oficio d ejemplo

HOSPITAL REGIONAL “Dr. VERDI CEBALLOS BALDA” DE PORTOVIEJO

GESTIÓN DE ENFERMERÍA

CERTIFICACIÓN

La que suscribe líder del subproceso cirugía de hombres del Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo.

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Que la Lcda. PAULINA ZAMBRANO ALARCÓN Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 26 de febrero del presente año a las 13H3O.

AGENDA

Reunión de trabajo:

1. Capacitación al usuario interno sobre normas y Protocolos de los formularios de signos vitales y kardex- Ingesta y Eliminación.

Portoviejo, 26 de febrero de 2015

LIC. PINARGOTÉ MAGIAS LUZ MARGARITA Mg. Gs.

SERVIDORA PÚBLICA 7

LÍDER DEL SUBPROCESO DE CIRUGÍAS DE HOMBRES

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Que la Lcda. PAULINA ZAMBRANO ALARCÓN Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de Julio del presente año a las 14H00.

AGENDA


1. Acreditación hospitalaria.2. Actualización de Protocolos de Kardex – Signos Vitales y Evolución.3. Capacitación usuario interno: bomba de infusión.

Portoviejo, 27 de Julio de 2015




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Que la Lcda. PAULINA ZAMBRANO ALARCÓN Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de marzo del presente año a las 14H3O.

AGENDA


1. Cuidados de enfermería a pacientes con toracotomías – biometrix 2. Protocolo de curaciones de heridas quirúrgicas.

Portoviejo, 27 de Marzo de 2015




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Que la Lcda. PAULINA ZAMBRANO ALARCÓN Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 20 de Mayo del presente año a las 13H3O.

AGENDA


1. Atención de enfermería a pacientes post quirúrgicos de septum plastia.

Portoviejo, 20 de Mayo de 2015




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Que la Lcda. MARIA FERNANDA LOOR MACIAS Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 26 de febrero del presente año a las 13H3O.

AGENDA







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Que la Lcda. MARIA FERNANDA LOOR MACIAS Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de Julio del presente año a las 14H00.

AGENDA







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Que la Lcda. MARIA FERNANDA LOOR MACIAS Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de marzo del presente año a las 14H3O.

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Que Lcda. MARIA FERNANDA LOOR MACIAS Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 20 de Mayo del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 26 de febrero del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de Julio del presente año a las 14H00.

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Que la Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de marzo del presente año a las 14H3O.

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Que Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 5 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 20 de Mayo del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 26 de febrero del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de Julio del presente año a las 14H00.

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Que la Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de marzo del presente año a las 14H3O.

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Que Lcda. ROSA AMELIA VARGAS GUAYGUA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 20 de Mayo del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcdo. CARLOS GARCÍA CASTRO Servidor Público, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 26 de febrero del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcdo. CARLOS GARCÍA CASTRO Servidor Público, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de Julio del presente año a las 14H00.

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Que la Lcdo. CARLOS GARCÍA CASTRO Servidor Público, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de marzo del presente año a las 14H3O.

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Que Lcdo. CARLOS GARCÍA CASTRO Servidor Público 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 20 de Mayo del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcda. KATHERINE CEVALLOS MEZA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 26 de febrero del presente año a las 13H3O.

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Que la Lcda. KATHERINE CEVALLOS MEZA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de Julio del presente año a las 14H00.

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Que la Lcda. KATHERINE CEVALLOS MEZA Servidora Pública, 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 27 de marzo del presente año a las 14H3O.

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Que Lcda. KATHERINE CEVALLOS MEZA Servidora Pública 3 asistió a la reunión de trabajo convocada el día 20 de Mayo del presente año a las 13H3O.

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PLANIFICACIÓN DE LA CHARLA EDUCATIVA

Tema: HIPERTENSION ARTERIAL

Lugar: sala de espera

Tiempo: 15 minutos

Responsable: LCDA. PAULINA ZAMBRANO

Fecha: 2015

INTRODUCCION

La hipertensión arterial es el aumento de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales, medida en al menos dos días diferentes, en posición sentada y con un periodo de reposo de al menos 5 minutos entre cada determinación.

Se trata de una enfermedad muy común en todo el mundo, que afecta a más del 20% de los adultos de entre 40 y 65 años y casi al 50% de las personas de más de 65 años. Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso. Se estima que el 30% de la población ni siquiera sospecha que tiene hipertensión. Usted puede tener la presión elevada y no mostrar síntomas.

Existen factores hereditarios, ambientales, dietéticos, entre muchos otros. Además, el riesgo de ser hipertenso es mayor en los hombres que en las mujeres y en personas con antecedentes familiares de hipertensión, personas mayores, obesas y entres quienes consumen más sal y sufren de estrés.

Aunque la hipertensión es una enfermedad crónica -es decir, luego de que es diagnosticada no es reversible- es posible controlarla realizando modificación de estilos de vida lo que, unido a la acción de medicamentos hipertensivos, pueden llegar a un control sustancial evitando así sus graves consecuencias.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Mejorar los conocimientos sobre los factores de riesgos y las complicaciones ocasionadas por la hipertensión arterial en el ser humano.

ESPECIFICO:

Determinar los factores de riesgos de la HTA.

Definir las complicaciones de la HTA.

Incentivar al ser humano a evitar el sedentarismo y llevar una buena alimentación.

Lograr que la población conozca y domine el tema de los riesgos y complicaciones de la HTA.

JUSTIFICACIÓN

La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) afecta aproximadamente al 20% de la población adulta de la mayoría de los países, es la primera causa de morbilidad y motiva el mayor número de consultas dentro de las afecciones del aparato circulatorio.

La Hipertensión Arterial es el factor de riesgo más importante para la enfermedad cardiocerebrovascular, y a menudo se asocia con otros factores de riesgo bien conocidos tales como dieta, elevación de lípidos sanguíneos, obesidad, tabaquismo, Diabetes Mellitus e inactividad física (sedentarismo).

Las personas con hipertensión tienen de dos a cuatro veces más riesgo de presentar enfermedad coronaria (EC), así mismo la reducción de 5-6 mm. Hg en la presión arterial disminuye de 20 -25% el riesgo de EC. Sin embargo cuando aumenta en 7.5 mm Hg la presión diastólica, se incrementa de 10 a 20 veces el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV), y el control de la presión arterial disminuye en 30-50% la incidencia de ACV.

Según los datos de mortalidad del DANE en 1995 la enfermedad hipertensiva ocupo el 9° lugar aportando el 3.05% de total de las defunciones por todas las causas, y según el Sistema de Información del Ministerio de Salud, la enfermedad hipertensiva fue la octava causa de morbilidad en consulta externa en 1997 en el total de la población, siendo la primera causa para a población de 45 -59 años con el 10.97% de los casos, y para la población de 60 y más años con el 14.8% de los casos de consulta.

Controlar la Hipertensión Arterial significa controlar el riesgo de Enfermedad Coronaria, Accidente Cerebrovascular, mejorar la expectativa de vida en la edad adulta, con énfasis en la calidad de la misma, y sobre todo, una ganacia efectiva de años de vida saludables para el conjunto de los colombianos, lo que permitirá acercarnos en este campo a los países desarrollados.

El control de la Hipertensión es sin embargo un proceso complejo y multidimensional cuyo objetivo debe ser la prevención primaria, la detección temprana y un tratamiento adecuado y oportuno que prevenga la aparición de complicaciones. La detección temprana se fundamenta en la posibilidad de la población de acceder a la toma de presión arterial, a la intervención no farmacológica de los factores de riesgo, y farmacología de la Hipertensión Arterial, que según los grandes estudios han demostrado un mayor beneficio en la reducción de accidentes cerebrovasculares, y cardiopatías coronarias.

FACTORES DE RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA

HIPERTENSION ARTERIAL

Los factores de riesgo son todas las condiciones que aumentan las posibilidades de contraer una enfermedad. Para el ataque cerebral existen dos tipos de factores de riesgo: modificables y no modificables.

Los factores de riesgo NO modificables:

Herencia: Personas con antecedentes familiares de enfermedad coronaria o cerebrovascular constituyen una población de riesgo.

Edad: El riesgo de sufrir un ACV se duplica cada década a partir de los 55 años.

Género: Los hombres son más propensos a sufrir un ACV que las mujeres, aunque suele ser más grave en mujeres.

Antecedentes personales: Aquellas personas que ya sufrieron un ACV son más propensas a sufrir otro episodio.

Infartos silentes en las neuroimágenes.

os factores de riesgo modificables:

Presión arterial alta

Tabaquismo

Diabetes

Fibrilación auricular (latido irregular del corazón)

Colesterol alto

Alcohol en exceso

Consumo de drogas como la cocaína y la marihuana

Alteraciones en la coagulación de la sangre

Migrañas

Anticonceptivos orales

Sedentarismo

Obesidad

Dentadura en mal estado

Procesos infecciosos

La Hipertensión Arterial. Es el factor de riesgo más frecuente; está presente en casi el 80% de los pacientes que sufren un ataque cerebral en la Argentina.El valor normal de presión arterial es de 120/80. Mantenerla en estos valores reduce el riesgo de ataque cerebral en un 30% a 40%.

¿Cómo puedo mantener mi presión arterial en valores normales?

Realizando actividad física aeoróbica en forma regular

Limitar la ingesta de alcohol

Consumir frutas, verduras y lácteos

Cuidar el peso corporal

Si corresponde, tomar medicación antihipertensiva

El cigarrillo aumenta 4 veces la probabilidad de sufrir un ACV. Si fuma consulte a su médico sobre un tratamiento adecuado para dejar de hacerlo.

La diabetes aumenta el riesgo de sufrir un ACV 6 veces en los hombres y 13 veces en las mujeres. ¿Qué hacer si sufro diabetes?

Realizar actividad aeróbica regular

Cuidar el peso

Si corresponde tomar medicación que baje el azúcar en sangre

Controlar la presión arterial

La actividad aeróbica reduce el riesgo de ataque cerebral en un 20% a 30%. Tres o más veces por semana, durante más de 30 minutos de actividad aeróbica intensa. Antes de iniciar cualquier tipo de actividad deportiva SIEMPRE consulte a su médico.

El colesterol alto aumenta el riesgo de que se tapen las arterias, incluidas las que van al cerebro, por lo cual puede producir un ataque cerebral.

El alcohol en exceso aumenta los riesgos de sufrir un ACV. La ingesta máxima es 2 tragos por día para los hombres y un trago por dÍa las mujeres, equivalente a una lata de cerveza, una copa de vino y una medida de licor.

La fibrilación auricular es una arritmia que produce coágulos en el corazón. Estos coágulos viajan hasta el cerebro, donde tapan una arteria cerebral y producen un infarto.

¿Qué hacer si padezco de fibrilación auricular?

Consulte a su médico por un tratamiento adecuado para controlarla

Pídale a su doctor que le enseñe a tomarse el pulso

El consumo de drogas como la cocaína y marihuana se asocian a una mayor frecuencia de ataques cerebrales.

Complicaciones

Última revisión: 19. marzo 2012Autor: Redacción OnmedaRevisión médica: Dr. Tomás Rodelgo

La hipertensión arterial (tensión alta, presión arterial alta) puede acarrear a la larga diversas complicaciones cuando no se aplica un tratamiento o este resulta insuficiente. Las complicaciones afectan principalmente al corazón, los vasos sanguíneos, la irrigación cerebral y los riñones. Otras patologías como la diabetes mellitus aparecen con frecuencia asociadas a la hipertensión arterial.

Sistema cardiovascular

Las complicaciones derivadas de la hipertensión (tensión alta, presión arterial alta) afectan en multitud de ocasiones al corazón y a los vasos sanguíneos. La presión arterial elevada supone una sobrecarga permanente para el sistema cardiovascular. Esto causa una hipertrofia del ventrículo izquierdo, lo que a su vez puede provocar una insuficiencia cardiaca.

Además, la hipertensión arterial propicia la aparición de arteriosclerosis en las arterias coronarias y en otras regiones del cuerpo, a consecuencia de lo cual pueden aparecer una angina de pecho o un infarto de miocardio. La hipertensión arterial se considera un factor de riesgo para el desarrollo de una cardiopatía coronaria, dado que se produce un estrechamiento de las arterias coronarias. La arteriosclerosis puede causar trastornos vasculares en las piernas. Los hipertensos también tienen una mayor probabilidad de sufrir una dilatación de la aorta (aneurisma de aorta), ue en ocasiones provoca desgarros y hemorragias potencialmente mortales.

Cerebro

El cerebro es otro de los órganos afectados habitualmente por las complicaciones que acarrea la hipertensión arterial (tensión alta, presión arterial alta). La hipertensión constituye el principal factor de riesgo para sufrir un accidente cerebrovascular. Hasta el 70% de los ictus cerebrales en personas mayores de 65 años son atribuibles a una presión arterial elevada.

Riñones

Las complicaciones derivadas de la hipertensión arterial prolongada también afectan con frecuencia a los riñones. Pueden aparecer desde enfermedades renales hasta insuficiencia renal. La hipertensión es la causa más habitual de insuficiencia renal crónica progresiva: la presión arterial incrementada daña los pequeños vasos sanguíneos de los riñones y provoca la muerte de las nefronas. De este modo va perdiéndose la función renal hasta que se produce una insuficiencia renal aguda. Después de la diabetes, la hipertensión arterial es la causa más frecuente de enfermedad renal terminal obligando por ello a un gran número de pacientes a recurrir a diálisis.

Complicaciones Oftalmológicas

La retina es la pantalla de la parte posterior del ojo en la que se enfocan las imágenes. Los vasos sanguíneos de la retina podrían reventarse o ser bloqueados por coágulos sanguíneos. Esto podría ocasionar la pérdida temporal de la vista, e incluso la ceguera.

http://www.onmeda.es/clinica/exploracion_tratamiento/dialisis.html

http://www.onmeda.es/enfermedades/insuficiencia_renal_cronica.html

http://www.onmeda.es/enfermedades/insuficiencia_renal_cronica.html

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http://www.onmeda.es/enfermedades/trastornos_circulatorios.html

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http://www.onmeda.es/enfermedades/infarto_miocardio.html

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REFERENCIAS

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Kaplan NM. Systemic hypertension: Treatment. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 46.

Victor, RG. Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 45.

Chobanian AV, et al. and the National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA. 2003;298:2560-2572.

NIVEL ÓPTIMO DE

DESEMPEÑO INDIVIDUAL

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

HOSPITAL “DR. VERDI CEVALLOS

BALDA”

PORTOVIEJO

PAULINA ZAMBRANO

ALARCON

SERVIDOR PÚBLICO 5

JEFE INMEDIATO

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