obligaciÓn de informar cargo: ito electrico

OBLIGACIÓN DE INFORMAR Cargo: ITO Electrico FPHSE 006. 7.1 Rev. 03

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REGISTRO INDIVIDUAL

OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES (ODI)

Debe ser llenado por el Supervisor Directo del Trabajador informado.

El Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’, dispone que:

“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa.

Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevención y protección que deben adoptar para evitar tales riesgos’’.

1. Antecedentes Generales del Trabajador

Nombre:

Rut/Pasaporte:

Fecha de Nacimiento:

Dirección :

Cargo / Puesto de Trabajo:

Área / Sección de Trabajo:

Información de los Riesgos Profesionales al Trabajador por:

Trabajador Nuevo Nuevas Actividades / Tareas que implican riesgos

Desempeño de Tareas en Área única

Trabajador Reubicado

Nuevos Riesgos por cambios o modificaciones en su puesto de trabajo

Desempeño de Tareas en áreas diferentes

Ausencia Prolongada del puesto de trabajo

Riesgos Generales Subcontratista

Nota: Marque con una X, la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos Profesionales.

27017324-1

ITO Eléctrico

INP - Transelec

Pedro Rojas Torrealba

28/03/1978

X

schaconcortes

Subrayado


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2. Información del Uso, Manejo, Cuidado y Reposición del Equipo de Protección Personal entregado al trabajador. Los elementos o equipos de protección personal entregados al trabajador son de acuerdo al puesto de trabajo y en relación a los riesgos efectivos a que estén expuestos.

Marque con una X, si ha dado cumplimiento al punto 2., en base a los Elementos de Protección Personal que se entregarán al trabajador antes de iniciar su trabajo y que serán registrados en Planilla de Control y Entrega de E.P.P. (FPHSE 006.2.1) Casco de Seguridad

Lámpara Minera

Camisa Bota Térmica

Lentes de Seguridad Claro

Cinturón Minero

Pantalón Térmico Bota de goma/agua

Lentes de Seguridad Oscuro

Auto Rescatador

Casaca Corta Viento

Bota de Goma/agua/pierna completa

Guantes de Cabritilla

Chaleco Geólogo

Chaqueta Polar Buzo Térmico

Guantes de Goma

Protector Respiratorio 2 vías

Cubre nuca adosable casco/abrigo

Banano

Guantes de Térmico

Filtros Mixtos

Arnés de Seguridad

Gorro Legionario

Calzado de Seguridad

Filtro para gases

Cabo de Vida

_________________

Barbiquejo Filtro Material

Particulado Bloqueador

Solar _________________

Equipo de Protección Personal entregado al trabajador, de acuerdo con riesgos específicos en relación con su Puesto de Trabajo y Tareas que el trabajador debe realizar.

otros (especificar) 3. Área en la que se desempeña

Marque con una X el área o áreas donde realizará sus actividades.

TERRENO

OFICINA

X

X

X

X

X

X

X


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4. Tareas Principales o Críticas, Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o Asociados y Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

Identifique las tareas principales o críticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los peligros / riesgos inherentes de mayor potencial de pérdida (gravedad) y las Medidas de Prevención y Control que debe adoptar el trabajador para evitarlos. Informe al trabajador.

Tareas o Pasos

Peligros Identificado

s

Riesgo Medidas de Control Operacional

Traslado vehicular

Conducir en condiciones climáticas adversas (nieve, lluvia, viento blanco)

Choques contra objetos móviles

1. Cumplir con HSE 006.1 Procedimiento de Seguridad en la Conducción de Bureau Veritas Chile.

2. Cumplir reglamento interno de orden higiene y seguridad de BV

3. Verificar las condiciones del tiempo previa conducción del vehículo

Aplastamiento o arrastre por o entre objetos

4. Deberá contar con un curso de manejo a la defensiva, y curso de conducción en alta montaña en caso de aplicar.

5. En caso de lluvia y/o nieve, aumentar su distancia al vehículo que va adelante y reducir velocidad, especialmente cuando se aproxime a una curva, tramos con capas de agua, charcos, etc.

Deslizamiento (derrape) en virajes o durante las frenadas.

6. En caso de niebla mantenga encendidas sus luces bajas. Si cuenta con focos neblineros, enciéndalos. Reduzca su velocidad y aumente la distancia en relación al vehículo de adelante. No adelante a otros vehículos si la falta de visibilidad le impide ver bien hacia adelante. Evite paradas y detenciones en la calzada. Si debe detenerse en la berma, mantenga las luces encendidas y encienda, además, las luces de emergencia.

No respetar las normas de tránsito y/o procedimientos de trabajo

Choques 1. Respetar Normativas de Tránsito.

Colisión 2. Difusión y cumplimiento HSE 006.1 Procedimiento de Seguridad en la Conducción de BV

Volamiento 3. Cumplir reglamento interno de orden higiene y seguridad de BV

Desbarrancamiento 4. Uso de medidas obligatorias de seguridad en automóvil

Daños a terceros 5. Examen pre/ocupacional y sicosensometrico riguroso 1B

6. Instalación y seguimiento de GPS

Conducir vehículo con sueño, fatiga, ingesta de medicamentos/ alcohol y/o droga

Atropello de personas y/o animales

1. Difusión y Cumplimiento de HSE 006.1 Procedimiento de Seguridad en la Conducción B.V.

Atrapamiento 2. Cumplir reglamento interno de orden higiene y seguridad de BV

Volcamiento 3. Sensibilización riesgos de fatiga y somnolencia

Choques contra objetos inmóviles/ móviles

4. Uso de protección visual (lentes con protección UV) para evitar fatiga visual o encandilamiento.

Tránsito/desplazamiento

dentro de las instalaciones

del cliente

Orden y aseo deficiente

Golpes por o contra 1. Utilizar manillas dispuestas en puertas para el cierre

2. Utilice pasamanos para subir y bajar escaleras

Caída de mismo 3. No corra por las escaleras

4. Manténgase atento a las condiciones

Pisadas sobre objetos

5. Se prohíbe redactar mensajes de texto mientras se desplaza

Falta de señalización y advertencia

Daños a personas graves por desconocimiento de los riesgos

1. Realizar charla de inducción ODI en áreas del cliente, para conocimiento de riesgos y áreas críticas

2. Verificar las condiciones de las áreas antes de ingresar a éstas

Suelo natural (terreno

Caída al mismo nivel 1. Informar sobre condiciones inseguras existentes en terreno

Golpeado por rocas 2. Mantener precaución y estar atento a las condiciones del área en donde transita


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irregular) Pisadas sobre objetos

3. Uso de EPP asignados a la tarea

Exposición a radiación UV

Insolación, quemaduras

1. Capacitación riesgo de exposición a radiación UV

Irritabilidad, cansancio

2. Uso de EPP adecuados: Lentes con protección UV, Filtro Solar FPS+50, Visera o Legionario para casco, camisa manga larga

Trabajos de Inspección

Espacios Confinados

Asfixia

1.- Trabajador debe portar medidor multigas MSA Altair 4x. y mantener activo el dispositivo en todo momento 2.- Utilización de equipo autónomo de respiración. 3.- Uso de EPP específico para la tarea 4.- Uso de arnés de seguridad tipo paracaídas

Atmosfera peligrosa 1.- Medición previa antes de ingresar a un espacio confinado. 2.- si es necesario administrar ventilación del espacio.

Espacios reducidos

Atrapamiento 1.- Difusión de PTS de inspección de piezas de revestimiento

Golpes por o contra . Al realizar revisión de piezas antes de la soldadura, utilizar todos los elementos de protección personal designados para la tarea.

Lesiones musculo esqueléticas

. Capacitación y entrenamiento prevención de lesiones musculoesqueléticas

Trabajo en altura

Caída en altura

1. Mantener examen de altura física vigente

2. Difusión y cumplimiento de procedimiento HSE 006.4 "Trabajo en altura" u otros procedimientos específicos del área o cliente

3. Capacitación trabajo en altura (SDPC)

4. Uso de arnés de seguridad tipo paracaidista con dos colas (incluir absorbedor de impacto de requerirse según altura)

3. Verificación de condiciones de SPDC antes de realizar la revisión de estanques en altura

Presencia de trabajos de soldadura

Exposición a humos de soldadura

1. Mantener constante coordinación con el personal que realiza los trabajar, solicitando autorización de ingreso al área cada vez que se requiera

Exposición a partículas incandescentes

2. No exponerse a la línea de proyección de partículas incandescentes ni sobrepasar los sistemas de contención de estas partículas

3. No mirar directamente a la llama

Incendio o explosiones

4. Realizar charla de inducción ODI en áreas del cliente, en donde se incluya procedimiento de actuación en caso de incendio (vías de evacuación, zonas de seguridad, etc.)

5. Capacitación uso y manejo de extintores

Presencia de Acido Sulfúrico

Quemaduras cutáneas, Dermatitis de contacto, Inflamación crónica del tracto respiratorio superior, Sofocación deshidratación

1. Uso de traje para emergencia química con mascara full face , botas de seguridad y guantes de nitrilo

2. Trabajadores deberán identificar lava ojos y duchas de emergencia probar que se encuentren en funcionamiento

3. Para el uso de traje de emergencia química , se deberá realizar ciclos de trabajo (1 Hora de trabajo por 20 de descanso)

4. Hidratar con agua cada vez que sea necesario

5. Mantenerse atento a las condiciones del entorno

Presencia de montaje y desmontaje

Exposición a carga suspendida

1. Prohibición transitar o ubicarse bajo carga suspendida

2. No exponerse a línea de fuego

3. Respetar segregación de carga suspendida


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de estructuras mecánicas

4. Sensibilización riesgos del tránsito bajo carga suspendida

5. Difusión y cumplimiento Reglas Fundamentales de Seguridad de B.V.

Presencia de equipos en movimiento

Atrapamiento 1. No utilizar ropa ni artículos susceptibles de ser atrapados

Golpeado por 2. Prohibición interferir equipos en movimiento

Exposición a ruido

3. Utilización de protección auditiva (adosada al casco o desechables)

4. Capacitación uso y mantención adecuada de EPA.

Labores administrativa

s/oficina

Orden y aseo deficientes

Golpes por o contra 1. Capacitación e Implementación "5S".

Pisadas sobre objetos 2. Inspección cruzada en puestos de trabajo.

Iluminación deficiente o excesiva en lugar de trabajo

Perdida visual

1. La iluminación deberá ser acorde a la normativa chilena D.S.N°594 Fatiga Visual

Golpes por o contra

Ubicarse en posiciones / posturas incorrectas de trabajo

Problemas musculo - esqueléticos

1. Capacitación y entrenamiento prevención de lesiones musculoesqueléticas

2. Implementación programa de actividad física laboral

3. Uso de artículos ergonómicos en puesto de trabajo (Atril notebook, teclado, mouse, etc.)

Desplazamientos dentro de las instalaciones

Golpes por o contra 1. Utilizar manillas dispuestas en puertas para el cierre

2. Utilice pasamanos para subir y bajar escaleras

Caída de mismo/distinto nivel

3. No corra por las escaleras

4. Manténgase atento a las condiciones

5. Se prohíbe redactar mensajes de texto mientras se desplaza

Conexión y utilización de artefactos eléctricos

Contacto eléctrico directo

1. No manipule artefactos eléctricos con las manos húmedas

Sobrecarga eléctrica / Amago de incendio

2. Tenga precaución de no tomar el extremo del enchufe, tómelo de la parte posterior plástica

3. No sobrecargue el sistema eléctrico incorporando nuevas energías a un mismo conductor, no utilice roba corriente

Quemadura 4. No mantenga líquidos calientes en su puesto de trabajo

Espacios reducidos

Lesión musculo esqueléticos

1. Capacitación y entrenamiento prevención de lesiones musculoesqueléticas

2. Implementación programa de actividad física laboral

3. Mantener orden en el puesto de trabajo

Uso de equipos y elementos de oficina

Cortes

1. No jugar en el área de trabajo

2. Usar los elementos de forma adecuada y sólo para lo que han sido diseñado

Sobreesfuerzo

3. No usar elementos de oficina como tijeras en forma de herramientas

4. Capacitación manejo manual de carga, Ley 20.001 (hombres máx. 25kg, mujeres máx. 20).


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5. Indique los Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales específicos y la integridad física del Trabajador, asociados al Puesto de Trabajo, Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo. Ø Identifique, registre e informe al trabajador sobre los Peligros Potenciales y Riesgos Profesionales asociados a la integridad física de la función o puesto de trabajo y de las Medidas de Prevención y de Control y Métodos Correctos de Trabajo. Como, por ejemplo:

Peligros Potenciales / Riesgos Medidas de Prevención y Control que debe adoptar

Diversos Riesgos

Uso de EPP necesarios y de acuerdo a los riesgos específicos, para realizar sus distintas labores o tareas.

Cumplir con el analisis seguro de trabajo y procedimientos

Cumplir con registro en formato para trabajos que requieran permisos de trabajos especiales

Participar en charlas de acuerdo con procedimiento y/o Instructivo del trabajo a realizar

6. Identifique los Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales a la Salud Ocupacional por Agentes Físicos, Químicos y Biológicos (si los hubiera) asociados al Puesto de Trabajo y/o Tareas, Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

Ø Identifique en forma individual los agentes físicos, químicos y biológicos aplicables asociados al Puesto de Trabajo y sobre límites de exposición permisibles a dichos agentes, los Peligros y Riesgos asociados a la Salud Ocupacional y de las Medidas de Prevención y Control establecidas y consideradas y los Métodos Correctos de Trabajo. Informe al trabajador sobre los límites permisibles de aquellos agentes químicos y físicos, capaces de provocar efectos adversos en el trabajador como índices de referencia del riesgo ocupacional, según Decreto Supremo Nº 594 y modificaciones.

Agentes Físicos, Químicos y Biológicos

(D.S. Nº 594)

Valores Límites Permisibles de los agentes Físicos y Químicos

Peligros Potenciales y Riesgos Profesionales (D.S.

Nº 594)

Medidas de Prevención y/o de Control y Métodos Correctos de Trabajo

Agente Químico 0.08 mg/m³ LPP (Sílice cristalizada cuarzo)

Neumoconiosis Uso correcto de respirador con filtros para polvo/gases

Agente Físicos 82 dB(A) Lento Nivel de presión sonora continua equivalente

Hipoacusia Uso correcto de Protectores auditivos tipo fono y/o de inserción

Agente Físicos 150 lux (Nivel de iluminación) Pérdida gradual de visión Iluminación adecuada en las áreas de trabajo

Sustancias Peligrosas

Según especificación descrita en Hojas de Datos de Seguridad de cada Sustancia Peligrosa

Enfermedades: a la piel, vista, aparato digestivo, circulatorio y respiratorio

Toma de conocimiento de HDS (hoja de datos de seguridad) de los productos en el área.

Agente Biológico Emergencia Sanitaria Nacional 1.- Exposición en general a agente Covid-19

o Lavado frecuente de manos. o Estornudar o toser con el antebrazo o en

pañuelo desechable. o Mantener distancia social de un metro como

mínimo. o Evitar tocarse con las manos los ojos, la nariz

y la boca. o No compartir artículos de higiene ni de

alimentación.


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o Evitar saludar con la mano o dar besos. o Mantener ambientes limpios y ventilados. o Estar alerta a los síntomas del COVID-19:

fiebre sobre 37,8°, tos, dificultad respiratoria (*), dolor de garganta, dolor muscular, dolor de cabeza.

o (*) En caso de dificultad respiratoria acudir a un servicio de urgencia, de lo contrario llamar a SALUD RESPONDE.

Agente Biológico Emergencia Sanitaria Nacional 2.- Exposición en el lugar de trabajo a agente Covid-19

o Mantener ambientes limpios y ventilados. o La limpieza y desinfección de los lugares de

trabajo, deberá realizarse de acuerdo con las orientaciones para el proceso de limpieza y desinfección de espacios de uso público y lugares de trabajo indicadas en el "Protocolo de Limpieza y Desinfección de Ambientes - Covid-19" del Ministerio de Salud. (La empresa debe incluirlo detallado)

o Las superficies y los objetos deben limpiarse regularmente: escritorios, mesas, teléfonos, teclados, casilleros, dispensadores de agua, entre otros.

o Realizar desinfección del medio de transporte (buses de acercamiento, vehículos y/o camionetas) cada vez que se realice traslado de trabajadores/trabajadoras.

o Promover y dar acceso a lavado de manos por parte de trabajadores y trabajadoras, visitas, contratistas y clientes.

Agente Biológico Emergencia Sanitaria Nacional 3.- Exposición individual a agente Covid-19

o Facilitar las condiciones y los implementos necesarios para el lavado de manos frecuente con agua y jabón.

o Disponer de solución de alcohol gel permanentemente para el trabajador/trabajadora que no tiene acceso a lavado de manos con agua y jabón de manera frecuente.

o Mantener distancia social de 1 metro entre las personas.

o Cubrir la boca y nariz con el antebrazo o pañuelo desechable al toser y estornudar, no reutilizar este último.

o Abstenerse de tocar nariz, boca y ojos. o Evitar contacto físico al saludar o No compartir artículos de higiene personal,

artículos de alimentación con otras personas del lugar de trabajo.

Agente Biológico Emergencia Sanitaria Nacional 4.- Exposición a agente Covid-19, en reuniones en lugar de trabajo

Promover las reuniones no presenciales mediante el uso de medios electrónicos. Si la reunión presencial no puede ser reemplazada por medios electrónicos: o Reducir el número de personas o Organizarla de manera que los participantes

estén al menos a 2 metro de distancia entre sí.

o Contar con acceso a lavado de manos o en su defecto, solución de alcohol gel.

o Conservar los nombres, RUT y teléfonos de


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los participantes de la reunión durante al menos un mes

o Limpiar el lugar donde se realizó la reunión después de concretada.

o Evitar disponer de alimentos y bebestibles durante la reunión.

Agente Biológico Emergencia Sanitaria Nacional 5.- Exposición a agente Covid-19, con relación a la organización del trabajo

o Entregar las facilidades para que trabajadoras (es) puedan desempeñar sus labores en forma remota (teletrabajo), considerando las funciones del cargo.

o Favorecer las actividades vía videoconferencia, llamadas telefónicas o correos electrónicos.

o Evitar aglomeraciones en actividades como: reuniones, cursos, seminarios, mesas de trabajo.

o Promover que se mantenga distancia social de al menos 2 metro entre trabajadoras(es). Esto aplica también en buses utilizados para el traslado, en dormitorios de campamentos, casinos o comedores, líneas de proceso, atención de público u otros.

o Establecer horarios laborales de ingreso y salida diferidos, para evitar el use de transporte público en horario punta.

o Establecer horarios diferidos de almuerzo para evitar aglomeraciones, en caso de contar con casino o comedor.

o Promover capacitaciones vía e-learning cuando sea pertinente.

o Implementar las medidas preventivas y recomendaciones publicadas en la página de Ministerio de Salud https://www.minsal.cl/nuevo-coronavirus-2019-ncov/informe-tecnico.

Agente Biológico Emergencia Sanitaria Nacional

6.- Exposición a agente Covid-19, trabajadores y trabajadoras que se desempeñan en Otros puestos de trabajo

o Mantener ambientes limpios y ventilados o Facilitar a sus trabajadores/trabajadoras las

condiciones y los implementos necesarios para el lavado de manos frecuente con agua y jabón

o Disponer de solución de alcohol gel permanentemente para el trabajador/trabajadora que no tiene acceso a lavado de manos con agua y jabón de manera frecuente

o Cubrir la boca y nariz con el antebrazo o pañuelo desechable al toser y estornudar, no reutilizar este último

o Mantener distancia social de 1 metro o Abstenerse de tocar nariz, boca y ojos o Reforzar la higiene de los baños con el fin de

evitar la presencia de residuos de orina, heces y otros fluidos corporales.

o No compartir artículos de higiene personal, artículos de alimentación con otras personas del lugar de trabajo.

o Evitar el saludo con contacto físico (beso, mano).

o Usar mascarilla que cubra nariz y boca, si en


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el desempeño de sus funciones no es posible mantener la distancia social de 1 metro o más entre las personas.

o No compartir los elementos de protección personal, estos son de uso exclusivo para los trabajadores/trabajadoras que lo requieran.

OBLIGACIÓN DE INFORMAR

Informe y señale recomendaciones y medidas generales para prevenir los riesgos de enfermedades profesionales que complementen la información anterior (si las hubieran) de acuerdo con el puesto de trabajo y tareas designadas.

7. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales por Productos y Sustancias que deban utilizar en los Procesos o en su Trabajo.

Identifique, registre e informe al trabajador sobre los elementos, productos y sustancias que deba utilizar o manipular en los procesos o en su trabajo, sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud ocupacional y sobre las medidas de prevención y control que deben adoptar para evitar tales riesgos.

* En el caso que aplique.

8. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Generales que afecten la integridad física y/o salud ocupacional del trabajador, asociados al Entorno Laboral.

Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que pueden afectar la integridad física del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones Climáticas Adversas) y de las Medidas de Control para evitar o reducir el potencial de daño de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuación, primeros auxilios en situaciones de emergencia.

Peligros Potenciales / Riesgos Generales

Medidas de Control de Riesgos que debe adoptar el trabajador y métodos correctos de trabajo

1. Incendios/ Quemaduras 1.1. No utilice fuentes de ignición cercano líquidos inflamables 1.2 Utilice el extintor de incendio disponible en su área. 1.3 Siga instrucciones de su Líder de Emergencia. 2.1 Manténgase en el lugar, aléjese de ventanales y elementos que pueden caer, espere hasta que el movimiento mayor pase 2.2 y 3.1 Siga instrucciones de su Líder de Emergencia 3.2 Utilice arena para contener derrames usando sus E.P.P.

2. Sismos y terremotos/Golpes por

3. Sust. Químicas/Derrames, quemaduras

9. Métodos de Trabajo / Documentos entregados al Trabajador

Identifique los procedimientos, reglamentos, normas, manuales e instructivos que le han sido entregados al trabajador y debe quedar registrada la firma del trabajador que acredita el recibo conforme de los documentos.

Método de Trabajo / Documento

1. RIOHS

2. Políticas HSE y Alcohol y Drogas

3. Formulário entrega de EPP

__________________________________

Firma de Recepción del Trabajador


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Recomendaciones Generales

a) El grupo de empresas Bureau Veritas Chile S.A., proporciona los elementos de protección personal necesarios y de acuerdo a los riesgos específicos, para realizar sus distintas labores o tareas y exigirá su uso correcto y cuidado adecuado por el trabajador.

b) Leer, entender y cumplir en su totalidad el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad de la empresa. c) Velar por un ambiente de trabajo libre de contaminación (para sí mismo y para los demás). d) Participar en la elaboración de procedimientos /métodos) de trabajo seguros. e) Denunciar de inmediato todos los accidentes / incidentes de acuerdo a los procedimientos establecidos en el grupo de empresas de Bureau Veritas Chile S.A.


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DE LA OBLIGACIÓN DE INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

OBLIGACIÓN DE INFORMAR

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores que desempeñaré en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos de exposición a los contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los peligros / riesgos acerca de los elementos, productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que debo adoptar para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de combate contra incendios y

Evacuación en situaciones de emergencia”.

1. Nombre del Trabajador:

2. Puesto de Trabajo / Ocupación / Cargo o Función:

3. Fecha:

4. Nombre Instructor:

5. Cargo Instructor :

6. Firma Instructor. ______________________________

7. Fecha:

8. Tiempo Duración de la Instrucción : ________ Hora Inicio: _______ Hora Término: _______

_________________________________ ________________________________ __________________________________

Nombre y Firma del Trabajador Nombre y Firma del Instructor Nombre y Firma Prevención de Riesgos

Distribución del Documento

• Original - RR.HH. - (Carpeta Personal del Trabajador) •Copia digitalizada - Prevención de Riesgos •Copia digitalizada - Jefatura correspondiente Nota: La persona que realiza la instrucción, es el encargado de la distribución de los documentos

Emita este documento utilizando la opción de impresión por ambos lados de la hoja,

Contribuyamos con la reducción de consumo de papel.

Pedro Rojas Torrealba

ITO Eléctrico

07/10/2021

Silvia Chacón

Asesor HSE

07/10/2021

2 Horas 18:0016:00

Silvia Chacón Silvia Chacón

obligaciÓn de informar cargo: ito electrico

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