obesidad, ¡evítela! -...
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Año 4 No. 40
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Mision Salud @Mision_Salud Mision Salud Merida
SoploS cardíacoS
Cuando la mente habla a través del Cuerpo
Colitis
Lactancia materna
Obesidad, ¡evítela!
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La Organización Mundial de la Salud ha declarado lo increíble que es que actualmente esté muriendo más gente por consumir comida que no es saludable que por la falta de comida no saludable. Se repor-tan obesos en el mundo cien millones de niños, a la par de seiscientos millones de adultos. En tan sólo treinta años, en setenta países del mundo la canti-dad de personas obesas se ha duplicado.
¿Soluciones? Se plantea la educación para conocer lo que es mejor para el cuerpo, la reactiva-ción física iniciándose desde las primeras etapas de vida, la selección de alimentos nutritivos evitando los “chatarra” y bajando los kilos que tenemos demás para no acumularlos y llegar a la obesi-dad. Este tema es importante ya que la obesidad deriva diversas enfermedades que disminuyen la esperanza de vida de la población. En el artículo principal el especialista detalla esta pandemia que presenta la humanidad en nuestros días.
Relacionado con la alimentación y la hidratación
se encuentra el estreñimiento en niños. El tener un horario de alimentación, ingerir alimentos ricos en fibra y tomar suficiente agua son factores que ayudan a combatir el estreñimiento en niños. Sin embargo, hay puntos importantes a considerar, mismos que son expuestos por los especialistas que hablan sobre el tema en el artículo incluido.
Muchas personas pueden llegar a pensar que la lactancia materna es una moda, “lejos de esto”, comenta el especialista, “la lactancia materna es una necesidad biológica”. Simplemente con investi-gar un poco, saltan a la luz los múltiples beneficios para el bebé y para la madre, conózcalos a través del artículo que explica a detalle el contacto temprano, los nueve estadíos del recién nacido y lo que arrojan las últimas investigaciones.
Estos y muchos otros temas que pueden con-tribuir al cuidado de salud están incluidos en esta edición, esperando que le sean útiles para cuidar de su persona y de sus seres queridos.
editorial
6 Cuidados de la dentadura infantil Dr. José Carlos Albo Thomae
7 Soplos cardíacos Dr. Ramón Gerardo Sánchez Cortés
8 Obesidad Dr. Sergio Osvaldo Aparicio Yuja
9 Sialolitiasis: cálculo de la glándula salival
Dr. R. Gabriel Ampuero Mejía
11 Colitis: síndrome de intestino irritable
Dr. Genaro Vázquez Elizondo
12 Cuando la mente habla a través del cuerpo
Dra. María Alcira Shlüsselberg V.
13 Traumatología y ortopedia: Plasma rico en plaquetas
Dr. Luis René Bazán Chirveches
14 Lactancia materna, ¿cuáles son sus beneficios?
Dr. Enrique Mendoza López
CoNteNido14
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Dr. Gerardo Antonio Sagols MéndezLic. Ana Salazar Barrientos
Ayuda dietética para el estreñimiento
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intervención en la cual se retira una parte del nervio (pulpotomía).
Este tratamiento se realiza cuando la caries es muy extensa, después de retirar esta parte, se coloca un medicamento para posteriormente realizar la restauración de la pieza por medio de una corona.
También se colocan coronas de acerohcromo, uti-lizadas en dientes o muelas que han tenido amplias destrucciones ya sea por caries, descalcificaciones o fracturas.
Aún y cuando hay grandes avances en la odonto-logía, se siguen realizando extracciones de dientes infantiles cuando éstos ya no tienen posibilidad de ser restaurados y, en muchos de los casos, hay que colocar un mantenedor de espacio. ^
La primera visita de los niños al dentista debe ser entre los dos y tres años de edad, a menos de
que le sea detectado algún problema antes.Los dientes infantiles, son llamados también
temporales o de leche, inician su erupción alrededor de los seis meses de edad y terminan de salir aproxi-madamente a los dos años.
Cuando los dientes aparecen antes de los seis meses empezarán a cambiar por los permanentes antes de los seis años y medio, que es la edad pro-medio.
Es recomendable iniciar la limpieza dental en los niños desde la aparición de los dientes, durante el primer año puede hacerse con una gasa húmeda para quitar la placa dentobacteriana, que se adhiere a los dientes y, posteriormente, se puede iniciar el uso de cepillo dental (infantil) suave.
Existe en el mercado una gran variedad de mar- cas y presentaciones de pastas dentales, lo recomen-dable para los niños son las pastas de sabor suave y agradable.
La aplicación de flúor ayuda a fortalecer los dientes por medio de un biofilm que ayuda a la inhi-bición del metabolismo del Streptococcus mutans y bloquea la enolasa que inhibe la desmineralización de las piezas dentales.
Los CuiDADos DE LA DENTADuRA iNFANTiL
LA higieNe es muy importANte
José Carlos Albo Thomae OrtOdOncista [email protected]
Para evitar sorpresas hay que llevar a los niños cada seis meses al dentista para limpieza, aplicación de flúor, revisión de caries y oclusión.
La caries es una enfermedad destructiva de las estructuras de los dientes, producida por los micro-organismos Streptococcus mutans y Lactobacillus al producir acido láctico. En el desarrollo de las caries influyen varios factores que son:
• Los azúcares en la dieta.• Las bacterias en la boca.• La existencia de dientes susceptibles
o predispuestos.• La falta de una higiene adecuada.
El mejor medio de prevención para los dientes son los selladores de fosas y fisuras del esmalte, son unos compuestos de resinas adhesivas que impiden la acumulación o entrada de gérmenes y partículas de comida que causan la caries.
El empaste es una reconstrucción de una porción dañada de un diente, destruida, fracturada, desgas-tada o afectada irreversiblemente. Tiene como obje-tivo detener la progresión de la enfermedad cariosa y evitar que siga la destrucción del diente.
Cuando la caries es muy profunda y ha conta-minado el nervio del diente, se requiere de una
Para evitar sorpresas hay que llevar a los niños cada seis meses al dentista para limpieza, aplicación de flúor, revisión de caries y oclusión
La aplicación de flúor ayuda a fortalecer los dientes ya que la caries es una enfermedad, producida por microorganismos, que destruye la estructura de la dentadura.
SoploS cardíacoSSu presencia no implica necesariamente enfermedad, un gran porcentaje de niños sanos podrán ser portadores en alguna etapa de su vida
Es importante detectar los soplos a tiempo, pues esto puede hacer la diferencia entre un mejor o peor pronóstico.
Las enfermedades cardíacas en los niños no son tan raras, sin embargo, el no detectarlas a tiempo pudiera ser la diferencia entre
un mejor o peor pronóstico.Una de las principales manifestaciones de una enfermedad congé-
nita del corazón es el soplo, si su pediatra le ha dicho que su niño lo tiene, no se alarme. Su presencia no implica necesariamente enfer-medad, un gran porcentaje de niños sanos podrán ser portadores en alguna etapa de su vida, esos son los llamados soplos inocentes o fisio-lógicos, que desaparecerán con el tiempo. Sin embargo, corresponde al médico especialista descartar la enfermedad cardíaca.
Pero ¿qué son los soplos? Son ruidos que escuchamos en el corazón, diferentes a los tonos cardíacos habituales. En el caso de los soplos inocentes, son por vibraciones generadas por el paso de la sangre en las diferentes estructuras cardía-cas y que en los niños pueden detectarse con el estetoscopio.
Cuando estamos ante un soplo ocasio-nado por una lesión cardíaca los llamamos orgánicos y son por el sonido que ocasiona el paso de sangre a través de un orificio anormal en el corazón, por una obstrucción de una válvula cardíaca o por reflujo a través de dichas válvulas. Cuando estamos ante estos casos, es indudable la necesidad de estudios de diagnóstico para determinar el problema y su trata-miento.
Si la presencia de soplo cardíaco no implica enfermedad del corazón, tampoco su ausencia avala que no hay enfermedad cardíaca, por lo que existen otros datos que el médico deberá evaluar.
En la actualidad, los procedimientos son mejores y menos inva-sivos, la ecocardiografía nos permite un diagnóstico certero en la mayoría de las enfermedades cardíacas, incluso antes de nacer y a partir de las 18 semanas de embarazo, permitiendo una mejor pla-neación terapéutica. La gran mayoría de los defectos cardíacos son susceptibles de tratamiento, cada vez con mejores resultados.
Si a su niño le detectan un soplo, mantenga la calma, busque la evaluación del especialista, su pediatra le indicará si es necesario o no la valoración del cardiólogo. ^
En la actualidad, los procedimientos diagnósticos son mejores y menos invasivos.
Dr. Ramón Gerardo Sánchez Cortés cardiólOgO Pediatra [email protected]
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tIpS pArA eVItAr AzúCAr refInADA
• EvitE gaseosas o bebidas azucaradas.
• siga una dieta balanceada.
• elija a conciencia al comer fuera de casa.
• disfrute de alimentos atractivos sin azúcar.
y aumentan su contenido calórico, además con la oferta de acompañarlas, con bebidas hiper azucara-das a libre demanda, se han popularizado a lo largo y ancho de todo el orbe.
La obesidad genera un aumento de otras enfer-medades crónicas como la diabetes y la hiperten-sión, entre otras (enfermedad renal, cardiovascular, cáncer etc.), mismas disminuyen la esperanza de vida en la población. El drama de los niños nacidos en esta siglo, que tienen una gran posibilidad de ser obesos (el crecimiento de la incidencia en niños está superando el de los adultos), y cuya esperanza de vida será menor a la de sus predecesores, es algo para tomar en cuenta en todas las políticas de Salud Pública de los Estados.
Alternativas de tratamientoLas dietas, y la re-educación del individuo, son cosas que se han estado intentando desde hace mucho tiempo, pero han sido eficaces por cortos periodos de tiempo, produciéndose después, nue-vamente la ganancia de peso.
Se han desarrollado algunos procedimientos quirúrgicos, que se realizan sobre el estómago y el intestino delgado que logran una disminución de
obeSidadIgual en países desarrollados y países en desarrollo
Es alarmante la velocidad a la que está aumentando la incidencia de sobrepeso
y obesidad en el mundo: para el siglo XXI, la obesidad está matando más personas que los accidentes de tránsito, ataques terrorista y el Alzheimer combinados.
Hay más de 100 millones de niños y 600 millones de adultos obesos en el mundo. Desde 1980 la incidencia de obesidad se ha duplicado en más de 70 países del planeta.
Los hábitos sedentarios y principalmente el cambio en el tipo de alimentación, son los respon-sables de este crecimiento desmesurado. La oferta mundial de alimentos ha crecido de manera expo-nencial, y la cualidad de los mismos ha cambiado sustancialmente. Existen muchos alimentos muy ricos en calorías y de muy fácil absorción hacia la sangre, líquidos con grandes cantidades de azúcar y alimentos ricos en harinas refinadas.
Las comidas rápidas, que cada día disminuyen su costo al público, crecen el tamaño de las porciones
la cantidad de alimento que se ingiere y un nuevo balance entre lo que ingresa y se absorbe hacia la sangre.
Algunas de estas cirugías son la manga gástrica, el bypass gástrico, la plicatura gástrica, la biparti-ción del tránsito intestinal, la derivación biliopan-creática. Las dos primeras son las más frecuente-mente realizadas. ^
pANdemiA sufridA por LA humANidAd
Dr. Sergio Osvaldo Aparicio Yuja, FACS cirugía general [email protected]
la educación PrObablemente sea el arma más imPOrtante para lograr controlar esta pandemia, es decir enseñar a la población el contenido calórico de los alimentos, la selección y balanceo de los mismos, identificar los grupos de alimentos (proteínas, hidratos de carbono y grasas). Incentivar la realización de actividad física regularmente, lograr que las calorías que ingresamos al comer, se gasten
con actividad muscular, y no se “ahorren” en forma de tejido graso. Por supuesto que este proceso debe iniciarse desde que el niño nace, pues somos los padres los que elegimos
el tipo de alimentos que irán aprendiendo a comer nuestros hijos, y
qué tanta actividad física y deportiva realicen.
¿Cómo prevenirla?
CálCulo de la Glándula salIvalLa mayoría de este tipo de cálculo se forma en la glándula submandibular
El cálculo de la glándula salival (sialolitiasis) es una concreción, principalmente de sales minerales de calcio (calculus) que se
forma en los conductos de las glándulas salivales.Pueden llegar a producir obstrucciones e inflamaciones (sialitis)
que pueden causar dolor al comer, cuando se incrementa la producción de saliva, e infecciones de la glándula.
Cuadro clínicoA menudo se trata de una inflamación que lleva consigo la aparición de fiebre. La piel situada sobre la glándula se enrojece y se calienta. En ocasiones aparece pus en la boca y provoca un sabor desagradable. Si se produce en la glándula parótida puede producir dolor al masticar. De hecho, puede llegar a provocar que la persona apenas pueda abrir la boca.
El síntoma más llamativo suele ser la hinchazón dolorosa de una glándula salival cuando se come. La hinchazón desaparece cuando se termina la comida, reapareciendo en la siguiente.
TratamientoEn algunos casos, el cálculo se expulsa espon-táneamente y no es necesario tratamiento; sin embargo, casi siempre es preciso realizar una operación menor para extraerlo. Antes de una intervención quirúrgica se recomienda la toma de alimentos ácidos que provoquen salivación excesiva para ayudar a la expulsión de cálculos y simultáneamente aplicar masajes directos sobre las glándulas. Se recomienda también la ingesta de al menos 2 litros de agua diarios.
El profesional mejor cualificado para valorar la necesidad de la intervención y realizarla es el cirujano oral y maxilofacial. ^
siALoLitiAsis
Cálculo
Conductodilatado
Glándulasubmaxilar
Conductode Wharton
Dr. Regis Gabriel Ampuero Mejía cirujanO Oral y maxilOfacial [email protected]
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AYuDA DiETéTiCA PARA EL EsTREñimiENToLa alimentación juega un papel importante en el tema
Se entiende por estreñimiento a la dificultad para defecar, acompañado por expulsión de heces
duras y muchas veces dolorosas, así como también a la disminución en la frecuencia de las deposiciones a 3 o menos veces por semana.
Este tipo de problema en los niños no es raro y resulta en angustia por los padres y sobre todo por los encargados de la preparación de los alimentos, debido a que el estreñimiento tiene su origen, en prácticamente el 90% de los casos, en la dieta que consume el niño.
El fomentar buenos hábitos, como lo son horarios bien establecidos de alimentación, la adecuada ingesta de líquido, y con esto nos referimos exclusi-vamente al agua, y una alimentación con productos ricos en fibra y residuo ayudan significativamente a mejorar y resolver el problema del estreñimiento.
La fibra es la poción de origen vegetal de los ali-mentos que no se puede digerir en el tubo digestivo brindando de esta forma volumen y consistencia de las heces. Por residuo entendemos a aquellas por-ciones de los alimentos de origen animal que no son completamente digeridos y absorbido por el tracto digestivo y ayudan también a formar el bolo fecal.
Entre los alimentos que son buena fuente de fibra, podremos encontrar las verduras crudas con cáscara, las frutas tropicales y sobre todo los cerea-les de grano integral.
Una rutina diaria para evitar el estreñimiento• Ofrecer cereales con alto contenido en fibra
de 2 a 3 veces por semana.• Trate de servir verduras crudas con cáscara
o una ensalada con lechuga verde todos los días. • Use panes o galletas integrales en lugar de panes
y galletas con harina de trigo refinada. • Ofrecer de 4 a 6 vasos de agua al día.• Trate de incluir de 2 a 4 cucharadas de granola
y yoghurt en la fruta. ^
• cOmience cOn POrciOnes pequeñas y dé apoyo positivo.
• Presente el alimento de una forma atractiva.
• Si su niño como poco, ofrézcale bocadillos con alto contenido de fibra.
• Si su niño tiene problemas en acostumbrarse, trate de mezclárselo con el alimento que más le gusta.
¿Cómo ayudar a su niño para que Coma más fibra?
Dr. Gerardo Sagols M. / Lic. Ana Salazar B. Pediatría y nutrición [email protected]
Niños
CereALeS Y tUBÉrCULoSalimentO POrción fibra (g)
All bran 1/3 taza 8.0Bran flakes 2/3 taza 3.0Raisin bran ¾ taza 3.0Tamal 1 porción 2.4Tortillas de maíz 1 pieza 1.2Tortillas de harina 1 pieza 1.2Pastas 1 taza 1.1Pan dulce 1 pieza 1.0Bolillo 1 pieza 0.9Pan blanco 1 rebanada 0.5Arroz ½ taza 0.2
VerDUrAS CoCIDASalimentO POrción fibra (g)
Elote 1 mediana 3.6Nopales ½ taza 3.1Papa con cáscara 1 mediana 2.5Zanahoria ½ taza 2.3Brócoli ½ taza 2.2Espinaca ½ taza 2.1Chayote ½ taza 1.5Papa sin cáscara 1 mediana 1.4Repollo ½ taza 1.4Calabaza ½ taza 1.2Coliflor ½ taza 1.1Ejotes ½ taza 1.1
frUtASalimentO POrción fibra (g)
Manzana con cáscara 1 mediana 3.5Pera con cáscara 1 mediana 3.1Uvas pasas ¼ taza 3.1Ciruelas 3 pzas 3.0Manzana sin cáscara 1 mediana 2.7Naranja 1 mediana 2.6Plátano 1 mediano 2.4Durazno 1 mediano 1.9Toronja ½ pieza 1.6Piña ½ taza 1.1Melón ¼ taza 1.0Papaya ½ taza 0.9Mango 1 mediano 0.8Uvas 20 piezas 0.6
VerDUrAS CrUDASalimentO POrción fibra (g)
Tomate 1 mediano 1.5Aguacate ½ pieza 1.4Apio ½ taza 1.1Lechuga (picada) 1 taza 0.9Champiñones ½ taza 0.9Chile dulce ½ taza 0.5Pepino ½ taza 0.4
LeGUMInoSASalimentO POrción fibra (g)
Frijoles fritos ½ taza 5.6Frijoles cocidos ½ taza 5.4Garbanzo ½ taza 4.7Lentejas cocidas ½ taza 2.4
ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE FIBRA
síndrome de intestino irritable o colitisAfectA AL 20% de LA pobLAcióN
Se relaciona con estrés emocional o laboral, intolerancia a ciertos alimentos, infecciones gastrointestinales y dolor abdominal
La colitis o síndrome de intestino irritable es una enfermedad que se caracteriza por la presen-
cia de dolor abdominal asociado a problemas con el tránsito intestinal, diarrea, estreñimiento o una mezcla de ambas. Es una enfermedad muy frecuente que afecta aproximadamente al 20% de la población adulta.
No existe una sola teoría que pueda explicar completamente los síntomas. Algunas de las teorías más aceptadas incluyen alteración en la motilidad gastrointestinal, presencia de infecciones gastroin-testinales, estrés emocional o laboral, intolerancia
a ciertos alimentos (como los lácteos) así como la hipersensibilidad visceral (aumento en la percep-ción del dolor por parte del intestino). En muchas ocasiones, más de un mecanismo se encuentra en un mismo paciente.
SíntomasLos síntomas en la colitis son dolor abdominal (de localización variable, pero predominantemente en el abdomen inferior) en combinación con cambios en el hábito intestinal (diarrea, estreñimiento o alternan-cia de ambas).
Otros síntomas que pueden asociarse son la distensión abdominal, aumento de la flatulencia, saciedad temprana, náusea y eructos.
Como los síntomas no son siempre específicos, la valoración inicial debe realizarla el médico que podría solicitarle estudios complementarios, como laboratorios de sangre o excremento, o bien estudios más complejos como una colonoscopía. ^
Dr. Genaro Vázquez Elizondo gastrOenterólOgO [email protected]
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Los sujetos con estrés, ansiedad o depresión tienen una mayor morbilidad y mortalidad que
otros. Esto no es sólo la consecuencia del trastorno mental en cuestión (por ejemplo, una mayor tasa de suicidio), sino una mayor susceptibilidad a patolo-gías orgánicas comunes (virales, bacterianas, parasi-tarias, etc.).
Estos sujetos estresados, ansiosos y deprimidos a menudo se quejan de fatiga y dolor. Las áreas de percepción del dolor realmente se activan en su cerebro: ¡no es una ilusión!
Por el contrario, algunos pacientes con creencias fuertes (religiosas o de otro tipo) a veces tienen una menor mortalidad, como una mejor supervivencia para enfermedades graves.
Efectos positivos y negativos de la menteLa dualidad entre cuerpo y mente es en sí misma una creencia de nuestra mente: de hecho, somos el mismo y único organismo. Reconocemos al cuerpo
y la mente como si fueran dos entidades separadas, pero esta división ya no tiene mucho sentido desde el punto de vista científico moderno. La mente es una propiedad emergente muy particular del cuerpo humano.
La mente es producida por el sistema nervioso central y periférico, esencialmente el cerebro y sus decenas de miles de millones de neuronas. Sin embargo, este sistema nervioso está estrechamente relacionado con el sistema endocrino (hormonas) y el sistema inmune (reconocimiento de lo propio y no propio). Un desequilibrio en el sistema nervioso (percibido conscientemente por el paciente como una alteración de la mente) puede conducir a un desequilibrio en los otros sistemas reguladores del cuerpo.
El efecto de la mente en el cuerpo no es, por lo tanto, una explicación mágica o mística. La con-clusión es simple: para tener una buena salud, ¡es condición estar mentalmente bien! ^
CuANDo LA mENTE hAbLA A TRAvés DEL CuERPoInfluencia de mente en cuerpo es un fenómeno bien conocido en la salud
Dra. María Alcira Schlüsselberg V. médicO Psiquiatra [email protected]
El tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas, PRP, se
ha extendido recientemente en diferentes especialidades médi-cas en todo el mundo, aunque se describió hace más de veinte años en cirugía maxilofacial y odontología.
Esta terapia alternativa con-siste en la aplicación de plasma autólogo, no tóxico, no alergé-nico, obtenido por un proceso de centrifugación de la sangre del paciente con una concentración suprafisiológica de las plaque-tas, que son activadas para que liberen los factores de crecimiento
y sustancias activas de los gránu-los α de estas células, capaces de inducir proliferación celular.
El objetivo de esta terapia es favorecer, estimular o iniciar el proceso de cicatrización, regeneración o curación del tejido dañado, aplicándose localmente de forma ambulatoria o bien como complemento a una técnica quirúrgica, acelera la reparación ósea al fortalecer la calidad del hueso formado (osteogénesis), trabaja como el más potente regu-lador de la inflamación articular tendinosa y ligamentaria, además de su acción reparadora que indu-
ce la prematura cicatrización de las heridas, ya que estimula la revascularización, estimula la síntesis y diferenciación de las células precursoras y acelera la reparación y cicatrización de las heridas, útil en cicatrización de úlceras en pacientes diabéti-cos (pie diabético), utilizado en bioestimulación cutánea (anti envejecimiento). Promueve la regeneración epitelial en pieles dañadas por envejecimiento u otras causas.
Sus indicaciones en la especia-lidad en traumatología y ortope-dia son las siguientes:
• Artrosis poliarticulares (rodilla, hombro, codo, etc.)
• Lesiones tendinosas• Desgarros musculares• Retardos de consolidación
ósea
La falta de estan-darización del proceso es una desventaja en la investigación, pues no se pueden comparar resul-tados con otras clínicas o centros que oferten este tratamiento para poder comparar resul-
tados, dado que la dosificación, el proceso de preparación estuvo sometido a larga experiencia en el medio.
Equipo multidisciplinarioEste procedimiento se lleva a cabo por un equipo conformado por traumatólogo y bioquímicos de alto prestigio, que responden a la confianza de varios miles de pacientes ya tratados combinando técnicas de radiofrecuencia y ozonoterapia. ^
plasma rICo en plaquetasDe gran utilidad en traumatología y ortopedia
terApiA de ApLicAcióN
Dr. Luis René Bazán Chirveches traumatólOgía y OrtOPedia [email protected] Las patologías artró-
sicas articulares tienen una alta mejora siempre y cuando se encuentren en un estadio moderado de avance.
Este tratamiento ha sido acogido con gran esperanza para el tratamiento de múltiples pato-logías del sistema músculo esque-lético con buenos resultados sobre todo en artrosis como condro protector y lesiones deportivas, área en la que siempre se buscan los tratamientos más novedosos y efectivos a corto plazo.
También tiene buena acogida y excelentes resultados en oftalmo-logía y dermatología.
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LACTANCiA mATERNA ¿CuáLEs soN sus bENEFiCios?Lejos de ser una moda, es una necesidad biológica
Hay personas con quien hablo que creen que la lactancia materna es una moda, nada más equivocado, ya que es una
necesidad biológica. El apego es instintivo y el solo hecho de que el bebé sea colocado en contacto piel con piel, con la madre, favo-rece el inicio temprano de amamantamiento.
El inicio de la lactancia nos hace ver que la transición del bebé se hace más amable, más gentil. Esta transición es tremenda ya que el recién nacido estaba en un ambiente cálido, acogedor, en silencio, a oscuras con sus necesidades biológicas cubiertas, ya que por el cordón umbilical recibe oxígeno, glucosa y elimina sus desechos, bióxido de carbono y otros.
Contacto tempranoAl nacer el bebé inicia a respirar, llora y sus pulmo-nes se llenan de aire con esfuerzo extraordinario. Al cortar el cordón umbilical deja de recibir glucosa y oxígeno, su circulación car-diovascular cambia y sobre todo la temperatura ambiental, y todo esto este cambio, es más llano o más suave si se coloca al pecho, sobre la piel de la mamá, a lo que se le llama contacto temprano.
El bebé no va a tomar el pecho inmediatamente cuando nace, existen diferentes etapas que tiene que pasar, puede ocurrir durante su paso por recuperación o estando en su habitación.
Ventajas de parto naturalAhora sabemos, que el niño que nace por parto y recibe leche materna tiene una micro biota muy característica y el niño que nace por cesárea y recibe alimentación con fórmula de vaca tiene una micro biota muy diferente. La primera con interleucinas anti-inflamatorias y el segundo ejemplo, favorece el incremento de interleucinas pro-inflamatorias, lo cual favorece el desarrollo de algunas enfermedades. Ahora sabemos que muchos órganos
del cuerpo humano tienen microrganismos, su micro biota nativa, pero se consideraba que eran estériles o sea no tenían ningún microbio.
Por lo tanto, el nacer por parto tiene sus ventajas. Es en primer lugar un evento fisiológico que hace que el bebé, al pasar por el canal vaginal tenga una microflora y al ser alimentado con leche materna se complemente, por lo que se desarrolla una flora intes-tinal nativa única.
El recién nacido tiene la protección de los 1000 días que inicia en embarazo y culmina con dos años de lactancia, esto lo protege de cambios epigenéticos durante el embarazo y después.
Sugerencias útilesSi la madre recibe educación prenatal existe la mayor posibilidad de dar pecho en forma adecuada, ya que evita muchos problemas. Una de las causas más comunes de dejar de amamantar es la sensación de no tener leche o sufrir lesiones en el pezón. Si el bebé al prenderse del pecho lastima lo primero que se debe hacer es revisar la técnica de succión.
Es importante que el bebé no reciba agua, suero glucosado o fórmula durante las primeras horas de nacido, no es indispensable y puede evitar que el bebé se prenda al pecho en forma adecuada.
Recuerde el bebé no conoce el reloj, no debemos limitar la alimentación según un horario, sino a libre demanda. El bebé no tiene ritmo circadiano y su sueño es muy superficial, por lo que se despierta frecuentemente de día o de noche. El bebé despierta por supervivencia para comer seguido, el bebé amamantado tiene menos muerte de cuna.
MedicamentosEs muy común suspender la lactancia si desconocemos el efecto del fármaco recomendado. Más del 90% de los medicamentos pueden administrarse sin problemas para el bebé y existen bases de datos en idioma español que dan información con relación a la mayoría de los fármacos: www.e-lactancia.org En inglés: https://www.nlm.nih.gov/news/lactmed_announce_06.html ^
1. el llantO al nacimientO Ocurre cuando expande sus pulmones.
2. relajación: después de llorar dura algunos minutos.
3. despierto: con los ojos abiertos, tiene algo de actividad.
4. actividad: inicia un periodo de intensa actividad, se arrastra sobre su mamá.
5. reposo: descansa entre periodos de actividad.
6. arrastre. Se mueve o desliza sobre la mamá.
7. Familiariza con su mamá e inicia a estar cerca del pezón y está a gusto sobre la superficie explorando y llamando la atención.
8. succión: aunque tarda casi una hora, el bebé, sólo sin ayuda, alcanza el pecho. Succiona y lo primero que entra su boca es el pezón.
9. sueño: el recién nacido puede dormir largos periodos.
Si el bebé recibe fórmula con una mamila y un biberón puede existir confusión al pecho materno, ya que lo primero que estuvo en contacto con su boca es la mamila cuya diferencia con el pezón es muy importante. El bebé rechaza el pecho usualmente y acepta perfectamente el biberón. Si en ocasiones hay que ofrecerle leche materna o fórmula debe evitarse el biberón y utilizar método alterno: vaso, jeringa, cuchara.
eSTADiOS eN LA PRiMeRA hORA AL NACiMieNTO:
Dr. Enrique Mendoza López Pediatra neOnatólOgO [email protected]
mArcA uNA difereNciA
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