara

d Descrupcion del aporte en

especie RazOn Social I Apellido Paterno

Apellido Materno Nombres CódIgo Tabia I N.°

1= Nacional 2=Extranjera Dirección

13/02/2016 Rec/Ing-234 VERANO MEZA ERICK LEONARDO 1 41599079 1 Lima-San Borja 2 15,000.00 APORTE VOLUNTARIO

20/02/2016 Rec/Ing-237 CARRASCO TORRES BENNY 1 10196019 1 Lima 2 5.000 00 APORTE VOLUNTARIO

20/02/2016 Rec/Ing-239 VELASQUEZ BRACAMONTE GLADYS MARGARIT 1 08061184 1 Lima -CaIIao 2 15000.00 APORTE VOLUNTARIO

20/02/2016 Rec/Ing-240 URQUIZO MAGGIA JOSE ANTONIO 1 28300020 1 Lima-CaIIao 2 70,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-241 LOPEZ LANOIRE KATYA HAYDEE 1 07258795 1 Lima-San Miguel 2 4,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-242 FIDEL SMALL EDAGAR RAMIRO 1 43288354 1 Lima-Rimac 2 4,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-243 CACERES MAYORGA CARLOS WILLIAM 1 07834777 1 Lima-San Borja 2 4,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-244 ESTEBAN CASTRO JOSE ALFONSO 1 07603429 1 Lima 2 4,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-245 FIGUEROA ALVARADO ALFREDO OLMEDO 1 31670517 1 Lima-Chorrillos 2 4,000.00 JAPORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-247 REGALADO ECHEVARRIA ROSARIO 1 08156309 1 Lima-Rimac 2 10,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-248 VELASQUEZ RAMIREZ RICARDO __.L__ 21419978 1 Lima-San Miguel 2 20,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/lng-249 SORIA FLORES RODOLFO 1 07632479 1 Chiclayo-Lambayec 2 10,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/lng-250 NONTOL DIAZ ROCIO 1 40109378 1 Chiclayo-Lambayec 2 13.00000 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-251 MARTINEZ ALBERCA JOANA BETZABE 1 42364595 1 Chiclayo-Lambayec 2 7,000.00 APORTE VOLUNTARIO

22/02/2016 Rec/Ing-252 BANCES DAMIAN HENRY 1 16738707 1 LAMBAYEQUE 2 10,000.00 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-253 FLORES MINO JOSE BALTAZAR 1 17628708 1 LAMBAYEQUE 2 10,000.00 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/lng-255 ALVAREZ DEZA JORGE LUIS 1 16765719 1 Chiclayo-Lambayec 2 7,000.00 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-256 SOSA TAFUR JULIO LUIS 1 17619062 1 LAMBAYEQUE 2 5,00000 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-257 SILVA LECCA JHON 1 41691158 1 Lima-VilIa Maria Tri 2 30.006Qç APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Recilng-262 APAZA CONDORI EDUARDO 1 02412252 1 LIMA-PERU 2 1,034.49 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/lng-263 CARENAS CERRON JONNY 1 20049408 1 LIMA-PERU 2 1.03808 APORTE VOLUNTARIO

1

CONTADOR(I),. MAT. 017. 380

Lk.Adrn, MaXAD W-

TESORERO NACIC PARTIDO NACIONALISTA

m APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAfIA ELECTORAL

APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO V EN ESPECIE

Perlodo: Del 01 de Febrero 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. PROCEDENCIA U ORIGEN Ill. DETALLE DE LA APORTACION

Fecha del aporte

N.° de Comprobante

Datos del Aportante (a)

uocumenio ae i dentidad Lugar de Procedencia

(c) codgo labIa 2

Efectivo

Es ecie (Valorizar a

d PrecI:d

S/.

DescripciOn del aporte en especie RazOn Social I

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres CôdIgo

labial N. 1= Naclonal - 2-Extranjera Direccion

23/02/2016 Rec/Ing-264 CARRILLO CAVERO HUGO 1 25628904 1 LIMA-PERU 2 1.04229 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 RecIIng-265 CONDORI CUSI RUBEN 1 01213910 1 LIMA-PERU 2 1,041 67 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Recllng-266 GAMARRA SALDIVAR TEOFILO 1 05397573 1 LIMA-PERU 2 1.04229 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-267 GASTAFJADUI RAMIREZ SANTIAGO 1 07619557 1 LIMA-PERU 2 1.03808 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-268 GUTIERREZ CONDORI JOSUE MANUEL 1 22672851 1 LIMA-PERU 2 1,03808 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-269 HUAYAMA NEIRA LEONIDAS 1 80427443 1 LIMA-PERU 2 1,03808 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Recllng-270 ISLA ROJAS VICTOR 1 09429792 1 LIMA-PERU 2 1.04254 APORTE VOLUNTARIO

23102/2016 Rec/lng-271 JARA VELASQUEZ ANA ETHEL DEL RO 1 21461917 1 LIMA-PERU 2 1,03667 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/lng-272 LLATAS ALTAMIRANO CRISTOBAL 1 27744407 1 LIMA-PERU 2 1,02590 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-273 MOLINA MARTINEZ AGUSTIN F. 1 23850123 1 LIMA-PERU 2 1.03808 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-274 NAVAP KININ EDUARDO 1 06336696 1 LIMA-PERU 2 1.035 89 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Recilng-275 OSEDA ' SOTO DORIS GLADYS 1 19802574 1 LIMA-PERU 2 1,03808 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/lng-276 REYNAGA SOTO JHON ARQUIMIDES 1 20051593 1 LIMA-PERU 2 1.02590 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Recllng-277 RIVAS TEIXEIRA MARTIN AMADO 1 17540366 1 LIMA-PERU 2 81847 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-278 SOLORZANO FLORES ANA MARIA 1 29707917 1 LIMA-PERU 2 1,025 90 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-279 TEVES QUISPE JULIA 1 23865799 1 LIMA-PERU 2 1,04167 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/lrg-280 URQUIZO MAGGIA JOSE ANTONIO 1 28300020 1 LIMA-PERU 2 1,038 05 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-281 VALENCIA QUIROZ JAIME RUBEN 1 04749575 1 LIMA-PERU 2 1,025.90 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Recllng-282 ZAMUDIO BRICEJO TOMAS MARTIN 1 30422894 1 LIMA-PERU 2 1,036.67 APORTE VOLUNTARIO

23/02/2016 Rec/Ing-283 ZERILLO BAZAL.AR MANUEL SALVADOR 1 15596874 1 LIMA-PERU 2 1,034.49 N APORTE VOLUNTARIO

N4T I oCnq' Quispe c c

MAtQI7.380 . TESORERONACINAt- / PARTIDO NACIONALISTA PERUANO

MPARTIDO NACIONALIA PERUANO

APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAIA ELECTORAL APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO Y EN ESPECIE

Periodo: Del 01 de Febrero 2016 a! 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. PROCEDENCIA U ORIGEN Ill. DETALLE DE LA APORTACION

Fecha del

aporte N.° de

Comprobante

Datos del Aportante (a)

identidad lb I

Lugar de Procedencia (C)

uocumentp ae

Código labia 2

Efectivo St.

Especie (Valorizar a precio de mercado)

si.

Descripcion del aporte en especie Razón Social I

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres codigo

labia I N.° i= Nacionat 2=Extranjera Dirección

24/02/2016 Rec/Ing-285 BALDARRAGO BELIZARIO DENNIS WILSON 1 41091571 1 Lima 2 10,000.00 APORTE VOLUNTARIO 2410212016 Rec/Ing-286 CASTRO YAJAHUANCA GILDE LUISA 1 17525036 1 Lima-San Isidro 2 7,000.00 APORTE VOLUNTARIO 29/02/2016 Rec/Ing-291 VALDIVIESO MORALES JOSE REYNALDO 1 1 02872897 1 Piura 2 50,000.00 APORTE VOLUNTARIO

SUBTOTALES 372,607.30 51,300.00

TOTAL INGRESOS SI. 423,907.S Emitimos y suscnbrmos el presente formato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reqlamento de Financiamiento V Suoervisián de Fondds Paitfriarios. La inrormacion ae aportaclones I ingresos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los libros contables de Ia organizacion politica

CONTCOR(!J s MAT. t117.. 380

~~, \1" . -

! CLAD .05567 TESORERONACIONAL' '.

Firma del Contador de Ia organizac16n politica

Nombres y Apeuidos, Cruz Quispe José Antonio

DN1

28309898

N° de matricula: 017-380

Nombres y Apellidos:

DNI:

Fima del Tesorero de Ia organización politic

Mario Juho Torres Aiiaga

10547874

fl

PERUANO

DRTACIONES I INGRESOS DE CAMPAfJA ELECTORAL

NGRESOS POR ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO PROSELITISTA

Periodo: Del 01 de Febrero 2016 al 29 de Febrero del 2016

III. INGRESOS RECAtJDADOS

'rollo Ia activdad Importe recaudado en Ia Activldad SI. Detalle de Ia actividad Recibo

ON S SAC-KM. 9.6 STRITO DE ATE 11,500.00

ALMUERZO DE CONFRATERNIDAD NACIONALISTA, RENDICION PENDIENTE A CARGO DE LA ORGANIZADORA DEL EVENTO, SEFORA MARIBEL DIOSES CASTRO, CON DNI N 06072180, QUIEN MEDIANTE DD.JJ S/N.DE FECHA 10/FEB12016, SE COMPROMETE A RENDIR AL 100% DICHAACTIVIDAD DENTRO DE LOS SIGUIENTES 30 DIAS.

0201

1,500.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 001-RUTH CALVAY) 0202

1,300.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (SIACTA DE ENTREGA N° 002-CARMELA CHUMBIRAY) 0203

1,700.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N° 003-MARIBEL DIOSES) 0204

1.05000 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N° 004-PAMELA HUAMAN) 0205

1,500.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 005-SARA CACERES) 0206

800.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 006-SHANNA ESPINOZA) 0207

3,250.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 007-JHONATHAN QUISPE) 0221

2,200.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 002-CARMELA CHUMBIRAY) 0227

800.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N° 003-MARIBEL DIOSES) 0228

1,960.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 005-SARA CACERES) 0229

2,800.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N° 007-JHONATHAN QUISPE) 0230

1,500.00 VENTA DE BONDS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 004-PAMELA HUAMAN) 0236

1,300.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N003-MARIBEL DIOSES) 0258

A ' .?.. .i. flflfl.fl..fl

CPC. José An 0 o Cru' Quispe CONT R(iJ MAT. 017. 380 CLAD .b5567"

TESORERO NACIC PARTIDO NACIONALISTA

L rig

Oj PARTIDO NACIONAL1rA PER(JANO

APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAfiA ELECTORAL

INGRESOS POR ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO PROSELITISTA

Periodo: Del 01 de Febrero 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. ACTIVIDAD III. INGRESOS RECAIJDADOS

Fecha de Ia activudad

Codigo Tabla 3 Lugar en que se desarrollo Ia activudad Importe recaudado

Detalle de Ia actuvidad Recibo en Ia Actuvudad SI.

23/02/2016 6 MULTI DISTR ITAL-LI MA 1,250.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 004-PAMELA HUAMAN) 0259

23/02/2016 6 MULTI DISTRITAL-LI MA 3,100.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N° 006-SHANNA ESPINOZA) 0260

27/02/2016 6 MULTIDISTRITAL-LIMA 2,220.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE ENTREGA N 005-SARA CACERES) 0269

27/02/2016 6 MULTIDISTRITAL-LIMA 2,080.00 VENTA DE BONOS PARTIDARIOS (S/ACTA DE Et*REGA N 007-JHONATHAN QUISPE) 0290

TOTAL INGRESOSI SI. 41,810.00

Emitimos y suscribirnos el presente formatd, en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reglamento de Financiamiento y Supen /

La informaci6n de ingresos consignada, stituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los libros contables de a organizaciOn politica.

Ma LkAdn ia) MAT.O17.. 380

. TESORERO PRTIDp NACIOt4i

Firma del Contador de la organizaciOn politics Firma del Tesorero de la

Nombres y Apellidos: José Antonio Cruz Quispe Nombres y Apellidos: Mario

DNI: 26309898

DNI:

NO matricula: 017-380

Fondos Parlidarios.

I ~ X~ h;

nizaciôn politic

Iio.Iors Aliaga

10547874

MV 3

fl

APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAfIA ELECTORAL

OTROS INGRESOS DE CAMPAfJA ELECTORAL

Periodo: Del 01 de Febrero del 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. NATURALEZA DEL

INGRESO Ill. PROCEDENCIA U ORIGEN

Importe Si.

Fecha del ingreso

COdigo Tabla 4

Documento sustento

Razón Social / Apellido Paterno ( a)

Apellido Materno

_______________________

Nombres

Documento de Identidad _______ (b)

Lugar de Procedencia (c)

COdigoTabla I N

1=Nacional 2=Extranjera Nombre del lugar

29/02/2016 1 Extracto Bancari BBVA-Banco Continental (kClBO DE INGRESO N 292-2016) 3 20100130204 1 Lirna 5,93802

Total SI. 5,938.02

Emitimos y suscribimos el presente folmato en cumplimiento de las disposiciones contenidas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reglamento de Financiamiento y SupervisiOn de Fondos PartØ La informaciOn de aportaciones / ingeos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los libros contables de Ia organizaciOn politica.

. ........

....

Cpajos-Mni Lic..AdnMakJv4

MAT.017-380 TESORERONAC Firma del Contador de Ia organizaciOn politica -

Nombres y Apeilidos: José Anlonio Cruz Quispe

ONI: 28309898

N° de malricula: 017-380

Nombres y Apellidos:

DNI.

del Tesorero de Ia organizaciOnpolilics 11

Mario Juhb Torres Aliaga

10547874

OTROS INGRESOS DE CAMPAA ELECTORAL.- Se reliere a los ingresos obtenidos por Ia organizacion politica, produclo del rendimienlo de su palrimonio, como intereses de deposilos en entidades financieras, cobro de regahas. dividendos, yenta o aiquiler de bienes del activo. asi como por los crédilos concertados con personas nalurales y juridicas.

REGISTRO

Consignar la fecha del ingreso.

NATURALEZA DEL INGRESO

Consignar el cOdigo del ingreso segun Ia tabla 4 e indicar los dabs del documenlo de sustento de acuerdo a Ia naturaleza del ingreso.

Ill. PROCEDENCIA U ORIGEN

(a ) RazOn social o apellido patemo.- Para persona nalural de acuerdo a como figura en el DNI / CE, en el orden establecido en las columnas: apellido palemo, apellido malemo, nombres, en mayOsculas y sin tilde. Para persona juridica de acuerdo a como figura en el RUC.

(b) Documento de identidad.-lndicar el cridigo de acuerdo a Ia tabla 1 y el nUmero de idenlictad respectivo. (C ) Lugar de procedencia.- Indicar Ia region en el caso de fuente nacional o el pals en el caso de fuente exlranjera.

TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Documento Nacional de identidad - ONI

Came de Extranjeria - C.E

Registro Unico de Contribuyentes - RUC N° de ldenlificación para fines tributanos en el pals de origen del aporte

- NIT

TABLA 4 NATURALEZA DEL INGRESO

Inlerés de depósito Cobro de regalias

SM

~ M(D. - - i•i ' JgI]

CEDULA CENTRAL DE GASTOS DE CAMPAfIA ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Febrero del 2016 al 29 de Febrero del 2016

Anexo CONCEPTO DEL GASTO TOTAL

8A Gastos de publicidad electoral efectuados a través de medios de comunicaciOn 0.00

88 Otros gastos de publicidad electoral 15,512.40

8C Otros gastos de campaña electoral 212757.06

tOTAL GASTOS DE CAM PAI1A "

SI. 228,269.46

Emitimos y suscribimos el prqsnte formato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el RegIan Fondos Partidarios. La informiOn de gastos consignada,constituye información fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de

.CONT R(l)., MAT. 017 - 380

Firma del Contador de la organizaciôn politica

Nombres y Apellidos: José Antonio Cruz Quispe

DNI: 28309896

N°de matricula: 017-380

TIPO DE ELECCION Marca con At1O una X

Elecciones Generales (EE.GG.) X 2016

Elecciones Regionales y Municipales (ERM)

Elecciones Municipales Complementaria (EMC)

Elecciones Municipales (EM)

(OTRO)

miento y SupervisiOn de Utica.

àA

ERUA4O

cion polit.ica

acoulio Torres Aliaga

10547874

?CcAD. TESORERO

PARTIDO NACION

Firma del Tesorero de Ia c

Nombres y Apellidos:

DNI:

GASTOS DE CAMPAIIA ELECTORAL

GASTOS DE PUBLICIDAD ELECTORAL EFECTUADOS A TRAVES DE MEDIOS DE COMUNICACIÔN

Periodo: Del 01 de Febrero del 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. MEDIOS DE COMUNICACION CONTRATADOS I II. DETALLE DEL GASTO

i

Comprobante de pago I Forma de pago I 1.TV

I (b) (C) I Fecha del gasto RadIo Pronsa Nombre / RazOn Social

RUC I Especificacion del servicio contratado 1. Factora I I 12. Publlcldad (a) 2.8o1. Via

NO Contado Monto SI. (d)

Exterior 3.Recib.Ilon Crddito I

I I DURANTE qL MES DE FEBRERO 2016, NO SE EALIZAROr%4 NI REPOR)ARON ACTIVIDbDES PUBJCITARIAS) I I

TOTAL I SI. -

Emitimos y Suscnbimos elpresente formtUn cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos yen el Reglamento de Financiamiento y Supervision de Fondos Parti Os. La inforrnaciOn de gastos consignada.cor1iye inforrnación fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de a organizacion politica.

f

Quispe CLAD OR TESORERO MACtONAL.

MAT 017.380 PARTIDO NACIONALISTA PEUM Firma del Contador de la organizacitin politica Firma del Tesorero de Ia organizaclOn pOlilica

Nombres y Apellidos José Antonio Cruz Quispe Nombres y Apelkdos: Mario Julio TorrèsAli ONI. 28309898 ONI 10547874 N de matricula 017.380

I. MEDIOS DE COMUNICACION CONTRATADOS

Nombre 0 RazOn Social: Persona natural o (uridica debidamente identificada.

It. DETALLE DEL GASTO

Comprobante de pago: Indicar el tipo y el nC,mero del comprobante que da sustento at gasto de publicidad.

Forma de pago: Indicar Ia forrna de papa y el monto total del comprobante de papa.

EspeciticaciOn del servicio contratado.- Indicar el siguiente detalle, respecto a:

TelevisiOn.- Tiempo de duraciOn del spot y fecha de Ia publicidad contratada.

Radio.- Tiempo do duracirin del spot y fecha de difusidn do Ia publicidad conlratada.

GASTOS DE CAMPAIA ELECTORAL OTROS GASTOS DE PIJBLICIDAD ELECTORAL

Perlodo: Del 01 de Febrero del 2016 at 29 de Febrero del 2016

I. PROVEEDOR Ii. DETALLE DEL GASTO

Fecha del

gasto

Codigo labia Nombre I Razón Social

(a)

Documento de identidad (b)

Comprobante de pago (c)

Forma de pago (d)

Especlficaclon del gasto (e) Côdigo

Tabta 1 N°

1.Factura Bol. VIa Recib.Hon Otros

N° Contado Crédito

Monto SI.

09/0112016 4 RAFAEL HILARIO RIVAS 1 09856069 4 DD.JJ 001-2016 2 2000.00 Cesion a Titulo Gratuito de Equipo de Sonido Protesional

09/01/2016 4 RAFAEL 1-tILARIO RIVAS 1 09856069 4 DD.JJ 002-2016 2 5000.00 Cesion a Titulo Gratuito de Escenario Metálico

20/01/2016 4 CARMELA CHUMBIRAY PERRY 1 09546461 4 DD.JJ 003-2016 2 1,500.00 Cesion a Titulo Gratuito de Equipo de Sonido Protesional

20/01/2016 4 CARMELA CHUMBIRAY PERRY 1 09546461 4 DD.JJ 004-2016 2 3,500.00 Cesion a Titulo Gratuito de Escenario Metáhco

01/02/2016 5 CARLOS EDICZON CASTILLO CFIINININ 3 15308603579 2 001-035567 1 31240 BANNER DE 3x4 CON OJALES 18/02120161 5 CONFECCIONES POLCYR SRL 3 20418777151 1 1 001-020727 1 3,200.00 1000 POLOS BLANCOS CON LOGO ESTAMPADO

M. J TOTAL S/. 15,512.40

Emitimos y susCtibimos el presente tormato en cumplimiento de las disposiciones contenidas en la Ley de Parlidos Politicos y en el Reglamento de Finaricianiiento y Supervision de Fondos Partidarios. La informac/On de gastos consigriada,constituye informaciôn fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de Is organizaciOn politica.

cic José AtL Cru Lw AdnMJjh ies ,

CONTAóOR (if • TESORERO NACIQNAL" •. MAE'b17.. 380 PARTIDO NACIONALISTA PEUO,

Firma del Contador de la organizaciOn politics Firma del Tesorero de ia orcanizacirin politicS

Nombres y Apellidos: Josri Antonio Cruz Quispe Nombres y Apellu Mario Julio Torres Atipga_._-

DNI 28309898

DNI. 10547874

N de matricula- 01 7-380 Matricula N.

I. PROVEEDOR

Nombre o RazOn Social: Persona natural o juridica debidamonte ientificada.

Documento de identidad: Indicar el codigo de acuerdo a la tabla 1 y el niimero del documento de identidad del proveedor.

Il. DETALLE DEL GASTO

(C) Comprobante de p390: Indicar 01 tipo y el nUmoro del coniprobante que sustente 01 gasto de publicidad.

Forma de pago: Indicar Ia forma do pago y el monto total del comprobanto de, pago

EspeciticaciOn del gasto.. Indicar 01 siguiente detallo:

TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD

Documento Nacional de identidad - ONI

Carnet de Extranjeria - C E

Registro Unico de Contribuyentes - RUC

N de identificact6n para fines tnbutarios en el pais de ongen del aportante - NIT

A PARTIDO NACIONALISTA PERUANO

INFORME CRONOLOGICO DE LOS MITINES DE CAMPAA ELECTORAL

Periodo: Del 01 de Febrero del 2016 at 29 de Febrero del 2016

I. REGISTRO II. LUGAR DEL MITIN III. DETALLE DEL MITIN

N FECHA DEPARTAMENTO PROVINC1A DISTRITO DIRECCION NOMBRE DEL CANDIDATO 0

CANDIDATOS QUE EFECTUARON EL MITIN

COSTO DEL MITIN

SI.

NUMERO ESTIMADO DE

SIMPATIZANTES PRESENTES EN

EL MITIN

ALQUILERES labia 1

(consignar cada uno de los alqulleres

electuados)

OBSERVACIONES Y/O COMENIARIOS

Regulahzacion del Evento del mes Nov2015 en conmemoradon del deonio quirito aniversario de 'a gesta de Locumba

1 29/10/2015 LIMA LIMA LIMA PLAZA SAN MARTIN OLLANTA HUMALA TASSO 5000.00 350 1. 2 y 3

2 09/01/2016 LIMA LIMA ATE VITARTE PLAZA DE I-IUAYCAN DANIEL URRESTI ELERA 700000 1500 1.2y3

Regulanzaoon del Evenlo del mes Ene 2016 presenlaodn de los Candidatos a Ia Presideneja y Vice-presidenc,as por at Partido Nacional,sta Pewano

LOS yaslos que se cetalian ej,,.,resente formato t,ener, que eslar relacionados con aquellos efecluados con at propOs,to del miSs Ilevado a cabo. La unfomiac,on quo se consigna guarda relaciOn con at anexo 8 - B en Iue Nota: Jurada

.........

rg Qiuspe Lic..Adrn. M tCLA CONTADR -

TESORERO MAT. 017,380 Firma del Conlador de Ia organizacidx politica rAnTIDo NAGIONI

de DoclaraciAn

Nombros y apellidos. JosG Antonio Cruz Quispe

DNI 28309898

Matricula N° 017-380

REGISTRO, Consignar 01 nCrrnero de item y a continuac,dn i dicar Ia fetha an que se desarrollS at mdiii.

Nombres y apellidos Mano Julio Tones Aliaga

DNI: 10547874

LIJGAR DEL MITIN.. Se deberd iridicar on una sola linea todos los dabs solicitados an Is cabecera del presente cuadro 8B1. preosando on forma detallada 10 siguiente- departamento. provincia. distnto direcccOnen Ia que se llevO a cabo 01 mitin

Ill. DETALLE DEL MITIN.- Especsficar to siguiente Colocar at sombre completo del candidate vinculado con at mitin, especificar los gastos rolac,onados con el Snanciamiento y desarrollo del mAn, asi como colocar at rnmero esSmado de s'mpatizantes quo asuslieron at mitiri y consignar los ridmeros correspondientes detallados an Ja tabla 1 (puedo ser mds de un numero)

TABLA 1: ALQUILERES

1 Aiquiler do esCenario 2 Alquiler de ilun8nac16n

AIquiler de equips de son,do Alquiler de erguesla Otros

CPC. José Anônio Cr Quispe CQNtDOR <ij MAT. O1738O

194 TESORERO NACIONAI 'N

PARTIDO NACIONALISTA PEUA13O -

ri PARTIDO NACIONALISA PERUANO

GASTOS DE CAMPANA ELECTORAL rn,

OTROS GASTOS DE CAMPA1A ELECTORAL Perlodo: Del 01 de Febrero del 2016 at 29 de Febrero del 2016

I. DETALLE DEL GASTO II. PROVEEDOR

Fecha del gasto

Concepto (a)

Forma de pago (b)

Nombre / Razón Social (c)

Documento de identidad (d)

Comprobante de Pago

1=Cont 2Cr6d

Monto SI.

COdigo Tabla I NO

(e) 1= Fact

2131V 3=Recib.Hon

@Otros

NO

02/02/2016 VINILOS + CELDEX DE 3 cm 1 136.00 CARLOS EDICZON CASTILLO CHINININ 3 15308603579 2 001-035578 02/02/2016 VINIFLEXS 25x12 1 2,250.00 CARLOS EDICZON CASTILLO CHINININ 3 15308603579 2 001 -035579 03/02/2016 CONSUMO DE ALIMENTOS 1 21.00 XHAY CEN CHENG HUA 3 10099420419 2 002-01 2230 03/02/2016 LEGALIZACION DE FOTOCOPIAS 1 4.00 MOISES JAVIER ESPINO ELGUERA 3 10079265859 2 002-203017 03/02/2016 MODIFICACION PARTIDA REGISTRAL DEL PARTIDO 1 126.15 JURADO NACIONAL ELECCIONES 3 20131378549 4 002-061 903 03/02/2016 MAPAS POLITICO DEL PERU Y LIMA A COLOR 1 487.97 INSTITUTO GEOGRAFICO NACIONAL 3 20301053623 1 001-01 46774 04/02/2016 SERVICIO DE HOSTING INFORMATICO-PAGINA WEB SITE 1 408.35 DREAM HOST BILLING TEAM 4 14483679 4 114855798 05/02/2016 PLANCHAS DE TECNOPORT 1 14.00 ROSA ACOSTA RAMIREZ DE CHANG 3 10071880023 2 002-042175 05/02/2016 LIBRO DE ACTAS 1 10.00 ROSA ACOSTA RAMIREZ DE CHANG 3 10071880023 2 002-0421 81 05/02/2016 CD PRINCO 1 50.00 JOSE G. MUNAYCO CASTILLA 3 10088885631 2 002-003258 06/02/2016 CONSUMO DE ALIMENTOS 1 43.50 CHIFA SAN UAN HAN LONG EIRL 3 20565847652 2 003-012201 06/02/2016 COMBUSTIBLE-GASOHOL 95 PLUS 1 40.00 PERUANA DE ESTACIONES SAC 3 20330033313 1 F137-00021 758 06/02/2016 15 MILLARES DE PAPEL BOND 75 gr-A-4 1 325.00 PAPELER.A ROY EIRL 3 20600336151 1 001 -003503 07/02/2016 CONFECCION DE SELLOS 1 20.00 TACTA VICTORIA CANEVARO RIVAS 3 10073952552 2 001 -063399 09/02/2016 NOTIFICACION DE CARTAS NOTARIALES 1 25.00 LUIS ROY PARRAGA CORDERO 3 10072100951 1 006-39697 13/02/2016 ENVIO DE PAQUETES(FLETESAEREOSPUCALLPA) 1 498.20 TRANSBER 3 20101158927 4 001-121017 13/02/2016 PASAJE AEREO LIM/PUC/LIM-SEtJOR DANIEL URRESTI 2 722.05 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-1 727561429 13/02/2016 PASAJE AEREO LIM/PUC/LIM-SEIJORA LOURDES CABEZA 2 722.05 LAN PERU SAC 3 20341,841357 4 544-1 727561435 13/02/2016 PASAJE AEREO LIM/PUC/LlM-5ErJOR WALTER HIPIU 2 722.05 LAN PERU SAC 3 20341 8' 357 4 544-1727561433 13/02/2016 PASAJE AEREO LIM/PUC/LIM-SErJOR ARTURO SANCHEZ 2 722.05 LAN PERU SAC 3 20341 8457 4 544-1 727561432 13/02/2016 PASAJE AEREO LIM/PUC/LIM-SErjOR HILDEBRANDO B 2 722.05 LAN PERU SAC 3 203418417 4 544-1 727561430 15/02/2016 IMPRESION DE TICKTETS TIPO BONOS 1 2,230.20 ZB IMPRESIONE5 SAC 3 2054304301 \ 1 001 -001 521

IA CONTADOR (I) MAT. 017- 380

\......

Lk..Ad;n. Mafi uiiori *s AIiagq CLAD - ..

'055. - TESORERO NACONAL ----

PARTIDO NACIONALISTA PERUANO

fl

PARTIDO NACIONM1SA PERUANO

GASTOS DE CAMPAfáA ELECTORAL OTROS GASTOS DE CAMPAf4A ELECTORAL

Periodo: Del 01 de Febrero del 2016 al 29 de Febrero del 2016

I. DETALLE DEL GASTO II. PROVEEDOR

Forma de pago (b) Documento de Comprobante de Pago

Fecha del Concepto Nombre I Razón Social Identidad (d) (e)

1 Fact gasto (a) 1=Cont Monto (c) Código

2Cr6d SI. Tabla I NO

28N 3Recib.Hon

NO

4Otros 18/02/2016 LEGALIZACION DE LIBROS CONTABLES 1 324.00 ANIBAL SIERRALTA RIOS 3 10102229628 1 001-037170 20/02/2016 PASAJE AEREO LIM/CUZ/LIM-SEFJORA LOURDES CABEZA 1 931.95 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-1727595164 20/02/2016 PASAJE AEREO LIM/CUZ/LIM-SEOR WALTER HUPIU 1 931.95 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-1727595163 20/02/2016 PASAJE AEREO LIM/CUZ/LIM-5EtJOR ARTURO SANCHEZ 1 931.95 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-1727595162 20/02/2016 PASAJE AEREO LIMICUZ1LIM-SEFIOR HILDEBRANDO B. 1 931.95 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-1727595161 20/02/2016 PASAJE AEREO LIMICUZ/LIM-SEF10R DANIEL URRESTI 1 931.95 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-1727595160 22/02/2016 PASAJE AEREO LIM/CHIC/LIMSErzJOR LUIS ALIAGA 1 531.44 LAN PERU SAC 3 20341841357 4 544-2138453057 23/02/2016 HONORARIOS DE PRESIDENTA PARTIDO (16 MESES) 1 147.20000 HEREDIAALARCON NADINE 3 101 0308805O 3 E001-1 29/02/2016 SERVICIO DE CONSULTORIA CONTABLE FINANCIERA 1 3500.00 URJA CONSULTORES E INV. SAC 3 20600879619 1 001 -00004

TOTAL SI. 212,757.06 Eniitimos y suscribmos el presenle formato eqmplrmiento de as thsposiciones contenidas en Ia Ley de Partidos Politicos yen eI Reglamento de Financiamiento y SupervisiOn de Fondos Partidari. \" La inhormaciOn de gastos consignada.constitinformacion fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de Ia organizaciOn politica.

CPC;José Mit oCru Quispe CONTAOR (Ii , MAT, 017. 3R

Firma del Contador de Ia organizacion politica

CLAD. TESORERO

Firma del Tesorero de Nombres y Aoellidos DNI;

NO de matricula

José Antonio Cruz Quispe

28309898

017-380

Nombres y Apellidos

DN

Mario Julio Torres

10547874

FOR MATO

Código: FMO1-GSFP/VCIF

OPIPE ____________________________________________________________________

Version: 01

PRESENTACON DE REQUISITOS DE ADMISIBLIDAD Pàgina: I de I

lnformaciOn Financiera: 9 T'46 -'(4'1ei E• —

Organizacion PoIitica:1 rxo ,I/L144Jo é..cumP:con ei

j Otras observaciones La informacio n financiera debe ser presentada cumpliendo los siguientes

requisitos de admisibilidad para su recepciOn: SI NO

1 Estar acompaña de oficlo c caa firmada por ei Representante Legal 10 representante autoczado de a organizacón pclitca

2 Estar suscnta po 91 Tescraro de ia oranIzacion poitica /

3 Estr suscrita ocr un Contador Pubcc Coegadc.

Preser.tar los datos de l.a aran:aoon polt:ca, compietos ' cor'ectos en cuanto a

nombre. direcciOn lega v Nimero de RUC.

Ser entregada er~ medic ma;e:icc ' en rnedo t mpreso con igual contendo de datos,

6 Estar conte,,da fcrac V 7 en ci i,,s Z SLtor::aco s por 'a GSFP.

Prosentar os forma:os comietos en cuartc a oedu1a y anexos respectivos, y

toda la documeitaccr presentada esté debdame'te foliada I La oranIzacOn ocIitca ceo1ara estar ccnforme con i a ver:f,cacôn eiecuada par :8 ONPE En caso de rcumcm.eo do a;urcs eu,S:tOS do admisbildad. se oiuroara a 'a oran:aoon palitca un plazo acconal do dos 2 das habi ccrtados a partn del da suente de a fecha de receocon para a subsanac,cr corraspondiente. Do transcurrir 9! plazo an que OCUrrS la ia ONPE corsderar cc.mc no presentada Ia irfcrmacón financera

Facha de recepccn do de Lugar de recepciOc: ___

'RTs-p.n..blc do !arecepci dIa nformacion por a Responsabie ONPE

Nombre

deèa eitrcga e a rnOrrnaC,oi

.\JÔSD__t14MiD CY'!3 QWSP' _ Firma:

DNI. r

Nombre

/1 Firma______________